无菌术和手术基本操作 ppt课件
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无菌操作技术图文ppt课件
4.在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑 似污染或已被污染，应予更换或重 新灭菌。
5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻 折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的 皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之 下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依 此脱下。
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5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻 折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的 皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之 下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依 此脱下。
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无菌术和手术基本操作ppt课件
32
一般洗手
33
刷手
34
冲手
35
泡手前的擦手
36
(2)灭菌王洗手法：
灭菌王是不含碘的高效复合型消
毒液。清水冲洗双手，前臂至肘 上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王 溶液3～5ml，刷手和前臂3分钟， 流水冲净，用无菌纱布擦干，再 用含灭菌王的纱布涂擦手及前臂。
37
3.穿无菌手术衣和戴手套的方法：
8
有些化学品如甲醛、环氧乙烷
及戊二醛等也可消灭一切微生物。 应用化学方法还可用于某些特殊 手术器械的消毒，手术人员的手 和臂的消毒以及手术室的空气消 毒，某些药液的蒸气（如甲醛） 可渗入纸张、衣料和被服而发挥 灭菌作用。
9
（一）机械除菌法：
有刷洗、隔离、滤过三种方法。 目的：为化学消毒和物理灭菌作准备 （二）灭菌法： （三）抗菌法（消毒法）：
29
甲醛蒸气熏蒸法
30
二、手术人员和病人手术区域的 准备及外科手术中的无菌原则：
（一）手术人员术前准备： 1．一般准备：换穿清洁拖鞋、衣裤，带好 帽子和口罩，剪短指甲。手、臂部有破 损及化脓感染时，不能参加手术。
戴口罩和帽 子的方法
穿洗手衣裤 的方法
31
2.手臂消毒法：
⑴肥皂水刷手法： ①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷 洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手交 替。手指朝上肘部朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在75%酒精中5分钟，到 肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不 应下垂。
4.
60
61
62
手术过程中调换位置
63
手术中手套破损应更换
一般洗手
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刷手
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冲手
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泡手前的擦手
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(2)灭菌王洗手法：
灭菌王是不含碘的高效复合型消
毒液。清水冲洗双手，前臂至肘 上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王 溶液3～5ml，刷手和前臂3分钟， 流水冲净，用无菌纱布擦干，再 用含灭菌王的纱布涂擦手及前臂。
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3.穿无菌手术衣和戴手套的方法：
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有些化学品如甲醛、环氧乙烷
及戊二醛等也可消灭一切微生物。 应用化学方法还可用于某些特殊 手术器械的消毒，手术人员的手 和臂的消毒以及手术室的空气消 毒，某些药液的蒸气（如甲醛） 可渗入纸张、衣料和被服而发挥 灭菌作用。
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（一）机械除菌法：
有刷洗、隔离、滤过三种方法。 目的：为化学消毒和物理灭菌作准备 （二）灭菌法： （三）抗菌法（消毒法）：
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甲醛蒸气熏蒸法
30
二、手术人员和病人手术区域的 准备及外科手术中的无菌原则：
（一）手术人员术前准备： 1．一般准备：换穿清洁拖鞋、衣裤，带好 帽子和口罩，剪短指甲。手、臂部有破 损及化脓感染时，不能参加手术。
戴口罩和帽 子的方法
穿洗手衣裤 的方法
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2.手臂消毒法：
⑴肥皂水刷手法： ①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷 洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手交 替。手指朝上肘部朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在75%酒精中5分钟，到 肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不 应下垂。
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手术过程中调换位置
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手术中手套破损应更换
第二章_无菌术和手术基本操作一 ppt课件
第二章_无菌术和手术基本操作一 ppt课件
学习目标
1、熟悉无菌术的方法及应用 2、掌握手术人员和病人手术区域准备和
手术中无 菌原则 3、熟悉手术基本操作
12/8/2020
2
第二章 无菌术和手术基本操作
无菌术 手术基本操作 外科手术的特殊设备
12/8/2020
3
第一节 无菌术
无菌术 针对性的一种预防保护措施
用0.5%碘伏擦拭手臂3分钟、更 换手套
12/8/2020
22
谢谢!
12/8/2020
23
2） 灭菌内的包裹不宜排得过密 3） 预置专用灭菌指示纸带 4） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等
禁用高压蒸气灭菌法 5） 瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 6） 已灭菌的物品应注明有效日期 7） 高压灭菌器应由专人负责
12/8/2020
8
一、无菌术的方法及应用--灭菌法
2、煮沸消毒法
水温达到100℃之后放入物品 10~15分钟可杀灭一般细菌 1小时可杀灭带芽胞的细菌 金属器械、玻璃、搪瓷
紫外线照射
3、抗菌法
戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已
定、甲醛
12/8/2020
5
一、无菌术的方法及应用--灭菌法
1、高压蒸气灭菌法
穿透力强、灭菌效果可靠 用于耐高温、耐温的物品 标记灭菌有效日期 为7天
12/8/2020
6
高压消毒锅
12/8/2020
7
注意事项
1） 体积上限为 长40cm、宽30cm、高30cm 包扎亦不宜过紧
擦干 先擦双手环形旋转 顺序向上一侧一面
泡手 a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm
b、用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 用灭菌王涂擦手至肘上6cm 3分钟 自然干燥
学习目标
1、熟悉无菌术的方法及应用 2、掌握手术人员和病人手术区域准备和
手术中无 菌原则 3、熟悉手术基本操作
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第二章 无菌术和手术基本操作
无菌术 手术基本操作 外科手术的特殊设备
12/8/2020
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第一节 无菌术
无菌术 针对性的一种预防保护措施
用0.5%碘伏擦拭手臂3分钟、更 换手套
12/8/2020
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谢谢!
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2） 灭菌内的包裹不宜排得过密 3） 预置专用灭菌指示纸带 4） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等
禁用高压蒸气灭菌法 5） 瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 6） 已灭菌的物品应注明有效日期 7） 高压灭菌器应由专人负责
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
2、煮沸消毒法
水温达到100℃之后放入物品 10~15分钟可杀灭一般细菌 1小时可杀灭带芽胞的细菌 金属器械、玻璃、搪瓷
紫外线照射
3、抗菌法
戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已
定、甲醛
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
1、高压蒸气灭菌法
穿透力强、灭菌效果可靠 用于耐高温、耐温的物品 标记灭菌有效日期 为7天
12/8/2020
6
高压消毒锅
12/8/2020
7
注意事项
1） 体积上限为 长40cm、宽30cm、高30cm 包扎亦不宜过紧
擦干 先擦双手环形旋转 顺序向上一侧一面
泡手 a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm
b、用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 用灭菌王涂擦手至肘上6cm 3分钟 自然干燥
无菌术 PPT课件
灭菌的概念
灭菌法是指预先用物理的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
方法彻底消灭与手术区或
伤口接触的物品上所附带
的微生物。
手术室消毒
紫外线消毒法
按每平米地面面积，用紫外线功率
1~2W计算，照射距离不超过2m， 每次照射1~2小时，每日2~3次。
手术室消毒
紫外线消毒法
每10 平方米面积用80%乳酸 1.2ml计算，加等量水，将乳 酸加热，待其蒸发完毕30分钟 后，打开门窗通风。
特殊感染手术后的消毒法
绿脓杆菌感染
先用乳酸进行空气消毒，1~2小时后
用0.1%新洁尔灭溶液檫洗室内物品。
破伤风、气性坏疽感染
用福尔马林熏蒸手术间 肝炎或肝炎表面抗原阳性 用0.1%次氯酸喷洒手术台和地面
手术物品的灭菌方法
物理灭菌法 煮沸灭菌法 高压蒸汽灭菌法
火烧灭菌法
呼吸道感染者，不得进入手术室。
手术基本操作技术
外科医生的基本功 切开 显露 分离 止血 缝合 拆线
清创术
定 义
清创术是将污染伤口通过手
术处理成为新鲜、清洁的伤 口，并使其愈合的方法。
清创的时机
清创时间越早越好
8小时内清创效果好
血管丰富部位的伤口，也可在24
小时内进行清创缝合
换药与引流物
乳胶片用于浅层伤口，烟卷条和 引流管用于深部伤口。
换药要注意肉芽生长情况
保护健康肉芽，剪除多余的或不健康 的肉芽，用高渗盐水湿敷水肿的肉芽
换药地点: 病房或专门的换药室 换药次数 无菌伤口2~ 3天换药一次， 一般感染伤口每日或隔日次，有 大量分泌物的伤口须每日更换多 次，始终保持外层敷料干燥
换药术
外科无菌术及基本操作ppt课件
Aseptic technique
外科无菌术及基本操作
.
1
HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
.
2
HMC, Surgery
.
10
HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
.
6
HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
.
11
HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
外科无菌术及基本操作
.
1
HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
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2
HMC, Surgery
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HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
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6
HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
.
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HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
无菌术ppt课件
在医疗活动中，遵循一系列规范的操作流 程，如洗手、戴口罩、穿隔离服等，以确 保无菌操作的有效性。
02
CHAPTER
无菌术的操作方法
手术器械的灭菌与消毒
01
02
03
手术器械的清洗
在每次使用后，应立即清 洗手术器械，去除血渍、 污渍和其他残留物。
高温高压灭菌法
将清洗后的手术器械放入 高压灭菌器中，在适当的 温度和压力下进行灭菌处 理。
遵循无菌技术原则，避免直接触 碰手术切口或与手术区域接触的
物品表面。
器械传递与更换
在器械传递和更换过程中，应保持 无菌操作，避免交叉污染。
敷料的正确使用
正确使用敷料，避免污染和交叉感 染。
03
CHAPTER
无菌术的实践应用
外科手术的无菌操作
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定 期进行空气消毒，限制人员进
采血环境应保持清洁、卫生，定期进行空气 消毒。
采血部位消毒
采血部位应使用消毒剂进行消毒，并使用无 菌棉签擦拭。
采血器材准备
采血器材应在无菌条件下准备，并确保在使 用前已经过彻底灭菌。
采血人员手部消毒
采血人员应在采血前进行手部消毒，并穿戴 无菌手套。
导尿的无菌操作
导尿环境要求
导尿环境应保持清洁、卫生，定期进 行空气消毒。
如1867年，外科医生约瑟夫·李斯特 提出了“无菌外科”的概念，强调手 术中使用的器械和敷料应进行严格的 消毒。
无菌术的基本原则
清洁
消毒
在实施无菌操作前，需对相关物品和环境 进行严格的清洁，去除表面的污垢和微生 物。
使用合适的消毒剂对物品进行浸泡、擦拭 或熏蒸，杀灭其表面的微生物。
手术室无菌操作规范PPT演示课件
24
四、手术室常用无菌技术
25
（一）无菌持物钳及无菌 容器的使用
26
27
无菌持物钳不可触及容器边缘
28
到远处夹取无菌物品时，无菌 持物钳应连同容器一并搬移就
地取出使用。
29
打开的无 菌容器盖， 必须无菌 面向上。
√
×
30
（二）无菌包的使用
31
方法及要求
①使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期， 包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜 色改变情况。
75
※3、一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶 子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
※4、立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖 好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的 溶液有效期为24小时。
52
（1）传统后开襟手术衣穿法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并 系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 (可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插 入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由 手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外 面) 。
53
（1）传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避 免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中 段(腰带不交叉) 将手术衣带递于巡回护士。
49
方式
传统后开襟 手术衣穿法
全封闭式 手术衣穿法
50
（1）传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面 的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前 及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面， 抖开手术衣，反面朝向自己。
51
（1）传统后开襟手术衣穿法
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
四、手术室常用无菌技术
25
（一）无菌持物钳及无菌 容器的使用
26
27
无菌持物钳不可触及容器边缘
28
到远处夹取无菌物品时，无菌 持物钳应连同容器一并搬移就
地取出使用。
29
打开的无 菌容器盖， 必须无菌 面向上。
√
×
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（二）无菌包的使用
31
方法及要求
①使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期， 包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜 色改变情况。
75
※3、一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶 子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
※4、立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖 好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的 溶液有效期为24小时。
52
（1）传统后开襟手术衣穿法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并 系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 (可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插 入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由 手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外 面) 。
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（1）传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避 免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中 段(腰带不交叉) 将手术衣带递于巡回护士。
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方式
传统后开襟 手术衣穿法
全封闭式 手术衣穿法
50
（1）传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面 的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前 及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面， 抖开手术衣，反面朝向自己。
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（1）传统后开襟手术衣穿法
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
手术室无菌操作ppt课件
1
手术室布局
2
பைடு நூலகம்器械人员须知
3
无菌技术概念及操作原则
4
外科手术的无菌操作
手术室布局
手术室布局
手术室布局
手术室布局
器械人员须知
1、明确职责：配合手术医生，顺利完成手术、 2、掌握手术室的无菌原则、注意事项及专科手术器械和材料； 3、术前准备好术中需要的器械和材料，及时送到医院消毒； 4、手术当天准时到达手术室，进行术前准备，病人消毒，铺巾，迅 速在专用器械台上准备工具材料； 5、熟悉手术步骤，准确的递送合适的专用工具及材料，手术台上应 排放整齐，随时清洁，安装，调试器械； 6、术后检查手术器械的完整性，清点完毕后，清洗干净带回公司； 7、遵守手术室的各种规章制度，不谈论与手术无关的事情； 8、发现并及时向公司反馈手术器械及材料的使用情况及不足； 9、填写各项手术单，发货单，收费单等，由手术医生确认签字后带 回公司。
无菌品保管
标明灭菌日 期 分别放置 定期检查
手术人员的术前准备
a
一般准备
b
手臂消毒法
c
穿戴手套及无菌手术衣
d
无菌技术基本操作方法
一般准备
1、进入手术室后，在有菌区换专用拖鞋； 2、到更衣室穿洗手衣； 3、穿戴工作帽及口罩。
手与臂的清洁消毒
洗手 手术前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接
触污染物之后均应洗手。 方法
穿无菌手术衣
手术开始前15～20分钟 洗手
洗手消毒后，取过无菌 手术衣，注意离开周围 人员和物品，以免碰脏。
穿无菌手术衣
轻轻展开手术 衣, 找到衣领，提 起衣领两角，抖开 手术衣，两臂向前 提着手术衣。
穿无菌手术衣
外科无菌术及基本操作精选PPT
分钟，流水冲净，用无菌纱布擦干。 再用含灭菌王的纱布涂擦手及前臂。
3、穿无菌手术衣
4、戴无菌手套 戴干手套法
戴湿手套法
㈡病人手术区的准备
可用松节油或乙醚拭去皮肤上的油脂或胶布残迹， 然后用2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后， 以70％酒精将碘酊擦净两次。
对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一 般用1:1000新洁尔或碘伏消毒。
物品灭菌后有效期为2周。
多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪 瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。
高压蒸气灭菌法的注意事项
①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般控制在6 0cm×35cm×25cm； ②放入灭菌器内的包裹，不要排得太密；
③包内和包外各贴一条灭菌指示带；
④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气 灭菌法；锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变 钝；
cm，分三段交替刷洗。刷后用清水冲净，冲洗时保持肘 关节于最低位，刷洗3遍共10分钟。
擦:用无菌巾揩干双手及臂，或用烘干器吹干。 泡:双手泡于70%酒精或新洁尔灭内5分钟，至肘上约6cm。
双手上举至干后穿手术衣、戴手套。
（2）灭菌王刷手法 灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。 清水冲洗双手，前臂至肘上10cm后。 用无菌刷蘸灭菌王溶液3～5ml，刷手和前臂3
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
2、手臂消毒法
（1）肥皂刷手法
洗:用肥皂水一般清洗手、臂至肘上10cm。 刷:用无菌刷蘸肥皂水刷洗双手及臂，从指尖到肘上约10
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
3、穿无菌手术衣
4、戴无菌手套 戴干手套法
戴湿手套法
㈡病人手术区的准备
可用松节油或乙醚拭去皮肤上的油脂或胶布残迹， 然后用2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后， 以70％酒精将碘酊擦净两次。
对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一 般用1:1000新洁尔或碘伏消毒。
物品灭菌后有效期为2周。
多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪 瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。
高压蒸气灭菌法的注意事项
①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般控制在6 0cm×35cm×25cm； ②放入灭菌器内的包裹，不要排得太密；
③包内和包外各贴一条灭菌指示带；
④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气 灭菌法；锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变 钝；
cm，分三段交替刷洗。刷后用清水冲净，冲洗时保持肘 关节于最低位，刷洗3遍共10分钟。
擦:用无菌巾揩干双手及臂，或用烘干器吹干。 泡:双手泡于70%酒精或新洁尔灭内5分钟，至肘上约6cm。
双手上举至干后穿手术衣、戴手套。
（2）灭菌王刷手法 灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。 清水冲洗双手，前臂至肘上10cm后。 用无菌刷蘸灭菌王溶液3～5ml，刷手和前臂3
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
2、手臂消毒法
（1）肥皂刷手法
洗:用肥皂水一般清洗手、臂至肘上10cm。 刷:用无菌刷蘸肥皂水刷洗双手及臂，从指尖到肘上约10
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
手术室无菌技术PPT课件
穿无菌手术衣的步骤
1 、穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或 上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 2、未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋 里。 3、传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。
四、戴无菌手套
❖ 执行无菌操作或者接触无 菌物品时戴无菌手套，防 止手术过程中皮肤深部的 常驻菌随汗液带到手的表 面，以保护患者，预防感 染。
五、正确使用无菌包和无菌容器
❖ 任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
取用无菌包内无菌物品后， 余下无菌物品仍须保持无菌，可 按原包装包好，表明开包时间， 在4小时内使用该包内无菌物品。
准备工作
❖ 1、着洗手衣裤子，隔离鞋，最好脱 去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖 应卷入洗手衣内，不可外露，并将 上衣束裤内
❖ 2、戴口罩、帽子、头发、口鼻不外 露，轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩，严重者不准参加手术。
❖ 3、在穿无菌手术衣前，手术人员必 须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
❖ 4、无菌手术衣包事先由巡回护士打 开，无菌手套亦由巡回护士备好
注意事项
❖ 戴手套前要先观察手套外包是否完整， 使用日期是否在有效日期内
❖ 戴手套时，手稍前倾，不要紧贴衣物 ❖ 未戴手套的手，不能接触手套的外面；
已戴手套的手，不能接触未戴手套的手 臂及另一手套的内面； ❖ 协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤， ❖ 手术过程中，无菌手套如有破损或污染 ，应立即更换。
二、无菌器械台的建立
无菌技术操作课件ppt
无菌持物钳使用“六个不可”
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
四、无菌包使用法
注意事项 （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌 物品，不能跨越无菌区 。
（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示 此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品 可在24h内使用。
菌物品。 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 ➢ 一套无菌物品，只供一个病人使用。 ➢ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
五、铺无菌盘
注意事项 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面， 以免污染。 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
四、无菌包使用法
注意事项 （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌 物品，不能跨越无菌区 。
（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示 此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品 可在24h内使用。
菌物品。 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 ➢ 一套无菌物品，只供一个病人使用。 ➢ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
五、铺无菌盘
注意事项 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面， 以免污染。 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
无菌术(Asepsis)医学ppt课件
无菌手术的发展趋势
技术革新
无菌技术将结合新技术的发展， 与高科技保持紧密联系。
工作标准
无菌工作标准不断升级，要求 医疗人员不断提高操作技巧和 素养。
智能化
通过提高系统服务水平，无菌 手术将更加智能化和精细化。
预防措施
科学防控，加强消毒，专业机构进行培 训，营建良好的工作环境。
无菌技术在临床应用中的优势
保障患者安全
高度重视无菌技术可以降低 手术风险，更好地保护患者 安全。
提高工作效率
合理运用无菌技术，能够提 高工作效率和操作成功率， 提高医药行业质量与效益。
促进业务发展
高质量的无菌技术不仅有助 于医药行业业务发展，同时 也有助于医务人员的技能提 升和业务拓展。
灭菌
• 杀灭所有病原体，包括芽孢在内 • 一般采用物理或化学方法进行 • 必须保证完全杀死细菌 • 适用范围较窄
消毒方法介绍
化学消毒
蒸汽消毒
化学消毒指采用化学物质杀灭细 菌的方法。包括酸碱法、氯化法、 过氧化物法、醛类法等。
蒸汽消毒是指利用高温高压的蒸 汽对物体表面和内部的所有病原 菌彻底杀死的消毒方法。
紫外线消毒
紫外线消毒是指利用一定功率的 紫外线，通过杀伤微生物细胞内 部核酸，达到消毒杀菌的目的。
灭菌方法介绍
1
高温灭菌
常用的方法有干热灭菌和湿热灭菌。
化学灭菌
2
可靠性高，灭菌效果好，但需要严格控
制药剂浓度和时间。
3
紫外线灭菌
适用于表面物品或制备物的灭菌，操作 简单、易于控制。
灭菌指标
化学指标
化学灭菌指标主要包括过氧乙酸、氯化物和醛类药剂的残留量检测。
温度和湿度监测
通过对温度和湿度的监测，防止 出现无菌问题。
无菌技术操作原则ppt课件
无菌操作技术
1
一、无菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
2
4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不 能放回。
5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自 己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏， 再不能控制时扭转头位。
3
二、手术前手术人员的准备与要求
患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参 加手术工作。
4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即 更换。
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、 血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放 于无菌区。
6
无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品， 以供治疗和护理操作使用。
7
一底一盖无菌巾的铺法：
参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒 隔离制度。
1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。 这是术前的主要要求。
2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩 3.手和手臂消毒 4.穿无菌手术衣 5.带无菌手套
4
三、铺无菌器械桌
器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
9
双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻 抖开，从远端向近端，铺三折使成双层底， 上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品， 边缘对齐，将开口处向上翻折，保持无菌。
1
一、无菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
2
4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不 能放回。
5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自 己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏， 再不能控制时扭转头位。
3
二、手术前手术人员的准备与要求
患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参 加手术工作。
4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即 更换。
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、 血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放 于无菌区。
6
无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品， 以供治疗和护理操作使用。
7
一底一盖无菌巾的铺法：
参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒 隔离制度。
1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。 这是术前的主要要求。
2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩 3.手和手臂消毒 4.穿无菌手术衣 5.带无菌手套
4
三、铺无菌器械桌
器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
9
双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻 抖开，从远端向近端，铺三折使成双层底， 上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品， 边缘对齐，将开口处向上翻折，保持无菌。
无菌术和手术基本操作—无菌术(外科学课件)
风口不要吹向手术台
手术室内景
百级手术室
无菌意识
v 无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质，
而不仅仅是针对外科医生
v 致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无
菌术是预防和减少这些感染的重要措施
v 抗菌素不能代替无菌术
❖沸点与大气压的关系
1. 海拔高度每增高300M，灭菌时间延长2分钟 2.高原地区可用压力锅
压力一般为127.5kPa 最高温度124℃ 10分钟达到灭菌
（四）火烧法
❖容器内倒入95%酒精少许，点火直 接燃烧，用于金属器械。
❖适于金属器械在紧急情况下应用。
消毒法—药液浸泡法
2%戊二醛水溶液
❖ 消毒浸泡时间30分钟，灭菌时间10小时 ❖ 药液每周更换一次 ❖ 刀片，剪刀，缝针及显微器械、内镜的消毒
❖ 消毒浸泡30分钟 ❖ 抗菌作用较新洁尔灭强
消毒法—甲醛熏蒸法
❖ 用途：
▪ 熏蒸丝线 ▪ 破伤风、气性坏疽手术后，手术室空气消毒
❖ 熏蒸时间：
▪ 1小时可达消毒目的。灭菌需6—12小时
❖注意事项： ▪ 浸泡前擦净器械上的油脂。 ▪ 消毒物品全部浸入溶液。 ▪ 有轴节的器械，轴节应张开。 ▪ 使用前，用灭菌盐水将药液冲洗干净。
注意铺单顺序！ 为什么？
中单
中单
孔巾
（右）胸部手术
腹部手术
腹股沟和阴囊部手术
（左）肾部手术
会阴及肛门部手术
第三节 手术进行中的无菌原则
v 1. 手术人员手术中手不能接触背部、腰部以 下和肩部以上，这些区域属于有菌地带。手 也不能接触手术台边缘以下的布单
2023/8/12
穿洗手衣裤 的方法
×
28
2．外科手消毒
手术室内景
百级手术室
无菌意识
v 无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质，
而不仅仅是针对外科医生
v 致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无
菌术是预防和减少这些感染的重要措施
v 抗菌素不能代替无菌术
❖沸点与大气压的关系
1. 海拔高度每增高300M，灭菌时间延长2分钟 2.高原地区可用压力锅
压力一般为127.5kPa 最高温度124℃ 10分钟达到灭菌
（四）火烧法
❖容器内倒入95%酒精少许，点火直 接燃烧，用于金属器械。
❖适于金属器械在紧急情况下应用。
消毒法—药液浸泡法
2%戊二醛水溶液
❖ 消毒浸泡时间30分钟，灭菌时间10小时 ❖ 药液每周更换一次 ❖ 刀片，剪刀，缝针及显微器械、内镜的消毒
❖ 消毒浸泡30分钟 ❖ 抗菌作用较新洁尔灭强
消毒法—甲醛熏蒸法
❖ 用途：
▪ 熏蒸丝线 ▪ 破伤风、气性坏疽手术后，手术室空气消毒
❖ 熏蒸时间：
▪ 1小时可达消毒目的。灭菌需6—12小时
❖注意事项： ▪ 浸泡前擦净器械上的油脂。 ▪ 消毒物品全部浸入溶液。 ▪ 有轴节的器械，轴节应张开。 ▪ 使用前，用灭菌盐水将药液冲洗干净。
注意铺单顺序！ 为什么？
中单
中单
孔巾
（右）胸部手术
腹部手术
腹股沟和阴囊部手术
（左）肾部手术
会阴及肛门部手术
第三节 手术进行中的无菌原则
v 1. 手术人员手术中手不能接触背部、腰部以 下和肩部以上，这些区域属于有菌地带。手 也不能接触手术台边缘以下的布单
2023/8/12
穿洗手衣裤 的方法
×
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2．外科手消毒
无菌术和手术基本操作—手术基本操作(外科学课件)
⑴ 间断垂直褥式外翻缝 合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法
• ⑵ 间断水平褥式外翻缝 合法：如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法
• ⑶ 连续水平褥式外翻缝 合法 ：多用于血管壁吻 合。
第二节 手术基本操作
㈠切开 • 理想的切口：①接近病变部位，显露充分，有利于
手术操作，便于延长切口。②减少组织创伤，尽可 能避开重要的神经、血管，有利于组织愈合。③适 合局部解剖和生理特点。 • 手术刀的执法：①执弓式；②抓持式；③执笔式； ④反挑式。 • 切开皮肤前固定皮肤，刀腹与皮肤垂直，用力均匀 的一次性切开皮肤及皮下组织。
打结方法
，
㈥缝合
• 缝合的基本原则 ⑴要保证缝合创面或伤口的良好对合。 ⑵注意缝合处的张力。
⑶缝合线和缝合针的选择要适宜。
常见缝合方法简介
1、单纯缝合法：
⑴ 单纯间断缝合：操作 简单，应用最多，每缝一 针单独打结，多用在皮肤、 皮下组织、肌肉、腱膜的 缝合，尤其适用于有感染 的创口缝合
• ⑵ 连续缝合法：在第一 针缝合后打结，继而用该 缝线缝合整个创口，结束 前的一针，将重线尾拉出 留在对侧，形成双线与重 线尾打结。
⑴间断垂直褥式内翻缝合 法：又称伦孛特 (Lembert)缝合法，常用 于胃肠道吻合时缝合浆肌 层。
• ⑵间断水平褥式内翻缝合 法：又称何尔斯得 （Halsted）缝合法，多用 于胃肠道浆肌层缝合。
• ⑶ 连续水平褥式浆肌层 内翻缝合法：又称库兴氏 （ Cushing ）缝合法， 如胃肠道浆肌层缝合。
连续缝合法
• ⑶连续锁边缝合法：操作 省时，止血效果好，缝合 过程中每次将线交错，多 用于胃肠道断端的关闭， 皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法
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• 3、火烧法
• 仅适用于紧急情况下金属器械灭菌，应用 95%酒精燃烧，此法对器械损伤很大。
• 4、紫外线法
• 适用于手术室、治疗室、隔离病房等。可 杀灭空气中和依附于物体表面的微生物。
（三）抗菌法
•
包括药物浸泡和气体熏蒸。可用于皮肤消毒和
不耐高温灭菌的物品
• 1、酒精 75%浓度杀伤力最强，常用于皮肤消毒， 并有脱碘作用。各种金属器械消毒，可用其浸泡 30~60分钟。
（二 ） 灭菌法
• 1、高压蒸汽灭菌法 常用、效果可靠
• 压力：104~137.3kpa • 温度：121~126 • 时间：30分钟 • 灭菌后物品有效期为两周
• 2、煮沸灭菌法：
•
适用金属器械、玻璃、搪瓷及橡胶类
物品。
• 20分钟，可杀灭一般细菌，一小时可 杀灭带芽孢细菌。
• 加入碳酸氢纳，可提高温度至105度， 灭菌时间可缩短至10分钟，达到增强灭菌 效果，除污防锈作用
单结、方结、三重结、外科结、假结、滑结 2、打结方法 （1）单手打结 （2）双手打结 （3）持钳打结
（五）缝合
• （六）引流
• 2、碘酊 2、5%~4%浓度，杀菌力最强，可用于皮 肤消毒，但黏膜、阴囊、面部皮肤及婴幼儿皮肤禁 止使用。
• 3、苯扎溴铵溶液（新洁尔灭） 常用浓度0、1%
• 可用于皮肤和金属器械消毒，浸泡时间30分钟。
• 4、氯已定溶液（洗必泰）浸泡时间30分钟， 抗菌作用强于新洁尔灭。
• 5、碘伏 是碘与聚乙烯吡咯酮的结合物，含 碘1%，用于皮肤消毒。
• 6、甲醛溶液 使蛋白变性，杀菌力强，可 浸泡，可熏蒸。
二、手术人员和病人手术区域准备及术中无菌原则
• （一）手术人员术前准备 • 1、一般准备：入手术室需换鞋和衣服，戴口罩、
帽子；剪短指甲；手臂皮肤有破损或化脓性感染 时，不能参加手术。 • 2、手臂消毒法 ： • （1）肥皂刷手法 ：3次，10分钟，指尖~肘上10 公分；浸泡手和前臂（肘上6公分）5分钟，如浸 泡新洁尔灭，则刷手时间可用5分钟。 • （2）灭菌王刷手法：
• 1、入手术室人员必须更衣鞋、戴口罩、帽 子。
• 2、参观手术人员每手术间不得超过两人。 • 3、患有呼吸道感染人员不得入内。 • 4、连台手术先做无菌，后做有菌手术。 • 5、手术室及时消毒。
第二节 手术基本操作
• （一）切开
• （二）分离
• （三）止血
• （四）打结 • 1、结的种类：
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术
• 外科无菌术是由机械除菌 法、灭菌法及一方法及其应用
• （一）机械除菌法
•
刷洗、隔离、滤过三种方法
• 刷洗：清洁和减少术野、手术人员及手术器械细 菌数量。
• 隔离：手术人员穿戴帽子、口罩、手术衣和手套。
• 滤过：通过手术室过滤装置，减少空气中微粒及 细菌。
（三）手术中的无菌原则
• 1、手术人员的无菌原则 • 2、传递器械及手术用品不可在手术人员身
后，坠落物品不能捡回再用 • 3、手套破损或接触有菌物品要立即更换；
无菌单如湿透，要加盖无菌单。 • 4、手术同侧人员换位方法 • 5、切口前要消毒 • 6、切开空腔脏器前要缝保护巾
（四）手术室的无菌原则
3、穿无菌衣和带手套
（二）病人手术区的准备
• 消毒方法： • 3%碘酊消毒，75%酒精脱碘， • 0、1%新洁尔灭涂擦两次。
• 对黏膜、阴囊、面部皮肤及婴幼儿皮 肤一般用0、1%新洁尔灭或碘伏消毒
• 在植皮时，供皮区消毒可用酒精涂擦2~3次 • 注意事项（1）消毒顺序，（2）消毒范围
铺无菌单： 种类：孔巾、小、中、大单 原则：“先脏后净，先远后近” 大单头过麻醉架，两侧和足部应垂 下手术台边30公分。