无菌术课件_1
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无菌操作技术图文ppt课件
4.在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑 似污染或已被污染，应予更换或重 新灭菌。
5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻 折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的 皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之 下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依 此脱下。
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5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻 折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的 皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之 下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依 此脱下。
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无菌术ppt课件
在医疗活动中，遵循一系列规范的操作流 程，如洗手、戴口罩、穿隔离服等，以确 保无菌操作的有效性。
02
CHAPTER
无菌术的操作方法
手术器械的灭菌与消毒
01
02
03
手术器械的清洗
在每次使用后，应立即清 洗手术器械，去除血渍、 污渍和其他残留物。
高温高压灭菌法
将清洗后的手术器械放入 高压灭菌器中，在适当的 温度和压力下进行灭菌处 理。
遵循无菌技术原则，避免直接触 碰手术切口或与手术区域接触的
物品表面。
器械传递与更换
在器械传递和更换过程中，应保持 无菌操作，避免交叉污染。
敷料的正确使用
正确使用敷料，避免污染和交叉感 染。
03
CHAPTER
无菌术的实践应用
外科手术的无菌操作
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定 期进行空气消毒，限制人员进
采血环境应保持清洁、卫生，定期进行空气 消毒。
采血部位消毒
采血部位应使用消毒剂进行消毒，并使用无 菌棉签擦拭。
采血器材准备
采血器材应在无菌条件下准备，并确保在使 用前已经过彻底灭菌。
采血人员手部消毒
采血人员应在采血前进行手部消毒，并穿戴 无菌手套。
导尿的无菌操作
导尿环境要求
导尿环境应保持清洁、卫生，定期进 行空气消毒。
如1867年，外科医生约瑟夫·李斯特 提出了“无菌外科”的概念，强调手 术中使用的器械和敷料应进行严格的 消毒。
无菌术的基本原则
清洁
消毒
在实施无菌操作前，需对相关物品和环境 进行严格的清洁，去除表面的污垢和微生 物。
使用合适的消毒剂对物品进行浸泡、擦拭 或熏蒸，杀灭其表面的微生物。
无菌术护理课件
不定期抽查
反馈与改进
根据监督和检查结果，及时反馈问题 并采取改进措施，提高无菌术操作的 质量和安全性。
对无菌术操作进行随机抽查，以评估 医护人员的操作水平。
05 无菌术的未来发展与挑 战
新技术与新材料在无菌术中的应用
新技术
随着科技的不断进步，无菌术领域也在不断创新。例如，新型灭菌技术如等离子灭菌、过氧化氢蒸汽灭菌等正在 逐步取代传统的压力蒸汽灭菌法。这些新技术具有更快速、更高效、更环保等优点，为医疗行业带来了巨大的便 利。
敷料更换时应遵循无菌操作，避免交 叉感染。
伤口愈合促进 采取适当的护理措施，促进伤口愈合。
疼痛管理与心理支持 对伤口疼痛进行管理，提供心理支持。
导管与引流管护理无菌术
导管与引流管固定与清洁
导管和引流管应固定良好，定期清洁。
无菌操作与更换敷料
导管和引流管更换敷料时应遵循无菌操作。
导管与引流液观察
观察导管和引流液的颜色、性质和量，及 时发现异常。
注射器和采血器具必须经过严格灭菌处理， 确保无菌。
一次性使用无菌物品
注射器和采血器具应一次性使用，避免交叉 感染。
注射与采血部位消毒
注射和采血部位应进行消毒，避免感染。
注射与采血操作规范
注射和采血操作应遵循规范，避免感染。
伤口护理无菌术
伤口清洁与消毒 伤口应定期清洁、消毒，避免感染。
敷料更换与无菌操作
新材料
新型医用材料的出现也为无菌术带来了新的挑战。例如，可降解材料、组织工程材料等在外科手术和医疗器械中 的应用越来越广泛，如何确保这些材料的无菌状态是一个亟待解决的问题。
微生物耐药性的挑战与应对策略
挑战
微生物耐药性的问题日益严重，给无菌 术带来了巨大的挑战。一些常见的消毒 和灭菌方法对某些具有耐药性的微生物 无效，导致医院感染的风险增加。
无菌术ppt课件
12
保持无菌的方法：
1 除尘 2 清洗 3 消毒 4 灭菌 5 规章制度 6 严格管理
13
灭菌
杀灭一切活的微生物 （包括芽胞）；多用物理的方法。
高温：烧、蒸、煮 低温：冷冻 紫外线 电离辐射
14
最常用的方法：蒸
高压蒸汽法—— 真空式：170kPa，133℃，4~6分钟 下排式：137kPa，126℃，30分钟
1/1000苯扎溴铵（新洁尔灭） 3 抑菌致菌剂：1/1000氯已定（洗必泰）
22
浸泡
器械消毒液的配置： 石炭酸20克，甘油266毫升，95% 酒精26毫升，碳酸氢钠10克。加蒸馏 水1000毫升。
23
特殊感染的消毒处理
病原菌
器械处理
化脓菌 2 %中性戊二醛 泡30分
绿脓杆菌 20%碘伏原液 泡1小时
在此基础上，创建了“灭菌技术”
6
1897年德国外科医生首先倡导戴口 罩
同年，从戴指套开始演进为戴乳 胶手套。第一次世界大战后外科医生 开始穿消毒的手术衣。
7
无菌术
1、无菌观念
医生必备的一种执业理念
2、无菌技术
医生必备的操作技术
8
无菌观念
医生要时刻警惕防避沾染 1 自己不沾染他人
医生是”最脏的执业”人员
破伤风 20%碘伏原液 泡1小时
气性坏疽 20%碘伏原液 泡1小时
乙肝
20%碘伏原液 泡1小时
乙肝
2 %中性戊二醛 泡1小时
乙肝
2 %过氧乙酸 泡1小时
24
熏蒸
常用药液： 1 40%甲醛（破伤风）
每 m3 ,2 ml和高锰酸钾1g ，熏12小时
2 80%乳酸（铜绿单胞杆菌） 每100 m3 ,12 ml，熏30分钟
保持无菌的方法：
1 除尘 2 清洗 3 消毒 4 灭菌 5 规章制度 6 严格管理
13
灭菌
杀灭一切活的微生物 （包括芽胞）；多用物理的方法。
高温：烧、蒸、煮 低温：冷冻 紫外线 电离辐射
14
最常用的方法：蒸
高压蒸汽法—— 真空式：170kPa，133℃，4~6分钟 下排式：137kPa，126℃，30分钟
1/1000苯扎溴铵（新洁尔灭） 3 抑菌致菌剂：1/1000氯已定（洗必泰）
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浸泡
器械消毒液的配置： 石炭酸20克，甘油266毫升，95% 酒精26毫升，碳酸氢钠10克。加蒸馏 水1000毫升。
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特殊感染的消毒处理
病原菌
器械处理
化脓菌 2 %中性戊二醛 泡30分
绿脓杆菌 20%碘伏原液 泡1小时
在此基础上，创建了“灭菌技术”
6
1897年德国外科医生首先倡导戴口 罩
同年，从戴指套开始演进为戴乳 胶手套。第一次世界大战后外科医生 开始穿消毒的手术衣。
7
无菌术
1、无菌观念
医生必备的一种执业理念
2、无菌技术
医生必备的操作技术
8
无菌观念
医生要时刻警惕防避沾染 1 自己不沾染他人
医生是”最脏的执业”人员
破伤风 20%碘伏原液 泡1小时
气性坏疽 20%碘伏原液 泡1小时
乙肝
20%碘伏原液 泡1小时
乙肝
2 %中性戊二醛 泡1小时
乙肝
2 %过氧乙酸 泡1小时
24
熏蒸
常用药液： 1 40%甲醛（破伤风）
每 m3 ,2 ml和高锰酸钾1g ，熏12小时
2 80%乳酸（铜绿单胞杆菌） 每100 m3 ,12 ml，熏30分钟
无菌术-ppt课件
一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法
干热灭菌法
➢ 适用耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌 ➢ 160 ℃ 2小时灭菌 ➢ 170 ℃ 1小时灭菌 ➢ 180 ℃ 30分钟灭菌
一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 电离辐射法和应用
➢ 属于工业化灭菌法 ➢ 主要用于药物如抗生素等的制备过程 ➢ 也用于一次性医用物品的灭菌（如一次性注射器、丝线等）
二 手术人员和病人手术区域的准备
手术人员术前准备
手术人员的术前快速洗手法
在紧急的情况下，可用 2.5％～4％碘酒涂抹手及前臂，干后用 75％酒精脱碘。先戴无菌手套，再穿手术衣
二 手术人员和病人手术区域的准备
适用于参加各类手术的医生和护士 ①流水冲洗双手臂 ②取洗手液4～5ml ③七步洗手法(重复2次，共5分钟)
洗手前按规定穿好手术洗手衣清洁鞋，带好帽子，剪短指甲。 洗手后严格遵循无菌原则戴口罩和无菌手套、穿手术衣。
二 手术人员和病人手术区域的准备
手术人员术前准备
清洁
菌 常驻菌：皮肤皱褶和毛孔内（金葡菌；棒状杆菌）； 暂住菌：来之环境，位于松散的皮肤表面
手臂消毒
消毒
用蘸肥皂液的消毒刷对手和 手臂刷洗，清洁皮肤污渍。
➢ 帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆放在裤腰内 ，
做到 “六不露”（即头发、口、鼻、衣领、袖口、裤管不露） ➢ 手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染或感染的手术，
最后给感染伤口换药
二 手术人员和病人手术区域的准备
手术人员术前准备
手术帽（不能露出头发） 口罩（注意正反上下）
手术洗手衣（套装）
➢ 多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、 玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌
无菌技术1ppt课件
无菌技术
仁爱医院
完整版课件
1
概述
❖ 无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。 ❖ 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，
极易受到微生物的侵袭。 ❖ 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）
时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。 ❖ 如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问
9
环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
避免尘埃飞扬
完整版课件
10
操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
戴无菌手套
完整版课件
11
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法
戴口罩法
完整版课件
完整版课件
15
无菌持物钳的使用
▪ 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、 三叉钳和长、短镊子四种
▪ 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品 的无菌状态。
完整版课件
16
无菌持物钳的存放方法
❖ 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开 包，4h更换一次
完整版课件
17
无菌持物钳的使用法
❖ （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过 灭菌处理而被污染的区域
❖ （五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微
生物相接触
完整版课件
5
无菌操作意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
完整版课件
仁爱医院
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1
概述
❖ 无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。 ❖ 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，
极易受到微生物的侵袭。 ❖ 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）
时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。 ❖ 如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问
9
环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
避免尘埃飞扬
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10
操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
戴无菌手套
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11
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法
戴口罩法
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15
无菌持物钳的使用
▪ 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、 三叉钳和长、短镊子四种
▪ 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品 的无菌状态。
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无菌持物钳的存放方法
❖ 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开 包，4h更换一次
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无菌持物钳的使用法
❖ （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过 灭菌处理而被污染的区域
❖ （五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微
生物相接触
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5
无菌操作意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
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无菌术(Asepsis)医学课件
传统的无菌术
化学消毒
通常使用酒精、碘酒等消 毒剂来消毒皮肤表面和器 械。
热力消毒
主要包括干热和湿热两种 消毒方法。
干热消毒主要用于金属器 械消毒，湿热消毒常用于 普通手术器械。
灭菌
蒸气灭菌、低温灭菌、过 氧化氢气体灭菌等方法都 常用于消毒医疗器械。
现代的无菌术
现代无菌术不再只依赖于传统消毒技术，还要加强空气层流技术、材料包装和手部卫生等方面， 以确保手术操作全过程的无菌性。
穿戴无菌手术衣 的注意事项
包括头戴帽子和戴口罩等， 以及手术服的选择。
药品及器材的选 择和使用
药品的规格、清洁度和灭 菌程度都需要注意。
处理废弃物和医 疗垃圾
需要分级分类处理，以免 交叉感染。
结束语
无菌术的重要性
无菌操作不仅关乎患者的生 命，更关系到医疗工作者自 身的健康。
团队协作
手术需要多方面的专业人员 和科室紧密协作，达成预期 目标。
无菌术（Asepsis）医学 ppt课件
本课程将教授无菌术的重要性，如何进行现代无菌操作，以及预防术后感染 的措施。
概述
1 定义
无菌术是指在手术和治疗操作中，尽可能减少细菌和病毒等微生物侵入并繁殖的一系列 措施和技术。
2 意义
无菌术对预防感染、提高手术疗效都有重要作用。
3 历史
无菌术起源于19世纪中期，是由美国医生Joseph Lister首先提出的。
1
穿戴手术衣
按照规范步骤穿戴手术衣。
洗手与消毒
2
洗手步骤要正确，消毒液使用要适
量。
3
开展操作过程
各项操作过程要细心，动作轻柔、
必要的保护措施
4
准确。
无菌术(Asepsis)医学ppt课件
无菌手术的发展趋势
技术革新
无菌技术将结合新技术的发展， 与高科技保持紧密联系。
工作标准
无菌工作标准不断升级，要求 医疗人员不断提高操作技巧和 素养。
智能化
通过提高系统服务水平，无菌 手术将更加智能化和精细化。
预防措施
科学防控，加强消毒，专业机构进行培 训，营建良好的工作环境。
无菌技术在临床应用中的优势
保障患者安全
高度重视无菌技术可以降低 手术风险，更好地保护患者 安全。
提高工作效率
合理运用无菌技术，能够提 高工作效率和操作成功率， 提高医药行业质量与效益。
促进业务发展
高质量的无菌技术不仅有助 于医药行业业务发展，同时 也有助于医务人员的技能提 升和业务拓展。
灭菌
• 杀灭所有病原体，包括芽孢在内 • 一般采用物理或化学方法进行 • 必须保证完全杀死细菌 • 适用范围较窄
消毒方法介绍
化学消毒
蒸汽消毒
化学消毒指采用化学物质杀灭细 菌的方法。包括酸碱法、氯化法、 过氧化物法、醛类法等。
蒸汽消毒是指利用高温高压的蒸 汽对物体表面和内部的所有病原 菌彻底杀死的消毒方法。
紫外线消毒
紫外线消毒是指利用一定功率的 紫外线，通过杀伤微生物细胞内 部核酸，达到消毒杀菌的目的。
灭菌方法介绍
1
高温灭菌
常用的方法有干热灭菌和湿热灭菌。
化学灭菌
2
可靠性高，灭菌效果好，但需要严格控
制药剂浓度和时间。
3
紫外线灭菌
适用于表面物品或制备物的灭菌，操作 简单、易于控制。
灭菌指标
化学指标
化学灭菌指标主要包括过氧乙酸、氯化物和醛类药剂的残留量检测。
温度和湿度监测
通过对温度和湿度的监测，防止 出现无菌问题。
无菌术PPT课件
9
感染与防御(一扇门)
.
10
创伤与切口
.
11
.
12
.
13
.
14
.
15
.
16
.
17
.
18
.
19
手术伤口感染的细菌来源
① 人体皮肤表面 ② 人体鼻咽腔内 ③ 体内感染灶和胃肠道、气管等 ④ 空气 ⑤ 手术器械、敷料和其它未消毒或被
细菌污染的手术用品
.
20
NOTICE
无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本 素质，而不仅仅是针对外科医生
1889年德国医生Furbringer提出手臂消毒法。 1890年美国医生Halsted倡议戴橡皮手套。
.
7
针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措
施，由灭菌法消毒法和一定的操作规则及
管理制度所组成。
.
8
病原微生物——广泛存在于自然环境中
真菌
细菌
病毒
螺旋体
立克次体
衣原体
支原体
放线菌
..... ..
.
34
⑴高温高压蒸气灭菌的方法和应用
最为常用，效果可靠
蒸气压力 104.0 -137.3kPa 要求温度 121 -126℃ 维持时间 维持30分钟（视灭菌物品不同有差异）
杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
.
35
⑴高压蒸气灭菌的方法和应用
高压蒸汽灭菌作用原理
使用密闭容器提高蒸汽压力，提高温度，利 用高温杀灭细菌及其芽孢。
在水中加人碳酸氢钠（2％的碱性溶液），温度可 提高到 105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，不仅增 强灭菌效果，还有除污防锈的作用。
高原地区气压低，沸点低，宜用压力锅煮沸灭菌，
《无菌术第版》课件
2
消毒器械和操作区域
了解消毒器械和操作区域的重要性，以防止交叉污染。开封、使用和关闭物品的无菌操作技巧。
课程介绍
1
无菌术的定义与意义
介绍无菌术的概念、应用领域和在医学和实验室中的重要性。
2
无菌术的历史发展
回顾无菌术的历史，探索其从概念到现代技术的演变。
无菌术的意义
保护患者和实验
展示无菌术在防止感染和确保实验准确性方面的重要作用。
无菌术的实践
1
洁手和穿戴无菌服
学习正确的洁手和穿戴无菌服的步骤，以保持操作环境的洁净。
《无菌术第版》PPT课件
无菌术是一种重要的医学和实验室技术，本课程将介绍其定义、意义和历史 发展。
无菌术基础知识
无菌术器械与设备
学习无菌术所需的器械和设备，保持操作环境的洁净和无菌。
无菌操作技巧
掌握无菌操作的关键技巧，如洗手、穿戴无菌服和正确使用消毒剂。
无菌术的应用领域
医疗领域的无菌术应用
了解无菌术在手术室、医疗器械消毒和病房环境中的重要应用。
实验室环境中的无菌操作
探索无菌术在实验室中的应用，确保准确的实验结果和防止交叉污染。
无菌术的关键要点
1 无菌操作的基本步骤
学习正确的无菌操作步骤，包括准备工作、开封物品和消毒器械。
2 无菌术中常见错误和风险
识别和避免无菌术中常见的错误和风险，确保操作的高效和无菌。
无菌术的前沿技术
尖端设备
探索最新的无菌技术设备，如高效洁净台、自动化实验室操作系统。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高压蒸汽灭菌法的用途：
用于耐高温的物品： 金属器械 玻璃 搪瓷 敷料 橡胶制品等。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
使用高压蒸汽灭菌的注意事项： 体积： 排列： 预置专用的灭菌指示纸带：（检查高压灭菌效
果的方法：升华硫磺粉是否融化） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用。 瓶装液体灭菌： 已灭菌的物品应注明有效日期，并需与未灭菌
的物品分开放置。 其他：专人负责制、检查制、观察制等。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
手术人员的准备：
1、一般准备：
（1）更衣：手术人员进手术室后，先 要
裤，
换穿手术室准备的清洁鞋和衣
戴好帽子和口罩。
（2）剪短指甲，并除去甲缘下的积垢
（3）手、臂皮肤有破损或化脓感染时，
不能参加手术。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
药液浸泡法注意事项： 1、浸泡前，器械应予去污、擦净油脂。 2、拟予消毒的物品应全部浸入溶液内。 3、剪刀等有轴关节的器械，消毒时应把轴
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特别说明：
凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽伤 口、乙型肝炎抗原阳性病人：
煮沸法
在水中煮沸至100℃，并维持15~20分钟， 一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少 需煮沸1小时才能被杀灭。
高原地区：气压低、水的沸点亦低，煮沸 灭菌的时间需相应延长。海拔高度每增高 300米，灭菌时间应延长2分钟。
高压锅：10分钟即可灭菌。
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第二节
手术人员
和病人手术区的准备
手术人员的准备： 一般准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣和戴无菌手套
病人手术区的准备： 备皮及皮肤消毒 铺无菌巾单
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（1）肥皂水刷手法：每遍3分钟共10分钟。 （2）碘尔康刷手法： （3）灭菌王刷手法： （4）碘伏刷手法：
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1、所用的布类、敷料、注射器及导管应尽 量选用一次性物品，用后即焚烧处理， 以免交叉感染。
2、金属物品冲洗干净后置于20%碘伏原液 内浸泡1小时。
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灭菌：
是指杀灭一切活的微生物。 高温：高压蒸汽、煮沸、火烧等。 紫外线：可以杀灭悬浮在空气中和
戴口罩和帽 子的方法
穿衣裤洗手 的方法
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2、手臂消毒法：仅能清除皮肤表面的细菌， 并不能消灭藏在皮肤深处的细菌。在手术过程 中，这些深藏的细菌可逐渐移到皮肤表面。所 以在皮肤消毒后，还要戴上消毒橡皮手套和穿 无菌手术衣，术中若发现手套破损，应立即更 换。以防这些细菌污染手术伤口。
又会使器械失去光泽， 因此仅用于急需的特殊情况。
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无菌术
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无菌术：
是针对微生物及其感 染途径所采取的一系列预防 措施。无菌术的内容包括灭 菌、消毒法、操作规则及管 理制度。
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火烧法：
用于金属器械的灭菌。 此法常使锐利器械变钝，
高压蒸汽法：
下排气式灭菌器：
当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时， 温度可达121~126℃。 在此状态下维持30分钟， 即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。
物品经高压灭菌后，可保持包内无菌2 周。
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消毒：
是指杀灭病原微生物和其他有害 微生物，但并不要求清除或杀灭所有微 生物（如芽胞等）。
操作规则和管理制度：
则是为了防止已经灭菌和消毒的 物品、已行无菌准备的人员或手术区不 再被污染所采取的措施。
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节打开；管、瓶类物品的内面亦应浸 泡
在消毒液内。 4、使用前，需用灭菌盐水将消毒液冲洗干
净。
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第一节 手术器械、物品、
敷料的灭菌、消毒法：
一、高压蒸汽法：
二、煮沸法： 液
2%中性戊尔醛水溶
三、火烧法：
10%甲醛溶液
四、药液浸泡法： 70%酒精
1∶1000新洁尔灭
1∶1000氯已定溶液
五、甲醛（福尔马林）蒸汽熏蒸法：
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药液浸泡法：
用于锐利器械、内镜和 腹腔镜等不适于热力灭 菌的器械。
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常用的化学消毒剂：
1、2%中性戊二醛水溶液：常用于刀片、 剪刀、缝针及纤维器械的消毒。浸泡时 间为30分钟。灭菌时间为10小时。
2、75%酒精： 3、1∶1000新洁尔灭（苯扎溴铵）溶液： 4、1∶1000氯已定（洗必泰）溶液： 5、10%甲醛溶液：适用于输尿管等树脂
类、塑料类及有机玻璃制品的消毒。
煮沸法注意事项：
为达到灭菌目的，物品必须完全浸没在沸水中。 缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入（后
入），持续煮沸10分钟即可取出，煮沸过久会 影响物品质量。 玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮 沸（先入），以免其遇骤热而爆裂；玻璃注射 器应将内芯拔出，分别用纱布包好。 煮沸器的锅盖应妥为盖上，以保持沸水温度。 灭菌时间应从水煮沸后算起，若途中放入其他 物品，则灭菌时间应重新计算。
用于耐高温的物品： 金属器械 玻璃 搪瓷 敷料 橡胶制品等。
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使用高压蒸汽灭菌的注意事项： 体积： 排列： 预置专用的灭菌指示纸带：（检查高压灭菌效
果的方法：升华硫磺粉是否融化） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用。 瓶装液体灭菌： 已灭菌的物品应注明有效日期，并需与未灭菌
的物品分开放置。 其他：专人负责制、检查制、观察制等。
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手术人员的准备：
1、一般准备：
（1）更衣：手术人员进手术室后，先 要
裤，
换穿手术室准备的清洁鞋和衣
戴好帽子和口罩。
（2）剪短指甲，并除去甲缘下的积垢
（3）手、臂皮肤有破损或化脓感染时，
不能参加手术。
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药液浸泡法注意事项： 1、浸泡前，器械应予去污、擦净油脂。 2、拟予消毒的物品应全部浸入溶液内。 3、剪刀等有轴关节的器械，消毒时应把轴
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
特别说明：
凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽伤 口、乙型肝炎抗原阳性病人：
煮沸法
在水中煮沸至100℃，并维持15~20分钟， 一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少 需煮沸1小时才能被杀灭。
高原地区：气压低、水的沸点亦低，煮沸 灭菌的时间需相应延长。海拔高度每增高 300米，灭菌时间应延长2分钟。
高压锅：10分钟即可灭菌。
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第二节
手术人员
和病人手术区的准备
手术人员的准备： 一般准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣和戴无菌手套
病人手术区的准备： 备皮及皮肤消毒 铺无菌巾单
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
（1）肥皂水刷手法：每遍3分钟共10分钟。 （2）碘尔康刷手法： （3）灭菌王刷手法： （4）碘伏刷手法：
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
1、所用的布类、敷料、注射器及导管应尽 量选用一次性物品，用后即焚烧处理， 以免交叉感染。
2、金属物品冲洗干净后置于20%碘伏原液 内浸泡1小时。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
灭菌：
是指杀灭一切活的微生物。 高温：高压蒸汽、煮沸、火烧等。 紫外线：可以杀灭悬浮在空气中和
戴口罩和帽 子的方法
穿衣裤洗手 的方法
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
2、手臂消毒法：仅能清除皮肤表面的细菌， 并不能消灭藏在皮肤深处的细菌。在手术过程 中，这些深藏的细菌可逐渐移到皮肤表面。所 以在皮肤消毒后，还要戴上消毒橡皮手套和穿 无菌手术衣，术中若发现手套破损，应立即更 换。以防这些细菌污染手术伤口。
又会使器械失去光泽， 因此仅用于急需的特殊情况。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
无菌术
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
无菌术：
是针对微生物及其感 染途径所采取的一系列预防 措施。无菌术的内容包括灭 菌、消毒法、操作规则及管 理制度。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
火烧法：
用于金属器械的灭菌。 此法常使锐利器械变钝，
高压蒸汽法：
下排气式灭菌器：
当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时， 温度可达121~126℃。 在此状态下维持30分钟， 即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。
物品经高压灭菌后，可保持包内无菌2 周。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
消毒：
是指杀灭病原微生物和其他有害 微生物，但并不要求清除或杀灭所有微 生物（如芽胞等）。
操作规则和管理制度：
则是为了防止已经灭菌和消毒的 物品、已行无菌准备的人员或手术区不 再被污染所采取的措施。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
节打开；管、瓶类物品的内面亦应浸 泡
在消毒液内。 4、使用前，需用灭菌盐水将消毒液冲洗干
净。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
第一节 手术器械、物品、
敷料的灭菌、消毒法：
一、高压蒸汽法：
二、煮沸法： 液
2%中性戊尔醛水溶
三、火烧法：
10%甲醛溶液
四、药液浸泡法： 70%酒精
1∶1000新洁尔灭
1∶1000氯已定溶液
五、甲醛（福尔马林）蒸汽熏蒸法：
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
药液浸泡法：
用于锐利器械、内镜和 腹腔镜等不适于热力灭 菌的器械。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
常用的化学消毒剂：
1、2%中性戊二醛水溶液：常用于刀片、 剪刀、缝针及纤维器械的消毒。浸泡时 间为30分钟。灭菌时间为10小时。
2、75%酒精： 3、1∶1000新洁尔灭（苯扎溴铵）溶液： 4、1∶1000氯已定（洗必泰）溶液： 5、10%甲醛溶液：适用于输尿管等树脂
类、塑料类及有机玻璃制品的消毒。
煮沸法注意事项：
为达到灭菌目的，物品必须完全浸没在沸水中。 缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入（后
入），持续煮沸10分钟即可取出，煮沸过久会 影响物品质量。 玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮 沸（先入），以免其遇骤热而爆裂；玻璃注射 器应将内芯拔出，分别用纱布包好。 煮沸器的锅盖应妥为盖上，以保持沸水温度。 灭菌时间应从水煮沸后算起，若途中放入其他 物品，则灭菌时间应重新计算。