肺癌
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肺癌课件-PPT
肺癌的主要发病原因?
吸烟
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
肺癌与吸烟有着密切的关系，约 3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟 叶中含焦油、苯并芘。
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
肺癌的主要发病原因?
肺癌的大致发病率与死亡率
很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶 性肿瘤的首位；北京、天津、上海等大 城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡 率已居各种肿瘤首位。 肺癌发现时已有80%病人处于晚期，已 成为严重危害人类健康的一种常见恶性 肿瘤，人们必须普及肺癌知识，定期普 查，做到早期发现、早期诊断以及早期 治疗，以提高生存率。
肺癌的综合治疗指什么？
肺癌的治疗方法 包括以下几种： 手术治疗 放射治疗 化疗 生物治疗 中医中药等治疗
肺癌是一种 全身性疾病， 在选择治疗方 案时应根据肺 癌的不同组织 类型，病期以 及病员全身情 况采取综合治 疗的方法。
化学治疗药物有哪些不良反应?
局部反应 局部剧烈疼痛和红肿，可引起静
脉炎。
慢性肺部疾患：
病毒感染、真菌（黄曲霉 素）感染等慢性感染也容 易并发肺癌。
饮食与营养：
与抑制肺癌发病有关的维 生素类包括维生素A、维 生素B、维生素C、维生 素E。
那些人是肺癌的高危人群？
凡男性，年龄≥45岁，吸烟每年400支或 每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人 群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外 症状及体征者或有相同部位反复发作肺 炎者，应高度警惕，至少要作为肺癌早 发现对象进行随访，每年2次。
从精神上战胜癌症，消除紧张、悲观失望等消 极情绪。 规律生活 病人每天的起床、就寝、户外活动 、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规 律化，形成一种有张有弛的生活节奏。利于体 内环境的调节与稳定。 身体锻炼 因人而异，要根据自己的全面情况 ，选择自己的活动项目。
肺癌ppt课件
04 预防肺癌的措施
预防肺癌的措施
戒烟是预防肺癌最有效的措施之一。烟草烟雾中含 有多种有害物质，这些物质会损伤人体的呼吸系统， 导致细胞异常增生，最终形成肺癌。
戒烟
控制空气质量
减少空气污染
控制空气质量是预防肺癌的重要 措施，通过减少工业排放、减少 汽车尾气等方式，降低空气中的
有害物质含量。
推广健康生活方式
汽车尾气等
风险因素
空气污染程度越高的地区，居民 患肺癌的概率相对较高
遗传因素
遗传因素是肺癌的一个重要风险因素。某些基 因的突变可以增加个体患肺癌的风险。例如， BRCA1和BRCA2基因的突变与女性患肺癌的
风险增加有关。
肺癌的病因和风险因素
了解肺癌的遗传因素有助于制定更有效的预防 和治疗方法。例如，对于携带肺癌易感基因的 人，定期进行肺癌筛查和高危环境暴露的避免
肺癌的早期诊断
早期诊断肺癌可以提高治愈率和生存率。因此，对 于有高危因素的人群，如长期吸烟、接触有害物质 等，应该定期进行肺癌筛查。
肺癌的诊断标准
肺癌的诊断需要结合患者的症状、体征和检查结果。 如果肺部肿瘤存在恶性特征，如细胞异型性、核分 裂像增多等，则可以确诊为肺癌。
治疗方法
01
手术治疗
对于早期肺癌患者，手术 切除是常见的治疗方法， 包括肺叶切除或全肺切除。
肺癌患者可能会出现呼吸困难的症 状，尤其是在活动或躺下时。
咳嗽
胸痛
呼吸困难
02
肺癌的病因和风 险因素
吸烟
肺癌的病因
吸烟是肺癌的主要病因之一，长期吸烟会增加患肺 癌的风险。
风险因素
吸烟不仅影响个人健康，还对周围人群造成二手烟 的危害，增加患肺癌的风险。
肺癌
九、 肺癌治疗
先进行肺癌的病理分类
– 小细胞肺癌 – 非小细胞肺癌
再根据资料作肺癌的分期 决定肺癌的治疗方案 治疗结束安排随访计划
非小细胞肺癌分期治疗原则
➢ 手术治疗 ➢ 放射治疗 ➢ 化学治疗 ➢ 靶向治疗
肺癌手术原则
最大限度地切除肿瘤组织和淋巴结 最大限度地保留健康的肺组织
手术适应证
Regional lymph nodes
N2定义： 1-9组 纵隔淋巴结
1-4站淋巴结为上纵隔淋巴结 5、6站称为主动脉淋巴结 7、8、9站称为下纵隔淋巴结
N1定义 10-14组
均位于纵隔胸膜反折远侧脏层胸膜内
10．肺门淋巴结 11．叶间淋巴结 12．叶淋巴结 13．段淋巴结 14．亚段淋巴结
（三）由肿瘤远处转移引起的症状 1.脑 2.肝脏 3.骨：肋骨，脊柱各椎体，骨盆 4.皮下
（四）副瘤综合症
非转移性的全身症状： 1. 骨关节病综合征 2. Cushing综合征 3. 多发性肌肉神经痛 4. 男性乳腺增大
六、 Diagnosis
影像学检查
1、胸片、CT 2、PET- CT 3、MRI 4、超声 5、骨扫描
PET/CT原理
CT显示解剖结构 PET反映糖代谢过程 同位素18F－FDG（氟代脱氧葡萄糖）
作为示踪剂注入人体，参与体内 的生理生化代谢过程。利用它们 发射的正电子与体内的负电子结 合释放出一对伽玛光子，被探头 的晶体所探测，得到活体断层图 像，以显示肿瘤组织的生理和病 理的功能及代谢情况。
五、 Clinical Manifestation
早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状！
（一）由原发肿瘤引起的症状 1.咳嗽 2.血痰 3.胸痛 4.发热 5.气促
肺癌的诊断与鉴别诊断
通过开展健康教育，提高公众对肺癌的认识 和预防意识。
提高诊疗水平
加强肺癌的诊疗能力，提高肺癌的诊疗水平， 为患者提供更好的治疗服务。
加强国际合作
加强国际合作，共同研究肺癌的预防和治疗 策略。
公共卫生政策建议
制定相关法律法规
制定严格的控烟法律法规，限制烟草 广告和销售，保护公众免受二手烟的 危害。
加强监测与评估
非小细胞肺癌
包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，占肺癌的80%-85%。
小细胞肺癌
恶性程度较高，占肺癌的15%-20%。
肺癌的病因
01
02
03
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因 素，约80%的肺癌与吸烟 有关。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬等 有害物质会增加患肺癌的 风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺癌 发病的重要因素之一。
实验室检查
病理学诊断
痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等实验 室检查有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
通过穿刺活检或手术切除等方式获取肺部 病变的组织标本，进行病理学诊断是确诊 肺癌的金标准。
04
肺癌的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施 ，可以显著降低肺癌的发病率
。
减少职业暴露
如肺肉瘤、肺母细胞瘤等，其临床表现和影像学表现与原发性肺癌相似，鉴别诊断需要结合病理学检查结果。
鉴别诊断的方法与流程
病史采集
影像学检查
详细了解患者的病史、症状、体征等信息 ，特别是吸烟史、职业暴露史等肺癌高危 因素。
胸部X线、CT等影像学检查是诊断和鉴别诊 断肺癌的重要手段，可发现肺部占位性病 变、淋巴结肿大等异常表现。
提高诊疗水平
加强肺癌的诊疗能力，提高肺癌的诊疗水平， 为患者提供更好的治疗服务。
加强国际合作
加强国际合作，共同研究肺癌的预防和治疗 策略。
公共卫生政策建议
制定相关法律法规
制定严格的控烟法律法规，限制烟草 广告和销售，保护公众免受二手烟的 危害。
加强监测与评估
非小细胞肺癌
包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，占肺癌的80%-85%。
小细胞肺癌
恶性程度较高，占肺癌的15%-20%。
肺癌的病因
01
02
03
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因 素，约80%的肺癌与吸烟 有关。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬等 有害物质会增加患肺癌的 风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺癌 发病的重要因素之一。
实验室检查
病理学诊断
痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等实验 室检查有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
通过穿刺活检或手术切除等方式获取肺部 病变的组织标本，进行病理学诊断是确诊 肺癌的金标准。
04
肺癌的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施 ，可以显著降低肺癌的发病率
。
减少职业暴露
如肺肉瘤、肺母细胞瘤等，其临床表现和影像学表现与原发性肺癌相似，鉴别诊断需要结合病理学检查结果。
鉴别诊断的方法与流程
病史采集
影像学检查
详细了解患者的病史、症状、体征等信息 ，特别是吸烟史、职业暴露史等肺癌高危 因素。
胸部X线、CT等影像学检查是诊断和鉴别诊 断肺癌的重要手段，可发现肺部占位性病 变、淋巴结肿大等异常表现。
肺癌ppt教学课件
肺癌的病因和风险因素
吸烟
吸烟是肺癌最重要的危 险因素，包括主动吸烟
和被动吸烟。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬 等有害物质会增加患肺
癌的风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺 癌发病的重要因素之一
。
环境因素
长期接触空气污染、放 射性物质等环境因素也
可能导致肺癌。
肺癌的症状和诊断
症状
肺癌早期症状不明显，常见症状 包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困
手术切除的目的是尽可能地切除 肿瘤组织，减少肿瘤细胞残留， 从而达到治愈或延缓肿瘤进展的
目的。
化疗
化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法，可以用于肺癌的辅助治疗或晚期肺 癌的主要治疗方法。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，随着血液循环到达肿瘤组织， 杀死癌细胞并抑制其生长。
化疗通常需要在医院进行，治疗周期较长，可能会产生一些副作用，如恶心、呕吐 、乏力等。
精准医学研究
深入研究肺癌的发病机制，发现新的 治疗靶点，推动精准医学在肺癌治疗 中的应用。
预防和早期筛查技术的改进
预防策略的优化
研究更有效的肺癌预防策略，降低肺癌的发病率和死亡率。
早期筛查技术的改进
改进现有的肺癌早期筛查技术，提高筛查的准确性和可靠性，降低漏诊率。
THANKS
[ 感谢观看 ]
靶向治疗和免疫治疗通常需要结合其 他治疗方法如手术、化疗、放疗等进 行治疗，以达到最佳的治疗效果。
免疫治疗是一种通过调节人体免疫系 统来增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤 力，从而达到治疗肺癌的目的。
CHAPTER 03
肺癌的预防与控制
戒烟和控制空气污染
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
肺癌PPT课件
显示Pancoast瘤与毗邻血管、臂丛神经的关 系，在矢状与冠状位扫描优于横轴位CT
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有，高者达80%以 上。其中，约2/3的病变位于中央， 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样，阴性结果并不重要，但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用：
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应，指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外，主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水：血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致， 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤，常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌，鳞癌为主，少数为小细胞癌。位 于肺尖部，常出现胸廓上口受累的症状，表现 为:1)胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累，引起患侧上肢、 手部疼痛，手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累，引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有，高者达80%以 上。其中，约2/3的病变位于中央， 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样，阴性结果并不重要，但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用：
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应，指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外，主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水：血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致， 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤，常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌，鳞癌为主，少数为小细胞癌。位 于肺尖部，常出现胸廓上口受累的症状，表现 为:1)胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累，引起患侧上肢、 手部疼痛，手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累，引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
肺癌名词解释
肺癌名词解释肺癌是指细胞增殖无序、自我放大且不会消失的癌症，是肺部的恶性癌症。
它一般会发生在肺部的肺泡或肺管细胞中，也可能会发生在肺部周围的组织中。
肺癌可以分为四种不同的类型：非小细胞肺癌（NSCLC）、肺小细胞癌（SCLC）、肺淋巴瘤（PLCL）和原位肺癌（IPC）。
非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占全部肺癌发病率的85%。
它主要发生在大气道上皮细胞组织中，包括腺癌、肉瘤、大细胞腺癌和小细胞癌等。
肺小细胞癌（SCLC）是一种常见的恶性癌症，以疾病恶化速度快和敏感性高而著称。
它主要是由于：小细胞肿瘤细胞的迅速增殖；发生的癌细胞形态不规则；癌细胞分泌物的改变；炎性反应的发生；癌细胞的转移能力。
肺淋巴瘤（PLCL）是一种特定的恶性肿瘤，它是由淋巴系统中的淋巴细胞细胞群发育而成。
这种癌症以临床模式表现为不同的类型，如恶性淋巴瘤、淋巴细胞细胞肿瘤和淋巴细胞癌等。
原位肺癌（IPC）是一种被证实为肺癌前驱病变的疾病。
它指的是肺部组织中发生的小肿瘤，但尚未转变为恶性癌症的状态。
它的特点是：细胞的形态和结构保持规则；发展缓慢；不会侵袭其他组织；由某种原因而发生发展；未被发现时，会随着时间而改变。
肺癌会引发众多症状，包括咳嗽，痰中带血，气促，呼吸困难，以及肺部或胸腔内出现异常疼痛。
好消息是，肺癌有许多防治方法，包括手术、放射、化疗、免疫疗法和新的生物疗法等。
肺癌的治疗方法可以根据病人的个体情况来选择，以更好地治疗病人。
另外，肺癌的早期筛查也十分重要。
肺癌的早期筛查包括胸部x 射线、ct或mr等技术，可以检测出细微的病变，及早发现恶性病变，从而提高治疗效果。
总之，肺癌是一种常见的疾病，它会对患者的生活产生很大影响。
早期发现和治疗肺癌是非常重要的，所以，要注意肺癌的相关信息，不断加强预防意识，加强健康管理，定期进行体检，及早发现、及早治疗，以有效控制肺癌的发病率。
肺癌简介PPT课件
肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，占所 有肺癌的80%-85%。
其他类型
如腺鳞癌、肉瘤样癌等，较为少见。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，占 所有肺癌的15%-20%。
临床表现与分期
临床表现
早期肺癌可能无明显症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状。此外，还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
05
肺癌的预后及生活质量评 估
生存率与预后因素
生存率
肺癌的生存率因多种因素而异，包括癌症类型、分期、治疗 方式及患者个体差异等。一般来说，早期发现和治疗的肺癌 患者生存率较高。
预后因素
影响肺癌预后的主要因素包括癌症分期、病理类型、患者年 龄、身体状况、治疗方式选择等。此外，一些生物标志物和 基因表达谱也可能与预后相关。
肺癌的预防与控制措施
控制吸烟和减少被动吸烟危害
1 2
加强吸烟危害宣传
通过媒体、社区和学校等途径，广泛宣传吸烟对 健康的危害，提高公众对吸烟危害的认识。
实施控烟政策
政府应制定并执行严格的控烟政策，如提高烟草 税、限制烟草广告、禁止公共场所吸烟等。
3
提供戒烟服务
医疗机构和社区应提供戒烟咨询、药物治疗和心 理支持等服务，帮助吸烟者成功戒烟。
近年来，放射治疗技术不断革新，如立体定向放射治疗（SBRT）、 质子治疗等，提高了治疗效果，降低了副作用。
化学治疗与靶向药物治疗
化学治疗目的
通过使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
适应证
广泛适用于各期肺癌患者，可作为手术前后的辅助治疗， 或与放射治疗联合应用。
靶向药物治疗
针对肺癌的特定基因或蛋白质进行干预，阻断肿瘤细胞的 生长和扩散。与传统化疗相比，靶向药物治疗具有更高的 针对性和较低的副作用。
肺癌ppt课件
肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
其他类型
包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等，占所 有肺癌的80%-85%。
如腺鳞癌、肉瘤样癌等，较为罕见。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，占 所有肺癌的15%-20%。
临床表现与分期
临床表现
早期肺癌通常无明显症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状。此外，还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
THANKS
感谢观看
通过运动能力评估，了解患者的运动耐量和运动风险。
制定个性化运动方案
根据患者的运动能力和健康状况，制定个性化的运动方案，包括有 氧运动、力量训练、柔韧性练习等。
开展呼吸功能训练
针对肺癌患者常见的呼吸问题，如呼吸困难、咳嗽等，开展呼吸功能 训练，如深呼吸、咳嗽训练、呼吸肌锻炼等。
06 肺癌的预后与随 访管理
预后影响因素分析
01
02
03
04
肿瘤分期
早期肺癌预后较好，晚期肺癌 预后较差。
组织学类型
腺癌、鳞癌等组织学类型对预 后有影响。
分子特征
基因突变、表达异常等分子特 征对预后有预测价值。
治疗方式
手术、放疗、化疗等治疗方式 对预后有影响。
定期随访计划制定
随访时间
根据患者病情和治疗方式制定随 访时间，一般术后2年内每3个月 随访1次，2年后每6个月随访1次
分期
肺癌的分期主要根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。一 般分为I期、II期、III期和IV期，其中I期为早期，IV期为晚期。不同分期的肺癌 治疗方法和预后也有所不同。
02 肺癌的诊断
影像学检查
01
02
肺癌ppt课件
肺癌的发病机制
吸烟
吸烟是肺癌最重要的危险因素， 约80%的肺癌与吸烟有关。
环境因素
长期接触工业废气、汽车尾气、石 棉等有害物质也可增加肺癌的发病 风险。
遗传因素
部分人群存在肺癌易感基因，遗传 因素在肺癌发病中起一定作用。
肺癌的症状与体征
01
02
带血或 咯血。
胸痛
胸部疼痛，呼吸或咳嗽时加重 。
肺癌ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-23
目录
CONTENTS
• 肺癌概述 • 肺癌的诊断 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预防与控制 • 肺癌的康复与护理
01 肺癌概述
定义与分类
定义
肺癌是一种起源于肺部支气管上 皮细胞的恶性肿瘤，是全球最常 见的癌症之一。
分类
肺癌主要分为非小细胞肺癌（ NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC） ，其中非小细胞肺癌占绝大多数 。
健康饮食
建议多摄入新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质， 避免油腻、辛辣食物。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便及时发 现和处理病情变化。
感谢您的观看
THANKS
心理疏导
通过心理咨询、认知行为疗法等手 段，帮助患者调整心态。
03
02
健康教育
向患者及其家属普及肺癌相关知识 ，提高认知水平。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，建立 良好的社会支持网络。
04
生活指导
戒烟限酒
劝诫患者戒烟、限酒，避免接触有害气体和 颗粒物。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休 息。
控制措施
规范诊疗流程
建立规范的肺癌诊疗流程，提高肺癌的诊断 准确率和治疗效果。
(医学课件)肺癌课件
肺癌课件一、引言肺癌，作为全球最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。
据统计，肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤首位。
本课件旨在介绍肺癌的相关知识，包括病因、诊断、治疗及预防等方面，以提高大家对肺癌的认识和防范意识。
二、肺癌的病因1.吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，约80%的肺癌患者有吸烟史。
2.环境因素：长期接触放射性物质、石棉、砷等有害物质，可增加肺癌的发病风险。
3.遗传因素：肺癌患者中，部分患者具有家族遗传倾向。
4.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病患者，肺癌的发病风险较高。
三、肺癌的诊断1.症状：肺癌早期常无症状，随着病情进展，可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。
2.影像学检查：胸部X线、CT等影像学检查可发现肺部占位性病变。
3.病理学检查：纤维支气管镜、经皮肺穿刺等检查可获取肺部组织，进行病理学检查，确诊肺癌。
4.分子生物学检查：通过检测肿瘤组织中的基因突变，为肺癌的个体化治疗提供依据。
四、肺癌的治疗1.手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。
2.放疗：对于不能手术的局部晚期肺癌，放疗可减轻症状、延长生存期。
3.化疗：化疗是晚期肺癌的主要治疗方法，可延长患者生存期。
4.靶向治疗：针对肺癌驱动基因的靶向药物，可提高治疗有效率，延长生存期。
5.免疫治疗：通过调节患者免疫系统，增强抗肿瘤能力，对部分肺癌患者具有良好的疗效。
6.综合治疗：根据患者的病情、体质和治疗反应，采用多种治疗手段相结合的综合治疗，以提高治疗效果。
五、肺癌的预防1.戒烟：戒烟是预防肺癌最有效的方法。
2.减少接触有害物质：避免长期接触放射性物质、石棉、砷等有害物质。
3.健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂、高盐、高糖食物。
4.适量运动：增强体质，提高免疫力。
六、总结肺癌是一种严重危害人类健康的疾病，通过了解肺癌的病因、诊断、治疗和预防知识，提高大家的防范意识，降低肺癌的发病风险。
同时，随着医疗技术的不断发展，肺癌的治疗效果逐渐提高，为患者带来更多希望。
肺癌的名词解释
肺癌的名词解释肺癌，即肺部恶性肿瘤，是一种常见的恶性肿瘤类型。
与其他癌症一样，肺癌是由异常细胞在肺组织中不受控制地生长和繁殖引起的。
肺癌通常分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占据了大多数病例。
一、非小细胞肺癌（NSCLC）的分类和特点非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌的85％。
它主要又分为三个亚型：1. 腺癌（adenocarcinoma）：腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型，多数发生在外周肺组织中。
它起源于肺内腺体细胞，通常生长缓慢。
腺癌在早期可能没有明显的症状，导致晚期被诊断为肺癌的情况较多。
2. 鳞癌（squamous cell carcinoma）：鳞癌多数起源于气管和主支气管上皮细胞，因此更常见于中央肺组织。
这种亚型通常较为侵袭性，易扩散。
鳞癌的主要症状是咳嗽、咳痰、胸痛等。
3. 大细胞癌（large cell carcinoma）：大细胞癌是非小细胞肺癌中最罕见的亚型，其细胞形态较为异质。
它的生长速度较快，易于扩散到身体其他部位。
大细胞癌的症状与其他亚型差异不大。
二、小细胞肺癌（SCLC）的特点和治疗小细胞肺癌是肺癌中较为罕见但更为侵袭性的类型，约占所有肺癌的15％。
它的特点是细胞快速增长且晚期常见远距离转移。
小细胞肺癌通常发生在大型支气管中，症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
由于其高度侵袭性，小细胞肺癌常常在早期就开始扩散至其他器官，因此手术切除不是常见的治疗方式。
而化疗和放疗是小细胞肺癌的主要治疗手段。
三、肺癌的风险因素和预防措施1. 吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素。
吸入的烟草烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、有害化学物质和致癌物质，它们在长期吸烟的过程中会逐渐对肺组织造成伤害。
因此，戒烟是减少肺癌风险的重要措施。
2. 二手烟暴露：长期接触二手烟也增加了患肺癌的风险。
因此，避免二手烟环境对健康的危害是预防肺癌的一项重要行动。
3. 空气污染：长期暴露在污染的室内和室外空气中，尤其是工作场所产生的污染物，也会增加罹患肺癌的风险。
肺癌基础知识科普
非小细胞肺癌
￥81.00 元
小细胞肺癌
顺铂
化疗用药 齐鲁制药 注射液 规格不等 ￥19-228 广谱抗癌用药
十、肺癌随访
检查方法包括病史、体检、血液学检查、影像 学检查、内镜检查等，旨在监测疾病复发或治 疗相关不良反应、评估生活质量等。 随访频率为治疗后2年内每3～6个月随访一次， 2～5年内每6个月随访一次，5年后每年随访一 次。
七、肺癌的转移复发
八、肺癌医院专家
肺癌医院 地区
医
院
浙江 浙江大学医学院附属第一医院
浙江 浙江省肿瘤医院 上海 上海市胸科医院 北京 首都医科大学附属北京世纪坛医院 广东 广东省人民医院
肺癌医院专家
肺癌权威专家
地区
医院
姓名 职位
北京 中国医学科学院肿瘤医院 李峻岭 主任医师
职称
教授
北京 北京大学第一医院
1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期, 改善生活质量。
2. 第三代新药方案优于老药方案。（新的抗癌化学药物，如泰 素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓、力比泰、奥沙利铂）
3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。
4. 化疗的临床效益在PS 2的患者中仍不确定。
常见治疗分类及并发症
李简 肿瘤医院 赫捷 主任医师
教授
浙江 浙江省中医院
陈培丰 主任医师
教授
广东 中山大学附属肿瘤医院 戎铁华 主任医师 教授、博士生导师
九、肺癌用药
胸腔积液治疗用药
阿的平
自力霉素
四环素类
氮芥
药品名称 药物类型 生产药企 剂型 规格
价格 针对病症
吉非替尼-易瑞沙
靶向用药
肺癌课件完整版ppt课件
肺部MRI平扫
弥散加权成像（DWI）
可多方位、多参数成像，对肺部病变 的显示效果优于CT。
可反映病变内部水分子扩散情况，有 助于判断病变良恶性。
增强MRI扫描
可进一步提高病变的检出率和诊断准 确性。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
01
可同时显示病灶的代谢和解剖信息，提高肺癌的诊断准确性。
SUV值测定
痰液肿瘤标志物
如端粒酶、突变型p53等，有助于肺癌的早期发现和诊断。
组织/细胞学肿瘤标志物
通过免疫组化等方法检测肿瘤组织或细胞中的特定标志物，如TTF1、NapsinA等，用于肺癌的分型和鉴别诊断。
基因检测与靶向治疗
EGFR基因突变检测
针对EGFR基因突变的肺癌患者，可 使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI） 进行靶向治疗。
ALK基因重排检测
ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制 剂治疗，如克唑替尼等。
ROS1基因重排检测
ROS1阳性的肺癌患者可使用ROS1 抑制剂进行治疗。
其他基因突变检测
如KRAS、BRAF等基因突变，可为肺 癌患者提供更多的治疗选择和预后信 息。
免疫组化检测与应用
PD-L1表达检测
通过免疫组化方法检测肿瘤组织中PD-L1的表达情况，用于预测免疫 治疗的效果和选择合适的患者。
男性肺癌发病率高于女性，但近 年来女性肺癌发病率呈上升趋势
。
吸烟是肺癌的主要危险因素之一 ，长期吸烟者肺癌发病率明显高
于不吸烟者。
危险因素与预防
吸烟
职业暴露
吸烟是肺癌最重要的危险因素，包括主动 吸烟和被动吸烟。预防肺癌的首要措施是 戒烟和避免被动吸烟。
某些职业如矿工、石棉工人等长期接触致 癌物质，肺癌发病率较高。应采取有效的 职业防护措施，减少职业暴露。
肺癌(LungCancer)
支气管镜检查
通过支气管镜直接观察支气管 内的病变，并进行组织活检， 以明确诊断。
痰细胞学检查
通过收集痰液并进行细胞学检 查，发现肺癌细胞。
血液肿瘤标志物检查
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，辅助诊断肺癌。
病理学诊断
组织病理学诊断
通过手术或支气管镜获取的肺组织样 本进行病理学检查，确定肺癌的类型 和分化程度。
04
肺癌的预防与控制
预防策略
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
减少职业暴露
对于从事暴露于致癌物质职业的人群， 应采取有效的防护措施，减少职业暴 露。
改善室内空气质量
保持室内空气流通，减少室内空气污 染物的积累，有助于降低患肺癌的风 险。
健康饮食
感谢您的观看
THANKS
肿瘤分期
病理类型
肿瘤的分期是影响肺癌预后的重要因素， 早期发现和治疗可以提高生存率。
不同病理类型的肺癌预后不同，例如腺癌 的恶性程度较高，预后相对较差。
年龄与身体状况
基因突变
年龄较大或身体状况较差的患者预后较差 ，因为他们可能无法耐受强烈的治疗。
某些基因突变会影响肺癌的预后，例如 EGFR和ALK基因突变的患者对某些靶向治 疗药物敏感，预后较好。
肺癌(lungcancer)
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的诊断 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预防与控制 • 肺癌的生存率与预后
01
肺癌概述
定义与分类
定义
肺癌是一种起源于肺部支气管或 肺泡上皮细胞的恶性肿瘤，是全 球最常见的癌症之一。
分类
肺癌主要分为非小细胞肺癌 （NSCLC）和小细胞肺癌 （SCLC），其中非小细胞肺癌占 大部分。
通过支气管镜直接观察支气管 内的病变，并进行组织活检， 以明确诊断。
痰细胞学检查
通过收集痰液并进行细胞学检 查，发现肺癌细胞。
血液肿瘤标志物检查
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，辅助诊断肺癌。
病理学诊断
组织病理学诊断
通过手术或支气管镜获取的肺组织样 本进行病理学检查，确定肺癌的类型 和分化程度。
04
肺癌的预防与控制
预防策略
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
减少职业暴露
对于从事暴露于致癌物质职业的人群， 应采取有效的防护措施，减少职业暴 露。
改善室内空气质量
保持室内空气流通，减少室内空气污 染物的积累，有助于降低患肺癌的风 险。
健康饮食
感谢您的观看
THANKS
肿瘤分期
病理类型
肿瘤的分期是影响肺癌预后的重要因素， 早期发现和治疗可以提高生存率。
不同病理类型的肺癌预后不同，例如腺癌 的恶性程度较高，预后相对较差。
年龄与身体状况
基因突变
年龄较大或身体状况较差的患者预后较差 ，因为他们可能无法耐受强烈的治疗。
某些基因突变会影响肺癌的预后，例如 EGFR和ALK基因突变的患者对某些靶向治 疗药物敏感，预后较好。
肺癌(lungcancer)
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的诊断 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预防与控制 • 肺癌的生存率与预后
01
肺癌概述
定义与分类
定义
肺癌是一种起源于肺部支气管或 肺泡上皮细胞的恶性肿瘤，是全 球最常见的癌症之一。
分类
肺癌主要分为非小细胞肺癌 （NSCLC）和小细胞肺癌 （SCLC），其中非小细胞肺癌占 大部分。
肺癌
（一）局部症状
局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻 塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管 黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生 长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加 重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
（二）放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵 隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多 用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需 要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
诊断
根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查做出诊断。肺癌的早期诊断具有重要意义，只有在病变 早期得到诊断和治疗，才能获得较好的疗效。
肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上人群，应定期进行胸部X线普查。出现肺癌原发症状或转移症状者及时 做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，经过组 织病理学检查明确诊断。
临床表现
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有 无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央 型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为： 局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻 塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管 黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生 长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加 重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
（二）放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵 隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多 用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需 要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
诊断
根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查做出诊断。肺癌的早期诊断具有重要意义，只有在病变 早期得到诊断和治疗，才能获得较好的疗效。
肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上人群，应定期进行胸部X线普查。出现肺癌原发症状或转移症状者及时 做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，经过组 织病理学检查明确诊断。
临床表现
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有 无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央 型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为： 局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
肺癌的科普知识PPT
肺癌的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌？ 2. 为什么肺癌如此严重？ 3. 谁是肺癌的高危人群？ 4. 如何预防肺癌？ 5. 如何治疗肺癌？
什么是肺癌？
什么是肺癌？
定义
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，是全球最常见 的癌症之一。
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
什么是肺癌？
病因
肺癌的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露 和遗传因素等。
如何治疗肺癌？
放疗和化疗
放疗和化疗是中晚期肺癌的重要治疗手段。
放疗和化疗可以控制肿瘤生长和缓解疗和免疫治疗是近年来发展迅速的新型治 疗方法。
这些治疗方法可以提高部分肺癌患者的生存率和 生活质量。
谢谢观看
戒烟可以显著降低肺癌风险。
如何预防肺癌？ 减少环境污染
减少空气污染和避免二手烟暴露。
良好的空气质量对肺部健康至关重要。
如何预防肺癌？ 定期体检
定期进行肺部健康检查，尤其是高危人群。
早期筛查可以提高肺癌的早期发现率。
如何治疗肺癌？
如何治疗肺癌？
手术治疗
手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗方法。
手术切除可以达到根治效果。
吸烟是导致肺癌的最主要原因，占肺癌病例的 85%以上。
什么是肺癌？
症状
肺癌的早期症状不明显，常见症状包括持续咳嗽 、咳血、胸痛和呼吸困难等。
早期发现肺癌对治疗效果至关重要。
为什么肺癌如此严重？
为什么肺癌如此严重？ 高发病率
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。
每年全球有超过200万新发病例。
吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。
谁是肺癌的高危人群？ 职业暴露者
长期接触石棉、铀、砷等有害物质的职业暴露者 。
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌？ 2. 为什么肺癌如此严重？ 3. 谁是肺癌的高危人群？ 4. 如何预防肺癌？ 5. 如何治疗肺癌？
什么是肺癌？
什么是肺癌？
定义
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，是全球最常见 的癌症之一。
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
什么是肺癌？
病因
肺癌的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露 和遗传因素等。
如何治疗肺癌？
放疗和化疗
放疗和化疗是中晚期肺癌的重要治疗手段。
放疗和化疗可以控制肿瘤生长和缓解疗和免疫治疗是近年来发展迅速的新型治 疗方法。
这些治疗方法可以提高部分肺癌患者的生存率和 生活质量。
谢谢观看
戒烟可以显著降低肺癌风险。
如何预防肺癌？ 减少环境污染
减少空气污染和避免二手烟暴露。
良好的空气质量对肺部健康至关重要。
如何预防肺癌？ 定期体检
定期进行肺部健康检查，尤其是高危人群。
早期筛查可以提高肺癌的早期发现率。
如何治疗肺癌？
如何治疗肺癌？
手术治疗
手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗方法。
手术切除可以达到根治效果。
吸烟是导致肺癌的最主要原因，占肺癌病例的 85%以上。
什么是肺癌？
症状
肺癌的早期症状不明显，常见症状包括持续咳嗽 、咳血、胸痛和呼吸困难等。
早期发现肺癌对治疗效果至关重要。
为什么肺癌如此严重？
为什么肺癌如此严重？ 高发病率
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。
每年全球有超过200万新发病例。
吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。
谁是肺癌的高危人群？ 职业暴露者
长期接触石棉、铀、砷等有害物质的职业暴露者 。
肺癌的6个早期症状
肺癌的6个早期症状?中国人民解放军第309医院肿瘤微创生物治疗中心专家介绍，一些肺癌的早期症状实际上是身体发出的“求救信号”，这些“信号”的出现往往是身体出现了某些疾病的端倪，如果及早发现的话对于早期治疗是很有帮助的。
专家介绍，如咳嗽、咯血、胸痛、发热、杵状指、关节炎等六个症状，这些看似与肺癌无关的表现其实都不能掉以轻心。
专家介绍肺癌的6个早期症状有哪些：1.咳嗽。
可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。
长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变，如频率改变或刺激性干咳，要警惕肺癌。
2.咯血。
40岁以上的吸烟男性一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性相当大，这也是肺癌的早期症状之一。
3.胸痛。
胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。
如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。
4.发热。
45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
5.杵状指。
亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。
6.关节炎。
常与杵状指同时存在。
表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。
以上就是关于肺癌的6个早期症状的介绍。
解放军309医院肿瘤微创生物治疗中心专家推荐：生物免疫治疗。
该疗法针对肿瘤细胞全身多处复发转移起到了较好的抑制作用，可以说是一种先进、有效的治疗手段。
并且通过对人体免疫系统的功能性强化，在杀灭癌细胞以外，还能防止各种并发症的出现。
具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点，明显延长中晚期患者生命周期、提高患者生活质量。
肺癌ppt课件
法律保障。
促进科研与国际合作
加强肺癌防治的科学研究，促进国际 间的合作与交流，共同应对肺癌的挑
战。
加强公共卫生监测
建立健全的公共卫生监测体系，及时 掌握肺癌的流行趋势和危险因素的变 化情况。
提供医疗保障
建立健全的医疗保障体系，为肺癌患 者提供及时、有效的治疗服务。
05
肺癌的康复与护理
康复指导
呼吸功能训练
心态。
心理支持
01
02
03
04
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求， 理解患者的情绪变化，给予关
心和支持。
积极引导
向患者传递积极的生活态度和 康复信心，鼓励患者保持乐观
的心态。
专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨 询师的帮助，为患者提供专业
的心理疏导和支持。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动， 与家人和朋友保持联系，获得
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼 吸功能训练，有助于改善肺功能，预
防肺部感染。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的 饮食计划，保证营养摄入的均衡和充
足。
运动锻炼
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、太极拳等，以增强体质， 提高免疫力。
定期复查
指导患者定期进行胸部CT、血常规等 检查，以便及时发现和处理病情变化 。
胸痛
胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重 ，可能是肺癌的早期表现。
持续低热
发热超过两周且抗生素治疗无效，应警惕 肺癌的可能性。
晚期症状
01 咳血
痰中带血或大量咳血，可 能是肺癌晚期的表现。
03 声音嘶哑
肺癌晚期可能压迫喉返神
经，导致声音嘶哑。
促进科研与国际合作
加强肺癌防治的科学研究，促进国际 间的合作与交流，共同应对肺癌的挑
战。
加强公共卫生监测
建立健全的公共卫生监测体系，及时 掌握肺癌的流行趋势和危险因素的变 化情况。
提供医疗保障
建立健全的医疗保障体系，为肺癌患 者提供及时、有效的治疗服务。
05
肺癌的康复与护理
康复指导
呼吸功能训练
心态。
心理支持
01
02
03
04
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求， 理解患者的情绪变化，给予关
心和支持。
积极引导
向患者传递积极的生活态度和 康复信心，鼓励患者保持乐观
的心态。
专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨 询师的帮助，为患者提供专业
的心理疏导和支持。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动， 与家人和朋友保持联系，获得
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼 吸功能训练，有助于改善肺功能，预
防肺部感染。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的 饮食计划，保证营养摄入的均衡和充
足。
运动锻炼
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、太极拳等，以增强体质， 提高免疫力。
定期复查
指导患者定期进行胸部CT、血常规等 检查，以便及时发现和处理病情变化 。
胸痛
胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重 ，可能是肺癌的早期表现。
持续低热
发热超过两周且抗生素治疗无效，应警惕 肺癌的可能性。
晚期症状
01 咳血
痰中带血或大量咳血，可 能是肺癌晚期的表现。
03 声音嘶哑
肺癌晚期可能压迫喉返神
经，导致声音嘶哑。
肺癌的课件ppt课件
检测血液中的肿瘤标志物、炎症指标 等，辅助诊断肺癌，并监测病情进展 和治疗效果。
组织病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除获取肺部组 织样本，进行病理学检查，确定肿瘤 的性质和分化程度。
诊断标准
01
02
03
病理学诊断
通过组织病理学诊断，确 诊肺癌的类型和分化程度 。
临床诊断
结合影像学检查、实验室 检查和临床表现，对肺癌 进行初步诊断。
社会支持
鼓励患者参与社会活动，扩大社交圈子。
THANK YOU
晚期症状
严重咳嗽
咳嗽加剧，影响日常生活和睡眠。
持续胸痛
胸痛加剧，药物治疗难以缓解。
呼吸困难
呼吸困难加重，甚至出现呼吸急促、喘息等 症状。
严重痰中带血
大量咳血或痰中持续带血，提示肺癌可能已 侵犯大血管。
03
肺癌的诊断
诊断方法
影像学检查
实验室检查
通过X光、CT、MRI等影像学检查， 观察肺部是否存在异常肿块或阴影， 判断肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
要在医生的指导下进行治疗。
05
肺癌的预防与康复
预防措施
戒烟限酒
健康饮食
戒烟是预防肺癌最有效的途径，同时应限 制酒精摄入。
多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油炸、烧烤等 食物。
保持良好生活习惯
定期筛查
规律作息，适量运动，保持良好的心态。
高危人群应定期进行肺癌筛查，早发现、 早治疗。
康复护理
01
科学锻炼
根据身体状况选择合适的运动方式 ，如散步、太极拳等。
鉴别诊断
排除其他肺部疾病，如肺 结核、肺炎等，确保诊断 的准确性。
诊断流程
初步筛查
通过影像学检查和实验室检查，发现 疑似肺癌的病例。
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6、其它 气道慢性刺激（炎症、疤痕）， 遗传因素（致癌及抑癌基因变 化） 原癌基因--- myc、ras、c-jun、 src、lck 抑癌基因--- P53、Rb、nm23、 P16
四、病理和分类
一）、按解剖学部位分类： 二）、按组织学分类： 三）、按临床治疗需要分类：
一）按解剖学部位分类
六、临床表现(clinic representation)
2. 肿瘤局部扩展引起的症状和体征
胸痛 30%侵犯胸膜、肋骨 、胸壁 声嘶 肿大淋巴结压迫喉返神经导致声带 麻痹
六、临床表现
3. 肿瘤远处转移症状和体征 转移至：
脑——颅高压 头痛、呕吐、脑疝 骨——疼痛及压痛 肝——肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌 食 淋巴结——锁骨上淋巴结肿大是最常见的 部位
（四） 单光子发射计算机断层显像 （SPECT） 利用肿瘤细胞摄取放射性核素数量与正常 组织之间的差异，进行肿瘤的定位、定性诊 断和诊断肺癌骨转移，方法简便、无创。 （五）正电子发射计算机体层显象（PET） 测定摄入体内的18-氟-2-脱氧D-葡萄糖 （FDG）可以反映肿瘤细胞侵袭性急生长速 度，故PET可用于肺癌及淋巴结转移的定性 诊断，诊断骨转移的价值也优于SPECT.
正常的支气管造影
右 肺 支 气 管 扩 张 造 影
( )
图3
周围型肺癌正位片
图4 周围型肺癌 侧位见切迹
图5
周围型肺癌偏心空洞
X线间接征象
阻塞征 肺不张（叶、段） 肺门肿块+ 上叶肺不张—反“S”征 局限性肺气肿（叶、段） 阻塞性肺炎 转移性 胸腔积液、心包积液、肺门、 纵膈增宽(肺门、纵膈淋巴结肿大)
图1
右肺上叶肺癌合并肺不张
肺癌的TNM与临床分期（1997）
0期 Ⅰ期
Ⅱ期 Ⅲ期
ⅠA ⅠB ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB
Ⅳ期
Tis原位癌（TisN0M0） T1N0M0 T2N0M0 T1N1M0 T2N1M0； T3N0M0 T3N1M0 ； T1-3N2M0 T 1-3 N3M0；T4 N0-3 M0 任何T任何N，M1
5）高钙血症：
鳞癌，骨骼破坏、甲壮旁腺样激素
7）.其他：
黑棘皮症、掌跖皮肤过度角化症、
硬皮症， 血栓性静脉炎、非细菌性血栓性 心内膜炎， 血小板减少性紫癜、毛细血管病 性渗血性贫血等
七、辅助检查
㈠.X线检查 ㈡. CT 1.隐蔽部位 2.肺门、纵隔淋巴结 3.分辨率高
X线直接征象
中央型肺癌 肺门块影、分叶状（肿瘤+肺门或纵隔 肿大淋巴结) 周围型肺癌 肺周围圆形或椭圆型块影、密度高、边 缘模糊、常呈分叶状、可有脐样切迹或 细毛刺,可出现癌性空洞(厚壁偏心、内 壁凹凸不平) 肺泡癌 结节型、弥漫型
3、大气污染
大环境污染包括工业废气，汽车废
气,公路沥青,其中主要成分是苯并 芘,有资料显示:城市肺癌发病率高 于农村,大城市又比中小城市高。 小环境的污染主要是指室内被动吸 烟,燃料燃烧及烹调。
4、电离辐射
自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5、饮食与营养
维生素A及其洐生物ß 胡罗卜素、 维生素E、B2缺乏，肺癌发生率增 高。
VP-CP(VP16+CBP) ACE (CTX+ADM+VP16) NP (NVB+DDP) VIP（VP16+IFO+DDP 单药治疗：托泊替康（Tepotecan）、 VP16（口服）
非小细胞癌(NSCLC) ―― 早期(Ⅰ、Ⅱ期）:以手术为主 可切除Ⅲa:新辅助化疗+手术治疗±放疗 不可切除Ⅲb:化疗与放疗联合治疗 晚期远处转移:姑息治疗为主
丝裂霉素（MMC ） 紫杉醇（TXL 泰素或泰素帝） 长春花碱酰胺（VDS ） 或长春瑞宾 （NVB ） 吉西他宾（Gemcitabine）
常用化疗方案:
小细胞癌(SCLC) ――
以化疗为主，辅以手术和（或）放疗、化 疗 EP(VP-16+DDP) CE（CBP+VP-16） CAV(CTX+ADM+VCR)
甲状旁腺样激素: 高钙、低磷血症,多尿、烦渴、便秘、 心律失常、精神错乱
抗利尿激素: 水、钠潴留,水中毒表现
3)
神经—肌肉综合征
肌力下降（重症肌无力）、小脑运动 失调、眼球震颤、精神错乱 ，多见于小 细胞未分化癌
4)
类癌综合征
5-羟色胺增多，哮喘、阵发性心动过 速、 水泻、皮肤潮红
副作用：血像降低，骨髓抑制，脱发，
肝肾损害，心肌损害
4.
白介-2,干 扰素,转移因子，LAK细胞， 肿瘤浸润 淋巴细胞
免疫治疗——辅助作用
中医中药治疗
5.
抗癌验方或辨证
措施
6.靶向制剂的治疗 表皮生长因子
受体阻断剂
十一、预防
戒烟 避免吸入含致癌物的污染空气、粉尘、 放射线 整治大气污染 宣教和普及防癌知识 高发人群定期普查
（六）痰脱落细胞检查
（七）纤维支气管镜
中央型 直接窥视、活检、刷检；阳性 率可达到80- 90%，表现为管腔阻塞、 隆突增宽等 周围型 无法窥视，可行经纤支镜肺活 检
（八）病理细胞学检查
经皮穿刺活检
胸腔镜检查
纵膈镜检——纵膈淋巴结、
浅表淋巴结穿刺、胸水
剖胸检查，如诊断不清可考虑外科
三、病因
国内资料：男性肺癌85-90%，女性 19.3-40%与吸烟有关 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始 越早，肺癌死亡率越高 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍， 死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增 加50%）
2、职业致癌因子
已知石棉，无机砷化合物,二氯甲醚,铬 及其化合物,氢，芥子体，煤油，石油中 的多环芳烃,烟草的加热物等。 石棉工人肺癌发生率高8倍（吸烟者）、 92倍（非吸烟者） 云南锡矿（含氡）的井下工比地面职工 高23-98倍
中央型
段支气管以上 肺门附近 占3/4 鳞癌和小细胞癌多见 痰阳性率高 症状早
周围型
段支气管以下 大部分在肺边缘部分 占1/4 以腺癌多见 痰阳性率较低 症状晚，易侵犯胸膜
中央型肺癌周围型肺癌肺鳞癌的病理图片:鳞癌细胞大，成多形性，胞浆丰 富，癌巢由大量角化珠构成。
非小细胞癌(NSCLC) 化疗方案 GP （Gemciabine+DDP） NP（NVB+DDP） TP （TXL+DDP） CAP（CTX+ADM+DDP） MVP（MMC+VDS+DDP） ICE （IFO+VDS+DDP）
EP MIC（MMC+IFO+DDP）
SCLC的分期方法 SCLC多数病例确诊已达到Ⅲ期、 Ⅳ 期，因此多采用美国的两期分法： 局限期：系指病变局限于一侧胸腔、 纵隔、前斜角肌与锁骨上淋巴结 ， 但不能有明显上腔静脉压迫、声带 麻痹和胸腔积液。 广泛期：系指上述范围外的病人。
六、临床表现
1、原发肿瘤引起症状和体征 咳嗽 最常见，早期症状，抗炎无效 早期—刺激性—顽固性、阵发性 肿瘤增大—堵塞管腔—阻塞性— 持续高音调，带金属音
2. 放疗
未分化癌最敏感，鳞癌次之，
腺癌最差 适应症： 拒绝手术或有手术禁忌症 小细胞未分化癌 配合手术（术前后照射） 已有远处转移的晚期病人— 减轻症状姑 息治疗 副作用：放射性肺炎— 肺纤维化 重度肺气肿— 肺功能不全者慎用
3. 化疗
未分化癌最敏感，鳞癌次之，
腺癌最差 常用药物： 铂类 ：顺铂、卡铂、 阿霉素(ADR) 或表阿霉素(EPI) 足叶乙叉甙（VP16）或鬼臼噻吩甙 （VM26 威猛） 环磷酰胺（CTX ）或异 环磷酰胺(IFO )
十、治疗 (therapy)
手术治疗 放射线治疗（放疗） 化学药物治疗（化疗） 免疫治疗 中医中药治疗 靶向治疗
1. 手术治疗
切除病灶肺叶，清除转移淋巴结 鳞癌效果最佳,腺癌次之,未分化癌最差 非小细胞癌:首选手术,早期无转移者手术 切除可治愈 ，Ⅰ、Ⅱ以治愈为目标的手 术治疗，Ⅲa为可切除的局部晚期患者采 用新辅助化疗+手术治疗+放疗。Ⅳ 小细胞肺癌:转移较早,手术仅限于Ⅰ期
二、发病率及死亡率
是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的 榜首 WHO 2000年报告：占癌症死亡原因的第 一位 全世界死亡 134万/年
二、发病率及死亡率
我国的调查报告： 肺癌死亡率90年 代较70年代增加 111.85%（1倍多） 肺癌在城市已跃 居癌症死亡首位 （男性首位，女 性仅次于乳腺癌）
手术，剖胸检查。
（九）肿瘤标志物
CEA
NSE
Cyfra21-1
注意：影像学是发现肺癌征象的常用 而有价值的方法，而细胞学和病理 学检查是肺癌确诊的必要手段。
高危人群的排癌检查
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效； 2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质发生改变者； 3、持续或反复在短期内痰中带血而无其它原因可解释 者； 4、反复发作的同一部位的肺炎； 5、原因不明的肺脓肿；无中毒症状、无大量脓痰、无 异物吸入史、抗炎效果不佳； 6、原因不明的四肢关节疼痛或杵状指；其他肺外表现 7、X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张； 8、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者； 9、原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者； 10、无中毒症状的胸腔积液，尤以血性、进行性增加者；