大小便标本品管圈
品管圈活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用
品管图活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用H的探讨品管圈活动对心内科病房住院患者的大小便检验标本送检率的影响，提高医疗护理安全质量。
方法我科设立品管圈活动小组，对影响大小便标本送检率的现状问题调查迸行耍点分析，建立并落实相应质量改进措施.结果与结论可有效的提高患者留取大小便标本的及时率和送检率，从而降低医疗纠纷和差错的发生，取得了良好的效果。
标签：品管圈；大小便标本：送检率品管网（简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融入了医院细节管理中大小便标本为入院患者的常规检查之•.是反映病情的基本的实瞪指标之一，也是病历质量管理的要求。
但在实际临床工作中，由于种种原因，患者大小便标本经常不能及时印取与送检，有的甚至出院还未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影晌了住院病历的完整性。
鉴此，2015年6月~12月我科开展了“提高住院患者大小便标本送检率''为主题的品管圈活动，大小便标本送检合格率明显提高.现介绍如下：1科室品管圈组成本科为心血管内科，T-2015年6月成立QCC小组，图名选定为''爱心图圈名的意义：爱心、细心、耐心、诚心、恒心。
设立圈长1名（由组织能力强、知识水平较高的主管护师担任）,辅导员1名（由护士长担任），圈员8名（其中护师3人,护士5人），小组遵循品质管理（PDCA）的原则开展活动。
圈长负责活动的整体安排，圈房落实活动计划并评价效果，护士长作为辅导m对活动计划的制定和落实给予支持和指导。
“爱心圈”设定一个活动周期为6个月，科室每月召开1~2次圈会，针对问题进行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实施。
2“爱心那活动“爱心圈”主题由护士长组织护理人员开展科内讨论设定,采取头脑风暴法提出多个工作中待改进的问出再用“531”选题法，从''上级政策、圈能力、迫切性、可行性等方面由全体圈员进行打分评价，以最高分来确定本次活动的主题⑵（表1），最终确定以“如何提高大小便标本送检率”为活动主题，2.1 活动主题确定后，”爱心圈''通过患者、护土、环境、管理等四个方面因素讨论分析问翘的要因，并制定相应的解决措施。
医院大小便标本品管圈实用PPT(30张)
1.针对不同文化背景的患者给予合适的讲解，告知患者留取大小便标本的 重要性，得到患者和家属的配合。
2.把大小便标本的留取和送检列入科室的入院介绍里,告知患者大小便标 本留取的重要性。
对策拟定
三、协助患者留取标本。
1.责任护士须每日查看患者大小便标本的留取情况，便秘的 患者可进行腹部穴位按摩促进排便或通知医师进行灌肠。
晨曦圈成果汇报
六安市中医院 肿瘤放疗二科
一、组建团队
圈员的组成：放疗二科共有13名护士，病假1人，大家 自愿报名，共有12人组成晨曦圈，选定圈长，并向圈员征 集圈徽和圈名
圈内成员结构
晨曦圈的诞生
圈名意义
晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗中挣扎的人们 带来的无限希望。
寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾 病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质 量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。
粪隐血实验对消三、活动计划拟定
四、把握现状
通过对3、4、5、6月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到 每月的大小便留取率。
未留取大小便标本调查表
科室
床号
姓名
尊敬的病友朋友，为了更好的了解未留取大小便标本的原因，更好的为您服 务，请您配合填写以下调查项目，谢谢!
活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
十、检讨与改进
十一 、标准化
→步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确
的留取方法 ︳
步骤2 ↓
↓
步骤3→收到标本后
↓
步骤4：责任护士每日查看患者大小便医嘱的执行情况
十二、下期活动主题选定
1.有学者认为，这些水是地球本身固 有的。 在地球 形成之 初，地 球水就 以蒸气 的形式 存在于 炽热的 地心中 ，或者 以结构 水、结 晶水等 形式存 于地下 岩石中 。那时 ，地表 的温度 较高， 大气层 中以气 体形式 存在的 水分也 较多。
品管圈活动在提高儿科大小便标本送检率中的应用
品管圈活动在提高儿科大小便标本送检率中的应用目的探讨品管圈活动对儿科患者大小便标本送检率的影响。
方法成立”品管圈”组织，确立”提高儿科患者大小便标本送检率”为活动主题，分析大小便标本送检率较低的原因有：患者及家属对进行大小便检验认识不足；月龄小的患儿留取小便标本困难，医院统一送检时间有限，为上午8：00，下午14：00：；部分护士对检验内容、目的、意义、方法、注意事项等向患者家属宣教不够，导致患者对标本留取不够重视或存在疑问。
针对原因设定目标，制定相应的对策，用科学的方法统计开展品管圈活动后大小便标本的送检率。
结果开展品管圈活动后，大便送检率提高到97.5%；小便标本送检率提高到97%，达到预期效果。
结论开展品管圈活动能明显提高儿科患者大小便标本送检率。
标签：儿科；品管圈；大便标本；小便标本；送检品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为：”质量管理小组”。
品管圈（Quality Control Circle，QCC）有工作性质相近的4～10人组成，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，让圈员自发的参与品管圈活动，在工作中获得满足感和成就感，利用基本的品管和改善手法，使各种问题得到改善[1]。
2013年1月，本院儿科开展了以”提高大小便的送检率”为主题的QCC活动，效果满意，现汇报如下。
1 资料与方法1.1组圈与主题选定2013年1月我科根据自愿参加品管圈活动，热爱集体，关心团队建设，能观察分析，出谋划策，责任感强的原则成立了”无忧圈”组织。
本圈有8名成员，护士长担任辅导员，选举1名圈长负责圈内活动。
针对儿科存在的问题，经圈员对问题的重要性，迫切性，可行性（圈能力）进行投票评分，确定”提高大小便标本送检率”为本次的活动主题。
本次活动为期6个月，我们按主题选定，拟定活动计划，现状把握，目标设定，解析，对策拟定，对策实施与检讨，效果确认，标准化，检讨与改进这10大步骤实施活动，定期召开圈会并记录活动内容。
大小便标本品管圈ppt课件
目标值 =83.82%+ （ 83.82% × 84.78% × 75% ） =97.97%
目标值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%) =97.93%
六、要因分析 医生
忘开医嘱 护士责任心不强
三维柱形图 1
D
E
九、效果确认
通过对7、8、9月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到每月 的大小便留取率。
九、效果确认-有形成果
目标达标率 = （改善后 - 改善 前） / （目标值 - 改善前） *100% =（98.18%-83.82%）/ （97.97%-83.82%） *100%=101%
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
改善后检查表
未留取大小便标本查检表
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
未留取大小便标本查检表
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
三维柱形图 1
D
E
五、目标值设定
目标值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力）
大小便标本品管 圈
一、组建团队
圈员的组成：放疗二科共有 13 名护士，病假 1人，大家 自愿报名，共有12人组成晨曦圈，选定圈长，并向圈员征 集圈徽和圈名
品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三
品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三为了提高住院患者大小便标本送检率，以下是一个对策的实施与检讨的步骤：第一步：分析问题首先，我们需要分析为什么住院患者大小便标本送检率低。
可能的原因包括：患者不了解标本收集的重要性，护士没有提醒患者收集标本，护士没有及时收集标本，或者标本放置盒不方便使用。
第二步：制定对策根据问题分析的结果，我们可以制定以下对策：1.教育患者：提供患者教育材料，明确解释大小便标本的重要性，以及如何正确收集标本。
可以通过小册子、海报或视频等形式进行教育。
2.提醒护士：制定规定，要求护士在合适的时间提醒患者收集标本。
可以设置定时提醒系统，或者在护士站设置提醒标语。
3.提供方便的标本放置盒：检查并更换标本放置盒，确保其易于使用和存储。
可以考虑使用简单的密封袋或容器，标明使用方法和注意事项。
第三步：实施对策根据制定的对策，我们需要做以下工作：1.准备教育材料和培训护士。
确保教育材料简明清晰，并提供培训给护士，使其能够有效地向患者传达正确的信息。
2.更换标本放置盒，并在合适的位置提供说明和使用方法。
3.设置定时提醒系统，提醒护士在合适的时间提醒患者收集标本。
第四步：检讨对策在实施对策后，我们需要进行检讨，评估对策的效果，并根据实际情况进行调整。
1.收集数据：收集住院患者大小便标本送检率的数据，以评估对策的效果。
2.分析数据：根据数据分析，评估对策的有效性。
如果送检率有所提高，说明对策有效，需要继续保持和完善；如果送检率没有改善，需要分析原因并调整对策。
3.调整对策：根据分析的结果，对措施进行调整。
可能需要修改教育材料和培训内容，更换标本放置盒的设计，或者调整提醒系统的设置。
4.持续监测：定期收集和分析数据，持续监测送检率的改变，并根据需要调整对策。
通过以上实施和检讨的步骤，我们可以持续提高住院患者大小便标本送检率，以确保及时有效的诊断和治疗。
品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三
对策实施与检讨（三）
对策③对策名称改变标本放置盒主要因护士宣教不到位
改善前：
1、标本放置盒小而不易发
现
2、护士多次宣教很多患者
仍未找到放置位置
3、多名患者标本放错位置对策内容：
1、重新购置标本放置盒对策实施：科内全体护士
负责人：代用名
实施时间：2021-5-22---2021-6-4 实施地点：某某院妇产科住院部
对策处置：
经由效果确认为有效对策，无患者再次询问放置位置及位置放置错误，患者标本送检率大大提高，使用此对策继续实施，并列入标准化。
对策效果确认：（2021-5-22—2021-6-4）开具医嘱要求送检大小便标本共32人次，期间无人至护士台询问标本放置位置及位置放错，未送检者2人次，大小便标本送检率为93.7%。
进步率=（93.7%-91.3%）/91.3%=2.6%
91.30%
93.70%
90%
91%
92%
93%
94%
对策二 对策三
提高2.6%。
大小便标本品管圈
大小便标本品管圈引言大小便标本品管圈指的是在医疗机构中对收集的大小便标本进行品质控制和管理的一组流程和措施。
这一圈子的目的是确保所有的标本收集、处理和保存过程都符合标准化的要求，以提供准确可靠的临床诊断结果。
本文将介绍大小便标本品管圈的主要内容和重要性。
1. 标本收集1.1 收集器具准备在收集大小便标本之前，医疗机构需要准备一系列合适的收集器具，包括封闭容器、标签、清洁巾等。
这些收集器具的质量必须符合标准，确保标本不会受到污染或损坏。
1.2 标本采集技术大小便标本的采集需要经过专业培训的医护人员进行操作，以避免对患者造成伤害或不必要的疼痛。
采集过程中的操作步骤应该清晰明确，并且遵循相关的卫生和安全规定。
1.3 标本正确标识每个大小便标本都需要正确标识，以避免混淆或误诊。
标识应该包括患者的个人信息、采集时间、采集部位等必要信息。
此外，医疗机构还应该建立一个可追溯的标本登记系统，以便随时查询和核对。
2. 标本处理和保存2.1 标本处理大小便标本在采集后需要尽快送至实验室进行处理。
实验室工作人员使用专业设备和试剂对标本进行处理，以获得准确的结果。
处理过程中包括标本离心、提取、分装等步骤，每个步骤都需要遵循严格的操作规程。
2.2 标本保存处理完毕的大小便标本需要正确保存，以确保其质量和可靠性。
医疗机构应该设置专门的标本保存区域，并保持适宜的温度和湿度条件。
每个标本都需要有清晰的编号和记录，方便未来的追溯和查询。
3. 质量控制和评估3.1 质量控制大小便标本的质量控制是品管圈中至关重要的环节。
医疗机构应该建立一套完善的质量控制体系，包括对仪器设备、试剂、操作人员等方面的监督和检查。
标本的质量控制包括外部质控和内部质控，以确保各项指标符合预定要求。
3.2 结果评估大小便标本的结果评估是诊断结果的重要保证。
医疗机构应该建立科学的结果评估体系，对每个标本的检测结果进行准确性和可靠性的评估。
需要建立相应的质量评估指标，并进行定期的结果审核和统计分析。
大小便标本品管圈(PPT30页)
活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
十、检讨与改进
十一 、标准化
→步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确
的留取方法 ︳
步骤2 ↓
↓
步骤3→收到标本后
↓
步骤4：责任护士每日查看患者大小便医嘱的执行情况
十二、下期活动主题选定
每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成
•
1、
功的路 。2020/11/292020/11/29Sunday , November 29, 2020
圈徽及意义
1、初生的太阳代表朝气和 希望
2、一缕云彩成为一个点缀 我们的护理前景充满希望
3、汉语和英语更是此次品 管圈的诠释
二、主题选定
选题理由
1
2
3
尿常规临床上常用来 协助检验泌尿系统疾 病，以及泌尿系统患 者的治疗用药疗效观 察
粪常规检验对于了解 消化道有无炎症、溃 疡、出现、寄生虫感 染、恶性肿瘤等有重 要意义
=97.97% 目标值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%)
=97.93%
六、要因分析 医生 忘开医嘱 不够重视 未及时查看化验单
护士
护士责任心不强
督查力度不足
宣教不到位
未及时发放标本盒
主观上不重视
标本未及时送检
其它
不知道大小便留 取的重要性
标本盒遗失
长期便秘，标本留 取困难
留取标本错误
改善后检查表
未留取大小便标本查检表
A 护士督查力度不够
45
B患者不知道留取大小便的重要性
40
C长期便秘者留取大便困难
35
D 宣教不到位，标本留取错误
品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的作用分析
品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的作用分析摘要】目的：分析品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的应用价值。
方法：2017年4月-2018年10月,共调查380例患者，将其随机纳入改良组与常规组（n=190）。
常规组实施常规管理模式，改良组实施品管圈管理模式，比较两组患者的大小便送检合格率。
结果：常规组大小便标本送检合格率为84.21%，改良组大小便送检合格率为98.95%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
与常规组患者相比，改良组患者的认知能力评分相对较高，数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：品管圈活动有助于提高大小便标本送检合格率，提升护理管理的质量。
【关键词】品管圈活动；大小便标本送检合格率；大小便；患者【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）11-0163-02Application of quality control circle activities in improving the passing rate of urine and feces samplesChen Qiong.The Traditional Chinese Medicine Hospial of Fulin Distict,Chongqing City Chongqing 408000,China【Abstract】Objective To analyze the application value of quality control circle activities in improving the passing rate of urine and feces specimens.Methods A totalof 380 patients were investigated on April 1,2017,solstice and October 31,2018,and randomly included into the modified group and the conventional group (n=190). Routine management mode was implemented in the conventional group,and quality control circle management mode was implemented in the improved group.Results The passing rate of urine and feces samples in the conventional group was 84.21%,and that in the modified group was 98.95%. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Compared with the conventional group,the cognitive ability score of patients in the modified group was relatively high,and the data were statistically different (P<0.05).Conclusion The activities of quality control circle are helpful to improve the passing rate of urine and feces samples and improve the quality of nursing management.【Key words】quality control circle activities; The passing rate of urine and feces samples; Urine; In patients with大小便标本为患者住院期间常规检查项目之一，能够展现出患者的病理状态，在住院后需要及时予以采集[1]。
产科品管圈之提高住院病人大小便标本留取率护理课件
品管圈有助于提高员工对质量管理的认识，促进团队协作，提高工作效率，提升产品和服务质量。
提高住院病人大小便标本留取率的护理理论
护理理论
基于护理学的原理，通过科学的护理方法和技术，提高住院病人大小便标本留取 率。这包括了解病人的生理和心理需求，提供个性化的护理服务，以及加强与病 人的沟通和健康教育。
通过品管圈活动，圈员们的团队协作 能力、问题解决能力和创新意识得到 提高，为今后开展类似活动积累了宝 贵经验。
07
与望
活动成果总结
01
提高了住院病人大小便 标本留取率，从原来的 70%提升至90%。
02
增强了护士与病人之间 的沟通，提高了病人的 满意度。
03
优化了护理流程，减少 了护士的工作负担。
目标设定
目标值计算
根据现状调查结果，计算出目标值， 即提高住院病人大小便标本留取率至 一定水平。
目标可行性评估
对目标值进行可行性评估，确保目标 值既不过高也不太低，符合实际情况 和圈能力。
04
原因分析
病人因素
病人对留取大小便标本的 重要性认识不足
部分病人可能认为留取大小便标本不重要， 或者认为留取过程繁琐，导致其不配合留取 标本。
对策三：提高护士的责任心和执行力
强化护士的职责意识，确保大小便标 本留取工作的有效执行
对护士进行培训，强调大小便标本留 取工作的重要性和相关注意事项，同 时建立监督和考核机制，以确保工作 的有效执行。
06
效果 估
指标选择
01
02
住院病人大小便标本留取率
留取标本的及时性
03
留取标本的准确性
04
护士与病人沟通的有效性
04
品管圈活动在提高患者大小便送检率中的应用_0
品管圈活动在提高患者大小便送检率中的应用目的探讨”品管圈”活动在提高患者大小便送检率中的应用效果。
方法成立”品管圈”小组，确立”提高住院患者大小便送检率”为课题，对活动前住院患者大小便标本送检率不高的情况进行原因分析，制定并组织实施相应措施，统计开展品管圈活动后大小便标本送检情况。
结果品管圈管理活动后，住院患者大小便送检率较前均明显提高（均P＜0.001），大便送检率上升至90.4%，小便送检率上升至94.9%。
结论开展”品管圈”活动能明显提高住院患者大小便标本送检率。
Abstract：Objective To explore the application and effect of quality control circle program in improving the submission rate of stool and urine.Methods We set up a team of quality controI circle，identified the project of”improving the submission rate of stool and urine”，analyzed the reasons of low submission rate of stool and urine before the quality control circle program.Then，we established and implemented improvement measures.Results After program of quality control circle，the submission rate of stool and urine were significantly improved compared with the previous.The submission rate of stool and urine rose to 90.4%and 94.9%respectively.Conclusion Quality control circle program may improve the submission rate of stool and urine.Key words：Quality Control Circle；Stool specimens；Urine specimen；Censorship品管圈（Quality Control Circle，QCC），亦称持续质量改善小组，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成，由在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1-3]。
品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用
品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用目的探讨品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用。
方法成立品管圈，确定“提高住院病人大小便标本送检率”为活动主题，收集了本科室2012年12月至2013年4月的查检数据，分析患者【Key words】quality control circles；Urine specimen；Inspection rate品管圈（quality control circle，简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融人了医院细节管理中[1]。
大小便标本为入院病人的常规检查之一，是反映病情的基本的实验指标之一，也是病历质量管理的要求。
尿常规作为临床上不容忽视的一项初步检查，已广泛应用于临床，尿常规检验是一种诊断疾病的手段，也是很多疾病的辅助性检验方法。
临床上常被用来协助检验泌尿系统疾病，以及泌尿系统患者的治疗用药疗效观察；协助诊断代谢障碍引发的疾病，以尿检作为最初检验，早期发现疾病，早期治疗；一些职业病的检验也需要尿常规的检验辅助，如铅汞中毒；早期的妊娠是通过尿检确定的[2]。
粪常规检验是肠道门诊和住院患者的例行常规检查项目，对于了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等有着重要的意义。
尤其是粪常规检验的内容之一粪便隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值[3]。
临床上艾滋病患者粪便中检验到霉菌孢子可以初步判断存在真菌感染。
由此可见大小便标本及时送检的重要性。
但在日常工作中由于各种原因，使患者尿粪标本经常不能及时留取送检，有的患者甚至到出院时仍未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影响了住院病历的完整性。
2013年5月份护理部开展品管圈活动，我科也积极响应，针对大小便标本送检不及时的现状，采用品管圈的方法对其进行质量持续改进，取得了一定的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 基本资料我科于2013年5月份成立品管圈，取名为守护圈，共10人组成。
品管圈在提升大小便标本送检率中的应用
品管圈在提升大小便标本送检率中的应用摘要：在消化内科住院患者中，患者大小便标本的低送检率是一个长期存在的问题。
大小便标本的送检率可能会延长患者的治疗时间，不利于医生对患者病情的分析判断，还可能发生护理不安全事件，因而，提高患者大小便的送检率对于消化内科的诊疗、护理工作意义重大。
目的：分析品管圈活动在提高提高住院患者大小便标本送检率中的应用方法：2016年3月-2016年8月在我科住院患者中随机抽取200例，并随机分为两组，分别采用品管圈活动和非品管圈活动，观察住院患者大小便标本送检率情况。
结果：通过品管圈活动，使住院患者大小便送检率由65%提升至85%结论：品管圈在提高住院患者大小便送检率中取得较好的效果，护士解决病人潜在和存在问题的意识能力提高，护患沟通增加。
关键词：品管圈；住院患者；大小便；送检率大小便标本检查是住院患者的常规检查之一，是反应患者病情最基本的实验指标，也是住院患者必须完善的检查之一，但由于各种原因，在临床上，患者的大小便标本不一定能很好地按要求留取且不能及时送检，有的患者甚至到出院时仍未留取，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊和误诊。
鉴于此情况，为了解影响住院患者标本留取的原因和行为干预的有效性，本科室于2016年3月-2016年8月开展了品管圈活动来提高住院患者标本的留取及送检率。
1.一般资料与方法1.1基本资料我科为消化内科于2014年5月成立品管圈，取名为“护胃圈”，成员共8人，包括圈长1名，成员7名；学历：均为专科以上；职称：主管护师一人、护师4人、护士3人，并遵守活动规则循环开展活动。
1.2方法与步骤如下1：选题 2：制定计划 3：实施情况 4：目标 5：对策拟定 6：效果评价1.3过程：1.3.1实验组：本组的100例患者首先建立一个标本登记本，防止漏做或错做，其内容：包括日期、床号、姓名、住院号，具体到标本项目，制作标本和发标本盒的人，操作人、送检人、送检时间、检验接收人及报告回收签名。
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八.对策实施与检讨
对 策 对 策 改变护理观念，加强护士督查力度 一 名称
主 要 护士被动工作，责任心不强
因素 改善前：护士把标本盒发给病人，对于病 对策实施： 人是否留取标本不予监督 负责人：李雪艳 对策内容： 实施日期：2015.7.1-9.30 1. 加强制度学习，改变护理观念， 加强主动服务意识，提高护士的责任 心。 2. 责任护士每日通过电脑查看病人 的大小便留取情况，督促患者及家属 留取标本。 3.对于不再病房的患者电话通知，并交 接班。 实施地点：放疗二科示教室
活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
对策实施与检 通过对策实施，加强了自我管理 讨 效果确认 标准化 残留问题 通过效果确认，使圈员体会到成就感 标准化的模式运用到实际工作中
有复查的患者可能 2-3 天就出院，导致二便留取率低，制定的工作流程无 法落实。
十一 、标准化
患者入院
→步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确
对 A
策
处
置
：
C
对策效果确认：
经效果确认为有效对策
经效果确认后，该对策为有效对策，所以 此对策继续实施
八.对策实施与检讨
对策
三
对策 名称 主要
改变患者的认识
患者不知道留取大小便标本的重要性，易忽视。
因素
改善前：1部分患者认为留取大小便标本没 对策实施： 有意义，执行力差。 负责人：贾先怡 对策内容： 1. 责任护士加强宣教，让患者 实施日期：2015.7.1-9.30 知道留取大小便标本的意义 实施地点：放疗二科病区 2 把大小便标本的留取和送检列入科 室的入院介绍里, 让患者意识到大小 便标本留取的重要性。
A 对策处置： 经效果确认后，该对策为有 效对策，所以此对策继续实施
C 对策效果确认：经效果确认为有效对策
八.对策实施与检讨
对策 三 对策 名称
主要 因素
指导患者正确留取标本
护士没有宣教到位，患者标本留取不符合要求
改善前：部分患者大便留取过多，无法检 对策实施： 验 负责人：袁源 对策内容： 1 把如何正确留取二便标本列 实施日期：2015.7.1-9.30 入入院宣教内。 实施地点：放疗二科病区 2责任护士接到医嘱将标本盒送给 患者时，详细宣教。
圈徽及意义
1、初生的太阳代表朝气和 希望 2、一缕云彩成为一个点缀 我们的护理前景充满希望 3、汉语和英语更是此次品 管圈的诠释
二、主题选定
评价题目 降低非计划性拔 管率 降低护士体温表 丢失率 提高低年资护士 静脉穿刺成功率 提高晨晚间护理 后使用快速手消 毒剂的遵从率 提高大小便送检 率 上级政 策 5 重要性 5 迫切性 3 圈能力 3 总分 16 顺序 3 选定
粪常规检验对于了解 消化道有无炎症、溃 疡、出现、寄生虫感 染、恶性肿瘤等有重 要意义
粪隐血实验对消化道 出血的诊断及消化道 恶性肿瘤的筛查有着 非常重要的参考价值。
三、活动计划拟定
日期 PDC A 活动步骤 组圈选出圈长圈名 2015.03 04 05 06 07 08 09 负责人 2 --3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-4 1-4 1-4 姓名 万玉莉
改善前检查表
未留取大小便标本查检表
频数/次 百分比 累计百分比
影响因素
护士督查力度不够
患者不知道留取大小便的重要 性
38
30 10 8 6
41.30%
32.61% 10.87% 8.70% 6.52%
41.30%
73.91% 84.78% 93.48% 100%
长期便秘者大便留取困难 宣教不到位，患者标本留 取错误 患者住院时间短
100 95 90 85 80 75 有形成果
改善前 目标值 改善后
效果确认-无形成果
责任感
团队精神 8 6 4 2 0
活动参与 改善前 改善后 QC手法应用
发挥个人潜力 沟通技巧
十、检讨与改进
活动项目 主题选定 优点 缺点或今后努力方向 充分结合实际情况选择了目前急需解决和 从改善主题更深层次的把握 重要的问题，把病人的利益放在首位 优质护理服务的宗旨 具有可实施行动计划，基本能按预定进度 希望下次能更好的根据圈员 进行各项工作。 的特点安排工作 通过鱼骨图对二便留取率低的原因有了深 搜集数据的效率有待提高 刻的认识，做到实事求是并寻求解决方法。 目标符合本圈的实际情况，目标值适中。 全面考虑工作各环节，运用品管手法 群策群力，从各方面提出经济有效的方面 目标应进一步提高。 加强对品管工具的使用 对于其他拟定可实施性对策 逐一进行实施 所有对策都是实施，不能确 定哪个对策实施的效果更好。 继续努力，再获佳绩 严格执行所制定的规程，按 流程图落实到工作中。
晨曦圈成果汇报
六安市中医院 肿瘤放疗二科
一、组建团队
圈员的组成：放疗二科共有 13 名护士，病假 1人，大家 自愿报名，共有12人组成晨曦圈，选定圈长，并向圈员征 集圈徽和圈名
圈内成员结构
姓名 万玉莉 刘 丽 王 楠 侯义庭 霍绍莉 贾先怡 李雪艳 彭小玉 护师 护士 护师 护士 护士 护师 护师 8 2 5 2 2 6 9 职称 工作年限 职务 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
目标值 =83.82%+ （ 83.82% × 84.78% × 75% ） =97.97%
目标值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%) =97.93%
六、要因分析 医生
忘开医嘱 护士责任心不强
护士
督查力度不足
宣教不到位
不够重视
主观上不重视
未及时查看化验单 未及时发放标本盒
不知道大小便留 取的重要性
5
5
5
3
18
2
3
5
3
3
14
4
3
2★ 5 分数 / 人 数 2 5 重 要 性 次重要 重要 极重要 5 5 20 上级政 策 次相关 相关 极相关 1
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力 0-50% 50%-75% 7 5 % 100%
评价说明
3 5
选题理由
1
2
3
尿常规临床上常用来 协助检验泌尿系统疾 病，以及泌尿系统患 者的治疗用药疗效观 察
八.对策实施与检讨
对策 对策 名称
主要 因素
协助患者留取标本
二
长期应用止痛剂有便秘不良反应；老年患者居多；长期卧床等
对策实施：
改善前：部分患者无大便可留取
对策内容：1责任护士深入病房，观察应用 负责人：刘丽 止痛剂的患者有无便秘等不良反应， 实施日期：2015.7.1-9.30 及时发现及时处理。 实施地点：放疗二科病区 2 责任护士跟踪询问患者没有留取 标本的原因并处理。
对策拟定
三、协助患者留取标本。
1. 责任护士须每日查看患者大小便标本的留取情况，便秘的 患者可进行腹部穴位按摩促进排便或通知医师进行灌肠。
四、指导患者正确留取标本
1. 指导患者及家属正确留取尿粪的方法、注意事项、留取后 放置的地点以及护士送检的时间，在放标本篮旁侧的墙上 张贴大小便标本存放处的标识，病人入院时详细介绍病区 环境，带病人或家属查看具体放置地点。
选出圈徽 P
主题选定 活动计划拟定 把握现状 目标设定 D 解析 对策拟定 对策实现与检讨 C 效果确认 标准化
--------
侯义庭
万玉莉 孙玉平 ----
王 楠
侯义庭 刘 丽 彭小玉 王 楠 刘世琴 李雪艳 贾先怡 刘世琴 侯义庭
---
--- ------------- ------
刘 丽 侯义庭 蔡英娜 袁 源
影响因素
护士督查力度不够 患者不知道留取大小便的重要 性
长期便秘者大便留取困难 宣教不到位，患者标本留 取错误 患者住院时间短
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
5
5
20 上级政 策 次相关 相关 极相关
1
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力 0-50% 50%-75% 7 5 % 100%
评价说明
3 5
注：以评价法进行主题评价，共 10 分，排第一位为本次活动主题
人参与选题过程，票选分数：5分、3分、2
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
三维柱形图 1
D
E
五、目标值设定
目标值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力）
现状值： 3、4 、 5 、6 月份大小便送检率平均值分 别为：83.82%，92.01%
标本未及时送检
长期便秘，标本留 取困难 住院时间短
标本盒遗失
留取标本错误
其它
患者
七、对策拟定
一、改变护理观念，加强护士督查力度 1.责任护士每天通过电脑查看病人大小便标本的执行情况，改变服务观念， 加强主动服务意识和责任心。 2.对于未留取的患者，责任护士应查明原因，督促和协助患者留取标本， 未发放标本盒的患者及时发放标本盒。 3.改变部分护士对留不留取大小便标本无所谓的错误认识 4.建立大小便标本送检登记本。 5.加强交接班。 二、改变患者的认识 1.针对不同文化背景的患者给予合适的讲解，告知患者留取大小便标本的 重要性，得到患者和家属的配合。 2.把大小便标本的留取和送检列入科室的入院介绍里 ,告知患者大小便标 本留取的重要性。