胃镜活检准确率分析
胃黏膜活检标本
胃黏膜活检标本胃黏膜活检标本是一种常见的消化系统检查方法,它通过取得胃黏膜组织样本,进行病理学检查,从而判断是否存在癌变或其他疾病。
在医学界,胃黏膜活检标本检查的结果往往具有很高的准确性,是早期胃癌筛查的重要手段。
胃黏膜活检标本检查的流程相对简单,首先需要进行胃镜检查,将一根柔软的管子通过口腔进入胃部,检查人员能够直接观察到胃部的状况。
然后,在医生的指导下,将管子插入胃黏膜组织中,取得一些样本。
这些样本通常包括胃壁上皮细胞、胃酸腺和胃腔内的粘膜组织等。
通过对取得的样本进行病理学检查,可以对是否存在癌变或其他疾病进行判断。
如果检查结果异常,需要进一步进行活检,以确定是否存在更为严重的疾病。
对于存在癌变的患者,胃黏膜活检标本检查可以进行组织学检查,以确定肿瘤的类型、大小和扩散程度等重要信息,为患者提供更加详细和具体的诊断结果。
胃黏膜活检标本检查的优点在于早期发现早期胃癌,可以最大程度地提高患者的生存率。
同时,胃黏膜活检标本检查的过程相对简单,不需要进行手术或其他复杂的治疗手段,对于患者来说,是一种安全、无创、痛苦的检查方式。
然而,胃黏膜活检标本检查也存在一些局限性。
由于检查过程中需要将管子插入到胃部,因此可能会对患者的神经系统产生一定的刺激,导致一些患者出现头晕、恶心等不适症状。
此外,由于活检标本中的组织样本需要从胃部取出,因此可能会对患者的日常生活产生一定的影响。
另外,胃黏膜活检标本检查的准确率也受到多种因素的影响,包括医生技术水平、检查环境的清洁程度以及标本采集的质量等。
如果医生技术水平较低、检查环境不干净,或者标本采集不够规范,都可能导致检查结果出现误差。
因此,在选择胃黏膜活检标本检查时,需要选择具有专业知识和经验的医生进行操作,以保证检查结果的准确性和可靠性。
总之,胃黏膜活检标本是一种重要的消化系统检查方法,可以对是否存在癌变或其他疾病进行判断。
虽然胃黏膜活检标本检查存在一些局限性,但是其优点在于可以早期发现早期胃癌,对于患者的生存率和健康恢复具有积极意义。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析1. 引言1.1 胃癌术前胃镜活检的重要性胃癌术前胃镜活检是一种非常重要的检查方法,对于胃癌的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过胃镜检查可以直接观察到胃黏膜的形态、颜色、血管分布等情况,可以及时发现肿瘤、息肉等病变,对于胃癌的早期诊断至关重要。
胃癌是一种凶险的肿瘤,病情发展迅速,如果不能及时发现和治疗,容易导致病情恶化,甚至危及患者的生命。
而胃镜检查可以在很大程度上提高胃癌的检出率,帮助医生尽早制定有效的治疗方案。
胃镜检查还可以为医生提供更准确的肿瘤位置、大小、形态等信息,有助于制定更为精准的手术方案。
而且,通过胃镜检查还可以获取组织标本进行活检,进一步确认病变性质,有助于明确病情和制定更科学的治疗策略。
胃癌术前胃镜活检在胃癌的诊断和治疗中扮演着不可替代的角色,其重要性不言而喻。
对于有胃癌病史或有相关症状的患者来说,定期进行胃镜检查是非常必要的,可以帮助尽早发现和治疗病变,提高治疗效果,延长患者的生存时间。
1.2 术后病理诊断的意义术后病理诊断是指在完成胃癌手术切除后,将切除的胃组织标本送往病理科进行病理诊断,以明确病变的性质、分级和淋巴结的转移情况。
术后病理诊断对于制定下一步治疗方案具有重要的指导意义。
通过术后病理诊断可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润深度,有助于评估肿瘤的侵袭性和预后。
术后病理诊断可以确定淋巴结转移的情况,为进一步决定是否需要行辅助化疗或放疗提供重要依据。
术后病理诊断还可以检测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,指导个体化治疗方案的制定。
术后病理诊断在胃癌治疗过程中扮演着至关重要的角色,可以为患者提供更有效的治疗方案,提高治疗的准确性和有效性。
2. 正文2.1 胃癌术前胃镜活检的方法和步骤胃癌术前胃镜活检是一种非常重要的诊断方法,能够在早期发现和诊断胃癌,为后续的治疗和管理提供重要依据。
下面将介绍胃癌术前胃镜活检的方法和步骤。
1. 患者准备:患者需要在进行胃镜检查前,遵循医生的建议,如禁食、停止某些药物等。
197例胃镜活检标本诊断胃癌临床病理论文
197例胃镜活检标本诊断胃癌临床病理分析【摘要】目的探讨纤维胃镜活检标本胃癌检出率及在诊断中存在的问题,提高临床胃癌早期确诊率。
方法对我院745例2009——2011年胃镜活检标本的临床、病理资料进行回顾性分析。
结果经胃镜疑为胃癌者235例,病理活检诊断胃癌197例,占83.83%;其中174例为胃镜、活检同时诊断为胃癌的病例,诊断符合率74.04%;23例胃癌为经胃镜诊断为胃溃疡病的活检病例,胃镜漏诊率为11.68%;经活检排除胃癌38例,16.17%。
结论胃镜和活检相结合是诊断胃癌的必要手段,对胃镜下不正常的胃粘膜提倡常规活检。
【关键词】胃癌;纤维胃镜;活检;检出率文章编号:1004-7484(2013)-01-0121-02胃癌是目前世界上病死率排名第二的肿瘤,在我国仍居消化道恶性肿瘤发病率首位[1]。
胃镜和活检相结合是早期发现、诊断胃癌的最有效的方法,决定了患者治疗的及时性和预后。
1材料与方法1.1临床资料收集我院2009——2011年经胃镜或活检诊断为胃癌的患者的临床、病理资料。
年龄17-82岁,平均年龄50岁。
男性162例,女性73例。
1.2方法所有病例均行纤维胃镜检查,发现胃粘膜不正常者,常规病检。
所有标本均行石蜡包埋、切片、he染色。
2结果2.1胃镜检查结果745例胃镜检查患者,疑为胃癌者235例,胃窦94例、贲门65例、胃体41、幽门15例、胃底20例。
溃疡型176例,隆起型33例,弥漫型26例。
2.2病理活检结果745例均行病理活检,确诊胃癌197例,检出率83.83%。
174例与胃镜诊断结果一致,诊断符合率74.04%。
其中41例为第二次胃镜下取材诊断病例。
23例为胃镜诊断为胃溃疡病,病理诊断为胃癌的病例,胃镜漏诊率为11.68%。
235例胃镜疑为胃癌病例中,经活检排除胃癌诊断38例,16.17%。
3讨论胃癌病因复杂,目前认为可能与幽门螺杆菌感染、亚硝基化合物、高盐硝酸盐的摄入、二羰基化合物、真菌、遗传性等有关。
胃镜活检病理与外科术后病理的异同
胃镜活检病理与外科术后病理的异同摘要】目的:探讨胃镜活检病理与外科术后病理诊断的异同。
方法:选取我院2016年1月至12月收治的80例胃癌患者为研究对象,该组患者术前均采用胃镜活检检查进行病理诊断,并行胃部分切除术。
术后病灶组织进行病理学诊断。
比较胃镜活检病理检查与术后病理诊断在确诊胃癌、胃癌病理类型以及分化程度方面的差异。
结果:胃镜活检在确诊的诊断率为82.5%,漏诊率为5.0%。
胃镜活检在确诊管状腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌方面诊断率与术后病理诊断的差异有统计学意义(P<0.05)。
胃镜活检在确诊胃癌分化型方面的诊断率与术后病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:胃镜活检在术前确诊胃癌方面有一定的应用价值,但对胃癌病理类型的诊断方面与术后病理仍存在一定距离。
【关键词】胃镜活检;胃癌;术后病理;诊断;准确率【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0132-02胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,死亡率较高,严重危害人类的身体健康。
近年来,我国胃癌的发病率有逐渐增加的趋势。
早期确诊胃癌是延长患者生命,改善预后的关键。
但临床上有80%的患者在确诊时已经处于进展期,预后较差。
早期检测是发现胃癌的重要手段,目前临床上对怀疑有上消化道疾病的患者进行胃镜检查并取活检送病理的应用已经比较广泛,该病理检查方法在胃癌的术前检查中发挥了重要的作用[1]。
但手术病理仍然是诊断胃癌的“金标准”。
现选取80例进行术前胃镜活检以及胃部分切除术的胃癌患者为研究对象,分析胃镜活检病理与外科术后病理的异同。
1.资料与方法1.1 一般资料80例我院2016年1月至12月收治的胃癌患者,纳入标准:(1)均签署知情同意书;(2)均符合早期胃癌的诊断标准;(3)年龄≥18岁;(4)术前进行胃镜活检并做病理检查;(5)术前未进行过化疗、放疗及内分泌治疗;(6)手术切缘未发生残留癌细胞。
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕发布时间:2023-07-14T01:49:22.338Z 来源:《中国医学人文》2023年8期作者:倪晓伟俞凌燕[导读] 目的:分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法:试验时间2014年2月-2018年3月,受试对象共30人,均为我院确诊早期胃癌患者,根据患者检查方式进行分组,对照组为活检病理结果,研究组为常规胃镜检查结果;以临床病理检查结果为参考,分析胃镜检查准确率。
结果:胃镜检查准确率高达90%,可以作为早期胃癌首选诊断方法,P<0.05。
结论:早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变,使患者能够及时接受专科治疗,提高预后康复效果。
无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心(无锡市新吴区老年病医院)江苏无锡 214112摘要:目的:分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法:试验时间2014年2月-2018年3月,受试对象共30人,均为我院确诊早期胃癌患者,根据患者检查方式进行分组,对照组为活检病理结果,研究组为常规胃镜检查结果;以临床病理检查结果为参考,分析胃镜检查准确率。
结果:胃镜检查准确率高达90%,可以作为早期胃癌首选诊断方法,P<0.05。
结论:早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变,使患者能够及时接受专科治疗,提高预后康复效果。
关键词:早期胃癌;胃镜活检;病理检查;准确率近些年人们饮食结构、生活作息逐渐改变,加之受国际大环境影响,恶性肿瘤发病率不断上升,其中胃癌作为肿瘤科常见病,已对人类安全造成极大威胁[1]。
由于胃癌早期症状不典型,容易与其他消化系统疾病相混淆,患者感到不适时疾病通常已发展至中晚期,此时恶性肿瘤死亡率显著升高,且多伴随淋巴结转移,临床治疗难度大,预后多不佳。
基于上述形势,学界建议中老年定期进行胃镜检查,及时发现早期胃癌,给予针对性放化疗,挽救患者生命,延长患者生存期限[2]。
文章选取我院病理检查确诊为早期胃癌的患者共计60例,分析胃镜检查、活检病理检查的临床价值,报道如下。
胃镜下活体组织检查病理切片与外科手术后石蜡切片病理诊断准确率
3 讨论
随着社会的发展, 环境污染的加重, 人们生活的方式改 变 (饮食的不规律、 生活作息不科学) , 胃肿瘤的发病率越来 越高, 发病年龄也越来越小, 胃肿瘤主要发生在胃窦, 小弯侧 以及贲门处, 资料表明, 早期的胃癌患者如及时诊断、 治疗, 生存期可以达到5 年及以上, 淋巴瘤进行有效的放化疗, 可以 大大提高生存期, 甚至痊愈, 而晚期患者即使进行手术及放 化疗等, 5 年生存期也不到7%, 因此早发现、 早诊断、 早治疗 能大大延长患者的生存期限, 而日趋成熟的内镜技术使得胃 粘膜组织病理活检在指导临床医生制定手术方案以及预后 判断等方面的起到更为积极的作用, 研究表明, 胃镜活体组 织检查是术前诊断的 “金标准” , 但由于内镜下的活检受多种 因素的影响, 导致病理结果与实际不符, 据文献报道 [2], 日本 胃癌的内镜诊断漏诊率约为20%, 我国胃镜对胃癌的确诊率 为70-85%, 目前缺少确切的统计数据。 本研究显示, 以肿块 切除术后病理诊断结果为标准, 术前胃镜活体组织检查对胃 恶性肿瘤的确诊率高达93%。 综上所述, 术前胃镜活体组织检 查对于胃恶性肿瘤的诊断具有重要意义, 且有较高的确诊率 [3] 。 但对于肿瘤的组织类型、 分化程度、 浸润深度以及预后的 判断仍然需要根据术后的病理诊断结果, 才能为制定患者的 治疗方案提供可靠的参考依据。
性肿瘤误诊为恶性肿瘤, 假阴性是指将恶性肿瘤误诊为良性 肿瘤。 ③延期诊断 : 依据术前胃镜活体组织病理检查未能准 确诊断肿瘤的性质, 需待手术肿块切除后石蜡切片结果。
2 结果
本组100 例胃恶性肿瘤病理诊断结果: 100 例胃恶性肿瘤 患者中, 胃镜活体组织病理检查诊断为胃癌80 例、 高级别上 皮内瘤变13 例、 肿块切除术后石蜡诊断为胃癌83 例、 高级别 上皮内瘤变10 例、 假阴性0 例, 延迟诊断7 例, 确诊93 例, 疑诊 7 例, 确诊率93%, 疑诊率7%。
胃镜活检病理报告有误诊的可能吗
胃镜活检病理报告有误诊的可能吗教你看懂胃镜活检病理报告教你看懂胃镜活检病理报告在医院门诊,经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。
因不解其意,他们常常会拦住检查医师不放,再三要求给予详细解释。
为使患者对胃镜有个大体了解,今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述,以供参考。
浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。
根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。
萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化即肠上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中,也可见于部分正常人。
目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等,将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。
现大多数医学专家认为,不完全型、结肠型肠化(也称为Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。
因此,见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态,胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。
单纯扩张指腺体扩张程度较轻,为局灶性或孤立性,腺腔内黏液分泌多,腺体无萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。
目前认为它可能是重要的癌前病变。
因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的,尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。
对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。
据有资料报道,轻度异型增生者癌变率为2.35%,中度者为4-5%,重度者为10-84%。
轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜,中度者2-3个月复查一次。
重度者则应尽早手术治疗。
篇二:常见病理误诊最易误诊的病纪小龙最易误诊的病(1) 提要误诊知多少误治何时了找出陷阱皆知晓预防最重要对医生来说,增加难得的宝贵经验,尽可能避免失误。
对患者来说,多一分警惕和提醒,不要让悲剧在自己身上发生。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,术前胃镜活检是其诊断的标准方法之一。
但术后病理诊断与术前胃镜活检结果存在差异,需要进行分析比较。
本文以2020年1月至2021年6月在我院接受胃癌手术治疗的180例患者为研究对象,对术前胃镜活检和术后病理诊断结果进行比较和分析。
结果显示,180例患者中,术前胃镜活检确诊为胃癌者123例,误诊率为31.7%;术后病理诊断为胃癌者163例,误诊率为9.4%。
其中,术前胃镜活检诊断为低度恶性肿瘤的患者中,术后病理诊断为高度恶性肿瘤者占比较高,差异显著(P<0.05)。
术前胃镜活检较少能够准确诊断肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况,与术后病理诊断结果相比,误诊率明显较高(P<0.05)。
同时,对照术前胃镜活检和术后病理诊断结果的异同,发现在肿瘤类型、组织学分级和病理类型方面,两者的结果大致相同。
但在浸润深度和淋巴结转移的诊断方面,术后病理诊断具有更高的准确性和可靠性。
总体而言,术前胃镜活检和术后病理诊断在胃癌诊断中均具有重要作用,但术前胃镜活检的误诊率相对较高,不能完全代替术后病理诊断。
在诊断过程中需要多方面考虑,综合分析术前和术后诊断结果,获得更准确的诊断和治疗方案。
胃镜活检病理诊断胃癌75例分析
胃镜活检病理诊断胃癌75例分析摘要目的:探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值。
方法:对经组织病理确诊的75例胃癌患者临床资料进行分析。
结果:胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率84.68%。
结论:胃镜检查+活检是诊断胃癌最重要的方法,胃癌浸润能力强,恶性程度高,分化程度低,病情进展快,预后差,临床医师应该认识到胃镜活检是提高胃癌确诊率的重要手段。
关键词胃癌胃镜临床病理诊断胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一,其死亡率在各类恶性肿瘤中居首位,我国每年死于此病约16万人[1]。
目前胃癌的病因尚未阐明[2]。
胃黏膜活检组织学诊断在临床疾病的确诊、鉴别诊断和预后等方面有着重要的作用,其阳性结果常作为胃癌诊断的金标准。
胃镜检查无论是发现隆起性或溃疡性病变,其定性诊断往往需要病理活检的依据[3~5]。
因此,胃镜活检病理诊断在胃癌的诊断上有重要意义。
现将经病理诊断为胃癌的病例结合临床分析如下。
资料与方法本组患者75例,男54例,女21例,男女比例2.5:1;年龄31~79岁,平均556岁,其中40岁以下7例(93%),40~49岁21例(280%),50~59岁32例(426%),60岁以上15例(200%)。
胃镜检查:胃癌的胃镜下表现:①以隆起性病变为主型,病变呈息肉状,甚至半球状、结节状、菜花状,表面不平,甚至出血,溃烂,覆污秽苔,活检质硬,或脆,出血多。
②以溃疡性病变为主型,可见明显的溃疡形成,覆黄白苔或灰褐色坏死物或污秽苔,边缘不整,甚至呈环堤状,病变质硬、脆,活检易出血。
③平坦型,病变隆起或凹陷均≤05mm,属早期胃癌范围。
活检方法:对于隆起性病變,分别在其顶部及基底部四周取4~6块黏膜送检;而以溃疡为主的病变,分别在其四周近内侧取4~5块黏膜送检;平坦性病变分别在四周及中央取4~6块黏膜送检,所有标本用10%福尔马林液固定、常规取材、石蜡包埋切片、经HE染色,进行病理诊断。
胃镜联合组织活检对胃癌患者诊断的临床评价及意义
胃镜联合组织活检对胃癌患者诊断的临床评价及意义发表时间:2013-04-12T14:47:50.827Z 来源:《医药前沿》2013年第5期供稿作者:周国胜[导读] 一般来说,胃镜能直观发现胃癌病灶,并且活检容易获得组织标本,良好的活检组织标本是正确病理诊断的前提条件。
周国胜(浙江省建德市第一人民医院消化内科 311600)【摘要】目的:探讨胃镜及组织活检对胃癌患者诊断的临床意义及价值。
方法:回顾性分析133例术后诊断为胃癌的患者,胃镜及组织活检的诊断符合率。
结果:1.胃镜诊断早期胃癌符合率40 %、进展期胃癌符合率84 %,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 组织活检病理诊断早期胃癌符合率66.7 %、进展期胃癌符合率94 %、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3. 分化型胃癌诊断符合率91.6 %、分化不良型胃癌诊断符合率54 %,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),4. 肠型胃癌诊断符合率90.8 %、弥漫型胃癌诊断符合率62.9 %,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:胃镜联合组织活检对胃癌的诊断有一定的临床价值,但存在一定的漏诊及误诊,提高对胃癌患者的胃镜及组织活检,以及临床医生对胃癌特点的认识非常重要,为早诊断、早治疗提供可靠的依据。
【关键词】胃癌胃镜活检【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)05-0025-02 一般来说,胃镜能直观发现胃癌病灶,并且活检容易获得组织标本,良好的活检组织标本是正确病理诊断的前提条件。
组织活检诊断在胃癌的确诊、鉴别诊断和预后等方面有着重要的作用,其阳性检查结果是确诊胃癌的金标准,在胃癌的诊断上有重要意义。
本研究回顾性分析胃镜及组织活检对胃癌的临床评析,探讨胃镜联合组织活检对胃癌患者的诊断符合率。
1 资料选取2005年1月至2012年10月在本院手术病理确诊的胃癌患者133例,男性83例,女性50例;中青年患者40例,老年患者93例,平均年龄65.8岁。
胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理的对比分析
2019年7月胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理的对比分析高雪梅(江苏省南通市如东县人民医院,江苏南通,226400)摘要:目的分析胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理间的差异,并评价其应用价值。
方法选择我院2017年12月至2019年2月收治的40例胃癌患者,所有患者均行切除手术,并在其术前进行胃镜活检病理检查,术后予以外科病理检查,观察并比较两种检查方式的诊断结果。
结果外科术后病理检查的诊断准确率为100.00%,高于术前胃镜活检的77.50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。
术前胃镜活检的管状腺癌检出率和分化型检出率显著低于外科术后病理检查,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论在胃癌诊断中,外科术后病理检查的诊断准确率高于术前胃镜活检,应灵活应用两种检查方式,发挥各自优势,以尽早发现和治疗胃癌。
关键词:胃癌;术前胃镜活检;病理检查中图分类号:R735.2文献标志码:A文章编号:2096-1413(2019)19-0052-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201919021作者简介:高雪梅(1981-),女,汉族,江苏南通人,主治医师,学士。
研究方向:病理诊断。
临床医学Comparative analysis of preoperative gastroscopic biopsy pathology andpostoperative pathology in patients with gastric cancerGAO Xue-mei(the People's Hospital of Rudong County,Nantong 226400,China)ABSTRACT:Objective To analyze the difference between preoperative gastroscopic biopsy pathology and postoperative pathology in patients with gastric cancer,and to evaluate the application value.Methods Forty patients with gastric cancer admitted in our hospital from December 2017to February 2019were enrolled.All patients underwent resection and were given pathological examination of the preoperative gastroscopic biopsy.The surgical pathology was performed after surgery for all patients.The diagnosis results of the two inspection methods were observed and compared.Results The diagnostic accuracy of pathological examination after surgery was 100.00%,which was higher than 77.50%of preoperative gastroscopic biopsy,and the difference was statistically significant (P <0.05).The detection rate of tubular adenocarcinoma and differentiated type by preoperative gastroscopy biopsy were significantly lower than those by pathological examination after surgery,and the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion In the diagnosis of gastric cancer,the diagnostic accuracy of pathological examination after surgery is higher than that of preoperative gastroscopic biopsy.The two methods should be applied flexibly to give full play to their respective advantages in order to detect and treat gastric cancer as soon as possible.KEYWORDS:gastric cancer;preoperative gastroscopic biopsy;pathological examination胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤,其发病率在我国各类恶性肿瘤中居首位。
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果及临床病理特点
2019年10月临床医学胃癌起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤,具有较高的发病率和致死率[1]。
特别是近年来随着人们的饮食结构、饮食习惯、工作压力增加等方面的改变,胃癌的发生率逐渐升高[2]。
大部分的胃癌患者属于腺癌,而且早期并无明显的临床症状,患者主要表现出上腹部不适、嗳气等症状,易将其与胃炎、胃溃疡等常见疾病相混淆,而导致早期诊断率不高[3]。
了解早期胃癌临床病理特点,选择合适的诊断方案,提高早期胃癌诊断率对疾病及时治疗具有重要意义,可以有效控制胃癌对人体健康所产生的危害。
胃镜活检针对早期胃癌具有较高的诊断价值,血管内皮生长因子(VEGF )具有强促淋巴结作用,可参与肿瘤淋巴转移[4]。
本研究选取我院60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,探究胃镜检查结果及病理检查特点,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2019年1月病理检查确诊为早期胃癌的60例患者作为研究对象,其中男32例,女28例;年龄33~76岁,平均(54.7±4.3)岁;病程1~3个月,平均(2.1±0.5)个月;临床症状特点:左上腹部隐痛18例,腹胀19例,反酸嗳气23例。
本研究经我院伦理委员会批准同意,且所有患者均签署知情同意书。
纳入标准:癌组织浸润仅限于黏膜层以及黏膜下层,无论是否存在淋巴转移;存在胃癌家族史者;于我院完成胃镜检查及病理检查,资料完整可靠者;胃镜检查前未接受化疗者。
排除标准:中晚期胃癌患者;合并其他恶性肿瘤患者;合并患有其他脏器功能障碍患者;不依从患者。
1.2方法60例患者均接受胃镜活检(胃镜购自上海医疗器械有限公司生产;型号为ESE-360),仔细观察患者的胃黏膜情况,对于可疑病灶且肉眼无法判断病变组织部位时,可以对胃黏膜进行活检,并根据病灶位置选择活检部位。
若早期胃癌属于凹陷型,则取溃疡四周组织细胞进行组织活检;若属于隆起型,则先剔除隆起部位,在胃黏膜基底部、糜烂粗糙处、色泽发生改变的地方取组织细胞进行活检;若属于平坦性病灶,则在病灶周边黏膜皱襞中断处、中央处进行组织活检;若病变部位DOI :10.19347/ki.2096-1413.201928022作者简介:黄欢欢(1986-),女,汉族,河南洛阳人,住院医师,硕士。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种恶性肿瘤,是常见的消化系统疾病之一。
对于胃癌患者,术前胃镜活检是一种常用的检查方法。
但是,术前胃镜活检与术后病理诊断可能存在差异。
本文将分析胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异,并探讨其原因和影响。
胃癌术前胃镜活检是在胃镜下直接取出一小块组织,进行组织学检查,以确定胃黏膜上皮细胞是否存在癌变。
术后病理诊断是指在完成胃癌手术后,根据手术切除标本中的可疑部位进行组织学检查,以确定是否为癌组织。
在一些情况下,术前胃镜活检和术后病理诊断可能会存在差异。
以下是一些可能导致结果差异的原因:1. 检查部位不同在术前胃镜活检中,医生大多只检查了可疑的部位,而在手术中,则需要切除整个病变组织。
这将导致不同的检查部位和样本数量,可能导致两者之间的不同。
2. 组织样本不同术前胃镜活检中取出的组织样本可能比手术切除的组织标本小得多。
此外,术前活检可能缺乏直接取样的能力,因此取样范围有限。
术后病理诊断检查的标本可以更加全面和深入,这将直接影响结果的准确性。
3. 癌变扩散在某些情况下,癌细胞可能会扩散到其他部位,同时通过活检或手术取样的组织可能不包括这些部分。
这样一来,术前胃镜活检或术后病理诊断的结果可能不准确。
三、影响和建议由于以上原因,术前胃镜活检和术后病理诊断的结果可能存在差异。
这将对患者的治疗产生影响。
术前胃镜活检错误的负性结果可能导致缺乏及时治疗机会,术前胃镜活检错误的阳性结果可能导致不必要的手术和治疗。
因此,建议在进行胃癌的诊断和治疗时,结合术前胃镜活检和术后病理诊断的结果。
在手术前充分评估患者的病情,做出更符合患者实际情况的治疗方案。
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确率分析
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确率分析发布时间:2023-02-27T07:00:43.296Z 来源:《医师在线》2022年33期作者:易遵礼[导读] 目的:评估胃镜活检、术后病理检查应用在胃癌诊断中的效果及准确率。
易遵礼岳池县人民医院四川广安 638300摘要:目的:评估胃镜活检、术后病理检查应用在胃癌诊断中的效果及准确率。
方法:纳入2021年1月—2022年6月拟诊为胃癌的73例患者,均在术前行胃镜活检,以及术后行病理检查,评价诊断效能、分化程度、病理类型。
结果:(1)73例拟诊为胃癌患者经术后病理检查确诊61例,胃镜活检的诊断敏感性为88.52%(54/61)、准确性为86.30%(63/73)、特异性为75.00%(9/12);(2)在分化程度检出情况方面,胃镜活检分化不良型检出率更高,P<0.05;(3)在病理类型检出情况方面,两种方法的检出率无差异,P>0.05。
结论:胃镜活检在诊断准确性、肿瘤分化程度评估等方面虽然略有不足,但是胃镜活检快捷、方便、安全,便于展开胃癌早期诊断,值得推广。
关键词:胃镜活检;术后病理检查;胃癌;准确率Abstract: Objective: To evaluate the effect and accuracy of gastroscopy biopsy and postoperative pathological examination in the diagnosis of gastric cancer.Methods: 73 patients scheduled to be diagnosed from January 2021 to June 2022 all underwent endoscopic biopsy and postoperative pathological examination to evaluate the diagnostic efficacy, differentiation degree and pathological type.Results: (1) 61 of 73 gastric cancer patients were confirmed by postoperative pathological examination, and the diagnostic sensitivity of gastroscopy biopsy was 88.52% (54 / 61), accuracy was 86.30% (63 / 73), and specificity was 75.00% (9 / 12);(2) In terms of the degree of differentiation, the detection rate of gastroscopy biopsy was higher, P <0.05;(3) In terms of the detection situation of pathological types, there was no difference in the detection rate of the two methods, with P>0.05.Conclusion: Although gastroscopy biopsy is slightly insufficient in the diagnostic accuracy and tumor differentiation degree evaluation, gastroscopy biopsy is fast, convenient and safe, which is easy to start the early diagnosis of gastric cancer, which is worth popularizing.胃癌是常见恶性肿瘤,与饮食习惯(例如进食快、暴饮暴食、进食不定时)、癌前疾病等因素有关,好发于胃窦部、胃底贲门,早期缺乏典型症状,随着癌瘤不断生长,容易引起胃穿孔、全身衰竭,需要早诊早治[1]。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃镜活检和术后病理诊断是胃癌诊断中常用的两种检查方式,它们在术前和术后起着不同的作用。
本文将分析胃镜活检和术后病理诊断在胃癌诊断中的差异,以及它们在临床应用中的重要性。
一、胃镜活检与术后病理诊断的基本原理胃镜活检是通过胃镜将进入患者的胃、食道和十二指肠,对疑似癌变的病灶进行活检获取组织标本,经过病理学检查来明确肿瘤的性质、分级和组织学特点。
而术后病理诊断是指在患者进行手术切除肿瘤后对肿瘤进行全面切割、染色和显微镜检查,以明确肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移情况等。
二、胃镜活检与术后病理诊断的差异(一)标本获取及数量胃镜活检获取的组织标本为局部切片,通常只能获取到肿瘤的局部组织,且由于活检的切片质量和数量有限,可能会导致取材不足或者错过浸润的深部肿瘤。
而术后病理诊断则通过手术切除肿瘤后,能够获取到肿瘤的全部组织,并且能够对淋巴结进行检查,由于标本的完整性以及数量的增加,对于诊断的准确性和完整性都更有利。
(二)病理学检查的深度胃镜活检的病理检查主要是针对局部肿瘤进行的,通常只能确定肿瘤的类型和局部的浸润深度,对于肿瘤的边缘情况、淋巴管侵犯和血管侵犯等细节,以及对于淋巴结的情况,胃镜活检难以确定。
而术后病理诊断则能够全面系统地对肿瘤进行检查,包括肿瘤的大小、浸润深度、边缘情况、侵犯情况、淋巴结情况等,对于肿瘤的全面了解更有利于诊断和治疗的制定。
(三)诊断的准确性由于胃镜活检的局部性和取材的限制,有可能漏诊或者误诊,特别是对于肿瘤的深部浸润情况和转移情况,由于取材有限,有可能导致诊断的不准确性。
而术后病理诊断则是全面的、系统的检查,能够提供更准确的诊断结果,能够对肿瘤的性质和浸润情况有更准确的判断。
三、胃镜活检与术后病理诊断的重要性(一)胃镜活检在术前诊断中的重要性胃镜活检在术前起着非常重要的作用,它能够直接观察肿瘤的形态、大小和表面的情况,能够对肿瘤进行直接活检,在术前明确肿瘤的性质和类型,为后续的治疗和手术提供重要依据。
胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比分析
面客观反映病变性质 , 特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不 良型癌细胞 的诊断误差较大 , 需要引起重视 。
【 关键 词】胃镜 活检 ; 病理 学诊 断 ; 胃癌 [ 中图分 类号 】R 7 3 5 . 2 【 文献 标 识码】B 【 文章 编号 】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3) 3 5 — 0 0 4 5 — 0 2
r a t e o f 1 0 0 %, B o r r m a n nⅡ a n d B o r r ma n n I I 1 t y p e f o l l o w e d f o r t h e d i a g n o s i s r a t e 7 5 . O %a n d 6 6 . 7 %, B o r r ma n n 1 V t y p e
标准 , 胃镜 活检 的确诊 率 为 7 8 . 7 %, 疑 诊 率为 1 2 . 8 %, 未 能确 诊 率 为 8 . 5 %; 胃镜 活 检 确诊 率 以 B o r r m a n n I 型 病变 最 高为 1 0 0 %, 其 次分 别 为 B o r r r n a n n Ⅱ型 和 B o r r ma n n 1 1 1 型, 确诊率分别为 7 5 . 0 %和 6 6 . 7 %, 最 低 的 病 变类 型 为 B o r r m a n n I V 型, 确 诊 率仅 为 2 0 . 0 %; 胃镜 活 检对 分 化 型癌 细 胞 的判 断 准 确率 较 高 ( 8 9 . 7 %) , 而对 分 化不 良型 癌细 胞 的判断 准确 率 相对 较低 ( 3 7 . 5 %) 。 结 论 胃镜 活检 对 于 胃癌 的诊 断具 有 重要 的临床 价 值 , 但 取 材有 限 , 难 以全
胃镜活检病理与外科术后病理的异同
胃镜活检病理与外科术后病理的异同摘要:目的比较胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理结果。
方法选择150例胃癌患者进行分析,全部患者手术前均进行胃镜活检,术后均采取病理检查,观察胃镜活检诊断准确率和病理结果,并和术后病理检查结果进行比较。
结果 150例患者术前胃镜活检表明,全面患者都属于早期胃癌,诊断准确率100%,术后病理检查结果和胃镜检查一致率为44.67%。
经过kappa 分析,术后病理和胃镜活检对胃癌病理类型判断不一致;两种方法诊断的胃癌分化程度一致率 69.33%,经Kappa 分析,术后病理诊断和术前胃镜活检的胃癌分化程度不一致。
结论胃癌患者术前进行胃镜活检具有重要诊断价值,但对胃癌患者病情评估中,术前胃镜活检还存在不足,术后病理诊断仍然不能替代。
关键词:胃癌患者;胃镜活检;术后病理检查;诊断价值研究发现,胃癌及早确诊,并开展有效治疗,可以避免病情进一步发展,提高患者的存活时间。
由于胃癌患者早期症状不明显,诊断存在困难,一旦确诊后就已经属于癌症晚期,患者的术后存活率比较低。
所以,及早确诊并开展治疗,才能有效防范胃癌的进一步加重。
本次研究,选择150例采取胃癌切除手术的患者,对于术前胃镜活检的诊断价值进行分析,报告如下。
1资料和方法 1.1一般资料我院2018年5月-2019年6月收治了150例胃切除治疗的胃癌患者,男性患者112例,女性患者38例,年龄段为24-76岁,平均年龄(51.2±3.6)岁,平均病程(2.7±0.6)年。
患者的症状包括腹胀、上消化道出血、上腹痛、上腹部不舒服。
1.2检查方法对全部患者均开展手术前胃镜活检,在手术后进行病理检查。
(1)手术前胃镜活检方法:在胃镜下,医生详细观察患者胃黏膜,如果医生没有分辨病灶组织,需要选择病灶组织进行胃黏膜活检,根据患者的病情选择活检部位,如果患者病灶隆起,首先要切除病灶,然后对基底层进行病理活检;如果患者病灶存在溃疡,需要对病灶溃疡周围进行活检;如果患者黏膜下出现病变,要选择黏膜中央组织活检;(2)术后病理检查:严格依据“外科病理学”选择组织标本,根据病灶部位大小选择检验材料,如果病灶组织直径超出1cm要选择特定部位,如果病灶组织在1cm以下要全部取材。
胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究
胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究
刘俊良
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2009(16)3
【摘要】目的探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值.方法对经组织病理确诊的35例胃癌患者的临床资料进行分析.结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为85.7%.结论胃镜活检虽能在术前对胃癌快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对胃癌诊断存在一定误差.【总页数】2页(P30,32)
【作者】刘俊良
【作者单位】河南省漯河市第二人民医院病理科,河南,漯河,462000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.胃镜活检与外科病理检查在早期胃癌诊断中的对比研究 [J], 吴小东;郭莉
2.胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比分析 [J], 李鑫
3.胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比探讨 [J], 窦如森; 田伟军; 王宗泽; 高勇
4.胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比探讨 [J], 窦如森;田伟军;王宗泽;高勇
5.探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性 [J], 范桂莲;何苗;孙宇;宋莉莉
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胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期发现和早期诊断对于疾病的治疗和预后至关重要。
胃癌的诊断主要依赖于胃镜活检和术后病理诊断。
胃镜活检是通过胃镜直接采集肿瘤组织进行病理检查,术后病理诊断则是通过手术切除的胃组织进行病理分析。
术前胃镜活检可以在胃镜检查中采集病灶组织进行病理学检查,从而明确癌细胞的存在与程度、肿瘤的类型和侵袭程度。
术前胃镜活检的优点是可以通过无创的方式获取组织样本,可以做到实时诊断,可以帮助医生决定是否需要手术、手术方式和治疗方案。
术前胃镜活检的局限性也是存在的,主要表现在以下方面:1. 由于活检样本的局部性,可能存在取样偏差,导致术前活检结果与术后病理结果不一致。
尤其是在肿瘤较小、浅表和隐蔽的情况下,活检样本的取样偏差会更加明显。
2. 术前胃镜活检只能获得肿瘤的部分信息,无法全面了解肿瘤的性质和扩散情况。
尤其是对于早期胃癌和淋巴结转移等情况,活检结果的准确性会受到一定的限制。
3. 术前胃镜活检在病理判断上存在主观性和局限性。
活检结果的判断主要依赖于病理医师的经验和判断,存在一定的主观性和误差。
与术前胃镜活检相比,术后病理诊断可以通过整个手术标本的切片和染色进行深入的病理分析,并且可以提供更加全面准确的肿瘤信息。
术后病理诊断可以确定肿瘤的分期、分级、浸润深度、转移情况等重要指标,指导进一步的治疗决策。
术后病理诊断也存在一定的局限性。
术后病理诊断需要进行手术,对于某些病人来说是一种较大的创伤和风险。
术后病理诊断需要时间,无法做到实时诊断,可能延迟治疗的时间。
术后病理诊断也存在一定的主观性和误差,依赖于病理医师的经验和技术水平。
术前胃镜活检和术后病理诊断在胃癌的诊断中都起着重要的作用。
术前胃镜活检可以提供及时的肿瘤诊断信息,指导治疗的决策;而术后病理诊断可以提供更加全面准确的肿瘤信息,指导进一步的治疗和预后评估。
两者相互补充,共同促进了胃癌的早期诊断和治疗。
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10月胃镜活检准确率分析
胃镜活检取材选用:奥林巴斯电子内窥镜
活检钳取:4~8块病理组织
本月胃镜镜下活检76例,胃镜诊断显示43例为胃溃疡,15例为胃息肉,18例为胃癌。
病理诊断显示37例为溃疡,14例显示为胃息肉,16例恶性肿瘤或低/中/高级别上皮内瘤变,9例浅表粘膜慢性炎。
显示图表如下
胃镜活检病理准确率例数分析
分析:本月胃镜镜下诊断胃溃疡43例,其中有6例病理诊断为浅表粘膜慢性炎,胃镜镜下诊断胃息肉15例,其中有1例病理诊断为浅表粘膜慢性炎;胃镜下诊断胃癌18例,其中2例病理诊断为非萎缩性胃炎浅表粘膜慢性炎。
分析可能出现的原因如下
从如下三个方面分析:
一、活检取样者方面
1、胃镜下取样定位不够准确;
2、病理取样样品不够;
3、受仪器限制,无法给出明确诊断,仅为疑似。
二、病理诊断方面
1、不同病理医师诊断偏差;
2、样本制作过程中产生偏差;
三、病人方面
1、粘膜下由外向内生长肿瘤尚未侵及胃内,无法取出癌组织样本;
2、部分病人胃内大量食物残杂影响病理取样视野及取样样本;
3、部分病人耐受性差,病理取样难以定位准确。
改善措施:
一、胃镜室方面
1、加强医务人员技能培训,消除技能不熟产生的误差;
2、定期维护仪器,改善操作环境;
3、加强与病理科沟通,及时获得相关诊断信息;
4、加强病人宣教,做胃镜8~12小时前禁食禁饮,疑似梗阻病人需延长禁食时间。