医疗机构药事管理知识概述
医疗机构药事管理与法规
鼓励创新
药事管理法规将更加注重 创新，为新药研发、治疗 方法的探索提供法律保障 。
强化监管
在完善法规的同时，加强 对药品研发、生产、流通 和使用全过程的监管，确 保药品安全有效。
医疗机构药事管理的数字化与智能化发展
数字化管理
利用信息技术实现药品采购、库 存、调配等环节的数字化管理，
提高管理效率。
智能化辅助决策
不良反应监测
及时收集、报告药品不良反应 事件，对问题药品进行召回和
处置。
药品安全培训
定期开展药品安全培训，提高 医务人员的药品安全意识和应
对能力。
应急处置
制定药品安全应急预案，对突 发事件进行快速响应和处理，
确保患者用药安全。
04
医疗机构药事管理与医疗质量
药事管理与医疗质量的关系
药事管理是医疗质量管理的重 要组成部分，与医疗质量密切 相关。
办法要求药品流通企业建立完善的药 品质量管理体系，确保药品在流通过 程中的质量和安全。
药品注册管理办法
药品注册管理办法主要规范药品的注册 管理流程，包括新药的研发、申请、审
批等环节。
办法要求药品注册申请人提供完整的药 学、药理和临床研究资料，确保申请注
册的药品安全、有效、质量可控。
医疗机构在选用新药时需关注药品注册 信息，确保所采购的药品合法合规，并 在临床使用过程中密切观察药品的安全
规定要求医疗机构建立完善的药品质量管理体系，确保药品质量可靠、安全有效。
医疗机构需定期对药品进行质量检查，及时处理过期、损坏等不合格药品，防止问 题药品流入患者手中。
药品流通管理办法
药品流通管理办法主要规范药品的流 通环节，包括药品的批发、零售等。
医疗机构作为药品的使用单位，在采 购药品时需选择具有合法资质的药品 流通企业，并核实药品的质量和来源 。
医疗机构的药事管理
医疗机构的药事管理
医疗机构的药事管理是指对药品的采购、储存、配发、使用和监测等方面进行规范管理的工作。
药事管理的目标是确保药品的质量安全、合理使用和有效管理，以提高医疗服务的质量和效率。
药事管理包括以下主要内容：
1. 药品采购管理：制定药品采购标准和程序，确保药品采购的质量和价格合理，加强供应商的合作管理，保证药品的供应稳定。
2. 药品储存管理：建立合理的药品储存体系，包括规范的仓库管理制度、温度控制、药品分类储存等，确保药品的质量和有效期，防止药品的误用和损坏。
3. 药品配发管理：制定药品配发标准和程序，确保医疗机构内部各科室和医生在合理范围内获取所需的药品，并加强对配发药品的追踪管理。
4. 药品使用管理：建立合理的药品使用指导和协议，促进合理用药和减少药品滥用、重复开药等问题，加强对药师和医生的培训和监督，确保药物治疗的安全有效。
5. 药品监测管理：建立药品不良反应和药物事件的监测报告系统，及时收集、分析和报告药物安全问题，采取相应的措施进行调查和改进，保障患者用药的安
全。
通过对药品的采购、储存、配发、使用和监测等方面的有效管理，医疗机构可以提高药品管理的效能和质量，减少药品事故和药物不良反应的发生，提升医疗服务的质量和安全性。
同时也能够合理控制药品的使用成本，提高医疗资源的利用效率。
医疗机构药事管理ppt课件
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药剂科
第三节
调剂和处方管理
21
22
医疗机构药剂科性质
专业技术性 经济性 监督性
7283
门 诊 调 剂 室
24
25
26
27
药剂科的任务
28
药剂科人员配备
29
药剂科人员分为
7309
药剂科专业技术人员
药剂士 药师 主管药师 副主任药师 主任药师等
32
二级以上医院药学部 门负责人
具有高等学校药学专业 或者临床药学专业本科 以上学历，及本专业高 级技术职务任职资格。
除诊所、卫生所、医务室、 卫生保健所、卫生站以外 的其他医疗机构药学部门 负责人应当具有高等学校 药学专业专科以上或者中 等学校药学专业毕业学历， 及药师以上专业技术职务 任职资格。
33
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药剂科
第三节
调剂和处方管理
34
处方管理
2007年5月1日起，全国所有医 疗机构开始施行卫生部发布的 《处方管理办法》。
35
处方（ Prescription ）
是由注册的执业医师和 执业助理医师在诊疗活 动中为患者开具的、由 药学专业技术人员审核、 调配、核对，并作为发 药凭证的医疗用药的医 疗文书。
61
医疗机构制剂配制质量管理规范
机构与人 房屋与设
员
施
设备
物料
卫生
文件
配置管理
质量管理 与自检
使用管理
6825
不得作为医疗机构制剂申请的品种
市场上已有供应的品种； 含有未经SFDA批准的活性成份的品种； 除变态反应原外的生物制品； 中药注射剂； 中药、化学药组成的复方制剂； 其他不符合国家有关规定的制剂。
论述医疗机构药事管理的主要内容
论述医疗机构药事管理的主要内容一、药事管理的主要内容1、招标采购实施招标采购是医疗机构药事管理工作的重要组成部分，旨在保证药品质量、价格低廉，充分发挥药品招标采购的经济效益。
医疗机构药事管理部门首先要组织策划采购方案，明确采购药品的质量、数量等要求，招标采购前还需要对药品进行抽样检测以及进行市场调查，确保药品质量；招标采购时，需要遵守《药品招标采购管理办法》的规定，组织公开采购，让更多的供应商参与，同时对采购结果进行公示；招标采购后，要做好后续的药品入库、质量管理等工作，确保药品质量。
2、配送管理配送管理是医疗机构药事管理工作的重要组成部分，要做好药品的配送管理，有助于确保药品的存储安全，保证药品的质量和数量，同时减少药品浪费和滞销。
医疗机构药事管理部门首先要对配送过程中的药品进行管理，建立健全药品的质量控制体系，实施严格的药品出库审核和入库清点等操作；同时要加强对药品的配送过程中的监管，强化培训，确保药品被安全配送。
3、库存管理库存管理是医疗机构药事管理工作的重要组成部分，要做好药品的库存管理，有助于确保药品的存储安全，保证药品的质量和数量，同时可以降低药品库存成本，减少药品浪费和滞销。
医疗机构药事管理部门首先要建立药品库存管理制度，定期对药品库存进行盘点，定期对药品的存储温度和湿度进行检查，定期清理药品库存空间，确保安全；同时要控制药品库存的上限和下限，科学管理库存，实现药品库存的高效利用。
4、处方管理处方管理是医疗机构药事管理工作的重要组成部分，要做好处方管理，有助于确保药品的按处方准确使用，避免药品的滥用和过量用药，同时也有助于提高药品使用的科学性和效果，减少药品浪费和滞销。
医疗机构药事管理部门首先要建立严格的处方管理制度，对药品的使用进行严格的审核，实行医生处方审核，确保药品的按处方准确使用；同时要加强对药品使用情况的统计，建立药品使用数据库，及时发现异常情况，采取相应措施。
5、药品价格管理药品价格管理是医疗机构药事管理工作的重要组成部分，要做好药品价格管理，有助于控制药品的成本，降低药品支出，减少药品浪费和滞销。
医疗机构药事管理与药品质量控制
案例一：某医院药品采购质量控制实践
总结词
严格筛选供应商、强化药品验收程序、建立完善的药品追溯体系
详细描述
该医院在药品采购过程中，严格执行供应商筛选标准，选择具有资质和信誉良好的供应商。同时，加强药品验收 程序，确保药品质量合格。为了更好地追溯药品质量，建立了完善的药品追溯体系，实现药品从采购到使用的全 程可追溯。
加强不同地区、不同部门之间 的信息共享，提高追溯效率。
责任追究
通过追溯体系明确各方责任， 对违规行为进行追究和处理。
05 医疗机构药事管理法规与政策
CHAPTER
国家药事管理法律法规
《中华人民共和国药品管理法》
规定了药品的研制、生产、经营、使用和监督管理等环节的基本要求，是药事管理工作的基本法律依 据。
监测
医疗机构应对发生的药品不良事件进行监测，及时发现并报 告。
报告
医疗机构应按照相关规定及时向有关部门报告药品不良事件 ，并配合调查处理，采取有效措施防止类似事件再次发生。
03 医疗机构药事管理实践
CHAPTER
药品采购管理
药品采购计划
根据医疗机构需求制定药品采购 计划，确保药品供应充足且不积
压。Βιβλιοθήκη 医疗机构药事管理规章制度药品采购制度
规定了医疗机构药品采购的基本原则、程序和要 求，确保药品来源合法、质量可靠。
药品储存管理制度
明确了药品的储存条件、养护要求和应急处理措 施，保障药品在储存环节的质量安全。
药品使用制度
规范了医生的处方行为和药师的药品调配流程， 确保患者用药安全、有效。
06 医疗机构药事管理与药品质量控制案例分析
药事管理的定义
药事管理是指对药品和药学服务进行 全面、科学、合理的管理，以确保药 品质量和药学服务质量，保障人民用 药安全、有效、经济、合理。
医疗机构药事管理
医疗机构药事管理医疗机构药事管理是指对医疗机构内药品的采购、配给、存储、配药、合理使用和质量控制等工作的管理。
良好的药事管理可以确保医疗机构合理使用药物，提高医疗质量，降低药物风险和成本，保障患者的用药安全。
下面将从药品采购、配给、存储、配药、合理使用和质量控制等方面分析医疗机构药事管理。
首先，药品采购是药事管理的重要环节。
医疗机构应建立科学的药品采购管理制度，明确医疗机构的药品采购程序，根据医疗机构的需求确定药品采购计划，合理选择供应商，进行竞争性招标，确保药品采购的合理性、公正性和透明性。
此外，医疗机构还应加强与供应商的合作，建立长期稳定的药品供应关系，提高药品的供应效率和质量，确保患者及时得到需要的药物。
其次，药品配给是药事管理的重要组成部分。
医疗机构应制定科学合理的药品配给制度，规范配给流程，确保医疗机构内各个部门和医生得到规定数量和质量的药品。
药品配给工作中应强调药物的准确性和安全性，防止因错误的配给导致患者用药不当或发生药物安全事件。
药品存储也是药事管理的重要环节。
医疗机构应根据药品的特性和要求，合理规划药房的布局和设施，建立良好的药品存储环境，确保药品的质量和安全。
药品存储应按照药品的种类、剂型和特性进行分类，合理摆放，严格遵守药品的储存条件和有效期限，定期检查和清理过期药品，做到及时更新和处理。
医疗机构的药事管理还包括药品配药和合理用药。
药品配药是指根据医生开具的处方以及患者的需求，准确配制购买的药品。
药品配药应确保药品的正确性和安全性，防止因药品配制不准确导致患者用药错误。
另外，医疗机构药事管理还应加强对医生开具处方的监督和指导，遵守合理用药的原则，促进患者的合理用药，减少不必要的药物使用和药物负担。
最后，医疗机构的药事管理还要加强药品质量控制。
医疗机构应建立健全的药品质量控制体系，确保有生产许可证的药品厂家供货，定期组织对所购药品进行质量检验，严格按照药典和相关标准进行药物质量控制。
医疗机构药事管理
医疗机构药事管理医疗机构药事管理是指医疗机构对药物的采购、配药、配置、储存、使用、监测、消耗、报废和安全管理等过程的管理和监控。
药事管理对于医疗机构来说至关重要，因为药品是医疗活动中不可或缺的一环，直接关系到患者的用药效果和安全。
首先，医疗机构药事管理的核心是合理使用药物。
合理用药包括适宜的药物选择，正确的用药途径、剂量和频率，合适的用药时机和疗程，以及根据患者的个体差异进行个体化治疗等。
为了实现合理用药，医疗机构需要建立完善的药物管理制度，包括药品目录管理、规范的处方和医嘱撰写、药物使用评估、药物不良反应监测和预防、药品信息共享等。
其次，医疗机构药事管理需要建立科学有效的药物采购体系。
药物采购是医疗机构药事管理工作的重要环节，对于医疗机构的经济利益和患者的用药安全来说都至关重要。
为了确保药品的质量和合理价格，医疗机构应该制定严格的采购程序和标准，在执行过程中严格按照法律法规和规定进行操作。
同时，医疗机构还应加强对供应商的评价和考核，建立可靠的供应商合作关系，确保药品的质量和供应的稳定性。
此外，医疗机构药事管理还要保证药品的有效配药和配置。
配药是指将处方或医嘱中的药物按照比例准确配制，并提供给患者使用。
对于一些需要配置的特殊药物，医疗机构应确保配制的准确性和安全性，并建立相应的风险控制措施。
配药过程中应注意药物的相互作用，对于存在风险的配伍和使用要尽量避免，以确保患者的用药安全。
此外，医疗机构药事管理还需加强药品储存管理和药物监测。
药品的储存应符合药品的特殊要求，确保药品的质量和稳定性。
药物监测是指对患者使用药物的效果和安全进行监测和评估，并根据监测结果及时调整用药方案。
医疗机构应建立药物监测机制，提供良好的药物监测平台和数据分析能力，为医生和药师提供准确的用药依据。
最后，医疗机构药事管理还需要加强药物安全管理。
药物安全是药事管理的重要目标，保证药物使用的安全性和有效性是医疗机构的责任和义务。
医疗机构应建立完善的药物安全管理制度，包括对药品的临床应用和不良反应的监测，对用药过程中的风险进行评估和控制，建立药物临床应用指南和不良反应报告制度，确保药物使用的安全和有效。
简述医疗机构药事管理的主要内容
简述医疗机构药事管理的主要内容
医疗机构药事管理是指医疗机构对药品的采购、配送、储存、使用、监管等环节进行管理的工作。
其主要内容包括以下几个方面：
1. 药品采购管理：医疗机构需要建立科学、合理的药品采购管理制度，明确采购程序和要求，制定采购计划，选择合格的药品供应商，进行谈判和合同签订，确保药品的质量和合理价格。
2. 药品配送管理：医疗机构需要建立药品配送管理制度，确保药品的准确配送和及时送达，包括对药品的验收、入库、分发、退库等环节进行监管和管理。
3. 药品储存管理：医疗机构需要建立规范的药品储存管理制度，包括对药品的储存条件、储存区域的划分、药品的分类和标识、药品的保质期监控等，确保药品的质量和安全。
4. 药品使用管理：医疗机构需要建立科学的药品使用管理制度，包括规范药品的处方和开药流程、合理用药的指导和宣传、药品的使用监测和不良反应的报告等，确保患者用药的安全和有效性。
5. 药品监管管理：医疗机构需要加强对药品的监管和管理，包括建立药品管理委员会、制定药品管理规章制度、开展药品质量监督检查、加强药品信息管理和药品不良事件的报告与处理等，确保药品的合规性和安全性。
6. 药事人员管理：医疗机构需要对从事药事工作的人员进行合
格培训和持续教育，加强药事人员的管理和监督，确保药事工作的专业性和责任性。
医疗机构药事管理的主要目标是保障患者用药的安全和有效性，提高药物治疗的质量和效果，合理利用医疗资源，并遵守相关法律法规和规范要求。
医疗机构药事管理
医疗机构药事管理一、引言医疗机构药事管理是指对医疗机构内药物的采购、配送、贮存、使用和监督管理的一系列工作。
本文档旨在规范医疗机构药事管理的各项工作，确保药物的安全、有效和合理使用。
二、药事管理组织机构⒈药事管理委员会⑴药事管理委员会的职责和成员构成⑵药事管理委员会的会议及决策机制⒉药事管理部门⑴药事管理部门的职责和组织结构⑵药事管理部门的工作流程和责任分工三、医疗机构药物采购管理⒈采购需求评估⑴制定采购计划⑵确定采购方式⒉采购流程管理⑴采购文件编制和发布⑵供应商选择和评估⑶采购合同签订⑷采购物资验收及入库管理四、医疗机构药物贮存管理⒈贮存条件管理⑴药库建设规划和设计⑵贮存环境监测和控制⒉药品分类摆放和标识管理⑴药品分类标准和摆放规范⑵药品标识要求和管理⒊药物贮存管理⑴药品入库和出库管理⑵药品库存盘点和管理⑶药品质量保证和过期药物处理五、医疗机构药物配送管理⒈药品配送流程⑴药品配送计划编制⑵药品配送执行和跟踪⒉药物配送质量管理⑴药品配送装备和工具⑵药品配送记录和监督六、医疗机构药物使用管理⒈药物使用合理性评估⑴制定药物使用管理规范和指南⑵开展药物使用评价和疗效监测⒉药物使用监测和信息管理⑴药物使用监测指标和评估方法⑵药物使用信息系统建设和管理⒊药物不良反应监测与处理⑴药物不良反应监测和上报⑵药物不良反应处理和预防七、药事管理考核与培训⒈药事管理考核指标⑴药事管理绩效指标的制定与考核⑵药事管理考核结果的运用与改进⒉药事管理人员培训⑴药事管理人员的基本培训要求⑵药事管理人员的持续教育和培训机制八、附件本文档所有附件详见附件部分。
九、法律名词及注释⒈药品管理法：指中华人民共和国药品管理法⒉药事管理规定：指国家食品药品监督管理总局颁布的医疗机构药事管理规定。
第8章医疗机构的药事管理培训
提供药学服务、监督药品质量
药剂科的人员配备
兼职管理人员、专业技术人员、辅助人员
中专以上学历、专业技术职称 药剂士、药师、主管药师、副主任药师、
主任药师 执业药师
四、医疗机构药学服务模式的演变
医学模式： 生物医学－生物、心理社会医学
教学目的要求：
1、了解医疗机构的分类、药事管理组织机构、 职责及任务
2、熟悉处方、调剂业务、处方管理相关规定 3、掌握医疗机构制剂管理规定
第一节 医疗机构药事管理
一．医疗机构概述
概念：从事诊断、预防、治疗的组织 类别 分类管理制度：营利性、非营利性 医疗服务体系：三级三等 社区卫生服务
医疗机构的类别
（一）综合医疗、中医医院、中西医结合医院、民族医医 院、专科医院、康复医院；
（二）妇幼保健院; (三)社区卫生服务中心,社区卫生服务站: （四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院； （五）疗养院； （六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结
合门诊部、民族医门诊部；
麻醉药品： 注射剂， 片剂、酊剂、糖浆剂等
第一类精神药品： 第二类精神药品： 医疗用毒性药品：
一次常用量
3日常用量，7天 一次或3日常用量
7日常用量 2日极量
6． 处方保管规定： 普通处方：1 年； 毒、精神：2年； 麻醉药品：3年；
医疗机构的类别
（七）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、 医务室、卫生保健所、卫生站；
（八）村卫生室（所）； （九）急救中心、急救站； （十）临床检验中心； （十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、
专科疾病防治站； （十二）护理院、护理站； （十三）其他诊疗机构。
医疗机构的药事管理
——《医疗机构药事管理暂行规定》
12
2、职责
(一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》 等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制 度并监督实施； (二)确定本机构用药目录和处方手册； (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核 申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； (四)建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则， 建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作； (五)定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构 所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； (六)组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理 情况，发现问题及时纠正； (七)组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室 合理用药
医疗机构药事管理
【目的要求】 掌握医疗机构药学服务、药剂科组织及 人员配备。 熟悉调剂业务管理及处方管理。 熟悉医疗机构制剂管理及药品供应与管 理。 了解药物临床应用管理。
1
第一节 医疗机构及药学服务体系
Section 1 Hospital & Institutional Pharmacy Department
①配置医嘱：
医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领 取药物，并记录使用量；
②审方与备料：
药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内(一 位病人配一个篮子)，并将标签贴在输液袋上；
③配置：
配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空 安瓿、空抗生素瓶与输液标签核对并签名。 ④包装。将灭菌塑料袋 套于静脉输液袋外，封口。
2
一、医疗机构和基本医疗保险制度
（一）医疗机构的概念及类别
医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
一、定义
1.医疗机构药事管理是指对于医疗机构采购、使用、库存、调剂、出库等涉及药品的管理工作。
2.其内涵包括国家药品法规定采购药品必须符合合法性、质量可靠性、安全可见度、资金合理性等';
二、功能
1. 按照药品管理相关规定，对药品采购、使用、库存、调剂、出库进行跟踪和管理；
2.建立药品检查体系，做到从采购入库到出库全程跟踪;
3.建立质量保证体系，提高药品质量管理工作水平;
4.执行国家有关监测规定，不断强化医疗机构药品管理;
5.合理安排药物的采购和管理，严格审核采购清单；
6.建立适宜的库存管理制度，有效防止药品的过期、劣化。
三、优势
1.有效的药品质量保证体系，包括从采购入库到出库的路径；
2.记录药品使用、库存情况，避免药品过期失效；
3.及时更新药品知识，提高医疗机构药品管理能力；
4.提升医疗机构合规状况，保证药品和服务的安全；
5.提升服务人员的业务能力，提高护理质量；
6.有效防止滥用、虐待药物，防止重复使用、药物浪费等情况发生；
7.不仅可以提高医疗机构的效率，还能减少药物的消耗，节约大量费用。
四、展望
对于医疗机构药事管理而言，未来将会是技术层面更加完善，药品信息系统建设
更加全面完善，各医疗机构在管理上得到更多配套方案支持，解决各药品管理中出现的种种问题，而且促进各项药品管理系统有力有效地推行。
医疗机构的药事管理
医疗机构的药事管理医疗机构的药事管理是指对医疗机构内药物的储存、采购、发放和使用等方面进行管理的工作。
药事管理的目的是确保药品的合理使用，提高医疗服务的质量和安全性，减少医疗事故和药物浪费。
下面将详细介绍医疗机构的药事管理。
首先，医疗机构需要建立规范的药物管理制度。
这个制度应包括采购、验收、储存、配送、发放、使用、报废、统计和监督等方面的具体规定。
例如，药品采购时应进行招标或询价，严格按照规定的程序进行，确保采购的药品质量符合要求。
同时，医疗机构应明确药物的储存和配送要求，制定相应的管理办法，确保药品的安全和有效性。
其次，医疗机构需要建立健全的药物库存管理制度。
药物库存管理是药事管理的重要环节，对于减少药物浪费和提高药物使用效益具有重要意义。
医疗机构应根据药物的使用情况和病人的需求，合理确定药物的库存量。
同时，医疗机构应建立库存清单，对库存的药品进行定期盘点，及时发现并处理过期药物和损毁药物。
此外，医疗机构还应加强对药品的质量监督和药物不良反应的报告。
医疗机构应建立药品不良反应的监测和报告制度，加强对药品的不良反应的监测和评价工作，及时报告各类不良反应事件，加强对药品质量的监督，确保患者用药的安全。
另外，医疗机构还应开展药师的培训和继续教育工作。
药师在医疗机构的药事管理中起到重要作用，他们负责药品储存、配制和发放等工作。
因此，医疗机构应定期开展药师的培训和继续教育工作，提高他们的专业技能和管理水平，保证药师的业务能力符合要求。
最后，医疗机构还应加强对患者用药的指导和管理。
医疗机构应建立完善的用药指导制度，对患者的用药进行专业指导。
同时，医疗机构还应对患者的用药情况进行记录和管理，定期进行用药回访，了解患者的用药情况和药物效果，及时调整用药方案。
综上所述，医疗机构药事管理是确保药品合理使用、提高医疗服务质量和安全性的重要工作。
医疗机构应建立健全的药物管理制度，加强药物库存管理，加强对药品质量的监督，开展药师的培训和继续教育工作，加强对患者用药的指导和管理。
医疗机构的药事管理
一、处方制度
处方含义：是医疗与药剂配置的一种书面文件。
包括：
法定处方
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。
协定处方
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。
单方、验方和秘方
处方保存期满后，经医疗机构主要负责人 批准、登记备案，方可销毁。
二、调剂工作概述
一．调剂的概念
调剂（dispensing）意指配药、配方、发药， 又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或 护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。
（二）调剂的流程和步骤 1.调剂活动的流程
医师
药师
患者
处 收 审 划调 核发指
采购药品管理
A
第六节 药品管理
库存管理
B
药品的经济管理
C
药品的经济 管理
“金额管理、重点 统计、实耗实销”
三级管理
一级管理----麻醉药品、毒性药品原料药 处方单独存放、每日清点，帐物相符 二级管理----精神药品、贵重药品、自费
药品 专柜存放、专帐登记， 贵重药品每日清点、精神药品定期清点 三级管理----普通药品 金额管理、季度盘点、以存定销
一．认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关 药事管理工作的规章制度并监督实施；
二．确定本机构用药目录和处方手册； 三．审核本机构拟购入药品，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； 四．建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对
麻醉药品和 第一类精神 药品的处方 权:
医院药事管理
1.医院药事管理的特点：专业性、实践性、服务性。
2.医院药事管理主要内容：医院药事管理是一个相对完整的系统，
即医院药事组织管理、药学业务技术管理、质量管理、经济管理、信息管理。
3.医疗机构药事管理是指一切与药品和药学服务有关的事物，是药
事在医院的具体体现。
包括：①医院的采购、储存、保管、调剂、制剂，药品的质量管理，药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研、监督管理②医院药学部门内的组织机构、人员配备、设施设备、规章制度③医院与外界部门的沟通联系、信息交流等事项
4.医院药事管理的常用方法：调查研究法、目标管理法、PDCA循环
法、线性回归法（预测分析）、ABC法（重点管理法）
5.医疗机构制剂许可证办理：医疗单位向所在的省、自治区、直辖
市药品监督门申请，经核管理部查后，发放，医院设立医院制剂室。
6.医院药事管理的的发展趋势：逐步实行工作计算机化。
7.医院药事管理的发展阶段：传统阶段、过渡阶段、患者服务阶段。
8.医院药事管理以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全
过程进行有效的组织实施与管理促进临川科学、合理用药的药学服务技术和相关的药品管理工作。
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9
(4)建立新药引进评审制度； (5)定期分析本机构药物使用情况，，提出淘 汰药品品种意见； (6)组织检查毒、麻、精神及放射性药品的使 用和管理情况，发现问题及时纠正； (7)组织药学教育、培训和监督指导本机构临 床各科室合理用药。
与药学直接相关的仅有药理学、药剂学等 很少的课程，以后也没有相关的继续教育，这 种课程设置不能满足临床实践的需要。
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4、药品说明书缺乏针对性
药品说明书对合理用药很有帮助，但对临 床医师缺乏针对性。
以前，我国多数药品说明书没有药理毒理 药动学、药物相互作用等方面的材料。医师只 重视药物用法用量、禁忌、不良反应，而忽略 药物药理毒理、药动学、药物相互作用，这给 药物配伍和个体给药埋下隐患。
三、我国医疗机构药学服务模式的发展
建国以来，我国医疗机构药学服务模式经 历了调剂、制剂、临床药学和药学保健四个阶 段。
1、 50～60年代：单纯的调配药剂和药品 保管，2项基本任务； 2、 60～80年代：调剂与制剂相结合的工 作模式；
14Biblioteka 3、 80～90年代：临床药学兴起，促进合理 用药； 4、20世纪90年代起，美国兴起“以患者为中 心 ” 的 医 疗 机 构 药 学 服 务 模 式 —— 药 学 保 健 （Pharmaceutical Care,PC），又称全程化药 学服务或药学监护，目前我国有条件的大中型 医疗机构也在积极推行药学保健。
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一、药品调剂管理
1、概念
调剂（dispensing）：又称调配处方，指 收方、配药/配方、发药。
2、调剂步骤包括：
①收方；
②检查处方；
③调配处方； ④包装与贴标签；
⑤核对处方； ⑥发药。
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3、药学专业技术人员在调剂处方时应做到 “四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
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③三级医院药学部门负责人应由具有药学 或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高 级技术职称者担任。
二级医院药学部门负责人应由上述专业 专科以上学历并具有本专业中级以上技术职称 者担任。
一级医院和其他医疗机构药学部门负责 人应由具有药学专业中专以上学历并具有药师 以上药学专业技术职称者担任；
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4、中药调剂工作管理
（1）中药处方特点： 组成复杂：处方一般由“君臣佐使”药物组 成； 并开药物：指两味药合在一起开写，如青陈 皮； 常规用药：指每一种药的习惯用法； 附有脚注：简单嘱咐或要求。
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（2）中药调剂工作程序 ①审查处方 ②调配处方 ③核对处方 “三查”：查配方、查用法、查禁忌； “四对”：对药名、对实物、对分量、对剂 量 ④发药
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三级医院药事管理委员会委员由具有高级技 术职务任职资格的药学、临床医学、医院感 染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。 二级医院药事管理委员会可由具有中级以上 技术职务任职资格的上述人员组成； 其它医疗机构的药事管理组，可由具有初级 以上技术职务任职资格的上述人员组成。
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药事管理委员会(组)的职责：
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推行 “药学保健”的背景：
1、合理用药呼唤医和药的融合 医学与药学的精细分科，使医师与药师的 工作职能相对独立，也使得医和药相对分离。 医药分家不协手 ，合理用药难保障。
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2、医师渴望改善知识结构
在我国，医师拥有药品处方权，用药是否 合理，其药学知识结构与素养起决定性作用。
3、药学基础教育薄弱
（1）专业性
指医疗机构药事管理不同于一般行政管理 工作，具有明显的药学专业特征。
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（2）实践性 医疗机构药事管理是各种管理职能和方法
在医疗机构药事活动中的实际运用。 （3）服务性 突出了医疗机构药事管理的目的，即保障医
疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展， 高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的 综合服务。
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第二节 医疗机构药品调剂、处方 及供应管理
药品调剂工作是药学技术服务的重要组 成部分，是药学部门直接面对临床患者的服 务窗口，其工作量约占整个业务工作的50%70%。
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调剂管理：
可概括为运转管理和技术管理。 运转管理涉及维持调剂工作正常进行各 个方面，包括调剂工作流程的合理化、候药 室管理、药品分装等。 技术管理主要指从接受处方到向病人交 代用药注意事项全过程技术方面的管理，包 括药品分装质量、调剂技术和设备、处方、 用药指导等方面的内容 。
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药事管理委员会的作用：
(1)宏观调控作用； (2)监督指导作用； (3)信息反馈作用； (4)咨询教育作用。
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2、药学部门 ①医疗机构应按照精简高效的原则
设置相应的药学部门； ②药学部门应按《药品管理法》及
相关法律、法规和本单位的规章制度， 具体负责本机构的药事管理工作，组织 管理本机构临床用药和各项药学技术服 务；
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第一节 医疗机构药事管理概述
一、概念
1、医疗机构药事管理：是指医疗机构内 以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进 临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的 药品管理工作。
内容包括：组织管理、业务部门管理、 物资设备管理、技术管理、质量管理、经 济管理、药物信息管理等。
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医疗机构药事管理具有专业性、实践 性和服务性很强的特点。
3、意义： 医疗机构药事管理不仅是整个药事管
理链的必要环节，也是对前期药品研究开 发管理、生产管理和经营管理成果的检验。 4、《医疗机构药事管理暂行规定》2002 年1月颁布。
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主要内容：
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药品调剂、处方
及供应管理 第三节 医疗机构制剂管理 第四节 药物临床应用管理
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2、医疗机构(institutions)： 是依法设立的，以救死扶伤，防病治
病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、 治疗活动的社会组织。
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二、医疗机构药事管理部门及其职责 1、药事管理委员会
组成：5-7人 《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定： 二级以上的医院应成立药事管理委员会，其 它医疗机构可成立药事管理组。