腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术详解演示文稿
电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症
电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症陈东林，楚佳梅，包烨华（杭州市中医院，浙江 杭州 ３１０００７）摘 要 目的：观察电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症（ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）的临床疗效。
方法：２０１９年１—１２月采用电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗ＬＤＨ患者３１例。
男１３例，女１８例。
年龄２４～８０岁，中位数４５岁。
Ｌ４～５椎间盘突出２４例，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出７例。
均不合并严重神经功能障碍、骨质疏松、腰椎骨折、腰椎结核、肿瘤以及精神疾病。
病程２０ｄ至１０年，中位数１２个月。
电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗每天１次，连续５次为１个疗程，每个疗程结束后休息２ｄ，共治疗４个疗程。
采用视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、日本骨科学会（ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＪＯＡ）腰痛疗效评价量表及Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）问卷表评价临床疗效。
结果：３１例患者均获随访，随访时间１～３个月，中位数２个月。
与治疗前相比，治疗结束后患者的腰痛ＶＡＳ评分与ＯＤＩ评分均明显降低［（４．５５±１．０６）分，（１．６８±０．６５）分，ｔ＝１９．８３５，Ｐ＝０．０００；（２９．９４±５．２３）分，（１２．６５±２．２１）分，ｔ＝１７．８９３，Ｐ＝０．０００］，ＪＯＡ评分明显增高［（８．７１±３．５１）分，（２１．７１±３．０２）分，ｔ＝－２０．０７５，Ｐ＝０．０００］。
结论：电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗ＬＤＨ，可显著缓解患者腰部疼痛、改善腰椎功能。
关键词 椎间盘移位；腰椎；电针；穴，夹脊；悬吊训练 腰椎间盘突出症（ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）是由于腰椎间盘退变引起纤维环破裂、髓核突出或脱出，进而压迫附近的神经根或马尾神经，导致腰部疼痛、活动受限、下肢麻木等症状的一种疾病，容易反复发作，对患者的生活与工作造成极大困扰［１］。
电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症课件PPT课件
探讨该方法在治疗其他脊柱疾病中的潜在应用价 值。
基础研究深入
深入研究电针和手法复位治疗腰椎间盘突出症的 机理，为临床应用提供理论支持。
对患者的建议
积极配合治疗
患者应遵医嘱，按时接受治疗，并积极配合医生的治疗方案。
坚持康复训练
在治疗后，患者应坚持进行康复训练，以巩固治疗效果，促进功能 恢复。
注意生活习惯
患者在日常生活中应注意保持良好的坐、站、卧姿势，避免长时间 保持同一姿势，以降低复发风险。
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腰椎间盘突出症的定义、发病机制和 分类。
腰椎间盘突出症的症状、体征和诊断 标准。
治疗方法简介
介绍电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的方法和步骤。 简要说明治疗过程中的注意事项和安全性问题。
02 电针治疗
电针原理
01
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刺激穴位
电针通过刺激穴位，调节 人体经络和脏腑功能，以 达到治疗目的。
产生刺激
评估结果
治疗后VAS评分由8分降至2分，JOA 评分由50分提高至90分。
患者反馈与建议
患者反馈
张先生对治疗效果非常满意，认为治疗过程舒适，疼痛缓解明显，治疗后未出 现不良反应。
患者建议
张先生建议推广电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的方法，让更多患者受 益。
06 总结与展望
治疗总结
治疗效果显著
联合治疗的过程
诊断明确
电针治疗
手法复位
后续护理
首先需要对腰椎间盘突 出症进行准确的诊断， 确定病变部位和程度。
在病变部位及其周围选 取穴位，进行电针刺激，
持续约30分钟。
根据患者的具体情况， 采用适当的手法复位技
电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症医学PPT
01
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诊断与评估
首先对患者的病情进行详细的 诊断和评估，确定治疗方案。
电针治疗
在病变部位进行电针刺激，根 据患者的具体情况选择合适的
穴位和刺激参数。
手法复位
在电针刺激的基础上，采用合 适的手法复位技术，调整腰椎
结构，减轻压迫。
康复指导
在治疗过程中，对患者进行康 复指导，包括正确的姿势、运
动方式等，以促进康复。
腰痛
腰部疼痛是腰椎间盘突出症最 常见的症状，通常表现为刺痛
、胀痛或牵拉痛。
坐骨神经痛
由于腰椎间盘突出压迫神经根 ，可引起坐骨神经痛，表现为 臀部、大腿后侧及小腿外侧的 放射性疼痛。
活动受限
患者腰部活动受限，难以弯腰 或扭转身体。
影响生活质量
腰椎间盘突出症可能导致患者 长期疼痛，影响工作和生活，
严重时甚至可能导致瘫痪。
手法复位治疗的疗效与注意事项
疗效
手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效因人而异，但大多数患者经过治疗后会有 明显的症状改善。
注意事项
患者在接受手法复位治疗时需保持放松，配合医生的治疗，同时注意保持良好 的生活习惯和姿势，避免过度劳累和剧烈运动。
04 电针配合手法复位治疗的 综合应用
综合治疗的优势与效果
手法复位治疗针对不同患者的病情和体质，采用不同的手法和力度，以达到最佳的 治疗效果。
手法复位治疗过程
治疗前
医生对患者进行详细的检 查和诊断，了解病情和病 因，确定治疗方案。
治疗中
医生运用适当的手法对患 者进行复位治疗，过程中 需注意患者的反应和感受， 及时调整手法和力度。
治疗后
医生对患者进行康复指导， 包括休息、锻炼、日常注 意事项等，以巩固治疗效 果。
电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症145例
取穴 以腰部膀 胱经 为主 穴 ： 肾俞 、 气 海俞 、 大肠 俞 、 膀 胱俞 、 双侧腰 眼 穴、 患侧 环跳穴 。配 以患 侧承扶 、 殷 门、 委 中、 承 山， 下
肢外侧痛配 以风市 、 阳陵 泉、 悬钟 、 昆仑。操作方 法 以毫针直 刺 ，
其 中环跳 穴以 ３ 寸毫针刺入后 ， 有麻感传至足跟为度 。得气后接 Ｌ Ｈ ２ ０ ２ Ｈ型韩 氏穴位刺激仪 （ 刺 激参 数 ： 直流 电 ， 疏密波， 频 率为
一
６ ６一
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ｏ ３月第 ３ ６卷第 ０ ３期
电针 结合 推拿 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 １ ４ ５例
王 萍 （ 湖北省黄石市中医医院， 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 腰椎 间盘 突出症 ； 针灸 ； 推拿 ； 临床观察
中图分类号 ： １ １ ６ ８ １ ． ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ ３— ０ ０ ６ ６— ０ １
ＮＲ Ｉ 扫描显示腰椎间盘突出的位置和程度。
２ 治疗 方法
２ ． １ 针 刺 治 疗
程 中起着决定性重 要意 义 Ｊ ， 虽然 目 前 尚未 阐 明其 重 吸收 的机
制。
中医学认为 ， 腰椎 间盘 突出症 属“ 痹 症” 、 “ 腰 背痛 ” 范畴 ， 多
因感受风寒湿邪或 外伤 而致 气血 运 行不 畅 ， 经 脉痹 阻。推拿具
［ ２ ］ 南登 岜． 康复医学［ Ｍ ］ ． 第４ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ２ ５—
２ ３ ０ ．
［ ３ ］ 姜宏 ， 施杞 ， 郑 清波． 腰 椎 问盘 突 出后 的 自然 吸收 及其 临床 意义
针灸科特色技术报告范文
针灸科特色技术报告范文
一、引言
针灸是中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和独特的理论体系。
近年来,随着对中医药事业的重视和发展,针灸技术在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
我科在继承和发扬针灸学理论的基础上,结合临床实践,形成了一些特色技术,现将其总结如下。
二、特色技术介绍
1.电针治疗技术
电针是在传统针灸基础上发展起来的新型疗法,具有刺激强度大、持续时间长等优点。
我科采用电针治疗颈肩痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病,疗效显著。
2.埋线疗法
埋线是将细线埋入体内特定穴位,起到持久刺激的作用。
我科常用埋线治疗面瘫、偏头痛等疾病,效果良好。
3.腧穴贴敷疗法
腧穴贴敷是在相关穴位贴敷中药或其制剂,通过药物渗透和穴位刺激双重作用发挥疗效。
我科利用腧穴贴敷治疗关节病、肌肉痛等,取得了较好的临床疗效。
三、技术特点
1.操作简便、安全性高
我科采用的针灸特色技术操作简单,患者可在家自行操作,且无明显副作用。
2.疗效肯定、持久
这些技术发挥了针灸治疗的长处,疗效持久,可作为常规治疗的有益补充。
3.适应症广泛
上述技术可应用于多种疾病,如疼痛性疾患、神经系统疾病、肌肉骨骼病等。
四、结语
针灸特色技术是我科在临床实践中不断探索和总结的结果,有助于更好地发挥针灸在临床中的独特作用,值得进一步推广和普及。
我科将继续秉承"以疾病为中心,以患者为本"的理念,为患者提供更加优质的针灸医疗服务。
温针电针腰突穴治疗腰椎间盘突出症186例
①症状 ： 、 部 疼痛 ， 伴 有 向下肢 放散 性 疼 腰 骶 可
痛； ②体 征 ： 病变 椎 及 椎 旁 压痛 阳性 。 压 增 加后 腰 腹
在乳腺 疾病领域 中起到重要 作用 。 ［ 考 文 献］ 参
［ ］ 贾 泽 清 ， 明， 青 ， ． 腺 小 肿 瘤 术 前 着 色 定 位 法 的 临 床应 １ 章 缪 等 乳 用 ［］ 中 华超 声 影 像学 杂 志 ，ｏ ｏ ９ １ ）６ １ Ｊ． ２ Ｏ ， （ １ ：５
［ ］ 杨 清 峰 ， 彬 ． 素标 记 乳 腺 小肿 瘤术 前定 位 ２ ２ ３月 ～２ Ｏ Ｏ ７年 １ Ｏ月采 用 温针
治疗腰 椎 间盘 突出症 ９ ２例观察 ， 并设 立 电针 治疗腰 椎间盘 突 出症 ９ ４例 作 为对 照 ， 取得 了满 意 疗效 ， 现
总结 如 下 。
温针组 （ 观察组 ） ２例患者 ： ５ ９ 男 ２例， ４ 女 ｏ例 ； 电针组 （ 照组 ） ４例 患 者 ： ５ 对 ９ 男 ３例 ， ４ 例 。均 女 １ 来 自我院 门诊 和病房病 例， 具体资 料见表 １ 。
温针 电针 腰 突穴治疗 腰椎 间盘 突 出症 １ ６例 ８
冯 木 兰
（ 内蒙古 自治 区中 蒙医院 针灸科， 蒙古 呼和浩特 Ｏ ０ ２ ） 内 １ Ｏ Ｏ ［ 摘要 ］目的： 讨腰 椎间 盘突 出症， 探 温针 疗法较 电针 疗法 的有 效性 。方 法 ： 采用随 机分 组 法， １ ６例 将 ８
ｌ 资 料与方法
１ １ 临床 资料 ．
表 １ 两 组 腰 椎 问 盘 突 出 症 患 者 基 本 情 况 及 病 情 比较 （ ）
２ ３６
内 蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭ０ｇ ｌ ｄＪｚ ｏ ｎ ｅ ｎｏｉＭｅ ｏ ９年 第 ４ 卷 第 ２期 ａ １
腰椎间盘突出症中医电针治疗技术74页PPT
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢！
腰椎间盘突出症中医电针治疗技术
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
不同频率的电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究
不同频率的电针治疗腰椎间盘突出症的临床探究引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰背痛苦、下肢放射痛和运动功能障碍等症状。
目前，电针疗法作为一种传统中医疗法，被广泛应用于脊柱疾病的治疗中。
本探究旨在探究不同频率的电针治疗对腰椎间盘突出症的疗效。
方法1. 探究对象选择选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者，年龄范围在30-60岁之间，排除有严峻心血管、肝肾功能不全等疾病的患者。
共分为三组，每组30例。
2. 治疗方案分别接受1 Hz、50 Hz和100 Hz的电针治疗，每组进行连续10次治疗。
全部患者每天接受一次治疗，每次治疗20分钟。
3. 观察指标观察指标主要包括腰背痛苦视觉模拟评分（VAS）、下肢放射痛程度和运动功能改善状况。
结果1. VAS评分变化经过治疗后，每组的VAS评分均有不同程度的下降，其中100 Hz组下降幅度最大，50 Hz组次之，1 Hz组下降幅度最小。
2. 下肢放射痛程度变化治疗后，每组患者的下肢放射痛程度均有不同程度的减轻，其中100 Hz组减轻程度最大，50 Hz组次之，1 Hz组减轻程度最小。
3. 运动功能改善状况治疗后，每组患者的运动功能均有不同程度的改善，其中100 Hz组改善状况最好，50 Hz组次之，1 Hz组改善状况最差。
谈论本探究结果表明，不同频率的电针治疗对腰椎间盘突出症均有一定疗效。
其中，高频率电针治疗具有更好的治疗效果，能够更有效地缓解痛苦、减轻症状并改善运动功能。
这可能是因为高频电针能够刺激神经系统，增进血液循环和新陈代谢，从而提高治疗效果。
然而，本探究也存在一些局限性。
起首，样本量相对较小，可能对结果的可靠性产生一定影响。
其次，只观察了治疗后的短期疗效，长期疗效尚未得到观察。
进一步的探究需要加大样本量，并延长观察时间，以更全面地评估电针治疗对腰椎间盘突出症的治疗效果。
结论不同频率的电针治疗对腰椎间盘突出症具有一定的疗效，其中高频率电针治疗效果更佳。
电针深刺夹脊穴配合委中放血治疗腰椎间盘突出症临床观察
光明中医 2020 年 12 月第 35 卷第 23 期 CJGMCM December 2020. Vol 35. 23・3759・电针深刺夹脊穴配合委中放血治疗腰椎间盘突出症临床观察**基金项目：国家中医药管理局全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目（N 。
.国中医药（2019）36号）作者单位：高邮市中医医院针灸科（江苏高邮225600）通讯方式：E-mail ： 151870398@ qq. com徐晓莉摘要：目的观察电针深刺夹脊穴配合委中放血治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法将80例髙邮市中医医院针灸科门诊患 者按就诊先后随机分为治疗组40例、对照组40例,2组患者选穴相同［夹脊穴（EX-B2）、秩边穴（BL 54）、环跳穴（GB30）］,治疗组采用电针深刺夹脊穴，配合委中附近瘀络放血；对照组不行委中放血治疗，其他治疗同治疗组。
观察2组患者的临床疗效。
结果 治疗组和对照组的总有效率分别为97.5%和80.0%,痊愈率分别为70. 0%和47. 5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论电针深刺夹脊久配合委中放血治疗腰椎间盘突出症疗效明显。
关键词：腰腿痛；腰椎间盘突出症；电针疗法；深刺；夹脊穴；委中穴；放血疗法doi ：10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2020. 23.036文章编号：1003-8914（ 2020） -23-3759-03Observation on the Therapeutic Effect of Deep Electro-acupuncture at Jiaji (EX-B2) Combinedwith Weizhong (BL40) Bloodletting in the Treatment of Lumbar Disc HerniationXU Xiaoli(Department of Acupuncture and Moxibustion , Gaoyou Hospital of Traditional Chinese Medicine , Jiangsu Province , Gaoyou 225600 , China)Abstract : Objective To observe the clinical efficacy of deep electro-acupuncture at Jiaji ( EX-B2 ) combined with Weizhong ( BL40 )bloodletting in the treatment of lumbar disc herniation. Methods 80 patients were randomly divided into treatment group (40 cases ) andcontrol group (40 cases ) according to the treatment sequence. The two groups had the same acupoint selection ( Jiaji ( EX-B2 ) , Zhibian(BL 54) and Huantiao ( GB30) . The treatment group received deep electro-acupuncture at Jiaji ( EX-B2) combined with Weizhong ( BL40 ) bloodletting. The control group received deep electro-acupuncture at Jiaji ( EX-B2 ). The clinical efficacy of the two groups was observed.Results The total effective rate of the treatment group and the control group were 97. 5% and 80. 0% respectively , and the difference wasstatistically significant ( P < 0. 05 ). The recovery rate was 70. 0% in the treatment group and 47. 5% in the control group , and there had statistically significant differences ( P < 0. 05 ). Conclusion The deep electro-acupuncture at Jiaji ( EX-B2 ) combined with Weizhong (BL40) bloodletting in the treatment of lumbar disc herniation has significant effect.Key words ： lumbocrural pain ； lumbar disc herniation ； electro-acupuncture ； deep acupuncture ； Jiaji ( EX-B2 ) ； Weizhong ( BL40 )；bloodletting therapy腰椎间盘突出症是因髓核突出压迫神经根所表现 出的以腰腿痛为主症的疾病，青壮年多发。
电针治疗腰椎间盘突出症
愈 ３ ０例 ，好 转 ５ ４例 ，未 愈 １ ０例 ，痊 愈 率 的 研 究 发 现 ， 刺 治 疗 前 后 ， 者 血 闪 游 离 针 患 ３ ． ５ ， 有效 率 ８ ． ％ 。 １２％ 总 ７ ５ ３ 讨 论 腰椎 间 盘突 出症 是 临床 常 见 多发 病 ， ５ ＨＴ 含 量 显 著 下 降 ， 机 制 上 进 一 步 阐 明 了 一 针 刺 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 主 要 是 通 过 血 小
虚 者 配 太 溪 、肾 俞 ， 寒 湿 者 配 肾 俞 温 灸 。 兼
病 损 ， 修 复 过 程 中 ， 生 自身 免 疫 反 应 “， 在 发 】
得 较满意的疗效 。
（） 法 ： 佗夹脊 用 ２ ２方 华 ８号 ２～２ ５ 寸 针 ， 致 患 部 肌 肉 痉 挛 ， 更 加 重 了 对 神 经 根 的 压 参 考 文 献 ： ． 行 【 】 有 谷 ．腰 椎 问 盘 突 出 症 【 ．北 京 ： 民 ｌ胡 Ｍ】 人 提 插 捻 转 泻 法 为 主 ， 针 至 １ ５ ～２寸 处 ，施 迫 ， 成 了 恶 性 循 环 。 基 于 以 上 认 识 ， 椎 ． 形 腰 卫 生 出版社 ，９４ ｌ９ ｌ９ ：２． 手 法 至 针 感 向 患 侧 臀 部 或 下 肢 放 射 为 佳 ， 间 盘 突 出 症 时 ，神 经 根 炎 症 是 引 起 腰 腿 痛 （ 稿 日期 ：０ １—０ 收 ２０ ９—０ ） （ 辑 ： 云 普 ） ４ 编 马 中 医 康 复 ・
维普资讯
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２１ ３２ ・
！ 里 床康复 ２０ 年 ７ 第 ６ 第 １ 期 Ｃｉ ｓＪ ｒ ｆ ｌｉｌ ｅ ｂｉｔｎＪｌ２０，ｏ ６Ｎ． ０２ 月 卷 ４ ｈ ｅ ｕ ａｏＣｉｃ ｈ ｉａｏ， ｙ ０２Ｖ１ ， ０１ ｎ ｅｏ ｎ ｎａＲ ａ ｌ ｉ ｕ ｌ ｔ ． ４
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椎间盘 ： 1、软骨终板 2、纤维环 3、髓核
后纵韧带 棘间韧带
髓核 纤维环
髓核
纤维环
前纵韧带
影像学分类： ①膨隆 ②膨出 ③突出 ④脱垂
腰间盘突出症的分型
1膨出型（Bulging） 为生理退变，其纤维环松弛但完整，髓核皱缩， 表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临 床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节 突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症 状。
2)后中央型突出：突出物可压迫马尾神经、一侧或两侧的神 经根，故可以产生腰痛、坐骨神经痛及一系列感觉、运动及 括约肌功能障碍的症状及体征。由于后纵韧带在中线较发达 ，故相当一部分中央型间盘突出是在中线的偏左或偏右，最 后可因纤维环破裂突入到椎管内。
3)极外侧型突出：突出 物位于关节突下或椎间 孔处，压迫同一节段神 经根，可产生与后外侧 型间盘突出相似的症状 和体征。少见。
19%
32.20% 32%
49.12% 49%
12.59%13%
颈肩腰背痛
28% 27.63%
颈肩腰背痛 急性扭伤拉伤
颈肩腰背痛 急 急性扭伤拉伤 骨关节炎
6509%.78%
频繁 3-6月一次 一年一次 频繁 3-6月一次 一年一次
颈肩腰背痛 急性扭伤拉伤 骨关节炎
疼痛严重影响生活质量
➢由于患疼痛病人常伴有一系列的社会、家庭、心理和 人格行为等问题，所以生活质量严重降低
腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，
疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和
L5
足外侧。因腰5和骶1神经根参于坐骨神
经构成，腿痛又称为坐骨神经痛。
腰3,4椎间盘突出压迫腰4神经根，引 起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧、 膝前部和小腿前内侧。
症状
(2)疼痛与腹压有关:使腹压和脑脊液压力增高的动作可使 腰腿痛加重，如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
2突出型（Protrusion） 为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为 椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患 者出现典型神经根性症状、体征。由于破裂的纤 维环愈合能力较差，复发率高。
3脱出型（Extrusion） 纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内， 多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗 效果相对较差。
腰椎间盘突出症的中医电针治 疗技术详解演示文稿
（优选）腰椎间盘突出症的中 医电针治疗技术
我国公众疼痛现状
12.59%
12.59%
12.59%
➢“国人疼痛大调查”数据显示
27.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3%
近50% 的人在过去一年疼痛 发作频繁
18.68%
27.63%
颈肩腰背痛27、.63急%性扭伤拉伤、骨关 节炎是公众主要疼痛发作类型59.78%
睡眠障碍 家务受限 社会活动受限
换工作 情绪影响
失业
CHRONIC PAIN 2
关于
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症为 腰腿痛最常见的原 因之一,是因腰椎间 盘的纤维环退变破 裂,髓核组织突出,刺 激或压迫硬膜囊和 神经根,引起腰腿痛 和神经功能障碍。
腰突症的流行病学
高患病率：18.5% 高复发率：>20% 高贡献年龄段：30-60岁
病因
腰椎间盘突出症的病因 比较复杂。目前一般认 为，椎间盘突出主要是 在退变的基础上，受到 相应的损伤所致。
1）积累性劳损 2）外伤 3）理化因素
在日常生活和劳动中，
以腰部的负重最大，活动最 多，支持着人体上半部的重 量，起协调和缓冲作用，特 别是腰4~腰5之间及腰5~骶1 之间椎间盘所承受的压力更 大，损伤机会也就较多，所 以在临床上腰4~腰5、腰5~ 骶1之间的椎间盘髓核突出症 比较多见。
如突出发生在腰4，5间隙，则在腰4，5棘 突间隙旁有深压痛。典型者，压痛向同侧 臀部及下肢沿坐骨神经分布区放散。
4)腰部活动受限：
腰间盘突出症的临床表现---体征
5)神经系统检查：指坐骨神经支配区的感觉、运 动、反射的检查。
①感觉障碍：当神经根受到刺激时，可表现为病 觉过敏，而当神经根受累时间较长或受压较明显 时，则出现感觉减退或消失。其感觉障碍的部位 取决于突出的部位。腰4，5间盘突出的病人，感 觉障碍区多出现在小腿外侧、后外侧或足背的内 缘。而骶1神经根受累时，感觉障碍则常出现在足 跟部或足外缘。腰1～3的高位间盘突出，其感觉 障碍区同样符合根性分布的特点。
症状
1、腰痛或放射性腿痛
这是本病的突出症状，发生率高达 95%以上。多数病人先有腰痛后有腿痛 ，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数 病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起的腰 腿痛具有下列特点。
(1)腿痛沿神经根分布区放射:又称根性 放射痛。
腰4，5椎间盘突出压迫腰5神经根， 疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外 侧、足背和趾。
2、麻木：麻木可以是客观体征，也可以 是主观感觉。
3、无力：可感到患足诸足趾活动不灵活 。由于受累的神经根不同，可表现为踇 趾背伸力减弱，或足的背伸、趾屈、外 翻力量的减弱，其中以前者最多见，表 现最明显。
腰间盘突出症的临床表现---体征
1)腰椎生理前凸减小、平直或反向： 2)腰椎侧弯： 3)压痛点：压痛点多位于病变间隙棘突旁。
4游离型（Sequestration） 突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内 病变间盘的上或下节段、椎间孔等，其临床表现 为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出 现马尾神经综合征。
常见的突出方位
1)后外侧突出；是指髓核或纤维环在椎间盘后外角最薄弱处 突出，刺激或压迫位于其后方的神经根，产生典型的腰痛、 坐骨神经痛及一系列体征。此型是临床上最多见的类型。
②运动障碍及肌萎缩：当腰4、5间盘突出时，可 出现患侧踇趾背伸力减弱。神经根受压时间较长 或较重时，可出现足的背伸力、外展力减弱。腰5 骶1间盘突出时，患足及趾的跖屈力可不同程度减 弱。患肢肌肉萎缩有两方面因素，一是由于患肢 疼痛，负重少引起的废用性萎缩；二是由于神经 根受压导致下运动单位损害。
(3)疼痛与活动有关:活动和劳累后加重，卧床休息减轻， 严重者活动困难。
(4)疼痛与体位的关系:为了缓解疼痛，病人常被迫采取某 一体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝，少数患侧卧位屈腿 、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
(5)疼痛与天气变化的关系:部分病人遇刮风下雨或气温骤 降时加重，遇暖减轻。
症状