眼科分级护理原则.doc

眼科分级护理原则

特级护理

（一）病情依据

老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

（二）护理要点

1.入抢救室，24小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变化的

病人，可就地抢救），严密观察病情变化，随时测量并记录生命体征。填写危重病人护理记录单。

2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。

3.根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护理

和专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。

4.保持病室环境安静.舒适.整洁.安全。

5.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。

一级护理

（一）病情依据

眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包扎，需卧床休息的患者。

（二）护理要点

1.每1小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时

监测光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。

2.根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。

3.卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。

了解患者心里状况，给与精神鼓励。

4.患者生活不能自理时，做好晨晚间护理照顾病人，正确实施基

础护理和专科护理，实施安全措施，预防并发症，保持患者功能体位。

5.患者生活部分自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上

给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。

6.保持病室环境安静.舒适.整洁.安全。

7.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。

二级护理

（一）病情依据

1.手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后.

抗青光眼手术后.角膜板层移植术后.眼球摘除术后.玻切术后.

视网膜脱离复位术后.眶部手术等。

2.急性虹睫炎.角膜溃疡等眼部症状较轻者。

3.年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。

（二）护理要点

1.每2小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。

2.根据病情，正确实施治疗、给药措施。

与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。

3.患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础

护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。

4.患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予

必要的协助，实施安全措施，预防并发症。

5.保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。

6.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。

三级护理

（一）病情依据

1.内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。

2.单眼手术后恢复期的患者。

3.视力尚好，生活完全自理的患者。

（二）护理要点

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。

2.根据医嘱，正确实施治疗.给药措施。

3.整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全，实施安

全措施。

4.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。