口腔黏膜斑纹类疾病练习及解析
口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病：口腔黏膜斑纹类疾病》试题附答案解析
《口腔黏膜病》三、口腔黏膜斑纹类疾病一、A21、患者，男，50岁，口底出现白色病损前来就诊，检查：口底、舌腹灰白色，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软，周围黏膜正常。
此最可能为白斑的哪一类型A、皱纹纸状B、斑块状C、颗粒状D、疣状E、溃疡状2、患者，男性，60岁，口腔黏膜出现白色病损2年，前来就诊。
查：口腔黏膜上白色斑块，稍高出黏膜表面，触之柔软，有粗糙感，无其他不适。
此疾病的病因与下列哪项无关A、吸烟B、嚼槟榔C、咬颊习惯D、自身免疫性疾病E、食用过烫食物3、患者，男性，58岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。
查：舌背两侧各有一块约1～1.2cm白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。
临床诊断与下列哪种疾病鉴别A、口腔扁平苔藓B、白色念珠菌病C、盘状红斑狼疮D、单纯疱疹E、以上均不是4、女性，35岁。
发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。
患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham 纹。
分析该患者的诊断可能是A、白斑B、扁平苔藓C、白色角化症D、地图舌E、盘状红斑狼疮5、女，43岁。
下唇唇红反复糜烂、出血、结痂2年余，日晒后加重。
检查见下唇唇红、有血痂，周围有白色放射状细小条纹，唇红与皮肤交界侧有弧线色素沉着围绕。
首选诊断为A、慢性唇炎B、盘状红斑狼疮C、固定性药疹D、日光性唇炎E、腺性唇炎6、患者，女，35岁，发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左、右侧约0.5cm×0.5cm，白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。
患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham条纹。
分析该患者诊断可能是A、白斑B、扁平苔藓C、白色角化症D、梅毒斑E、盘状红斑狼疮二、A3/A41、患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。
口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析
口腔粘膜斑纹类疾病在全球范围内的患病率较高，涉及多种人群，包括儿童、青少年和成年人。
在中国，口腔粘膜斑纹类疾病的患病率也较高，与地区、年龄、性别、饮食和生活习惯等多种因素有关。
全球及中国疾病负担
危险因素包括吸烟、饮酒、饮食不良、药物滥用等。
预防措施包括戒烟限酒，改善饮食习惯，避免滥用药物，加强口腔卫生等。
手术治疗
中药治疗
使用中药方剂调节口腔免疫力，减轻口腔炎症，改善口腔环境。
针灸治疗
使用针灸技术刺激口腔内的穴位，促进口腔粘膜修复。
中医治疗
口腔粘膜斑纹类疾病的康复管理
04
了解患者病史、症状、体征及影像学检查，明确口腔粘膜斑纹类疾病的类型和程度。
康复评定
初步评定
对患者口腔情况进行全面了解，包括口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌部等部位的检查，以及唾液和血液相关指标的检测。
危险因素与预防措施
公共卫生政策应加强对口腔粘膜斑纹类疾病的宣传和教育，提高公众对该类疾病的认知和重视程度。
行动计划应包括加强口腔健康监测和流行病学调查，提供口腔健康咨询服务，制定和实施相关诊疗规范和临床路径等。
公共卫生政策与行动计划
口腔粘膜斑纹类疾病的临床治疗
03
使用药物软膏、含漱液等局部药物进行治疗，缓解口腔症状。
Байду номын сангаас口腔卫生
减少刺激性食物和饮料的摄入，如辛辣、酸甜、咸鲜等食物，尽量避免吸烟和喝酒。
饮食习惯
保证充足的睡眠，适量运动，保持心情舒畅，避免过度疲劳和压力。
维护良好生活习惯
个人健康管理
通过社区卫生机构、学校、企事业单位等渠道，普及口腔健康知识，提高居民口腔保健意识。
社区健康管理
宣传口腔健康知识
口腔黏膜病学--第5章口腔黏膜斑纹类疾病
A1型题1.以下哪种疾病为癌前病变？A 口腔扁平苔藓B 口腔白斑C 口腔黏膜下纤维变性D 盘状红斑狼疮E 慢性唇炎2.口腔红斑病还有以下名称，除了A 赤斑B 红色增殖性病变C 多形性红斑D 增殖性红斑E 奎来特红斑3.以下哪种情况的白斑患者癌变倾向相对较小A年龄在60岁以上 B不吸烟的男性患者C伴有上皮异常增生者D白斑位于舌缘、舌腹、口底以及口角区粘膜 E病变时间较长者4.嚼槟榔与下列哪种疾病关系最为密切？A 口腔扁平苔藓B 口腔白斑C 口腔黏膜下纤维变性D 口腔红斑E盘状红斑狼疮5.以下哪种疾病可伴有皮肤损害？A 白斑病B 复发性口疮C Bednar口疮D 球菌性口炎E 扁平苔鲜6.以下哪种疾病不出现假膜？A 白斑病B 疱症性口疮C 念珠菌性口炎D 复发性口腔溃疡E 球菌性口炎7.可引起口腔黏膜粗涩感的疾病是以下哪种？A 唇疱疹B 白斑病C 白色念珠菌病D 白塞病E 天疱疮8.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位为以下哪项？A 颊部B 舌部C 上唇D 下唇E 上腭9.以下哪种疾病书家族性疾患？A盘状红斑狼疮 B 口腔白斑 C 口腔黏膜下纤维变性 D 口腔红斑E白色海绵状斑痣10.以下哪种疾病可超出唇红缘？A 口腔扁平苔藓B 口腔白斑C 口腔黏膜下纤维变性D 盘状红斑狼疮E 慢性唇炎11.扁平苔鲜可出现以下哪种表现？A 眼部损害B 牙龈增生C 黏膜苍白D 疱性损害E 狼疮细胞12.扁平苔鲜好发于A 青壮年男性B 青壮年女性C 中年男性D 中年女性E 中老年女性13.以下哪种不是扁平苔藓的临床表现？A 口腔黏膜环状白纹B 皮肤多角形紫红色丘疹C 指甲纵裂D 外阴溃疡E外阴网状白纹14.以下哪项不是扁平苔鲜的临床表现？A 萎缩B 水疱C 糜烂D 疣状增生E 条纹或斑块15.以下关于白斑癌变风险的描述，哪项是正确的？A 位于下唇、牙龈等易受摩擦部位的白斑易发生癌变B 女性，特别是不吸烟的年轻女性患者易发生癌变C 白斑面积小于200mm2的患者易发生癌变D 病程越长，癌变风险越低E 疣状、颗粒状、溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染者癌变风险低A2 型题16.患者，女性，65岁，口腔黏膜灼痛，进食辛辣食物尤甚。
口腔组织病理学-口腔粘膜病练习题及答案解析
口腔组织病理学-口腔粘膜病练习题及答案解析一、A11、胶样小体直径及特性为A、5μm，为均质嗜碱性B、5μm，为均质嗜酸性C、10μm，为均质嗜碱性D、10μm，为均质嗜酸性E、15μm，为均质嗜酸性2、口腔扁平苔藓临床上主要表现为A、网纹状B、丘疹状C、斑状型D、溃疡型E、疱型3、上皮的棘层、基底层或固有层镜下可见Civatte小体的是A、白斑B、红斑C、天疱疮D、盘状红斑狼疮E、扁平苔藓4、组织学上，恶性者所占比例最高的是A、白斑B、红斑C、溃疡D、糜烂E、扁平苔藓5、下列哪一项属于口腔白斑的病理表现A、有非典型细胞B、基底细胞空泡样变性C、粒层不明显D、棘层松解E、上皮增生6、不属于白斑的病理改变的是A、棘层增生B、粒层明显C、主要表现为上皮增生D、有非典型性细胞E、临床和病理上都不能诊断为其他疾病7、为早期发现溃疡恶性病变，检查时应注意的事项中，除外的是A、边缘是否整齐B、有无假膜形成C、是否向四周浸润D、基底部有无硬结E、愈合后是否留下瘢痕8、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为A、溃疡B、糜烂C、皲裂D、徦膜E、棘层松解9、黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为A、溃疡B、糜烂C、皲裂D、徦膜E、棘层松解10、关于糜烂和溃疡的叙述中，错误的是A、糜烂是上皮浅层破坏，侵犯到上皮全层B、深层溃疡痊愈后遗留瘢痕C、溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷D、糜烂愈后不遗留瘢痕E、浅层溃疡只破坏上皮层11、以下关于基层下疱的描述中，错误的是A、可见于多形渗出性红斑B、疱在基底层之下C、可见于天疱疮D、基底细胞变性E、上皮全层与固有层分离12、以下关于棘层内疱的描述中，不正确的是A、可见于良性类天疱疮B、有棘层松解C、可见于病毒性水疱D、疱在上皮的棘层内或在基底层上E、上皮细胞失去黏附力而彼此分离13、棘层内疱常见于A、肉芽肿性唇炎B、扁平苔藓C、天疱疮D、红斑E、白斑14、临床上出现周缘扩展现象和尼氏征阳性的病变是A、脓疱B、血疱C、水疱D、基层下疱E、棘层内疱15、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A、上皮表面角化，可见角质栓塞B、上皮基底细胞液化C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积16、红斑的病理变化不包括A、原位癌B、早期浸润癌C、上皮萎缩D、上皮不典型增生E、上皮单纯性增生17、上皮基层下疱常见于A、红斑B、红斑狼疮C、天疱疮D、类天疱疮E、白斑答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。
口腔医师-口腔黏膜斑纹类疾病练习题及答案解析
口腔医师-口腔黏膜斑纹类疾病练习题及答案解析一、A11、与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是A、盘状红斑狼疮B、白斑C、类天疱疮D、剥脱性龈炎E、白塞病2、关于口腔扁平苔藓描述正确的是A、是一种急性炎症性疾病B、发病缓慢，无恶变现象C、中老年男性患者较多D、仅单独发生于口腔E、已列入癌前状态3、口腔扁平苔藓发病可能与以下因素有关的是A、吸烟、外伤、心理因素B、遗传、吸烟酗酒、细菌感染C、心理因素、吸烟、不良修复体D、内分泌因素、病毒感染、自身免疫E、心理因素、不良修复体、内分泌因素4、口腔扁平苔藓（OLP）上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润与下列哪项因素有关A、心理因素B、内分泌因素C、微循环障碍因素D、免疫因素E、遗传5、口腔扁平苔藓口腔黏膜损害主要特征为A、无痛或剧烈疼痛B、灰黄色丘疹或条纹C、黏膜柔软，弹性正常D、触诊光滑，同正常黏膜E、多单侧发病，无特定发病部位6、口腔扁平苔藓好发部位依次是A、舌、牙龈、唇B、舌、唇、颊黏膜C、前庭沟、软腭、舌、牙龈D、颊黏膜及前庭沟，其次为舌、唇、牙龈E、颊黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭沟7、下列哪项不是白斑的分型A、均质状B、颗粒状C、萎缩状D、疣状E、溃疡状8、关于疣状白斑下列哪项说法是错误的A、表面有毛刺状突起B、表面高低不平C、与烟酒刺激无关D、有明显的局部刺激因素E、基底无明显硬结9、白斑的发病特点如下，除外A、与吸烟有关B、女性多于男性C、与刺激食物有关D、发病以中老年较多E、与某些全身因素有关10、关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A、属于均质型白斑B、属于非均质型白斑C、一般不伴溃疡D、多发生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染11、白斑的诊断A、可根据临床检查做出B、可根据血液化验获得C、可根据家族病史确认D、必须有病理检查证实E、必须由间接免疫荧光检查做出12、以下哪项措施不宜用于白斑治疗A、口服维生素AB、硝酸银烧灼C、戒烟D、手术切除E、局部涂鱼肝油13、颗粒状白斑多见于A、舌背黏膜B、软腭黏膜C、口角区黏膜D、口底黏膜E、牙龈二、A21、女性，35岁。
第三单元口腔黏膜斑纹类疾病
第一节口腔白斑病口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。
世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌”。
临床上可将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段。
发现白色的黏膜斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时性诊断，此种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例。
如果去除某些局部因素后，经1～3个月的观察损害仍持续存在，则可作肯定性诊断，此时的诊断为一种纯粹的临床诊断，不包括组织学含义。
进一步的确诊须根据组织活检结果作出组织学诊断。
（一）病因口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。
口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。
1.吸烟等理化刺激流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系，每日吸烟支数×吸烟年数>400支／年，发生白斑的危险度增加。
此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：吸旱烟>吸纸烟>吸水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂搽黏膜均可制备出白斑的动物模型，证实吸烟与白斑发病关系密切。
喜饮烈性酒、食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺激也与白斑发生有关。
2.念珠菌感染流行病学的调查显示口腔白斑患者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。
此外用白色念珠菌感染动物也可制备出白斑动物模型，显示白色念珠菌可能是白斑发生的一个重要致病因素或足其中的一种合并因素。
同时可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑一“念珠菌性白斑”容易发生恶性变。
3.微量元素研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与白斑发病呈显著性负相关：其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。
口腔黏膜病学考试题含参考答案
口腔黏膜病学考试题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者男，80岁。
全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。
查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。
该患者治疗中不妥的用药为A、碳酸氢钠漱口液B、制霉菌素C、酮康唑D、青霉素E、克霉唑正确答案：D2、白斑的发病特点如下，除外A、发病以中老年较多B、与刺激性食物有关C、与某些全身因素有关D、女性多于男性E、与吸烟有关正确答案：D3、慢性唇炎发病的重要原因是A、饮食不当B、心理障碍C、因干燥而有舔唇不良习惯D、高血压E、以上都不是正确答案：C4、地图舌患者可能有的症状是A、烧灼刺激痛B、口干C、自发痛D、冷热疼E、阵发性疼痛正确答案：A5、患者男，80岁。
全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。
查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。
该患者治疗中不妥的用药为A、克霉唑B、青霉素C、碳酸氢钠漱口液D、酮康唑E、制霉菌素正确答案：B6、球菌性口炎又称为A、鹅口疮B、疱疹性口炎C、口炎型口疮D、膜性口炎E、急性坏死性龈口炎正确答案：D7、引起艾滋病的病毒是A、带状疱疹病毒B、免疫缺陷病毒C、Ⅰ型单纯疱疹病毒D、Ⅱ型单纯疱疹病毒E、柯萨奇病毒正确答案：B8、湿性糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜斑纹病，难以鉴别的是A、多形性红斑B、慢性盘状红斑狼疮C、药物过敏性口炎D、念珠菌性唇炎E、糜烂型扁平苔藓正确答案：B9、皮肤尼氏征反应阳性的是A、类天疱疮B、疱疹样口炎C、天疱疮D、血管神经性水肿E、盘状红斑狼疮正确答案：C10、疱疹性龈口炎的病因是A、真菌B、病毒C、立克次体D、衣原体E、细菌正确答案：B11、患者男，50岁。
下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。
患者前1周曾有感冒发热史。
临床可诊断为A、念珠菌唇炎B、复发性疱疹性口炎C、复发性重型阿弗他溃疡D、唇疱疹E、复发性轻型阿弗他溃疡正确答案：D12、氯喹口服治疗适用于A、干燥脱屑型唇炎B、湿疹糜烂型唇炎C、口腔白斑D、多形性红斑正确答案：B13、患儿1岁，男性，三天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。
口腔粘膜斑纹类疾病PPT培训课件
４．天疱疮：尼氏征阳性，棘层松解，上皮内疱 上皮棘细胞周围有IgG为主的免疫球蛋白沉积
类天疱疮：上皮完整，棘层无松解，上皮下疱 基底膜处可见均匀细线状翠绿色荧光带
５．苔藓样反应
（1）服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯 唑、开博通、奎尼丁等药后
（2）银汞合金充填物、修复体，当去除原 因后，苔藓样病变就减轻或消失
２）环状型 ３）条纹型 ４）斑块型 ５）丘疹型 ６）水疱型 ７）糜烂型
8）萎缩型
根据病损基部粘膜状况
非糜烂型：白色斑纹间及周围粘膜正常， 无充血、糜烂，患者多无症状 糜烂型：白色斑纹间及周围粘膜充血、 糜烂或溃疡，刺激痛或自发痛明显
不同部位的表现特征 舌部： 萎缩型、斑块型，灰白透蓝的斑块（前2/3区） 唇部： 白纹（下唇红 网状或环状 不超出唇红缘） 秕糠状鳞屑、糜烂、结痂 牙龈： 萎缩、糜烂型、白色细花纹
OLK、OLP鉴别
临床表现 OLK
OLP
性别 病因
基本 病变
中年以上男性
中年以上女性
吸烟、白念感染
免疫因素
全身：微量元素缺乏
精神因素、内分泌
微循环障碍
感染、遗传
易感的遗传素质
微循环障碍、其他
癌前病变
癌前状态
均质或非均质白色或
白色角化丘疹交织成线条状
灰白斑块，表面粗糙，皲裂 网状，斑块状，水疱型，糜烂
消斑膜、鱼肝油局用 4.内服维生素ＡＤ或维生素Ａ（５万Ｕ／ｄ） 5.口服绞股蓝 中度异常增生的上皮细胞逆转 6.对有癌变倾向的病损
如有增生、硬结、溃疡等改变时应及时 手术切除并活检
对溃疡型、疣状、颗粒型白斑应 手术切除全部病变活检
７．中医中药治疗 （1）气滞血瘀型---活血化瘀，消斑理气
口腔粘膜病试题及答案
口腔粘膜病试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜上的疾病，以下哪项不是口腔粘膜病？A. 口腔溃疡B. 牙周炎C. 口腔白斑D. 舌炎答案：B2. 口腔粘膜病中最常见的类型是？A. 口腔白斑B. 口腔扁平苔藓C. 口腔念珠菌病D. 口腔溃疡答案：D3. 口腔粘膜病的诊断主要依靠？A. 病史B. 实验室检查C. 影像学检查D. 临床表现答案：D4. 口腔粘膜病的治疗方法不包括以下哪项？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：D5. 口腔粘膜病的预防措施不包括以下哪项？A. 保持口腔卫生B. 定期口腔检查C. 避免口腔创伤D. 长期服用抗生素答案：D6. 口腔粘膜病的常见症状不包括以下哪项？A. 疼痛B. 出血C. 溃疡D. 牙齿松动答案：D7. 口腔粘膜病的发病原因不包括以下哪项？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 遗传因素答案：D8. 口腔粘膜病的常见并发症不包括以下哪项？A. 口腔癌B. 口腔感染C. 口腔出血D. 牙周病答案：D9. 口腔粘膜病的发病机制不包括以下哪项？A. 免疫反应B. 遗传因素C. 环境因素D. 心理因素答案：D10. 口腔粘膜病的诊断依据不包括以下哪项？A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 家族史答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 口腔粘膜病的常见类型包括______、______、______。
答案：口腔溃疡、口腔白斑、口腔念珠菌病2. 口腔粘膜病的诊断需要结合______、______、______。
答案：病史、临床表现、实验室检查3. 口腔粘膜病的治疗方法包括______、______、______。
答案：药物治疗、物理治疗、手术治疗4. 口腔粘膜病的预防措施包括______、______、______。
答案：保持口腔卫生、定期口腔检查、避免口腔创伤5. 口腔粘膜病的常见症状包括______、______、______。
口腔黏膜斑纹类疾病题库5-2-10
口腔黏膜斑纹类疾病题库5-2-10问题：[单选,B1型题]内分泌紊乱的中年以上妇女（）A.易患水痘的人群B.易患白色念珠菌感染的人群C.易患白斑的人群D.易患扁平苔藓的人群E.易患地图舌的人群水痘由病毒引起，病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此1题选A。
地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此2题选E。
长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因此3题选B。
中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔藓，因此4题选D。
吸烟等理化刺激与白斑的发生有关，因此5题选C。
问题：[单选,B1型题]患胃肠道疾病者（）A.易患水痘的人群B.易患白色念珠菌感染的人群C.易患白斑的人群D.易患扁平苔藓的人群E.易患地图舌的人群水痘由病毒引起，病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此1题选A。
地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此2题选E。
长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因此3题选B。
中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔藓，因此4题选D。
吸烟等理化刺激与白斑的发生有关，因此5题选C。
问题：[单选,B1型题]有烟酒嗜好的中年男性（）A.易患水痘的人群B.易患白色念珠菌感染的人群C.易患白斑的人群D.易患扁平苔藓的人群E.易患地图舌的人群水痘由病毒引起，病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此1题选A。
地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此2题选E。
长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因此3题选B。
中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔藓，因此4题选D。
吸烟等理化刺激与白斑的发生有关，因此5题选C。
(江苏七位数 )问题：[单选,B1型题]病毒感染的儿童（）A.易患水痘的人群B.易患白色念珠菌感染的人群C.易患白斑的人群D.易患扁平苔藓的人群E.易患地图舌的人群水痘由病毒引起，病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此1题选A。
口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析
3
患者就诊意识和知识水平不足
部分患者对口腔粘膜斑纹类疾病的认知不足，就 诊意识不强，导致疾病早期发现和治疗不及时。
医疗管理面临的挑战与问题
疾病诊断和治疗的规范化和标准化
01
口腔粘膜斑纹类疾病的诊断和治疗需要进一步规范化和标准化
定期口腔检查
建议每年进行一次口腔检 查，以便早期发现口腔粘 膜斑纹类疾病。
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线 清洁牙缝，并定期洗牙， 以减少口腔细菌和牙菌斑 。
控制危险因素
戒烟、控制饮酒量、减少 酸性食物和饮料的摄入， 以降低口腔粘膜斑纹类疾 病的发生风险。
患者日常管理
饮食调整
避免刺激性食物和饮料， 如辛辣、酸甜、硬性食品 ，以免加重口腔粘膜损伤 。
生活习惯调整
患者在治疗过程中，积极调整生活习惯，包括戒 烟、戒酒、健康饮食等。
定期复查
患者按照医生的建议，定期进行复查，及时发现 并处理病情变化。
心理调适
患者通过心理调适，保持乐观的心态，积极配合 治疗。
医疗管理实践经验总结
个性化治疗方案
针对不同患者的病情，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果 。
物理治疗
采用激光、冷冻、光疗 等物理治疗方法，缓解
症状，促进愈合。手Fra bibliotek治疗对于严重病变或治疗效 果不佳的患者，可考虑
手术治疗。
治疗手段选择
根据患者病情、年龄、 身体状况等因素，选择 合适的治疗方案和手段
。
治疗效果评估
短期评估
在治疗过程中，定期评估患者 的症状、体征及实验室检查结
果，以判断治疗效果。
口腔黏膜病学课后练习题含答案
口腔黏膜病学课后练习题含答案
口腔黏膜病学是口腔医学的一个重要分支，在临床上具有非常重要的作用。
这里给出一些口腔黏膜病学的课后练习题，供大家巩固所学知识。
以下所有问题的答案都放在了文末，需要自己先思考再查看答案。
1. 口腔中最常见的白斑病是什么？
2. 哪些药物常见引起口腔溃疡？
3. 亚洲病人口腔黏膜炎症中最常见的一种是什么？
4. 外源性病因中最常见的一种口腔疾病是什么？
5. 下列哪项不是口腔内病变中的肿瘤疾病？
6. 口内常见的神经源性疼痛疾病有哪些？
7. 下列哪项不是口腔黏膜病变的常见症状？
8. 下列哪项是口腔黏膜病变的常见原因之一？
9. 下列哪项不是引起淋巴瘤口腔黏膜病变的原因？
10. 口腔黏膜病变的病理表现与下列哪种疾病类似？
答案：
1.牛皮癣
2.非甾体类抗炎药、金制剂、牛磺酸铁等
3.外阴溃疡
4.龋齿
5.牙周病
6.牙髓炎、三叉神经痛、舌咽神经痛等
7.感觉异常、疼痛、异感、味觉异常等
8.细菌感染、病毒感染、免疫异常、营养缺乏等
9.牙龈炎
10.血管瘤
以上题目只是口腔黏膜病学一个小部分，希望大家在学习过程中不断积累知识，丰富自己的临床经验。
口腔黏膜感染类疾病练习及解析
《口腔黏膜病》一、口腔黏膜感染类疾病一、A21、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。
检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。
该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉唑2、男婴，3个月。
口内出现白膜1周，伴低热。
检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。
确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查3、患者。
女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。
半月前刚结束肿瘤化疗。
下列诊断正确的是A、疱疹样口疮B、药物过敏性口炎C、口腔单纯疱疹D、天疱疮E、念珠菌口炎4、男婴，5天。
啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针头大小，斑点稍用力可擦掉。
该患儿可能患有的疾病是A、扁平苔藓B、疱疹样口疮C、雪口病D、天疱疮E、复发性阿弗他溃疡5、患者男，50岁，右面部不规则水疱，口内右侧黏膜出现不规则形状糜烂面，黏膜充血。
本病是由何种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、人类免疫缺陷病毒6、男性，46岁。
左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。
左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。
本病的致病微生物是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、水痘带状疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、巨细胞病毒7、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。
患者自述病变部位灼痒疼痛。
下列处理正确的是A、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C、口服磺胺类药物D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素8、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。
口腔粘膜病试题及答案
一：名词解释固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1分)指服用或接触相同变应原后(1分)，在同一部位反复以同一形式发生病损。
更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。
科布内现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。
口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。
口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。
二:填空复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。
抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害)或假膜性损害。
滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。
扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位常具有对称性。
按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状型、和颗粒型。
复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。
创伤性溃疡的基本治疗原则是首先去除局部创伤(刺激)因素。
艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、艾滋病相关性牙周病变等。
三：问答题1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。
答:无愈合倾向的大面积糜烂面、尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性。
2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能。
答:1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等一：名词解释药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体，在过敏体质者的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍。
口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析
患者病史采集
01
02
03
询问患者基本情况
包括年龄、性别、职业等 ，以便对患者的病情进行 初步判断。
询问患者病史
包括口腔溃疡、口腔疼痛 等症状出现的时间、疼痛 程度、持续时间等，以及 是否有其他伴随症状。
询问患者家族史
了解患者家族中是否有口 腔粘膜斑纹类疾病或其他 相关疾病史，判断患者是 否具有家族遗传倾向。
THANKS
感谢观看
OLK的诊疗技术研究
由于OLK具有较高的恶性转化风险，诊疗技术的研发和应用显得尤为重要。早期诊断和干预是关键，药物治疗和 手术治疗是主要的治疗方法。此外，基因治疗和免疫治疗等新型诊疗技术也在研究中，为OLK的治疗提供了新的 选择。
05
口腔粘膜斑纹类疾病的临床案 例分析
Chapter
病例一：口腔扁平苔藓
医生需要根据患者的临床表现、口腔检查和病理活检等结果进行诊断，
并采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
展望未来研究方向与临床应用前景
研究方向
进一步研究口腔粘膜斑纹类疾病的发病机制，探索更有 效的诊断方法和治疗手段，以及预防和控制口腔粘膜斑 纹类疾病的方法。
临床应用前景
随着人们对口腔健康意识的提高和口腔医学技术的发展 ，口腔粘膜斑纹类疾病的诊断和治疗将更加完善和有效 ，有望提高患者的生存质量和治愈率。同时，对于口腔 粘膜斑纹类疾病的预防和控制方法的探索，有助于减少 口腔粘膜斑纹类疾病的发病率和复发率。Leabharlann 临床检查与诊断口腔检查
观察口腔粘膜是否有异常 斑纹、溃疡、结节等，以 及舌、唇等部位是否有异 常。
病理检查
通过取口腔粘膜组织进行 病理检查，以确定病变性 质和程度。
口腔黏膜白色斑纹题库1-0-7
口腔黏膜白色斑纹题
库1-0-7
问题：
[问答题,简答题]口腔黏膜白色斑纹概述。
问题：
[问答题,简答题]简述口腔黏膜白色斑纹病史采集要点。
问题：
[问答题,简答题]口腔黏膜白色斑纹的概述。
(11选5 )
问题：
[问答题,案例分析题]简要病史：患者女性，55岁，主诉：双颊黏膜长白纹两年。
（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]女性，38岁。
主诉：下唇反复红斑、糜烂、渗血及结痂3年余。
检查：下唇唇红部椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围可见呈放射状排列的短白纹，病损累及皮肤，黏膜皮肤界限模糊不清，损害周围有黑色素沉着。
口腔其他部位及皮肤未见损害。
（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]女性，42岁。
主诉：双侧颊部白色花纹10年余。
检查：双侧颊部见略高出黏膜表面的网状白色条纹，与正常黏膜之间界限不清晰，条纹之间及四周为正常色黏膜，右侧靠近龈颊沟部位有一黄豆粒大糜烂面。
（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]某女，60岁，口腔颊部黏膜粗糙感、进食刺激性食物疼痛1年。
查见：双侧颊黏膜白色条纹呈网状、树枝状排列，其间的黏膜充血红肿，未见糜烂。
患者可能是口腔黏膜扁平苔藓。
（病例题）。
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《口腔黏膜病》
三、口腔黏膜斑纹类疾病
一、A2
1、女性，35岁。
发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm 白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。
患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。
分析该患者的诊断可能是
A、白斑
B、扁平苔藓
C、白色角化症
D、地图舌
E、盘状红斑狼疮
2、患者，男，50岁，口底出现白色病损前来就诊，检查：口底、舌腹灰白色，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软，周围黏膜正常。
此最可能为白斑的哪一类型
A、皱纹纸状
B、斑块状
C、颗粒状
D、疣状
E、溃疡状
3、患者，男性，60岁，口腔黏膜出现白色病损2年，前来就诊。
查：口腔黏膜上白色斑块，稍高出黏膜表面，触之柔软，有粗糙感，无其他不适。
此疾病的病因与下列哪项无关
A、吸烟
B、嚼槟榔
C、咬颊习惯
D、自身免疫性疾病
E、食用过烫食物
4、患者，男性，58岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。
查：舌背两侧各有一块约1～1.2cm白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。
临床诊断与下列哪种疾病鉴别
A、口腔扁平苔藓
B、白色念珠菌病
C、盘状红斑狼疮
D、单纯疱疹
E、以上均不是
5、女，43岁。
下唇唇红反复糜烂、出血、结痂2年余，日晒后加重。
检查见下唇唇红、有血痂，周围有白色放射状细小条纹，唇红与皮肤交界侧有弧线色素沉着围绕。
首选诊断为
A、慢性唇炎
B、盘状红斑狼疮
C、固定性药疹
D、日光性唇炎
E、腺性唇炎
6、患者，女，35岁，发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左、右侧约0.5cm×0.5cm，白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。
患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham条纹。
分析该患者诊断可能是
A、白斑
B、扁平苔藓
C、白色角化症
D、梅毒斑
E、盘状红斑狼疮
二、A3/A4
1、患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。
<1>、本病应考虑为
A、白斑
B、白色角化病
C、扁平苔藓
D、白色水肿
E、盘状红斑狼疮
<2>、以下哪项对做出诊断最为重要
A、直接免疫荧光检査
B、组织病理学检查
C、脱落细胞涂片检查
D、病损组织细胞培养
E、甲苯胺蓝染色
<3>、下列哪项不是该病的组织病理学表现
A、上皮过度角化或不全角化
B、基底层液化变性
C、可见胶样小体
D、有核分裂象
E、固有层中淋巴细胞带状浸润
三、A3A4
1、女性患者，38岁，长期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，现在来就诊。
经查：口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛。
<1>、询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了
A、皮肤有无损害
B、指（趾）甲有无病损
C、唇红部有无病损
D、有无肺结核史
E、发病前有无精神因素
<2>、对该患者的诊断最可能是
A、增殖型念珠菌病
B、假膜型念珠菌病
C、皮脂腺异位
D、扁平苔藓
E、白斑
<3>、最恰当的治疗方案为
A、手术切除
B、长期抗真菌治疗，定期复查
C、不需治疗及随访
D、全身长期大剂量激素治疗
E、消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】扁平苔藓主要特征为珠光白色丘疹或条纹。
白纹可交织成网状，或呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。
损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
扁平苔藓皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。
损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。
以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。
故答案为B。
2、
【正确答案】A
【答案解析】口腔白斑病可分为均质型和非均质型两大类，前者如斑块状、皱纹纸状。
其中皱纹纸状多发生于口底及舌腹，病损呈灰白色或白垩色，边界清楚，表面粗糙。
但触之柔软，周围黏膜正常。
患者除粗糙不适感外，亦可有刺激痛等症状。
故答案为A。
3、
【正确答案】D
【答案解析】口腔白斑病的发病与局部因素的长期刺激以及某些全身因素有关。
烟草是口腔白斑病发病的重要因素，乙醇是发生口腔白斑病的独立危险因素，嚼槟榔等局部理化刺激因素也与口腔白斑的发生有关。
局部刺激因素如咬颊习惯、牙齿错位、残根残冠，使用过烫过辣的食物等。
4、
【正确答案】A
【答案解析】题干信息提示患者为白斑。
一般需要与OLP扁平苔癣鉴别。
5、
【正确答案】B
【答案解析】盘状红斑狼疮女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。
黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。
6、
【正确答案】B
【答案解析】扁平苔藓的发生、发展与身心因素有着密切的关系。
其口腔黏膜临床表现为：主要特征为珠光白色丘疹或条纹，损害往往具有明显的左右对称性。
白斑，白色角化病，梅毒斑与盘状红斑狼疮有皮肤斑纹病损，但扁平苔藓的皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹是其特征性表现。
二、A3/A4
1、
【正确答案】C
【答案解析】口腔扁平苔藓的口腔黏膜病损为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，类似皮肤损害的威肯姆线，属角化异常病损。
白色花纹可组成网状、树枝状、环状、半环状等多种形态。
病损大多左右对称。
盘状红斑狼疮黏膜病损周边是呈放射状排列的细短白纹。
【正确答案】B
【答案解析】根据临床表现可以确诊。
口腔扁平苔藓已被认为是一种癌前状态，如病损发生在危险区，斑块型、萎缩型和反复糜烂的病损建议做病理检查。
【正确答案】D
【答案解析】口腔扁平苔藓镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。
棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。
上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。
基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。
固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到黏膜下层，并与其下组织分界相对较清。
在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。
三、A3A4
1、
【正确答案】D
【答案解析】根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能为扁平苔藓。
本病可能会出现皮肤，唇红部，指（趾）甲损害。
引起此病的原因其中之一为心理因素，并不是结核杆菌。
【正确答案】D
【答案解析】根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能为扁平苔藓。
念珠菌病不会出现白色角化网纹。
皮脂腺异位多发生于颊黏膜，且无症状。
白斑一般不会左右对称发病，并且多表现为白色斑块，不表现为白色条纹。
且扁平苔藓的发病因素与精神心理状态有很大关系。
【正确答案】E
【答案解析】扁平苔藓的治疗可通过心理治疗，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等。
扁平苔藓一般不需手术切除，如果发生癌变，则可使用手术切除治疗。
扁平苔藓不是由真菌引起，因此不需长期抗真菌治疗，但是迁延不愈的话，可考虑真菌感染。
扁平苔藓是一种癌前状态，应予以治疗及随访，但不需要全身长期大剂量激素。