病理学风湿病
病理学风湿病
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1、风湿性心内膜炎
➢ 好发部位: 最常见:二尖瓣,
➢
其次:二尖瓣和主动脉瓣联合(liánhé)受累
➢ 病变(bìngbiàn)符合风湿病的基本病变(bìngbiàn)过程
➢ 特点(tèdiǎn)
• 急性期:瓣膜闭锁缘上形成赘生物
肉眼:灰白色、半透明、粟粒大小、多个、 串珠状单行排列、附着牢固
③发生在不同部位:基本病变的表现程度不相同。 心肌的表现最典型
浆膜,皮肤,脑,关节滑膜以浆液或/和纤维素渗出
为主。
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四、各器官的风湿病变
(一)心脏(xīnzàng)
风湿性心脏病
(rheumatic heart disease,RHD)
风湿性心内膜炎 风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎
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(二)关节(guānjié)
➢ 累及(lěijí)全身大关节
舔遍关节
咬伤心脏
➢ 临床表现为关节(guānjié)游走性疼痛
➢ 累及关节滑膜和关节周围的软组织
➢累及滑膜时、以渗出为主; 累计关节周围软组织时,有三期改变,但只形成 风湿细胞,不形成风湿小体。
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(五)脑
➢多见于儿童(ér tóng)、女孩多见
➢风湿性小动脉炎→动脉狭窄→神经细胞变性、 ➢ 坏死(huài sǐ),胶质细胞增生
➢病变累及锥体外系(基底节、黑质), ➢ 患者出现不自主(zìzhǔ)的肢体运动,叫小舞蹈症。
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谢谢(xiè xie)各位的聆 听
病理学风湿病的名词解释
病理学风湿病的名词解释风湿病是一类由免疫系统异常导致的慢性疾病,主要表现为关节炎和其他与关节有关的症状。
病理学风湿病则是对风湿病进行病理学方面的研究,旨在了解疾病的病理过程、分子机制以及影响病情发展的因素。
在病理学风湿病的领域中,有一些重要的名词需要解释。
首先是自身免疫疾病。
自身免疫疾病是一类由免疫系统错误地攻击和破坏身体自己组织的疾病。
在病理学风湿病中,免疫系统异常被认为是导致风湿病发展的主要原因。
免疫系统错误地将正常组织识别为外来物质,导致炎症反应和组织损伤。
其次是炎症反应。
炎症是机体抵抗损伤和感染的生物学反应,在风湿病的发展过程中具有重要作用。
炎症反应包括血管扩张、血管通透性增加,以及炎症细胞的迁移和激活。
在风湿病病理过程中,炎症反应引起了关节的红肿、疼痛和功能受损。
此外,还有类风湿因子和抗核抗体,它们是关于诊断风湿病的重要指标。
类风湿因子是一类自身免疫抗体,它们常见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿病中。
抗核抗体则是针对细胞核成分产生的抗体,常见于系统性红斑狼疮等风湿病中。
除了这些名词,病理学风湿病的研究还涉及到一些细胞和分子机制。
比如,关节滑膜是风湿病病理过程中的重要结构,它在关节炎中起到关节润滑和营养供应的作用。
在风湿病的病理过程中,关节滑膜受到炎症细胞的侵袭,导致炎症反应和关节损伤。
另外,炎症细胞产生的细胞因子也是研究病理学风湿病的重要方面之一。
细胞因子是一类蛋白质信号分子,它们介导和调节炎症反应、免疫应答以及组织修复过程。
病理学风湿病研究的深入可为我们理解风湿病的发病机制和寻找新的治疗策略提供重要依据。
例如,通过研究风湿病的病理过程,我们可以发现潜在的治疗靶点,开发新的药物或疗法。
此外,病理学风湿病的研究还有助于了解不同风湿病之间的差异和共性,进一步细化分类和诊断标准,提高诊断的准确性和治疗的针对性。
综上所述,病理学风湿病的名词解释涵盖了自身免疫疾病、炎症反应、类风湿因子、抗核抗体以及关节滑膜和细胞因子等方面。
病理学风湿病教学设计模板
病理学风湿病教学设计模板引言:风湿病是一组由自身免疫反应引起的慢性炎症性疾病。
在临床上,风湿病主要包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
病理学对于风湿病的教学至关重要,可帮助学生理解疾病的发展过程、病理变化及其与临床表现的关系。
本文将介绍一份病理学风湿病教学设计模板,旨在帮助教师制定一套科学、系统的教学计划。
一、教学目标1. 理解风湿病的基本概念和分类;2. 掌握风湿病的病因、发病机制和相关临床表现;3. 了解风湿病的病理变化及其相关组织学特点;4. 能够熟练运用光镜、电镜等病理学技术手段进行疾病的鉴定和分析。
二、教学内容及教学方法1. 风湿病的概论- 基本概念、分类和发病机制- 临床表现及鉴别诊断- 风湿因子和自身抗体的检测方法2. 类风湿性关节炎- 病理特点及相关组织学改变- 关节炎的发展过程和临床表现- 活检技术在类风湿性关节炎诊断中的应用3. 系统性红斑狼疮- 免疫病理变化及组织学特点- 多脏器受累的病理改变及其与临床症状的关系 - 疾病的分期和预后评估4. 硬皮病- 皮肤和内脏器官的病理变化- 硬皮病的临床表现及其与组织学变化的关系- 微创活检技术在硬皮病诊断中的应用5. 其他风湿病的病理学特点和临床表现- 强直性脊柱炎、系统性硬化症、韦格纳肉芽肿等 - 疾病鉴别诊断的病理学依据教学方法:- 传统课堂教学结合案例分析,通过讲解和讨论的形式进行知识传递和深入理解;- 实验室实践,学生运用病理学技术手段进行组织切片观察和分析;- 小组讨论,学生分组讨论所学的病例,进行病变分析及诊断。
三、教学评价1. 学生自评和互评学生根据所学内容,进行自我评价,并与同学互相评价,以便提高学习效果和互动性。
2. 病例分析和解答对于教学中的病例,学生进行病变分析和诊断。
教师根据学生的表现进行评价和指导。
3. 实验室报告学生完成实验室实践后,撰写实验报告,包括观察结果、分析和解释,对学生的实验操作和思维能力进行评价。
病理学风湿病
(三)皮肤病变 环形红斑(躯干、四肢) 皮下结节(四肢关节伸侧)
(四) 风湿性动脉炎rheumatic arteritis
风湿性病变 血管壁纤维化 增厚 狭窄 血栓形成
(五)风湿性脑病
风湿性动脉炎和脑炎 大脑皮质、基底神经节、丘脑、小脑皮层明显 小舞蹈症(chorea minor):
第五节 感染性心内膜炎 (Infective endocarditis)
病原微生物(细菌、病毒、立克次体、真菌) 经血循环直接侵袭心内膜引起的炎症性疾病,在病 变局部形成含有病原微生物的赘生物,常伴有败血 症及栓塞现象。
一 急性感染性心内膜炎: 致病力强的化脓菌 脓毒血症 累及本来正常的心瓣膜 赘生物中含大量细菌、坏死组织 造成瓣膜、腱索严重破坏 赘生物脱落形成感染性栓子
梭形疤痕灶
三、风湿病的各器官病变 (一)风湿性心脏病 (Rheumatic heart disease)
风湿性全心炎(风湿性心脏炎)
1.风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis) 主要侵犯心瓣膜 风湿性心瓣膜炎 二尖瓣最常受累,次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累
病变: G:典型病变,瓣膜闭锁缘上单行排列,灰白色,粟
亚急性感染性心内膜炎 败血症
Osler结节
风湿性心内膜炎
感染性心内膜炎
风湿性心内膜炎 细菌性心内膜炎
心瓣膜病 (Valvular vitium of the heart)
心瓣膜病是指心瓣膜的慢性器质性病变
瓣膜狭窄↘ 关闭不全↗
→瓣膜功能异常→血流动力学改变 ↓
全身血液循环障碍
正常瓣膜
原因:瓣膜炎、主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎、先天畸形 部位:二尖瓣(主)、主动脉瓣(次) 瓣膜双病变(一个瓣膜同时有狭窄和关闭不全) 联合瓣膜病(两个以上瓣膜病变)
风湿病
三、心脏病变及病理临床联系
可累及心脏各层
风湿性心内膜炎
风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎
全 心 炎
1、 风湿性心内膜炎
部位:心瓣膜
病理变化 早期
①瓣膜间质粘液样变性、纤维素样坏死、炎细胞浸润。 ②闭锁缘内皮细胞损伤→变性、脱落→胶原暴露。 ③血小板沉积→瓣膜疣状赘生物形成。
二尖瓣最常见
肉眼观
疣状赘生物
三、发病机制:
抗原抗体交叉反应学说
C抗原 链球菌 M抗原
发病机制
≈ ≈
心瓣膜、血管和皮下结缔组织 心肌、血管
抗体产生
链球菌感染
风 湿 病 的 发 病 机 制 模 式 图
心脏损伤
心外膜炎
心肌炎
心内膜炎
二、基本病理变化
Phase 1
Phase 2
Phase 3
变质渗出期
增生期
瘢痕期
分期:
(一)变质渗出期 1.黏液样变性 2.纤维素样坏死 3.炎细胞浸润 淋巴、单核、浆细胞浸润。
病变部位:
心外膜脏层 浆液性炎 心包积液 绒毛心
病变特点: 渗出性炎
纤维素性炎
结局:渗出物可吸收 不能吸收者→机化粘连→缩窄性心包炎
缩 窄 性 心 包 炎
内容小结
1、风湿病的病因(与哪种病原菌感染有关)
A组乙型溶血性链球菌
2、风湿病的基本病理变化
3、风湿性心脏病的病变特点
内容小结
风湿病基本病理变化
变质渗出期 病变 阶段 持续 时间 病变 特点 病变早期 1M左右 粘液样变性 纤维素样坏死 增生期 病变中期 2~3M 风湿小体 (具诊断意义) 纤维化期 病变后期 2~3M
瘢痕形成
风湿性心脏病的病变特点---总结对比
病理学风湿小体名词解释
病理学风湿小体名词解释1. 病理学病理学是一门研究疾病的起因、发展过程和机制的学科。
通过对组织和细胞的形态学、生化学和分子生物学的研究,病理学揭示了疾病的病理变化和发生机制,为临床诊断和治疗提供了重要的依据。
2. 风湿小体风湿小体是一种炎症反应产生的物质,由免疫系统抗原与抗体结合形成。
它通常以颗粒状或颗粒球状沉积在组织中,如关节、肾脏、心脏等部位。
风湿小体可以由病原体感染、自身免疫反应等引起,与许多风湿疾病的发生和发展密切相关。
3. 风湿小体的类型根据成分和形态学特征,风湿小体可以分为多种类型,包括免疫复合物小体、封入小体和荧光抗体小体等。
免疫复合物小体是最常见的一种风湿小体,它由抗原与抗体结合形成复合物,沉积在组织中引发炎症反应。
免疫复合物小体的沉积通常与类风湿关节炎等自身免疫性疾病相关。
封入小体是由于疾病过程中细胞释放的溶酶体内含物和嗜中性粒细胞颗粒封入细胞内形成的小体。
封入小体在风湿疾病的发展、炎症反应和组织损伤中起到重要作用。
荧光抗体小体则是通过荧光染料标记抗体对抗原进行染色,形成的呈现出荧光的小体。
这种小体在风湿性疾病的病理诊断中有重要意义,可以帮助鉴定疾病的类型和严重程度。
4. 风湿小体与疾病的关系风湿小体的形成和沉积与许多风湿性疾病的发生和发展密切相关。
在类风湿关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮等风湿病中,风湿小体的存在常常是疾病病理特征之一。
风湿小体的沉积会导致炎症反应和组织损伤。
当免疫复合物小体沉积在关节内,会引发关节炎的发生,导致关节红肿、疼痛和功能受限。
而在心脏、肾脏等器官中的沉积则可能导致心脏瓣膜病变、肾小球肾炎等并发症。
5. 风湿小体检查方法诊断和评估风湿性疾病中的风湿小体存在和沉积情况,通常需要进行一系列的检查方法。
血清学检查是常用的方法之一,通过检测患者血清中的免疫复合物、抗体和相关蛋白等指标,可以间接反映风湿小体的存在和沉积情况。
组织活检是确诊风湿小体相关疾病的金标准。
病理学风湿小体的名词解释
病理学风湿小体的名词解释
风湿小体(rheumatoid nodule)是风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)患者中常见的病理性特征之一。
它是由于慢性的炎症反应导致的结缔组织病变形成的,通常出现在关节周围的软组织中。
风湿小体常见于手指关节的指背侧、肘关节、膝关节、足背、颅面部等处。
它通常呈圆形或椭圆形,大小从豆粒大小到几厘米不等。
在镜下观察,风湿小体由中心坏死组织包围着一层外周性的成纤维细胞、炎症细胞(主要是淋巴细胞和巨噬细胞)和血管。
中心坏死组织是由于慢性炎症反应导致细胞凋亡和坏死而形成的。
外周的成纤维细胞和炎症细胞则是为了修复和清除坏死组织而形成的。
风湿小体的形成与风湿性关节炎病程的长短和严重程度有关。
它被认为是风湿性关节炎的局部病理反应,代表了炎症网络的一种特定损伤模式。
风湿小体的存在可以作为鉴别诊断风湿性关节炎和其他关节疾病的依据之一。
病理名词解释
1.风湿病风湿病是一种累及全身结缔组织的与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病,心脏病变最重,其次可累及关节、皮肤、血管等。
2.Anitschow细胞(风湿细胞、阿少夫细胞、Aschoff cell)风湿病时由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来,称为风湿细胞,也称阿少夫细胞(Aschoff cell),也有有文献称其为Anitschkow细胞。
体积较大,圆形、卵圆形,胞浆丰富,略嗜碱性,核大圆形或卵圆形,核膜清晰,核染色质集中于中央,横切面呈枭眼状,纵切面呈毛虫状。
3.环形红斑风湿病时发生在皮肤的渗出性病变,见于四肢及躯干皮肤,呈淡红色坏形红晕,1-2天消退,由于真皮浅层血管充血,血管周围充血及炎细胞浸润所致。
4.阿少夫小体(Aschoff小体、风湿小体)风湿病的特征性表现,由纤维蛋白样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成的肉芽肿性病变,多出现于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织。
5.向心性肥大高血压代偿期内,心脏肥大,重量增加,左心室壁肥厚,乳头肌和肉柱增粗变圆,但心脏不扩大,甚至略为缩小。
6.高血压脑病见于高血压病的各期,由于脑内细小动脉发生普遍而剧烈的痉挛,使毛细血管通透性增加,引起急性脑水肿和颅内高压,患者表现为血压显著升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。
7.绒毛心为心包膜的浆液纤维素性炎,大量的纤维素渗出物在心脏搏动下,被牵拉成绒毛状物,附着在心包膜上所致。
8.心绞痛是因冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急性的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。
9.冠心病冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病,是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起,也称缺血性心脏病(IHD)。
临床上绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起,因此习惯上将CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。
15.动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及大中动脉。
基本病变是动脉内膜脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬,管腔狭窄,并引起一系列继发性病变。
《风湿病》病理学课件
整个过程4-6个月,病变新旧并存,反复进 展→严重的纤维化、瘢痕形成
四、各器官的病变
(一)风湿性心脏病:
心内膜 风湿性心内膜炎
风湿病变累及 心肌
风湿性心肌炎
心外膜 风湿性心外膜炎
三层累及 风湿性全心炎来自1. 风湿性心内膜炎 (1)好发部位:主要侵犯心瓣膜 •心瓣膜:以二尖瓣最常见,其次二尖瓣
皮肤环形红斑:多见于躯 干、四肢皮肤。1cm左右, 杯状红晕,中央色泽正常
皮下结节部位:多见于 四肢大关节附近伸侧,无 痛,风湿活动停止可消退。
小 结:
1.概述:风湿病的定义,发病特点。 2.病因和病机:与A组乙型溶血性链球菌感染有
关,机制未完全明了。 3.病变特点:分为三期,最具特征性的病变是
③ 抗菌素防治咽炎等同时,减少风湿病发生与 复发。
发病机制:倾向于抗原抗体交叉反应学说
链球菌 细胞壁
C抗原
M抗原
(糖蛋白) (M蛋白)
结缔组织 心肌,血管 平滑肌细胞
三、基本病变
累及全身结缔组织的炎性病变
大致分三分期: 1.变质渗出期(1个月) ① 结缔组织粘液样变性、 纤维素样坏死 ② 淋巴细胞为主的炎性 细胞浸润
2. 风湿性心肌炎
(1)好发部位:主要累及心肌间质结缔组织 (2)病变特点:主
要在心肌间质小 血管旁见梭形 Aschoff小体。
(3)结局: 瘢痕→心力衰竭。
3.风湿性心外膜炎
(1)好发部位:主要累及心包脏层 (2)病变特点:浆液、纤维素渗出为主→心 包积液、绒毛心,易形成机化粘连
心
绒
包
毛
粘
心
连
风湿细胞形态:体积大、圆形或多边形、包浆丰 富略呈嗜碱性,单核或双核,核膜清楚,染色质 凝集在中央。
风湿病
传导系统也可受累。致心律失常。
精品课件
3.风湿性心外膜炎
偶有风湿小体。 渗出病变为主,形成心包积液 或纤维素性心胞炎(绒毛心)。
精品课件
风湿性心外膜炎
纤维素性心胞 炎(绒毛心)
精品课件
浆液性心包炎,可能引起心包填塞。
精品课件
纤维素性心包炎
粘 连 性 心 包 炎
A、心肌细胞变性
B、间质内形成风湿小体
C、心肌细胞坏死
D、心肌间质水肿
E、间质炎细胞浸润
9. 风湿性关节炎常累及……………………………( )
A、四肢小关节
B、四肢大关节
C、腰椎
D、髋关节
10. 心瓣膜病最常见的原因是 ………………… …(
A、细菌性心内膜炎 B、风湿性心内膜炎反复发作
C、动脉粥样硬化
第五节 风湿病
讲授人:病理学教研室
精品课件
雷久士
概述:
风湿病是一种与A族乙型溶血性 链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织,形 成风湿小体。常侵犯心脏、关节、皮 肤、脑和血管等,其中心脏病变最为 严重。
精品课件
临床上有:心脏病、关节炎 、发热、皮下结节、小舞蹈症等主要 症状和体征。
临床:主A瓣区收精缩品课件期喷射性杂音
四、主动脉瓣关闭不全
原因:瓣膜增厚、变硬、卷曲 血流动力学变化:
瓣膜口关闭不全, 舒张期, 主动脉部分血液返流至左心室, 使左 心室因血容量增加而发生代偿性肥大。 发生失代偿性肌原性扩张, 肺淤血、 肺动脉高压 右心肥大、右心衰竭 大循环淤血。
临床:主A瓣区舒张期吹风样杂音 精品课件
精品课件
三、风湿病的各器官病变及后果
风湿病名词解释病理学
风湿病名词解释病理学
风湿病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节、骨骼和周围组织。
它是由免疫系统异常激活导致的,最常见的类型是风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)。
其他类型的风湿病还包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮和硬皮病等。
病理学是研究疾病的组织学变化、细胞学改变和疾病发展机制的学科。
在风湿病的病理学中,研究人员主要关注以下几个方面:
1. 免疫系统异常:风湿病是由免疫系统异常激活引起的。
研究表明,在风湿病患者中,免疫系统中的T细胞和B细胞被异常激活,导致产生过多的自身抗体,攻击关节和其他组织。
这种异常免疫反应会引起关节内膜的慢性炎症和关节软骨的破坏。
2. 慢性炎症:风湿病患者的关节和其他受累组织会出现慢性炎症。
这种炎症反应导致局部组织的水肿、红肿、热痛等症状,进一步加剧了组织的损伤。
3. 关节结构改变:在病理学中,观察到风湿病患者关节的结构改变。
关节软骨损坏、关节囊增厚、关节韧带松弛以及关节周围组织的纤维化等病理改变都会导致关节功能障碍和畸形。
4. 自身抗体的沉积:在风湿病的患者中,自身抗体可能会沉积在关节和其他受
累组织中。
这种自身抗体的沉积会引起进一步的炎症反应和组织损伤。
综上所述,风湿病的病理学研究主要关注免疫系统异常、慢性炎症、关节结构改变以及自身抗体的沉积等方面。
对于风湿病的病理学研究有助于揭示其发病机制,为疾病的诊断和治疗提供科学依据。
风湿病名词解释病理学
风湿病名词解释病理学
风湿病是一种自身免疫性疾病,其特征是免疫系统错误地攻击组织和器官,导致炎症和损伤。
病理学是研究疾病组织学和细胞学变化的一种重要方法,可以帮助我们更好地了解疾病的机制和治疗方法。
在风湿病中,病理学研究主要包括以下几个方面:
1. 炎症组织学:风湿病患者体内的炎症组织学变化主要包括纤维组织增生、水肿和中性粒细胞浸润。
这些变化可以导致组织和器官的功能受损,从而影响患者的生活质量。
2. 细胞学变化:风湿病患者的细胞学变化主要包括淋巴细胞浸润和单核细胞浸润。
这些细胞类型在不同的风湿病中有不同的表现,但它们都参与了炎症反应。
3. 免疫学变化:风湿病患者的免疫学变化主要包括抗体和免疫球蛋白沉着、细胞因子产生和炎症细胞浸润。
这些变化与炎症反应和自身免疫疾病的发展密切相关。
除了以上几个方面,病理学还可以用于研究其他疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
这些疾病的病理学研究可以帮助我们更好地了解它们的发病机制和治疗方法。
风湿病的病理学研究可以帮助我们更好地了解疾病的机制和治疗方法。
通过深入研究病理学,我们可以更好地理解风湿病的发展和治疗,为疾病的治疗提供更加有效的方案。
风湿小体名词解释病理生理学
风湿小体名词解释病理生理学
风湿小体是风湿热的特征性改变,也是确诊风湿热疾病的病理学依据。
本文将介绍风湿小体的概念、病理生理学特征以及临床意义。
一、概念
风湿小体(Rheumatoid Nodule)是风湿热的特征性改变,也是确诊风湿热疾病的病理学依据。
它常见于风湿性心肌炎、关节及周围组织,是由成团的风湿细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润纤维素样坏死或黏液样变性的物质聚集而成的圆形或椭圆形结节状病灶。
二、病理生理学特征
风湿小体的病理生理学特征主要包括以下几个方面:
1. 炎性细胞浸润:风湿小体是由炎性细胞浸润纤维素样坏死或黏液样变性的物质聚集而成的。
这些炎性细胞主要包括风湿细胞、淋巴细胞、浆细胞等。
2. 纤维素样坏死:风湿小体中心区域可见纤维素样坏死,这是由于风湿细胞释放的胶原酶和蛋白酶等导致的。
3. 肉芽肿形成:风湿小体周围有成纤维细胞围绕,共同构成特征性肉芽肿。
肉芽肿的形成是机体对炎症刺激的一种非特异性反应。
4. 临床意义:风湿小体是风湿热的特征性改变,也是确诊风湿热疾病的病理学依据。
风湿热是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病,常见于青少年和儿童。
风湿热的临床表现包括发热、关节痛、
心脏炎、皮肤损害等。
风湿小体的出现可以提示风湿热的诊断,对于指导治疗和预测病情进展具有重要意义。
总之,风湿小体是风湿热的特征性改变,它的病理生理学特征主要包括炎性细胞浸润、纤维素样坏死和肉芽肿形成。
风湿小体名词解释病理学
风湿小体名词解释病理学风湿小体是一种医学名词,指的是一种特定类型的细胞,具有特定的形状和特征,主要发现于风湿病病变组织中。
这种细胞是一种囊性质的细胞,其外部以特殊形状的“滤膜”形成,而内部由表面受体、连接蛋白和抗原组成。
它们被用来诊断某些类型的风湿病,尤其是类风湿性关节炎(RA)。
风湿小体病理学是一个庞大的领域,其研究可以帮助科学家理解风湿病的诊断、治疗方法和病因。
研究风湿小体也可以帮助科学家以明确的证据支持风湿病的病理学,从而增强对其的理解。
研究风湿小体可能通过多种方式进行,包括免疫组化,免疫细胞化学,免疫荧光技术,免疫热液技术和电子显微镜等。
使用这些方法,科学家可以识别疾病及其过程,以及如何在诊断中使用风湿小体。
风湿小体的发现可以追溯到18世纪末的德国医生,他们称之为“椭圆体”,指的是白血病患者血液中出现的特定形状的小体。
细胞的发现被确定为由荷兰病理学家波谱(Paul Ehrlich)提出的“小体理论”而得到确认,它指出患者血液中含有操纵免疫反应的小细胞。
近年来,研究风湿小体的技术有很大进展,以及科学家临床诊断风湿病方面的成就。
研究显示,患者血液中的风湿小体数量也可以用来衡量疾病的活动,从而更好地确定治疗计划。
研究还显示,风湿小体在风湿病患者中发挥重要作用,提供有助于早期诊断、积极治疗和加强疾病活动检测的方法。
从风湿病病变组织中发现的风湿小体可以帮助科学家了解病理学,以及研究背后的免疫学原理。
这些研究可以帮助科学家改进和新建治疗程序和处方,以及帮助更有效地管理风湿病患者的病情。
总之,风湿小体病理学的研究可以为风湿病的治疗带来重大的改进。
风湿小体的研究为我们提供了更多的了解,从而使科学家能够更好地识别和治疗患病者。
只有通过研究和测试,我们才能更好地了解风湿小体及其作用,从而帮助风湿病患者获得更好的治疗。
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Mc Callum斑:左心房后壁心内膜纤维组织增生, 形成的局限性斑块
2021/3/10
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2、风湿性心肌炎
➢ 累及心肌间质
➢ 有风湿病典型的基本病变
增生期,在心肌间质内小血管周围形成 典型的风湿小体
➢ 心肌细胞的损伤轻,表现为心肌的脂肪变性和 细胞水肿
2021/3/10
25
2021/3/10
➢发病情况:发病率、地区、季节
2021/3/10
3
二、病因、发病机制
•病因: 与咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染有关
不是链球菌直接作用的结果 •发病机制:
抗原、抗体的交叉反应 C抗原(糖蛋白) 结缔组织 M抗原(蛋白) 心肌,血管平滑肌 属于自身免疫性疾病
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三、病理改变:
1、变质渗出期 变性:结缔组织粘液样变性 坏死:胶原纤维纤维素样坏死 渗出:浆液、纤维素、炎细胞
此期约持续2-3个月左右
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3、瘢痕期(纤维化期) 此期约持续2-3个月左右
纤维素样坏死物被溶解吸收
→梭形小瘢痕
风湿细胞 →成纤维细胞,产生胶原纤维
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总结:
①以上三个时期是一个连续过程,总共需4-6 个月, ② 平均每期1-1.5个月,不超过2个月。 ②以上过程反复进行,所以在某个部位可以有不同时
镜下: 白色血栓
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瓣膜之疣状血栓 (纤维素性血栓)
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•病变反复发作
赘生物被机化 瓣膜内纤维组织大量增生→瓣膜增厚、变硬,卷曲
腱索纤维化,收缩,牵拉瓣膜 瓣膜间渗出物被机化
→瓣膜狭窄/关闭不全→瓣膜病(慢性风湿性心脏病)
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此期约持续1个月左右
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2、增生期(肉芽肿期) 风湿小体 肉眼:一般看不到,圆形或梭形 镜下:中心:纤维素样坏死物 周围:风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoff cell)
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风湿细胞:体积大,圆形或多边形;胞浆丰富(嗜双色); 核大,圆形,卵圆形;核膜清楚,染色质集中核中央,横 断面上如枭眼状,纵切面如毛虫状。
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3、风湿性心外膜炎 以浆液/纤维素渗出为主
浆液 量少,完全吸收 量多,心包腔积液
纤维素
绒毛心 量少,被溶解全吸收 量多,被机化 缩窄性心包炎
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(二)关节
➢ 累及全身大关节
舔遍关节 咬伤心脏
病理学风湿病
风湿病
(rheumatism)
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一、概述:➢与A族Βιβλιοθήκη 型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症
➢主要累及全身结缔组织,主要是心脏,关节, 其次是血管,皮肤和中枢神经系统
➢病变特点: 风湿小体形成 ➢急性期称风湿热,有发热,关节痛,白细胞增多,
抗链“O”滴度增高 ➢病变反复发作,导致心瓣瓣病
镜下:特别大的风湿小体
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(五)脑
➢多见于儿童、女孩多见 ➢风湿性小动脉炎→动脉狭窄→神经细胞变性、
坏死,胶质细胞增生 ➢病变累及锥体外系(基底节、黑质),
患者出现不自主的肢体运动,叫小舞蹈症。
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谢谢!
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1、风湿性心内膜炎 ➢ 好发部位: 最常见:二尖瓣,
其次:二尖瓣和主动脉瓣联合受累 ➢ 病变符合风湿病的基本病变过程 ➢ 特点
• 急性期:瓣膜闭锁缘上形成赘生物
肉眼:灰白色、半透明、粟粒大小、多个、 串珠状单行排列、附着牢固
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(四)皮肤
环形红斑 具有诊断意义 肉眼:淡红色的环状红晕,中央皮肤正常 镜下:真皮浅层血管扩张、充血、炎细胞浸润
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(四)皮肤
环形红斑 具有诊断意义 皮下结节: 肉眼:四肢大关节附近的伸侧面皮下,0.5-2cm,
圆形或椭圆形、质硬、无压痛的结节
➢ 临床表现为关节游走性疼痛
➢ 累及关节滑膜和关节周围的软组织
➢累及滑膜时、以渗出为主; 累计关节周围软组织时,有三期改变,但只形成 风湿细胞,不形成风湿小体。
➢不引起关节畸形。
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(三)血管
➢主要累及动脉系统,以小动脉为主 ➢动脉壁有风湿病基本病变
➢动脉内膜纤维性增生,管壁增厚变硬、狭窄, 并发血栓形成,管腔闭塞
期的病变混合存在,最后导致病变部位纤维组织大 量增生。
③发生在不同部位:基本病变的表现程度不相同。
心肌的表现最典型 浆膜,皮肤,脑,关节滑膜以浆液或/和纤维素渗出 为主。
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四、各器官的风湿病变
(一)心脏
风湿性心内膜炎
风湿性心脏病 风湿性心肌炎
(rheumatic heart disease,RHD)
风湿性心外膜炎
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1、风湿性心内膜炎 ➢ 好发部位: 最常见:二尖瓣,
其次:二尖瓣和主动脉瓣联合受累 ➢ 病变符合风湿病的基本病变过程 ➢ 特点
• 急性期:瓣膜闭锁缘上形成赘生物
肉眼:灰白色、半透明、粟粒大小、多个、 串珠状单行排列、附着牢固
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2、增生期(肉芽肿期) 风湿小体 肉眼:一般看不到,圆形或梭形 镜下:中心:纤维素样坏死物 周围:风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoff cell) 风湿巨细胞
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2、增生期(肉芽肿期) 风湿小体 肉眼:一般看不到,圆形或梭形 镜下:中心:纤维素样坏死物 周围:风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoff cell) 风湿巨细胞 炎细胞:淋巴细胞、浆细胞