老中医：产生天疱疮的原因和饮食禁忌
天疱疮(专业知识值得参考借鉴)
天疱疮(专业知识值得参考借鉴)一概述天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。
患者体内存在针对Ca2+依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。
二病因本病病因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病。
天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA。
抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。
天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。
三临床表现发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁，男女发病率相近。
我国传统上将天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
1.寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。
以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。
水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。
水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。
可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。
妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。
2.增殖型天疱疮发病年龄较年轻。
皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。
初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。
损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。
损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。
皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。
自觉症状不明显。
病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。
病变时重时轻，病程较寻常型长。
本病分两型：（1）重型（Neumann型）皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。
边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。
天疱疮中医治疗怎么治疗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢天疱疮中医治疗怎么治疗？
导语：天疱疮是一种在老年人身上非常多见的一种疾病。
也有人把天疱疮称为大疱性天疱疮。
这是一种表皮的疾病，是非常的难受的。
所以患上这种疾病的
天疱疮是一种在老年人身上非常多见的一种疾病。
也有人把天疱疮称为大疱性天疱疮。
这是一种表皮的疾病，是非常的难受的。
所以患上这种疾病的老年人都会想尽办法来治疗这种疾病。
今天，我们要告诉大家的是天疱疮应该如何用中医来进行治疗，接下来，请看详细的资料。
天疱疮是一种严重的皮肤病，不同患者对治疗的反应不一，由于病程慢长，最终不可避免地要出现药物引起的副反应.治疗天疱疮最好找一个有丰富经验的皮肤科医生.您好，天胞疮一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。
本症最后可以发展为落叶型天疱疮。
治法：泻火，除湿，养阴益气。
茵陈15萆解15白藓皮15苍术9薏苡仁18麦冬12玄参12石斛12生地15太子参15丹参12黄柏12扁豆15金银花15。
天疱疮是一种慢性，反复发作且严重的皮肤病.临床较少见，多在30～50岁左右发病.天疱疮可以分为寻常型，增殖型，落叶型和红斑型四种.有人亦将增殖型天疱疮归为寻常型的异型;将红斑型归为落叶型的异型.其中以寻常型天疱疮危害性最大.
指导意见：
天疱疮是一种严重的皮肤病，不同患者对治疗的反应不一，由于病程慢长，最终不可避免地要出现药物引起的副反应.治疗天疱疮最好找一个有丰富经验的皮肤科医生.
以上就是关于天疱疮应该如何用中医治疗的相关内容的具体介绍。
在进行治疗的时候，一定要注意遵从医生的嘱咐，积极的配合医生的
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
『中医绝招』老中医坐堂皮肤科病诊治绝招83天疱疮
『中医绝招』老中医坐堂皮肤科病诊治绝招83天疱疮天疱疮天疱疮是一种少见的严重的慢性、复发性表皮内大疱性皮肤病。
以在正常皮肤或粘膜上成批出现松弛性水疱、易破裂，尼氏征阳性，自觉瘙痒或灼痛为特征。
好发于30-50岁的青壮年。
目前认为本病是一种自身免疫疾病．常与其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、重症肌无力合并存在。
烧伤、药物（长效青霉胺、保泰松、利福平）可诱发天疱疮。
有哪些症状？根据临床特点，皮疹分为4型：1．寻常型：是最常见而又较严重一个类型，多发生于中年人。
突然发生，水疱松弛，破溃糜烂，浆液渗出，干燥结痂，痂顶干厚，痂边新疱，呈梅花状；水疱加压可以扩大，或从水疱一侧推压而延伸，或在水疱间加压后表皮剥离，称为尼氏征阳性。
多发生于头面、躯干及口腔内，中年以后多发，病程缓慢，缠绵难愈。
2. 增殖型：好发面部、腋下、乳下、外阴、口内，水疱频频，尼氏征阳性，溃破麋烂，乳头状隆起，色暗褐，高低不平。
3. 落叶型：水疱易破，结成蜜痂，痂下糜烂，痂上增厚，干痂脱落，犹如树叶落地。
4．红斑型：多发于面颈部、胸背正中部，面部初为蝶状红斑，上覆鳞屑，脂痂层层，极似红斑性狼疮或脂溢性皮炎，胸背部有红斑、水痘、结痂，尼氏征阳性。
皮疹处有瘙痒或轻度疼痛。
如何治疗？基本方一生地30克，紫草9克，水牛角（先煎）30克，生槐花12克，银花15克，黄芩9克，连翘9克，车前草30克，鸭跖草30克，土茯苓30克，猪苓15克，生甘草6克。
*高热神昏，加羚羊角粉（分2次吞服）2克，安宫牛黄丸（吞服）1粒；*瘙痒明显，加白鲜皮30克，地肤子9克，苦参9克。
水煎，分2次服用，每日1剂。
用于寻常型天疱疮急性期。
基本方二党参15克，焦白术15克，怀山药15克，白扁豆15克，车前子（包）12克，泽泻9克，白鲜皮30克，土茯苓30克，生甘草6克。
*如因长期服用激素出现柯兴征、腰膝酸软，加仙灵脾30克，锁阳9克，肉苁蓉9克；*胸闷纳呆，加陈皮9克，鸡内金9克；*流滋较多，加滑石15克。
大泡性类天疱疮的病因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享大泡性类天疱疮的病因是什么导语：相信有不少人对于大泡性类天疱疮的了解不深，其实这种病多见于老年人或者是中年人，这是一种皮肤病，与湿疹类似但是会出现脓疱治疗起来比较相信有不少人对于大泡性类天疱疮的了解不深，其实这种病多见于老年人或者是中年人，这是一种皮肤病，与湿疹类似但是会出现脓疱治疗起来比较困难。
而且在发病的时候，患者会感觉到瘙痒，随着病情的严重甚至会死亡。
总而言之这是一种比较严重的皮肤病，下面我为大家介绍一下大泡性类天疱疮的病因。
大疱性类天疱疮(hullous pemphigoid)为一多见于老年人的大疱病。
疱壁较厚，不易破溃。
组织病理为表皮下大疱。
免疫荧光示基底膜带免疫球蛋自沉积。
病程慢性，预后良好。
认为是自身免疫性疾病，大多数患者血清中存在有抗基底膜带的自身抗体，主要是IgG。
免疫电镜示这种抗体结合在基底膜带的透明板。
推想本病是由于基底膜带透明板部位的抗原抗体反应，在补体参与下，吸引白细胞释放酶，导致表皮下水疱形成。
类天疱疮抗原（BPAg〕是由表皮基底细胞合成，BPAg1分子量为240000u，是构成半桥粒致密板块的主要成分；BPAg2分子量为180000u，是一个跨膜蛋白。
多见于老年人，大多在50岁以后发病。
典型损害为疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，直径约1～2cm，内含浆液，少数可呈血性。
棘刺松解征阴性。
水疱多在红斑或正常皮肤的基础上发生。
疱不易破裂，糜烂面上常附血痂，较易愈合，有的患者初起时皮疹为浮肿性的红斑，或风团样损害，数日后才在此基础上出现大疱。
皮疹好发于躯干、四肢屈侧、腋窝及腹股沟。
约25％患者在口腔粘膜出现水疤或糜烂。
病程大多进展较慢，水疱不断愈合及新生。
患者自觉程度不等的瘙痒，。
天疱疮饮食上的注意事项，如何预防天疱疮？
天疱疮饮食上的注意事项，如何预防天疱疮？天疱疮是一种严重的，慢性的黏膜-皮肤自身免疫大疱性疾病，可危及生命，主要临床特点是皮肤和或黏膜起疱。
主要表现为丘疹、水疱、糜烂或溃疡等皮肤病变，且常伴有疼痛和瘙痒感。
对于天疱疮患者来说，饮食是一项非常重要的治疗措施之一，良好的饮食习惯有助于缓解疾病的症状和促进康复。
以下是天疱疮饮食上的注意事项以及预防天疱疮的方法。
1、天疱疮的症状1.1典型症状（1）寻常型天疱疮寻常型天疱疮好发于40-60岁，男女患病比例1：2。
在70％-90％的病例，口腔黏膜为始发或独发部位，常发生于易受摩擦部位。
寻常型天疱疮口腔病损初始为小而无症状的水疱，疱壁很薄，极易破溃遗留不规则糜烂面。
新鲜的糜烂面外形不规则、界限清楚、表面呈鲜红色无假膜或假膜少、周围黏膜色泽正常无明显炎性反应，不易愈合。
糜烂面边缘可有残留疱壁，若撕去疱壁，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下新的鲜红创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。
若在糜烂面的边缘处将探针轻轻平行置人黏膜下方，可见探针无痛性伸人。
用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去；口腔黏膜检查时用口镜柄或棉签按压挤揉外观正常牙龈，牙龈表面出现水疱或表层黏膜剥脱，这些现象称尼科利斯基征即尼氏征。
上述表现均为棘层松解的现象，对寻常型天疱疮的临床初步诊断具有提示意义，但最终确诊仍需组织活检后行常规E染色和直接免疫荧光检查。
在皮肤病损好转除口腔外，病变可累及的其他部位包括皮肤和结膜、鼻、咽喉、食管、生殖器黏膜等。
相对于黏膜，皮肤易见完整而松弛的水疱，疱破后见亮红色糜烂面，全身皮肤皆可波及，愈合较慢，但一般不留瘢痕。
寻常型天疱疮的预后在天疱疮中非常差，死亡原因大多为长期、大剂量应用糖皮质激素免疫抑制剂，引起的感染等并发症或多脏器衰竭，也有可能因病情持续发展而导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危患者的生命。
日晒可使皮损恶化。
（2）增殖型天疱疮增殖型天疱疮常发于皱褶部位，如腋窝、乳房下、腹股沟，或者腔口部位，比如外阴、肛门周围、鼻唇沟，甚至还会发生在四肢等部位，口腔黏膜损害出现的比较迟，且症状也比较轻。
天疱疮中医诊疗指南
天疱疮中医诊疗指南天疱疮是一种罕见的皮肤病，中医诊疗指南天疱疮是一种罕见的皮肤病，它会给患者带来巨大的痛苦和不便。
在本文中，我们将介绍天疱疮的中医诊疗指南，包括中医对天疱疮的认识、天疱疮中医诊疗的各个环节、中医治疗天疱疮的优势以及展望未来。
一、中医对天疱疮的认识中医认为天疱疮属于“水疱病”范畴，多因脾虚湿蕴、外感湿热邪毒所致。
在《黄帝内经》等古典医籍中均有关于天疱疮的记载，如“大热在内，必有脓泡”。
中医认为天疱疮的病机为脾虚湿蕴、湿热邪毒内蕴，导致肌肤失养，从而出现水疱、脓疱等症状。
二、天疱疮中医诊疗指南1、诊断标准中医诊断天疱疮主要根据患者的临床表现，如：水疱、脓疱、糜烂、结痂等。
同时，还需结合舌象、脉象等体征进行综合判断。
2、辨证分型根据中医理论，天疱疮可分为以下证型：（1）湿热型：皮肤出现脓疱、糜烂、结痂，伴有瘙痒、疼痛等不适症状，舌质红苔黄腻，脉濡数。
（2）脾虚湿蕴型：皮肤出现水疱、糜烂、结痂，伴有腹胀、腹泻、食欲不振等症状，舌质淡苔白腻，脉濡缓。
（3）阴虚火旺型：病程较长，反复发作，伴有口干咽燥、五心烦热、盗汗失眠等症状，舌质红苔少，脉细数。
3、治疗原则和方案中医治疗天疱疮的原则为：清热解毒、健脾利湿、养血润燥。
根据不同的证型，可以采用以下治疗方案：（1）湿热型：治以清热解毒、利湿止痒。
方用黄连解毒汤加减，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。
外用可选用马齿苋、黄柏等煎水局部湿敷。
（2）脾虚湿蕴型：治以健脾利湿、养血润燥。
方用除湿胃苓汤加减，如白术、茯苓、猪苓、泽泻等。
外用可选用黄芩、黄柏等煎水局部湿敷。
（3）阴虚火旺型：治以养血润燥、滋阴降火。
方用知柏地黄丸加减，如知母、黄柏、地黄、山药等。
外用可选用紫草油局部涂抹。
在治疗过程中，还应注意饮食调理，避免食用辛辣油腻刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡食物。
同时，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔抓，以免引起感染。
三、中医治疗天疱疮的优势中医治疗天疱疮具有整体观念和辨证论治的优势。
天疱疮的中西医治疗良方
大疱性皮肤病天疱疮的中西医治疗良方天疱疮( Pemphigus)是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。
在正常皮肤、粘膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱，多见于中年人，预后较差，有特征性的免疫学所见。
清《医宗金鉴·外科心法要诀·火赤疱》谓：“初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。
俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水津烂不臭……”。
其天疱疮近似于现代医学的寻常性天疱疮，火赤疮近似于红斑性天疱疮。
【病因病理】一、西医1．病因病是一种自身免疫性疾病。
在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。
在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48～72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。
棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关。
已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。
天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋白桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000U（道尔顿）；红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为16000U。
天疱疮常与其他自身免疫病如红斑狼疮、重症肌无力合并存在。
烧伤、药物（长效青霉胺、保泰松、利福平）可诱发天疱疮。
2．病理天疱疮共同的基本组织病理变化是棘层松解，形成表皮内裂隙和水疱。
疱腔内有棘层松解细胞( tzanckcell)。
这种细胞较正常棘细胞大，圆形，细胞间桥消失，核大而深染，胞浆均匀呈嗜碱性，核周有浅蓝色晕，具有诊断价值。
各型天疱疮的病理特点为：①寻常型：裂隙或水疱位于基底层上方。
疱底有不规则的乳头向上生长，覆有一层呈“墓碑”状的基底细胞，即所谓“绒毛”。
②增殖型：早期损害与寻常型相似，其后绒毛形成和表皮突下伸更显著，棘层肥厚，表皮内可见大量嗜酸性白细胞所组成的微脓肿。
晚期呈乳头瘤样或疣状增生。
生疮害病话“忌口”
生疮害病话“忌口”作者：赵达进来源：《健康博览》 2013年第10期文/赵达进相传，明太祖朱元璋为了杀害手下大将徐达而绞尽脑汁。
机会终于来了，有一次徐达患“发背”，也就是脊背处的蜂窝组织炎，病情不轻，趁他患病之时，朱元璋命太监送去肥鹅一只，以示慰问。
徐达难违圣旨，只好把鹅全部吃下，不久病情加重，终因不治，命丧黄泉。
生疮要“忌口”通常所说的生疮，是指毛囊炎、疖、痈（包括“发背”）等细菌性皮肤病，中医以清热解毒等方法治疗，治疗中也需要调节情志，不能心情烦躁，同时也讲究“忌口”。
名医喻嘉言说过，“疮疡之初，莫不有因。
外因者天时不正之时毒也，起居传染之秽毒也。
内因者，醇酒厚味之热毒也，郁怒横决之火毒也。
”意思是说，生疮害病都有原因，气候不正常、天地间带有传染性的秽浊之物，嗜食浓度很高的酒精、高脂肪、高蛋白等食品，都会产生热毒。
忧郁、愤怒都会产生火毒。
生疮的原因很多，但总离不开火毒和热毒两个主要因素。
平时饮食不节，过多饮酒或吃油腻和辛辣都是诱发疮疡的导火线。
此时，如果不注意忌口，岂非火上浇油、徒增热毒火毒？生疮“忌口”涉及多类食物在临床上，中医对疮疡涉及的“忌口”分为四大类，即膏粱厚味、鱼腥鲜发、丹石醇酒、生冷瓜果。
膏粱厚味指的是禽、蛋、肉、乳品类食物，在烹调技术上，凡煎、炒、烤、炸、爆等烹调方法，统统称为之炙煿。
这类食物性多燥热，易伤胃阴，发生内热病症，一般应忌食或不吃，特别是疮疡初起，红肿热痛明显的感染性患者，要求格外严苛，不能吃就是底线。
鱼腥鲜发指的是能引起旧病复发的食物，动物性食物含有某些激素，它能引起机体亢进、代谢紊乱，导致旧病复发。
刺激性食物如酒类、辣椒等，可使炎症扩散、病情加重。
鱼虾之类食物可引起皮肤过敏、荨麻疹发作，某些蔬菜可诱发日光性皮炎，是导致疾病的过敏原。
发物的范围很广，如鸡头、猪头、牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹之类；调味品中的姜、葱、椒、韭之类；还有酒类、酒酿、笋、豆芽、芥菜等等。
在疮疡的初发阶段，发物的忌口尤为重要，必须远离。
天疱疮 中医
天疱疮虽然是一种很严重的皮肤病，但并不具有传染性。
天疱疮是一种自身免疫性疾病，间接免疫荧光检查发现，在病人的血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体，即天疱疮抗体，主要是IgG。
血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度成正，天疱疮抗体的反应部位在病理组织学上是天疱疮的发病部位。
天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u（道尔顿）；红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u 由于天疱疮患者体内存在的自身抗体（主要为IgG），与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合，从而影响了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解，从而形成天疱疮。
祖国医学认为，天疱疮多因心火妄动，脾虚失运，湿浊内停，郁久化热，心火脾湿交蒸，兼以风热、暑湿之邪外袭，侵入肺经，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌肤而发。
湿热邪毒蕴久也可伤阴，而致血燥津耗。
天疱疮的中医分型中医认为天疱疮多因心火妄动，脾虚失运，湿浊内停，郁久化热，心火脾湿交蒸，兼以风热、暑湿之邪外袭，侵入肺经，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌肤而发。
中医把天疱疮分为三型。
1、心脾湿热型【证见】皮疹以大疱为主，糜烂面大，渗液较多，常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮，尤其是急性发作期)。
常伴有身热，心烦，口渴，纳呆，疲倦乏力，口舌糜烂，小便短赤，大便干结。
舌质红，苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。
2、脾虚湿盛型【证见】水疱、大疱较稀疏，间有新水疱出现，糜烂面淡红不鲜，渗液较多，并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期)。
常伴有面色发白或萎黄，胃纳不佳，体倦乏力，大便溏软。
舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。
3、阴伤津耗型【证见】皮疹以红斑、鳞屑、结痂为主，渗液不多(多见于落叶型和红斑型天疱疮)。
伴有口干咽燥，烦躁不安，夜睡难寐，大便干结。
舌质红，无苔或少苔，脉细数或细涩。
天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。
病因：本病病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是igg，血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。
生活疾病-天疱疮是什么病
天疱疮是什么病【导读】夏季很多细菌繁殖导致身体出现很多的皮肤病。
这些皮肤病困扰着每一个患者。
天疱疮就属于这些皮肤病中的一种，而且这种皮肤病容易反复发作，对人体危害性非常强。
那么，天疱疮是什么病？天疱疮是什么病皮肤病的种类有非常多。
每种皮肤病都对身体有一定的伤害性，而且有些皮肤病如果不及时治疗还会出现一些并发症，所以皮肤病再出现时也需要及时的进行治疗。
那到底什么是天疱疮呢？1、天疱疮是一种慢性疾病，它很容易反复发作，病情还比较严重。
它是一种表皮内棘刺松解性的大疱性皮肤病。
它是一种免疫性的疾病，在出现的时候，对人体伤害性非常大。
2、这种疾病比较容易在成年人当中发生。
男女之间的比例没有明显的差异，严重的患者会危及到生命。
因此，天疱疮是非常严重的疾病，一旦出现这种皮肤病，要及时的进行治疗。
3、天疱疮可以分为四种类型。
寻常型的天疱疮与反应阶段增殖型的天疱疮，以及落叶型天疱疮和轻型或者是异型红斑型天疱疮。
现在医学手段不断发展，又增加了四种类型的天疱疮。
疱疹样天疱疮，副肿瘤性天疱疮以及药物诱发性的天疱疮，还有一种是lga天疱疮。
4、天泡疮的种类比较繁多，所以在出现天疱疮时要及时的检查，具体是哪种天疱疮然后对症下药，这样疾病才能快速恢复。
天疱疮的症状有哪些在出现天疱疮时，通常会有一些症状表现。
而且不同类型的天疱疮所表现出的症状也有所不同，再根据这些不同症状的天疱疮对其进行检查，然后在对症治疗。
天疱疮症状有哪些呢？1、寻常型天疱疮是一种比较常见的类型。
有超过一半的患者会出现口腔粘膜有水疱和糜烂的现象，然后就出现了皮肤损害，而且久治不愈。
在以后外观的正常皮肤上会出现黄豆以及核桃大的水疱。
疱液比清或者是有些浑浊，疱壁比较薄，而且容易破。
这种水疱会发生在全身的任何部位，经常会出现颈部，头面，胸背，腋下以及腹股沟处。
2、增殖型天疱疮会发生在比较年轻的人身上，比较容易发生在脂溢部位，例如头面，胸背，腋下，阴股部等，开始时是松弛性的水疱，而且很容易破裂形成糜烂，尤其出现在有摩擦的部位。
天 疱 疮
3－5d后，仍有新水疱出现，应酌情加量，直 至能控制新的水疱出现，且原有皮疹消退， 维持此剂量10d－2周，然后减量。开始减量 可稍快，如总用量>40mg/d者每周减总量的10 －20%，减至30mg/d后要慎重。一般每2周减 相当于2.5－5mg的强的松量，在减药过程中， 若有新水疱出现应暂停减量。至病情稳定后， 逐渐调整至维持量，并长期服用。减药太快 或骤然停药是导致复发的主要原因。
疱疹样天疱疮（PH-pemphigus herpetiformis） 基本损害为红斑上绿豆或更大的水疱。虽 然也是表皮内疱，但疱壁较紧张， Nikolsky sign(-)。损害常排列呈环状或 多环状。
多为中老年患者。 自觉程度不等的瘙痒。 病程慢性，预后好。
诊断与鉴别诊断
增殖型天疱疮（PG）：基层上列隙较小，水 疱常不明显,可见 不规则的表皮乳头瘤状增 生和附属器上皮增生区域内出现嗜酸性海绵 形成,表皮内可伴有嗜酸性和嗜中性脓疱, 。 直接免疫荧光检查示IgG、 IgM和/或C3于棘 细胞间呈波纹状沉积。
落叶型天疱疮（PF）列隙位于粒层内或其下 部,其附近的棘层松解,形成角层下水疱.直接 免疫荧光检查同PV。
小结
天疱疮（pemphigus）是一种重症的皮肤病。特 征为薄壁、易于破裂的大疱。比较少见，约半 数在30~50岁发病。本病属于中医学“天疱疮” 和“火赤疮”的范畴。 中医认为本病的发生是由于心经郁热化火，脾 虚水湿不运，火热与水湿内蕴，外壅肌肤而发 病。湿热蕴久化燥，灼热耗气，故后期见气阴 两伤。西医本病是表皮细胞间抗体介导的自身 免疫性大疱性皮肤病。 天疱疮临床可分为四型：寻常性、增生性、落 叶性和红斑性。 中医辨证分为脾虚湿热、热盛湿蕴、气阴两伤 三型治疗。
发病机理图
疱疹样天疱疮的病因治疗与预防
疱疹样天疱疮的病因治疗与预防疱疹样天疱疮是一种自身免疫性疾病。
各种天疱疮患者的血液循环中都有抗角蛋白细胞间的物质抗体，抗体滴度与疾病的严重程度平行。
将天疱疮患者的血清添加到表皮器官培养中，48172小时后基底细胞上部可能会出现棘刺松解。
棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合产生的蛋白酶有关。
确认天疱疮抗体与角蛋白细胞结合后，表皮细胞可释放纤维蛋白溶酶原激活物，激活纤维蛋白酶系统，导致棘刺松解。
天疱疮抗原存在于角蛋白细胞的连接蛋自桥粒中，为糖蛋白。
普通天疱疮的抗原分子量为2.1万u（道尔顿），红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u。
疱疹样天疱疮（herpetiformpemphigus）是指表皮内疱疹样天疱疮和嗜酸性粒细胞海绵的临床表现类似疱疹样皮炎。
表皮细胞间直接免疫荧光检查IgG沉积疾病。
年轻人和老年人都可以发生，女性比男性更容易发生。
疱疹样天疱疮的基本损伤是绿豆或更大的水泡。
虽然也是表皮内疱，但水泡壁紧张，棘刺松解征不明显。
损伤通常排列为环状或多环状。
它通常发生在胸部、背部和腹部。
大多数患者有不同程度的瘙痒，如中老年人和意识。
病程慢性，预后好。
少数病例可发展为红斑天疱疮。
疱疹天疱疮的原因是水疱疹天疱疮病毒引起的急性炎症性皮肤病。
中医称之为"缠腰火龙"、"缠腰火丹"。
民间俗称"蛇丹"、"蜘蛛疮"。
病毒感染和诱发因素是疱疹样天疱疮的另一个主要因素。
1.病毒感染:水痘是疱疹天疱疮的直接因素。
病毒从鼻粘膜进入人体，侵犯神经系统。
它可以沿着四面神经进入皮质，在神经系统中繁殖。
2.诱发因素:当人体受到创伤、疲劳等影响，导致免疫功能下降时，潜伏在人体内的病毒会再次发作，迅速生长繁殖，导致一侧后根神经结节出血性炎症，并出现下行性神经炎，导致四面神经分离区皮肤出现疱疹样天疱疮等症状。
疱疹样天疱疮中的病毒含有混合传播，导致疱疹广泛，这就是疱疹样天疱疮的原因。
天疱疮名词解释
天疱疮名词解释
天疱疮是一种严重的自身免疫性皮肤病，也被称为带状疱疹样皮损。
它通常以红色疱疹和水疱为特征，这些水疱破裂后形成溃疡。
此疾病病因未完全明确，但被认为与遗传因素、免疫功能紊乱和病毒感染有关。
天疱疮可引起剧烈的疼痛和瘙痒，并会在眼睛、口腔或生殖器等黏膜区域引起水疱和溃疡。
治疗通常包括使用口服或外用的类固醇激素来控制症状，以及免疫抑制剂的使用来减轻自身免疫反应。
及早治疗和密切监测是控制和管理天疱疮的重要因素。
天疱疮一个好的治疗方法生脉奇方饮
天疱疮一个好的治疗方法生脉奇方饮天疱疮是一组以皮肤上出现水疱或者大疱为特点的皮肤病，天疱疮与自身免疫密切相关，天疱疮有不同临床表现，主要分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红斑型天疱疮和落叶型天疱疮，主要表现为皮肤、黏膜出现松弛性水疱，破溃后形成鲜红糜烂面，且较疼痛，导致进食困难。
好发于中年女性，除损害黏膜外，全身均可出现松弛性水疱或糜烂，是较重的天疱疮类型，很多患者会选用激素药进行治疗控制病情的发展，前期治疗效果还不错，基本能恢复到跟正常人差不多，但激素药不能停，一旦停药就可能复发，而且比以前更加严重，在有一点是激素药的副作用非常大，对人的肝脏损害也非常严重，所以不建议采用激素药进行调理，中药是目前调理这个病比较不错的方法，咱们这是采用生脉奇方饮对症调理天疱疮，根据大部分治疗患者反馈效果非常不错，是大夫根据多年治疗恢复不错的天疱疮患者经验总结出来的，你在咱们这调理，大夫尽全力给你调理，我们共同努力，相信你也会跟其他患者一样高早日看到不错的效果的。
得了天疱疮有哪些注意事项呢1、保持乐观，树立信心，配合医护人员的治疗和护理;学会对皮肤与粘膜的糜烂面进行自我保护和护理。
2、糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，正确对待其副作用，在医师的指导下合理应用，切勿自行增减药量或停药。
当然也不能过度治疗，增加其副作用。
3、有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必要时局部药物治疗;选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。
外阴、肛门周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治疗。
4、睡觉多用健侧卧位，避免患处受压;如周身皮肤均有水疱和糜烂应多变换体位，不要固定卧姿;剪短指甲，穿宽松柔软的棉质衣裤。
5、天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食选择易消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消退。
6、最好能自我进行血压和血糖检测。
天疱疮在古医籍中属“天疱(泡)疮”、“火赤疮”的范畴。
中医认为天疱疮是因心火脾湿，兼感风热暑湿之邪，熏蒸肌肤所致，多属实证、热证。
天疱疮的辨证施护体会
天疱疮的辨证施护体会标签：天疱疮；辨证；护理天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病，血清中有天疱疮抗体，是一种自身免疫性疾病。
其在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，Nikolsky征阳性［1］。
中医认为本病由心火脾湿内蕴，外感风热毒邪，阻于肌肤所致。
2009年5月～2010年8月，笔者采用中西医结合方法及辩证护理治疗天疱疮患者20例，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料20例患者中男8例，女12例，年龄40～66岁，平均43岁。
所有病例都来自湖南省皮肤科病房。
1.2 治疗方法根据症、舌、脉，临床辩证主要分两型，内服中药，每例患者根据病情均予以口服强的松及补钙、补钾、护胃，中西医结合治疗。
并针对各型的皮损特点，给予相应的护理。
1.3 辨证施治1.3.1 热毒炽盛证6例，发病急骤，水疱迅速扩展，皮肤黏膜遍布大小水疱，糜烂面鲜红，或有血疱，或有脓液；伴寒战、高热，口渴欲饮，烦躁不安，大便结小便短赤；舌红绛，苔黄或苔少而干，脉弦数。
治以清热利湿解毒，主方清热地黄汤加减。
1.3.2 心火脾湿证9例，病情稳定，红斑水疱此起彼伏，皮疹以大疱为主，糜烂面大，渗液较多，常并有黏膜损害（多见于寻常型和增殖型天疱疮，尤其是急性发作期）。
常伴有身热心烦，口渴，胸闷纳呆，腹胀便溏或大便干结，口舌糜烂，小便短赤，舌质红，苔黄腻或薄黄，脉滑数。
治以清热利湿解毒，主方清脾除湿饮。
1.3.3 气阴两虚证5例，皮疹以红斑、鳞屑、结痂为主，渗液不多（多见于落叶型和红斑型天疱疮）。
伴有口干咽燥，烦躁不安，夜睡难寐，大便干结。
舌质红，无苔或少苔，脉细数或细涩。
治以养阴生津润燥。
主方解毒养阴汤合增液汤化栽。
1.4 疗效标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》［2］。
痊愈：皮疹全部消退，无疱疹再生；好转：皮疹消退30%以上，偶有新疹发生；无效：皮疹消除不足30%，新疹不断发生。
2 护理对策2.1 辩证施护2.1.1 热毒炽盛证发病急，皮损严重，预防感染是关键，保护创面，清除水疱，血疱或脓疱；以大疱为主，常规抽取疱液，保持疱壁的完整性以保护创面。
生疮害病话“忌口”
□文/赵达进编辑/朱建平健康博览·2013/1026相传，明太祖朱元璋为了杀害手下大将徐达而绞尽脑汁。
机会终于来了，有一次徐达患发背”，也就是脊背处的蜂窝组织炎，病情不轻，趁他病之时，朱元璋命太监送去肥鹅一只，以示慰问。
徐难违圣旨，只好把鹅全部吃下，不久病情加重，终因治，命丧黄泉。
生疮要“忌口”通常所说的生疮，是指毛囊炎、疖、痈（包括“发背”）等细菌性皮肤病，中医以清热解毒等方法治疗，治疗中也需要调节情志，不能心情烦躁，同时也讲究“忌口”。
名医喻嘉言说过，“疮疡之初，莫不有因。
外因者天时不正之时毒也，起居传染之秽毒也。
内因者，醇酒厚味之热毒也，郁怒横决之火毒也。
”意思是说，生疮害病都有原因，气候不正常、天地间带有传染性的秽浊之物，嗜食浓度很高的酒精、高脂肪、高蛋白等食品，都会产生热毒。
忧郁、愤怒都会产生火毒。
生疮的原因很多，但总离不开火毒和热毒两个主要因素。
平时饮食不节，过多饮酒或吃油腻和辛辣都是诱发疮疡的导火线。
此时，如果不注意忌口，岂非火上浇油、徒增热毒火毒？生疮“忌口”涉及多类食物在临床上，中医对疮疡涉及的“忌口”分为四大类，即膏粱厚味、鱼腥鲜发、丹石醇酒、生冷瓜果。
膏粱厚味指的是禽、蛋、肉、乳品类食物，在烹调技术上，凡煎、炒、烤、炸、爆等烹调方法，统统称为之煿炙。
这类食物性多燥热，易伤胃阴，发生内热病症，一般应忌食或不吃，特别是疮疡初起，红肿热痛明显的感染性患者，要求格外严苛，不能吃就是底线。
鱼腥鲜发指的是能引起旧病复发的食物，动物性食物含有某些激素，它能引起机体亢进、代谢紊乱，导致旧病复发。
刺激性食物如酒类、辣椒等，可使炎症扩散、病情加重。
鱼虾之类食物可引起皮肤过敏、荨麻疹发作，某些蔬菜可诱发日光性皮炎，是导致疾病的过敏原。
发物的范围很广，如鸡头、猪头、牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹之类；调味品中的姜、葱、椒、韭之类；还有酒类、酒酿、笋、豆芽、芥菜等等。
在疮疡的初发阶段，发物的忌口尤为重要，必须远离。
天疱疮的发病原因
天疱疮的发病原因
杨卫兵
【期刊名称】《国外医学：皮肤性病学分册》
【年(卷),期】1998(024)003
【摘要】天疱疮是一种自身免疫大疱性疾病，其发病机理复杂，发病原因不清楚。
复习了近１０余年来国外有关文献，综述了天疱疮的发病原因，其中内在原因如遗传因素，尤其是ＨＬＡ－Ⅱ类基因决定了天疱疮的易感性，而外在原因比较多，环境，营养，肿瘤，激素和妊娠等轱因素１０种，这些因素在天疱疮的发病原因中起不同作用。
【总页数】4页(P140-143)
【作者】杨卫兵
【作者单位】广西桂林解放军181医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.660.2
【相关文献】
1.天疱疮与大疱性类天疱疮患者3种实验检测结果比较 [J], 杜文辉;李卉;王培光;
王再兴
2.IgA抗体在天疱疮、大疱性类天疱疮及黏膜类天疱疮的出现频率 [J], Cozzani
E.;Drosera M.;Parodi A.;罗素菊
3.糖皮质激素治疗天疱疮和类天疱疮患者诱发糖尿病胰岛素治疗方案分析 [J], 黄
钟
4.血清中4种天疱疮抗体在天疱疮诊断及鉴别诊断中的价值 [J], 李云珍;李玲;刘勇;姚少濠
5.Dsg1、Dsg3及抗BP-180抗体水平与天疱疮及大疱性类天疱疮患者病情活动度的相关性研究 [J], 杨颖江;夏登梅;詹同英;邹琴;林志秋;杨婷
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天疱疮是一种慢性的、容易复发的严重性表皮内疱性皮肤病，也是一种患者自身的免疫性疾病，天疱疮在临床上一般可分为四种常见的类型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮。
中年以上的人多见。
约有六成以上的人先有口腔粘膜的水疱、糜烂，然后皮损出现在胸、背或面部，逐渐增多，在2个月至半年内可遍及全身，常使人体消耗衰弱，可因并发感染而死亡。
一般伴全身发热、畏寒、乏力等症状。
天疱疮引起的并发症
由于该病是因为人体免疫力问题而引发的疾病，所以其该病引发的并发症不仅是治疗中需要注意的问题，也是患者所要重视的。
由于皮肤大面积糜烂，大量体液外渗，蛋白质、电解质及体液丢失过多，造成身体衰弱，很容易合并败血症、肺炎等激发感染。
而根据临床调查显示，天疱疮还可能引起肾病、股骨头坏死、高血压、糖尿病、消化道疾病等并发症。
预防并发症关键在饮食
天疱疮患者一定要注意营养的适度补充，平时要尽量的多补充由皮肤丧失的营养成分。
平时要尽量的多吃高热量的食物，如燕麦、猪心、豆腐皮、花生、猪肉(瘦)等。
在饮食上多吃高维生素饮食，如谷
类及新鲜蔬菜等。
天疱疮患者平时还要低盐饮食。
低盐饮食指每日可用食盐不超过2克。
皮损的面积大、渗出液较多的患者，机体消耗较大，需注意水电解质平衡，进食高蛋白、高热量、低盐食品，补充足够的水分及多种维生素，忌食不易消化及辛辣烟酒等刺激性食品。
吞咽困难者，采用流食或半流食，温度避免过热或过冷，减少口腔黏膜刺激，无法进食者，遵医嘱选择鼻饲肠内营养或静脉营养。
疾病早期各证均宜食清热解毒，健脾除湿之品，如藕粉、绿豆、新鲜蔬菜、莲子汤、冬瓜汤、山药粥、薏米粥等。
疾病后期气阴两伤者，宜食益气护阴，养血扶正之品，如龙眼肉、首乌、黄芪粥、二冬枣仁粥等。
保持大便通畅，便秘者可食含粗纤维的食物，如芹菜、油菜等，还可温水冲蜂蜜饮服。
忌吃热燥性的食物：辣椒辛辣、刺激,不利于组织的修复,且具有增加天疱疮的可能。
忌吃酒精类的食物：酒精性饮料具有刺激性,造成皮疹的充血,不利于皮疹的恢复。
忌吃发冷积之物,如西瓜、梨、柿等各种生冷之品。
忌吃发热之物,如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等。
忌吃发风之物,如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等。
忌吃发湿热之物,如饴糖、糯米、猪肥肉等。