直肠癌根治术护理常规
结直肠癌手术护理常规及健康教育

结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)心理护理:鼓励患者诉说自己的感受,根据患者的心理承受能力,与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病,并介绍手术治疗的必要性。
需要做结肠造口(人工肛门)时,应耐心解释结肠造口的必要性,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
2)营养支持:给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食,必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。
3)肠道准备:充分清洁肠道,防止术后腹腔和切口感染,促进吻合口及伤口愈合。
4)阴道冲洗:若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁,术前3d每晚需要冲洗阴道。
2.术后护理:1)体位与活动:全麻患者需取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒且血压平稳后可改为半卧位,以便腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动,预防深静脉血栓形成。
2)饮食护理:禁食期间,根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。
待肠功能恢复,肛门排气拔除胃管后方可进食,应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
3)病情观察:严密观察生命体征变化,密切观察腹部及会阴部伤口情况,观察是否有腹痛、腹胀,伤口敷料是否有渗血、渗液,有无腹腔脓肿等迹象,如有异常要及时通知医师给予处理。
4)引流管护理:保持各引流管的通畅,防止受压、扭曲、打折、堵塞。
密切观察并记录引流液的颜色、性质及量,如有异常,及时通知医生,并协助查看处理。
5)结肠造口护理:①心理护理:对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励,做好解释。
②造口开放前护理:用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后及时更换,防止感染。
③保护腹壁切口,防止感染:结肠造口通常于术后2~3d开放。
开放时患者取左侧卧位,注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染切口,导致感染发生。
④正确使用人工肛门袋:根据造口类型选择合适的肛门袋,保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整,预防造口并发症。
⑤排出物情况:术后造口处排出黏液及少量气体,当进流食后,排泄物稀薄且较多,但随着食物逐渐趋于正常,排泄物会逐渐转变为条状或固体状,排泄次数也会减少。
直肠癌术后护理常规
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直肠癌术后护理常规剑阁县人民医院 628300直肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤,发病后临床症状与痔疮极为相似,表现为排便不尽感、脓血便、里急后重等症状,随着肿瘤体积的不断增大,不仅排便功能受到影响,出现“蚯蚓”状细便,还会因肿瘤向周围组织侵犯,出现尿路刺激症状、会阴部疼痛、阴道流出粪液、下肢水肿等症状,严重影响患者生命质量。
目前,手术治疗为直肠癌重要治疗方式,术后有效护理措施有助于帮助患者缩短康复周期;同时因直肠癌手术需要在左下腹乙状结肠造瘘,因此如何做好造口护理、改善患者消化道功能为直肠癌术后护理要点。
那么直肠癌术后常规护理内容有哪些?如何做好造口护理?又应该怎样改善患者消化道功能呢?现在就让我就以上问题展开科普,希望能够对您有所帮助。
直肠癌术后护理常规有哪些?直肠癌手术后,切口部位、造口部位会出现强烈疼痛感受,同时可能会出现切口感染、吻合口瘘、出血等并发症,所以做好直肠癌术后常规护理内容非常重要,是保证患者生理功能稳定的基础。
疼痛:麻醉反应消失后,患者会出现不同程度疼痛感受,可能会影响患者术后护理依从性,所以术后镇痛很关键。
目前在直肠癌术后护理中,多数患者会选择使用镇痛泵进行镇痛干预,同时可通过看电影、看书、听音乐等方式分散其疼痛注意力。
病情观察:术后严密监测患者体温、脉搏、呼吸频率等生命体征及意识状态,同时需要加强患者尿液性质观察,保证患者24小时出入量,是否出现脱水征象,如果出现排尿量减少、尿液变红等现象需要及时通知医师;同时需要保证患者呼吸道通畅,必要时可以实施低流量吸氧,以保证患者血氧水平。
引流管护理:直肠癌术后,在切口部位需要留置引流管,以避免术后切口渗血、渗液,引发腹腔粘连和创面感染;在引流管护理中,需要保证引流管固定效果,同时需要严密观察引流液性质,如果引流液增多并出现颜色变化,要警惕存在活动性出血现象,需要立即报告医师。
会阴清洁:术后每日用温水对患者进行会阴部擦洗、清洁,避免发生尿路感染;随着患者的身体恢复,可选择舒适、合适的坐浴盆进行坐浴清洁。
直肠癌手术后注意事项
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直肠癌手术后注意事项
直肠癌手术是一种常见的治疗该疾病的方式,术后的恢复和护理非常重要。
以下是直肠癌手术后的注意事项。
首先要注意饮食。
术后的一段时间内,患者应该避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油炸食品等。
应以清淡易消化的食物为主,如米粥、面条、软炖菜等。
同时要保证充足的水分摄入,多喝水可以帮助排便和恢复肠道功能。
其次要注意休息。
手术后的患者需要充分休息,尽量避免剧烈运动和长时间站立。
患者在睡眠时应保持便于排泄的体位,如左侧卧位,有助于恢复肠道蠕动和正常排便。
另外,注意伤口护理。
术后的伤口处要保持清洁干燥,每天更换一次敷料,并定期前往医院进行复查。
如果出现伤口红肿、脓液渗出等异常情况,应及时就医。
此外,要避免便秘。
直肠癌手术后,患者可能会出现排便困难的情况。
为了避免便秘,患者可以多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,并适量参加体育锻炼,如散步、运动等。
同时,还可以按时排便,培养良好的排便习惯。
最后,要注意心理调适。
直肠癌手术对患者来说是一次重大的创伤,因此患者在术后可能会产生情绪波动,如恐惧、焦虑等。
在此期间,患者需要家人和朋友的关爱与支持。
同时,适量参加一些心理疏导活动,如听音乐、看书、与他人交流等,可以帮助患者缓解压力和焦虑。
总之,直肠癌手术后的注意事项包括饮食、休息、伤口护理、避免便秘和心理调适。
患者应根据医生的建议进行护理,并定期进行复查和随访。
重要的是要保持乐观积极的心态,相信自己能够战胜疾病,从而更好地康复。
腹腔镜下直肠癌根治护理常规
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麻醉方法
气管插管静吸复合全麻
手术体位
膀胱截石位,头低脚高右脚低左脚高位.
特殊物品准备
超声刀系统,内旋切割吻合器及钉匣,肠钳2把,大中小施夹器及血管闭合夹,仪器保护套1个,
肛肠吻合器各型号,荷包钳及荷包线。
特殊药品准备
无
术中观察要点
1、体位摆放时,注意负极板放置位置是否恰当,保护肢体避免接触金属物,防止电灼伤。注意
5、注意保护手术切口,在标本取出时,用保护套保护好切口周围,防止切口种植。
6、肿瘤断端及吻合口标本要注意区分,并在整个手术过程中注意无瘤技术,污染和无菌器械分
开放置。
手术结束观察要点
1、麻醉复苏期间,注意患者的生命体征、全身皮肤情况,防止坠床发生。
2、妥善固定各引流管,标识明显。
3、检查器械的完整性,尤其是腔镜的小部件,防止遗留在腹腔。
保暖,并观察输液是否通畅。
2、器械护士于术前30min洗手上台,检查器械的完整性,与巡回护士共同清点器源自、敷料数目,术中注意勿遗留体内
3、术中密切观察生命体征变化。由于腹腔内充气及头低位,对病人循环呼吸功能可产生不同程
度的影响,因此术中严密监测脉搏、心率、血压、血气、氧饱和度。
4、术中定时观察尿量及其颜色,避免损伤膀胱。
4、转运过程中,观察病人的呼吸及输液管是否通畅,保证运送中安全,与病房做好交接班。
5、做好各仪器的保养。
(完整版)腹腔镜下直肠癌根治手术配合护理常规
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(完整版)腹腔镜下直肠癌根治⼿术配合护理常规腹腔镜下直肠癌根治⼿术配合护理常规【应⽤解剖】直肠上接⼄状结肠,下接肛管,长12-15㎝。
直肠上?前⾯和两侧有腹膜覆盖;中?仅在前⾯有腹膜,并反折成为直肠膀胱陷凹或直肠⼦宫陷凹;下?全部位于腹膜外,使直肠成为腹腔内外各半的器官。
直肠基层分为外层纵肌、内层环肌两层。
肛管长约3㎝,上接直肠,下接肛门。
肛提肌时直肠周围形成盆底的⼀层肌⾁,由耻⾻直肠肌、耻⾻尾⾻肌和髂⾻尾⾻肌三部分组成,左右各⼀,其耻⾻直肠肌部分与肛外括约肌后部合并,共起肛管括约肌功能。
直肠肛管的供应动脉有4⽀,即直肠上动脉、直肠下动脉、肛管动脉和骶中动脉。
直肠肛管的淋巴引流分为上、中、下三组,上组引流耻⾻直肠肌附着部以上部分直肠。
【适应症】1.经腹会阴直肠癌根治术:适于距肛门8㎝以内的直肠肿瘤、直肠狭窄。
2.前⽅切除术:适⽤于距肛门1㎝以上的直肠肿瘤、多发性直肠息⾁、⾎吸⾍⾁芽肿、直肠狭窄、⼄状结肠下段结肠。
【⽤物准备】1.器械剖腹包、胆特、腔镜器械2.敷料⼿术⾐、腹被3.⼀次性⽤物⼿套4双、11号⼑⽚、吸引管、吸头、超声⼑、⼀次性电⼑头(备长电⼑头)、1.4.7号丝线、⽯蜡球、凡⼠林纱条、15×20长沙条2包、缝合针(6×14圆针9×24⾓针)、引流袋、⼿术贴膜、⽣理盐⽔、⽓囊导尿管、引流管4.仪器电⼑、腔镜设备系统⼀套、超声⼑、吸引器5.特殊⽤物截⽯位腿架、腿套、肩托【⿇醉与体位】全⾝⿇醉;膀胱截⽯位,头低。
【注意事项】1.施⾏⼿术时,应采⽤头低脚⾼位,头部降低10°~20°,使肠管推向腹腔,以便暴露⼄状结肠。
2.⼿术分腹部和会阴部两个⼿术组进⾏。
操作时两组⼿术的器械分开放置、使⽤,做好隔离。
3.⼿术过程中注意病⼈的安全,防⽌周围神经损伤。
注意⾓膜保护。
4.腹壁穿刺孔部位:A.脐下⽅1㎝10㎜穿刺器B.左麦⽒点5㎜穿刺器C.右麦⽒点12㎜⼀次性穿刺器D.左、右麦⽒点上20~30㎝处5㎜穿刺器。
结肠癌、直肠癌护理常规
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结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况:1)一般资料:了解病人年龄、性别、饮食习惯,是否合并高血压、糖尿病等。
2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病,结、直肠腺瘤;以及手术治疗史。
无家族性结肠息肉史,家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。
(2)心理状况:了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
2.护理要点(1)术前检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
专科检查:1)直肠指检:2)实验室检查:大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查:X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜,以免影响检查结果。
做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.(3)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮,备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处,包括会阴部,为手术做准备。
5)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
直肠癌应该如何护理
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直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤,是一种常见的消化道恶性肿瘤。
直肠癌的发病率呈上升趋势,对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。
因此,在治疗直肠癌的同时,科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。
1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。
通过评估,护士可以了解患者的具体需求,为接下来的护理工作提供指导。
1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件,患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。
护士需要通过开展心理支持活动,如情绪疏导、沟通交流等,帮助患者缓解压力,增强他们的信心和勇气。
1.3 术前准备在直肠癌手术前,护士需要协助医生完成术前准备工作,包括对患者进行相应的检查和清洁,保持患者的卫生状况良好,减少感染的风险。
2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等,护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等,预防并发症的发生。
同时,护士还需要对导管进行清洁和更换,保持导管的清洁和通畅。
2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料,护士需要注意伤口的愈合情况,进行观察并及时采取相应的处理措施。
同时,护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗,保持患者的舒适。
2.3 出院指导术后患者出院后,护士需要对患者进行出院指导,包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
同时,护士还需要向患者的家属进行护理指导,让他们了解患者的病情和需求,提高患者的康复质量。
3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一,护士需要掌握化疗药物的相关知识,准确计算剂量并进行合理的给药。
同时,护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理,确保患者的安全。
放疗是直肠癌治疗的另一重要手段,护士需要保证放疗设备的正常运行,并协助医生进行治疗。
护士还需要关注患者的放射反应,指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。
直肠癌护理常规
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直肠癌护理常规
一、概述
直肠癌好发于直肠壶腹部。
我国的大肠癌发病中,以直肠癌为第一位。
【临床表现】排便习惯的改变、粘液血便、慢性肠梗阻症状、癌肿晚期症状。
【特殊检查】直肠指诊、内窥镜、X线、CT、CEA。
【治疗要点】以手术切除为主,术前术后辅以放疗和(或)化疗。
二、护理诊断
1、营养失调:低于机体需要量与术后机体处于负氮平衡有关。
2、排便异常与排便方式改变有关。
3、自我形象紊乱与永久性人工肛门有关。
4、潜在并发症切口感染、吻合口瘘。
5、知识缺乏缺乏人工肛门护理知识。
三、护理措施
1、病情观察直肠癌根治术创面较大,出血较多,要注意伤口渗出及引流情况,必要时给予心电监护,及时发现出血现象。
2、营养支持由于结肠和直肠吻合口愈合慢,故禁食时间应延长。
化疗者更应注意饮食的营养和色、香、味,以增进食欲。
3、导尿管护理术后留置尿管 1~2 周。
按留置导尿护理。
5~6 天后给予间歇性夹管,锻炼膀胱排尿功能。
4、预防伤口感染肛门部术后 5~7天用1:5000PP 粉坐浴每天1次并更换敷料,防止切口感染。
5、指导病人掌握人工肛门的护理。
方法同结肠造口的护理。
6、健康教育同结肠癌病人护理。
直肠癌术后护理方法有哪些
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直肠癌术后护理方法有哪些引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后的护理非常重要,可以促进患者康复,预防并发症的发生。
本文将介绍直肠癌术后护理的方法,以帮助患者和医护人员更好地应对术后的生活。
术后康复护理直肠癌手术后的康复护理主要包括以下几个方面:1. 伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
保持伤口清洁干燥,预防感染的发生。
医护人员在更换敷料时要注意消毒和无菌操作,避免交叉感染。
2. 饮食与营养术后的病人需要按照医生的建议进行适当的饮食与营养补充。
通常建议饮食要清淡易消化,少吃辛辣、油腻食物。
可以多食含有蛋白质、维生素、纤维素等营养物质的食物,如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等,有助于恢复身体功能和提高免疫力。
3. 导尿护理直肠癌手术后,可能会安置导尿管以排除体内废物。
护理人员需要注意定期清洗导尿管,保持导尿管通畅。
同时,观察患者的尿液情况,及时发现异常情况并及时处理。
4. 活动与康复训练术后的患者需要适当的身体活动,帮助恢复肌肉功能和提高循环系统功能。
医护人员会根据患者的情况制定相应的康复训练计划,包括肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
患者应按时参与康复训练,注意安全,避免过度劳累。
5. 情绪护理直肠癌手术对患者来说是一次身体和心理的双重打击,术后可能会有一定的情绪波动。
医护人员应给予患者充分的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,保持良好的心态。
可以通过心理咨询等方式,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
6. 常规复查与随访术后的患者需要按时复查,观察伤口愈合情况、病情进展情况等。
定期复查有助于及时发现并处理术后并发症的问题。
随访是术后护理的重要环节,医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者的康复情况,并给予必要的指导和帮助。
术后并发症的护理直肠癌手术后可能会出现一些并发症,护理措施如下:1. 伤口感染的护理如果出现伤口红肿、渗液等感染症状,需要及时就医。
医护人员会进行相应的抗感染治疗,并加强伤口护理措施,保持伤口清洁。
结直肠癌护理常规
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结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备:1.了解患者的病情及手术方案,帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息,为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况,并进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝功能、肾功能等,以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划,如使用泻剂、灌肠或清液饮食等,并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理:1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况,注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况,如有出血、渗液、红肿等,需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估,根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教,如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理:1.根据患者的疼痛程度,评估疼痛的性质、强度和持续时间,并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物,如阿司匹林、吗啡等,也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果,及时调整镇痛方案。
营养支持:1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度,制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状,及时调整饮食计划,并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防:1.术前采取适当的肠道准备措施,预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成,鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。
3.注意术后伤口护理,保持伤口清洁干燥,监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作,帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
直肠肿瘤手术术后护理措施
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摘要:直肠癌肿瘤手术是治疗直肠癌的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌肿瘤手术后的护理措施,包括基础护理、健康教育、饮食调理等方面,帮助患者及家属更好地了解术后护理的重要性。
一、术后基础护理1. 伤口护理:术后伤口要保持干燥、清洁,及时更换敷料,避免感染。
观察伤口渗血情况,如有异常,及时通知医生。
2. 引流管护理:保持引流管通畅,遵医嘱定时冲洗引流管,观察引流液的颜色、性质和量。
引流管拔除后,注意观察伤口愈合情况。
3. 肠道护理:术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后可进食。
饮食应循序渐进,从半流质饮食过渡到普食。
观察大便情况,如有便秘,可适当给予扩肛。
4. 尿管护理:长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染。
拔除尿管后,多饮水,保持足够的尿量,以达到冲洗尿路的作用。
5. 造口护理:若患者手术后留有造口,需做好造口护理。
保持造口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。
学会人工肛门的护理,掌握人工肛门袋的应用方法。
二、术后健康教育1. 饮食指导:直肠癌术后护理要以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。
多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。
注意忌口,避免辛辣刺激性食物、冷饮类食品、酒类及含酒精的食物、产气及不易消化的食物。
2. 活动指导:教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
术后可进行适量的散步、慢跑等有氧运动,增强体质。
3. 心理支持:家属应多与患者进行沟通,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 定期复查:遵医嘱定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
三、术后饮食调理1. 术后一周:可进食半流质饮食,如泥鳅肉汤、黄鳝肉汤等,注意少量多餐。
2. 术后两周:可选择易消化的少渣普通食物,如粥、面条等,避免粗粮和纤维多的食物。
3. 术后恢复期:可多吃紫苋、核桃、莲子等物,有利于体力恢复。
同时,注意补充微量元素及维生素,如硒、维生素A、C等。
直肠癌术后常规护理注意四要点?

直肠癌术后常规护理注意四要点?直肠癌就是发生在直肠的恶性肿瘤,治疗的方法是根治手术,将肿瘤组织、可能侵害部位和淋巴结进行清除。
但是由于多数病人在确诊直肠癌的时候已经处于晚期,即便接受了根治手术,但是也很难产生良好的治疗效果,并且手术治疗也会严重影响到病人的身体健康,生活质量大不如前,同时术后还会出现很多并发症,进一步增加对病人的折磨。
因此在直肠癌术后,需要对病人进行护理。
医院的护理服务通常按照护理常规来完成,在护理中,需要注意四个要点。
1.观察要点护士在病人直肠癌术后对其生命体征的改变进行密切观察,包含血压、心率、体温、呼吸、脉搏等指标,护士需要定期进行测量和记录。
对患者进行胃肠减压,即将类似胃管、带有侧孔的管道,经过口鼻、食管固定在胃内,使用抽吸的方法将胃液吸出来。
在胃肠减压过程中护士需要叮嘱患者不能吃东西,同时按照医嘱给病人实施体液补充,必要的时候要给病人输血。
如果病人合并患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,也需要对这些疾病进行控制,例如降血压、降血糖、保护心血管等,从而预防病人出现心肺功能异常情况,也需要避免病人发生酮症酸中毒。
护士需要保持伤口部位的敷料干燥、卫生,预防发生污染敷料情况。
护士要密切观察切口和瘘口位置是否出现渗血、渗液等异常情况,同时观察腹腔引流管中引流液的颜色,对引流的量进行定期记录。
在此之中,护士需要对上面所说的情况变化进行密切观察和记录。
病人在直肠癌术后持续进行胃肠减压,直至病人的胃肠功能恢复。
护士要对导尿管做好护理工作,避免病人出现泌尿系统感染。
对于病人的基础护理服务需要提高质量,鼓励并且帮助病人定期翻身,要每隔两个小时翻身一次。
在将病人的胃管、导尿管等拔掉之后,护士需要鼓励并帮助病人进行下床活动,能够预防褥疮和肠道粘连。
2.造口要点第一,要维持造口周围的皮肤卫生、清洁、干燥。
病人在术后的两三天会打开造口,在最开始,病人的大便呈现水样或稀糊状,排泄次数较多。
此时需要在排泄后使用生理盐水或温水将造口周围皮肤进行清洁,随后用脱脂吸水敷料擦干,再使用一次性、一片式、透明造口袋,其下方为开口型。
直肠癌术后的护理措施
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一、概述直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要手段之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌术后的护理措施,旨在帮助患者及其家属了解术后护理的重要性,促进患者康复。
二、术后基础护理1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏和心率等。
(2)观察伤口渗血、渗液及引流液情况,发现异常及时通知医生。
(3)观察造瘘口血运情况,确保血液循环良好。
2. 饮食护理(1)术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐渐过渡到流质饮食。
(2)饮食以易消化、低脂、低纤维为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
(3)多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
3. 疼痛管理(1)遵医嘱给予镇痛药物,减轻患者疼痛。
(2)指导患者采取舒适的体位,如半卧位、侧卧位等。
4. 切口护理(1)保持切口清洁、干燥,及时更换敷料。
(2)观察切口愈合情况,如有红肿、渗液等异常,及时通知医生。
5. 引流通畅(1)保持引流管通畅,防止扭曲、受压。
(2)遵医嘱定时冲洗引流管,防止堵塞。
6. 尿管护理(1)长期置尿管者,每日清洗尿道口,预防尿路感染。
(2)拔除尿管后,指导患者进行膀胱功能训练。
7. 造瘘口护理(1)保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥,涂抹氧化锌软膏或紫草油。
(2)教会患者人工肛门的护理方法,如更换造口袋、清洗等。
三、术后健康教育1. 饮食指导(1)术后饮食以易消化、低脂、低纤维为主,逐渐过渡到正常饮食。
(2)多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
2. 活动指导(1)鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
(2)指导患者掌握活动强度,避免过度劳累。
3. 造口护理(1)教会患者人工肛门的护理方法,如更换造口袋、清洗等。
(2)定期指扩,预防造口狭窄。
4. 心理护理(1)关心患者心理状态,给予心理支持和鼓励。
(2)指导患者正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。
四、总结直肠癌术后护理对患者的康复至关重要。
通过加强术后基础护理、健康教育等措施,有助于提高患者的生活质量,促进患者康复。
直肠癌术后常规护理
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直肠癌术后常规护理1.直肠癌的诱发因素1.饮食因素引发直肠癌显而易见与肠道有关,而与肠道联系最为密切的则是饮食。
很多患者都是由于在日常生活中的饮食习惯不健康、饮食结构不合理,最终导致的直肠癌。
尤其直肠癌的高发人群是中老年人,很多中老年人在饮食方面并不注重,反而过度崇尚节俭,长期处于低纤维饮食状态;而部分中老年人在饮食方面又会疏于控制,长期大量食用高脂肪高热量的食物;除此之外,缺少微量元素的补充以及维生素的摄入等都是诱发直肠癌的重要因素。
在生活中务必要注意,避免长期低纤维饮食、避免高职高热量高蛋白饮食、及时补充所需微量元素及维生素,通常中老年人身体所需的以钙、硒等微量元素,以及维生素A、维生素C等维生素。
1.遗传因素引发在所有的直肠癌患者中,有5%~20%的患者是因遗传而患病。
家族病史中有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等疾病的人群患直肠癌的概率更高,而如果家族病史中有直肠癌的先例,尤其是直系亲属中有人患有直肠癌者,患上直肠癌的风险则更大。
1.年龄因素引发直肠癌的高发人群为中老年人,通常以40~80岁为主,且男性患者的比例更大。
多数被诊断为直肠癌的患者年龄都在50岁左右。
随着年纪的增长,人的身体机能会有所下降,肠胃的功能也会随之有所衰减,所以中老年人患上直肠癌的几率相较年轻人更高。
且直肠癌早期并无症状难以发觉,很多老年人避讳去医院,抗拒定期做体检,导致病情发展严重后才得以发现。
1.化学致癌物质导致人们平常所食用的油炸食品及烘烤食品中含有名为甲基芳香胺化学物质,常常成为诱发肠癌的关键因素,除此之外亚硝胺及其化合物也是导致肠癌的重要化学致癌物。
1.消化道疾病引发本身患有肠胃基础疾病的患者往往更容易患上直肠癌。
1.生活方式诱发长期吸烟且烟瘾较重的人群需格外注意,烟草是一种必然的致癌物质,除为人们所常知的肺部影响外,也会对直肠造成十分不利的影响;过度肥胖的人群也是患上直肠癌的高危人群;长期保持较为压抑的精神状态及心理状态也有可能会诱发直肠癌;适当的体力活动及体力劳动能够有效促进肠道蠕动,帮助粪便排出,能够有效减少粪便在致癌物质与体内组织接触的时间,所以在日常生活中一定要进行适当的体力劳动或体力活动。
直肠癌护理常规
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直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。
病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。
【护理评估】1、患者的饮食习惯。
2、是否有腹痛,便秘,大便带血。
3、对人工肛门的接受能力。
【护理措施】(一)术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重,应给予患者健康指导,减轻心理负担。
2、肠道护理:术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染,有利于吻合口愈合,增加手术成功率。
①术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食,术前12小时禁食,4小时禁水。
②清洁灌肠。
③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。
(二)术后护理1、密切监测生命体征,观察病情变化。
2、造口护理:造口开放前,造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护;造口术后2-3日开放后,及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤,更换肛袋,避免感染。
观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。
3、留置导尿管的护理:为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难,术前留置尿管,维持膀胱处于空虚状态。
术后尿管留置约1-2周,期间保持会阴部清洁;拔尿管前先试行夹管,定时或有尿意时开放,以训练膀胱张力,膀胱功能恢复后方可拔管。
【健康指导】1、注意饮食规律和个人卫生,控制粗纤维、过稀、可致胀气的食物。
2、排便:锻炼每日定时排便,逐渐养成有规律的排便习惯,预防便秘。
3、自我监测:指导病人自我护理,发现造口狭窄及其他异常应及时就诊。
直肠癌术后注意事项
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直肠癌术后注意事项直肠癌术后是一个关键时期,患者需要特别注意一些事项以确保康复顺利进行。
以下是一些术后注意事项,患者可以参考。
首先,术后的患者需要保持休息和适当的活动。
术后的身体需要时间来康复,因此患者应该避免过度劳累,避免长时间的站立或坐着。
适当的活动可以促进血液循环和肠道蠕动,但要避免激烈的运动或提重物,以免伤及伤口。
其次,患者在术后要特别注意饮食。
由于手术可能影响到肠道功能,患者可能会出现消化系统的问题。
在术后的几天里,患者应该以清淡易消化的食物为主,例如米粥、面条、饼干等。
之后可以逐渐引入高纤维的蔬菜、水果和全谷物。
此外,要避免辛辣、刺激性的食物,以及高脂肪和高糖分的食物。
第三,术后的患者需要保持良好的创口护理。
术后的伤口容易感染,因此患者应该每天清洗伤口,并保持干燥和清洁。
如果发现伤口有红肿、渗液等异常情况,应该及时咨询医生。
此外,术后的患者需要保持规律的用药。
根据医生的建议,患者应该按时服用药物,如抗生素、止痛药等。
同时,患者应该遵循医嘱,不要随意停药或更改剂量。
最后,术后的患者需要定期进行复查和随访。
术后的随访非常重要,可以及时发现复发或其他并发症的迹象。
医生会根据患者的具体情况制定复查计划,包括肠镜、影像学检查等。
患者应该按时前往医院,并主动向医生反映自己的症状变化。
在术后康复的过程中,患者还应该保持良好的心态和乐观的态度。
直肠癌术后的康复是一个漫长的过程,可能会面临许多困难和挑战。
家人和亲朋好友的支持非常重要,可以给予患者鼓励和关心,帮助他们渡过这个艰难的时期。
总之,术后的直肠癌患者需要注意休息和适当的活动,饮食要清淡易消化,创口要保持干燥清洁,按时用药并定期进行复查和随访。
同时,良好的心态和家人的支持也是康复过程中的关键因素。
只有全面注意这些事项,患者才能更好地度过术后的康复阶段,重返健康的生活。
直肠癌术后如何进行护理
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直肠癌术后如何进行护理直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术是目前最主要的治疗方式之一。
术后的护理对患者的康复非常重要。
本文将详细介绍直肠癌术后的护理事项,以帮助患者更好地康复。
术后伤口护理术后伤口护理是直肠癌术后护理的重要部分。
以下是术后伤口护理的具体步骤:1.术后第1天,医护人员会给患者进行伤口换药。
在换药时,要注意保持伤口干燥,避免感染。
同时,要观察伤口是否有出血、渗液等异常情况。
2.术后第2天开始,患者可以自行进行伤口的清洗和更换敷料。
在清洗伤口时,要用温盐水或生理盐水进行冲洗,然后用无菌纱布轻轻擦拭伤口。
更换敷料时,要注意保持手部清洁,避免感染。
3.术后一周后,如果伤口没有感染和渗液,并且伤口愈合情况良好,可以不再进行每天的伤口清洗和换药,可以改为每周1-2次。
但是,如果伤口有任何异常情况,应及时就医。
饮食调理术后饮食调理是直肠癌术后护理中的另一个重要方面。
以下是术后饮食调理的建议:1.术后的第1天,患者一般只能进食流质饮食,如稀饭、清汤、果汁等。
避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等。
2.术后的第2天,患者可以逐渐过渡到半流质饮食,如蔬菜汤、蛋羹、面条等。
仍需避免食用高脂、高蛋白和高纤维食物,以免刺激肠道。
3.术后一周后,如果患者的消化功能逐渐恢复,可以开始逐渐进食普通饮食。
但仍需避免食用过多油腻和刺激性食物。
4.在饮食调理过程中,患者要特别留意自身的消化情况,如是否有腹泻、便秘等症状。
如有异常情况,应及时就医。
药物管理术后的药物管理也是直肠癌术后护理的重要方面。
以下是药物管理的几点注意事项:1.患者需要按照医生的嘱咐规律服药,不能随意增减药物剂量。
如果出现药物不良反应,应及时告知医生。
2.术后患者常常需要服用镇痛药物,但不能过度依赖镇痛药物。
如果疼痛不能缓解或疼痛程度增加,应咨询医生是否需要调整药物剂量。
3.服用药物时应注意避免与其他药物产生不良的相互作用,如果同时需要服用其他药物,应向医生咨询是否合适。
结、直肠癌护理常规
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大肠癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、术前饮食及肠道准备术前三日进食流质,术前晚口服泻药、禁食12小时、
禁饮6小时,有梗阻的患者术前晚及术晨清洁灌肠,直至大便呈清水样。
3、了解患者有无排便习惯及粪便性状改变的情况。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与,讲解与演示更换造口袋的步骤、
方法及注意事项,在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。
出现造口缺血、坏死等情况,及时报告医生。
因术后排便方式的改变,影响自我形象,术后应更多关心与照顾,帮助患者树立信心。
三、健康教育
1、自我监测:若出现切口渗液渗血、腹痛、腹胀、排便习惯及性状改变、造口
出血、狭窄、造口回缩、脱垂等症状及时就诊。
2、饮食指导:宜进食少渣、易消化、富营养的食物,少量多餐,肠造口术后患
者少食容易产气、产异味等食物。
3、活动与休息:规律生活,避免过度劳累,保持心情舒畅。
4、随访:交待患者术后1月、3月、半年、一年定时复诊,出现不适及时返院
治疗。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定:何** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
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直肠癌根治术护理常规
【麻醉方式】
全身麻醉
【手术器械】
剖腹器械、深部组织器械、自动拉钩
【手术体位】
截石位
【手术切口】
左下腹直肌或旁正中切口
【手术配合】
1、消毒手术区皮肤铺无菌单:洗手护士提前20分钟洗手,与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针,递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤,协助术者铺单。
4号线角针缝合肛门。
2、常规进腹:23号刀切开皮肤,电刀切开皮下脂肪、筋膜、肌肉至腹膜,弯钳夹1号或4号线结扎止血,甲状腺拉钩逐层牵开切口。
两把弯钳提起腹膜,23号刀切开,手术人员洗手探查腹腔,置S拉钩或自动拉钩暴露腹腔。
3、切开乙状肠系膜及侧腹膜、分离直肠游离乙状结肠、纱布扎紧癌瘤近端,结扎切断痔上动脉、静脉、游离乙状肠系膜、钝性分离直肠前后壁、切断直肠侧韧带,结扎切断痔中,下动脉,长弯钳钳夹止血用4号或7号钳线结扎或电凝止血。
4、切断乙状结肠,处理残端,肠钳,直扣克钳分别夹乙状结肠近端和远端,23号刀切开中间部分,注意做好隔离,干纱布包裹7号丝线扎紧远端。
5、乙状结肠造口
(1)更换新23号刀切开皮肤,干纱布拭血,电刀切开皮下并止血,中弯钳钳夹肌肉,组织剪断开,4号线结扎,切开腹膜,组织剪扩大。
(2)拉出乙状结肠近端,封闭乙状结肠与侧腹膜间隙,固定乙状结肠。
粘膜消毒棉球消毒肠腔,1号线小圆针间断缝合,油沙填充打结、将侧腹膜与乙状结肠缝合固定。
6、会阴部手术
(1)再次消毒会阴,23号刀切开皮肤,干纱布拭血,电刀切开皮下、筋膜、弯血管钳止血、1号线结扎或电凝止血。
(2)切断肛门尾骨韧带、游离直肠、组织剪剪断、手指分离直肠。
(3)切断肛提肌,游离肛管、直肠并拖出远端:弯血管钳止血、组织剪剪开,4号线结扎,手指钝性分离,卵圆钳钳夹并拖出乙状结肠,将标本置于标本盘内。
(4)冲洗创面,放引流管,缝合会阴伤口:蒸馏水和生理盐水自腹腔到肛门冲洗,放引流管,皮针1号线间断缝合皮肤,纱布覆盖切口。
7、检查盆底有无出血,修复盆底腹膜,长弯血管钳止血,4号
钳线结扎,中圆针4号线间断盆底腹膜。
8、置引流管,逐层关腹:洗手护士与巡护护士共同清点用物,递弯钳提起腹膜,0号可吸收线或大圆针7号线缝合腹膜;生理盐水冲洗切口,再次清点用物,大圆针7号线间断缝合肌肉,筋膜,酒精棉球消毒切口周围,递大圆针1号线缝合皮下,大皮针1号线间断缝合皮肤,覆盖伤口贴,油纱布覆盖假肛,套以人工肛袋。