关于手术室流程管理ppt课件
手术室规范化管理PPT课件
大,结束时又出现一个峰值。
第22页/共37页Fra bibliotek• 监测的概念:健全微生物检测常规,积累资料。 • 严格要求概念:凡进入手术室的医护人员,不论职务高低都必须照章办事,严格执行手术室的各项规章制
手—供一体化管理模式
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手术器械
• 手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的前提
• “清洗不完全会导致消毒失败”,这已是众所周知的事情。 • 没有正确的清洗,就不能保证高水平的消毒和灭菌。 • 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
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• 清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。
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洁净手术室与传统手术室的区别
• 洁净手术室:严格的区分 ,科学的流程;净化空调系统,保证手术全过程空气的洁净状态;齐全的配套设 施,完善的综合保障系统,能有效的控制感染。
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洁净手术室与传统手术室的区别
• 传统手术室:没有科学的物流路线;消毒方法效果差 副作用大;配套设施陈旧易感染,不能满足外科的需 要。
• 建立各项规章制度 • 建立各项操作流程 • 建立各种应急预案 • 建立各级人员职责 • 建立检查评价标准 • 建立奖惩评价制度
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人人参与
科学管理
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谢谢
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感谢您的观看!
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手术安全团队精神
• 成功地实施一台手术,需要手术医生 手术护士 麻醉医生等人员的团结合作 • 麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术室之前,巡回护士读出病人姓名 手术名称 手术部位 ,手术
关于手术室流程管理ppt课件
流程管理的定义
概念:“流程优化”对医院而言,它指对医院的业务流程进行 根 本性的再思考和彻底性的再设计,或者对医院现有流程进行改 善,从而获得可用业绩如质量、成本、服务、速度等来衡量的 显著性成就。 目的:是最大化的提高手术间使用率,为病人提供优质的护 理服务,使医生满意,病人满意.
手术安全问题
弹性排班:手术室采取弹性排班,根据手术情况安排守班 人员,如果手术较少,可安排补休,以免造成人力资源的浪 费。同时由于我院是市急救中心,夜班及节假日均安排4-6人 为二线班以保证急诊手术的需要。这些措施即可保证手术任 务的完成,同时也尽可能的缓解护士的身心疲惫. 加强业务培训以及新技术的学习,定期选派人员出去进修 学习.低年资护士由各科室专业组长进行定期进行培训,并采 取各科手术大轮转的形式,熟悉各科室手术的配合以及手术 医师的习惯. 经过2-3年的培训并经考核合格后,再进行下一轮 的专科护士培训,使其专科化. 护士之间要互相传授信息,交 流经验,拓宽视野,提高业务水平。
安全问题:值班期间手术室人员较少,急诊手术涉及科室 人员较多,病人家属较多关系复杂。
主要措施
根据人员的情况性格进行排班,人员互补,新老搭配 充分了解手术室的器械设备情况,熟悉各类急诊手术所需 用物,特殊器械应在手术存放尽量不外借或全部拿到供应 室清洗,一旦出现器械不足,要知道器械所处的位置,在 找不到替换措施时能尽快拿回所需器械。 要具有较强的沟通能力与评估病情的能力,及时准确判断 病情,与相关科室以及主刀医生沟通,充分准备所需用物, 根据手术急缓情况协调各科手术或者加班人员,特别是麻 醉科,尽量与麻醉协商保持意见一致。
麻醉复苏室的设置
恢复室的床可以随意推动并有护栏,可以调整体位。并设 有专用活动床,离开恢复室时使用过床车,严格分开了室 内和室外车床。并且病人从手术室经恢复室至返回病房只 需搬动2次。 恢复室应备的抢救物品。应备有急救车、除颤仪、喉镜、 各种规格的气管导管、气管切开包、人工呼吸球囊、呼吸 机、颈静脉穿刺包、鼻咽通气管、口咽通气、监测仪和负 压吸引装置外,还需配备温度监测仪、ETCO2和肌松监测 仪。 恢复室应备的药品。血管活性药(升压药、降压药)、抗 胆碱药、抗心律失常药、强心药、镇静药、肌松药、激素 、抗菌药、中枢兴奋剂、凝血药、抗凝药、脱水利尿剂等 。
手术室工作ppt课件
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务:做好有关手术的预备,全面担任病人 出入手术室的平安,与手术组、麻醉人员亲密配 合,争取高效、平安地完成手术义务。
要求:
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件,护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安,使之以安静心态接受手 术治疗,防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数:350~3500个/m³; ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数:3500~35000个/m³; ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数:35000~350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000~3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000~10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫,各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次,手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换,接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘,因桌缘以下,
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品,必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械,用物不能放回原处,如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内,勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者,应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后,该无菌桌仅对此病人是无菌的,对其他病人
手术间管理概要ppt课件
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面,要求做到无尘。顺序:无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品(包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术,在 前一台手术完成后立即进行室内清洁,在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术,术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后,不能再进入非 洁净区,如需进入时必须更换外出衣及外出鞋,避免 手术室二次污染。污染的手术标本(与外界相通的标 本)应送病理科,不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室PPT课件
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手术室
(三)手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室(100级)
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室(1000级和l万级)
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
(三)手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间(打包间) • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间(复苏室) • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
(一)手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层;与重症监护室 (ICU)相邻、其下层为消毒供应中心(CSSD);
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
(2)半限制区(准洁净区、相对无菌区)
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等,设在中间,为过 渡性区域。
(3)限制区(洁净区、无菌区)
包括手术间、洗(刷)手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等,洁净要求最为严格,应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近, 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧,避免阳光直 射。
★(二)手术室区域划分★
综合医院手术室流程管理ppt课件
安全问题:值班期间手术室人员较少,急诊 15
主要措施
根据人员的情况性格进行排班,人员互补, 新老搭配
充分了解手术室的器械设备情况,熟悉各类 急诊手术所需用物,特殊器械应在手术存放 尽量不外借或全部拿到供应室清洗,一旦出 现器械不足,要知道器械所处的位置,在找 不到替换措施时能尽快拿回所需器械。
医院感染知识培训,由院感组长反复示范消毒
剂的配置,使用方法,浓度以及手术间的清洁方
法等.
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接台时间问题
成立消毒供应中心,器械护士将手术器械上的 污物及明显血迹进行预处理,将器械按照器械 单进行整理排列放入器械网篮内,再与巡回护 士共同核对器械的数量注明手术间号,器械包 名称,洗手巡回姓名后,将器械交由消毒供应中 心进行清洗消毒灭菌等处理.
手术安全问题
弹性排班:手术室采取弹性排班,根据手术 情况安排守班
人员,如果手术较少,可安排补休,以免造成 人力资源的浪
费。同时由于我院是市急救中心,夜班及节假 日均安排4-6人
为二线班以保证急诊手术的需要。这些措施即 可保证手术任
务的完成,同时也尽可能的缓解护士的身心疲 惫.
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加强业务培训以及新技术的学习,定期选派
导致首台手术不能准时开台.
连台手术等待时间过长:器械因素,术前准 备不到位,人
员不足,硬件配套设施不够。
术后全麻病人复苏也是影响手术流程的一大 3
开台时间问题
建立完善的规章制度, 保证每天第一台手术的 顺利开台. 相
关负责人及医务科应不定时到手术室进行监督, 对于手术医师
入室时间及切皮时间进行登记和反馈通报,对长 期不能保证首
综合医院手术流程管理
手术室培训课件
2023-12-03•手术室基本概述•手术室安全与防护•手术室设备与器械目录•手术室操作技术•手术室应急处理•手术室感染控制与预防•手术室护理工作流程手术室基本概述01CATALOGUE手术室是为外科手术提供手术环境和设备的专业场所,要求高度洁净、无菌,并具备先进的手术设备和器材。
定义手术室是医院的核心设施之一,为外科手术提供安全、无菌、高效的手术环境,保障患者安全和手术成功。
重要性手术室定义及重要性根据手术类型和医院规模,手术室可分为普通手术室、洁净手术室、重症手术室等。
手术室布局应合理,符合功能流程和感染控制要求,通常包括手术间、准备室、器械室、药品室等。
手术室分类与布局布局分类手术室人员构成与职责手术室人员包括外科医生、麻醉师、护士、技师等。
职责各岗位人员需严格遵守手术室规章制度和操作流程,确保患者安全和手术顺利进行。
手术室安全与防护02CATALOGUE严格遵守手术室进出制度手术室安全操作规程防止患者意外伤害发生的防范措施手术室紧急情况处理流程01020304手术室安全制度手术室消毒隔离制度手术室空气净化与消毒措施手术器械、物品的清洁与消毒流程手术人员手卫生规范与洗手流程手术室感染控制01消防设施、器材的维护与管理火灾应急预案与演练手术室工作人员消防安全知识培训手术室消防安全制度020304手术室消防安全手术室设备与器械03CATALOGUE手术室常用设备手术灯监护仪提供高亮度照明,方便手术操作。
监测病人的生命体征,如心率、血压等。
手术床麻醉机电动吸引器用于病人躺卧,可调节高度和角度。
用于麻醉和呼吸支持,保证病人安全。
用于吸除手术中的出血和液体。
剪刀用于剪断组织和其他物品。
手术刀用于切割组织和器官。
镊子用于夹持组织和其他物品。
针线用于缝合组织和器官。
止血钳用于止血和夹持组织。
手术室器械及使用每日清洁每周检查每月维护年度检修手术室设备保养与维护01020304每天对设备进行清洁,保持设备清洁卫生。
手术室工作流程MicrosoftPowerPoint演示文稿
麻醉师:负责手 术患者的麻醉工 作
麻醉护士:协助 麻醉师进行麻醉 操作
麻醉科医生:负 责麻醉方案的制 定和实施
麻醉复苏室护士 :负责麻醉后患 者的复苏工作
麻醉师:负责手 术过程中的麻醉 工作
手术护士:协助 医生进行手术操 作,包括器械传 递、消毒等工作
巡回护士:负责 手术过程中的护 理工作,包括观 察病情、记录等
汇报人:
消毒时间:在手 术前至少提前30 分钟开始消毒
消毒方法:采用 紫外线、臭氧、 化学消毒剂等方 法进行消毒
消毒人员:由专 业人员按照规定 程序进行消毒操 作
手术医生:负责 手术操作,具备 专业知识和技能
麻醉医生:负责 麻醉管理,确保 手术过程中患者 无痛感
护士团队:协助 手术医生进行手 术操作,负责器 械准备、消毒等 工作
分类收集:将医疗废物按照 感染性、损伤性、化学性和 病理性进行分类收集
处理:对医疗废物进行高温 焚烧、化学消毒或物理处理,
确保医疗废物无害化
记录:对医疗废物的收集、 运送和处理过程进行详细记
录,确保可追溯性
安全制度执行情况检查流程 手术室安全制度内容
检查中发现的问题及整改措 施
安全制度执行情况持续改进 计划
器械消毒:高压 蒸汽灭菌法
器械记录:详细 记录器械名称、 数量、使用时间 等信息
器械管理:专人 负责,定期检查 和保养
消毒剂选择:根据手术类型和感染风险选择合适的消毒剂 消毒方法:采用浸泡、擦拭、喷雾等方法对手术器械和手术室环境进行全面消毒 消毒时间:确保消毒时间充足,达到有效消毒效果 消毒记录:详细记录每次消毒的时间、消毒剂名称、使用量等信息,以便追踪和溯源
手术室环境清洁度检查 手术器械消毒灭菌效果监测 医护人员手卫生执行情况监督 患者安全目标落实情况评估
《手术室管理》PPT课件
(六)减少空气污染、保持洁净效果
(门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者)
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1清洁 干燥 平整 无菌
二、无菌桌的准备
大号: 110*60*90
小号: 80*40*90
铺单
至少 四层
布单 垂缘 30cm 以上
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二、无菌桌的准备
无菌器械台的使用原则 ①由巡回护士(外层)和手术护士(内层)开包; ②开包时查灭菌日期及效果(指示卡); ③时间长的手术,器械台应盖上无菌巾; ④铺好后4小时不用应重新消毒; ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处; ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换; ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序; ⑧按手术需要及时传递器械。
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外,所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。
• 2、包的大小为: 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡(淡黄→棕黑)。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间:
夏季-7天,冬季-10~14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
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第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
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一、手术中无菌操作原则
(一)明确无菌概念和无菌区域
(腰以上、肩以下、腋中线以前;台缘以下,坠落过台缘以下物品不再用)
(二)保持无菌物品的无菌状态
(无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液)
(三)保护皮肤伤口(加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒) (四)正确传递物品和调换位置(避免有菌区递器械、正确换位) (五)沾染手术隔离技术(切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、
手术室制度PPT课件
• 1、保证24小时开放急诊手术绿色通道。 • 2、每日安排2名值班护士,2名听班护士。 • 3、周一至周五,每日留急诊手术台,接待急诊,周末和节
假日随时接待急诊。 • 4、手术室所有急救物品处于备用状态,值班人员坚守岗位
域30cm以上。 • 5、保持室内清洁、整齐、安静,参观完毕将所用物品放回指定位置
。 • 6、凡直系亲属、本院职工亲属的手术及特殊感染手术一律谢绝参观
。 • 7、节假日、夜班手术谢绝参观。
七、病理标本管理制度
• 1、病理标本应装入密闭容器内或专用包装袋内,用10%甲 醛溶液固定(浸泡液浸过标本)。大块组织应覆盖纱布。
移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤; 运送途中,拉上床档,护送人员手推床头,患者的脚在前,头在后 以利观察和保护患者。搬动患者时动作轻巧、稳妥、防止意外伤。 • 2、患者(尤其是小儿、躁动者)躺在手术床等待手术或等待护送 时,应有护士床旁守护。必要时上约束带,防止坠床,清醒患者可 进行安全知识教育。
六、手术室进入、参观制度
• 手术参观制度 • 1、凡本院医生、进修医生、实习生或外来参观者,需征得手术室主
任或护士长同意后,方可进入。 • 2、参观者必须遵守手术室的一切规章制度。 • 3、参观者只能参观指定的手术,不得出入其他手术间。严格限制参
观人数。 • 4、参观者应服从手术间护士的管理,严格遵守无菌原则,离手术区
• 4、合理安排手术,先做无菌手术,再做污染手术。设特殊 感染手术间。先做急诊手术,再做择期手术。
• 5、择期手术于前一日上午12点前送手术通知单,特殊感染 应标注。
• 6、急诊手术电话或口头通知手术室,并填手术通知单。 • 7、认真做好手术室清洁卫生和空气消毒,定期空气培养。
手术室核心制度学习PPT精品医学课件
手术室查对制度
(一)手术病人的安全核查制度
1.查对内容:病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前,通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后,巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前,麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前,手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位,婴幼儿病人要由管床医
(三)术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行,口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名,查看有效期、液体及药品包装是否完好,有无浑浊、沉淀,
符合标准后方可使用。
3术中输血时,由麻醉师开具取血单,巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后, 护士站护士持取血单到血库,与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号(三查八对)无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号,无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本,如无护士站护士值班时,由值班护 士查对确认,浸泡保存并登记,待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走,应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三 方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼,通过交谈了解病人的心理状态及需求,
《手术室管理制度》PPT课件
Special lecture notes
术中无菌技术操作原则
• 从无菌容器内已取出的物品,即是未被污 染,也不可放回原容器中;
• 皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精 (碘伏)棉球消毒切口周围皮肤;
液或冲洗液污染的敷料应及时更换;
• 探查肿瘤后应及时更换手套;
术中无菌技术操作原则
Special lecture notes
• 肿瘤手术关闭体腔或皮肤前,应用 40~42°C无菌蒸馏水(或加以抗癌剂)冲 洗体腔或创口,浸泡10~15分钟,吸净后再 用温无菌生理盐水冲洗2~3次;
手术室细菌的主要来源
穿过的洗手衣 参观衣
Hale Waihona Puke 盛放处Special lecture notes
无菌 巷道
外科手消毒流程
Special lecture notes
外科洗手槽
Special lecture notes
Special lecture notes
手术间内不准打手机
无菌物品间
Special lecture notes
• 手术部位识别标示制度 • 手术室卫生清洁制度 • 手术室医疗废物管理制度 • 手术室医护人员职业安全防护制度 • 手术患者抢救制度 • 手术风险评估制度、评估表 • 重大手术报告审批制度、审批表
Special lecture notes
术中无菌技术操作原则
• 手术中穿好手术衣,戴好手套后,不可任 意走动或离开手术间;
麻醉准备间
Special lecture notes
手术室管理规范PPT课件
据了解,安徽省卫生厅调查认为:手术过程 中使用的部分手术器材不能做到一人一 用一灭菌,导致10位患者在接受白内障超 声乳化手术后全都发生感染,其 中9人被 摘除眼球。这一事件是宿州市立医院管 理混乱,与非医疗机构违法、违规合作,严 重违反诊疗技术规范并造成严重后果、 社会影响极坏的医源性感染事件。
第四条
各级卫生行政部门应当加强对医院 手术安全的管理工作,对辖区内医 院手术部(室)的设置与管理进行 指导和检查,保证患者安全和医疗 质量。
第五条
医院手术部(室)应当具备与医院等 级、功能和任务相适应的场所、设施 、仪器设备、药品、手术器械、相关 医疗用品和技术力量,保障手术工作 安全、及时、有效地开展。
恢復室
持續偵測生命徵象之儀 器,在等待麻醉恢復過 程中會有專人負責持續 的監測病患之生命徵象 保溫用烤燈 可使病患保暖
第六条
手术部(室)应当设在医院内便于接送手 术患者的区域,宜临近重症医学科、临床手 术科室、病理科、输血科(血库)、消毒供 应中心等部门,周围环境安静、清洁。 医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条
手术部(室)的建筑布局应当遵循医院感染 预防与控制的原则,做到布局合理、分区明 确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区 域分开的基本原则。 手术部(室)应设有工作人员出入通道、患 者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理 。
案例三 右腿骨折,手术动在左腿上 , 粗心医生受到处理
患者右腿骨折,可医生却在患者左腿上动开了手术,因 摔了一跤但有幸还有一条好腿的老人,这下两条腿全都 有伤,且伤势更重了。这是发生在陕西三原县医院的一 件怪事。 据《华商报》报道,前天下午2时许,在三原县医院,患 者的儿子陈某介绍说,他父亲已经68岁,8月15日晚摔 了一跤,右大腿不幸骨折,17日上午8时在三原县医院 动手术。中午12时,患者从手术室出来,医生对家属说 手术做好了,可家属们发现,患者的右腿光光的,上面 啥也没有,左腿却包着纱布,估计是固定用的 钢板等已 经打进了左腿中。家属们马上找到医生,可医生说:“ 那你们说现在咋弄?”
手术室管理规范PPT课件
立即通知消毒供应中心及时单独处理
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
手术室管理规范
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例,而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理:连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
手术管理制度护理课件
随访制度
建立随访制度,定期对患者进行回访, 了解患者的恢复情况,及时发现并处 理术后并发症。
CHAPTER 05
手术安全制度
患者核对制度
患者身份核对
在手术前,医护人员应核对患者 的身份信息,确保手术部位和患
者身份的一致性。
手术部位标记
为避免手术部位发生错误,医护人 员应在手术前对患者的手术部位进 行明确标记,并告知患者及家属。
手术管理制度护理课件
• 手术室环境管理 • 手术人员管理 • 手术物品管理 • 手术流程管理 • 手术安全制度 • 手术护理质量提升
CHAPTER 01
手术室环境管理
手术室布局与设施
手术室布局
合理规划手术室的空间布局,确 保手术室内部结构符合功能需求, 提高手术效率。
手术设施配置
根据手术需求,配置相应的手术 器械、设备、仪器等,确保手术 顺利进行。
术中配合
医护人员需密切配合,确 保手术的顺利进行,及时 处理术中出现的意外情况。
术后记录
详细记录手术过程、手术 效果、患者情况等信息, 为后续治疗和护理提供依据。
手术后处理与随访
术后护理
康复指导
医护人员需对患者进行严密观察和护 理,确保患者安全度过手术后的恢复 期。
对患者进行康复指导,帮助患者尽快 恢复健康,提高生活质量。
根据手术需求,准备充足数量的手术器械,包括手术刀、手术剪、镊子、止血钳等,确保器械性能良好,无损坏。
手术设备
确保手术室内各种设备齐全,如无影灯、手术床、麻醉机、呼吸机等,定期进行设备维护和保养,确保设备正常 运行。
手术药品与试剂
常用药品
准备常用的麻醉药品、抗生素、止血药等,确保药品质量合格,无过期药品。
手术室管理制度ppt课件
• 手术室急诊手术安排:保留一间手术室为急诊手 术专用;同时有两台以上急诊手术时,危及生命 的急诊手术,手术室应立即以最短时间安排接台 ,非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排 接台,由手术室全权负责调配安排。
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手术室相关制度
手术预约制度
• 手术预约通知单,按其内容填写清楚,科 主任签字;
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手术室相关制度
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔 离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下,一台 手术参观人次控制在3人以下;特殊手术参 观人次控制在2人以下;
• 参观人员应服从手术室工作人员的管理, 严格遵守无菌制度,不得在手术间内来回
走动,与手术人员保持30cm以上的距离;
手术室介绍
xx医院 xxx
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1
培训内容
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2
手术室布局与设计
手 术 室 分 区
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3
手术室布局与设计
手术室通道
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4
非限制区
半限制区
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5
踏脚登的用途
踏脚凳用途
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6
用过的口罩、帽子
盛放处最新版整理ppt
7
穿过的洗手衣 参观衣
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
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手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急,经医生评估后认为 需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险;
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麻醉复苏室的设置
麻醉恢复室设在手术室内,设有两个门,一个门是出口, 靠近手术室大门,另一个门通向手术室走廊,便于接术后 病人。 设施与ICU相似,采用大房间集中安排床位,床位数与手 术台的比例约1∶1.5~2,床与床之间至少需要1.2米的空 间,一个病室以放置3~6床为宜。 环境安静、清洁、光线充足。温度保持在20~25 ℃,湿度 50%~60%,设有换气系统和层流系统,每月进行空气细 菌监测,保持室内清洁。 设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引,并在各床头设 立终端。室内设有传呼系统,与手术室及麻醉科相通,以 便抢救时传呼麻醉医生。
麻醉复苏室的设置
恢复室的床可以随意推动并有护栏,可以调整体位。并设 有专用活动床,离开恢复室时使用过床车,严格分开了室 内和室外车床。并且病人从手术室经恢复室至返回病房只 需搬动2次。 恢复室应备的抢救物品。应备有急救车、除颤仪、喉镜、 各种规格的气管导管、气管切开包、人工呼吸球囊、呼吸 机、颈静脉穿刺包、鼻咽通气管、口咽通气、监测仪和负 压吸引装置外,还需配备温度监测仪、ETCO2和肌松监测 仪。 恢复室应备的药品。血管活性药(升压药、降压药)、抗 胆碱药、抗心律失常药、强心药、镇静药、肌松药、激素 、抗菌药、中枢兴奋剂、凝血药、抗凝药、脱水利尿剂等 。
开台时间问题
手术室应会同麻醉科,建立术前1天访视签字制度,以免 术晨因等待家属签字或因高血压等特殊情况需要调换手术而 影响手术开始时间。 手术室夜班人员在条件允许的情况下,应将每个手术间物品 (包括特殊器械及特殊物品)分开放置于无菌物品准备间,以缩 短洗手护士为准备开台手术物品而浪费的时间,如有特殊器 、械或用物不够时,应尽量协调相关科室做好准备或者找到 可以替代的方法,实在不行应联系手术科室将手术延后,准 备接台手术。
关于手术室流程管理
流程管理的定义
概念:“流程优化”对医院而言,它指对医院的业务流程进行 根 本性的再思考和彻底性的再设计,或者对医院现有流程进行改 善,从而获得可用业绩如质量、成本、服务、速度等来衡量的 显著性成就。 目的:是最大化的提高手术间使用率,为病人提供优质的护 理服务,使医生满意,病人满意.
接台时间问题
成立消毒供应中心,器械护士将手术器械上的污物及明显血 迹进行预处理,将器械按照器械单进行整理排列放入器械网 篮内,再与巡回护士共同核对器械的数量注明手术间号,器 械包名称,洗手巡回姓名后,将器械交由消毒供应中心进行 清洗消毒灭菌等处理. 根据各科室情况及手术情况在前一台手术结束前半小时左 右通知病房做好接台手术的术前准备并通知手术医师. 建 立手术病人接送制度。专人接送手术病人,在人员不足的 情况下巡回护士应该充分评估患者的基本情况,根据情况 可选择接送病人的人员(如实习同学或工人),这样既可 以减少手术室的人力成本又可以避免手术室护士的非技术 性工作量。
接台时间问题
接台手术应严格按照手术间自净时间,达到要求后方可进行 下一台手术.并将上一台手术的污物打包,彻底清洁物品及地 面, 减少污物在室内的停留时间.用含氯消毒剂对地面进行彻 底湿式清扫,物体表面用含氯消毒剂进行擦拭.手术间自净时 间限制手术人员随意出入.层流手术间连台手术间隔15分钟, 有资料显示,Ⅱ级洁净手术间关闭自净15min也可进行下一 台手术. 连台手术过程中,巡回护士应与主刀医生麻醉医生尽量协 调好手术时间,在保障手术人员吃饭的情况下,尽快开始手 术,避免患者在手术室等待时间过长。巡回和器械护士应相 互协调工作,保障手术用物与患者安全。
开台时间问题
建立完善的规章制度, 保证每天第一台手术的顺利开台. 相 关负责人及医务科应不定时到手术室进行监督,对于手术医师 入室时间及切皮时间进行登记和反馈通报,对长期不能保证首 台开台时间的安排续台手术.
科室主任应合理安排每日手术,督促医生在开具手术通知单 前应做好术前的相关检查并及时追踪检查结果,看是否符合 手术指针。手术科室应制定相应的手术病人管理制度,安排专 人管理第二天的手术病人,并做好术前的相关准备。术晨由 夜班护士做好首台手术的术前准备,并将术中所需药物及相 关影响资料放到指定地点以便于手术室人员能够及时带入手 术室。若第一台手术由于各种原因需要停止手术或移到下一 台手术,应及时通知手术室及麻醉科,并做好下一台手术的 术前准备。
开台时间问题
麻醉医师应准时到达手术间,并准备好麻醉所需物品及药品 ,做好各项仪器设备(麻醉机、气管导管、牙垫、呼吸球 囊等)的检测.病人进入手术间后,在手术医生、巡回护士 、麻醉师以及病人四方核查之后迅速实施麻醉。
配备足够的卫生人员并加强对保洁工人进行医院感染知识 培训,由院感组长反复示范消毒剂的配置,使用方法,浓度 不能保证首台手术开台时间:由于手术医师不能及时到位, 病房术前准备不充分,麻醉科手术室未术前访视不到位等原因 导致首台手术不能准时开台. 连台手术等待时间过长:器械因素,术前准备不到位,人 员不足,硬件配套设施不够。 术后全麻病人复苏也是影响手术流程的一大因素。
人员因素:护士对连台手术衔接时间的管理意识缺乏;护 士专业操作技能欠扎实;麻醉医师技术不到位,导致麻醉失 败或者麻醉效果不能满足手术需求,导致手术不能顺利进行 。
接台时间问题
每日手术前清洁所有水平表面,手术结束后用消毒清洁剂消 毒手术间,每周一次彻底清洁所有手术间.每月对手术间空 气及物表进行监测,发现问题及时寻找原因,进行整改. 每日手术前30分钟打开空调系统,层流手术间早晚紫外线各 消毒1小时,普通手术间使用循环风早晚各消毒30分钟.每周 对空调送风口进行清洗,循环风送风口应每日进行酒精擦拭 ,每个月清洗过滤网, 定期专人检测层流系统及消毒设备,做 好维护保养, 并进行登记。 巡回护士、器械护士应对手术间的清洁起到督促作用,手 术结束处理好器械后应尽量到手术间指导工人的清洁工作 。