膝关节护理查房
膝关节镜业务护理查房
03
02
04
预防感染
2
1
保持手术区域清洁，避免污染
严格遵循无菌操作规程
指导患者进行正确的术后护理，预防感染
使用无菌手术器械和耗材
定期更换手术敷料，保持伤口干燥
观察患者体温，及时发现感染迹象
4
3
6
5
心理护理
建立良好的护患关系，倾听患者的感受和需求
01
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧
02
鼓励患者参与康复计划，增强自信心和自我效能感
04
膝关节疾病类型
1
骨关节炎：最常见的膝关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。
2
半月板损伤：由于外伤或退行性改变导致的半月板撕裂或损伤，可引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3
交叉韧带损伤：由于外伤或退行性改变导致的交叉韧带撕裂或损伤，可引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。
4
髌骨软化症：由于髌骨软骨退化或损伤导致的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
04
康复锻炼注意事项
遵循医生建议，制定合适的康复计划
01
保持适当的运动量，避免过度运动
02
注意运动姿势，避免关节损伤
03
定期进行康复评估，调整康复计划
04
保持良好的生活习惯，如健康饮食、充足睡眠等
05
保持积极心态，树立康复信心
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预防并发症
预防关节僵硬：进行关节活动度训练，保持关节活动范围
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料
预防血栓：鼓励患者早期下床活动，使用抗凝药物
预防跌倒：加强患者安全教育，确保环境安全
疼痛管理
双膝骨关节炎护理查房
适度运动：如游泳、瑜伽等，增强膝关节周围肌肉力量
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保持良好的生活习惯：如避免久坐、避免穿高跟鞋等，降低膝关节损伤风险
04
定期检查：关注膝关节健康，及时发现并处理问题
05
保持良好的心理状态：减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高康复效果
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谢谢
03
心理疗法：采用心理疏导、放松训练等方法缓解疼痛
04
关节保护
使用护膝：保护关节，减轻疼痛
01
避免过度负荷：避免长时间站立、行走或蹲坐
02
保持适当体重：减轻关节负担
03
加强关节周围肌肉力量：增强关节稳定性，减少损伤风险
04
心理支持
倾听患者的感受和需求，给予关心和理解
01
提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
物理治疗
热敷：缓解疼痛，促进血液循环
冷敷：减轻肿胀，缓解疼痛
运动疗法：增强关节活动度，提高肌肉力量
电刺激：缓解疼痛，促进肌肉收缩
常见护理注意事项
保持关节活动度
定期进行关节活动，保持关节灵活性
01
避免长时间保持同一姿势，以免关节僵硬
02
进行适当的运动，如游泳、瑜伽等，以增强关节活动度
03
必要时使用辅助器具，如拐杖、护膝等，以减轻关节压力
实验室检查
血常规检查：了解炎症反应和贫血情况
尿常规检查：了解肾脏功能和尿路感染情况
生化检查：了解肝肾功能、血糖、血脂等指标
关节液检查：了解关节液的性质和炎症程度
影像学检查：X线、CT、MRI等，了解关节病变程度和类型
关节镜检查：直接观察关节内部病变情况，进行诊断和治疗
药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症
保护膝关节医疗护理查房PPT
髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝 关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨 软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲 运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前 只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动 。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
这可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、脚踝劳损和 脚踝扭伤。 ⑨ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼。 ⑩ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
感谢观看！
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膝关节保养
登山时保护膝盖建议：
① 注意方法：重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去（不是重心放在前脚上往下砸）要 保持有一只脚始终支撑在地面上。切忌跑跳，速度要慢，要小心，看清脚下。
② 减少负重。一般负重超过体重的1／4时，下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，特殊情 况下负重不要超过体重的1／3。
• 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和旋转。 • 我国多为外侧半月板损伤，因为中国人外侧盘状半月板多，易受
损破裂，多见于运动员，矿工，搬运工，男性多于女性，多数病 人有明确的膝外伤史。
03
膝关节病的种类
临床表现：
① 急性期 受伤后关节剧痛，不能自动伸直，不能负重行走，关节肿胀，有积血； 休息2-3周后，肿胀渐消，关节功能逐渐恢复，但可再发(出现膝部疼痛和肿胀，比首发轻。 ② 慢性期 膝关节隐痛，时轻时重，走路感到关节不稳，可出现以下症状：
04
膝关节保养
2.抬腿练习：
站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后 跟不要悬空),并将重量集中于右脚，身体抬高，左 脚脚趾接触台阶，坚持1~5秒。然后放低左脚，轻 扣地面，重复8~10次换腿。
膝关节炎护理查房
膝关节炎护理查房
1. 查房目的
膝关节炎护理查房的目的是评估患者的病情并制定相应的护理计划。
通过查房，我们可以了解患者的疼痛程度、活动能力、药物使用情况等，并为患者提供专业的护理建议。
2. 查房准备
在进行膝关节炎护理查房之前，需要准备以下工具和材料：
- 血压计
- 体温计
- 问诊表格
- 护理指南
- 具体患者的相关资料
3. 查房步骤
以下是进行膝关节炎护理查房的步骤：
3.1 患者信息确认
核对患者的个人信息，确保与记录一致，例如姓名、年龄、住院号等。
3.2 问诊与体格检查
与患者进行问诊，了解其膝关节炎的症状、疼痛程度、药物使用情况等。
同时进行体格检查，包括观察膝关节外观、触诊关节肿胀程度、测试关节活动度等。
3.3 疼痛评估
使用疼痛评估工具（如VAS评分），了解患者的疼痛程度及其对生活活动的影响。
3.4 功能评估
使用功能评估工具（如WOMAC指标），评估患者的膝关节功能，包括行走、上下楼梯等活动的能力。
3.5 药物使用评估
了解患者当前使用的药物情况，包括药物种类、剂量、用药频率等。
3.6 护理建议
根据患者的病情和评估结果，给予相应的护理建议，包括药物
管理、疼痛缓解方法、饮食调整等方面。
4. 查房记录
根据查房内容，准确地记录患者的病情、评估结果和护理建议。
记录内容应尽量详细、清晰、准确，以便于其他医护人员的参考和
沟通。
膝关节炎护理查房是为了更好地了解患者的病情并提供相应的
护理计划。
通过科学的评估和护理建议，我们可以帮助患者减轻疼痛、提高生活质量，促进康复进程。
膝关节病护理查房
健康生活方式倡导内容梳理
倡导合理饮食
向患者及家属宣传均衡饮食的重要性，提供膝关 节病患者的饮食建议。
鼓励适量运动
根据患者病情和身体状况，为其制定合适的运动 方案，如散步、游泳等低强度运动。
提醒保持良好作息
强调规律作息对身体健康的重要性，建议患者保 持充足的睡眠和休息时间。
随访计划制定和执行效果评价
度和原因选择合适的镇痛药物。
个体化镇痛方案制定
02
考虑患者年龄、病情、药物过敏史等因素，制定个体化的镇痛
方案。
药物剂量调整与副作用监测
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根据患者疼痛缓解程度和副作用情况，及时调整药物剂量，并
密切监测可能出现的不良反应。
非药物镇痛技巧教授和实践经验分享
心理干预
通过认知行为疗法、放松训练等 心理干预手段，帮助患者缓解疼
面部表情疼痛量表（FPS-R）
疼痛评估工具的应用方法
通过六种面部表情来评估患者的疼痛程度 ，适用于无法用语言准确表达疼痛的患者 。
定期评估患者疼痛程度，记录并分析疼痛变 化趋势，为制定镇痛方案提供依据。
药物镇痛方案制定与调整策略探讨
药物镇痛原则
01
遵循世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛原则，根据患者疼痛程
护理问题识别与优先级排序
通过体格检查、影像学检查等 手段，明确膝关节病的具体类
型及严重程度。
识别并列出患者存在的所有 护理问题，如疼痛管理、关 节功能恢复、并发症预防等
。
根据问题的紧急性和重要性进 行优先级排序，确保关键问题
得到及时解决。
护理目标设定及可行性分析
针对每个护理问题设定明确、可衡量的护理目标，如减轻疼痛程度、提高关节活动 度等。
分析护理目标的可行性，考虑患者的个体差异、治疗配合程度及康复潜力等因素。
膝关节损伤护理查房
膝关节损伤护理查房
简介
本次查房旨在了解和评估膝关节损伤患者的护理情况，以便制定相应的治疗方案和护理措施。
以下是本次查房的重点内容。
患者信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 诊断：
胫骨平台骨折
病情评估
- 腿部疼痛程度：
- 膝关节活动度：
- 膝关节肿胀程度：
护理措施
- 确保患者躺床休息，避免负重行走。
- 协助患者进行常规床位活动和肢体功能锻炼。
- 关注伤口渗液和感染情况，定期更换敷料。
半月板损伤
病情评估
- 膝关节稳定性评估：
- 疼痛程度：
- 膝关节活动度：
- 膝关节肿胀程度：
护理措施
- 鼓励患者进行适度的运动锻炼，促进膝关节功能恢复。
- 给予适当的疼痛缓解药物，控制疼痛症状。
- 指导和教育患者正确使用助行器或支具。
前交叉韧带断裂
病情评估
- 膝关节稳定性评估：
- 疼痛程度：
- 膝关节活动度：
- 膝关节肿胀程度：
护理措施
- 建议患者进行恢复性运动练，以加强膝关节周围肌肉群的支持。
- 指导患者正确使用膝关节支具，提供稳定性支持。
- 定期检查膝关节功能，注意是否出现其他并发症。
总结
本次查房对膝关节损伤患者进行了综合评估，并制定了相应的护理措施。
根据每位患者的具体情况，请护理人员严格执行并定期评估治疗效果，以确保患者尽早康复。
同时，与医生和物理治疗师密切沟通，以协助患者恢复膝关节功能。
以上是本次膝关节损伤护理查房的相关内容，请各位护理人员务必尽职尽责，为患者提供优质的护理服务。
膝关节骨性关节炎护理查房
流行病学和病因学
流行病学
膝关节骨性关节炎在老年人中发病率较高，女性患者多于男性患者。
病因学
膝关节骨性关节炎的发病机制复杂，主要包括软骨细胞凋亡、骨赘形成、滑 膜炎症等。
临床表现和分型
临床表现
膝关节骨性关节炎患者通常出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可 影响行走和日常生活。
分型
根据病情轻重，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度、重度三种类型，每种类型 的症状和表现略有不同。
在治疗过程中，观察患者的反应，及时调整治疗方案 。
康复训练的护理
为患者制定个性化的康复训练计划，包括适当的运动 量和锻炼方式。
在康复训练过程中，对患者进行正确的姿势和动作的 指导，帮助患者掌握正确的锻炼方法。
在康复训练过程中，确保患者的安全，避免发生意外 事故。
对患者进行健康宣教，让患者了解康复训练的重要性 和长期性，提高患者的依从性。
营养支持
老年患者往往存在营养不良问题 ，应合理安排饮食，保证充足的 营养摄入。
心理支持
老年患者往往伴有孤独、焦虑等 情绪问题，应给予心理支持，与 患者多沟通交流，关注其心理变 化。
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出院指导和随访
出院指导
办理出院手续
休息与活动
协助患者或家属办理出院手续，提供相关指 导。
指导患者出院后合理安排休息与活动，避免 长时间静止不动或过度劳累。
题。 • 通过制定个性化的护理计划，为患者提供全面、有针对性的护理措施，明显提高了患者的康复效果和生活
质量。 • 通过加强与患者及家属的沟通，增强了患者对护理工作的信任和满意度。 • 不足之处 • 本次护理查房未能邀请到足够数量的科室专家参与讨论和会诊，导致某些问题未能得到更深入的分析和探
膝关节置换术后护理查房
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
观察患者术 后恢复情况， 及时发现异 常症状
评估患者术 后康复进度， 调整治疗方 案
关注患者心 理状态，提 供心理支持 和疏导
发现潜在并 发症，提前 采取预防措 施
调整治疗方案
评估患者 术后恢复
情况
检查患者膝 关节功能恢
复程度
评估患者疼 痛程度和药 物使用情况
根据患者恢 复情况调整 治疗方案， 包括药物、 康复训练等
2
查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别活动度等
术后并发症，如感 染、血栓等
患者心理状况，如 焦虑、抑郁等
患者家庭情况，如家 庭成员、家庭支持等
手术伤口情况
检查伤口缝线是否牢固， 有无松动或断裂
保持沟通
查房过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者 的病情和需求 及时向患者解释病情和治疗方案，消除患者的疑 虑和担忧
倾听患者的意见和建议，尊重患者的选择和意愿
查房结束后，与患者家属进行沟通，反馈患者的 病情和治疗情况，共同制定下一步的治疗计划
关注患者情绪
查房时，注 意观察患者 的情绪变化， 了解其心理
状态
倾听患者的 感受和需求， 给予关心和
支持
及时与患者 沟通，了解 其对治疗的 期望和担忧
鼓励患者保 持积极心态， 增强战胜疾
病的信心
及时记录查房结果
查房过程中，护 士应详细记录患 者的病情变化、 治疗效果、康复 情况等
01
查房记录应包括 患者基本信息、 查房时间、查房 内容、查房结论 等
03
02
膝关节置换术后护理查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
双膝骨性关节炎护理查房
膝关节炎护理查房时间：地点：参加人员：内容：一、杨晓丽护士长发言此次查房，要了解骨性关节炎的定义，重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。
二、责任护士刘雪娇作病情汇报（一）、病情介绍患者王绍兰，女，64岁，因3月前无明显诱因出现右膝关节上下楼梯及下蹲时疼痛，无红肿热痛，无外伤，无下肢麻木，与天气变化无关，曾在我院门诊治疗，与两天前因行走时间过长出现膝关节上下楼梯疼痛，今日来我科治疗。
生命体征：T：36.4℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：142/80mmHg。
体格检查情况：双下肢等长，无明显畸形；双侧膝关节膨大，双下肢稍肿胀，局部皮温稍高，膝关节压痛明显，尤以右膝为甚，双膝关节活动受限；我科科诊断：1.双膝退行性骨性关节炎；2.右髋关节骨性关节炎；3.骨质疏松症。
医嘱予二级护理，清淡饮食，治疗上给予活血化瘀、补钙、理疗等。
（二）相关护理诊断与护理措施请郭倩说说：疼痛：与关节炎性反应有关1、尊重并接受病人对于疼痛的反应，多于病人交流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人诉说疼痛的感觉2、给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人交谈，深呼吸等方式分散对疼痛的注意力，以减轻疼痛，必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
3、尽可能满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫，保持室内环境舒适等。
4、各项护理操作及治疗尽量集中，动作宜轻柔，以减少不必要的刺激。
自理缺陷：与关节疼痛需卧床有关1、加强巡视，从生活上关心病人，以理解宽容的态度主动与病人交流。
2、备呼叫器、常用物品置病人床旁容易取的地方。
3、协助病人床上大小便、进餐等，满足日常生活所需。
4、指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。
5、及时鼓励逐步完成病情允许下的部分自理活动。
睡眠形态紊乱：与疾病发作疼痛有关1、缓解病人的疼痛。
2、给患者创造安静舒适的睡眠环境。
3、睡前排空大小便，热水泡脚，喝热牛奶，减少影响睡眠的因素，促进睡眠。
4、必要时遵医嘱运用助眠药。
右膝骨性关节炎护理查房
右膝骨性关节炎护理查房2023-11-10•病例介绍•护理计划•护理措施•护理效果评估•护理总结与建议目录01病例介绍患者基本信息年龄：68岁性别：男体重：75kg身高：170cm 患者姓名：张三病史及症状关节肿胀，有积液右膝关节疼痛，活动后加剧，休息后缓解无发热、红肿等症状活动受限，不能下蹲或弯曲膝盖初步诊断右膝骨性关节炎评估右膝关节疼痛、肿胀、活动受限，与年龄、性别、体重等因素有关，考虑为骨性关节炎。
需进一步检查以明确诊断。
初步诊断与评估02护理计划根据患者疼痛程度，制定相应的疼痛管理计划。
评估疼痛程度根据医嘱，按时给患者服用止痛药或消炎药。
药物治疗如热敷、冷敷等，缓解患者的疼痛症状。
物理治疗在医生建议下，进行适当的运动以改善关节活动度和减轻疼痛。
运动疗法疼痛管理心理疏导鼓励患者表达感受，倾听他们的顾虑和担忧。
情绪支持帮助患者了解疼痛与情绪之间的关系，学习应对疼痛的技巧。
认知行为疗法指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，减轻焦虑和压力。
放松训练鼓励患者与家人和朋友保持联系，提高社交支持水平。
社交支持康复训练物理治疗根据患者具体情况，制定合适的运动计划，如游泳、散步等。
运动疗法关节保护康复教育01020403向患者普及康复知识，提高康复效果和自我管理能力。
在医生建议下，进行物理治疗以改善关节功能和活动度。
指导患者如何保护关节，避免过度使用和损伤。
健康宣教生活方式鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重等。
预防措施向患者普及预防骨关节炎的知识和方法，如保暖、避免过度劳累等。
定期复查提醒患者定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案和了解病情进展。
饮食指导根据患者病情和医生建议，指导患者合理饮食，多摄入富含钙质和维生素的食物。
03护理措施如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻疼痛、肿胀，但需注意胃肠道反应及出血倾向。
非甾体消炎药关节软骨保护剂关节润滑剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊，可促进关节软骨修复，延缓病情进展。
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膝关节置换现状
随着人口老龄化的加剧，关节炎，膝关节骨质增生等疾病的发生率越 来越多，进行膝关节置换的患者也越来越多，在美国每年有超过40万 人行TKA，成功率达80%-90%。随着我国人口老龄化加剧，需要行TKA 的患者越来越多。
精品课件
护理诊断
1.疼痛：与膝关节本身损伤、手术致组织损伤有关 2.焦虑与恐惧：与缺乏术前准备及相关手术知识有关 3.有体液不足的可能：与术中、术后失血失液有关 4.有切口引流失效的可能：与引流放置不妥有关 5.排便、排尿方式的改变：与留置尿管，麻醉手术及长期卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与术前、术后长期卧床有关 7.感染的危险：与手术创伤及保留导尿有关 8.知识缺乏：缺乏本病的治疗与康复的知识
• 术后禁食禁水去枕平卧位6h改低盐低脂饮食，并积极指导术后功能锻 炼，2014-12-11拔出切口引流管，无明显渗血。2014-12-12拔出尿管 ，小便可以自解。
精品课件
相关治疗
每日负压引流管量
日期
引流 量（ ml）
201412-09
30
201412-10
50
201412-11
10(拔 出)
精品课件
精品课件
P2.焦虑与恐惧：与缺乏术前准备及相关手术知识有关
I （1）主动热情接待病人给予关怀，态度诚恳。 （2）向患者介绍疾病的相关的知识，坚持治疗及康复锻炼的思想准备 （3）解释手术的目的，及相关手术的成功的病例，增强其治疗的信心，消除焦
虑 的心理
•O
患者焦虑心、术后失血失液有关
• 查体T:37.0℃ P:99次/分 R：20次/分 BP：129/87mmHg,神清，精 神可 。
精品课件
专科检查
脊柱未见明显异常，各棘突无明显压痛和叩击痛，左上肢活动可，肌 力Ⅴ级，肌张力不高，左手各远指关节肿胀外翻畸形，感觉及末梢血 运可；左下肢活动可，左膝关节活动度伸5°和屈120°，过伸过屈位 无疼痛，麦氏试验（-）内外翻试验（-）抽屉试验（-）肌力Ⅴ级， 肌张力不高，感觉既末梢血运可，右下肢活动可，右膝关节活动度伸 5°和屈110°，过伸位无疼痛，过屈位疼痛，麦氏试验（-）内外翻 试验（-）抽屉试验（-）肌力Ⅴ级，肌张力不高，感觉既末梢血运可 。
9.有坠床/跌倒的可能：与高龄、肢体活动受限有关
10.潜在病发症：脂肪栓塞、出血、血肿、假体脱位、切口感染
精品课件
护理措施
P1.疼痛：与膝关节本身组织损伤、手术致组织损伤有关 I （1）指导患者深呼吸，听音乐分散其注意力，减轻疼痛
（2）护理治疗过程中动作要轻柔，保持病房的安静 （3）正确评估疼痛的程度，正确填写疼痛评估表，给予相应的护理，治疗 （4）遵医嘱给予镇痛药（曲马多缓释片，塞来昔布胶囊），并观察镇痛的效果 O 患者主诉疼痛减轻
膝关节置换术护理查房
主讲人：徐娜
2014-12-12
精品课件
出院指导
病史汇报
专科检查
功能锻炼
主要内容
相关治疗
护理措施
护理诊断
精品课件
病史汇报
• 患者 张贤道 男 67岁,系"双膝部疼痛2年余右膝疼痛加重半年余”于 12月1日10:00入院，患者两年前无明显外伤史情况下出现双侧膝关节 疼痛，疼痛于劳作后出现，休息可缓解，患者未予重视自服药物（具 体不详），一年前患者于外院就诊，外院摄片提示双膝关节炎，建议 手术治疗，患者要求继续保守治疗。继续予局部封闭和口服药物治疗 （具体不详）。半年前患者自觉症状加重，步行疼痛加重，疼痛至不 能上下楼梯。，口服药物难以缓解，遂入我院，我院拟“双膝骨性关 节炎”收治。病程中睡眠饮食可，二便通畅。
I（1）详细了解术中、术后失血失液及输血、补液等情况
（2）观察切口有无渗血及时记录出血量，发现异常及时 的通知医生进行处理。
O
患者无低血容量、休克的发生
精品课件
Ｐ4.有切口引流失效的可能：与引流放置不妥有关
Ｉ（1）妥善固定引流管、标识清楚，做好防管脱的健康教育加强巡视
（2）检查引流管有无扭曲、打折、堵塞，发现异常及时的处理 （3）密切观察引流液的颜色、性质，量，术后2h内出血量应在200～
400ml内，如术后10～12h持续出血超过1000ml，需引起重视， 关
闭引流管，通知医生及时处理。
O
引流有效，2014-08-03拔出引流管
精品课件
P5.排便、排尿方式的改变：与留置尿管，麻醉手术及长期卧床有关
I （1）术前训练患者床上大小便
（2）鼓励患者多饮水，多食富含纤维的食物 （3）妥善固定尿管，标识清楚，防扭曲，受压，加强巡视，定时夹闭尿管
精品课件
相关治疗
• 患者入院后，积极完善术前相关检查，于2014-12-09在全麻下行“右 人工膝关节置换术”，手术顺利，安返病房，切口无渗血，负压引流 管暂夹闭，保留导尿通畅。患肢给予T字鞋制动，抬高，末梢血运正 常。予心电监护，鼻导管低流量吸氧。遵医嘱输“B”型 去白红4U， 输血浆400ml，并与地塞米松5mg输血前静推，全程观察未见输血反应 ，并与补液抗炎营养等治疗。
精品课件
辅助检查
• 双下肢正侧位片提示：双下肢力线尚可，双侧膝关节间隙狭窄，软骨 下骨密度增高，边缘骨赘增生，平台向外滑移。
• 12月2号化验结果显示：ESR：33mm/h，D-二聚体：1.99ug/ml，FDP： 5.3 ug/ml，WBC：14.95，NEUT%：84.94，HGB:106g/L，HCT：34.4% ，遵医嘱于抗生素应用，12-6复查结果显示：WBC：10.50，NEUT%： 60.54。
O 皮肤无破损发生
精品课件
P7.感染的危险：与手术创伤及保留导尿有关
I（1）保持切口敷料清洁干燥，换药时严格无菌操作，保持引流管的通畅
（2）严密观察体温及血象的变化，发现异常及时的通知医生 （3）遵医嘱合理的应用抗生素预防感染 （4）鼓励患者有效咳嗽，咳痰，预防肺部感染 （5）保持导尿通畅，尿道口每日早晚两次消毒，预防感染
训练膀胱排尿的功能 （4）必要时给予通便的药物，如开塞露等。
O
未发生排便排尿方式的改变
精品课件
P6.有皮肤完整性受损的危险：与术前、术后长期卧床有关 I（1）保持床单位的整洁，干燥无碎屑
（2）加强皮肤的护理，严格执行交接班制度 （3）患肢给予海绵垫抬高，减轻浮肿 （4）给正确的饮食指导，加强营养，提高抵抗力