注射用奈达铂不良反应
奈达铂
用法用量临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴完后需继续点滴输液1000ml 以上。
推荐剂量为每次给药80-100mg，每疗程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。
滴数滴注时间不应少于1小时，注意事项1．听力损害、骨髓、肝、肾功能不良、合并感染及老年人慎用。
3．本品有较强的骨髓抑制作用，并可能引起肝、肾功能异常。
应用本品过程中应定期经常检查血液、肝、肾功能并密切注意患者的全身情况，若发现异常应停药并适当处置。
对骨髓功能低下及肾功能不全及应用过顺铂者，应适当降低初次给药剂量；本品长期给药时，毒副反应有增加的趋势，并有可能引起延迟性不良反应，应密切观察。
4．注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重。
5．本品主要由肾脏排泄，应用本品过程中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。
必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。
由于有报道应用速尿等利尿剂时，会加重肾功能障碍，听觉障碍，所以应进行输液等以补充水分。
另外，饮水困难或伴有恶心、呕心、食欲不振、腹泻等的患者应特别注意。
6．对恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应应注意观察，并进行适当的处理。
7．合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥类、代谢拮抗类、生物碱、抗生素等)及放疗可能使骨髓抑制加重。
10．本品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
11．本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。
适应症适应症主要用于头颈部癌，小细胞癌，非小细胞肺癌，食管癌，卵巢癌等实体瘤。
不良反应本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。
（1）严重不良反应：1) 过敏性休克症状：出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。
奈达铂致严重过敏性休克1例
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第17期V ol.4, No.17, 2019131奈达铂致严重过敏性休克1例杜文娟，程于娟*（解放军南京总医院，江苏 南京 210002）【摘要】1例59岁男性患者，因右肺腺癌实施化疗，第二次行培美曲塞+奈达铂化疗方案时，奈达铂静脉给药3min 后出现胸痛、胸闷、气喘等症状，立即停止给药，给予对症处理，随后出现意识丧失、呼之不应、口唇紫绀、心率脉氧下降等休克症状，心电图显示室性心律失常，予电除颤及气管插管等抢救措施，经对症治疗后好转出院。
奈达铂不良反应发生率虽不高，但我科发生此例过敏性休克患者症状较为严重，应该引起临床的足够重视。
【关键词】奈达铂；过敏性休克【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.17.131.01奈达铂化学名为二氨基甘醇酸铂，为顺铂类似物，以与顺铂相同的方式与DNA 结合，并抑制DNA 复制，从而产生抗肿瘤活性[1]。
多年临床研究表明，奈达铂在治疗头颈部癌、肺癌、食管癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤中疗效显著，可单药化疗或与多种化疗药物联合并有放疗增敏作用[2]。
其不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐及肝功能异常，偶有过敏反应。
但随着临床的广泛应用，奈达铂的严重不良反应引起了临床医生的关注，说明书记载过敏性休克发生率为0.1%~5%，黄秋妹报道过敏性休克发生率为1.18%[3]。
我科在应用奈达铂后发生1例严重过敏性休克反应，现报道如下：1 临床资料患者男性，59岁，高血压II 级，既往有青霉素过敏史，2018年3月来我院就诊，诊断为右肺腺癌IIIB 期（T2bN3M0），考虑患者无手术指征，完善相关检查，血常规及血生化未见明显化疗禁忌，拟化疗治疗。
化疗方案为培美曲塞(0.8g)+奈达铂(120mg)。
奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应观察护理论文
奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应观察及护理【摘要】目的观察奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤的不良反应，探讨护理对策。
方法收集2009年1月至2010年1月期间90例奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤的病例,针对临床出现的骨髓抑制，恶心、呕吐、食欲不振，口腔溃疡、便秘以及肝肾功能异常等常见的不良反应，制定护理措施，改善病人对化疗的依从性。
提高治疗效果，延长病人的生命，提高生活质量。
结果 90例接受奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤病人，76例出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振。
5例出现口腔溃疡，疼痛影响正常饮食。
11例出现便秘。
67例出现骨髓抑制。
在临床护理中制定相应护理对策，减轻化疗毒副作用起到了良好的效果。
结论奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤，只要加强预防及护理，不良反应较轻，无严重的毒性反应。
【关键词】奈达铂联合化疗晚期肿瘤护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-208-02奈达铂为顺铂类似物，本品进入细胞后，甘醇酸酯基配上的酶性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合导到离子型物质的形成。
然后断裂的甘醇酸基配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质与dna结合,抑制dna复制，从而产生抗肿瘤作用。
1 资料与方法1.1 临床资料自2009年1月至2010年1月期间90例晚期肿瘤病人，其中男性58例，女性32例，年龄30-71岁，平均年龄56岁，晚期肺癌41例，胃癌15例，肠癌12例，鼻咽癌8例，乳腺癌14例。
1.2 治疗方法所有化疗方案至少含以下1种的联合化疗。
泽菲+奈达铂、紫杉醇+奈达铂、力朴素+奈达铂、乐唯+奈达铂、艾素+奈达铂化疗方案。
以21-28天为1个周期，最少2周期以上，奈达铂100g/m2加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml中静脉滴注2小时，输注过程中注意避光,本品与紫杉醇、泽菲、力朴素、乐唯、艾素等联合运用。
2 护理2.1 化疗前护理化疗对患者是一种极为严重的心理刺激，苏小菌等[1]报道，癌症化疗患者焦虑发生率达45%，治疗前首先应简明扼要地向患者及家属介绍有关化疗的知识，并肯定其疗效及对不良反应的有效预防措施，使患者减轻顾虑，稳定情绪。
静脉注射注射用奈达铂致过敏性休克一例
。 用于头颈部癌、 小细胞肺癌、
非小细胞肺癌、 食管癌等实体瘤。 本品与 DNA 产 生交联， 从而抑制 DNA 复制、 转录， 导致 DNA 链断 裂或误码， 抑 制 细 胞 有 丝 分 裂， 从而产生抗癌活
收稿日期： 2010 － 07 － 19 作者单位： 1. 辽宁省葫芦岛市药品不良反应监测中心， 辽宁 葫芦岛 125000 ； 2. 辽宁省葫芦岛市新兴医院， 辽宁 葫芦岛 125000
参考文献：
［ 1］ 吕靖， 阚旋， 英焕春， 等． 含奈达铂与含顺铂联合化疗治疗中 2009 ， 12 （ 1 ） ： 45． 晚期卵巢上皮癌［J］． 实用药物与临床， ［ 2］ 徐瑞华， 史艳侠， 管农震， 等． 国产奈达铂治疗食管癌的 Ⅱ 期 J］ ． 癌症， 2006 ， 25 （ 12 ） ： 15651568． 临床试验报告［ ［ 3］ 胡士琴， 徐晓俊， 徐海燕． 静脉注射奈达铂致过敏性休克 1 例 ［ J］ ． 药物与临床， 2006 ， 4 （ 8 ） ： 61． ［ 4］ 李继东， 王舒， 肖永久， 等． 国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚 2008 ， 24 （ 5 ） ： 811812． 期非小细胞肺癌［J］． 实用医学杂志，
［1 ］
率较低， 过敏性休克发生率为 0. 1% ～ 5% ， 近年来 鲜有报道。 但在使用时应给予高度重视， 一旦发 生不良反应， 如果不能及时有效治疗， 后果相当严 重
［4 ］
。化疗药物区别于其他药物的一个特征是：
在正常的治疗剂量下常会发生可预料的严重超敏 反应。 奈达铂的过敏反应属 IgE 介导的速发型 Ⅰ 型反应， 一般在给药 10 min 内发生。 因此， 在使用 奈达铂前， 医护人员应对此药产生的严重过敏反 应有预见性。一定要在专业人员的严密监护下进 行， 重视患者各器官的功能状态， 有无过敏史等， 同时， 安抚患者情绪， 让其在放松乐观的心态下接 受治疗。用药时， 要注意输液速 度， 尤 其 是 前 10 min， 速度一定要缓慢， 并严密观察患者的用药反 应， 出现不良状况， 做到及时有效处理， 最大限度 减少危害生命的不良反应发生。
1例奈达铂致过敏反应的报告
奈 达 铂 名 为顺 式 一 乙醇 酸 一 二 氨合 铂 ， 是 第 二 代 有机 铂 类 抗 癌 药物。 其 抗 癌 机 制 与顺 铂 相 同 ， 主 要 是抑 制Ｄ Ｎ Ａ 的复制 ， 其 溶 出度
大 约 是顺 铂 的 １ ０ 倍【 １ ］ 。 奈 达 铂 主 要 用 于治 疗 头 颈 部 肿瘤 、 小 细 胞 肺
心累 、 气紧 、 测 脉搏 １ １ ８ 次ｈ ｎ ｉ ｎ ， 呼吸２ ５ １ ￣／ ｍ ｉ ｎ ， 血 压１ １ ６ ／ ６ ８ ｍ ｍＨ ｇ 。
癌、 非 小 细 胞肺 癌 、 食道 癌 、 膀胱 癌 、 睾丸 癌 、 卵巢癌 、 子宫颈癌等 ，
其毒性谱 与顺铂不同 ， 剂量限制毒性主要为骨髓抑制所致的血小
板减少 ， 与 其 他铂 类 药 物 无 完 全交 叉 耐 药 性 ， 偶 可 引起 过 敏反 应 ， 国外 临床 试 验 报 告 为０ ． １ ％一 一 ５ ％ｍ 。 本科 １ 例 食 管 癌 化 疗 患 者 在 行 奈 达 铂 化疗 时 出 现 了过 敏反 应 ， 现 将 具 体情 况 报告 如 下 。
患者 ， 男， ４ Ｏ 岁， 于２ ０ １ ３ 年３ 月６ 日就诊 本院 ， 系食管癌放疗后 １ 年， 心、 肺 功能 正 常 ， 无食物 、 药 物 过 敏史 。 于２ ０ １ ３ 年３ 月６ 日行 多 西
他赛 １ ２ ０ ｍ ｇ ｄ ｌ ＋ 奈达铂 １ ０ ０ ｍ ｇ ｄ ２ 方案 化疗 。 奈 达 铂 稀 释 于 生 理
不 宜 超过 １ ０ ｇ ｔ ｔ ／ ｍ ｉ ｎ ， 并在最初开始 １ ０ ｍ ｉ ｎ 时持续心电监护 ， 不 要
慢滴速 ， 为１ ０ ｇ ｔ ｔ ／ ｍ ｉ ｎ ， 约２ ａ ｒ ｉ ｎ 后， 诉胸 闷 、 气 紧、 明显寒战 ， 查体 ：
奈达铂致严重不良反应1例
奈达铂致严重不良反应1例罗晓红【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2015(034)001【总页数】1页(P125)【关键词】奈达铂;癌,宫颈;不良反应【作者】罗晓红【作者单位】江西省妇幼保健院药剂科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R969.3患者，女，62岁，已婚，绝经11年。
5个月前患者无明显诱因出现阴道流带血液体，淡红色，量中，无异味。
当地社区医院B超发现其子宫病变，遂于2013年3月20日至本院门诊就诊。
门诊行宫颈活检术，诊断为宫颈鳞状上皮细胞癌IIb期。
以“宫颈鳞癌”收治入院。
患者16岁初潮，经型4～5 d/30 d，无痛经，51岁时绝经，平素体健，无结核、肝炎及伤寒等传染病史，无外伤及输血过敏史，无食物及药物过敏史，无吸烟、喝酒等不良嗜好。
完善各项检查，疫水、疫区接触史不详，预防接种史不详。
体检：体温36.3 ℃，脉搏72次·min-1，呼吸20次·min-1，血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神志清楚，无明显不适。
患者入院后完善各项相关检查，确定治疗方案为同步放射化学治疗。
放射治疗量为：全盆腔4 000 Gy，局部1 500 Gy，于2013年3月25日开始，分7次完成。
化疗方案为紫杉醇类化疗药物加铂类化疗药物(TP方案)，患者身高145 cm，体质量50 kg，体表面积1.35 m2。
于2013年3月29日开始进行化疗。
第1次化疗为月化疗，于2013年3月29日给予多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：12122212)100 mg(分两次，一次80 mg，一次20 mg)，隔日给予奈达铂(江苏奥赛康医药股份有限公司，批号：D1211011)100 mg。
化疗期间，患者一般状况良好，无发热、剧烈呕吐等症状，各项生命体征均较平稳。
月化疗结束21 d后，于2013年4月20日开始行周化疗，化疗方案为先给予多西他赛40 mg，隔日给予奈达铂30 mg，每周1次，化疗3周休息1周。
奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应观察及护理-2019年精选文档
奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应观察及护理奈达铂为顺铂类似物，本品进入细胞后，甘醇酸酯基配上的酶性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合导到离子型物质的形成。
然后断裂的甘醇酸基配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质与DNA吉合，抑制DNAM制，从而产生抗肿瘤作用。
1资料与方法1.1 临床资料自2009年1月至2010年1月期间90例晚期肿瘤病人，其中男性58 例，女性32 例，年龄30-71 岁，平均年龄56 岁，晚期肺癌41 例，胃癌15 例，肠癌12 例，鼻咽癌8 例，乳腺癌14 例。
1.2 治疗方法所有化疗方案至少含以下1 种的联合化疗。
泽菲+奈达铂、紫杉醇+奈达铂、力朴素+奈达铂、乐唯+奈达铂、艾素+奈达铂化疗方案。
以21-28天为1个周期，最少2周期以上，奈达铂100g/m2 加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml中静脉滴注2 小时，输注过程中注意避光, 本品与紫杉醇、泽菲、力朴素、乐唯、艾素等联合运用。
2护理2.1 化疗前护理化疗对患者是一种极为严重的心理刺激，苏小菌等[1] 报道，癌症化疗患者焦虑发生率达45%，治疗前首先应简明扼要地向患者及家属介绍有关化疗的知识，并肯定其疗效及对不良反应的有效预防措施，使患者减轻顾虑，稳定情绪。
其次是对患者进行全面评估，详细了解患者的治疗时间和疗程，患者生理情况及营养状况，包括肝肾功能，血常规及血管情况，了解患者有无药物过敏史，化疗前交待患者与家属，给药期间有任何不适或疼痛应立即告知医护人员。
2.2 血管的护理与患者建立有效沟通，讲解化疗药物对血管可能造成的危害，让其了解保护血管的目的及方法，尽量让病人选择PICC 置管术，以保证化疗药物的安全输入，避免药物渗漏造成局部组织损伤。
没有接受PICC 置管术的病人一定要选择粗、直、血管弹性好、回流通畅便于观察的穿刺部位输液，使用化疗药物前后用生理盐水冲管，输注过程中多巡视病人，密切观察输注情况。
常见铂类抗肿瘤药物不良反应的比较与防治
常见铂类抗肿瘤药物不良反应的比较与防治目的：分析常见铂类抗肿瘤药物的不良反应，且提出相关防治方法。
方法：根据铂类抗肿瘤药物的发展分类，从胃肠道、肾、血液以及神经等角度分析，对不同铂类抗肿瘤药物的不良反应进行整理，且提出相关的防治方法。
结果：不同铂类抗肿瘤药物所能够产生的不良反应具有一定差异。
早期药品不良反应较多，新一类的铂类药物以结构转变的方式，相对降低了不良反应发生率，但是仍然需要结合患者用药情况予以针对性预防。
结论：铂类抗肿瘤药物的不良反应较多，反应或轻或重，其防治的方式也具有差异性特点。
需要在细致分析铂类抗肿瘤药物特点的基础上，真正发挥防治的效果，降低患者不良反应发生率。
肿瘤患者死亡率较高，铂类药物作为一种独特结构的抗肿瘤药物，在肿瘤患者治疗期间发挥着重要影响。
但是实际药物应用期间由于不良反应的发生，对患者的临床治疗依从性及整体治疗的效果也会产生较大影响。
临床治疗期间需要正确且全面认识铂类抗肿瘤药物，分析其常见的不良反应及防治方法，科学控制铂类抗肿瘤药物治疗期间患者的不良反应发生率。
文章将根据铂类抗肿瘤药物的发展分类，从胃肠道、肾、血液以及神经等角度分析，对不同铂类抗肿瘤药物的不良反应进行整理，且提出相关的防治方法，现总结内容如下。
1 常见铂类抗肿瘤药物不良反应的比较1.1胃肠道毒性（1）铂类药物对增值旺盛的胃肠道上皮细胞能够发挥一定的抑制效果，故而基本所有的铂类药物在应用期间，均会形成不同程度的胃肠道刺激反应，常见的临床表现包含黏膜炎、食欲不振、恶心呕吐等等，甚至一些患者会出现血性腹泻症状。
（2）药物中顺铂常见的应用后不良反应为恶心、呕吐，多在用药后1～2h出现;卡铂胃肠道反应较轻，常见的不良反应也是恶心、呕吐;第三代铂类药物奥沙利铂与洛铂服用后的胃肠道反应最轻，少数患者会出现恶心、呕吐的症状。
随着新型铂类药物的研究，铂类药物的胃肠道毒性也在逐步降低。
1.2肾毒性（1）铂类药物肾毒性反应的发生，主要是由于铂元素在肾脏中沉积所造成，差异性的铂类药物中，其所能够形成的铂元素沉积情况也会有所差异，患者所发生的不良反应也会有所不同。
奈达铂的不良反应
奈达铂的不良反应奈达铂是一个广谱、高效的抗癌药物，那有谁知道奈达铂的不良反应呢?下面是店铺为你整理的奈达铂的不良反应的相关内容，希望对你有用!奈达铂的不良反应本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少;其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。
其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：(1)严重不良反应：1) 过敏性休克症状 (0.1-5%)：出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。
2) 骨髓抑制(频度不明)：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%)，应细心观察末稍血象，发现异常，应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。
3) 肾功能异常(0.1-5%)：出现血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，β2球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等，发现异常，对于是否继续给药，应慎重检查。
4) 阿-斯综合症 (Adams-Stokes Syndrome)发作：有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例 (参照：注意事项12)。
5) 听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明)：本品可引起耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。
用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态，发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。
6) 间质性肺炎(频度不明)：对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者，应细心观察，发现异常应终止给药，并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。
7) 抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)(频度不明)：表现为低钠血症，低渗透压血症，尿中钠离子排泄增加，伴有高张尿、意识障碍等，发现这些症状应终止给药，并采取限制水分摄取等适当的方法处理。
吉西他滨和奈达铂方案
吉西他滨和奈达铂方案吉西他滨（JXGB）和奈达铂（NDB）是两种常用的抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的化疗治疗中。
它们各自具有独特的特点和应用范围，在临床实践中发挥着重要的作用。
本文将就吉西他滨和奈达铂的药理特点、适应症、不良反应等方面进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种抗癌药物。
一、吉西他滨吉西他滨，又称为吉非替尼，是一种口服的抗癌药物。
其作用机制是通过抑制癌细胞生长，阻断DNA合成过程，从而达到抗肿瘤的效果。
吉西他滨主要用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及乳腺癌等女性肿瘤。
临床研究表明，吉西他滨与其他化疗药物联合应用，可以提高疗效，延长患者生存期。
吉西他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，以及乏力、发热等全身不适症状。
此外，吉西他滨还可能引起血液系统的不良反应，如白细胞减少、贫血等，在用药期间需要密切监测血常规指标。
二、奈达铂奈达铂是一种静脉注射的抗癌药物，属于铂类药物。
它通过与DNA结合，干扰DNA复制和修复过程，从而抑制癌细胞的增殖和生长。
奈达铂主要用于治疗卵巢癌、食管癌等多种恶性肿瘤。
临床研究发现，奈达铂与其他化疗药物联合应用，可以提高治疗效果，增加肿瘤缓解率。
奈达铂的常见不良反应包括恶心、呕吐、肾功能损害等。
由于奈达铂对肾脏的毒副作用较大，使用过程中需要密切监测肾功能指标，避免肾损伤。
此外，奈达铂还可能引起神经系统的不良反应，如感觉异常、周围神经病变等，因此在使用过程中需注意观察患者的神经症状。
三、吉西他滨和奈达铂的使用注意事项1. 药物剂量和给药途径应根据患者情况和肿瘤类型确定，严格按照医生的指导用药。
2. 用药期间需要密切监测患者的相关指标，如血常规、肾功能等，及时调整剂量和方案。
3. 在使用过程中，应密切观察患者的不良反应，及时处理和调整治疗方案，以减轻患者的不适症状。
4. 若出现严重过敏反应、肝肾功能损害等情况，需及时停药并联系医生进行处理。
通过了解吉西他滨和奈达铂，我们可以更好地理解这两种重要的抗癌药物。
一例奈达铂发生过敏性休克的病例分析
一例奈达铂发生过敏性休克的病例分析奈达铂是第二代有机铂类，化学结构式为：顺式-乙醇酸-二氨合铂。
其作用机制与顺铂相似，其进入肿瘤细胞后，乙醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键发生断裂，水与铂结合，形成离子型物质（活性物质或水合物）并与肿瘤细胞的DNA结合，抑制肿瘤细胞DNA的复制，从而起到抗肿瘤的作用[1]。
1 病例介绍1.1病史资料患者，女，41岁，身高：158cm，体重：55kg，体表面积：1.54m2，ECOG评分：1分。
患者平时月经规律，于10月因房事后出现少许阴道流血，色鲜红，无腹痛腹胀、畏寒、腰骶部胀痛不适，未引起重视。
12月患者开始出现阴道不规律流血、流液，伴有明显异味，伴偶有下腹坠胀不适，患者自行服用“止痛药（具体不详）”后腹胀腹痛还转，阴道不规则流血无明显好转。
患者于4月就诊我院，行阴道镜提示：宫颈癌，行宫颈管诊刮及宫颈活检提示：（宫颈管刮出物、宫颈6、10、12点）浸润性非角化型鳞状细胞癌伴大片坏死。
腹部MRI提示：乙状结肠占位性病变，考虑淋巴结肿大转移并侵犯肠壁；双侧髂血管旁有多发淋巴结；肝右叶前下段、肝左叶外下段数个占位性病变，考虑海绵状血管瘤；子宫直肠陷窝占位性病变，考虑种植性转移。
肠镜示：直肠、乙状结肠多发隆起，考虑宫颈癌浸润可能。
诊断为宫颈癌ⅣA期，否认高血压、糖尿病、冠心病、乙肝、结核病史，否认食物、药物过敏史。
于05-23行第1周期化疗，方案为紫杉醇注射液210mg ivgtt d1＋注射用洛铂55mg ivgtt d2，并于5-28开始行放疗。
患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常，为进一步检查及治疗入院。
1.2治疗过程患者为41岁，中年女性，入院时体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压109/82mmHg。
进行相关检验、检查，无明显化疗禁忌，给予奈达铂50mg qw同步化疗。
化疗前给予托烷司琼5mg静滴，地塞米松5mg静推，患者在输注奈达铂5分钟后感腹部针扎样疼痛，头晕，随之面色苍白，呼吸困难，四肢湿冷，呼之不应，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，立即停止输液，给予吸氧、心电监护，测得心率100次/分，血氧饱和度99%，血压67/43mmHg，末梢血糖8.2mmol。
87例奈达铂致不良反应报告
87例奈达铂致不良反应报告罗佳;杨立平;伍奕;曹丽芝;陈金燕【摘要】目的:了解奈达铂在临床使用中引发药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集湖南省肿瘤医院(以下简称“我院”)2008年1月-2015年6月上报至国家ADR监测中心有关奈达铂的87例ADR报告,按患者性别、年龄、药品使用情况、ADR发生时间、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、转归等进行统计分析.结果:40～＜60岁的患者ADR发生例数最多(占73.6％);用药10 min内ADR发生比例较高(占52.9％);ADR主要表现为速发型变态反应,常累及呼吸系统(占41.1％),其次为皮肤及其附件(占27.0％)损害和全身性损害(占16.5％).结论:奈达铂致速发型变态反应较为常见,医护人员需加强抗肿瘤药严重毒副反应和慢性毒性反应的监测和上报工作,以确保临床用药安全、有效.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】3页(P679-681)【关键词】奈达铂;药品不良反应;分析【作者】罗佳;杨立平;伍奕;曹丽芝;陈金燕【作者单位】湖南省肿瘤医院药学部,湖南长沙410013;湖南省肿瘤医院药学部,湖南长沙410013;湖南省肿瘤医院药学部,湖南长沙410013;湖南省肿瘤医院药学部,湖南长沙410013;湖南省肿瘤医院药学部,湖南长沙410013【正文语种】中文【中图分类】R969.3奈达铂属第2代有机铂类抗肿瘤药，其作用机制与顺铂类似，进入肿瘤细胞后，甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合，导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成；然后，断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质，与脱氧核糖核酸(DNA)结合并抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。
其常用于头颈部癌、肺癌以及食管癌等实体瘤的治疗。
与顺铂相比，奈达铂的肾毒性、胃肠道反应较轻，其常见药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)包括骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等；另外，临床使用过程中也有过敏反应甚至过敏性休克的发生[1]。
注射用奈达铂的血管刺激性、溶血性和过敏性试验研究
试验研究农业开发与装备 2024年第1期注射用奈达铂的血管刺激性、溶血性和过敏性试验研究余 庆1，杨文祥1*，吴 琳2（1.应用毒理湖北省重点实验室，湖北武汉 430079； 2.湖北省疾病预防控制中心，湖北武汉 430079）摘要：观察注射用奈达铂是否具有血管刺激性、溶血性和过敏性。
按照《化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》的方法，开展了注射用奈达铂兔耳缘静脉给药血管刺激性试验、体外溶血性试验、豚鼠全身主动过敏性试验。
注射用奈达铂对家兔耳静脉注射无明显刺激性，对家兔红细胞未见溶血和血球凝集现象，豚鼠全身主动过敏性试验未观察到动物出现过敏症状。
在本试验条件下，初步判断注射用奈达铂是 安全的。
关键词：注射用奈达铂；过敏性；溶血性；血管刺激性0 引言奈达铂又名顺式-乙醇酸-二氨合铂，是一种广谱的抗肿瘤药。
奈达铂适用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、宫颈癌等。
奈达铂在临床上作为第三代铂类抗肿瘤药，具有水溶性好、毒副作用较小等优势，常用于临床抗肿瘤化疗[1-4]。
本试验按照《药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》[5]的要求，对仿制药注射用奈达铂的安全性进行了评价，为临床安全用药提供参考依据。
1 材料与方法1.1 主要药品与试剂 受试制剂：注射用奈达铂（规格：50 mg/支，批号：202104S1，某药业股份有限公司）；参比制剂：注射用奈达铂（Aqulpa）（规格：50 mg/支，批号：HT0100，吉林恒金药业股份有限公司）；溶媒：0.9%氯化钠注射液（规格：100 ml：0.9 g，批号：210507521，武汉福星生物药业有限公司）；鸡蛋清白蛋白（规格：25 g/瓶，批号：KA0418BY14，上海源叶生物科技有限公司）。
1.2 实验动物H a r t l e y豚鼠，普通级，雌雄各半，体重范围303~387 g，由湖北逸挚诚生物科技有限公司提供，实验动物生产许可证号：SCXK（鄂）2021-0020。
奈达铂 (Navelbine)治疗的疾病及其副作用
奈达铂 (Navelbine)治疗的疾病及其副作用奈达铂 (Navelbine)治疗的疾病及其副作用奈达铂，又称Navelbine，是一种常用的抗肿瘤药物，广泛应用于癌症治疗中。
它属于一类称为紫杉醇类的药物，通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长来抑制肿瘤的发展。
然而，与所有药物一样，奈达铂在使用过程中也会产生一些副作用。
本文将详细介绍奈达铂治疗的疾病以及其可能的副作用。
1. 奈达铂治疗的疾病奈达铂主要应用于治疗许多不同类型的肿瘤，包括但不限于以下几种：1.1 肺癌：奈达铂是一种被广泛用于非小细胞肺癌治疗的药物。
它通常与其他化疗药物如卡铂联合使用，以提高治疗效果。
1.2 乳腺癌：奈达铂可用于乳腺癌的治疗，尤其是对那些通过激素治疗无效的患者或晚期乳腺癌患者。
1.3 卵巢癌：对于白细胞介素6（IL-6）过表达的卵巢癌患者，奈达铂常常被用于治疗，特别是在与其他化疗药物联合使用时。
1.4 高度恶性淋巴瘤：奈达铂通常与其他化疗药物如顺铂、长春花碱等联合使用，以提高淋巴瘤的治愈几率。
2. 奈达铂的副作用2.1 消化系统副作用：奈达铂的使用可能导致恶心、呕吐、腹泻等消化系统副作用。
这些不良反应通常在治疗停止后会逐渐减轻。
2.2 骨髓抑制：奈达铂可能会抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量的减少。
这可能会导致免疫力下降、贫血和容易出血等情况。
2.3 神经系统副作用：奈达铂的使用可能导致神经系统副作用，如感觉异常、周围神经炎、头晕等。
这些副作用通常会随着治疗的停止而缓解。
2.4 皮肤反应：奈达铂可能导致皮肤反应，如皮疹、发红、瘙痒等。
在使用期间，保持皮肤清洁并涂抹保湿剂可以缓解这些不适。
2.5 肝功能异常：奈达铂可能导致肝功能异常，如黄疸、肝酶升高等。
在使用期间，定期检查肝功能是非常重要的。
2.6 其他常见副作用：奈达铂的使用还可能导致头发脱落、食欲减退、疲劳等常见的副作用。
需要注意的是，以上列举的副作用并不是所有患者都会出现，而且副作用的程度和持续时间也会因个体差异而有所不同。
奈达铂 (Navelbine)使用说明书
奈达铂 (Navelbine)使用说明书奈达铂 (Navelbine) 使用说明书1. 奈达铂药物介绍奈达铂是一种抗癌药物，主要用于治疗非小细胞肺癌和乳腺癌。
它属于一种被称为紫杉烷类的药物，通过干扰癌细胞的分裂和生长来阻止肿瘤的扩散。
2. 适用人群奈达铂适用于被诊断出患有非小细胞肺癌或乳腺癌的成年患者。
在使用奈达铂之前，医生将对患者进行全面评估，包括患病程度、身体状况等因素，以确定是否适合使用该药物。
3. 用法与剂量奈达铂通常以注射液的形式给予患者静脉注射。
剂量的确定将根据患者的体重、身体状况和病情严重程度来决定。
请严格按照医生的建议使用奈达铂，不要超过建议的剂量或频率。
4. 用药注意事项- 在使用奈达铂之前，告诉医生有关您的药物过敏史以及目前正在使用的任何药物，包括非处方药和草药补充剂。
- 奈达铂可能对肝脏和骨髓功能产生影响，因此在使用期间可能需要定期进行血液和肝脏功能检查。
- 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应在使用奈达铂之前告知医生。
这个药物可能对胎儿或婴儿有潜在的风险。
5. 不良反应使用奈达铂的过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛、脱发等。
如果您遇到严重的不良反应，请立即告知医生。
6. 药物相互作用在使用奈达铂期间，避免与其他药物同时使用，除非得到医生的指导。
有些药物可能会影响奈达铂的疗效或增加不良反应的风险。
7. 药物储存请将奈达铂存放在干燥、阴凉的地方，远离儿童。
不要使用过期的药物，应妥善处理剩余的药物。
请注意，以上内容仅为奈达铂的使用说明书，具体的用药指导和剂量应根据医生的建议进行。
如果有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询您的医生或药剂师。
奈达铂致过敏性休克
奈达铂致过敏性休克
奈达铂致过敏性休克
作者：黄凌莉;魏青;丁选胜;童本定
作者机构：中国药科大学南京210009;江苏省肿瘤医院药剂科南京210009;中国药科大学南京210009;江苏省肿瘤医院药剂科南京210009
来源：海峡药学
ISSN：1006-3765
年：2015
卷：027
期：006
页码：279
页数：1
中图分类：R969.4
正文语种：chi
关键词：奈达铂;过敏性休克
摘要：1例57岁男性食管癌患者,首次予以多西他赛120mg+奈达铂140mg 方案化疗.静脉滴注奈达铂约5min后,突然出现寒战,意识障碍,大汗淋漓,血压降至60/40mmHg,诊断为过敏性休克,立即停用奈达铂,经抗过敏及对症治疗后缓解.。
奈达铂致过敏性休克2例
奈达铂致过敏性休克2例发表时间：2015-08-03T16:24:31.323Z 来源：《医药前沿》2015年第14期供稿作者：刘玉菲1梁怡2 [导读] 药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然也存在不良反应。
刘玉菲1梁怡2（1烟台市药品不良反应监测中心山东烟台264003）??（2烟台市食品药品检验检测中心山东烟台264003）【摘要】 1例63岁男性患者，因“鼻咽恶性肿瘤”给予静滴奈达铂约6min时，患者突发胸闷憋气，伴大汗，血压下降，憋喘貌。
另1例51岁男性患者，因“恶性间皮瘤” 给予静滴奈达铂约3min时，患者出现胸闷、憋气，周身大汗，血压下降为，伴腹痛。
考虑两位患者情况为“过敏性休克”，均采取立即停药，并予以地塞米松及异丙嗪等紧急措施，患者情况逐渐好转。
【关键词】奈达铂；过敏性休克；不良反应【中图分类号】R96【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0192-02 1.病例介绍病例1：患者，男，63岁，无过敏史，因“鼻咽恶性肿瘤”入院治疗，2014年12月3号给予患者静滴奈达铂约6min时，患者突发胸闷憋气，伴大汗。
立刻查看患者，血压77/57mmHg,神志清，面色苍白，喘憋貌。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心律48次/分，心律齐。
考虑患者为过敏性休克，立即给予停止输注奈达伯，给予生理盐水250ml快速静滴，持续吸氧，地塞米松5mg?静推，异丙嗪25mg肌注，阿托品0.5mg肌注，查指尖血糖6.7mmol/L，5分钟后复查血压99/52mmHg,心律60次/分。
患者胸闷憋气逐渐渐缓解，末次血压105/58mmHg。
病例2：患者，男，51岁，无过敏史，因“恶性间皮瘤”入院治疗，2014年12月11号给予患者输注奈达伯约3分钟时，患者出现胸闷、憋气，周身大汗，血压下降为82/36mmHg，伴腹痛。
考虑过敏性休克。
立即停用奈达铂，给予地塞米松5mg静推，异丙嗪注射液25mg肌注，给予生理盐水250ml快速静滴后，患者上述症状逐渐缓解。
奈达铂过敏反应简介及临床建议
药品不良反应分类
副作用 毒性作用 A类（药理作用相关， 80%） 继发效应
药物不良反应（ADR)
后遗效应
IgE介导
免疫介导（过敏，510%） B类（超敏，10-15%） 非免疫介导（非过敏性， 5-10%） 其他
T细胞介导
过敏反应概念
过敏反应： 是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的 组织损伤或功能紊乱的反应 过敏反应特点：
※ 出现过敏症状，应立即停药，采取相应 的措施！
奈达铂过敏反应处理
表现 处理 说明
轻度过敏 皮肤潮红、心悸、 立即停药 反应 呼吸困难 吸氧、心电监护 激素、抗组胺药物 观察生命体征 皮疹 红疹、风团、瘙 痒
地塞米松10mg IV 盐酸异丙嗪 25mg IM
抗组胺、抗过敏药物 赛庚啶 2-4mg po tid 皮肤护理 葡萄糖酸钙片 1g tid 维生素C片 200mg tid 强的松 10mg tid(重症者)
奈达铂过敏反应
简介及临床建议
XXX 奥赛康药业
内 容
药品不良反应基础知识
奈达铂常见不良反应
奈达铂过敏反应发生原因
奈达铂过敏反应临床处理及建议
药品不良反应概念
药品不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用
药目的无关或意外的有害反应，即为药品不良反应，简
称ADR (Adverse drug reactions)。 A类：剂量依赖，可预测的，符合药物的药理学作用 如：副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应 B类：非剂量依赖，无法预测的，约占10-15% 如：过敏反应、特异质反应
奈达铂过敏反应发生率
过敏反应的病例数= 奥先达年销售量/患者 用量*过敏反应发生率 过敏反应的病例数在75-5000例/年
注射用奈达铂说明书--奥先达
注射用奈达铂说明书【药品名称】通用名：注射用奈达铂商品名：奥先达英文名：Nedaplatin for Injection汉语拼音：Zhusheyong Naidabo【成份】本品主要成份为奈达铂，其化学名为(Z)－二氨(羟基乙酸-O1,-O2,)铂其结构式为：分子式：C2H8N2O3Pt分子量：303.18Cas No：95734-82-0辅料：右旋糖酐【性状】本品为类白色或淡黄色疏松块状物或粉末。
【适应症】主要用于头颈部癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤。
【规格】10mg【用法用量】临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。
【不良反应】本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。
其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：(1) 严重不良反应：1) 过敏性休克症状(0.1-5%)：出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。
2) 骨髓抑制(频度不明)：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%)，应细心观察末稍血象，发现异常，应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。
3) 肾功能异常(0.1-5%)：出现血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，β2球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等，发现异常，对于是否继续给药，应慎重检查。
4) 阿-斯综合症(Adams-Stokes Syndrome)发作：有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例(参照：注意事项12)。
5) 听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明)：本品可引起耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。
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胃肠道 平滑肌收缩； 胃痉挛；呕吐； 腹泻
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
奥先达过敏反应的特点
一般在用药的10min内发生 首次注射不发生过敏反应的病例也很有可能在
后续治疗中发生过敏反应，很多过敏反应病例 是在应用NDP的第3-4个疗程时出现 没有明显的前期征兆，过敏反应突然发生 尚无报道肝动脉介入等非静脉途径给予NDP时 发生的过敏反应
奥先达是质量可靠的药物
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为了药物能够更安全地使用，我 们也在寻找原因，减少过敏反应 的发生。
奥先达过敏反应资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
过敏反应：是一种变态反应性疾 病，机体被抗原物质致敏后，再 次受同一抗原物质刺激所产生的 一种异常或病理性免疫反应，与 药物的剂量无关。
尿中钠离子排泄增加，伴有高张 给药，并采取限制水
尿，意识障碍等
分摄取等适当的方法
处理
其它不良反应资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
频度 种类
神经系统 肾脏
消化系统
循环系统
呼吸系统 泌尿系统 过敏症状 肝脏
电解质 其他
5%以上
0.1-5%
BUN升高（11.4%）、血清肌酐清除 率低下（25.3%）、β2球蛋白升高 恶心、呕吐（74.9%）、食欲不振 （59.5%）、腹泻
二、奥先达不良反应 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
不良反应
过敏性休克 症状
发生率
0.1-5%
骨髓抑制 频度不明
肾功能异常 0.1-5%
阿-斯综合症 发作（心脏 传导阻滞引 起的脑缺氧 综合症）
表现
பைடு நூலகம்
处理
出现过敏性休克症状（潮
红、呼吸困难、畏寒、血 压下降等）
细心观察，发现异常
应立即停药并做适当 的处理
AST（GOT）升高（11.9%) ALT（GPT）升高（12.3%)
痉挛、头痛、手足发冷等末梢神经功能障碍
血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、尿酸 升高、NAC升高 肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎等
心电图异常（心动过速、ST波低下），心肌 受损 呼吸困难 尿痛、排尿困难 变态反应（湿疹、发红）、发疹等 胆红素升高、AL-P上升、LDH升高、血清总 蛋白减少、血清白蛋白降低 钠、钾、氯等电解质异常
红细胞减少、贫血、白细 发现异常，应延长给 胞减少、中性粒细胞减少、 药间隔、减量或停药 血小板减少、出血倾向 并进行适当的处理 （0.1-5%）
出现血BUN、Ccr升高，肌 发现异常，对于是否 酐清除率下降、β2球蛋白 继续给药，应慎重检 升高、以及血尿、蛋白尿、 查 少尿、代偿性酸中毒及尿 酸升高等
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过敏反应的常见原因
患者因素 人为操作 药物本身的过敏反应
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患者因素——易出现过敏反应的高危患者
容易出现超敏（过敏）反应的高危患者包括以 下几类： ＊初次和后续化疗中经过多周期化疗，停药一 段时间后再次用该药物 ＊与口服和经腹腔给药相比，经静脉给药更容 易发生 ＊对其他药物过敏 ＊先前有药物反应的患者
如脱发、全身性疲倦、发热、静脉炎、浮肿、 潮红、疱疹、白细胞增多（一过性）
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奥先达过敏反应
过敏反应的病例数= 奥先达年销售量/患者用 量*过敏反应发生率
过敏反应的病例数在30-2000例/年
a) 过敏反应发生率0.1-5%； b) 奥先达2010年销量80万支； c) 患者用量80mg/m2，化疗2-4个周期。
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过敏反应机制
I型：IgE介导的速发超敏反应。例如过敏性休克、荨 麻症、血管水肿、支气管痉挛
血液 中变 应原 进入 组织 激活 全身 结缔 组织 中的 肥大 细胞
肥大 细胞 脱颗 粒释 放炎 症介 质引 起全 身性 反应
心血管系统 增加毛细血管通透性； 液体进入组织，组织肿胀； 血压下降，组织供氧降低； 心率失常，过敏性休克； 昏厥
说明
报道1例：给药 前可见心电图ST 段降低，怀疑由 于应用本品而引 起的食欲不振、 贫血是此次发作 的诱因
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不良反应
发生率
听觉障碍、听力低 下、耳鸣（频度不 明）
间质性肺炎
频度不明
抗利尿激素分泌异 频度不明 常综合症（SIADH）
表现
处理
本品可引起耳神经系统毒性反应， 用药期间应进行适当
变态反应（Allergic effect）药物刺激机体而发生的不正常的免疫反应。 根据其变态反应发生速度不同，分为速发型（I、II、III型）和迟发 型（IV型）两类。
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国家ADR中心药物不良反应通报
（2003年1月）
共5个药品: 右旋糖酐40注射液 甘露聚糖肽注射液 葛根素注射液 穿琥宁注射液 参麦注射液
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内
容
药物不良反应概述
奥先达不良反应及处理
实例分享
1
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❖ 1999年11月25日，国家发布了《药品不良反应 监测管理办法》，明确界定：合格药品在正常 用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有 害反应，即为药品不良反应，简称ADR (Adverse drug reactions)。包括副作用、毒性作用、后遗 效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质 等。
表现为听觉障碍、听力低下、耳 的听力检查并观察患
鸣。
者的状态，发现异常
应停药并做适当处理；
治疗前用过其它铂类
制剂的、给药前就有
听力低下、肾功能低
下的患者应特别注意
对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、 发现异常应终止给药，
胸部X线异常
并给予肾上腺皮质激
素等药物进行适当处
理
表现为低钠血症、低渗透压血症， 发现这些症状应终止
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副作用（Side effect）是指在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的药 理学作用所引起的反应。
毒性作用（Toxic effect) 由于病人的个体差异、病理状态或合用其他药 物引起敏感性增加，在治疗剂量时出现的毒性反应。因服用剂量过 大而发生的毒性作用，不属于药物的不良反应。
第1次使用奥先达的请避免选择高危患者
人为操作
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