肌力增强训练的方法

膝关节伸展自主抵抗训练方法

①仰卧位，小腿下垂。双腿交叉。 ②放在上面的腿向后挤压需要增强肌力的下肢， 同时，放在下面的腿向上抬起，使膝 关节伸展
膝关节屈曲使用沙袋的训练方法
①俯卧位，为防止臀部上抬，可加以固定。 小腿远端处放置沙袋。 ②在避免下肢回旋的同时，使膝关节垂直地 面向上抬起。 注意点：膝关节屈曲到60º 效果最好。

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耐力训练
1．持续训练 持续训练是在同一强度，一定速度下长时间 进行的训练。可以出现糖原储存增加，心脏 扩张及肌肉的毛细血管增加。 弱负荷持续训练的目的在于加强健侧肢体的 肌力，强度是有氧阈值（乳酸2mmol）的 vo2max的50%~60%以下（心率120~140分钟/ 分）、进行120~140分钟的运动。
肌力与运动方式
肌力 0 1 2 3 运动方法 被动运动 被动运动 辅助运动 主动抗部分重力运动 主动抗重力运动 抗轻微阻力运动 抗较大阻力运动 抗最大阻力运动
4 5
耐力
耐力的分类：静止耐力、运动耐力 静止耐力：长时间持续用力，即保持力 的能力。 运动耐力：反复进行等长运动、等速运 动，并以一定的强度、一定的节律维持 肌肉收缩。

间隙训练

间隙训练的目的在于提高有氧能力。此方法 是夹杂着休息反复进行短时间的高强度运动。 运动强度是用 30~70 秒使心率上升到 180 次 / 分钟后，再休息至120次/分的强度。
反复训练
为培养无氧能力而进行反复训练，与间 歇训练比，快跑期有速度的上升、距离 的延长， 休息期有休息的延长、反复次数多。
肌力下降的原因
年龄 废用性肌肉萎缩 神经系统疾病 肌原性疾病

训练原则
阻力原则 超常负荷原则 肌肉收缩的疲劳度原则

注意事项

适当的方法 合适的地点 调节阻力的大小 选择正确的运动量 姿势与体位 对患者讲解说明、鼓励 防止出现代偿运动 注意心血管的反应 做详细、正确的训练纪录

全身耐力
长跑、马拉松等长时间持续的能力 与循环系统、呼吸系统密切相关 评价方法：跑台、功率自行车等 评价指标：最大耗氧量、无氧运动阈值。

耐力测定项目
30秒仰卧起坐、引体向上、俯卧撑 半蹲位、足尖站立（静止耐力） 等速训练器 电刺激前后的肌力变化 肌电图肌疲劳的评价
肌力增强训练
肌力增强的运动方式

主动运动、抗阻力运动、等长运动、辅 助主动运动
耐力与运动要素的关系
运动强度与耐力：随着强度的增大、 耐 力也随之下降。最大肌力越强、耐力也 越强。 运动频率与耐力：单位时间内增加运动 次数，持续时间将缩短。 肌力与耐力：随着肌力的增大、耐力也 随之增大。


虚弱者的训练

以虚弱者为对象时，训练及注意事项有所 不同。虚弱者是老年人及患者时。各疾病 的运动疗法目的不同，要分别进行评定， 再决定负荷量、计划等。
负荷原则

一般训练的负荷量多用最大耗氧量的相对比 （50%~60%），或以无氧性阈值来表示。但 由于疾病，多不能再最开始时就实施运动负 荷及最后决定的运动负荷量。负荷中一定要 检查心电图、呼吸、血压等.就自觉症状可使 用主观的作业强度.目标为轻松、相对负荷为 约60%
中年：最大耗氧量的50~70%
老年：最大耗氧量的40~60%
运动时间
运动强度 （%） 40 50 60 70 80 必要时间（分） 45~60 30~45 20~30 15~20 10~15
频率
3~6次/周
抵抗运动的训练方法



肩屈曲的训练方法 ①坐位，肩关节中间位。治疗师一手固定腕部， 一手固定肩部。 ②患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助 进行。 注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的 精细调节。 特点：不受限制，效果好。缺点是一对一训练， 比较费时费力。

中负荷持续训练的目的在于维持速度的耐力。 强度是无氧阈值 vo2max 的 70%~80% （心率 150~170次/分）、进行90~180分钟的运动。 高负荷持续训练的目的在于培养较快速度的 耐力。强度是最高 vo2max 的 80%~90% （心 率170~180次/分）、进行60~90分钟的运动。
肩屈曲利用沙袋的训练方法
①取坐位，肩关节中间位，自然下垂，在 腕关节处放置沙袋。 ②上举至水平位。10~20次，停顿2~3秒 注意点：对于有腕关节障碍的患者，可将 沙袋放置于前臂。

肘关节屈曲的徒手训练方法
①前臂旋后位，治疗师扶住前臂远端，另一 只手在前臂近端固定。 ②在固定肩部的同时，令患者向上抬起前臂， 使肘关节屈曲，治疗师在前臂处施加抵 抗。10~20次，停顿2~3秒
训练效果

训练效果主要有最大耗氧量的增加、物理 负荷量增加、每搏输出量的增加。对一定 负荷量的反应有心率减少、最高血压减少、 double product减少、耗氧量的下降（效 率上升）。
训练早期，可观察到相对于一定负荷的心率， 耗氧量的明显下降。按照时间测定训练开始后 的耗氧量变化。训练以最大心率的60%为目标， 每周做4次，1次做20分钟运动，连续4周，就 其以后的变化进行4周的追踪调查。

肘关节屈曲利用沙袋的方法
①前臂旋后放置在台上。前臂远端放置沙 袋。 ②与台面呈垂直方向抬起前臂，运动范围 要达到与台面垂直，最大屈曲位。10~20次， 停顿2~3秒

膝关节伸展的徒手训练方法
①椅坐位，小腿下垂。治疗师一手放在小腿 远端处，另一只手放在大腿处。 ②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使 膝关节伸展。治疗师在小腿处施加抵抗。 注意点：随着膝关节角度，肌力的改变抵抗 的力量也随时调整

耐力与肌肉类型
肌肉类型：因收缩特性、能量代谢特性 分为typeⅠ, typeⅡa, typeⅡb typeⅠ：收缩速度慢、产生的力小，适 于做持续的运动。 typeⅡb：收缩速度快、产生的力大，易 疲劳。 typeⅡa：介于typeⅠ、 typeⅡb之间。

强度
运动强度
时间
频率
青年：最大耗氧量的60~80%

膝关节伸展利用沙袋的训练方法
①椅坐位，小腿下垂。在小腿远端处放置沙 袋。 ②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使 膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改 变，负重逐渐加大。 注意点：有膝关节损伤时，注意负荷的改变。

膝关节伸展使用滑轮沙袋的方法
①椅坐位，小腿下垂。在小腿远端处放置沙 袋和滑轮。 ②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使 膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改 变，负重逐渐加大

踝关节背屈的训练方法
①仰卧位或长坐位，双手把住踝关节外侧。 ②治疗师令患者足尖向头的方向运动，并 加以抵抗。

踝关节底屈的训练方法
①仰卧位或长坐位，双手把住足底部。 ②治疗师令患者足尖向下方运动，并加 以抵抗

足趾肌力的训练方法
①取坐位，在足底放置笔，毛巾或毯子 等。令患者夹起笔或折起毛巾或毯子。 ②取坐位，令患者钩住一塑料圈，治疗 师向相反的方向拉。
小结

基本概念： 肌力的形式：爆发力、耐力 运动方式：等长运动、等张运动、等速运动 阻力原则 超常负荷原则 Delorme法 Oxford法 训练方法：辅助主动运动、主动运动、抗阻力运动、 等长运动