Brunnstrom偏瘫运动评价+功能独立性评定(FIM)+Barthel指数记分法

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brunnstrom运动功能评定法

brunnstrom运动功能评定法
布伦斯特朗运动功能评定法（Brunnstrom Movement Therapy）是一种常用于评估中风患者的运动功能恢复程度的方法。

该评定法以瑞典物理治疗师桑德拉·布伦斯特朗（Sandra Brunnstrom）的名字命名，她在20世纪40年代开发了这一评定方法。

布伦斯特朗运动功能评定法通过观察患者的运动模式和肌肉活动来评估患者的运动恢复情况。

它主要关注中风患者的上肢和下肢的运动能力，包括肌肉协调性、力量、肌张力和动作控制等方面。

评定法根据患者的运动功能恢复程度将其分为六个不同的阶段。

第一阶段是完全瘫痪，患者无法主动控制肌肉活动；第二阶段是出现部分运动，患者能够产生些许肌肉收缩；第三阶段是出现更多的主动运动，患者能够主动控制肌肉活动，但运动范围有限；第四阶段是进一步的运动增加，患者能够完成更广泛的动作；第五阶段是近乎正常的运动恢复，患者能够完成大部分日常生活活动；第六阶段是完全的运动恢复，患者能够恢复到中风前的运动水平。

评定法的使用需要经过专业的物理治疗师或康复医生培训后才能进行。

他们会观察患者的动作、肌张力和协调性等指标，并根据评定结果制定个性化的康复计划，以帮助患者最大限度地恢复运动功能。

总之，布伦斯特朗运动功能评定法是一种用于评估中风患者运动功能恢复程度的方法，通过观察患者的运动模式和肌肉活动来判断患者的运动恢复阶段，并制定相应的康复计划。

它为康复医疗团队提供了一种科学的评估工具，帮助患者恢复和改善运动功能。

brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准

《深度解析brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准》1. 引言在康复医学和康复治疗领域中，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是一个被广泛使用的工具。

它被用来评估偏瘫患者的上肢和下肢运动功能，并帮助医生和治疗师制定个性化的康复计划。

本文将对brunnstrom偏瘫运动功能评定标准进行深度解析，探讨其应用价值和临床意义。

2. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准概述brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是由瑞典康复医学专家Signe Brunnstrom开发的。

它通过观察患者的运动模式和肢体反应，将偏瘫患者的康复进程分为6个阶段，从无法自主运动到恢复到正常运动。

这一评定标准主要用于评估偏瘫患者在肌肉张力、协调性和运动控制等方面的恢复情况。

brunnstrom偏瘫运动功能评定标准还可以帮助医生确定适当的康复技术和治疗方法。

3. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床应用中的意义对于偏瘫患者来说，恢复运动功能是他们康复过程中最为关键的一环。

而brunnstrom偏瘫运动功能评定标准则成为了医生和治疗师们评估患者康复进程的重要工具。

通过对患者进行brunnstrom评定，医生可以更有效地了解患者的运动恢复情况，有针对性地制定个性化的康复计划，提高康复效果。

brunnstrom评定标准也为患者提供了可量化的康复目标，增强患者对康复治疗的信心和动力。

4. 个人观点与理解从个人角度来看，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床中的应用意义不可小觑。

它不仅为医生和治疗师提供了评估和监测患者康复进程的科学依据，也为患者提供了更有希望的康复前景。

在实际康复治疗中，我也亲眼目睹了许多偏瘫患者通过brunnstrom评定标准的指导下，取得了令人振奋的康复成果。

我深信brunnstrom偏瘫运动功能评定标准对于康复医学领域的重要性和必要性。

5. 总结总体来说，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准作为一种系统的康复评定工具，在临床应用中具有重要的意义。

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准

所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ
Ⅲ
4（共同运动期）
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0肘屈90下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅳ
5（分离运动初期）
肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
ⅤHale Waihona Puke 6（协调运动期）精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢
手
下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2（联合反应期）
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
Ⅱ
3（共同运动初期）
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲

偏瘫运动功能评定

偏瘫运动功能评定偏瘫是一种常见的神经功能障碍，常见于中风、脑出血等脑血管疾病患者。

偏瘫患者的运动功能受到严重影响，由于肢体运动能力的减退，他们常常需要进行运动功能评定以确定治疗计划和康复训练的方向。

首先，运动量表是一种常用的评定方法，根据患者的行动能力和日常生活活动情况，判断其残疾程度和自理能力。

常用的运动量表有Barthel 指数和Fugl-Meyer运动量表。

Barthel指数主要用于评估患者的基本生活自理能力，包括进食、洗澡、如厕、穿衣等日常生活活动。

而Fugl-Meyer运动量表主要用于评估患者上肢和下肢的瘫痪程度，包括肌力、协调性和功能性运动。

其次，肌力评定是评估患者肌肉力量的重要指标。

在肌力评定中，通常会使用手动肌力测试（MMT）来评估患者的肌力情况。

MMT是通过观察患者肌肉收缩的程度来判断肌力水平，一般采用0-5级评分标准。

0级代表无运动，5级代表正常运动。

通过MMT的评定，可以了解患者不同肌肉群的受损情况，有助于确定康复训练的重点和方向。

动作分析是评定偏瘫患者运动能力和运动控制的重要方法。

在动作分析中，可以通过观察和记录患者的动作，分析其运动轨迹、姿势、速度、协调性等指标，以评估患者动作的质量和运动的控制。

通过动作分析，可以了解患者的动作模式、动作问题和改善方向，有助于制定个性化的康复训练方案。

除了以上的评定方法和工具，偏瘫运动功能评定还可以结合其他辅助评定方法，如电生理测试（如肌电图、脑电图等）和运动成像（如磁共振成像、运动捕捉等）来获取更全面的信息。

综上所述，偏瘫运动功能评定是个体化康复治疗的重要环节。

通过评定患者的运动功能，可确定康复训练的重点和方向，监测康复进展，并为制定个性化的治疗计划提供基础。

通过评定，也可以了解患者的功能缺损和障碍，从而根据个体情况制定相应的康复计划，提高患者的生活质量和功能恢复水平。

偏瘫运动功能评定规范(标准版)

偏瘫运动功能评定规范【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。

在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。

因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。

【评定】布仑司托姆偏瘫运动功能评定（MFT）。

（一）上肢：1级：无随意运动。

2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。

3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。

4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。

②肘伸展位肩能前屈90°。

③肘平向腰后旋转。

5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。

②肘伸展位肩能前屈180°。

③肘伸展位前臂能旋前、旋后。

6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。

（二）手指：1级：无随意运动。

2级：稍出现指的联合屈曲。

3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。

4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。

②能侧方抓握。

5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。

②指伸展位能外展。

③手掌抓握。

6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。

（三）下肢：1级：无随意运动。

2级：轻度随意运动。

3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。

4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。

②坐位，足跟着地，足能背屈。

5级：①立位，髋伸展位能屈膝。

②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。

6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。

②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。

【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。

（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。

（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。

（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。

偏瘫上肢运动功能的评定方法

偏瘫上肢运动功能的评定方法，包括Brunnstrom方法、FMA量表、STEF方法、Lindmark方法、Barthel指数方法，以及上肢的痉挛评定等各种检查方法的要点，以期在临床康复工作中更好的应用评定技术。

1.1Brunnstrom评定1.1.1功能评分Brunnstrom评定方法包括躯干、四肢、步态等内容[3～5]，在上肢及手功能评定方面又包括许多项目，每1项目分为5个功能等级（0～4分），以分数来表示患者上肢及手的功能情况。

等级划分方法为：0分：无关节运动。

1分：受检关节运动达到正常活动范围的1/4。

2分：受检关节运动达到正常活动范围的1/2。

3分：受检关节运动达到正常活动范围的3/4。

4分：受检关节运动达到正常活动的全范围。

1.1.2上肢功能等级评定项目上肢感觉运动功能评定共包括6级，在评定时的具体内容为：⑴共同运动出现之前软瘫（有/无）,联合反应（伸/屈）。

⑵痉挛。

⑶出现共同运动：①伸展模式肩胛骨：前伸；肩：内收、内旋；肘：伸直；前臂：旋前。

②屈曲模式肩胛骨：回缩、上提；肩：后伸、外展、外旋；肘：屈；前臂：旋后。

⑷脱离共同运动手触摸腰骶部，肘伸直上肢前屈至水平位，屈肘90°前臂旋前，屈肘90°前臂旋后。

⑸相对独立或分离运动上肢外展至水平位，肘伸直位前臂旋前、旋后，上肢肘伸直位上举过头。

⑹运动协调近于正常。

1.1.3手运动感觉功能等级评定项目手的运动感觉功能评级也分为6级，具体内容为：⑴无任何运动。

⑵被动运动觉（前臂旋前，健侧/患侧）:腕部、手指、拇指。

⑶一般感觉（健侧/患侧）：手掌、指尖。

⑷腕和手指运动：伸腕(前臂旋前)、伸指(前臂旋前)、屈腕（前臂中立位）、整体运动（前臂中立位）。

⑸手的抓握（腕中立位）：侧捏及放开、对指及放开、指尖捏及放开、柱状握及放开。

⑹手部其他活动：腕尺偏、腕桡偏、腕环绕、单指屈伸、手指内收、手指外展、拇指环转。

1.2FMA评定FMA评定即为简式Fugl－Meyer评定（Fugl－Meyer assessment，FMA），此方法实际上是BRSS（Brunnstrom's recovery stages of stroke，BRSS）的细化和数量化。

Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人临床观察

Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人临床观察锁建军;杨红旗【摘要】目的探讨Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人的肢体恢复情况及对临床疗效影响.方法收集脑梗死偏瘫病人300例,随机分为试验组和对照组,各150例.对照组给予常规神经康复技术治疗:包括日常生活能力评定(ADL)能力训练、下肢分离运动、牵张训练、神经促进技术、骨盆控制训练.每日2次,每次2 h.试验组给予Brunnstrom技术治疗,进行Ⅰ~Ⅵ阶段患肢(上下肢)康复训练,每次30 min,每日1次,7次为1疗程,连续治疗3个疗程.治疗结束后,比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、ADL的Barthel指数(BI)评分及临床总有效率.结果与治疗前比较,治疗后两组病人NIHSS积分降低,FMA 评分及ADL的BI评分升高;与对照组比较,试验组NIHSS积分较低(P<0.05),FMA 评分、ADL的BI评分及临床总有效率较高(P<0.05).结论 Brunnstrom技术能有效提高脑梗死偏瘫病人的肢体康复疗效,降低致残率.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】4页(P1395-1398)【关键词】脑梗死;偏瘫;Brunnstrom技术;Fugl-Meyer运动功能;日常生活能力【作者】锁建军;杨红旗【作者单位】河南省三门峡市第三人民医院河南三门峡 472100;河南省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743;R255.2脑梗死是一种脑组织损伤性疾病，由于脑组织血液、氧气供需障碍，致其缺血性坏死或软化，脑梗死又称脑梗塞或缺血性脑卒中[1]。

脑梗死临床分型常分为血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞等，在脑卒中发病率中，脑梗死的发病率最高为80%[2]。

任何年龄段人均有可能发生脑梗死，脑组织损坏程度由血栓部位和大小决定[3]，发生脑梗死病人以45岁～70岁的中老年人居多。

偏瘫功能的评定

偏瘫功能的评定
1、运动功能评定采用Brunnstrom评定法。

2、肌张力采用改良的Ashworth分级。

3、平衡能力评定：分为坐位平衡与站位平衡，0-3级分法。

Berg平衡量表
4、关节活动范围评定。

5、步行能力采用Holden分级。

6、步态分析评定。

7、感觉功能的评定。

8、Barthel指数评定量表。

手功能的评定
9、心理功能的评定。

（MMSE）
10、并发症的评定。

Holden 步行功能分级分0～5级。

0级：不能步行或需2人以上的协助；
1级：需要1人连续不断地帮助才能行走；
2级：需1人在旁以间断的接触身体的帮助行走，步行不安全；3级：需1人在旁监护或用言语指导，但不接触身体；
4级：在平地上独立步行，在楼梯或斜坡上行走需帮助；
5级：任何地方都能独立步行。

并发症的评定
❖肩关节并发症。

（肩关节半脱位，肩手综合症）❖单侧忽略评定量表
❖Clonus阵挛分级
❖压疮分级
❖膝关节过伸，足下垂内翻
❖失认症评定等等
压疮分级（溃疡型）
一期具有红斑，但皮肤完整
二期损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面三期损害涉及皮肤全层及其皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面
四期损害广泛涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织（肌腱、关节、关节囊等
Clonus阵挛分级：0无阵挛
Ⅰ阵挛1—4秒
Ⅱ阵挛5—9秒
Ⅲ阵挛10—14秒
Ⅳ阵挛15秒以上。

brunnstrom的分级简答题

Brünnstrom's分级简简评估是一种常用的方法来评估中风患者的肌肉功能和康复进展。

它以病人的肌肉表现为基础，分为六个等级，从0级到5级，每个等级代表了一种特定的肌肉对神经刺激的反应。

这种评估方法不仅可以帮助医护人员更好地了解病人的肌肉功能，也可以指导康复护理的方向和方法。

Brünnstrom's分级简单易懂，便于操作，可以在床边进行，非常适合使用于中风后期康复的病患。

下面将简要介绍Brünnstrom's分级简单易懂的具体内容：一、0级：无反应这个等级表示患者没有任何主动或被动的肌肉收缩，也就是说，患者完全丧失了对肌肉的控制能力，这种状态通常出现在中风发作后的最初阶段。

二、1级：肌肉出现痉挛在这个等级，患者的肌肉开始出现痉挛，但并没有出现主动的肌肉收缩，这种痉挛通常是对神经刺激的一种自发性反应。

三、2级：部分主动肌肉收缩当患者的肌肉开始出现部分的主动收缩时，可以判定为2级。

在这个阶段，患者对神经刺激有了一定程度的反应，但是肌肉的收缩仍然比较弱。

四、3级：完全主动肌肉收缩3级表示患者的肌肉可以完全主动收缩，但是这种收缩通常是不协调的、缓慢的，并且肌肉力量很弱。

五、4级：肌肉开始恢复当患者的肌肉开始有了一定的力量和协调性时，可以判定为4级。

在这个阶段，患者的肌肉明显恢复了一定的功能，可以进行一些简单的动作。

六、5级：肌肉功能完全恢复5级代表患者的肌肉功能已经完全恢复，可以进行复杂的动作并且力量完全恢复。

需要注意的是，这个评估方法并不是适用于所有中风患者，因为每个人的中风后遗症表现可能会有所不同。

在进行Brünnstrom's分级评估时，医护人员需要结合患者的具体情况进行综合评估，并且在评估过程中应当注意避免过度刺激肌肉或造成患者不适。

Brünnstrom's分级简单易懂是一种简单而又实用的评估方法，可以帮助医护人员更好地了解患者的肌肉功能恢复进展情况，为康复护理提供指导和参考。

Brunnstrom偏瘫运动功能评价

Brunnstrom 技术一、概述二、成人偏瘫患者的运动模式三、评定方法四、治疗技术及临床应用一、概述瑞典物理治疗帅Signe Brunnstrom，提出了脑损伤后恢复的6个阶段，并利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。

分级：完全性瘫痪(Brunnstrom I 级)运动模式异常(Brunnstrom皿级)异常运动模式达到顶点(Brunnstrom用级)分离运动的出现(Brunnstrom IV> V级)几乎恢复正常(Brunnstr og 级)特点：在脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动，刺激患者康复与主动参与治疗的欲望。

二、成人偏瘫患者的运动模式(一)联合反应：就是指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时，患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动。

上肢联合反应一般为对称性运动；下肢内收、外展为对称性的；屈曲、伸展为非对称性的(Raimiste现象)(二)共同运动：当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，并形成特有的活动模式。

1. 上肢共同运动(1) 上肢屈曲共同运动表现为腕与手指屈曲，前臂旋后，肘关节屈曲，肩胛骨内收(回缩)、上提，肩关节后伸、外展、外旋。

(2) 上肢伸展共同运动表现为伸腕、屈指，前臂旋前，肘关节伸展，肩胛骨前伸，肩关节内收、内旋。

2. 下肢共同运动(1) 下肢伸展共同运动表现为脚趾跖屈，踝跖屈、内翻，膝关节伸展，髓关节内收、内旋。

(2) 下肢屈曲共同运动表现为脚趾背屈，踝背屈、弹翻，膝关节约900屈曲，髓关节屈曲、外展、外旋。

(三)原始反射1. 同侧伸屈反射：同侧肢体的单侧性反应。

例如：刺激上肢近端伸肌产生的冲动能引起同侧下肢伸肌收缩，或者刺激上肢近端屈肌可以引起同侧下肢屈曲反射。

2. 交义伸屈反射：当肢体近端伸肌受刺激时,会产生该肢体伸肌与对侧肢体伸肌同时收缩；反之，刺激屈肌会引起同侧与对侧肢体的屈肌收缩。

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准

Ⅲ
4（共同运动期）
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0肘屈90下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅳ
5（分离运动初期）
肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅴ
6（协调运动期）
精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢
手
下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2（联合反应期）
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极共同运动初期）
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲
所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ

偏瘫上肢运动功能的评定方法

等级划分方法为：0分：无关节运动。

1分：受检关节运动达到正常活动范围的1/4。

2分：受检关节运动达到正常活动范围的1/2。

3分：受检关节运动达到正常活动范围的3/4。

4分：受检关节运动达到正常活动的全范围。

1.1.2上肢功能等级评定项目上肢感觉运动功能评定共包括6级，在评定时的具体内容为：⑴共同运动出现之前软瘫（有/无）,联合反应（伸/屈）。

⑵痉挛。

⑶出现共同运动：①伸展模式肩胛骨：前伸；肩：内收、内旋；肘：伸直；前臂：旋前。

②屈曲模式肩胛骨：回缩、上提；肩：后伸、外展、外旋；肘：屈；前臂：旋后。

⑷脱离共同运动手触摸腰骶部，肘伸直上肢前屈至水平位，屈肘90°前臂旋前，屈肘90°前臂旋后。

⑸相对独立或分离运动上肢外展至水平位，肘伸直位前臂旋前、旋后，上肢肘伸直位上举过头。

⑹运动协调近于正常。

1.1.3手运动感觉功能等级评定项目手的运动感觉功能评级也分为6级，具体内容为：⑴无任何运动。

⑵被动运动觉（前臂旋前，健侧/患侧）:腕部、手指、拇指。

⑶一般感觉（健侧/患侧）：手掌、指尖。

⑷腕和手指运动：伸腕(前臂旋前)、伸指(前臂旋前)、屈腕（前臂中立位）、整体运动（前臂中立位）。

⑸手的抓握（腕中立位）：侧捏及放开、对指及放开、指尖捏及放开、柱状握及放开。

⑹手部其他活动：腕尺偏、腕桡偏、腕环绕、单指屈伸、手指内收、手指外展、拇指环转。

1.2FMA评定FMA评定即为简式Fugl－Meyer评定（Fugl－Meyer assessment，FMA），此方法实际上是BRSS（Brunnstrom's recovery stages of stroke，BRSS）的细化和数量化。

偏瘫运动功能的评定

偏瘫运动功能的评定偏瘫是指中枢神经系病变引起的肢体运动障碍，通常表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失，伴有对侧一侧神经反射亢进、病理反射与舞蹈样动作等。

运动功能评定是评估偏瘫患者运动康复的重要环节，有助于制定个体化的康复计划和评价康复效果。

以下是关于偏瘫运动功能评定的详细介绍。

一、常用的偏瘫运动功能评定量表1. Fugl-Meyer评定（FMA）：是一种较为广泛应用的评定量表，包括肌力、运动协调、肌张力和功能活动等评估项目，通过观察患者在各个项目上的表现，综合评价患者的运动功能状况。

2. Brunnstrom运动阶段评定：根据肢体动作的协调性评估患者运动功能的恢复情况，共分为6个阶段。

每个阶段都有相应的评估项目，如手指灵活性、手臂过程性动作、肩部前部上升动作等。

3. Medical Research Council肌力评级量表（MRC）：该量表用于评估患者的肢体肌力，根据肌肉收缩的能力和活动范围，将肌力分为6个等级，从0级表示无运动功能到5级表示正常肌力。

4. Ashworth肌张力量表：用于评估患者的肌张力，通过手动检查患者肌肉的抵抗程度，将肌张力分为0级表示无肌张力到4级表示非常明显的抵抗。

上述评定量表可以结合使用，互相补充，以获取更全面的运动功能评估结果。

二、偏瘫运动功能评定的方法与步骤1.视觉评估：通过观察患者的姿势、对称性、动作协调性、肢体活动范围等来评估运动功能的损伤程度。

2.肌力评定：使用MRC量表评估患者的肌力，根据手动检查患者受损肢体的主要肌肉群的收缩能力和活动范围，将其分级。

3. 肌张力评定：使用Ashworth肌张力量表评估患者的肌张力，手动检查患者萎缩肢体的主要肌肉群，评估其肌张力的程度。

4. 动作评定：使用FMA和Brunnstrom量表评估患者的动作协调性和功能活动。

观察患者的手指活动、手臂、肩膀和腿部的动作，评估其运动协调程度和能力。

5.功能评定：根据患者的日常生活活动，如握笔、握取物品、抓取食物等，评定患者的日常生活功能受损程度。

偏瘫评估内容

偏瘫评估内容偏瘫评估是指对患有偏瘫的患者进行身体功能及日常生活能力的全面评估。

下面将介绍偏瘫评估的内容。

1. 基本信息收集：包括患者的个人信息，如年龄、性别、病史、受伤的部位等。

同时还要了解病情发生的时间、持续时间以及病因等。

2. 病史评估：评估患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等，并记录有无损伤的风险因素。

3. 功能评估：评估患者的肌力、肌张力、感觉、平衡和协调能力。

通过简单的屈曲和伸展动作、肌力检查和反射检查来评估患者的运动功能和感觉功能。

4. ROM评估：ROM是指关节的可移动范围。

通过测量关节活动度来评估患者的关节功能，以了解其活动能力和关节痛的程度。

5. 功能独立性评估：使用一些常见的功能独立性评估工具，如Barthel指数、FIM（Functional Independence Measure）量表等，来评估患者的日常生活活动能力，如进食、洗澡、穿衣等。

6. 平衡和步态评估：通过测试患者的平衡能力和步态来评估其行走能力。

包括静态平衡测试、动态平衡测试、步态分析等。

7. 语言和认知评估：通过测试患者的语言表达能力、理解能力以及认知功能来评估其语言和认知障碍情况。

8. 心理社会评估：了解患者的心理和社会情况，包括焦虑、抑郁等心理社会问题的评估。

9. 评估结果和制定康复计划：根据以上评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复措施、康复训练计划等。

偏瘫评估内容的目的是为了全面了解患者的身体功能和日常生活能力，以制定针对性的康复治疗计划，帮助患者恢复功能和提高生活自理能力。

同时也为康复师和医疗团队提供了指导和参考，以便能够根据评估结果制定恰当的康复干预措施。

偏瘫本质（Brunnstrom评价法）部分分离运动阶段

偏瘫本质（Brunnstrom评价法）部分分离运动阶段1. 此阶段我们从上下肢分别来认识：上肢是逐渐摆脱联带运动固定模式的控制，出现了新的运动组合，这是运动功能的改善标志。

当患者能完成以下三种动作中的一项时，就可以证明其功能已经进入部分分离运动阶段。

其部分分离运动的动作模式特点：（1）肩关节伸展，肘关节屈曲，手摸脊柱（距离脊柱小于5cm）；（2）肩关节屈曲时，肘关节伸展（肩屈曲不得小于60度，内收、外展不得大于10度，肘关节屈曲不得大于20度）；（3）肘关节屈曲，前臂旋前（上臂不得离开躯干，肘关节屈曲80—100度范围之内，旋前大于50度）。

2.下肢在此期同样也逐渐摆脱联带运动的固定模式控制，当患者能完成以下五种动作中的一项时，也就证明已经进入部分分离运动阶段。

其特点是：（1）仰卧位，髋关节外展（外展大于20度，足跟不得离开床，膝关节伸展位，屈曲不得大于20度）；（2）仰卧位，膝关节伸展，髋关节屈曲（膝关节屈曲不得大于20度，髋关节屈曲大于30度）；（3）坐位，膝关节伸展（髋关节60-90度屈曲，膝关节屈曲小于20度）；（4）坐位，膝关节屈曲（髋关节60-90度屈曲，膝关节屈曲大于90度，足跟向后滑动）；（5）坐位，膝关节屈曲，踝关节能背伸3.手部的部分分离运动模式特点：能做侧捏及松开拇指，手指可随意做小范围的收缩。

在此阶段的训练应该围绕着如何强化诱发出更多复杂的分离运动模式和多种组合的选择性运动为原则。

科室早习英语（1）deep anterior颈前深肌（2）deep lateral颈侧深肌（3）superficial lateral颈侧浅肌（4）suprahyoid舌骨上肌（5）infrahyoid舌骨下肌（6）do one thing at d time,and do well.每当做一件事，都需做到做好。

偏瘫本质（Brunnstrom评价法）分离运动阶段和正常阶段

偏瘫本质（Brunnstrom评价法）分离运动阶段和正常阶段分离运动阶段：在部分分离运动阶段的基础上，此期出现了难度更大的分离运动，其上肢分离运动的特点：1.肘关节伸展，肩关节外展（肘关节屈曲小于20度，肩关节外展大于60度）；2.肘关节伸展，肩关节前屈（肘关节屈曲小于20度，肩关节屈曲大于130度）；3.肘关节伸展，肩关节屈曲，前臂旋前（肘关节屈曲小于20度，肩关节屈曲大于60度，旋前大于50度）。

下肢的分离运动特点：1.坐位，膝伸展，踝关节背伸（髋关节屈曲60-90度，膝关节屈曲小于20度，踝关节背伸大于5度）；2.坐位，髋关节内旋（髋关节屈曲60-90度，膝关节屈曲80-100度，髋关节内旋大于20度）；3.立位，踝关节背伸（髋关节、膝关节屈曲小于20度，踝关节背伸大于5度）；4.立位，髋伸展能屈膝。

若是能完成以上三种动作中的一项，则可判定其功能已达到分离运动阶段水平。

手的分离运动特点：1.能抓握圆柱状或球状物；2.手指可随意伸展开，但不能做单个手指伸展开。

正常阶段的特点：在分离运动阶段基础上，其上、下肢及手的运动功能接近正常水平，其中主要是指运动的速度和协调性。

在此介绍下评价上肢运动速度的检查方法：患者肘关节屈曲，手与耳平齐，以最快速度伸展肘关节，上举上肢，反复10次。

然后同健侧对比，所需时间在健侧的1.5倍以下（先做健侧）。

而下肢运动速度的检查方法：患者取坐位，完成髋关节内旋10次（内旋20度以上），同健侧对比，所需时间在健侧的1.5倍以下（先做健侧）。

运动模式仅仅是运动功能的基本条件之一。

如何将基本的运动功能转换为协调的、速度随意变化的、最省力的目的性运动才是恢复患者具有实用价值运动的关键。

因此在训练中严格掌握科学的方法和合理的训练量，既要保证足够的训练量，又要防止痉挛和异常模式的强化。

科室早习英语（1）cerebrad palsy脑瘫（2）biofeedback生物反馈（3）disablement残疾（4）anomia命名障碍（5）aphasia失语（6）I'd like to see a doctor, I 'm not feeling well. 我感觉不舒服，想要看医生。