胃镜活检准确率分析

10月胃镜活检准确率分析

胃镜活检取材选用：奥林巴斯电子内窥镜

活检钳取：4~8块病理组织

本月胃镜镜下活检76例，胃镜诊断显示43例为胃溃疡，15例为胃息肉，18例为胃癌。

病理诊断显示37例为溃疡，14例显示为胃息肉，16例恶性肿瘤或低/中/高级别上皮内瘤变，9例浅表粘膜慢性炎。

显示图表如下

胃镜活检病理准确率例数分析

分析：本月胃镜镜下诊断胃溃疡43例，其中有6例病理诊断为浅表粘膜慢性炎，胃镜镜下诊断胃息肉15例，其中有1例病理诊断为浅表粘膜慢性炎；胃镜下诊断胃癌18例，其中2例病理诊断为非萎缩性胃炎浅表粘膜慢性炎。分析可能出现的原因如下

从如下三个方面分析：

一、活检取样者方面

1、胃镜下取样定位不够准确；

2、病理取样样品不够；

3、受仪器限制，无法给出明确诊断，仅为疑似。

二、病理诊断方面

1、不同病理医师诊断偏差；

2、样本制作过程中产生偏差；

三、病人方面

1、粘膜下由外向内生长肿瘤尚未侵及胃内，无法取出癌组织样本；

2、部分病人胃内大量食物残杂影响病理取样视野及取样样本；

3、部分病人耐受性差，病理取样难以定位准确。

改善措施：

一、胃镜室方面

1、加强医务人员技能培训，消除技能不熟产生的误差；

2、定期维护仪器，改善操作环境；

3、加强与病理科沟通，及时获得相关诊断信息；

4、加强病人宣教，做胃镜8~12小时前禁食禁饮，疑似梗阻病人需延长禁食时间。