磁共振（MRI）颈椎扫描技术
MR355颈椎规范化扫描方案
椎管水成像图像：
扫描方法：
• 分别定位矢状面和冠状面，平行椎管走行。 图像参数特点：
• 属于长TE水成像序列。 • 脂肪抑制同时加局部匀场，以便更好地抑制背景信号。 • 使用较长TR，防止水信号受抑制。 • 图像效果受椎管宽度影响。 临床应用：
• 椎管占位。 • 椎间盘突出。 • 脑脊膜膨出。
OCor 3D Fiesta-c，冠状面椎管水成像和神经根成像：
OSag T2FRFSE，矢状面T2加权图像：
扫描方法：
• 在冠状面三平面图像上定位，确保中间一层完整的从脊柱或脊髓 正中通过。
• 在矢状面调整上下和前后位置，FOV中心置于椎间隙后缘颈3-4之 间，FOV下缘不包括主动脉弓。
图像参数特点：
• 频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。 • 添加前饱和带可以减轻运动伪影，缺点是会掩盖颈前软组织的病
对比度好，磁敏感伪影小。 图像参数特点：
• FIESTA序列对局部磁场的均匀性要求高，因此添加局部匀场。 • 使用薄层高分辨率扫描。 临床应用：
• 椎管占位。 • 椎间盘突出。 • 脑脊膜膨出。 • 神经根损伤。
颈椎规范化扫描方案：
1 3-pl T2* Loc 2 OSag T2FSE 3 OSag T1Flair 4 OSag STIR 5 OAx T2FSE 6 OAx/OSag/OCor T1+C
三平面定位 矢状面T2 矢状面T1Flair 矢状面脂肪抑制STIR 横断面T2 增强扫描序列
3-pl Loc，三平面定位图像：
OAx T2FSE，横断面T2序列定位序列参数：
OSag/OCor/OAx T1+C，颈椎T1增强定位方法图像：
定位线说明：
• 复制相应平面的定位线。 • 由于颈部解剖结构的复杂性，一般增强扫描不建议脂肪抑制，若使用压脂，一定要添加局部匀场。 • 增强后强化的血流搏动伪影加剧，考虑添加饱和带。 • 横断面定位一般以病灶为中心的连续划线。
磁共振各部位扫描技术
磁共振各部位扫描技术-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII磁共振常见部位扫描技术一．颅脑常规扫描技术：线圈选择：颅脑正交叉线圈。
体位要点及采集中心：患者仰卧位，使人体长轴与床面长轴一致，头置于线圈内。
儿童及颈部较长者两肩尽量向下，使头部伸入线圈。
采集中心对准两眼连线中点。
扫描方位、脉冲序列扫描参数：取矢状定位像做横断位。
横断位：层厚6-8cm；层间距：0.5-3mm（T1T2保持一致）。
采集矩阵：256×256或 256×192；FOV：220mm×220mm。
矢状位：T1加权T2加权。
层厚4-6mm；层间距0.5-1mm。
采集矩阵：256×256或 256×192；FOV：220mm×220mm。
二、腰骶椎、腰髓成像技术：线圈选择：脊柱相控阵表面线圈。
体位要点及采集中心:患者仰卧位，使身体正中矢状面与床面长轴中线一致。
采集中心对准肚脐.扫描方位、脉冲序列及扫描参数矢状位：T1加权T2加权层厚4mm；层间距0.5-1mm采集矩阵：256×256 或312mm×256mm FOV：320mm×240mm.横断位：扫描方位、脉冲序列T2加权。
层厚5-8mm；层间距1-2mm采集。
矩阵：256×192 或312mm×192mm FOV：180mm×180mm.三、胸椎、胸髓的成像技术：线圈选择：脊柱相控阵表面线圈。
体位要点及采集中心：患者仰卧位，使人体正中矢状面与床面长轴中线一致，病变在胸8以上，上段要平第7颈椎；病变在胸8以下，下段要平腰1、2。
采集中心对准胸骨中心。
扫描方位、脉冲序列及扫描参数：矢状位：T1加权T2加权层厚3-4mm；层间距0.5-1mm。
采集矩阵：256×192或 312×256；FOV：320mm×240mm。
核磁共振成像对颈椎病的诊断和治疗效果评估
核磁共振成像对颈椎病的诊断和治疗效果评估随着现代生活节奏的加快和工作负荷的增加，颈椎病已成为现代人常见的健康问题之一。
而核磁共振成像作为一种无创、无辐射、高分辨的影像检查技术，广泛应用于颈椎病的诊断和治疗效果评估，具有重要的临床意义。
一、核磁共振成像对颈椎病的诊断作用颈椎病是一种以颈椎结构和功能的异常改变为特征的疾病。
核磁共振成像通过对颈椎进行多个方向的断面扫描，能够准确显示颈椎的骨骼结构、椎间盘、大小关节、神经根等解剖结构的情况，帮助医生全面了解患者的病情。
同时，核磁共振成像还可以进行功能性检查，如C开口试验可以评估患者颈椎活动的范围和稳定性。
这些多维度的细节信息有助于医生进行准确的诊断，提高诊断的准确性和安全性。
二、核磁共振成像对颈椎病的病因评估颈椎病有多种病因，如颈椎间盘突出、骨刺形成、颈椎关节退行性病变等。
核磁共振成像可以直观地显示这些病变的存在和程度，帮助医生判断病因，进而制定针对性的治疗计划。
例如，对于颈椎间盘突出症的患者，核磁共振成像可以明确患者椎间盘突出的位置、大小和压迫神经根的情况，为外科手术或保守治疗提供重要的依据。
三、核磁共振成像对颈椎病治疗效果评估的意义颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
核磁共振成像在治疗过程中起到了重要的评估作用。
在保守治疗中，通过定期进行核磁共振成像检查，可以观察患者病情的变化，判断治疗效果的好坏。
例如，对于接受物理治疗的患者，核磁共振成像可以显示病灶的缩小、消退情况，判断治疗的有效性。
而对于手术治疗的患者，核磁共振成像则可以通过术后检查，评估手术的效果和植入物的稳定性。
四、核磁共振成像在颈椎病治疗中的优势相比其他影像学检查技术，核磁共振成像具有以下优势：1. 无创伤：核磁共振成像不需要插管或穿刺，避免了传统手术或检查时可能带来的疼痛和并发症风险。
2. 无辐射：相比X射线和CT等影像检查，核磁共振成像不产生电离辐射，对患者没有损害，特别适用于孕妇和儿童。
颈椎病患者的颈椎CT与MRI影像解读
颈椎病患者的颈椎CT与MRI影像解读颈椎病是一种常见的电脑综合症，长时间保持不良坐姿或进行大量电脑操作会导致颈椎受力过度，引发颈椎病。
颈椎CT与MRI成像技术是目前常用来诊断颈椎病的重要手段，下面将对颈椎CT与MRI影像进行解读。
一、颈椎CT影像解读1. CT影像分层观察颈椎CT采用横断面扫描方式，可以提供较为详细的颈椎骨结构信息。
在解读过程中，首先要进行影像分层观察，从上到下逐层查看每个椎间隙、椎体和椎弓根的形态、密度等情况，以便发现异常变化。
2. 椎间盘突出的表现椎间盘突出是颈椎病常见病变之一，其CT表现为椎间隙狭窄、椎间盘高低不平、椎间盘突出物的形态和范围等。
对于椎间盘突出的诊断，需要结合相关骨性结构和软组织的变化进行综合判断。
3. 骨质增生与关节融合颈椎病发展到一定阶段，常伴有骨质增生和颈椎关节融合。
CT影像可以清晰显示椎间隙的变窄、骨质增生形态和范围、关节间隙的狭窄等，帮助医生进行骨质增生和关节融合的判断。
4. 神经根受压的征象颈椎病的一个主要症状是神经根受压，颈椎CT影像可以观察到神经根受压的征象，如椎间孔狭窄、神经根周围软组织的增厚等。
通过分析CT影像，可以了解神经根受压的程度和部位。
二、颈椎MRI影像解读1. MRI的多序列观察MRI成像技术可以提供更为全面的颈椎软组织信息，包括椎间盘、椎管、椎旁软组织等。
在解读MRI影像时，需要观察T1和T2加权图像以及增强图像，综合多个序列的信息进行判断。
2. 椎间盘退变的评估MRI影像是评估椎间盘退变的重要工具，椎间盘退变表现为信号减低、椎间盘高度降低、裂隙扩大等。
通过比较不同层面和序列的MRI影像，可以了解椎间盘退变的程度和范围。
3. 神经根受压的观察与CT相比，MRI影像对神经根受压的观察更为敏感。
通过MRI影像可以直观地显示神经根被椎体或椎间盘压迫的情况，包括神经根的形态改变、水肿、信号异常等，有助于明确神经根受压的程度和位置。
4. 脊髓与椎管病变MRI影像还可以评估颈椎脊髓和椎管的病变，如脊髓病变的信号改变、椎管狭窄等。
颈椎的MRI检查
颈椎的MRI检查
这节主要讲下颈椎的系统解剖
颈椎：比较特殊的就是寰椎、枢椎及第七颈椎。
椎体较小；颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。
第3-7颈椎
椎体钩
钩椎关节（luschka关节）：椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。
(在X光片的颈椎正位上显示比较好)
第1颈椎呈环状
—寰椎
主要结构如上图：
前弓
后弓
侧块
齿关节凹（齿突凹）
椎动脉沟
第2颈椎有齿突
—枢椎
第7颈椎棘突长
—隆椎
与MRI技术相关的颈椎解剖生理特点：
1.静卧时颈椎本身无明显的宏观生理性运动，可以接受相对较长时间的扫描；
2.颈髓上下径线长，前后及左右径线短，这样对前后、左右的空间分辨力要求较高，而对上下方向的空间分辨力要求相对较低；
3.蛛网膜下隙内的脑脊液对于脊髓的显示是良好的天然对比剂；
4.脑脊液的流动可能会造成流动伪影，从而降低图像质量，颈段脑脊液流动在颈髓前方的蛛网膜下隙内最为明显；
5.椎骨骨髓内富含脂肪成分，多数病例在硬膜囊外也有较多的脂肪组织；
6.颈部血管搏动可能会影响颈椎MRI的图像质量；
7.咽喉部的吞咽动作可造成运动伪影，从而降低颈椎MRI的质量。
下图是正常颈椎图：T1WI及T2WI图像。
脊椎MRI扫描检查技术3---精品资料精选全文
可编辑修改精选全文完整版二．脊椎MRI扫描检查技术㈠颈髓及颈椎MRI扫描技术检查1.适应证①颈椎骨岛·颈椎畸形·颈髓脊膜彭出症·颈髓积水·神经管闭合不良；②化脓性颈椎炎·颈椎结核·蛛网膜炎·颈髓空洞症：③颈椎椎管狭窄·颈椎多发性硬化；④原发良恶性肿瘤与转移性肿瘤2.扫描检查前的准备工作病人在进入MRI室之前需除掉随身携带的所有金属物品·磁性物件，以免产生伪影或造成危害。
3.扫描检查与图像显示技术⑴线圈柔软表面线圈⑵病人体位与扫描中心参阅头颈部内容⑶扫描方位①横断扫描在矢状位像上选择横断扫描层面，沿左右旋转横断层面，使其与感兴趣区脊髓相垂直。
扫描范围由病灶大小决定，用左右向作为相位编码方向。
在横断面定位像上对横断面扫描中心进行校正，并选择适当的横断面FOV.②矢状扫描用冠状面·矢状面·横断面图像作定位图像。
在冠状面定位像上选择矢状扫描层面，并沿前后轴旋转层面，并使扫描层面与颈髓或颈椎CC平行。
再在矢状面定位像上设定饱和带和相位编码方向，如果要观察椎间盘和椎体病变，应用CC向作为相位编码方向，并在CC方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制CC方向视野外组织回卷伪影。
如果要观察脊髓病变，应用前后作为相位编码方向，在前后方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制运动对脊髓造成的伪影。
扫描范围由病灶大小决定。
③冠状扫描在矢状定位图像上选择冠状位扫描层面，并沿左右轴旋转层面，使扫描层面与感兴趣区段哦脊髓或椎体平行。
再在横断位定位像上沿CC轴转动层面，使扫描层面与椎体左右轴平行。
最后在冠状位定位像上设定相位编码方向和饱和带。
其余方法请参阅矢状扫描的内容。
4.部分正常颈髓及颈椎MRI图像介绍MRI信号特征为：①脊髓的灰质在质子密度加权像与T1加权像上，其信号强度比较高，白质的信号强度较低。
在T2加权像上，灰质的信号强度较低，白质的信号强度较高，灰质的影像呈蝴蝶型;②在T1加权像与质子加权像上，脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度低，而在T2加权像上脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度高。
颈部MRI检查
颈部MRI检查颈部MRI检查介绍：颈部MRI检查是对颈部和颈部周边进行MRI扫描，用于诊断颈部的病变。
颈部MRI检查正常值：皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。
液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。
血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。
检查没有发现异常的肿块和区域。
颈部MRI检查临床意义：异常结果：颈部MRI检查适应于：颈部良恶性肿瘤颈部血管性病变颈部的囊肿性病变颈部的肉芽肿性病变颈部的淋巴结肿大颈前软组织血管丰富，为消除血管搏动伪影可于近心端和远心端分别加饱和带;严重动脉搏动伪影，可采用心电、脉搏同步采集技术;颈部血管病变，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术，或加增增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。
需要检查的人群：颈部酸痛，颈部周边有异常疼痛的人群。
颈部MRI检查注意事项：不合宜人群：1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。
2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。
3、心电监护仪不能进入MRI检查室。
曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。
4、各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。
5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。
6、妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。
检查前禁忌：成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。
检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
颈部MRI检查检查过程：采用头颈部联合线圈或颈部相控阵线圈或颈部表面柔线圈(视扫描部位而定)。
患者取仰卧位，头先进，头置于线圈内，头部正中矢状面与XO平面一致;双侧眼裂连线平行于ZO平面，双侧颞部及耳部予以固定防止运动。
MRI扫描规范——MRI检查技术专家共识（颈部篇）
MRI扫描规范——MRI检查技术专家共识（颈部篇）颈部（一）喉部、甲状腺、甲状旁腺 MRI技术要点及要求1、线圈：颈线圈、头颈联合线圈、脊柱相控阵线圈。
2、体位：仰卧位，头先进。
定位中心及线圈中心对准喉结。
3. 方位及序列：平扫序列：以轴面为主，扫描T2WI、 fs-T2WI[短时间反转恢复（short time inversion recovery， STIR）序列或水脂分离]和 T1WI序列，辅以矢状面 T2WI和 T1WI及冠状面 fs-T2WI（STIR或水脂分离）。
扫描基线：轴面：垂直于喉腔长轴，范围上含会厌上缘，下至第六颈椎体下缘水平；矢状面：平行于喉咽腔正中矢状线，范围包含喉部两侧软组织外缘；冠状面：平行于喉咽腔长轴，范围覆盖喉结至乳突后。
增强扫描序列：轴面、矢状面及冠状面fs-T1WI均需扫描。
4、技术参数：基本原则为适当提高空间分辨率。
层厚 ≤3.0 mm，层间隔 ≤ 层厚 × 10%， FOV（200～230） mm ×（200～230） mm，矩阵 ≥256 ×224。
按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。
5、图像要求：（1）显示喉部、甲状腺、甲状旁腺细微解剖结构，两侧对称显示；（2）颈部淋巴结的观察应加大扫描范围，显示颈部淋巴结；（3）无明显吞咽运动及血管搏动伪影，伪影不影响靶区结构的影像诊断。
（二）颈部软组织MRI技术要点及要求1、线圈：颈线圈、头颈联合线圈、脊柱线圈。
2、体位：仰卧位，头先进。
定位中心及线圈中心对准喉结。
3、方位及序列：平扫序列：以轴面为主，扫描T2WI、 fs-T2WI（STIR）、 fs-T1WI 序列，辅以矢状面T2WI 和 T1WI 以及冠状面 fs-T2WI（STIR 或水脂分离）。
扫描基线：轴面：垂直于颈部长轴，范围上至硬颚，下至胸骨切迹或覆盖病变 ROI；矢状面：与颈部正中矢状线平行，范围包含颈部两侧软组织或病变 ROI；冠状面：平行于颈部上下长轴，方位覆盖喉结至乳突后。
颈椎磁共振操作方法
颈椎磁共振操作方法
颈椎磁共振是一种通过磁共振成像技术来观察和诊断颈椎问题的方法。
下面是颈椎磁共振的操作方法：
1. 病人准备：病人需脱下所有金属制品，如首饰、手表等。
医生会询问病人有无心脏起搏器、荧光剂过敏等情况，以便做好相应的准备。
2. 机器调试：病人躺在磁共振机的检查床上，医生会调整病人的身体位置，使颈椎部位处于扫描范围内。
3. 执行检查：一旦病人就绪，医生会启动磁共振机进行扫描。
病人需要尽量保持不动，以获得清晰的影像。
4. 完成检查：一般来说，整个检查过程大约需要30分钟至1小时不等。
待检查完毕，医生会根据观察到的影像结果进行诊断并制定相应治疗方案。
需要指出的是，颈椎磁共振是一种无创伤且安全的检查方法，但由于病人需躺在狭窄的扫描仪内，可能会令某些人感到不适。
因此，在接受检查时，病人需尽量放松心情，以帮助顺利完成检查。
颈椎病患者的颈椎CT与MRI检查解读
颈椎病患者的颈椎CT与MRI检查解读颈椎病是一种常见的疾病，常见症状包括颈部疼痛、颈部僵硬、头昏眼花等。
为了确诊和评估颈椎病的病情及其影响范围，医生通常会建议进行颈椎CT或MRI检查。
本文将对颈椎CT与MRI检查的解读进行详细介绍。
一、颈椎CT检查解读颈椎CT（Computed Tomography）是一种通过X光成像技术来生成颈椎横断面图像的检查方法。
在进行颈椎CT检查时，患者需要平躺在检查床上，配合呼吸指导，并保持颈椎处于放松状态。
通过扫描仪器的旋转探测器对颈椎进行逐层扫描，从而获取具有高分辨率的横断面图像。
在颈椎CT图像解读中，医生会针对以下几个方面进行评估：1. 颈椎骨结构：通过颈椎CT图像，可以清晰观察颈椎骨结构的形态和密度。
正常情况下，颈椎骨结构整齐、密度均匀。
而在颈椎病变的情况下，可能出现骨质增生、骨质疏松等异常现象。
2. 椎间盘状态：颈椎CT图像可以帮助医生评估椎间盘的状态。
正常情况下，椎间盘均匀，具有适当的间隙。
而颈椎病患者可能出现椎间盘突出、退化等异常现象。
3. 神经根受压情况：颈椎CT图像可以显示神经根的位置和受压情况。
当颈椎椎间盘突出或骨质增生等问题存在时，可能会导致神经根受压，出现相应的症状。
二、颈椎MRI检查解读颈椎MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种通过磁共振成像技术来生成颈椎横断面图像的检查方法。
与颈椎CT不同，颈椎MRI 采用的是磁场和无线电波的组合，不使用X射线，并且图像分辨率更高。
在进行颈椎MRI检查时，患者同样需要平躺在检查床上，保持颈椎处于放松状态。
通过磁共振仪器产生的磁场和无线电波，从而获取高清晰度的颈椎横断面图像。
颈椎MRI图像解读主要关注以下几个方面：1. 骨骼结构：颈椎MRI图像可以清晰地显示颈椎的骨骼结构。
与CT检查类似，医生可以观察颈椎的排列和形态，以判断是否存在异常。
2. 椎间盘状态：颈椎MRI图像可以提供更详细的椎间盘信息。
核磁室五官及头颈部磁共振检查技术操作规范
核磁室五官及头颈部磁共振检查技术操作规范一、眼部磁共振检查技术【适应证】1.眶部肿瘤，包括眼球，视神经与眶的各种肿瘤。
2.眼肌疾病，如格氏眼病等。
3.血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦屡等。
4.外伤5.非金属性眼内和眶内异物。
6.眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。
头颅正中矢状面尽可能与线^纵轴保持一致，并垂直于床面。
嘱病人检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。
（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置,并送至磁场中心。
（3）扫描方法①定位成像：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：扫描范围上F包括眶上、下壁，前后包括眼险至眶尖。
③推荐成像序列：采用SE序列或适宜的快速序列，常规行横断面T：WI、T=>W1.冠状面T3WI或沿检查侧视神经走向设定斜状面必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他成像序列。
如脂肪抑制技术等。
④成像野（FoV）：18-25cmo也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。
⑤成像间距：为相应层厚的10%-20%o⑥成像层厚：2~5mm。
⑦矩阵1128X256或256X512等。
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.W1.程序相同，可加扫T1.WI-FS序列。
常规做横断面、斜状面及冠状面T1.WI （2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。
二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术【适应证】1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽肿性病变。
磁共振各部位扫描技术
磁共振各部位扫描技术编辑：小伟一．颅脑常规扫描技术：线圈选择：颅脑正交叉线圈。
体位要点及采集中心：患者仰卧位，使人体长轴与床面长轴一致，头置于线圈内。
儿童及颈部较长者两肩尽量向下，使头部伸入线圈。
采集中心对准两眼连线中点。
扫描方位、脉冲序列扫描参数：取矢状定位像做横断位。
横断位：层厚6-8cm；层间距：0.5-3mm（T1T2保持一致）。
采集矩阵：256×256或256×192；FOV：220mm×220mm。
矢状位：T1加权T2加权。
层厚4-6mm；层间距0.5-1mm。
采集矩阵：256×256或256×192；FOV：220mm×220mm。
二、腰骶椎、腰髓成像技术：线圈选择：脊柱相控阵表面线圈。
体位要点及采集中心:患者仰卧位，使身体正中矢状面与床面长轴中线一致。
采集中心对准肚脐.扫描方位、脉冲序列及扫描参数矢状位：T1加权T2加权层厚4mm；层间距0.5-1mm采集矩阵：256×256 或312mm×256mm FOV：320mm×240mm. 横断位：扫描方位、脉冲序列T2加权。
层厚5-8mm；层间距1-2mm采集。
矩阵：256×192 或312mm×192mmFOV：180mm×180mm.三、胸椎、胸髓的成像技术：线圈选择：脊柱相控阵表面线圈。
体位要点及采集中心：患者仰卧位，使人体正中矢状面与床面长轴中线一致，病变在胸8以上，上段要平第7颈椎；病变在胸8以下，下段要平腰1、2。
采集中心对准胸骨中心。
扫描方位、脉冲序列及扫描参数：矢状位：T1加权T2加权层厚3-4mm；层间距0.5-1mm。
采集矩阵：256×192或312×256；FOV：320mm×240mm。
横断位：扫描方位及脉冲序列T2加权层厚5-8mm。
层间距：1-2mm采集矩阵：256×256 FOV：180mm×180mm。
MRI扫描规范——MRI检查技术专家共识（脊柱及脊髓篇）
MRI扫描规范——MRI检查技术专家共识（脊柱及脊髓篇）（一）颈椎MRI技术要点及要求1、线圈：颈线圈、脊柱线圈、头颈联合线圈。
2、体位：仰卧位，头先进。
定位中心对准线圈中心及下颌角水平。
3、方位及序列：（1）平扫：矢状面T2WI、T1WI，观察椎骨及周围软组织则必须加fs-T2WI，扫描基线平行于颈髓正中矢状面，扫描范围包含C1～Th2椎体及两侧附件；轴面 T2WI序列，椎间盘病变扫描基线平行于椎间盘，每个椎间盘扫描3～5层；椎体及颈髓病变扫描基线平行于椎体横轴或垂直于颈髓纵轴，扫描范围自颅底斜坡至C7水平或覆盖病变区域；必要时加扫冠状面 T2WI、 T1WI。
（2）增强扫描：轴面、矢状面、冠状面fs-T1WI均需扫描。
4、技术参数：矢状面层厚<3.0 mm，=""><4.0 mm，="" 无间隔扫描或层间隔≤层厚×10%。
矢状面、冠状面="" fov（230～260）mm×（230～260）mm，="" 矩阵≥320×224；="" 轴面="" fov （160～200）mm×（160～200）mm，="" 矩阵≥256×224。
矢状面扫描相位编码方向设置为上下方向，="">（1）显示全部颈椎椎体、椎间盘及两侧附件、椎旁软组织等结构；（2）无明显吞咽运动伪影、血管搏动及脑脊液流动伪影。
（二）颈丛、臂丛神经根MRI技术要点及要求1.线圈：颈线圈、脊柱线圈、头颈联合线圈。
2.体位：仰卧位，头先进。
定位中心对准线圈中心及下颌角水平下3 cm。
3. 方位及序列：冠状面 fs-T2WI、 T1WI 序列，扫描基线平行于颈髓纵轴，扫描范围覆盖 C1～Th3段椎体前缘至椎管后缘；轴面 fs-T2WI，扫描基线垂直于颈髓长轴，颈神经根扫描范围为 C1～Th2水平，臂丛神经根扫描范围为C4～Th2水平；快速自旋回波三维fs-T2WI-重 T2WI 序列，冠状面扫描，范围为C1～Th2 段椎体前缘至椎管后缘。
CT和MRI技术规范-头颈部CT扫描技术
头颈部CT扫描技术第一节颅脑CT扫描技术一、适应证颅脑急性出血、梗死、外伤、畸形、积水、肿瘤、炎症以及脑实质变性和脑萎缩等疾病。
二、检查技术1.常规平扫：（1）体位：取仰卧位，头部置于检查床头架内，头部正中矢状面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心，听眦线垂直于检查床。
常规以听眦线或听眶上线为扫描基线，扫描范围从颅底至颅顶。
（2）参数：管电压 100～120 kV，有效管电流 200～250 mAs，根据机型选择不同探测器组合（16×1.500 mm、32×1.200 mm，64×0.625 mm、128×0.600mm、320×0.500 mm 等），一般行逐层扫描，层厚5～6 mm，层间距5～6 mm。
2.增强扫描：（1）常规增强扫描：扫描参数与常规平扫相同。
采用高压注射器经静脉团注对比剂，流率为 1.5～2.0 ml/s （观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率可达 3.0～4.0 ml/s），用量为 50～70ml。
根据病变的性质设置头部增强的延迟扫描时间，血管性病变延迟 25 s，感染、囊肿延迟 3～5 min，转移瘤、脑膜瘤延迟 5～8 min。
（2）颅脑 CTA：采用对比剂（流率为 4.0～5.0 ml/s，用量为 60～80ml） +生理盐水（流率为 4.0 ml/s，用量为 30 ml)的注射方式。
体弱或体质量指数（body mass index，BMI） <18 kg/m2的受检者，对比剂用量酌减。
三、图像处理1. 预置窗宽、窗位：软组织窗窗宽 80～100HU，窗位35～45 HU；骨窗窗宽 3 500～4 000 HU，窗位500～700 HU。
2.常规三维图像重组：用薄层横断面数据进行MPR，可获得脑组织的冠状面、矢状面、斜面图像。
运用表面遮盖法（shade surface displayment， SSD）显示颅骨的骨折线、病变与周围解剖结构的关系等。
MRI颈椎扫描
腰骶椎扫描体位
常规静态扫描---仰卧位 一般头先进，也可脚先进 下肢膝关节下使用大三角垫垫高，可以稳 定腰椎防止运动 腰椎扫描可以不使用颈前线圈
采集中心
仰卧身体长轴与床面中心线一致 线圈应包括全部腰骶椎椎体 定位中心点位于脐上两指中心
腰骶椎扫描---女性宫内节育器
女性宫内节育器可影响腰椎下端、骶椎造 成，高场建议取环检查。 多数不产生伪影。 可行标示扫描
平扫T1不需要加脂肪抑制
增强扫描T1加脂肪抑制，需要在增强扫描 前先扫一个T1脂肪抑制进行前后对比。
T2脂肪抑制 疑有椎体病变 周围软组织病变------------采用T2脂肪抑制
胸椎MRI扫描
与胸椎MRI扫描的相关解剖生理特点： 胸椎脑脊液流动可形成流动伪影------T2图 像上，胸髓后方的蛛网膜下腔容易形成流 动失相位造成脑脊液信号丢失。 心脏大血管搏动 呼吸运动
扫描线圈
中低场：四肢表面线圈 高场：相控阵列线圈 GE，飞利浦-----CTL线圈 西门子----------Tim线圈
CTL线圈
Tim线圈
扫描组合序列
采集中心
颈椎扫描采集范围： 上包括大脑脑干 下包括T3水平 前后以脊髓为中心 左右中心线通过齿状突
矢状位（OSag）定位
冠状位（OCor）定位
扫描层厚、层间距
矢状位（OSag） 层厚：低场------4~5mm 高场------3mm 层间距：0.5mm
横断位（OAx） 层厚：低场4~6mm 高场2)冠状位（OCor）： FOV--------260~360 横断位（OAx） FOV--------160~200
图例
颈椎磁共振成像在颈椎疾病诊断中的应用
图像处理及后处理技术
图像预处理
01
对原始图像进行预处理，如去除噪声、增强对比度等，以提高
图像质量。
图像后处理
02
运用后处理技术，如多平面重建、最大密度投影等，对图像进
行三维重建和定量分析，为诊断提供更多信息。
图像分析与诊断
03
结合患者的病史和临床表现，对图像进行综合分析，做出准确
的诊断。
04
颈椎磁共振在各类颈椎疾 病诊断中应用
诊断依据与鉴别诊断
根据患者病情，制定个性化的治 疗方案。通过非手术治疗或手术 治疗，有效缓解患者症状，改善 生活质量。
案例二：复杂型颈椎管狭窄症评估策略分享
患者病情介绍
患者因颈部外伤导致复杂型颈椎管狭窄症，伴有脊髓受压症状。
磁共振成像在评估中的应用
利用磁共振成像技术，全面评估颈椎管狭窄的程度、范围及脊髓受压 情况。为制定治疗方案提供重要依据。
颈椎磁共振成像 在颈椎疾病诊断 中的应用
目录
• 颈椎疾病概述 • 磁共振成像技术原理及设备介绍 • 颈椎磁共振检查操作规范与注意
事项 • 颈椎磁共振在各类颈椎疾病诊断
中应用
目录
• 典型案例分析与讨论 • 影像学检查在颈椎疾病治疗中辅
助作用
01
颈椎疾病概述
颈椎疾病定义与分类
定义
颈椎疾病是指由于颈椎间盘退行 性变、颈椎骨质增生等原因所引 起的一系列临床症状的综合征。
扫描参数设置与调整技巧
扫描序列选择
根据颈椎病变的特点和诊断需求，选 择合适的扫描序列，如T1WI、T2WI 、STIR等。
扫描时间掌握
在保证图像质量的前提下，尽量缩短 扫描时间，以减少患者的不适感和运 动伪影。
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磁共振（MRI）颈椎扫描技术
检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物（包括Bra），如粘贴膏药需去除。
线圈：头颈联合线圈或脊柱相控阵线圈。
体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，膝部用海绵垫垫高，减轻颈椎运动。
双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定，注意保护听力。
定位位置：下颌角水平。
常规扫描方位：横断位，矢状位，必要时冠状位。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列
如使用相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，SCIC能纠正信号均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
矢状面：SAG T2 FSE，矢状面T2加权序列
在横轴位及冠状位上定位，在冠状位上调整角度，使定位线平行于颈髓正中矢状线，在横轴位上调整层面，范围包括颈椎椎体及两侧横突，矢状位上调整FOV中心置于椎体后缘。
扫描范围上至小脑上缘下至Th2水平，需包括整个病变范围。
添加上下饱和带，可减轻血管搏动及脑脊液伪影，添加前饱和带减轻吞咽运动伪影的干扰。
使用流动补偿（FC）、无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码为前后。
矢状面：SAG T1 FSE，矢状面T1加权序列
复制SAG T2 FSE定位线。
去除上下饱和带，可缩短扫描时间，为了减少扫描时间不添加前饱和带。
使用无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码为前后。
矢状面：SAG STIR，矢状面STIR序列
复制SAG T2 FSE定位线。
添加上下饱和带，可减轻血管搏动及脑脊液伪影，添加前饱和带减轻吞咽运动伪影的干扰。
使用流动补偿（FC）、无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码为前后。
横轴位： AX T2 FSE 横轴面T2加权序列
在矢状及冠状面上定位。
FOV中心置于椎体后缘，如观察椎间盘病变，在矢状位上定位线平行于椎间盘，每个椎间盘扫描3~4层，扫描基线上至上一个椎体的下缘下至下一个椎体的上缘，覆盖整个椎间隙及椎间孔，需包括整个病变，在冠状位上调整角度，使定位线平行于椎间盘，扫描椎间盘时总扫描4~5组即可。
如观察椎体及椎管内病变，在矢状位上定位线垂直于颈椎管纵轴，包括整个病变。
使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影。
定位线尽量不要交叉，避免产生伪影。
使用无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码方向为前后。
颈椎常规扫描序列推荐
SAG T1 FSE
SAG T2 FSE
SAG STIR
AX T2 FSE
部分病例可加扫COR T2 FSE或3D双激发序列。
如需增强，一般病变按常规增强方案扫描即可，造影剂2ml/10kg 或0.1mmol/kg，分别行AX T1 FS C+、SAG T1 FS C+、COR T1 FS C+扫描，分别复制平扫AX、COR、SAG的定位线。
注意事项：
1.扫描颈椎时选择的线圈单元不宜过多，如使用脊柱相控阵线圈，需使用颈前线圈，范围建议上至小脑上缘，对小脑畸形有重要诊断价值。
2.如发现T1WI高信号，如怀疑出血等，需加扫T1WI FS序列。
3.如椎管内占位、脊髓空洞、侧弯、寰枢椎脱位、观察脊神经及臂丛等病变需扫描冠状位。
4.如需重点观察脊髓灰质可使用AX GRE序列，如MEGRE。
颈椎技术参数推荐：
2D：FOV 22~25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵>=320*224。
3D：FOV 20~24CM，层厚1~2mm，无间距，矩阵>=256*224。
SAG T1 FSE：FOV 25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵320*224。
SAG T2 FSE：FOV 25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵320*224。
SAG STIR：FOV25CM，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵320*224。
AX T2 FSE：FOV 25CM，层厚3mm，间距0.5mm,矩阵256*224。