肱骨外上髁炎.ppt

腕关节背伸力量练习 1 、 双臂Байду номын сангаас平举，肘
关节伸直，掌心向下， 2 、 双手握住一根健 身棒或扫把，与肩同 宽， 3、双腕用力使腕关 节背伸，然后缓慢放 松回到原位， 4 、 练习时，每天 3 组， 每组10次。
自我锻炼治疗及保健 离心运动
增加受伤肌腱相关的肌肉 力量，增强其抵抗外界过 劳损伤的能力： 最主要的动作，也是直接 增强受伤肌腱肌肉力量的 动作：伸腕抗阻练习 注意，用来练习的哑铃重 量一定要轻，这样就可以 避免自己把握不好练习的 强度，反而造成不必要的 损伤加重。

X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见
骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
临床治疗方法
1.药物治疗。口服萘丁美酮（国药准字H20046569)每次1
g,每天1次，5d为一个疗程。可以帮助减轻疼痛及发炎
情况。 2 . 外 科 手 术 。
治疗急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是 治疗和预防复发的基础。痛点局部封闭治疗良好。 3.手术治疗。经过非手术治疗症状无改善或反复发作者， 可考虑手术治疗。选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神
难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）。肱
骨外上髁炎疼痛一般持续6～12周，不适可持续短至3周
，长至数年。

肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨 膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、 肥大、神经、血管嵌顿等。

检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局
限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。
复。在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练 的主要内容。

屈腕力量练习 1 、 掌心向上， 手握一 听饮料或哑铃， 2 、 匀速向上用力使腕 关节屈曲，然后缓慢放松 回到原位， 3 、 根据自己练习的情 况可以适当增加哑铃重量， 4 、 练习时，每天 3 组， 每组10次。





伸腕力量练习 1 、 掌心向下，手握一听 饮料或哑铃， 2 、 匀速向上用力使腕关 节背伸，然后缓慢放松回 到原位， 3 、 根据自己练习的情况 可以适当增加哑铃重量， 4 、 练习时，每天 3 组， 每组10次。



4、 注意保持患侧肘关节处在 伸直位，
5、 练习时，每天3组，每组3 次，每次每个位置坚持15-30秒 钟。

前臂旋前旋后练习 1 、 掌心向下翻带动前臂 旋转称为旋前，掌心向上 翻带动前臂旋转称为旋后， 2 、 肩部放松， 肘关节 屈曲 90°，贴在身体两侧， 3 、 尽力将前臂旋后，然 后缓慢放松，再尽力将前 臂旋前， 4 、 练习时，每天 3 组， 每组10次。

冻结期的康复训练

炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。就 如我们在手术后会留瘢痕一样，肌腱在修复时也会出现 瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢 复，则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力 。建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活 动的正常幅度，放松因度紧张的腕伸肌群。此外，按摩 也能增强受伤肌腱周围的血液循环，加速组织康复。
肱骨外上髁炎
第一组
肱骨外上髁炎，又名
肘外侧疼痛综合症， 俗称网球肘。
是指手肘外侧的肌腱
发炎疼痛。疼痛的产 生是由于负责手腕及 手指背向伸展的肌肉 重复用力而引起的。 患者会在用力抓握或 提举物体时感到肘部 外侧疼痛。
临床表现

在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯
时引起疼痛。

康复训练

腕关节主动活动度练习 1 . 腕关节掌屈指手腕向 手掌一面活动，背伸指手 腕向手背一侧活动，

2、 手放松，尽力将手腕 掌屈，然后缓慢放松，再 尽力将手腕背伸，

3、 注意动作缓慢，匀速 ，尽力，
4、 练习时，每天3组， 每组10次。



腕关节拉伸练习
1 、 借助健侧手帮助练习患侧 腕关节进行拉伸练习， 2、 先压住患侧手背使腕关节 尽量屈曲，维持姿势不动， 3 、 在搬住患侧手掌或手指使 腕关节尽量背伸，维持姿势不 动，
痛，前臂肌肉僵硬
2、冻结期：关节活动度受限，（肘关节不能完
全伸直，疼痛可沿前臂向手放射，肘关节活动 受影响 ) 伸直肘关节并做手腕屈伸及旋转动作时 ，肱骨外上髁疼痛加剧；
3、恢复期：肘关节活动范围和肌肉萎缩。
康复治疗

急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热， 这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外敷冰 块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段，如 果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此 ，患者切不可进行抗阻力运动。患者如果在治疗一周后 仍未得到缓解，应及时来医院就诊。 物理治疗 休息、冰敷、固定、抬高 电疗：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗 法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。
经血管束切除术。
功能障碍
1. 疼痛 肿胀
2.肘关节和腕关节活动受限
3.ADL（因疼痛引起） 4.肌力下降（因疼痛引起）
康复评定

伸肌腱牵拉试验（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕
。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨
外上髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。
康复问题
1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压




腕关节桡偏力量练习 1 、 前臂放平，手腕放于 中立位（既不掌屈又不背 伸），拇指向上， 2 、 手握一听饮料或锤 子，向上用力使腕关节桡 偏，尽力向板伸，然后缓 慢放松回到原位， 3 、 注意保持前臂位置 不动， 4 、 练习时，每天 3 组， 每组10次。

前臂旋前旋后力量练习 1 、 肩部放松，肘关节屈 曲90°，贴在身体两侧， 2 、 手腕放于中立位，拇 指向上，手握一听饮料或 锤子， 3 、 用力使前臂旋后，然 后缓慢放松回到原位，再 用力使前臂旋前， 4 、 练习时，每天 3 组， 每组10次。

肘关节主动屈伸练习 1 、 肩部放松，手臂
下垂，掌心向前， 2 、 将肘关节屈曲， 指尖尽力伸向肩部， 然后缓慢放松，将肘 关节伸直，指尖尽力 向下向后伸， 3 、 注意动作缓慢， 匀速，尽力， 4 、 练习时，每日 3 组， 每组10次。
恢复期的康复训练
瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修