下肢深静脉造影
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2.3 原发性深静脉瓣膜功能不全。 深静 脉扩张，宽径＞ 1.4cm ，瓣膜稀少且模 糊，丧失竹节状呈直筒状外观。Valsalva 试验显影的静脉血流向远端逆流，瓣膜下 无透亮带。浅静脉和穿通静脉迂曲扩张。
Hale Waihona Puke Baidu
3 静脉阻塞性疾病
深静脉持久性的 充盈缺损或闭塞不 显影，显影的静脉 血流受阻、中断。 周围侧枝循环形成 和侧枝静脉回流。 穿通支瓣膜功能不 全和浅静脉曲张。
下肢静脉造影
一、药物
5mg地米一支，10mg安定一支。造影前 肌肉注射（用于预防过敏，此方法在临床 中防止造影过敏效果很好）
76%泛影葡胺20mlX3支。稀释成50%。 250ml盐水一瓶 。
二、方法
1、病人取45°到55°斜位，检查侧肢体必须完全处于悬空不负 重的松弛状态。 2、从足背浅静脉针推造影剂，2~3分钟推完，造影时在踝部扎 一止血带（不可松开），目的以阻断浅静脉回流，迫使造影剂进 入深静脉系统，有利于显示深静脉。同时可阻断并减少浅静脉的 充盈，减少深、浅静脉间的重叠。更有利于交通支静脉瓣功能不 全的定性及定位。
1. 正常下肢静脉 表现为 深静脉全程显影、通畅。 静脉瓣膜影清晰，瓣窦 对称突出呈竹节状。 Valsalva试验显示股静 脉瓣膜关闭，瓣膜下透 亮区，无造影剂逆流， 无穿通静脉逆流及其引 起的浅静脉显影。股静 脉第一对瓣膜下宽径＜ 1.4cm，腘静脉宽径＜ 1.2cm。
静脉瓣膜由内 膜皱襞形成，多 为两个对称的瓣 叶。瓣膜附着缘 近端的静脉膨大 部分为静脉窦。
下肢深静脉瓣膜的数目和位置： 因人而异。 一般规律是： 1.在静脉分支汇合处的远心端， 多有瓣膜存在。 2.最恒定的瓣膜位于股深和股 浅静脉在会合前，各有一对瓣 膜； 3.股浅静脉的第二对瓣膜多位 于第一对瓣膜下方约10cm处； 4.股总静脉内多为一对，位于 股总静脉的近心端； 5.腘静脉内多有2对瓣膜。 6.其它静脉内的瓣膜数目较多 且不恒定。
3、透视下观察，根据造影剂充盈情况依次摄取小腿正侧（或斜） 位、膝关节正侧（或斜）位，Valsalva试验前后的大腿正位，以 及髋关节正位，
4、观察大腿静脉是要求病人做Valsalva（乏氏实验），方法： 让病人用力吸一口气，然后憋住，并将肚子鼓起，迫使腹压增高， 有利于观察股静脉及股深静脉瓣膜功能情况。
4 静脉瘤样变
主要包括海绵状血管瘤和静脉瘤。海 绵状血管瘤：造影剂进入静脉主干以 外的异常血窦组织，呈局限性团块或 广泛絮状。静脉瘤：静脉局限性梭形 或囊状扩张。
2 静脉逆流性疾病
2.1 单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全。 （为大隐静脉近端）Valsalva试验见静脉 血流自股总静脉向大隐静脉逆流，大隐静 脉迂曲扩张，深静脉和穿通静脉瓣膜功能 正常。
2.2 穿通静脉瓣膜功能不全。静脉血流通 过小腿交通静脉向浅静脉逆流，穿通静脉 迂曲扩张，瓣膜影消失，而深静脉显影正 常。
三、适应症
1、了解下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤侵蚀或外 伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度； 2、明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能、交通支静脉 瓣膜功能和大隐静脉瓣膜功能，为瓣膜修补术提供良好 的证据；
3、观察血栓切除、静脉曲张或其他病变的手术效果；
4、了解下肢静脉的变异。
四、X线表现
Hale Waihona Puke Baidu
3 静脉阻塞性疾病
深静脉持久性的 充盈缺损或闭塞不 显影，显影的静脉 血流受阻、中断。 周围侧枝循环形成 和侧枝静脉回流。 穿通支瓣膜功能不 全和浅静脉曲张。
下肢静脉造影
一、药物
5mg地米一支，10mg安定一支。造影前 肌肉注射（用于预防过敏，此方法在临床 中防止造影过敏效果很好）
76%泛影葡胺20mlX3支。稀释成50%。 250ml盐水一瓶 。
二、方法
1、病人取45°到55°斜位，检查侧肢体必须完全处于悬空不负 重的松弛状态。 2、从足背浅静脉针推造影剂，2~3分钟推完，造影时在踝部扎 一止血带（不可松开），目的以阻断浅静脉回流，迫使造影剂进 入深静脉系统，有利于显示深静脉。同时可阻断并减少浅静脉的 充盈，减少深、浅静脉间的重叠。更有利于交通支静脉瓣功能不 全的定性及定位。
1. 正常下肢静脉 表现为 深静脉全程显影、通畅。 静脉瓣膜影清晰，瓣窦 对称突出呈竹节状。 Valsalva试验显示股静 脉瓣膜关闭，瓣膜下透 亮区，无造影剂逆流， 无穿通静脉逆流及其引 起的浅静脉显影。股静 脉第一对瓣膜下宽径＜ 1.4cm，腘静脉宽径＜ 1.2cm。
静脉瓣膜由内 膜皱襞形成，多 为两个对称的瓣 叶。瓣膜附着缘 近端的静脉膨大 部分为静脉窦。
下肢深静脉瓣膜的数目和位置： 因人而异。 一般规律是： 1.在静脉分支汇合处的远心端， 多有瓣膜存在。 2.最恒定的瓣膜位于股深和股 浅静脉在会合前，各有一对瓣 膜； 3.股浅静脉的第二对瓣膜多位 于第一对瓣膜下方约10cm处； 4.股总静脉内多为一对，位于 股总静脉的近心端； 5.腘静脉内多有2对瓣膜。 6.其它静脉内的瓣膜数目较多 且不恒定。
3、透视下观察，根据造影剂充盈情况依次摄取小腿正侧（或斜） 位、膝关节正侧（或斜）位，Valsalva试验前后的大腿正位，以 及髋关节正位，
4、观察大腿静脉是要求病人做Valsalva（乏氏实验），方法： 让病人用力吸一口气，然后憋住，并将肚子鼓起，迫使腹压增高， 有利于观察股静脉及股深静脉瓣膜功能情况。
4 静脉瘤样变
主要包括海绵状血管瘤和静脉瘤。海 绵状血管瘤：造影剂进入静脉主干以 外的异常血窦组织，呈局限性团块或 广泛絮状。静脉瘤：静脉局限性梭形 或囊状扩张。
2 静脉逆流性疾病
2.1 单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全。 （为大隐静脉近端）Valsalva试验见静脉 血流自股总静脉向大隐静脉逆流，大隐静 脉迂曲扩张，深静脉和穿通静脉瓣膜功能 正常。
2.2 穿通静脉瓣膜功能不全。静脉血流通 过小腿交通静脉向浅静脉逆流，穿通静脉 迂曲扩张，瓣膜影消失，而深静脉显影正 常。
三、适应症
1、了解下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤侵蚀或外 伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度； 2、明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能、交通支静脉 瓣膜功能和大隐静脉瓣膜功能，为瓣膜修补术提供良好 的证据；
3、观察血栓切除、静脉曲张或其他病变的手术效果；
4、了解下肢静脉的变异。
四、X线表现