临床技能考试小儿常见发疹性疾病病例分析

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小儿发疹性疾病的临床分析与护理

态反应性疾病，见于金黄色葡萄球菌感染等。（）点瘀亦７瘀斑：在性点状或小片状皮肤出血，时稍隆起于皮肤，之散有压
般不破溃，４ｄ后吸收，２— 干燥，结痂，留疱疹，不整个病程５～７ｄ８传染性单核细胞增多症：Ｅ。（）为Ｂ病毒引起，１％～约０１％出现皮疹，５以斑丘疹多见，常在４～０ｄ出现，１少数可呈猩
疹和大疱疹。小疱疹为隆起皮肤表面，含浆液呈水晶样的疱
疹，病理变化为皮肤乳头层血管扩张，渗出的浆液浸入表其皮，产生表层水晶样浆液性水疱，即为小疱疹。常见于水痘、带状疱疹、单纯疱疹。大疱疹为真皮表皮局限性裂开，当中含有液体，以移动。（）可５红斑疹：为斑疹中较特殊的一种，为广泛的片状红斑，弥散潮红，间无正常皮肤，疹皮疹呈密集稍高出于皮表面的点状充血性红疹，俗称鸡皮疹。压之褪色，为猩红热特有的皮疹。（）６荨麻疹：俗称风团块，为不规则团块状，
过程中患儿身体上会出现不同形态的疹子，发生在皮肤上的
为皮疹或外疹；现在黏膜上的为黏膜疹或内疹。发疹性疾出
（）Ｉ麻疹：发热４ｄ出疹，典型斑丘疹，出疹３— ４ｄ然后退疹，后留有色素沉着，疹出疹前１～２ｄ可见颊黏膜有麻疹斑，有助于麻疹早期诊断。（）２风疹：由风疹病毒引起，伏期１潜Ｏ
发生，因此对此病毒不能掉以轻心。（）纯疱疹：６单单纯疱疹病毒引起，分为Ｉ型和 Ⅱ型，前者病变主要在身体上部和唇等处，后者在身体下部，如会阴部，后者称生殖器疱疹，于性传属播疾病。病变为直径２Ｆｍ左右的疱疹，ｌｔ成堆出现，破溃后形成溃疡。（）７手足口病：为肠道病毒柯萨奇１６型引起，少数为

小儿麻疹的病例分享

会共同参与的防控格局。
完善监测与报告系统
建立健全的小儿麻疹监测与报告系统，及时掌握疫情动态，为防控策略制定提供科学依据。
THANKS
感谢观看
表现，有助于鉴别诊断。
03
与幼儿急疹的鉴别诊断
幼儿急疹多发生在2岁以下婴幼儿，高热持续时间长，但全身症状较轻
。皮疹特点为红色斑丘疹，热退疹出。通过详细询问病史和观察皮疹变
化，可以帮助鉴别诊断。
05
CATALOGUE
针对小儿麻疹的公众健康建议
预防接种的重要性
01
疫苗接种是预防麻疹的最有效手段。确保儿童按照免疫接种计划接种麻疹疫苗，提高群体免疫力，减少麻疹的传播风险。
患儿的家庭护理与康复指导
患儿需要充分休息，保持室内空气流通，避免刺激性气味。
定期清洗患儿的皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止感染。避免患儿抓挠皮疹，以免加重症状。
饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻食物。多喝水，保持口腔清洁。
密切观察患儿的病情变化，如出现高热、呼吸急促、腹泻等严重症状，应立即就医。
难点
小儿麻疹的症状与其他疾病相似，容易造成误诊；同时，患儿的免疫系统较弱，对治疗药物的反应和副作用需要特别关注。
治疗过程中的经验与教训
经验
在治疗过程中，我们注重综合评估患者的身体状况，及时调整治疗方案，同时充分沟通患儿家长，做好心理疏导工作。
教训
在初步诊断时，曾考虑患儿可能患有其他疾病，导致治疗延误。未来在面对类似病例时，需更加快速地进行鉴别诊断，以便及早制定治疗方案。
03
CATALOGUE
麻疹的医学解析
麻疹的病因和传播途径
病因
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

小儿常见出疹性疾病

5
手足口病：由多种肠道病毒引起，传染性较强，主要通过飞沫、接触传播
6
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6型引起，传染性较弱，主要通过飞沫、接触传播
出疹性疾病的临床表现
01
发热：出疹性疾病通常伴有发热，体温可高达39-40℃
04
呼吸道症状：部分出疹性疾病可伴有呼吸道症状，如咳嗽、流涕、咽痛等
02
皮疹：出疹性疾病的主要特征，皮疹可表现为斑丘疹、
03
02
保持患儿皮肤清洁，避免抓挠，防止感染。
04
观察患儿病情，及时就医，避免延误病情。
饮食护理
饮食清淡：避免辛辣、油腻、刺激性食物
A
营养均衡：保证营养摄入，增强抵抗力
C
B
多喝水：补充水分，保持体内水分平衡
D
饮食卫生：注意饮食卫生，防止病从口入
心理护理
01
保持冷静：家长要保持冷静，避免过度紧张和焦虑
感染情况等
2
体格检查：观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等部位是否有出疹、红肿、疼
痛等症状
4
影像学检查：进行 X光、B超、CT等检查，了解患儿的内脏器官、骨骼等部位的病变情况
治疗原则
针对病因治疗：针对不同的出疹性疾病，采取相应的治疗措施
饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物，多喝水，保持大便通畅
01 06
05
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，防止感染
抗感染治疗：根据病情，使用抗生素、抗病毒等药
物进行治疗
02 03
04
抗过敏治疗：对于过敏性出疹性疾病，使用抗过敏药物进行治疗
止痒治疗：使用止痒药物，减轻患儿的瘙痒症状

小儿常见发疹性疾病

麻疹
01
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道
传染病。
02
主要症状包括发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔黏膜斑等。
03
麻疹的传染性极强，主要通过飞沫传播。
04
预防麻疹的主要方法是接种
麻疹疫苗。
风疹
病因：风疹病毒感染
症状：发热、皮疹、淋巴结肿大
传播途径：呼吸道飞沫传播
预防措施：接种风疹疫苗，保持良好的卫生习惯，避免接触感染源
水痘
01
02
03
病因：水痘-带状疱疹病毒感染
症状：发热、皮疹、瘙痒、水疱、结痂
传染性：高，可通过飞沫、接触传播
04
05
06
治疗：抗病毒药物、止痒药、预防感染
预防：接种水痘疫苗，避免接触患者
并发症：皮ห้องสมุดไป่ตู้感染、肺炎、脑炎等
预防措施
接种疫苗，提高免疫力，预防感
染。
加强锻炼，增强体质，提高抗病
小儿常见发疹性疾病
演讲人
目录
01. 发疹性疾病概述 02. 小儿常见发疹性疾病 03. 发疹性疾病的预防与治疗
发疹性疾病的定义
发疹性疾病是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的皮肤病。
发疹性疾病的症状包括皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等。
发疹性疾病的病因包括感染、过敏、药物反应等。
发疹性疾病的治疗方法包括抗病毒、抗细菌、抗真菌等药物治疗，以及对症支持治疗。
疫苗接种
01
疫苗接种是预防发疹性疾病的最有效方法之一。
02
疫苗接种可以预防多种发疹性疾病，如麻疹、风疹、水痘等。
03
疫苗接种可以减少发疹性疾病的传播和流行。

小儿发疹性疾病及鉴别教学讲义

风疹
风疹的治疗原则与麻疹相似，主要是对症治疗和加强护理。对于高热、头痛等症状，可给予相应的解热镇痛药物。
并发症预防与处理策略
1
继发感染
小儿发疹性疾病容易导致皮肤破损和继发感染。为预防继发感染，应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。一旦发生继发感染，应及时使用抗生素进行治疗。
2
心肌炎
部分小儿发疹性疾病如麻疹、风疹等可引起心肌炎。对于疑似心肌炎的患儿，应严密监测心电图和心肌酶谱等指标，及时给予心肌营养和保护治疗。
临床表现与诊断依据
临床表现
小儿发疹性疾病的典型表现为皮肤出现红色斑丘疹，可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。不同疾病的皮疹特点和出疹顺序有所不同，如麻疹为红色斑丘疹，风疹为淡红色斑丘疹等。
诊断依据
根据患儿的临床表现、流行病学史和实验室检查结果进行综合分析，可作出诊断。如麻疹可通过病毒分离或血清学检测确诊，风疹可通过病毒抗原检测或血清学检测确诊。
学员应学会运用病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，对小儿发疹性疾病进行准确的鉴别诊断。
了解小儿发疹性疾病的治疗和预防措施
学员应了解小儿发疹性疾病的常用治疗方法及预防措施，提高临床应对能力。
02
小儿发疹性疾病概述
定义与分类
定义
小儿发疹性疾病是指儿童期常见的以皮肤发疹为主要表现的疾病，多为病毒感染所致，具有传染性。
3
脑炎
少数小儿发疹性疾病如麻疹、风疹等可引起脑炎。对于疑似脑炎的患儿，应立即进行脑脊液检查和相关影像学检查，及时给予抗病毒和降颅压等治疗措施。
06
预后评估及随访建议
预后影响因素分析
疾病类型
不同类型的发疹性疾病预后差异较大，如麻疹、风疹等一般预后良好，而重症手足口病等则可能

执业助理医师实践技能考试儿科

张力
乳酸钠
应用
1:1
1
1
-
1/2 轻、中度等渗脱水
2:1
2
-
1
等张低渗或重度脱水
2:3:1 2
3
1
1/2 轻、中度等渗脱水
4:3:2 4
3
2
2/3 中度、低渗脱水
1:2
1
2
–
1/3 高渗性脱水
1:4
1

4
–
1/5 生理需要
液体疗法
口服补液
– 适应症
1）预防脱水 2）轻、中度脱水，无呕吐者
– 口服量的计算
病例分析一
（二）诊断依据 1.急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、
蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点 2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花 3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红 4.佝偻病：方颅，1岁的前囟1×1cm，肋串珠（+），病史中有夜惊和牛奶喂养史
霉菌性肠炎
多为白色念珠菌所致。 2岁以下婴儿多见。常并发于其它感染，或大量应用广谱抗生素致肠道菌群失调时。病程迁延，常伴鹅口疮。大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带粘液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。大便镜检有真菌孢子和菌丝。
病例分析一
二、鉴别诊断 1.生理性腹泻 2.细菌性痢疾 3.坏死性肠炎 4.肠套叠
尿量）
脱水程度及表现
轻度
中度
重度
失水量＜50ml/kg 50～100ml/kg 100～120ml/kg
（占体重）＜ 5%
5%～10%
＞10%
神志精神精神稍差

小儿常见出疹性疾病PPT医学课件

8
小儿常见出疹性疾病
病例讨论
1
住院诊疗经过 :
(6)经治疗后，皮疹渐退，复查血常规渐降。 (7)但于3月30日再次出现发热伴皮疹，后行腰穿术，结果示：有核细胞29*106/L，单核68%，多核32%，生化示：糖2.3 mmol/L，蛋白0.7g/L，氯化物120 mmol/L，脑脊液细菌培养(-)。 (8)换用头孢曲松、青霉素抗感染，并予甘露醇脱水降颅压。 (9)于4月6日发现左手中指指端似有膜状脱皮。
9
小儿常见出疹性疾病
病例讨论
1
实验室检查复查血常规 :
4月3日
WBC16.42*109/LL， PLT 795*109/L;
4月7日
WBC14.18*109/L，N 0.22，L 0.60，RBC 3. 68*1012/L， PLT 603*109/L，CRP 98.302mg/L;
4月9日
WBC16.42*109/L，N 0.18，L 0.65，RBC 3. 97*1012/L， PLT 826*109/L，CRP 15.3mg/L;
10
小儿常见出疹性疾病【思考】
11
小儿常见出疹性疾病病例讨论
1
4月6日复查心脏彩超示 :
左冠状动脉内径0.59cm，左前降支内径0.27cm，左回旋支内径0.39cm，右冠状动脉内径0.51cm。 ----提示左右冠状动脉扩张，符合川崎病改变。
小儿常见出疹性疾病病例讨论
1
随访
（一）
出院后一直予阿司匹林 >> 3~5mg/kg. d)口服
（1）复查血常规：WBC15.81*109/L，N 0.26， L 0.61，RBC 4. 65*1012/L，PLT 890*109/L。（2）CRP 15.3mg/L。（3）无发热，无皮疹。于4月15日出院。

小儿水痘案例分析报告范文

小儿水痘案例分析报告范文小儿水痘是一种常见的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起。

水痘的典型症状包括发热、皮疹和瘙痒，严重时还可能引发并发症。

本文将通过一个具体的小儿水痘案例，分析其临床表现、诊断过程、治疗措施以及预防策略。

案例描述：患儿，男，5岁，因发热、皮疹入院。

患儿于入院前3天开始出现低热，体温波动在37.5℃-38.5℃之间，同时伴有轻微的咳嗽和流涕。

家长未予以特别重视。

随后，患儿体温逐渐升高，最高达到39.2℃，并在躯干、四肢出现红色斑丘疹，疹子迅速发展为水疱，伴有明显的瘙痒感。

家长遂带患儿至医院就诊。

临床表现：入院时，患儿体温为38.9℃，精神状态尚可，但有轻微的烦躁不安。

体格检查发现：全身皮肤散在分布的红色斑丘疹，部分已形成水疱，水疱周围有红晕，部分水疱已破溃，形成小溃疡。

皮疹主要分布在躯干和头皮，四肢相对较少。

患儿有抓挠皮疹的行为，皮疹区域有轻微的红肿和渗出。

诊断过程：1. 病史采集：医生详细询问了患儿的发病过程、接触史、家族史等，了解到患儿近期未有外出旅游史，但家中有近期患水痘的亲戚。

2. 体格检查：通过观察皮疹的形态、分布特点，初步判断为水痘。

3. 实验室检查：血常规检查显示白细胞计数正常，但淋巴细胞比例略有升高。

病毒学检查未进行，但根据临床表现和流行病学史，诊断为水痘。

治疗措施：1. 对症治疗：给予患儿退热药物，如对乙酰氨基酚，控制体温。

2. 局部治疗：使用抗病毒软膏，减少水疱的破溃和感染。

3. 预防并发症：由于水痘可能引发皮肤感染、肺炎等并发症，医生给予患儿抗生素预防性治疗。

4. 隔离措施：患儿需在家中隔离，避免与其他儿童接触，直至所有水疱结痂。

预防策略：1. 疫苗接种：推荐儿童在1岁和4-6岁时接种水痘疫苗，以预防水痘的发生。

2. 卫生教育：教育家长和儿童注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者。

3. 环境消毒：对患儿居住环境进行消毒，减少病毒的传播。

36例小儿麻疹临床病例分析

血２８例，占７７．７８％。其他症状还有恶心、呕吐４例，占Ｉ１．１１％；腹泻８例，占２２．２２％。
负链ＲＮＡ病毒，麻疹是由麻疹病毒引起的已知最具传染性的呼吸道疾病之一。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。但近年
３８．０—４０．３ ℃ ，其中３１例（８６．１１％）＞３８．５ ℃ ，热型多呈稽留热，发热持续时间为４—１０ｄ，
平均６．３０ｄ。均可见皮疹，发热至出疹时间３０～１２０ｈ，大多在发热后３— ５ｄ出现皮疹，有４例（１１．１１％）发热至出疹时间＜４８ｈ，大部分患儿体温随皮疹消退而下降，皮疹形态均为充血性斑丘疹，３３例（９１．６７％）在疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。３４例（９４．４４％）患儿口腔可见麻疹黏膜斑（Ｋｏｐｌｉｃ斑），多为双侧口腔黏膜斑。均有咳嗽，有４例（１１．１１％）伴有声嘶。伴随有畏光、流泪等卡他症状者２６例，占７２．２２％。眼结膜充
治了３６例麻疹患儿，进行了临床分析总结，现将结果报道如下。
１临床资料
１．１一般资料３６例麻疹患儿均为杭州师范大学附属医院２０１２年４＿７月期间所收治，均经麻疹抗
体ＩｇＭ检测确诊为麻疹。男童２３例，女童１３例；年龄４０ｄ一１３岁，其中 ≤８月２９例（８０．５６％），

儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析--中公卫生临床资料库

儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析》。

在临床医学考试中，儿童先心病、常见发疹性疾病内容是考查的重点，但是儿童先心病、常见发疹性疾病的内容很多，记忆起来很困难，中公卫生人才网的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀，方便大家记忆。

希望能帮助大家更好的掌握。

一、儿童先心病（一）知识点先天性心脏病的杂音部位房间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第2、3肋间；室间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第3、4肋间；动脉导管未闭杂音部位在胸骨左缘第2肋间，杂音性质为连续性的机器样杂音；法洛四联症杂音部位在胸骨左缘第2～4肋间。

（二）中公速记（1）口诀：“房二三、室三四，法四都有二三四，连续见于管未闭”。

口诀详解如下：“房二三”：房间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第2、3肋间；“室三四”：室间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第3、4肋间；“法四都有二三四”：法洛四联症杂音部位在胸骨左缘第2～4肋间；“连续见于管未闭”：动脉导管未闭的杂音性质为连续性的机器样杂音。

二、常见发疹性疾病（一）知识点常见发疹性疾病的诊断及鉴别：麻疹在发热第3～4天开始出现皮疹；幼儿急疹在高热持续3～5天体温骤退（“热退疹出”）时出现皮疹；水痘是在中低热1～2天出现皮疹；猩红热多数自起病第1～2天出现皮疹。

（二）常见发疹性疾病——中公速记口诀：“一水二猩三天花，四麻五斑六伤寒。

热退出疹为幼儿急疹”。

口诀详解如下：“一水”：水痘是在中低热1～2天出现皮疹；“二猩”：猩红热多数自起病第1～2天出现皮疹；“三天花”：天花是在发热3天后左右出现皮疹；“四麻”：麻疹在发热第3～4天开始出现皮疹；“五斑”：斑疹是在发热5天后左右出现皮疹；“六伤寒”：伤寒是在发热6天左右出现皮疹；“热退出疹为幼儿急疹”：幼儿急疹是在热退以后出现皮疹。

儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析今天就讲到这里啦，希望可以帮助到正在备考医疗卫生招聘考试的小伙伴们。

儿童常见皮疹病例分析与疗效评估

儿童常见皮疹病例分析与疗效评估皮肤是人体的最大器官之一，也是儿童最常见的问题之一。

因为儿童年龄较小，对外界环境的适应性较低，加上免疫系统不完善，使得他们更容易患上各种皮肤疾病。

今天，我们就来分析一些儿童常见皮疹病例，并对疗效进行评估。

一、湿疹湿疹，又称为特应性皮炎，是儿童最常见的皮肤病之一。

湿疹可表现为皮肤红肿、瘙痒、起水疱等症状，严重影响了儿童的生活质量。

对于湿疹的治疗，一般采取了多方面的综合治疗手段，如外用激素、局部湿敷等。

然而，仍有相当一部分患儿在治疗后症状无法缓解或反复发作。

这时，需要及时评估治疗效果，确保治疗方案的科学有效。

疗效评估：观察患儿皮肤症状的变化是评估疗效的主要依据，包括皮肤红肿、瘙痒的程度、水疱的数量以及皮肤干燥等。

同时，还要注意家长对患儿症状变化的观察和反馈。

根据疗效评估的结果，医生可以对治疗方案进行调整，以达到最好的疗效。

二、荨麻疹荨麻疹是一种常见的儿童皮肤病，其特点是瘙痒的红色风团。

荨麻疹有急性和慢性两种类型，常常由过敏引起。

对于急性荨麻疹，常规治疗是口服抗组胺药物和外用激素，这些药物可以迅速缓解症状。

然而，对于慢性荨麻疹，治疗可能相对困难，疗效评估尤为重要。

疗效评估：观察患儿的症状变化是对荨麻疹治疗效果的评估手段，包括病情的缓解程度和发作的频率。

同时，还需要了解患儿的生活质量和对药物的不良反应情况。

根据疗效评估的结果，可以调整治疗方案，如增加剂量或更换药物类型，以提高治疗效果。

三、水痘水痘是一种由水痘病毒引起的常见传染病。

典型症状是全身出现红色丘疹和水疱，伴有发热和一定的瘙痒感。

水痘一般会在1-2周自行痊愈，但在治疗上还是需要关注疗效评估。

疗效评估：观察患儿病情的演变是评估水痘治疗效果的方法，包括出疹的数量、水疱的分布和症状的缓解程度。

在治疗过程中，还需要密切关注患儿的一般情况，如体温、食欲和睡眠情况。

根据疗效评估的结果，如果治疗效果不佳，可以考虑加强支持性治疗或使用抗病毒药物。

小儿麻疹例临床分析

小儿麻疹例临床分析小儿麻疹是一种高度传染性的病毒病，往往在幼儿期发生。

随着疫苗的普及和日益强大的医学技术，小儿麻疹的发病率已经有所下降，但仍然有一些孩子会感染这种病毒，给家庭和社区带来不小的困扰。

小儿麻疹的病因是麻疹病毒，主要通过空气飞沫或直接接触传播。

潜伏期大约为10-14天，发病初期症状相对较轻，儿童可能仅仅感觉有些发热、咳嗽、流鼻涕等症状。

然而，随着时间的推移，病情会愈发复杂，出现麻疹皮疹、发热更高、咳嗽加重等表现。

麻疹皮疹一开始出现在面部和头皮，后来从上肢到下肢蔓延，皮疹初期是一些细小的红点，渐渐扩散成红斑和丘疹，可能会合并成斑块。

在皮疹出现时，孩子的情绪可能会非常烦躁，出现食欲不振、乏力、头痛和肌肉疼痛等表现。

一个小儿麻疹的例临床分析：小李，男，3岁。

小李在一周前开始出现发热和喉咙痛，经过口服退烧药和口腔消炎药治疗后，症状并未缓解。

两天前，他出现皮疹，从耳朵周围开始扩散。

当他父母发现他的皮疹后，就带他到医院看病。

小李门诊检查时，他的体温为39.2℃，皮疹已经从头部和面部扩散到上肢、胸部和背部，皮疹上轻微凸起，周围炎症反应轻。

喉咙红肿，咳嗽明显。

小李的听力检查和视力检查都没有异常。

根据小李的症状，初步诊断为小儿麻疹，建议孩子住院观察和治疗，以便更好地控制病情和预防后遗症。

在住院期间，小李接受了针对麻疹病毒的抗病毒药物治疗，并补液、退热、营养支持等措施。

他的喉咙炎症在治疗过程中渐渐缓解，皮疹也逐渐消失。

住院期间，小李的家属和接触者都进行了隔离和医学观察，没有发现其他的病例。

经过2周的治疗，小李的病情完全恢复，可以出院回家。

这个例子显示了小儿麻疹的典型症状和治疗过程。

在疾病的不同阶段，医生需要不同程度的监测和支持措施，以促进病情的缓解和预防后遗症。

此外，麻疹病毒非常容易传播，家属和接触者应该积极配合隔离和医学观察，以便快速诊断和治疗相关病例。

尽管有如此多的医疗技术和预防措施可以控制小儿麻疹，但病毒仍然具有高度的传染性和可变性。

2010年临床医师实践技能考试50个病例分析答题公式

15.消化性溃疡
周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡
16.溃疡性结肠炎(新加内容，助理不考)
脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结
17.肛门、直肠良性病变(新加内容)
肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔
18.肝硬化(新加内容)
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病
29.急、慢性肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎
30.尿路感染(修改内容)
已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染
早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC
36.甲状腺疾病( 甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考))(新加内容)
怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增大=甲亢
青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物：甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外
20.胆石病、胆道感染(修改内容)
Charcot三联征+B超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸
21.急性胰腺炎(新加内容)
暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎

2020年临床执业医师实践技能考试大纲(附：病史采集万能答题公式和病例分析诊断公式)

2020年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一)医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集(一）发热(二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛.(四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难(七）心悸(八）水肿(九)恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿（十七）痫性发作与惊厥（十八）眩晕（十九)意识障碍三、体格检查（一)一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态.2。

皮肤3。

浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射.2。

口咽部、扁桃体。

3.颈部甲状腺、气管、血管.（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限.(2)胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2。

胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3。

胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度.4。

胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5。

乳房检查（视诊、触诊）6。

心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7。

心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量.9。

心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10。

外周血管检查(1）脉搏脉率、脉律。

（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征(四）腹部1。

腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3)呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2。

腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3)肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5)液波震颤（6）振水音3。

临床技能考试小儿常见发疹性疾病病例分析

临床技能考试小儿常见发疹性疾病病例分析
（1）风疹
快速记忆：轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹
试题编号：58（2015年）
试题编号：7（2015年）
（2）水痘
快速记忆：低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘试题编号：68（2014年）
✧知识点扩展：小儿常见发疹性疾病
➢低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘
➢发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)
➢发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）
➢轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹
➢患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹
◆辅助检查:血常规、血清学检查/相关病毒特异性IgM
抗体检测、病毒抗原检测、病毒分离、并发症相应检
查。

◆治疗：对症治疗、加强护理、预防并发症。

2021年云南省执业医师考试儿科病例分析

2021年云南省执业医师考试儿科病例分析小儿腹泻＝季节性＋发热＋黄色水样或蛋花样大便
脱水的分度
维生素D缺乏性佝偻病＝冬季＋喂养不当＋哭闹烦躁＋骨骼改变（顶骨软化、方颅、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸、O形腿、X形腿）＋血钙、血磷低
麻疹=发热＋上感＋全身丘疹＋口腔麻疹黏膜斑（koplik斑）幼儿急疹=突发高热＋热退疹出
水痘=接触史＋低热＋瘙痒性水疱疹＋皮疹向心性分布
手足口病=急性起病＋手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹＋CoxA16（柯萨奇病毒A组16型）、EV71（肠道病毒71型）抗体阳性猩红热=发热＋咽痛＋草莓舌（舌乳头红肿突出）＋皮疹在皮肤皱褶受摩擦部位更密集（帕氏线）＋口周苍白圈
风疹=低热＋上感＋红色丘疹＋耳后淋巴结肿大触痛。