危重病人管理

新生儿科NICU2013年第四、2014年第一季度危重病人管理质控分析

一．数据统计

医院制定我科的院内感染指标为6.32%，整个新生儿科为4.75%，NICU 为3.88%，均符合院感要求。

二原因分析

三．整改措施

1、科室感染质量控制小组加强感染培训，严格督促。

2、严格手的清洁消毒组织全员进行洗手培训,正确掌握六步洗手法，准确率及知晓率达到100%。无水消毒洗手液,放置在床头、治疗车或治疗台等，加强手消的顺应性。

3、加强监护室内的消毒管理,进行全员培训,包括卫生工人,患感染性疾病的工作人员临时调离监护室。

4、改善消毒仪器使用先进的、对人体无伤害的医用空气消毒净化机进行动态空气消毒,尤其是治疗高峰期的空气消毒。对直接接触人体皮肤、黏膜的各种管道及医疗用品把好质量关,严格消毒。

5.严格限制科室病人数目，稳定病人及时转出。

四整改效果:

本季度,重症患者抗菌药物使用率及呼吸机使用率均有所下降,原因分别为我们进一步抓好抗菌药物的规范性使用,禁止预防性使用抗菌药物,呼吸机使用率下降与我们早期应用肺泡表面活性物质及CPAP,正确执行了INSURE技术,从而减少了上机率,今后,应继续应用好这一技术.