医疗机构药事管理知识概述
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（1）专业性
指医疗机构药事管理不同于一般行政管理 工作，具有明显的药学专业特征。
4
（2）实践性 医疗机构药事管理是各种管理职能和方法
在医疗机构药事活动中的实际运用。 （3）服务性 突出了医疗机构药事管理的目的，即保障医
疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展， 高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的 综合服务。
与药学直接相关的仅有药理学、药剂学等 很少的课程，以后也没有相关的继续教育，这 种课程设置不能满足临床实践的需要。
17
4、药品说明书缺乏针对性
药品说明书对合理用药很有帮助，但对临 床医师缺乏针对性。
以前，我国多数药品说明书没有药理毒理 药动学、药物相互作用等方面的材料。医师只 重视药物用法用量、禁忌、不良反应，而忽略 药物药理毒理、药动学、药物相互作用，这给 药物配伍和个体给药埋下隐患。
20
一、药品调剂管理
1、概念
调剂（dispensing）：又称调配处方，指 收方、配药/配方、发药。
2、调剂步骤包括：
①收方；
②检查处方；
③调配处方； ④包装与贴标签；
⑤核对处方； ⑥发药。
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3、药学专业技术人员在调剂处方时应做到 “四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
2
第一节 医疗机构药事管理概述
一、概念
1、医疗机构药事管理：是指医疗机构内 以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进 临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的 药品管理工作。
内容包括：组织管理、业务部门管理、 物资设备管理、技术管理、质量管理、经 济管理、药物信息管理等。
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医疗机构药事管理具有专业性、实践 性和服务性很强的特点。
5
2、医疗机构(institutions)： 是依法设立的，以救死扶伤，防病治
病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、 治疗活动的社会组织。
6
二、医疗机构药事管理部门及其职责 1、药事管理委员会
组成：5-7人 《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定： 二级以上的医院应成立药事管理委员会，其 它医疗机构可成立药事管理组。
18
第二节 医疗机构药品调剂、处方 及供应管理
药品调剂工作是药学技术服务的重要组 成部分，是药学部门直接面对临床患者的服 务窗口，其工作量约占整个业务工作的50%70%。
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调剂管理：
可概括为运转管理和技术管理。 运转管理涉及维持调剂工作正常进行各 个方面，包括调剂工作流程的合理化、候药 室管理、药品分装等。 技术管理主要指从接受处方到向病人交 代用药注意事项全过程技术方面的管理，包 括药品分装质量、调剂技术和设备、处方、 用药指导等方面的内容 。
(1)认真贯彻执行《药品管理法》； (2)确定本机构用药目录和处方手册； (3)审核本机构拟购入药品的品种、规格、 剂型等；审核申报配制新制剂及新药上市后临 床观察的申请；
9
(4)建立新药引进评审制度； (5)定期分析本机构药物使用情况，，提出淘 汰药品品种意见； (6)组织检查毒、麻、精神及放射性药品的使 用和管理情况，发现问题及时纠正； (7)组织药学教育、培训和监督指导本机构临 床各科室合理用药。
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4、中药调剂工作管理
（1）中药处方特点： 组成复杂：处方一般由“君臣佐使”药物组 成； 并开药物：指两味药合在一起开写，如青陈 皮； 常规用药：指每一种药的习惯用法； 附有脚注：简单嘱咐或要求。
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（2）中药调剂工作程序 ①审查处方 ②调配处方 ③核对处方 “三查”：查配方、查用法、查禁忌； “四对”：对药名、对实物、对分量、对剂 量 ④发药
12
③三级医院药学部门负责人应由具有药学 或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高 级技术职称者担任。
二级医院药学部门负责人应由上述专业 专科以上学历并具有本专业中级以上技术职称 者担任。
一级医院和其他医疗机构药学部门负责 人应由具有药学专业中专以上学历并具有药师 以上药学专业技术职称者担任；
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10
药事管理委员会的作用：
(1)宏观调控作用； (2)监督指导作用； (3)信息反馈作用； (4)咨询教育作用。
11
2、药学部门 ①医疗机构应按照精简高效的原则
设置相应的药学部门； ②药学部门应按《药品管理法》及
相关法律、法规和本单位的规章制度， 具体负责本机构的药事管理工作，组织 管理本机构临床用药和各项药学技术服 务；
15
推行 “药学保健”的背景：
1、合理用药呼唤医和药的融合 医学与药学的精细分科，使医师与药师的 工作职能相对独立，也使得医和药相对分离。 医药分家不协手 ，合理用药难保障。
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2、医师渴望改善知识结构
在我国，医师拥有药品处方权，用药是否 合理，其药学知识结构与素养起决定性作用。
3、药学基础教育薄弱
3、意义： 医疗机构药事管理不仅是整个药事管
理链的必要环节，也是对前期药品研究开 发管理、生产管理和经营管理成果的检验。 4、《医疗机构药事管理暂行规定》2002 年1月颁布。
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主要内容：
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药品调剂、处方
及供应管理 第三节 医疗机构制剂管理 第四节 药物临床应用管理
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三级医院药事管理委员会委员由具有高级技 术职务任职资格的药学、临床医学、医院感 染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。 二级医院药事管理委员会可由具有中级以上 技术职务任职资格的上述人员组成； 其它医疗机构的药事管理组，可由具有初级 以上技术职务任职资格的上述人员组成。
8
药事管理委员会(组)的职责：
三、我国医疗机构药学服务模式的发展
建国以来，我国医疗机构药学服务模式经 历了调剂、制剂、临床药学和药学保健四个阶 段。
1、 50～60年代：单纯的调配药剂和药品 保管，2项基本任务； 2、 60～80年代：调剂与制剂相结合的工 作模式；
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3、 80～90年代：临床药学兴起，促进合理 用药； 4、20世纪90年代起，美国兴起“以患者为中 心 ” 的 医 疗 机 构 药 学 服 务 模 式 —— 药 学 保 健 （Pharmaceutical Care,PC），又称全程化药 学服务或药学监护，目前我国有条件的大中型 医疗机构也在积极推行药学保健。
指医疗机构药事管理不同于一般行政管理 工作，具有明显的药学专业特征。
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（2）实践性 医疗机构药事管理是各种管理职能和方法
在医疗机构药事活动中的实际运用。 （3）服务性 突出了医疗机构药事管理的目的，即保障医
疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展， 高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的 综合服务。
与药学直接相关的仅有药理学、药剂学等 很少的课程，以后也没有相关的继续教育，这 种课程设置不能满足临床实践的需要。
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4、药品说明书缺乏针对性
药品说明书对合理用药很有帮助，但对临 床医师缺乏针对性。
以前，我国多数药品说明书没有药理毒理 药动学、药物相互作用等方面的材料。医师只 重视药物用法用量、禁忌、不良反应，而忽略 药物药理毒理、药动学、药物相互作用，这给 药物配伍和个体给药埋下隐患。
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一、药品调剂管理
1、概念
调剂（dispensing）：又称调配处方，指 收方、配药/配方、发药。
2、调剂步骤包括：
①收方；
②检查处方；
③调配处方； ④包装与贴标签；
⑤核对处方； ⑥发药。
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3、药学专业技术人员在调剂处方时应做到 “四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
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第一节 医疗机构药事管理概述
一、概念
1、医疗机构药事管理：是指医疗机构内 以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进 临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的 药品管理工作。
内容包括：组织管理、业务部门管理、 物资设备管理、技术管理、质量管理、经 济管理、药物信息管理等。
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wk.baidu.com
医疗机构药事管理具有专业性、实践 性和服务性很强的特点。
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2、医疗机构(institutions)： 是依法设立的，以救死扶伤，防病治
病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、 治疗活动的社会组织。
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二、医疗机构药事管理部门及其职责 1、药事管理委员会
组成：5-7人 《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定： 二级以上的医院应成立药事管理委员会，其 它医疗机构可成立药事管理组。
18
第二节 医疗机构药品调剂、处方 及供应管理
药品调剂工作是药学技术服务的重要组 成部分，是药学部门直接面对临床患者的服 务窗口，其工作量约占整个业务工作的50%70%。
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调剂管理：
可概括为运转管理和技术管理。 运转管理涉及维持调剂工作正常进行各 个方面，包括调剂工作流程的合理化、候药 室管理、药品分装等。 技术管理主要指从接受处方到向病人交 代用药注意事项全过程技术方面的管理，包 括药品分装质量、调剂技术和设备、处方、 用药指导等方面的内容 。
(1)认真贯彻执行《药品管理法》； (2)确定本机构用药目录和处方手册； (3)审核本机构拟购入药品的品种、规格、 剂型等；审核申报配制新制剂及新药上市后临 床观察的申请；
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(4)建立新药引进评审制度； (5)定期分析本机构药物使用情况，，提出淘 汰药品品种意见； (6)组织检查毒、麻、精神及放射性药品的使 用和管理情况，发现问题及时纠正； (7)组织药学教育、培训和监督指导本机构临 床各科室合理用药。
22
4、中药调剂工作管理
（1）中药处方特点： 组成复杂：处方一般由“君臣佐使”药物组 成； 并开药物：指两味药合在一起开写，如青陈 皮； 常规用药：指每一种药的习惯用法； 附有脚注：简单嘱咐或要求。
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（2）中药调剂工作程序 ①审查处方 ②调配处方 ③核对处方 “三查”：查配方、查用法、查禁忌； “四对”：对药名、对实物、对分量、对剂 量 ④发药
12
③三级医院药学部门负责人应由具有药学 或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高 级技术职称者担任。
二级医院药学部门负责人应由上述专业 专科以上学历并具有本专业中级以上技术职称 者担任。
一级医院和其他医疗机构药学部门负责 人应由具有药学专业中专以上学历并具有药师 以上药学专业技术职称者担任；
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药事管理委员会的作用：
(1)宏观调控作用； (2)监督指导作用； (3)信息反馈作用； (4)咨询教育作用。
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2、药学部门 ①医疗机构应按照精简高效的原则
设置相应的药学部门； ②药学部门应按《药品管理法》及
相关法律、法规和本单位的规章制度， 具体负责本机构的药事管理工作，组织 管理本机构临床用药和各项药学技术服 务；
15
推行 “药学保健”的背景：
1、合理用药呼唤医和药的融合 医学与药学的精细分科，使医师与药师的 工作职能相对独立，也使得医和药相对分离。 医药分家不协手 ，合理用药难保障。
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2、医师渴望改善知识结构
在我国，医师拥有药品处方权，用药是否 合理，其药学知识结构与素养起决定性作用。
3、药学基础教育薄弱
3、意义： 医疗机构药事管理不仅是整个药事管
理链的必要环节，也是对前期药品研究开 发管理、生产管理和经营管理成果的检验。 4、《医疗机构药事管理暂行规定》2002 年1月颁布。
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主要内容：
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药品调剂、处方
及供应管理 第三节 医疗机构制剂管理 第四节 药物临床应用管理
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三级医院药事管理委员会委员由具有高级技 术职务任职资格的药学、临床医学、医院感 染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。 二级医院药事管理委员会可由具有中级以上 技术职务任职资格的上述人员组成； 其它医疗机构的药事管理组，可由具有初级 以上技术职务任职资格的上述人员组成。
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药事管理委员会(组)的职责：
三、我国医疗机构药学服务模式的发展
建国以来，我国医疗机构药学服务模式经 历了调剂、制剂、临床药学和药学保健四个阶 段。
1、 50～60年代：单纯的调配药剂和药品 保管，2项基本任务； 2、 60～80年代：调剂与制剂相结合的工 作模式；
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3、 80～90年代：临床药学兴起，促进合理 用药； 4、20世纪90年代起，美国兴起“以患者为中 心 ” 的 医 疗 机 构 药 学 服 务 模 式 —— 药 学 保 健 （Pharmaceutical Care,PC），又称全程化药 学服务或药学监护，目前我国有条件的大中型 医疗机构也在积极推行药学保健。