撞击综合征：腕关节

桡骨远端骨折、创伤、肿瘤、感染等导致桡骨 头、骨干切除术后 腕关节旋前或者用力抓握造成的动力性尺骨阳 性变异
诊断

病史：手部作业、外Βιβλιοθήκη Baidu 体征：


腕关节旋转或尺侧偏，受压时腕关节尺侧疼痛 远侧尺桡关节弹响、压痛，注意尺腕关节的背 侧以及外侧

X光：两平行线测量法 MRI：三角纤维软骨的信号
撞击综合征：腕关节
定义与原因



尺骨阳性变异（尺骨长于桡骨）压迫月骨 和三角骨，导致其缺血性坏死 解剖：尺骨头、尺骨茎突与腕关节三角骨 之间存在纤维软骨复合体 主诉：腕关节尺侧疼痛


测量方法：常规前后位 GELBERMAN平行线 尺骨头关节面平行线、乙状切迹远端关节 面平行线，二者之间距离 若为中性或者阴性者，可采用握拳、腕关 节旋前位摄影

阴性

中性

阳性



由于尺骨头与月骨邻近，容易产生撞击并 形成尺骨头与月骨链接，持久的压迫 月骨发病率较高：尺骨茎突与三角骨较远， 外伤力度足够大、腕关节回缩大（变异大 于2mm),尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨 产生撞击压迫——缺血坏死

先天：桡骨远端骨骺提前闭合 后天：