磁共振（MRI）颈椎扫描技术

磁共振（MRI）颈椎扫描技术

检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物（包括Bra），如粘贴膏药需去除。

线圈：头颈联合线圈或脊柱相控阵线圈。

体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，膝部用海绵垫垫高，减轻颈椎运动。双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定，注意保护听力。

定位位置：下颌角水平。

常规扫描方位：横断位，矢状位，必要时冠状位。

横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列

如使用相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列。

中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。

相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，SCIC能纠正信号均匀性，Asset可加快扫描速度。

频率编码为前后。

矢状面：SAG T2 FSE，矢状面T2加权序列

在横轴位及冠状位上定位，在冠状位上调整角度，使定位线平行于颈髓正中矢状线，在横轴位上调整层面，范围包括颈椎椎体及两侧横突，矢状位上调整FOV中心置于椎体后缘。扫描范围上至小脑上缘下至Th2水平，需包括整个病变范围。

添加上下饱和带，可减轻血管搏动及脑脊液伪影，添加前饱和带减轻吞咽运动伪影的干扰。

使用流动补偿（FC）、无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。

频率编码为前后。

矢状面：SAG T1 FSE，矢状面T1加权序列

复制SAG T2 FSE定位线。

去除上下饱和带，可缩短扫描时间，为了减少扫描时间不添加前饱和带。

使用无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。

频率编码为前后。

矢状面：SAG STIR，矢状面STIR序列

复制SAG T2 FSE定位线。

添加上下饱和带，可减轻血管搏动及脑脊液伪影，添加前饱和带减轻吞咽运动伪影的干扰。

使用流动补偿（FC）、无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。

频率编码为前后。

横轴位： AX T2 FSE 横轴面T2加权序列

在矢状及冠状面上定位。FOV中心置于椎体后缘，如观察椎间盘病变，在矢状位上定位线平行于椎间盘，每个椎间盘扫描3~4层，扫描基线上至上一个椎体的下缘下至下一个椎体的上缘，覆盖整个椎间隙及椎间孔，需包括整个病变，在冠状位上调整角度，使定位线平行于椎间盘，扫描椎间盘时总扫描4~5组即可。如观察椎体及椎管内病变，在矢状位上定位线垂直于颈椎管纵轴，包括整个病变。

使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影。

定位线尽量不要交叉，避免产生伪影。

使用无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。

频率编码方向为前后。

颈椎常规扫描序列推荐

SAG T1 FSE

SAG T2 FSE

SAG STIR

AX T2 FSE

部分病例可加扫COR T2 FSE或3D双激发序列。

如需增强，一般病变按常规增强方案扫描即可，造影剂2ml/10kg 或0.1mmol/kg，分别行AX T1 FS C+、SAG T1 FS C+、COR T1 FS C+扫描，分别复制平扫AX、COR、SAG的定位线。

注意事项：

1.扫描颈椎时选择的线圈单元不宜过多，如使用脊柱相控阵线圈，需使用颈前线圈，范围建议上至小脑上缘，对小脑畸形有重要诊断价值。

2.如发现T1WI高信号，如怀疑出血等，需加扫T1WI FS序列。

3.如椎管内占位、脊髓空洞、侧弯、寰枢椎脱位、观察脊神经及臂丛等病变需扫描冠状位。

4.如需重点观察脊髓灰质可使用AX GRE序列，如MEGRE。

颈椎技术参数推荐：

2D：FOV 22~25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵>=320*224。

3D：FOV 20~24CM，层厚1~2mm，无间距，矩阵>=256*224。

SAG T1 FSE：FOV 25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵320*224。

SAG T2 FSE：FOV 25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵320*224。

SAG STIR：FOV25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵320*224。

AX T2 FSE：FOV 25CM，层厚3mm，间距0.5mm,矩阵256*224。