宫颈癌及宫颈癌前预防和筛查
宫颈癌的预防与筛查论文
宫颈癌的预防与筛查【摘要】宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤，近年来宫颈癌的发病率又有所上升，特别是发病年龄年轻化，引起了广大科研工作者的关注。
本文对宫颈癌的致病因素、筛查方法、筛查方案及其预防措施均进行了详细的阐述。
【关键字】宫颈癌；预防；筛查【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0045-01宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤。
在2005年约26万妇女死于宫颈癌。
近年来宫颈癌的发病率又有所上升，特别是发病年龄年轻化，引起了广大科研工作者的关注。
宫颈癌早期发现治愈率可达100%，早期筛查、早期发现、早期治疗有着非常重要的现实意义。
下面就宫颈癌的发病机理及其预防与筛查进行进一步的阐述。
1 宫颈癌的致病因素流行病学研究证实，宫颈糜烂、性紊乱和性卫生不良为我国妇女官颈癌的三大危险因素。
1.1 高危致病因素1.1.1 宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性官颈炎中最常见的一种病理改变。
宫颈糜烂可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生，与宫颈癌的发病有明显的关系。
1.1.2 性紊乱、性卫生不良。
研究认为，性生活过早和多个性伴侣是年轻人的宫颈癌发生的重要原因之一；国外早有研究发现，小于20岁有性交并有多个性伙伴者较大于20岁无性伙伴者官颈癌的危险度高5—6倍。
1.2 微生物学致病因素1.2.1 人乳头瘤病毒（hpv）hpv[1]感染是宫颈癌发病的最起始原因和必要因素，没有hpv，宫颈癌就不可能发生。
但并非所有的hpv感染者都必然发展为宫颈癌。
实际上，绝大部分感染都在2年内自然消失，只有在免疫功能不足以控制或清除感染，或有其他促进因素（如吸烟）存在的情况下，hpv感染持续并产生染色体组的不稳定，最终导致内皮细胞的恶性转化，易感妇女的正常官颈可以在12—15年才演变成为宫颈癌。
1.2.2 巨细胞病毒（hcmv）研究认为[2]hpv是宫颈癌的致癌主要因素，但不是唯一致癌因素，单独的hpv尚不足以引起正常鳞状上皮充分恶变，当有协同因子共同作用时就会导致宫颈癌的发生。
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性癌症死亡的主要原因之一。
宫颈癌通常具有潜伏期长、进展缓慢等特点，造成了宫颈癌较高的发病率和死亡率。
宫颈癌早期筛查的重要性不可忽视，同时还需要加强预防研究。
1. 早期发现：宫颈癌的发展过程中常先出现滚珠样细小癌斑，然后逐渐扩大形成分叶状癌斑，最后进一步扩大形成浸润性癌。
通过早期筛查，可以在病变恶变前及时发现，提前干预和治疗，有效遏制病情的进展。
2. 降低死亡率：早期发现宫颈癌可以提高治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
研究表明，及时检查和治疗可使早期宫颈癌5年生存率达到90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率仅为15%-40%。
3. 减轻治疗负担：早期筛查可以及时发现早期宫颈癌，其治疗方式相对简单，仅需局部切除或放疗即可。
而晚期宫颈癌需要行全子宫切除术、淋巴结清扫或放射治疗，对患者身体和心理造成的负担都较大。
4. 降低医疗费用：早期筛查可以避免治疗晚期宫颈癌所需的高额医疗费用，既减轻了患者和家庭的负担，也减轻了社会的医疗支出压力。
除了宫颈癌早期筛查的重要性，预防研究也是宫颈癌防控工作中不可忽视的一环。
目前，宫颈癌的预防研究主要包括以下几个方面：1. HPV疫苗接种：人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，疫苗接种可以有效预防感染致癌型HPV病毒，从而降低宫颈癌发病风险。
在预防研究中，推广HPV疫苗接种对于宫颈癌的防控至关重要。
2. 健康教育宣传：加强宫颈癌的健康教育宣传，提高女性对宫颈癌的认知和意识，增加宫颈癌早期筛查的参与率，通过自查和定期筛查发现异常情况，及时就诊和治疗。
3. 疾病监测与干预：建立宫颈癌的监测体系，开展群体性宫颈癌高危因素及早期诊断方法的研究，制定相关干预措施，提高宫颈癌早期诊断的准确性和敏感性。
4. 防控政策的实施：制定完善的宫颈癌防控政策，加强对相关防控工作的管理和指导，落实全民健康体检，提高宫颈癌的早期筛查覆盖率。
宫颈筛查前注意事项
宫颈筛查前注意事项
宫颈筛查是女性常规检查项目之一，旨在早期发现宫颈病变，及时进行治疗以预防宫颈癌的发生。
在进行宫颈筛查前，需要注意以下几个方面的事项。
首先，要选择适宜的时间进行宫颈筛查。
宫颈筛查一般在月经结束后的7-14天内进行，不宜在月经期、怀孕期和盆腔炎症
发作期进行，以避免对结果的干扰。
其次，不宜在患有妇科炎症的期间进行宫颈筛查。
因为宫颈炎症会引起宫颈粘液的改变，可能影响筛查结果的准确性。
因此，在进行宫颈筛查前，如果感觉下腹或会阴部出现异味、刺痛、瘙痒等不适症状，应立即就诊，并在医生指导下进行相关治疗后再进行宫颈筛查。
再次，应在月经结束后的3天内避免性生活。
性生活后，宫颈上的精液和细菌会进入宫颈口和宫腔内，可能引起异常宫颈细胞的出现，从而影响宫颈筛查结果。
因此，在进行宫颈筛查前一天，应避免性生活。
此外，还要注意不要使用卫生巾、洗液、润滑剂等外用药物。
这些外用药物可能改变宫颈粘液的酸碱性和黏稠度，并对筛查结果造成影响。
因此，在进行宫颈筛查前，应停止使用这些外用药物。
最后，宫颈筛查前还要注意保持局部卫生。
在筛查前一天，应用温水或洁净水冲洗外阴部和会阴部，不要用香皂或清洁剂清
洗，以免影响筛查结果。
综上所述，宫颈筛查前需要注意以上几个事项。
正确的筛查时间、排除妇科炎症、避免性生活、禁用外用药物和保持局部卫生，能够提高宫颈筛查的准确性和可靠性，从而早期发现宫颈病变，及时进行治疗，以保护女性的健康。
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究1. 引言1.1 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
宫颈癌的发病率在全球范围内居高不下，严重威胁着女性的健康。
根据统计数据显示，每年有数十万女性因宫颈癌而死亡，其中绝大部分是由于晚期确诊导致治疗无效。
宫颈癌的发生主要与HPV感染、吸烟、不良生活习惯、性生活不卫生等因素密切相关。
这些因素的存在会增加女性患宫颈癌的风险。
宫颈癌的早期筛查至关重要，能够帮助女性及时发现患病迹象，进行早期治疗，提高治愈率。
随着医学技术的不断进步，宫颈癌的早期筛查方法也在不断完善，如宫颈细胞学检查（Pap测试）、HPV病毒检测等，能够有效提高宫颈癌的检出率。
加强对宫颈癌早期筛查的认识和重视，对于女性健康至关重要。
只有通过定期筛查和及时治疗，才能有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障女性健康。
1.2 早期筛查对于宫颈癌的预防至关重要早期筛查对于宫颈癌的预防至关重要。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，严重影响女性的身心健康。
宫颈癌如果能够在早期进行筛查并及时治疗，患者的存活率将大大提高。
早期筛查可以通过定期的宫颈抹片检查来及时发现患者是否存在宫颈癌前病变，从而进行针对性的干预措施。
早期筛查不仅可以帮助女性及时发现患病情况，还可以通过治疗提高患者的生存率和减轻患者及家庭的经济负担。
早期筛查对于宫颈癌的预防至关重要。
只有加强对宫颈癌早期筛查的认识和意识，才能及时发现患者是否存在宫颈癌前病变，从而进行有效的治疗，提高治愈率，减少死亡率，降低对家庭和社会的负担。
强调早期筛查的重要性，对于预防和控制宫颈癌有着重要的意义。
2. 正文2.1 宫颈癌的早期筛查方法宫颈癌的早期筛查方法包括液基细胞学检查和宫颈活检。
液基细胞学检查是目前最常见的筛查方法，通过采集宫颈细胞样本，经过镜下检查，可以发现早期的癌前病变或宫颈癌细胞。
这种方法简单、无创伤，对于筛查宫颈癌具有较高的敏感性和准确性。
宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查和预防知识讲座宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟!宫颈癌的危害有以下5点：1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和碱性情况，晦气的生存和活动，从而可招致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：1、性活跃及分娩次数：初次性行为2个者患病风险高4-6倍），与有癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2、病毒感染：高危型人瘤病毒（HR-HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPVDNA的存在。
另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。
有性病史者易患宫颈癌（淋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
3、其他：吸烟（主动/被动）可增加感染HPV效应；总之，宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性混乱等因素有关。
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宫颈癌的预防 与筛查
宫颈癌的预防与筛查
HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手 段之一，应该在合适的年龄接 种。
宫颈细胞学检查（Pap试验）是 常用的筛查方法，可以早期发 现宫颈癌前病变。
宫颈癌的预防与筛查
HPV DNA检测是一种更敏感的筛查方法 ，可以检测到患者是否感染了高危型 HPV病毒。
宫颈癌的治疗
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宫颈癌的治疗
宫颈癌的治疗方法包括手术切 除、放疗和化疗等，具体方案 需要根据病情来确定。 早期宫颈癌可以选择保留子宫 的手术方式，如子宫颈锥切术 。
宫颈癌的治疗
晚期宫颈癌可能需要进行子宫切除手术 ，并辅以放疗和化疗来提高治疗效果。
宫颈癌的预后 和护理
宫颈癌的预后和护理
宫颈癌早期诊断和治疗的预后 相对较好，但晚期宫颈癌的预 后较差。
宫颈癌患者在治疗期间需要综 合护理，包括心理支持、饮食 调理和注意个人卫生等方面。
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目录 宫颈癌简介 宫颈癌的预防与筛查 宫颈癌的治疗 宫颈癌的预后和护理
宫颈癌简介
宫颈癌简介
宫颈癌是一种常见的女性生殖 系统恶性肿瘤，主要发生在宫 颈的上皮组织。 宫颈癌的主要原因是人乳头瘤 病毒（HPV）感染，尤其是高危 型HPV感染。
宫颈癌简介
宫颈癌早期通常没有明显症状，但随着 疾病的进展，可能出现异常阴道出血、 下腹痛等症状。
宫颈癌的筛查与预防ppt课件
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停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
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21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
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宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
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何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
宫颈癌的预防与治疗：重要信息一览
宫颈癌的预防与治疗：重要信息一览宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，主要起源于宫颈上皮细胞的异常增殖和恶变。
它通常由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，但并非所有感染HPV的女性都会发展成宫颈癌。
宫颈癌是可以通过预防和早期治疗来控制和治愈的。
本文将为您提供宫颈癌预防和治疗方面的详细信息，帮助您了解和应对这一健康问题。
宫颈癌的预防预防宫颈癌是非常重要的，以下是一些关键的预防措施：接种宫颈癌疫苗：接种疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。
目前市场上有多种类型的宫颈癌疫苗，它们可以提供对常见的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的保护。
HPV感染是宫颈癌的主要诱因之一。
定期进行宫颈癌筛查：定期进行宫颈癌筛查是发现早期病变并及时干预的关键。
常见的筛查方法包括宫颈细胞学检查（涂片）和HPV病毒检测。
建议有性生活的女性每3-5年进行宫颈癌筛查。
注意个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯有助于减少宫颈癌的风险。
保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴部分。
避免使用刺激性的清洁剂或阴道喷雾。
保持健康的阴道环境有助于预防感染。
控制性生活和减少性伴侣数量：性行为是宫颈癌感染的主要途径之一。
减少性伴侣的数量、延后性行为开始的年龄以及使用安全套等方式可以降低感染高危型HPV的风险。
戒烟：吸烟与宫颈癌的发生有一定的关联。
烟草中的有害物质可以损害宫颈上皮细胞，增加患宫颈癌的风险。
戒烟可以显著降低宫颈癌的发生率。
请注意，以上措施并非绝对保证不患宫颈癌，但可以显著降低患病风险。
定期进行宫颈癌筛查，接种疫苗并注意个人卫生习惯是关键的预防措施。
如果您有任何疑问或需要更多信息，请咨询医疗专业人士。
只有通过合理的预防措施，我们才能更好地保护自己免受宫颈癌的侵害。
宫颈癌的早期诊断和治疗宫颈癌的早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的关键。
以下是宫颈癌早期诊断和治疗的重要信息：早期诊断：注意身体变化：了解宫颈癌的早期症状，如异常阴道出血（包括性交后出血）、异常白带、盆腔疼痛等。
宫颈癌的预防！
宫颈癌的预防！宫颈癌是非常多见的恶性肿瘤，占居女性朋友生殖器官癌瘤的首位。
宫颈癌严重威胁着女性的健康，为了减少宫颈癌的发生，女性朋友要做好预防措施，这样才能降低宫颈癌发生率，保证自己身心健康。
下面我们一起看看如何预防宫颈癌。
1.定期做宫颈癌筛查女性定期做宫颈癌筛查可帮助早期发现癌前病变，及时对癌前病变进行治疗。
感染HPV是引发宫颈癌的首要因素，很多HPV感染都是一过性的，极少数会持续存在，进而引发宫颈癌前病变。
定期进行宫颈癌的筛查工作，可及早发现问题，及早进行正确治疗，有效预防宫颈癌的发生。
1.筛查项目：①宫颈和阴道细胞学的筛查：临床上使用较多的方法有巴氏涂片检查与液基细胞学检查。
②HPV检测筛查：取一些宫颈分泌物进行HPV检查，查看是否带有HPV病毒，尤其是高风险HPV亚型感染。
2.筛查频率：①存在性生活的女性朋友，年龄在20岁到30岁之间的，建议每三年做一次宫颈涂片检查；②年龄超过30岁，在65岁之内的女性朋友，每三年做一次宫颈涂片检查，或者每五年进行一次HPV筛查，也可每五年联合进行宫颈癌涂片检查和HPV检查；根据我国宫颈癌发病年龄特点，宫颈癌筛查可从25岁到30岁分为一个阶段，年龄超过65岁的女性，如果曾经连续做3次宫颈癌涂片检查都没有异常情况发生，或者连续两次HPV检查结果都是阴性，也没有发现癌前病变等，可以不再进行筛查。
此外，如果年龄在20岁之内，子宫和宫颈已经被切除的女性朋友，不建议再进行宫颈癌的筛查。
如果通过筛查发现有癌变病变，一定要遵医嘱正确处理，如果身体存在免疫功能缺陷的女性朋友，筛查间隔时间要缩短，或者遵医嘱进行宫颈癌的筛查。
3、宫颈癌筛查前后注意事项：筛查前注意事项：①如果患有阴道炎，一定要彻底治疗好之后再进行宫颈癌细胞学检查；②在进行宫颈癌筛查前的48小时内不可对阴道内进行冲洗，或是向阴道里上药，也不可过性生活等；③在月经期间，不可进行宫颈癌筛查，等月经彻底干净后三五天，再进行宫颈癌筛查，这也是宫颈癌筛查的黄金时期。
宫颈癌筛查前注意事项
宫颈癌筛查前注意事项
宫颈癌是威胁女性健康的常见疾病之一。
为了早期发现和治疗宫颈癌，宫颈癌筛查是非常重要的。
在接受宫颈癌筛查前，需要注意以下几个方面。
首先，要选择合适的时间进行宫颈癌筛查。
通常情况下，妇女在月经周期的第7到第14天进行宫颈癌筛查效果会更好。
这
是因为在这个时间段，宫颈液体较多，可以提供更准确的检测结果。
其次，需要避免在月经期进行宫颈癌筛查。
由于月经期宫颈内腔较为敏感，容易产生误诊。
因此，在月经期结束后的1周时间内进行宫颈癌筛查是较为合适的选择。
另外，宫颈癌筛查前需要注意个人卫生。
定期清洗外阴部，保持干净卫生，可以减少宫颈癌感染的风险。
避免使用含有化学药物的卫生用品，特别是漱口水，避免使用含有药物的润滑剂等物品。
此外，宫颈癌筛查前一定要避免性行为。
性行为会导致宫颈分泌物的改变，影响宫颈癌筛查结果的准确性。
建议在宫颈癌筛查前两天内避免性生活。
最后，宫颈癌筛查前需要注意心理调适。
对于一些紧张、焦虑的女性来说，宫颈癌筛查可能会带来一定的压力。
在做宫颈癌筛查前，可以听音乐、做深呼吸等方式舒缓情绪，减少紧张感。
总的来说，宫颈癌筛查前需要选择合适的时间，避免在月经期进行筛查，注意个人卫生，避免性行为，并进行适当的心理调适。
这些注意事项可以帮助女性更好地进行宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌，提高治愈率。
同时也需要强调，宫颈癌筛查只是一种早期发现宫颈癌的手段，如果筛查结果异常，仍然需要进行进一步的检查和治疗。
《妇科课件-宫颈癌预防与筛查》
您好！欢迎参加《妇科课件——宫颈癌预防与筛查》。本课件将带您了解宫 颈癌的预防和筛查方法，助您保持健康。
宫颈癌：什么是宫颈癌？
什么是宫颈癌？
宫颈癌是一种恶性肿瘤，起源于宫颈上皮组织的异常细胞。
宫颈癌的分期
宫颈癌根据肿瘤的临床分期，分为0期到Ⅳ期，不同分期的治疗方案略有不同。
宫颈癌的统计数据
宫颈癌筛查常见方法
Pap Sm ear（宫颈细胞学 检查）
Pap Smear是目前最常用的宫颈 癌筛查方法，通过采集宫颈上皮 细胞进行细胞学检查。
HPV DNA检测
HPV DNA检测通过检测高危型 HPV病毒的DNA，判断是否感染 高危型HPV。
阴道镜检查
阴道镜检查是通过显微镜观察宫 颈和阴道，检测异常细胞的方法。
宫颈癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一，但通过筛查和预防措施，我们可 以降低患病率。
宫颈癌的危险因素
1 高危型HPV感染
感染高危型人类乳头瘤病毒（HPV）是宫颈 癌最主要的危险因素，通过接种疫苗可有效 预防感染。
3 多个性伴侣
性伴侣过多会增加感染HPV的机会，减少性 伴侣数量可以降低患病风险。
2 吸烟
吸烟可增加宫颈癌的风险，戒烟有助于预防 宫颈癌和其他相关疾病。
4 早期性行为
开始性生活过早会增加宫颈癌的风险，晚点 开始性生活有助于预防。
宫颈癌的常见症状
1 异常阴道出血
不规律、异常的阴道出血是 宫颈癌最常见的症状之一， 如果有出血，请尽早就医。
2 盆腔疼痛
盆腔疼痛可以是宫颈癌的症 状之一，请及时咨询医生进 行诊断。
宫颈癌的治疗方法
手术
手术切除可根据病情进行子宫全切除、宫颈切除 术等不同程度的切除术。
预防宫颈癌需知这些事
预防宫颈癌需知这些事宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其病因较为复杂。
目前，认为人乳头瘤病毒（HPV）的致癌性亚型感染（HPV-16和HPV-18等）与宫颈癌的发病有很大关系，约70％的病例是由于这两种病毒所致。
吸烟、早期性交、多个性伴侣、口服避孕药等都是导致宫颈癌出现的主要原因。
宫颈癌患者早期主要表现为接触性出血、中晚期不规则阴道出血、晚期会出现继发症状，并会逐渐蔓延、转移，严重影响患者的生命安全。
30-35岁是原位癌的高发期，45-55岁是浸润癌的高发期。
可见宫颈癌的发生和发展是一个很长的过程，可以采取适当的措施进行预防和治疗。
对于宫颈癌的预防知识你又知道多少呢？下面笔者将带你剖析宫颈癌的预防知识。
一、一级预防是基础HPV是一种小型的双链DNA病毒，它是几乎所有的宫颈癌的发病起因。
HPV病毒的感染主要是通过性途径，只有少数是通过非性途径传染的，比如污染物传播等。
经检测，体外培养的重组HPV16颗粒和BPV-1病毒颗粒具有较高的耐干性，在室温条件下，3天后可使其感染率达到50％。
世界卫生组织称，每年大约有5万多例初发宫颈癌被确诊，由此可见，宫颈癌是一项重要的健康问题。
美国每年有超1400万人被HPV感染，其中90％的HPV感染会在三年之内自行消失，在年轻人中，这种情况是很普遍的。
约10％的病人是持续性的感染，可以通过宫颈标本重复检出。
从感染到宫颈上皮内病变到肿瘤的发展，病毒载量和病毒种类是其重要的辅助因素。
吸烟和HIV增加了患癌的危险。
HPV感染对健康的负面影响可以通过免疫接种和良好的生活习惯得到有效的控制。
（一）HPV疫苗，你接种了吗？由于HPV感染是宫颈癌的主要致病因子，因此，目前最有效的预防措施就是使用预防性疫苗和治疗性的疫苗，说不定在不久的将来，宫颈癌将会是一种可以完全预防和消除的恶性肿瘤。
HPV疫苗是一种以L1病毒为载体的病毒类似颗粒。
HPV16和HPV18是导致宫颈癌的主要原因，约占70％以上。
预防宫颈癌的宣教和筛查
预防宫颈癌的宣教和筛查宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率在全球范围内都较高。
然而，宫颈癌是可预防和早期诊断的，通过宣教和筛查可以有效降低宫颈癌的发生和死亡率。
本文将探讨预防宫颈癌的宣教和筛查方法，并提供相关的指南和建议。
一、宣教预防宫颈癌的宣教是提高女性对宫颈癌认识和意识的重要手段。
以下是一些有助于宣教的方法和内容：1. 生活方式的影响：教育女性关于健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等。
这些生活方式的调整有助于提高免疫力和减少患病风险。
2. HPV疫苗接种：宣传和推广宫颈癌疫苗，增加女性接种HPV疫苗的意识。
HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生，特别是针对导致宫颈癌的高危型别HPV。
3. 定期筛查的重要性：强调定期进行宫颈细胞学检查（常称为“涂片”）和HPV DNA检测的重要性。
这些检查可以及早发现异常细胞和HPV感染，从而提前采取相应的治疗措施。
4. 宣传早期症状：告知女性宫颈癌的早期症状，如不规则阴道出血、异常白带和盆腔疼痛等。
提醒女性一旦发现这些症状应及时就医。
5. 合理的性行为：教育女性和男性关于合理的性行为，如避免性伴侣过多、使用安全套等，以减少感染HPV的风险。
二、筛查除了宣教，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要措施之一。
以下是常用的宫颈癌筛查方法：1. 宫颈涂片：宫颈涂片是最常用的宫颈癌筛查方法之一。
通过将刷子或刮片取得宫颈细胞样本，送至实验室进行细胞学检查。
涂片结果将根据异常细胞的程度进行分类。
2. HPV DNA检测：HPV DNA检测是一种附加的筛查手段。
它可以检测高危型别的HPV感染，通过采集宫颈粘液样本或组织活检进行检测。
3. 宫颈活检：在涂片或HPV检测结果异常的情况下，医生可能会建议进行宫颈活检。
这是通过采集宫颈组织样本，进行组织学检查，以确定细胞异常的具体性质和进一步治疗方案。
三、预防措施除了宣教和筛查，其他预防宫颈癌的重要措施包括：1. 定期体检：建议女性每年进行妇科体检，包括宫颈涂片和妇科常规检查。
宫颈癌筛查有哪些注意事项
宫颈癌筛查有哪些注意事项宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，及早发现并接受治疗是提高患者生存率的关键。
因此，进行宫颈癌筛查是非常重要的。
下面将详细介绍宫颈癌筛查的注意事项。
1.筛查年龄和频率：宫颈癌主要发生在30-50岁的女性群体，所以一般建议从30岁开始定期进行宫颈癌筛查。
筛查频率为每3年一次，直到65岁。
2.选择合适的筛查方法：目前常用的宫颈癌筛查方法有细胞学检查（TCT涂片）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。
细胞学检查是最常用的方法，对于有高风险因素的女性，可以选择HPV检测进行筛查。
医生会根据个人情况和风险评估指导选择合适的筛查方法。
3.避免在月经期进行筛查：宫颈癌筛查最好在月经期结束后进行，这样可以避免月经血液的混合影响结果。
4.避免性行为和使用阴道药物：在进行宫颈癌筛查前的2天内，应避免性行为和使用阴道药物，以免对结果产生干扰。
5.样本采集技术：在进行细胞学检查时，医生会使用专用的刷子或刮片采集宫颈上皮细胞样本。
注意在采集过程中保持放松，避免过度紧张。
6.筛查结果解读：筛查结果通常分为阴性、阳性和异常。
阴性表示未见异常，建议按规定时间间隔复查；阳性可能意味着个别细胞有异常，需要进一步进行宫颈活检以明确诊断；异常则表示已经发现了细胞异常，需要进一步观察或进行治疗。
7.高风险因素的关注：有些女性存在高风险因素，如HPV感染史、早婚、多个性伴侣、吸烟等，需要更加关注宫颈癌的筛查。
医生会针对高风险因素提供相应的建议和指导。
8.注重生活方式的改善：良好的生活方式可以降低宫颈癌的发病风险。
建议戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食习惯、定期锻炼身体，并避免与HPV感染有关的性行为。
9.接种HPV疫苗：HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段之一，特别适用于尚未开始性生活的女性。
接种HPV疫苗可以有效降低感染高危型HPV的风险。
10.定期复查和随访：即使在筛查结果为阴性的情况下，也应定期复查和随访，以便及时发现任何可能的异常变化。
宫颈癌相关科普知识及筛查前注意事项
宫颈癌相关科普知识及筛查前注意事项宫颈癌、乳腺癌是影响我国妇女健康的重大疾病，开展人群筛查是促进早诊早治的有效措施。
“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查项目属基本公共卫生服务内容，越来越多妇女从中受益。
国家卫健委在宫颈癌筛查工作方案中的重要目标包括普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治意识，要求适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到 80%以上。
一、宫颈癌防治健康教育核心知识宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，如果能够早期发现、早期治疗效果较好。
为保障妇女的生殖健康，应做好常规宫颈癌筛查，检查项目包括：妇科盆腔检查及阴道分泌物显微镜检查/HPV检查（HPV高危分型检测），有指征的宫颈细胞学检查，有指征的组织病例活检。
宫颈癌检查的技术方案经过专家论证，通过检查将尽可能发现阳性病例。
但是，由于肿瘤发展有个过程，一次检查难以发现尚无征象的早期癌肿，这种情况属于“间期癌”（两次检查中间出现的癌肿）。
若本次检查未发现异常，需继续检查定期进行妇科病及宫颈癌检查。
1.什么是宫颈癌：宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
2.宫颈癌有什么症状?宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状3.哪些危险因素与宫颈病变相关?宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括:1）有宫颈癌等疾病相关家族史;2）性生活过早;3）过早生育(18周岁以前);4）正在接受免疫抑制剂治疗;5）多个性伴或性伴有多个性伴;6）HIV感染;7）患有其他性传播疾病;8）吸烟、吸毒者4.生活中怎样预防HPV感染?树立自我保护意识。
安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。
提倡健康生活方式。
5.接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗?可以。
9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中9-15周岁女性是重点人群。
6.定期宫颈癌筛查有必要吗?有必要。
你了解宫颈癌吗？自查和预防是关键
你了解宫颈癌吗？自查和预防是关键子宫颈癌( cervical cancer)是导致全球女性死亡的第3大恶性肿瘤。
全世界每年约50万例新发病例，其中80%在发展中国家，且宫颈癌发病趋于年轻化。
中国每年有超过13万宫颈癌新发病例，约占全世界的1/3，宫颈癌已成为严重威胁我国妇女生殖健康的恶性疾病之一。
一、宫颈癌有哪些症状？子宫颈癌早期可能没有任何症状，有些患者可能出现白带增多，性生活后少量出血等症状。
但重量发展至中晚期时会出现以下症状：1、性交后出血；2、阴道不规则出血，如阴道淋漓出血、绝经后出血、月经过多等；3、白带异常，如分泌物增多、有异常臭味等。
出现上述任何一个症状时，都应该立即就医，及时接受检查。
需要强调的是，女性不要等到出现了上述症状才到医院就诊。
作为有性生活的适龄女性，定期接受宫颈癌筛查才是上上策。
二、常用宫颈癌筛查方法：1.巴氏涂片指宫颈脱落细胞涂片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。
自60对年前问世以来，巴氏涂片使宫颈癌病发率在世界范围内下降了70%-90%。
2.液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。
3.HPV检测：HPV感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要致病因素。
流行病学研究显示，全球女性的HPV感染率为6.1%-33.5%，但大部分感染经及时筛查、有效治疗和控制后可被清除，仅10%的感染者会进展至CIN，严重者发展为浸润癌。
目前，HPV检测包括基于分子生物学技术的核酸杂交、聚合酶链反应、杂交捕获和基因芯片等方法。
4.阴道镜组织活检，是指在强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变，放大6-20倍，3%-5%醋酸和2%碘溶液反应下观察的阴道和宫颈的轻微小的病变，在可疑部分行定位活检，可提高确诊率。
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宫颈癌及宫颈癌前预防和筛查发表时间：2019-11-07T15:46:12.197Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第10期作者：刘桂兰李灼赵铭宇石晶[导读] 观念的不断变化使其对医疗卫生事业的发展形成了良好的关注。
宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。
黑龙江省中医医院 150000【摘要】目前，宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位。
由于宫颈癌早期常无症状和明显体征，忽视了宫颈癌早期筛查对预防宫颈癌的重要作用，宫颈癌前筛查和预防已经成为预防宫颈癌的一个重要方法。
【关键词】宫颈癌；预防；宫颈癌前筛查ABSTRACT：At present，the incidence of cervical cancer ranks second in female malignant tumors. Because of the asymptomatic and obvious signs in the early stage of cervical cancer，the important role of early screening for cervical cancer in the prevention of cervical cancer has been neglected. Pre-screening and prevention of cervical cancer has become an important method for the prevention of cervical cancer.[Key words] Cervical cancer，prevention，pre-cancer screening引言目前，我国患有宫颈癌的患者正呈现逐渐增多的趋势，宫颈癌作为一种恶性肿瘤，对患者的生命健康造成严重威胁，但是从癌前病变发展为宫颈癌需要一个漫长的过程?[1]，近年来，人们健康意识、观念的不断变化使其对医疗卫生事业的发展形成了良好的关注。
宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。
现将其叙述如下1.宫颈癌的现状近年来，我国宫颈癌流行病学研究显示，这一恶性肿瘤的发病群体呈现了较为明显的年轻化趋势[2]。
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。
宫颈癌的主要病因是人类乳头瘤病毒感染，99.8%的宫颈癌是HPV感染引起。
陈春林[3]?认为我国宫颈病变筛查率低，宫颈浸润癌，仍是我们面临的主要问题，很多宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌患者无症状，就诊时已发展为浸润癌。
不少有过性生活尚未结婚的女性便早早的患上了宫颈癌，令女性的生命健康受到了严重的威胁，给女性的生活质量打了一个折扣。
事实上，宫颈癌的发病是完全可防可控的，是可以将病魔掌控并且扼杀的，其最重要的途径是进行宫颈癌筛查。
我国目前约有宫颈癌患者40万人、每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，农村多于城市，约有8万人死于宫颈癌。
在我国宫颈癌的发病率更是发达国家的6倍，且呈年轻化趋势。
这说明，中国女性的宫颈癌成中国女性的杀手之一，摧残数以万计女性的健康，影响到中国千万家庭的幸福生活。
2.宫颈癌筛查的必要性是什么?宫颈癌的危害很大，对女性的危害仅次于乳腺癌，因此宫颈癌筛查是非常重要的，通过宫颈癌筛查，能够发现早期宫颈癌的出现。
越早发现宫颈癌并且进行宫颈癌的治疗能够让患者早日摆脱宫颈癌的困扰，降低宫颈癌的死亡率。
宫颈癌分为几步，一般是由宫颈的癌前病变发展来，通过宫颈癌筛查，可以早期从正常人群中筛出高危人群，我们通过细胞学的检查，筛出高危的人群，把这部分高危人群再进行下一步分诊，在宫颈癌早期或癌前期病变时对宫颈癌进行及早的治疗，提高宫颈癌的治愈率，也降低它的死亡率。
宫颈癌病变有较长的病变期，在这段时期内若能够及早发现病情、并给予及时、有效的治疗，可有效预防患者的病情发生病变，从而有效地预防宫颈癌的发生[4-7]。
宫颈病变是妇科常见病，宫颈癌在我国的发病呈年轻化趋势，每年以2%~3%的速度增长[8]，宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗对降低宫颈癌发病率起到非常关键的作用。
在日前召开的中国宫颈癌防控“粉兰行动”高峰研讨会上，专家呼吁，目前我国宫颈癌防治形势严峻，急需探索适合中国国情的宫颈癌防控模式。
3．宫颈癌的预防3.1健康宣教预防。
针对女性开展预防HPV感染知识、HPV传播机制、加强宫颈癌及癌前病变筛查的重要性等内容的宣传教育，以纠正女性群体，尤其是偏远地区、农村地区已婚女性的错误认知【9】宫颈癌是感染疾病，可预防的的疾病，也是世界目前唯一可以早期发现并治愈的癌症！防治的关键在于早期筛查。
3.2宫颈癌疫苗预防基于人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌之间的密切关联，人乳头瘤病毒逐渐成为宫颈癌预防研究工作的重点。
随着医学技术手段的不断进步，可预防多种HPV病毒的宫颈癌疫苗逐渐成为女性预防宫颈癌的主要方法.?目前常见的宫颈癌疫苗以九价疫苗（可预防HPV6、HPV11这两种低危致癌型病毒及7种高危致癌型HPV病毒HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58在内的共9种HPV病毒）、四价疫苗、二价疫苗为主。
其中，前者可预防约92.1%的宫颈癌，45岁以下女性均有一定的预防作用；四价疫苗主要适用于年龄在九岁到二十五岁之间的女性，可预防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11这四种病毒，其对宫颈癌的预防作用约处于70%水平；二价疫苗适用于九岁到十八岁之间的女性，可预防由HPV16、HPV18引起的宫颈癌，其可对约70%的宫颈癌产生预防作用。
3.3筛查预防。
在宫颈癌的预防方法中，筛查预防属于二级预防方法，即通过各种检测手段，早期识别出宫颈癌，以改善患者的预后4．宫颈癌及宫颈癌前筛查方法4.1阴道镜筛查阴道镜检查是目前我国筛查宫颈癌及癌前病变的常用方法[10]。
郭絮飞等在研究中探讨了这种方法在宫颈癌前病变筛查中的应用流程及价值：患者取膀胱截石位，放置扩阴器，调节阴道镜目镜屈光度后再调节阴道镜焦距，循序暴露检查部位即转化区、上皮、血管等处的变化。
擦拭宫颈黏膜表面分泌物，以维持阴道镜视野清晰。
通过观察受检者宫颈形态、颜色、血管等特征，并于碘实验、醋酸试验后，取异常部位组织行病理检查。
检测结果显示：不同严重程度癌前病变中，阴道镜检查的阳性率与癌前病变严重程度呈正相关（早期浸润癌阳性率100.00%，宫颈炎阳性率57.50%。
）[11]。
樊菊华等学者也在研究中探讨了阴道镜检查的价值[12].?阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。
借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。
4.2人乳头瘤病毒筛查虽然宫颈癌的发病机制尚未完全明确，但人乳头瘤病毒与宫颈癌之间的关联却得到了众多研究的证实。
基于二者的密切关联，以人乳头瘤病毒为基础的诊断方法逐渐在宫颈癌及癌前病变筛查中得到了广泛推广[13]。
关于人乳头瘤病毒筛查宫颈癌及其癌前病变的方法，不同学者的观点各异。
目前宫颈癌筛查实践工作常见的人乳头瘤病毒筛查方法主要包含多聚合酶链式反应（PCR）、荧光原位杂交法以及杂交捕捉法等[14]。
王晓庆等指出，相对于单纯性细胞学检查而言，宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检查的应用效果更加显著，后者对宫颈癌的敏感性更高[15]。
而宗素等认为，如将人乳头瘤病毒检查与传统细胞学检查方法联用，其对宫颈癌阴性的预测价值可达到99%水平[16]。
4.3液基细胞学筛查液基细胞学检查也是宫颈癌及癌前病变筛查中常用的方法之一。
与其他检查方法相比，这种检查方法的优势在于：液基细胞学检查属于无创性检查方法，检查过程不会为受检者带来身体上的负担[17]；此外，这种检查方法对宫颈癌、宫颈癌前病变均具有较高的敏感性。
但除了上述优势外，液基细胞学检查也存在假阴性等结果不准确的问题，上述状况主要与检测过程中的操作有关[18]。
为了保障受检者检查结果的准确性，应注意标本的规范取样[19]。
4.4?其他筛查方法影像学检查方法也可用于宫颈癌、癌前病变的筛查中。
姜辛宜在研究中探讨了超声弹性成像检查方法的价值，其指出：将其与彩色多普勒超声检查相比，无明显优势，但二者联用可提高宫颈癌的检出率；超声弹性成像仅对宫颈癌具有良好的识别作用[20]。
小结随着宫颈癌发病率的不断升高，宫颈癌及癌前病变的筛查体系也变得越来越完善。
辅助了临床工作更加顺利的进行，临床能够根据宫颈癌筛查的结果判断受检者是否需要进行下一步的治疗，判断其病变是否进行性改变以及其病变程度。
由于宫颈癌及癌前病变的病灶特征相对复杂，临床容易出现漏诊及假阳性问题，因此，为了保障筛查结果的准确性，可同时采用多种方法，共同判断受检者是否符合宫颈癌及癌前病变的诊断标准，以便提高宫颈癌的检（出？）率，早期识别受检者的异常病变，并采用适宜的方法，控制其病情进展。
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