脑出血与脑梗死的鉴别()

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脑梗死和脑出血的鉴别诊疗培训课件

病因简述
1、脑血栓形成患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，这些基础疾病长期作用使脑血管形成粥样硬化，导致脑动脉狭窄或闭塞进而使相应脑组织缺血坏死。
2、脑栓塞是机体产生的栓子在血液中流动时堵塞脑血管引起血管闭塞，然而侧支循环常很难迅速建立，从而引起该动脉供血区产生急性脑缺血，进而该动脉供应脑组织缺血坏死。
度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。各部位出血一般表现如下： • 基底节出血：可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状； • 丘脑出血：常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝； • 脑桥出血：小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命； • 小脑出血：多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
3、脑出血：常因用力（如排便不畅）、情绪激动（如争吵）等因素诱发，故大多在活动中突然发病，发病十分迅速，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
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临床表现
（一）脑血栓形成本病好发于中年以后，多见于55～65岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病或糖尿病。
3、脑出血患者多有高血压病，且血管较脆，在某些诱因下血压突然升高使脑内脆弱的血管破裂引起出血。
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诱因

内科护理学神经系统课后测试题

内科护理学神经系统课后测试题神经系统课后测试题1.原发性帕金森病的主要病变部位在（）A.丘脑B.黑质-纹状体(正确答案)C.蓝斑D.中脑核E.迷走神经背核2.重症肌无力患者,最常见的首发症状是（）A.眼外肌无力(正确答案)B.呼吸肌无力C.四肢肌无力D.咀嚼肌无力E.括约肌无力3.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A.颅内肿瘤B.高血压动脉硬化C.血液病D.颅内动脉瘤(正确答案)E.脑血管畸形4.癫痫大发作的特征性表现是（）A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C.发作性意识障碍D.发作性强直-阵挛、抽搐及意识障碍(正确答案)E.发作性偏瘫5.鉴别脑梗死和脑出血最简便、最有意义的是（）A.有无失语B.有无高血压C.偏瘫的程度D.有无脑水肿E.CT检查(正确答案)6.脑梗死发病常在（）A.用力排便时B.安静睡眠时(正确答案)C.情绪激动时D.剧烈运动时E.大量进食时7.神经系统的组成包括（）A.周围神经系统和中枢神经系统(正确答案)B.椎体系统和椎体外系统C.大脑和小脑D.脑和脊髓E.大脑和脑干8.下列哪项违反抗癫痫药物治疗原则（）A.确定是否用药B.根据发作类型和药物不良反应情况选择药物C.长期规律用药D.撤换药物要果断、迅速(正确答案)E.尽可能单药使用，从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量9.护士向患者询问病史时，病人叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾病（）A.癫痫B.脑出血C.帕金森病D.重症肌无力(正确答案)E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病10.下列哪项不是脑出血的临床特点（）A.多见50岁以上有高血压病史者B.常在体力活动或情绪激动时发病C.发病前多有先兆症状(正确答案)D.绝大多数在起病后数分钟至数小时内病情发展达高峰E.发病时血压明显升高11. 下列临床症状和体征不属于帕金森病的是（）A.起步和转身困难B.齿轮样肌强直C.剪刀步态(正确答案)D.面具脸E.静止性震颤12.下列疾病中，应绝对卧床4-6周的是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血(正确答案)C.脑栓塞D.脑血栓形成E.癫痫大发作13.关于中枢神经系统功能及病变表现的描述，不正确的是（）A.基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射B.脑干对体重、体温、代谢、饮食、内分泌、生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用(正确答案)C.小脑病变的主要症状是共济失调D.内囊损害，病灶对侧可能出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称为“三偏综合征”E.脊髓是中枢神经的低级部分14.行程最长、分布范围最广的脑神经是（）A.三叉神经B.副神经C.展神经D.迷走神经(正确答案)E.滑车神经15.以下关于失语的表述错误的是（）A.Broca失语突出临床特点为口语表达障碍B.Wernicke失语突出特点为口语理解障碍C.传导性失语以复述不成比例受损为最大特点D.完全性失语一般不伴有偏瘫(正确答案)E.命名性失语临床特点为命名不能16.患者一侧大脑半球病变常导致的是（）A.四肢瘫B. 交叉瘫C. 截瘫D.偏瘫(正确答案)E．不影响肢体运动17.颅内压性头痛的特点是（）A. 持续性整个头胀痛，呈阵发性加剧(正确答案)B. 没有固定部位的头部疼痛C.多为一侧颞部痛，同时伴有恶心、呕吐休息、睡眠后或服用止痛药物后可以很快缓解双侧枕部或全头紧缩性疼痛18.对于偏瘫的患者，护士为预防废用综合征，下列做法错误的是（）A. 注意早期康复干预，鼓励病人尽早坐起B. 为了保护患侧，应在健侧与病人交谈、握手等(正确答案)C. 注意患侧保护，避免患侧的损伤、不在患侧输液等D. 患者可做的运动有:十指交叉握手、桥式运动E. 避免被褥过重或太紧19.以下关于癫痫说法错误的是（）A.最重要的辅助检查为脑电图B.一次发作持续30分钟以上或意识未恢复又再次发作为持续状态C.患者有不同程度的意识障碍(正确答案)D.脑电图典型表现为棘波、尖波、棘-慢波E.癫痫发作的共性特征为：发作性、短暂性、重复性、刻板性20.癫痫大发作的特征是（）A.发作性头痛B.意识障碍及自动症C.发作性强直-阵挛发作及意识障碍(正确答案)D.发作性意识障碍E.意识障碍及运动症状21.关于全面强直-阵挛发作的临床表现，说法正确的是（）A.早期没有意识丧失B.先出现肌肉阵挛，再出现强直C.阵挛期伴有心率增快、血压升高、瞳孔扩大以及对光反射消失(正确答案)D.一般没有生命体征改变E.发作后期瞳孔首先恢复22.下列关于癫痫全面强直-阵挛发作(大发作)的表现，错误的是（）A.早期出现意识丧失，跌倒在地B.双侧强直后出现阵挛C.发作前有瞬间疲乏，恐惧或无意识等先兆表现D.发作过程包括强直期，阵挛期，发作后期E.发作后期瞳孔首先恢复(正确答案)23.癫痫发作时处理不当的是（）A.平卧位头偏向一侧，松开领带和衣扣切忌用力按压病人抽搐肢体不要掐人中、冲凉水D.发作结束给患者喂水(正确答案)E.告知病人有前驱症状时立即平卧，采取保护措施24.下列哪项不是癫痫发作的共同特征（）A.症状突然发生，持续一段时间后迅速恢复B.每次发作的临床表现几乎一样C.间歇期正常D.每次发作持续时间短，多为数分钟到2小时(正确答案)E.每次发作持续时间为数秒或数分钟，除癫痫持续状态外，很少超过30分钟25.关于癫痫持续状态，下列表述错误的是（）A.指发作持续30分钟以上未自行停止B.指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发C.若不及时治疗，会导致永久性脑损害D.自行停用抗癫痫药物是常见原因E.全面强直-阵挛发作持续15分钟以上即考虑癫痫持续状态(正确答案)26.以下关于癫痫持续状态的治疗，表述错误的是（）A.控制发作首选地西泮，稀释后缓慢静注B.防治脑水肿选择甘露醇快速静滴C.保持呼吸道通畅，吸氧D.尽量去除病因或诱因E.控制发作首选苯妥英钠，注意不能用葡萄糖液溶药(正确答案)27.帕金森病患者肌张力检查可能会有的表现是( B )A.肌张力增高，阻力开始增高，随后迅速减弱(正确答案)均匀的阻力中出现断续停顿阻力均匀下降D.阻力没有变化E.曲肌肌张力增高，伸肌肌张力正常28.多巴丝肼用药的注意事项不正确的是( B )需服用数天或数周才见效(正确答案)可以与高蛋白食物一起服用避免突然停药要避免嚼碎药片E.要注意观察有无恶心、呕吐、眩晕、幻觉和异动症等不良反应29.TIA临床特点错误的是（）A.中老年人多见，男性多于女性B.多伴高血压、动脉粥样硬化C.多1小时内恢复，遗留神经功能缺损症状(正确答案)D.突发局灶性脑或者视网膜功能障碍E.可反复发作且每次发作表现相似30.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述错误的是（）A.症状持续时间至少24小时以上(正确答案)B.可反复发作C.发作后不遗留神经功能缺损症状D.无CT或MRI显示的结构的改变E.每次发作表现相似31.有关脑卒中的说法错误的是（）A.无CT或MRI显示的结构病变(正确答案)B.症状持续至少24小时以上C.急性起病D.症状体征与受累脑血管的血供区域一致E.分缺血性脑卒中和出血性脑卒中32.脑卒中的危险因素不包括下列哪个（）A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.高血压C.吸烟D.高血糖E.年龄33.关于脑血管疾病的分类，说法不正确的是（）A.分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中B.脑出血，指的是脑实质内出力C.缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞(正确答案)D.缺血性脑卒中脑组织可发生缺血性坏死，同时出现相应的神经功能障碍E.依据发病急缓，分为急性脑血管病和慢性脑血管病34.脑血管疾病的一级预防不包括（）A.戒烟戒酒B.控制血压C.控制体重D.对发生过一次TIA的患者使用阿司匹林(正确答案)E.防治血脂异常35.脑出血最常见的原因是（）A.颅内动脉瘤B.梗死后出血C.脑动脉粥样硬化D.高压压合并细小动脉硬化(正确答案)E. 动静脉畸形36.关于脑出血的治疗，下列不妥的是（）A.应用20%甘露醇降低颅内压B.将血压降至正常水平(正确答案)C.使用止血药D.头部局部降温E. 外科治疗37.防止蛛网膜下腔出血患者再次出血的措施，以下哪项不妥（）A.绝对卧床休息1~2周(正确答案)B.应用抗纤溶药物C.避免情绪激动D.避免用力排便E.调控血压38.对TIA患者的健康教育下列哪项错误( C )A.积极治疗高血压(正确答案)不可自行调整、更换或停用药物出现肢体无力或麻木时休息即可平时可进行适当运动E. 定期门诊复查39.蛛网膜下腔出血最典型的症状是（）A.脑积水B.脑膜刺激征阳性C.头部剧烈疼痛(正确答案)D.呕吐E．眩晕40.对于脑血栓形成的患者，下列调整血压的措施错误的是（）A.高血压者尽早使用降压药(正确答案)B.急性期以维持患者血压于较平时稍高水平C.应针对导致血压升高原因采取措施D.持续低血压者可补充血容量E.持续低血压者必要时可应用升压药物41.脑梗死患者发病24～48h内行CT检查，可见（）A.无影像学改变B.超低密度影像C.低密度影像(正确答案)D.中密度影像E.边界清楚的高密度影像42.脑血栓形成的临床特点不正确的是（）A.安静或休息状态发病B.起病缓慢C.以偏瘫、失语等局灶定位症状为主D.不会有头痛、意识障碍等全脑症状(正确答案)E.多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者43.脑出血发病后即刻CT检查，出现（ E ）A.无影像学改变B.超低密度影像C.低密度影像D.中密度影像E.边界清楚的高密度影像(正确答案)44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特点为（）A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象(正确答案)B.脑脊液压力正常为80-180mmH2oC.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）D.脑脊液压力正常为200-280mmH2oE.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）45.短暂性脑缺血发作CT检查，可出现（）A.无影像学改变(正确答案)B.超低密度影像C.低密度影像D.中密度影像E.边界清楚的高密度影像46.蛛网膜下腔出血的脑脊液特点为（）A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象B.脑脊液压力正常为80-180mmH2oC.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）(正确答案)D.脑脊液压力正常为200-280mmH2oE.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）47.某患者处于沉睡状态，正常外界刺激不能唤醒，需大声呼唤或强烈的刺激才能使其觉醒，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快人睡，该患者的意识障碍为（）A.昏睡(正确答案)B.浅昏迷C.嗜睡D.意识模糊E深昏迷48.脑脊液压力正常为（）A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o(正确答案)C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）D.脑脊液压力正常为200-280mmH2oE.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）49.男性，11岁，在一次考试中笔掉了，两眼凝视不动，呼之不应，持续数秒钟，过后全无记忆，该患者最可能是癫痫的哪一种发作类型( B )A.阵挛性发作B.失神发作(正确答案)C.癫痫持续状态D.强直性发作E.单纯部分性发作50.脑出血脑脊液压力可表现为（）A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象B.脑脊液压力正常为80-180mmH2oC.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）D.脑脊液压力正常为200-280mmH2oE.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）(正确答案)51.患者有癫痫史，突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作、旁观者给予的处理措施错误的是（）A.在抽搐时切忌用力按压肢体B.松开领带和衣扣C.使患者平卧位，头偏向一侧D.为利于呼吸，将患者扶起依靠座椅坐直(正确答案)E.不要掐人中、冲凉水52.患者男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的治疗措施是（）A.降低脑水肿(正确答案)B.被动运动瘫痪肢体C.预防肺部感染D.给止血剂E.给予药物控制血压53.患者，女，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。

(完整版)神经病学病学简答题集24

1.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？诊断依据：①口唇或生殖道疱疹史②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状③明显精神行为异常④CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常⑤EEG以颞额区损害为主的弥漫性高波幅慢波。

⑥头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶⑦特异性抗病毒药物治疗。

治疗药物：①抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦②免疫治疗：干扰素、转移因子③肾上腺皮质激素④抗菌治疗2.如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？1。

下运动神经元性弛缓性截瘫：下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征,瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。

完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。

肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。

腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约肌障碍.如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。

2.上运动神经元性弛缓性截瘫:表现为两下肢完全性瘫痪、肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢腱反射消失、浅层反射（提睾反射、腹壁反射）消失。

可有Babinski征。

除弛缓性截瘫外,病变以下浅深感觉减退或消失，同时有大小便失禁。

有肌萎缩，此种肌萎缩与下运动神经元损害不同，没有选择性，而是下肢广泛性的肌萎缩。

3.癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。

或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者.①首先是要选用强有力的，足量的,能最快达到血中高峰浓度，并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物,给药途径通常选用静脉给药。

②在积极控制发作的过程中,应确定并消除病因,③在发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫药物维持治疗，避免复发。

4.重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？(1)肌无力危象肌无力危象为疾病发展的表现，多因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服抗胆碱酯酶药物，或应用呼吸抑制剂吗啡、神经-肌肉阻断剂如庆大霉素而诱发。

鉴别诊断(脑出血)

脑出血鉴别诊断
1.脑梗死：多见于动脉硬化的老年人，安静状态下发病多见，多表现为偏瘫失语，一般无
意识障碍（大动脉主干闭塞除外），头颅CT或MR可见低密度梗塞灶，该患者头颅CT 或MR见高密度血肿影，故可除外脑梗死。

2.颅内肿瘤伴卒中：多有慢性头痛史，发生卒中时可有剧烈头痛、呕吐，意识不清或肢体
抽动，头颅CT或MR可见占位病变及占位效应，该患者头颅CT或MR未见占位病变，仅×××区见高密度血肿影，故可除外颅内肿瘤。

3.蛛网膜下腔出血：多见于中青年，多表现为剧烈头痛、呕吐、颈亢，一过性高血压或偏
瘫，头颅CT或MR可见脑室脑池内高密度阴影，头颅CTA或MRA可见脑血管瘤或血管畸形，该患者为老年患者，头颅CT及血管造影未见血管瘤或血管畸形，故可除外蛛网膜下腔出血。

4.病毒性脑炎：病前多有上呼吸道感染或腹泻史，以精神异常为首发，神经系统体征广泛，
不能用某一局部病变解释，脑电图可见弥漫性慢波，部分病人csf可见细胞，蛋白增高，该患者病史及临床表现与病毒性脑炎不符，故不支持病毒性脑炎。

鉴别诊断模板

共济失调鉴别诊断：1、脊髓亚急性联合变性：多中年以后起病，隐匿起病，缓慢进展，可有脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状与体征，血清中维生素B12缺乏，患者表现为行走不稳、踩棉花感，需考虑该病，但患者无明显锥体束损害体征，可进一步检查血清维生素B12浓度，必要时试验性治疗明确。

2、颈椎病：脊髓型颈椎病可出现下肢共济失调或括约肌功能障碍，可伴上升性麻木和感觉异常，可进一步查颈椎MRI排除。

3、脊髓压迫症：脊髓压迫症：多有神经根痛和感觉障碍平面，脑脊液动力学试验呈部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高，椎管造影及MRI检查可鉴别，该患者无根痛，但有感觉平面，颈椎MRI发现颈髓病变，需进一步鉴别。

4、多发性硬化：起病较急，可有明显的缓解复发交替的病史，一般不伴有对称性周围神经损害。

首发症状多为视力减退，可有眼球震颤、小脑体征、椎体束征等，与患者不符合，可排除。

5、感觉性共济失调：多症状明显，表现为站立不稳，迈步的远近无法控制，落脚不知深浅，踩棉花感，睁眼时症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重，患者体检体征少，有右上肢腱反射增强，故不考虑。

6、小脑性共济失调：多有协调运动障碍，伴有肌张力降低、眼球运动障碍、及言语障碍，与患者表现不符合，故不考虑。

7、脊髓痨：见于梅毒感染后15-20年，起病隐袭，表现为脊髓症状，如下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性感觉性共济失调、括约肌及性功能障碍等，患者既往查梅毒相关指标阴性可排除该诊断。

脑梗死鉴别诊断：1、脑出血：多急性起病，可表现为神经功能缺损、头痛、恶心、呕吐，头颅CT可见高密度影，该患者不符。

2、脑栓塞：由血液中的各种栓子（如心脏、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞等）随血流进入脑动脉而阻塞血管引起的脑组织缺血性坏死，多起病急骤，症状常在数秒或数分钟内达高峰，多数患者有意识障碍，表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，影像学检查可见大片缺血灶，该患者无明确栓子来源，起病相对较慢，影像学检查亦不支持。

吉林神经内科模拟题2021年(79)_真题-无答案

吉林神经内科模拟题2021年(79)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 脑出血最常见的病因是A. 夹层动脉瘤B. 脑血管畸形C. 脑血管淀粉样病变D. 血液病E. 高血压2. 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A. 血性脑脊液B. 意识障碍C. 剧烈头痛D. 脑膜刺激征E. 眼底出血3. 女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。

查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。

为明显诊断，目前最好做A. 腰穿脑脊液检查B. 经颅多普勒检查C. 脑电图检查表D. DSA或CTAE. 视觉诱发电位4. 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。

平时身体健康，无高血压史。

体检最可能发现的是A. 偏瘫B. 偏身感觉障碍C. 失语D. 动眼神经瘫痪E. 脑膜刺激征5. 脑出血最好发的部位是A. 脑叶B. 小脑C. 脑室D. 脑桥E. 基底节区出血6. 内科治疗脑出血时，最重要的是A. 气管切开，吸氧B. 降低血压C. 注意水电解质平衡D. 控制出血E. 控制脑水肿，预防脑疝7. 患者神志清楚不能理解他人言语，讲话不费力，但有较多错语，此失语属于A. 运动性B. 癔病C. 失音D. 混合性E. 感觉性8. 颈内动脉的终支是A. 大脑后动脉B. 眼动脉C. 大脑中动脉D. 前交通动脉E. 大脑前动脉9. 脑缺血性病变的病理分期中，超早期在A. 24～48小时B. 2小时内C. 6～24小时D. 48～72小时E. 1～6小时10. 如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞A. 大脑前动脉B. 椎-基底动脉C. 大脑后动脉D. 小脑后下动脉E. 大脑中动脉11. 内囊病变引起A. 交叉瘫B. 单瘫C. 偏瘫D. 截瘫E. 合瘫12. SAH的主要病因是A. 高血脂B. 高血压C. 感染D. 动脉硬化E. 动脉瘤13. 男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。

神经内科主治医师专业知识-4-1_真题-无答案

神经内科主治医师专业知识-4-1(总分50,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1. 男性患者．56岁，声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难。

查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。

病变部位在A．内囊B．舌咽、迷走神经C．双侧皮质脑干束D．双侧皮质脊髓束E．疑核2. 脊髓炎最常累及哪个脊髓节段A．T3～5B．T4～6C．T6～8D．T1～4E．L3～53. 周期性瘫痪实验室检查多见A．高血钾B．低血钾C．低血镁D．正常血钾E．高血钙4. 治疗多发性肌炎首选A．皮质类固醇激素B．免疫抑制剂C．免疫球蛋白D．B族维生素E．血浆置换5. 三叉神经痛的特点是A．电击样、难忍的持续性头痛B．角膜反射消失C．发作前有先兆，呈闪电式发作D．常见于第一支分布区E．触及面部某点可诱发发作6. 脊髓炎急性期的治疗首选A．皮质类固醇激素冲击治疗B．康复治疗C．加强护理D．巴氯芬口服E．B族维生素口服7. 脊髓压迫症最常见原因为A．出血B．肿瘤C．脓肿D．脊髓蛛网膜炎E．以上都不是8. 脊髓椎管内出血最常见的原因为A．外伤B．血液病C．血管畸形D．抗凝治疗E．脊髓肿瘤出血9. 关于特发性面神经麻痹的病理改变下列哪项是正确的A．早期为神经水肿和脱髓鞘B．早期即有轴突变性C．神经元变性D．神经细胞消失E．神经周围异常血管团10. 蛛网膜下腔出血的致死性并发症是A．化脓性脑膜炎B．再出血D．交通性脑积水E．脑血管痉挛11. 下列哪项是周围性眩晕的特点A．头痛，颅内高压明显B．与体位关系不大C．闭目后可以减轻D．耳鸣，听力下降E．常有锥体束征12. 男性患者，56岁，突然出现左手活动不灵，30min后自行好转，完全恢复正常，该患者最可能的诊断是A．TIAB．癫癎C．脑梗死D．瘤卒中E．脑出血13. 女性患者，65岁，既往高血压3年，近5个月内发生8次脑出血，可能为A．瘤卒中B．脑血管畸形C．高血压脑病D．脑淀粉样血管变性E．血液病14. 女性患者，55岁，近1年来逐渐出现双手静止性震颤、肌强直及运动迟缓，应选用哪种药物进行治疗A．金刚烷胺B．左旋多巴C．苯海索(安坦)D．长春西汀(润坦)E．溴隐亭15. 重症肌无力最具有诊断意义的症状是A．呼吸困难、浅促B．唇周、肢端发绀C．出汗、唾液增多D．肌无力的波动性16. 女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。

脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别

脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别如今，由于许多人对脑血管病知识的缺乏，导致得了脑血管病却无法分清是哪一种，常会把脑梗塞说成脑血栓，又把脑血栓当成脑出血。

这三种虽同属脑血管疾病，但是这三种的临床表现以及发病机制还是不同的，治疗的方式也是各异，那么这三种脑血管疾病到底该如何区分呢？下面我们就一起来看一看吧！脑梗塞篇1、脑梗塞：临床上又将其称为缺血性脑卒中，是指由于脑部的血液供应出现了障碍，缺血、缺氧而导致脑组织的缺血性坏死。

发病的机制为血栓的形成、栓塞或腔隙性梗死，其症状因病变累及血管的不同而异。

该病占全部脑卒中的80%。

2、病因：与之相关的疾病包括：肥胖、糖尿病、心律失常、高血压、各种动脉炎、各种原因导致的脱水、休克等。

其作为一种突发性的脑部疾病，可发生在任何的年龄段，但多见于70岁以下，45岁以上的中老年人群。

临床上常见的血栓形成是因为动脉狭窄，导致管腔内逐渐形成血栓，最终导致动脉阻塞所引起；另外栓塞也是临床临床上常见的病因之一，其主要是因为动脉被血流中的栓子（异常物质）所阻塞而引起。

3、临床症状：该病的临床症状相对复杂，其与缺血是否严重、脑部受损的位置、脑缺血性血管的大小、在发病前是否有其他疾病发生以及患者是否伴有其他脏器疾病等有关。

其临床症状可分为轻、重等俩个等级，轻者即无症状性脑梗死/短暂性脑缺血，也就是完全没有任何的症状，或者仅表现为眩晕或肢体瘫痪（反复发作）；而重者不仅会出现肢体瘫痪的症状，还有可能发生急性昏迷，甚至迎来死亡。

比如：病变影响到了大脑皮质，那么患者在脑血管病急性期就会发生癫痫，且在病后的1天内发生的几率最大。

但是以癫痫为首发的脑血管疾病很少见。

5、治疗：（1）急性期治疗：针对急性期患者主要以尽早改善其脑缺血区域的血液循环为主，以促进其神经功能的恢复。

建议：急性期患者应多卧床休养，并做好口腔、皮肤以及呼吸道等护理工作，维持水电解质的平衡。

并将患者生活上的护理、饮食上的护理以及合并症的治疗放在首位。

脑梗死和脑出血的简易鉴别

脑梗死和脑出血的简易鉴别脑梗死和脑出血都是指发生在脑血管中的一种疾病，但两者的发病机制、临床症状和治疗方法都存在差异。

1.发病机制：脑梗死是指由于脑血管内的血液凝结或栓子阻塞造成血液供应不足，导致脑组织缺血缺氧，从而引起的疾病。

常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压等。

而脑出血则是指脑血管破裂导致脑内出血，进而引起脑组织受损。

主要病因有高血压、动脉瘤等。

2.临床症状：脑梗死的临床症状与病变的部位有关，常见症状包括突发性偏瘫、言语障碍、感觉异常、半身不遂等。

患者可能出现意识清楚、反应迟钝、定向力下降等症状。

而脑出血的症状则与出血部位和程度有关，可能表现为突发严重头痛、呕吐、意识改变、瞳孔不等大、肢体活动度减退等。

患者可能出现昏迷、抽搐等严重症状。

3.影像学检查：脑梗死的影像学检查主要依靠脑CT或MRI来观察脑组织的缺血情况。

在急性期，可以看到脑梗死区域密度或信号减低，慢性期则呈现脑灰质和白质的萎缩。

而脑出血的影像学检查可以显示出脑出血部位、大小和形态特征。

脑CT可直观显示出高密度的出血灶，MRI则可以更清楚地显示出血肿周围的神经结构。

4.治疗方法：对于脑梗死患者，早期实施溶栓治疗可以尽快恢复脑血流。

溶栓药物可以溶解血栓，恢复脑组织的血液供应。

此外，如伴有颅内动脉狭窄或闭塞可以考虑施行血管重建手术。

而对于脑出血患者，治疗的重点是尽快控制出血并减轻脑组织的损伤。

通过手术或药物治疗可以达到减压、止血和降低颅内压的效果。

总结来说，脑梗死和脑出血虽然都是脑血管疾病，但发病机制、临床症状以及治疗方法有所不同。

对于患者来说，早期的诊断和治疗非常重要，以便尽早采取适当的措施来抢救脑组织并恢复患者的功能。

医生在根据病史、体征和影像学检查结果综合评估后，能够更准确地进行诊断鉴别，并制定合适的治疗方案。

脑梗塞试题【附答案】

脑梗塞一、选择题1．脑栓塞常发生于：（）A.椎动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.基底动脉E.大脑后动脉2. 57岁男子，午睡后起床左侧轻偏瘫，经留观察及静脉点滴低分子右旋糖配500m1后，不到24小时症状完全消失，一年前有类似病史。

血压22/13. 5kPa（160/100mmI-Ig），心电图ST段轻度下降，双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平，血流速度快。

为预防再次发作，首先应采取的措施是：（）A.适当体育锻练B.定期住院点滴低分子右旋糖醉C.饮食忌高脂肪、高胆固醇食物D.服用适量降血压药E.坚持服用阿斯匹林类药3. 53岁女患，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余来急诊室，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞：（）A.右小脑前下动脉B.左小脑前下动脉C小脑上动脉D.右小脑后下动脉E．左小脑后下动脉4.患者，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。

检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。

临床诊断脑血栓形成。

其闭塞的血管最可能是（）A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉5.一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。

检查：左半身瘫痪，’CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施？（）A.抑制脑水肿药物B.低分子右旋糖醉C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂6.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。

眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

病变部位是（）A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧桥脑E．右侧桥脑7．70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。

玩转大脑回路-神经系统疾病智慧树知到答案章节测试2023年湖南中医药大学

第一章测试1.神经系统的临床表现包括A:休克症状B:缺损症状C:刺激症状D:释放症状答案:ABCD2.神经系统疾病的诊断不包括哪个步骤A:诊断性治疗B:收集病史C:定位诊断D:分析病情答案:A3.神经病学和精神病学就是同一门学科A:对B:错答案:B第二章测试1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是A:呼吸麻痹B:乳头水肿C:延髓麻痹D:肺部感染E:心力衰竭答案:A2.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A:左侧中枢性面瘫B:左侧周围性面瘫C:双侧周围性面瘫D:右侧周围性面瘫E:右侧中枢性面瘫答案:D3.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为A:是否口角歪斜B:能否吹口哨C:能否鼓腮D:能否皱额、闭目E:是否鼻唇沟变浅答案:D4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A:脊髓膜B:大脑C:脊神经根D:周围神经E:小脑答案:D5.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A:葡萄糖降低，细胞数剧增B:蛋白增高，细胞数正常C:蛋白降低，血压增高D:蛋白正常，细胞数增高E:葡萄糖正常，氯化物升高答案:B6.三叉神经痛的疼痛部位以三叉神经第二、三支分布区为多见A:对B:错答案:A7.特发性面神经麻痹通常为双侧面瘫A:错B:对答案:A8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检查特点是蛋白—细胞分离现象A:对B:错答案:A9.三叉神经痛的首选药物是卡马西平A:错B:对答案:B10.特发性面神经麻痹急性期会出现舌后1/3味觉丧失A:对B:错答案:B第三章测试1.男性患者，41岁，因“突然剧烈头痛、呕吐2小时”来诊。

查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双膝反射正常，脑膜刺激征 (+)。

考虑可能性最大的诊断为A:脑血栓形成B:蛛网膜下腔出血C:脑出血D:脑膜炎答案:B2.脑血栓形成溶栓治疗的时间窗一般不超过发病A:4小时B:3小时C:5小时D:6小时答案:D3.短暂性脑缺血发作出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A:12小时内B:48小时内C:6小时内D:24小时内答案:D4.鉴别脑出血与脑梗死首选的检查是A:脑脊液检查B:脑干诱发电位C:脑电图D:头部CT答案:D5.脑栓塞患者的栓子来源最多见于下列哪种疾病A:心肌梗死B:房颤C:骨折的脂肪栓塞D:心肌病答案:B6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A:高血压B:脑动脉粥样硬化C:血液病D:颅内动脉瘤答案:D7.脑出血的好发部位在A:基底节区B:脑桥C:皮质下白质D:小脑答案:A8.以下哪些属于壳核出血的常见症状A:共济失调B:偏身感觉缺失C:同向性偏盲D:病灶对侧偏瘫答案:BCD9.以下哪些属于脑出血的常见并发症A:抗利尿激素分泌异常综合征B:应激性溃疡C:痫性发作D:感染答案:ABCD10.以下哪些属于脑血管疾病的危险因素A:性别B:年龄C:高血压D:糖尿病答案:ABCD第四章测试1.癫痫患者服药最不应A:服药次数太多B:两药同时服C:突然停药D:在夜间服E:服药量太少答案:C2.癫痫的主要发病机制是A:心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减B:严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足C:循环血量不足导致血压急剧下降D:严重贫血E:大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍答案:E3.癫痫持续状态必须是A:局部抽搐持续数小时或数日B:全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清C:全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时D:连续的失神发作E:发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展答案:B4.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是A:脑脊液穿刺B:脑电图C:头颅MRID:功能影像如PETE:头颅CT答案:B5.癫痫下列哪项不符合A:按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B:遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C:癫痫临床表现可分全面性发作和部分性发作D:女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E:每一位癫痫患者只有一种发作类型答案:E6.对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是A:苯巴比妥B:地西泮C:苯妥英钠D:乙琥胺E:丙戊酸钠答案:E7.下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是A:任意给药比不用药更坏B:有效剂量因人而异C:长期服药才能减少复发D:一种药有效就不必用二种药E:一种药无效应立即换用其他药答案:E8.癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下A:短暂性B:发作性C:持续性D:重复性E:刻板性答案:ABDE9.由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的范围不等，患者发作可出现以下A:运动异常B:感觉异常C:精神，意识异常D:行为异常E:自主神经功能异常答案:ABCDE10.下列那些是继发性癫痫的常见原因A:寄生虫B:颅脑外伤C:中枢神经系统感染D:脑血管病E:肿瘤答案:ABCDE第五章测试1.对于血管性痴呆患者的认知功能训练有智力训练、现实训练、记忆力训练、计算能力训练，上述训练从患者入院后第3天至患者出院后6个月每天进行训练，每天不断重复训练通过反复训练提高思者记忆能力,并向患者提问。

脑梗塞、脑出血实用对照(附表1)

脑梗死是指因血管阻塞而造成的脑组织缺血性坏死或软化，常见原因包括动脉硬化、栓子栓塞以及血液病、血管炎等基础病变。

病理上于12-24小时
后肉眼可见坏死脑组织肿胀、变性，镜下见神经元肿胀，细胞核和细胞质固缩、深染。

临床表现：偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等。

囊区、侧脑室旁白质及脑桥内，直径多小于15mm，无占位效应。

高血压性脑出血最常见，各种原因导致血压急剧升高，导致小动脉破裂出血，高发生率约占脑出血的40%，80%发生在幕上，以基底节核区最常见，20%
发生在幕下。

临床上年龄常在50岁以上，男女发病率相近，有高血压病史，突然出现偏瘫、失语、和不同程度的意识障碍。

（高场1.5T以上）。

神经病学简答题名词解释

脑实质内高密度病灶
可有血性，洗肉水样
蛛网膜下腔出血
脑出血
发病年粟粒样动脉瘤多发
50-65 岁多见
龄
40-60 岁，动静脉畸
形青少年多见
常见原粟粒样动脉瘤、动静高血压、脑动脉粥样
因
脉畸形
硬化
速度急骤，数分钟达高峰
数小时达高峰
血压
正常或增高
通常显著增高
头痛
极常见，剧烈
常见，较剧烈
昏迷
常为一过性昏迷
9.什么是癫痫持续状态？如何处理？全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理① 在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注； ②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。药物选择：药物特点能静脉给药，可快速进入脑内阻止癫痫发作，无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1 地西泮 2 地西泮加苯妥英钠 3 苯妥英钠 410%水合氯醛 5 副醛三维持治疗临床特点：短暂性、发作性、刻板性、重复性
性卒中；可有头痛，局灶性偏瘫和不同程度的意识障碍；
神经系统定位体征；原发病的症状和体征；易发生梗塞后
出血。
周围性面瘫
中枢性面瘫
面瘫程度
重
轻
症状表现面部表情肌瘫痪使表病灶对侧面部随意运
情动作丧失
动丧失常伴有同侧瘫
恢复速度
缓慢
较快
常见病因
面神经炎
脑血管疾病出纤维皮质及其传出纤维
物并发症及不良反应；神经保护治疗，减缓或阻断神经变
性过程。4 并发症：口干便秘恶心呕吐低血压、症状波动

脑血管病试卷及参考答案(医学材料)

2014年医务人员业务培训学习考试试题（脑血管病）科室：姓名：总分：一、选择题（每空5分，共50分）1.脑血栓形成的最常见病因是：（）A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．各种动脉炎D．血压偏低 E．红细胞增多症2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：（）A．不伴脑神经瘫. B．偏瘫以下肢为重 C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重 E．上下肢均为0级瘫3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：（）A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉 E．后交通动脉4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：（）A．发病6小时内 B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．出凝血时间正常 E．头部CT出现低密度灶5.脑出血最常见的原因是：（）A．脑动脉炎 B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）A．小脑后下动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉D．小脑前下动脉 E．大脑前动脉7．试述脑梗死与脑出血的鉴别：（）A．控制脑水肿 B．止血剂 C．迅速降血压D．抗生素治疗 E．吸氧8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）A．高血压病 B．血液病 C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤 E．脑血管畸形9.脑栓塞治疗的正确目标是：（）A.控制脑水肿和预防脑疝B.卧床休息C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症10.高血压脑出血的好发部位是：（）A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室二、简答题（每题25分，共50分）1．缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别诊断主要是哪些？。

2．脑梗塞急性期有哪些治疗措施？脑血管病考试答案一．选择题 B D D E B B A D C D二简答题 1.缺血性脑血管病与出血性脑血管病的鉴别诊断主要是：缺血性脑血管病①发病较急②安静发病，③头痛、呕吐、意识障碍不明显或无④脑膜刺激征阴性⑤脑脊液正常⑥CT检查为脑内低密度区。

(整理)脑血管病习题

一、单选题1．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。

血压148／80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。

可完全排除的诊断是A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性梗死2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉瘫3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作D．吞咽困难E．复视5．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5－6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。

首先应考虑的诊断是A．局灶性癫痫发作B．脑栓塞C．癔病发作D．颈内动脉系统TIA E．椎基底动脉系统TIA6．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑下前动脉E．大脑前动脉7．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉E．椎基底动脉8．患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

查体：血压140／90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。

阻塞的血管是A．右侧大脑中动脉皮质支B．右侧大脑中动脉深穿支C．右侧大脑中动脉主干D．右侧大脑前动脉深穿支E．右侧颈内动脉9．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞E．颅内血管变异10．脑血栓形成的最常见病因是A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症11．脑梗死不应出现的症状、体征是A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．癫痫发作E．脑膜刺激征12．大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4／5D．扣带回E．额叶底部13．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉E．椎基底动脉14．大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫15．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A．大脑前动脉”B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉16．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难D．失语E．交叉性瘫痪17．64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别

持之以恒的健康生活，才会让卒中远离我们。
脑出血前的几个信号
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称出血性脑卒中。在西方国家约占卒中的10%~15%，在我国可占到20%~30%。急性期病死率约为30%~40%，是急性脑血管病中最高的。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高。那么如何提早预知呢？下
5.使用激素的女性：绝经期的激素替代治疗以及避孕药中，都含有雌激素，长期使用会增加血栓的风险。所以激素替代治疗者年龄不应超过55岁，疗程不宜超
过5年。使用避孕药的女性在35岁之后，建议停止服用避孕药，而使用其他方式避孕。
6.戒除烟酒：吸烟会损害血管内皮，饮酒会使血压升高，两者都是造成脑卒中的风险因素。所以吸烟者应当戒烟，并且要避免吸入二手烟。酒精对人一点好处都
4.出现头晕的症状
病人会感到周围环境不停旋转，站立不稳或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
5.暂性视物模糊
视力出现问题，眼前发黑或眼睛有重影出现，看东西模糊。以后可自行恢复正常，或出现失明。
6.突然出现一侧身体麻木
很多脑出血发生前会出现一侧身体无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳等症状。
以下。对于发生心脑血管疾病风险极高的人，则应控制在2.0mmol/L以下。
3.血糖：对于有糖尿病的人，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖Байду номын сангаас值不超过12mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下。
4.房颤：有近一半的脑梗患者，是因为房颤造成的。所以对于有房颤的患者，需要积极治疗房颤，以及引起房颤的心脏疾病。
8.饮食：饮食上要限制盐和脂肪的摄入，每天盐量控制在3~6克之间，脂肪在25克以下，避免食用动物性脂肪和内脏。多吃蔬菜、水果和全谷物、粗粮等食物，