方剂学之平胃散(图文)

湿滞脾胃基础方——
平胃散
《简要济众方》
张介宾：“夫所谓平胃者，欲平治其不平也”.说
明本方能平胃土之不平，为平治胃气之剂。故名“平
胃”。
主治证：湿滞脾胃证。
表现：脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，常 多自利，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体 沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。
《血证论》：“身体沉重，倦怠嗜卧者，乃脾经有湿”。
方解
使 甘草—调和药性，甘缓和中
姜、枣—增强调和脾胃之功。
甘先入脾，脾得补而健运
用 方 要 点
湿滞脾胃基础方
辨 证 要 点 现 代 运 用
脘腹胀满，舌苔厚腻
慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二 指肠溃疡等属湿滞脾胃者等。
全方燥湿行气并用，以燥湿为主，行气为辅。诸药皆 入脾经，本方重在治脾湿，兼和胃气。
气机受阻
脾主运化 喜燥恶湿
脘腹胀满
脾运不健
脾胃
湿为阴邪 其性重着粘腻
不思饮食 食少无味 常多自利
恶心呕吐 嗳气吞酸
胃失和降
湿
肢体沉重 怠惰嗜卧
舌苔白腻而厚 脉缓
病机 湿滞脾胃，郁滞气机
治法 燥湿健脾，行气和胃
方解
君 苍术—苦温而燥，最善燥湿，兼以运脾。能使湿去
则脾运有权，脾健则湿邪得化。
《本草正义》：“凡湿困脾胃，……非苍术芳香猛烈， 不能开泄。而脾家湿郁，苍术一味，最为必需之品。”
使用注意
1.本方苦辛温燥，易耗伤阴血，失血过多或孕妇不宜使用， 素体阴亏者忌用。
方解
臣
厚朴—辛苦温，又具芳化之性。善于行气消胀 除满；苦温可以燥湿，芳香可以化湿。 即行气祛湿两者兼顾。
“脾气之转输，湿邪之运化，皆赖于气之运行”。
即“气化则湿亦化”之意。
方解
佐 陈皮—理气化湿，醒脾和胃
助苍术燥湿，协厚朴行气。陈皮、厚朴芳பைடு நூலகம்化
湿，具醒脾调中之功。
陈皮疏理气机，很多补泻升降方里，都喜用陈皮