12外伤住院申请
人身损害伤残鉴定申请书
人身损害伤残鉴定申请书人身损害伤残鉴定申请书(精选12篇)在人们物质精神需求不断增长的今天,我们会使用上申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
那么写申请书真的很难吗?下面是小编为大家收集的人身损害伤残鉴定申请书(精选12篇),希望对大家有所帮助。
人身损害伤残鉴定申请书1申请人:xxx,男,37岁,户籍地:河南省罗山县。
申请事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由:申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。
申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。
申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤xx号重型半挂牵引车(粤xx挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日人身损害伤残鉴定申请书2申请人:xxx,男,汉族申请鉴定事项:1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由:申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日人身损害伤残鉴定申请书3申请人:xx,男,汉族,农民,请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的'护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
关于工伤申请书合集9篇
关于工伤申请书合集9篇工伤申请书篇1申请人:尹**,男、汉族、干部,1963年1月27日出生,在**税务所工作,现住五寨县**室。
请求事项:1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由:在20xx年9月28日下午3时30分左右,刘所长驾驶轿车带领**去新寨乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘**死亡;**受重伤。
事故发生后,经五寨县公安局交警大队认定,**负事故的全部责任。
申请人**受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。
次日入住山西省人民医院骨科治疗。
诊断为:1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。
出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。
现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。
综上所述,恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
赔偿尹**医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。
此致申请人:尹**20xx年12月25日工伤申请书篇2申请人:xxx,女,19xx年x月xx日出生,汉,籍贯江苏,住:xxxx工作单位:xx市xx小学请求事项请求依法认定申请人在XX年x月xx日受伤为工伤,并报销相关费用。
医疗事故鉴定陈述材料怎么写
In the days of fame, there are more failures than pride.勤学乐施积极进取(页眉可删)医疗事故鉴定陈述材料怎么写1、患者在被诉医院的医疗过程、发生的不利后果;2、病历资料是否存在不真实的内容。
3、医疗行为存在哪些方面的过错,结合法律依据和医学依据进行细致阐述。
4、医疗过错与患者的损害后果之间存在什么因果关系。
5、总结性发言。
由于近几年医患之间的关系紧张所以导致医疗事故的问题也频频发生,在医疗事故发生之后我们要进行伤残的鉴定同时要求医疗事故赔偿。
那么医疗事故鉴定陈述材料怎么写呢?请阅读下面的文章进行详细的了解。
一、医疗事故鉴定陈述材料怎么写下面是一医疗事故鉴定陈述材料写法实例相关实例仅供参考。
申请医疗事故鉴定陈述材料申请人:白X林被申请人:府X县中__医医院申请人白X林,男,43岁,系__省榆X市府X县人,现将申请人受伤入住被申请人府X县中医医院,因该医院医疗事故导致申请人高位截肢、终身残废的事实经过陈述如下:1、府X县中医医院第一次住院(年12月16日-12月28日):2003年12月16日:申请人受伤入住被申请人府X县中医医院,入院当天,该院主治医师陈X平的检查情况:右大腿中下段肿胀,内侧可见大片瘀斑。
足背动脉搏动弱,趾端充血良好。
诊断结果:右股骨中下段粉碎骨折(见证据1)。
2003年12月16日-12月20日五天内:被申请人主治医师陈X平给申请人做牵引复位术治疗。
在2003年12月18日,主治医师陈X平给申请人开具处方并下了医嘱,申请人按照处方购药并交给护士配药时,主治医师陈X平却无故阻止用药。
申请人至今保存原有因阻止未用药物。
2003年12月20日手术前:被申请人主治医师陈X平通知申请人下午做手术。
因申请人是文盲、不识字,被申请人在没有告知申请人本人及家属《手术同意书》中“告知内容:手术过程中或者术后可能发生情形”的情况下,就让申请人在《手术同意书》上签了字;在《手术同意书》上“病人家属(限近亲属)/监护人签字”栏签字的李X平也与申请人没有近亲属关系。
住院申请补助报告
住院申请补助报告引言:尊敬的领导、各位评审委员会成员,我是来自XX市XX医院的XX,现就XX患者住院申请补助事宜向大家汇报。
一、患者病情描述及家庭状况XX患者,系该院门诊常客,病历显示其患有XX疾病。
XX病于XX年XX月以来,病情逐渐加重,严重影响了其生活和工作。
XX家庭经济状况欠佳,目前全家以XX的工资为主要经济来源,月收入仅为XX元。
家庭中还有XX岁的老人和XX岁的孩子,生活压力较大。
二、住院治疗费用及医保情况XX患者于XX年XX月XX日入院治疗,至今已住院XX天。
期间,患者接受了一系列的治疗和检查,包括XX手术、XX药物治疗、XX病房费用等。
据初步计算,患者住院所需费用共计XX元。
XX患者本人参加了当地的农村合作医疗保险,医保部分能够报销部分费用,但由于该疾病属于特殊疾病,报销比例仅为XX%。
根据计算,根据医保规定,扣除医保报销部分后,XX患者自付费用共计XX元。
三、申请住院补助的原因及必要性由于XX患者的家庭经济状况较差,无法承担如此高额的住院治疗费用。
根据我院住院救助政策,XX患者具备住院救助的条件。
故特向贵单位申请住院补助,以减轻患者家庭的经济负担。
四、资金使用计划为确保住院补助资金的用于正当用途,我们制定了以下资金使用计划:1. 剩余住院费用:将用于支付患者的住院费用和后续治疗所需费用;2. 部分用于特殊药品购买:该疾病特殊的药物治疗费用较高,我们计划将一部分资金用于购买患者所需的特殊药品,以确保患者可以正常进行治疗;3. 一部分用于日常生活费用:考虑到患者家庭经济较为困难,我们计划将一部分资金用于支付患者和其家属的日常生活费用,以确保基本生活需求;4. 扉意外情况留一部分备用:将按照相关规定,将一定比例的资金作为住院补助的留存备用,用于可能出现的突发情况和意外费用。
五、补助资金使用及监督住院补助资金将由XX医院财务部门负责审批和拨付,具体使用情况将由医院财务负责人与患者及其家属进行沟通和协商,确保补助资金用于合法、正当的用途。
初中孩子生病住院申请书
初中孩子生病住院申请书
尊敬的老师:
我是贵校初中学生××。
因为患有急性胃炎,我的身体状况不容乐观,医生建议我进行进一步观察和治疗。
因此,我将需要留院治疗一段时间,无法参加学校的课程和活动。
在此,特向学校申请请假,希望老师能够批准我的请假申请。
我将会及时在病情好转后回到学校,并积极跟进学习进度,不会耽误学业。
谨向老师致以最诚挚的谢意,盼望能够得到您的谅解和支持。
如有需要,我会请家人及时向学校提供医生开具的病情证明,以便证明我的病情。
再次致以诚挚的谢意!
顺颂敬意!
××启。
个人伤残鉴定申请书(精选12篇)
个人伤残鉴定申请书(精选12篇)个人伤残鉴定申请书第1篇xx人民法院:申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。
联系电话:XXX。
请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的`伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致人民法院申请人年xx月xx日个人伤残鉴定申请书第2篇xx人民法院:申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。
联系电话:XXX。
请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致人民法院申请人年xx月xx日个人伤残鉴定申请书第3篇申请人:张xx,xxxx师事务所律师地址:xxxxx广场C区九层电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。
工伤申请书七篇
工伤申请书七篇工伤申请书篇1__x人力资源和社会保障局:我司员工__(身份证:__X)于11月4日因公出差__,却遭遇意外人身伤害,根据相关规定,应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤;但因受害当事人XX伤势严重,于__医院治疗中,无法及时提供相关资料,因此延期申请,特此说明。
广州市__公司x年x月x日工伤申请书篇2申请人:王____,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区____公司职工,住北京市____区____街道____楼____单元____号,电话:__________________被申请人:北京市____________有限责任公司北京市朝阳区______街道______号法定代表人:李____职务:董事长电话:________________邮编:1000____申请事项和理由:申请人王____诉被申请人__________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于________年____月____日已审理完结,下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书,并于________年____月____日发生了法律效力。
该判决书规定,被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元。
但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于________年____月____日以前归还的____万元,至今分文未付。
致使申请人的合法权益受到不应有的损害。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的'合法权益。
此致北京市____区人民法院申请人:王____________年____月____日附件:____人民法院民事判决书1份------赔偿请求人:______,男,73岁,蒙古族,现住________________,电话:__________。
2023工伤申请书模板集锦10篇
2023工伤申请书模板集锦10篇工伤申请书篇1申请人:__X有限公司,住所:__X。
联系人:__X,联系电话:区号-______x。
被申请人(受伤害职工):__X,女,19__年X月X日出生,汉族,住址__X,身份证号码:__X,是__有限公司__车间__岗位操作工,联系电话__X。
请求事项请求依法认定被申请人__X在X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由被申请人__X是__X有限公司职工,于X月X日进入公司,在__车间操作工岗位工作。
在X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人__X右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在__省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费__X元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人__X右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致敬礼!__Xx月x日工伤申请书篇2市劳动局领导:我叫__,女,19__年生,中共党员,职工工伤认定申请书。
7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配至市自来水公司至今。
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救。
当晚ct检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。
12月31日受到公司领导及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。
1月24日出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。
3月27日早再次休克被送往市医院急救,范文《职工工伤认定申请书》。
4月3日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
工伤赔偿申请书
工伤赔偿申请书工伤赔偿申请书1申请人:杨某,男,汉族,xxx年2月2日出生,驾驶员,身份证号:XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路X号。
法定代表人:徐XX。
请求事项:1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。
事实与理由:申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,xxx0年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。
致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近xx元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,xxx2年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的.相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求此致连云港市劳动人事争议仲裁委员会申请人:杨某xxx2年9月 12日工伤赔偿申请书2申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日出生身份证号:_________工作单位:_________住址:_________电话:_________被申请人:_________地址:_________法定代表人:_________电话:______________请求:____________裁决被申请人支付工伤待遇共计___元。
(优)医疗事故赔偿申请书5篇
(优)医疗事故赔偿申请书5篇医疗事故赔偿申请书篇1申请人:_________________被申请人:_________________医院地址__________________________联系电话__________________________法定代表人(负责人):_______________________职务:_________医院院长。
申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。
事实和理由__________年________月__________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。
至_______月__________日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。
至_______月__________日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。
因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即_______月__________日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。
不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。
从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的'情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。
申请重新鉴定伤残申请书6篇
申请重新鉴定伤残申请书6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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急诊科有创操作申请书范文
急诊科有创操作申请书范文(中英文版)**Application Letter for Invasive Procedure in the Emergency Department**Dear [Recipient"s Name],We are writing to request your approval for an invasive procedure to be performed in our emergency department.The procedure is necessary for [Patient"s Name], who is currently under our care and requires immediate medical intervention.患者张三,男性,35岁,因“突发剧烈头痛伴意识丧失”入院急诊。
经过快速评估,初步诊断为蛛网膜下腔出血。
根据指南推荐,在排除禁忌症后,应尽快对患者进行脑血管造影,以确定责任血管并评估是否需要血管内介入或外科手术干预。
我们计划为张三进行紧急脑血管造影,以指导后续治疗。
The patient, Mr.Zhang San, a 35-year-old male, was admitted to our emergency department with the chief complaint of "sudden severe headache and loss of consciousness." After a rapid assessment, the preliminary diagnosis is subarachnoid hemorrhage.According to the guidelines, after excluding contraindications, cerebral angiography should be performed as soon as possible to determine the responsible vessel and assess the need for endovascular or surgical intervention.We plan to perform an emergency cerebral angiography on Mr.Zhang to guide subsequent treatment.We understand that this procedure carries certain risks, but we believe that the potential benefits outweigh these risks.The procedure will provide crucial information that will help us make an accurate diagnosis and develop an appropriate treatment plan.我们理解该操作具有一定的风险,但认为潜在的益处超过了这些风险。
伤情鉴定申请书
伤情鉴定申请书申请书。
尊敬的鉴定委员会:我是某某某(姓名),来自某某某(单位或者地址),在此向贵鉴定委员会提交一份《伤情鉴定申请书》,希望能够得到贵委员会的帮助和支持。
事情是这样的,我在某年某月某日发生了一起意外,导致了身体的受伤。
经过医院的初步诊断,确认我受伤的部位为(具体部位),并且经过治疗后,医生诊断为(具体诊断结果)。
然而,我对这个诊断结果存有疑问,因为在事故发生后,我一直感觉身体的状况并不是很符合医生的诊断结果。
因此,我希望能够通过贵鉴定委员会的专业鉴定,来确认我受伤的具体情况,以及对我的身体状况做出一个客观、准确的评估。
在此,我向贵鉴定委员会提交以下材料作为申请的依据:1. 事故发生后的医疗记录和诊断报告,包括我在事故发生后所接受的所有医疗治疗记录,以及医生对我的伤情所做出的初步诊断报告。
2. 事故发生的相关证据,包括事故发生时的现场照片、视频,以及相关证人的证词等。
3. 我对医生诊断结果的质疑,我将详细陈述我对医生诊断结果的质疑,包括我自己对身体状况的感受,以及我对医生诊断结果的分析和解释。
我希望贵鉴定委员会能够根据上述材料,对我的伤情进行鉴定,并给出一个客观、准确的结论。
我对贵鉴定委员会的专业能力和公正性充满信心,相信贵委员会的鉴定结果将为我解决目前的困境提供重要的帮助。
最后,我再次向贵鉴定委员会提出诚挚的申请,希望贵委员会能够尽快受理我的申请,并安排相关的鉴定工作。
我将会全力配合贵委员会的工作,提供一切必要的协助和配合。
谢谢贵委员会对我的关注和支持!此致。
敬礼。
某某某。
日期,某年某月某日。
地址,某某某。
工伤申请书模板6篇
工伤申请书模板6篇工伤申请书篇1工伤鉴定申请书申请人:被申请人:法定代表人:请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县(市)劳动和社会保障局附:相关证据材料申请人(签字):××××××年××月××日工伤事故中的工伤认定、工伤鉴定以及工伤赔偿都是十分重要的。
而具体到工伤鉴定的时候,当事人需要小心处理,这关系到最后工伤职工获得赔偿的问题。
如果对鉴定结果不服的话,可以在规定的时间内进行重新申请。
更多工伤鉴定方面的法律知识,你可以到进行了解。
工伤鉴定的范围包括哪些工伤鉴定的范围包括:1、劳动能力鉴定,包括伤残等级鉴定和丧失劳动能力程度鉴定;2、停工留薪期鉴定确认;3、护理等级鉴定;4、伤残辅助器具配置鉴定等。
有关工伤鉴定办理的具体流程第一条为规范工伤认定程序,依法进行工伤认定,维护当事人的合法权益,根据《工伤保险条例》的有关规定,制定本办法。
【申请书】医疗报销申请书
【申请书】医疗报销申请书尊敬的医疗报销部门:
我是XXX,于XX年XX月XX日在XX医院接受了XX治疗,现需要向贵部门申请医疗报销。
我在XX医院接受了XX治疗,共计花费XX元。
具体费用明细如下:
1. 检查费用,XX元。
2. 药品费用,XX元。
3. 治疗费用,XX元。
我已经按照医院规定的程序和要求进行了相关的报销手续,现在向贵部门申请医疗费用的报销。
附件中附上了我在医院的相关费用发票和报销单据,希望能够得到贵部门的审批和支持。
我对医疗报销的程序和要求已经有所了解,我会按照贵部门的要求提供相关的材料和信息,配合贵部门的审批工作。
希望贵部门能够尽快审批通过我的报销申请,让我能够及时得到医疗费用的报
销。
在此,我诚挚地向贵部门提出医疗报销申请,希望得到贵部门的支持和帮助。
如果有任何需要补充的材料或者信息,请随时与我联系,我会尽快提供。
谢谢!
此致。
敬礼。
XXX。
XX年XX月XX日。
12例外伤后死亡医疗纠纷鉴定分析
后 果 中的参与度等进行 归纳分析 。 结果 致 伤原 因为意外和故意 伤害 . 医方存在过错 的有 1 0倒 . 医疗过
错 多为 次 要 作 用 ( ) 结 论 入 院诊 断 、 察 和抢 救 环 节是 外伤 后 死 亡 医 疗 纠纷 鉴 定 的 关键 之 处 7例 。 观
关 键 词 :法 医病 理 学 ; 伤 和 损 伤 : 创 医疗 纠 纷
ta m a M e h ds ru . t o Twev d ah a e o me i a tn l s fe ta ma l e e t c s s f d c l a ge at r ru we e ee td rm a oe sc c — r s lc e fo fr n i s i e c isi t d rn r c n sx e r .Tru ai c n iin ,me ia ap a t e a d o tiu e e r e f n e n tt e u i g e e t i y a s u am t c o dt s o d c l m l r ci s n c nrb t d g e o c
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关于工伤申请书范文合集9篇
关于工伤申请书范文合集9篇工伤申请书篇1申请人:__X,性别,__年__月X日出生,民族,籍贯,住__X市__X街,是__公司职工。
被申请单位:__公司,______X法定代表人:__X任__职务联系电话:______ 请求事项请求劳动部门依法认定申请人在__X时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是__X公司职工,____年__月被招入公司,担任__工作,在__年月日上班时间,因为公司发生__工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在__市__医院住院治疗,现已治疗X个月,花费医药费__元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):______年__月__ 日工伤申请书篇2法定代表人:张铁成申请事项:对冀邢司法医学鉴定中心【】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进行重新鉴定。
事实与理由:在赵金海诉衡水恒源广告装饰有限公司建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中,由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况予以鉴定。
9月2日,由河北省邢台司法医学鉴定中心作出冀邢司法医学鉴定中心【】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》。
但该鉴定适用依据错误、鉴定结论与客观事实严重不符,程序错误,缺乏公正客观性。
一、该鉴定应当适用公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》,而不应当适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准。
《道路交通事故受伤人员伤残评定》解决道路交通事故受伤人员的伤残等级问题,解决侵权赔偿问题;《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是解决职工工伤与职业病致残等级问题,解决社会保险问题。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》不适用于工伤和职业病之外的伤残等级鉴定。
国家技术监督局发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是在1996年颁布的,前言部分说明“本标准于1992年由劳动部、卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。
学生需要住院动手术向学校申请书
学生需要住院动手术向学校申请书【中英文版】英文文档内容:Subject: Application for Leave Due to Hospitalization and SurgeryDear [Name of School Official],I am writing to request leave from school due to a medical emergency.Unfortunately, I have been diagnosed with [medical condition] and will require hospitalization and surgery.I have consulted with my parents and healthcare professionals, and it has been determined that the surgery is necessary for my health and well-being.The expected date of surgery is [date], and I will likely need to remain in the hospital for [number of days].I understand the importance of attending school and maintaining my academic progress, and I deeply regret any inconvenience this may cause.However, I am confident that I will be able to catch up on any missed work once I return to school.I would greatly appreciate it if you could grant me permission to be absent from school during this time.I will provide you with any necessary documentation from my healthcare providers, and I will also make arrangements with my teachers to keep up with my coursework.Thank you for your understanding and support during this difficult time.I look forward to returning to school as soon as possible.Sincerely,[Your Name]中文文档内容:主题:因住院手术向学校申请请假尊敬的[学校官员姓名],我写信是为了申请因病假缺课。
外伤砸伤报销申请书
外伤砸伤报销申请书尊敬的报销处理部门:主题:外伤砸伤医疗费用报销申请我,[您的全名],在[事故发生日期]不幸遭受了一次外伤砸伤事故。
事故发生时,我正在[事故发生地点,如工作场所、家中、公共场所等]进行日常活动,突然[简要描述事故经过,如“一块坠落的建筑材料砸到了我的脚”]。
事故导致我[具体受伤部位,如“右脚”]受伤,并立即感受到了剧烈的疼痛。
事故发生后,我立即被送往[救治医院的名称]进行紧急医疗救治。
经过医生的诊断和治疗,我被确诊为[具体的医学诊断,如“右脚骨折”]。
为此,我不得不进行了[如“手术”、“石膏固定”、“缝合”等必要的医疗措施],并在医院接受了为期[住院时间]的住院治疗。
此外,我还需按照医生的建议进行定期的复查和康复治疗。
由于这次事故是完全突发且不可避免的,它给我的日常生活和工作带来了极大的不便,并产生了相当大的医疗费用。
我已尽我所能支付了部分费用,但由于伤势的严重性和治疗的持续性,费用已超出了我的经济承受能力。
因此,我恳请贵部门能够依据相关的报销政策和程序,对我的医疗费用给予部分或全部的报销。
我已准备了所有必要的医疗费用发票和报销所需的文件,并愿意提供任何进一步的信息或证明,以协助贵部门处理我的报销申请。
随函附上以下文件:1. 医疗费用发票原件及复印件2. 医生诊断证明书3. 住院治疗记录4. 药品费用清单5. [如有其他相关文件,请继续列举]我深知贵部门在处理此类报销申请时的工作量,并对您的及时关注和处理表示衷心的感谢。
如有任何需要进一步澄清或讨论的事项,请随时通过上述联系方式与我联系。
此致敬礼![您的签名][您的全名]。
居民参保人外伤住院需填写居民外伤审批表和外伤无第三方责任承诺
居民参保人外伤住院需填写居民外伤审批表和外伤无第三方责任承诺
【实用版】
目录
1.居民参保人外伤住院的要求
2.居民外伤审批表的内容
3.外伤无第三方责任承诺的意义
正文
一、居民参保人外伤住院的要求
随着我国社会保障体系的不断完善,居民医保政策为广大参保人提供了一定的保障。
当居民参保人因外伤需要住院治疗时,为确保医疗资源的合理利用以及防范道德风险,参保人需要按照相关规定填写居民外伤审批表和外伤无第三方责任承诺。
二、居民外伤审批表的内容
居民外伤审批表是居民参保人因外伤住院治疗的必备文件,主要包括以下内容:
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份证号码等;
2.受伤时间、地点、原因:详细记录事故发生的时间、地点以及造成受伤的原因;
3.伤情及治疗情况:简要描述受伤部位、伤情程度以及治疗方案;
4.医生诊断:由负责治疗的医生对患者的伤情及治疗方案进行诊断和确认;
5.患者及家属签名:患者或其家属需在表格上签字,表示对事故情况的认可。
三、外伤无第三方责任承诺的意义
外伤无第三方责任承诺是居民参保人在填写居民外伤审批表时,需承诺的事项。
其主要意义在于:
1.确保医疗资源的合理利用:外伤无第三方责任承诺可以避免一些不必要的医疗纠纷,保证医疗资源的合理分配和利用;
2.防范道德风险:外伤无第三方责任承诺有助于防范一些不法分子通过虚构外伤事故骗取医保资金的行为;
3.保障患者权益:外伤无第三方责任承诺有利于维护患者的合法权益,确保其在符合规定的情况下享受到应有的医保待遇。
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本人签名:
非本人签名:
临床诊断:
身份证号:
与参保人的关系:
首诊医生核实情况:(需核实病人或亲属填写的外伤经过是否详尽,与
接诊医院医保科意见: 签字:(盖章) 日期: 备注:接诊医院须严格审核,符合条件的刷卡就医。此表一式两份,一份随同报表上报, 另一份留存在病案资料内,以便审查。
赣州市基本医疗保险非第三人原因外伤住院申请表
参保类型:□城镇职工 姓名 □城乡居民 年龄 医保卡卡号 身份证号码 性别
工作单位(或家庭住址):
外伤详细经过(此项内容由参保人填写,特殊情况下由知情人或亲属填写):
本人于 市(区)
年
月
日□上午(或□下午或□晚上) 路 号发生了
时
分,在
填写人声明:本人所写内容真实无错漏,如有隐瞒或内容不实,本人愿意承担一 切后果。