麻瑞亭下气汤整理
诸多内科杂病疑难重症，黄元御下气汤十二化裁方显神奇
诸多内科杂病疑难重症，黄元御下气汤十二化裁方显神奇先师黄元御于1752年创制了著名的下气汤，载于其所撰之《四圣心源·卷四》。
此方功能清肺降胃，为“气滞在胸膈右肋者”而设。
其组成为：茯苓、甘草、芍药、橘皮、杏仁、贝母、五味子、半夏。
业师麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母、橘皮，加疏肝升陷之首乌、丹皮，理气化痰之橘红，将其化裁为茯苓、甘草、炒白芍、丹皮、制首乌、橘红、炒杏仁、法半夏。
变功专清肺降胃之下气汤成为既能清肺降胃，又能温肝升脾的升清降浊之剂，扩大了此方的用途，可谓加减下气汤，业师仍称之为下气汤。
他以此方为主方，据脉证灵活加减，用治绝大部分内伤杂病、疑难重症六十余年。
药虽平淡无奇，然因其切中内伤疾患之病机，故疗效显著，乃至神奇。
“下气汤”载于黄元御所撰之《四圣心源·卷四》，为清降肺胃所设。
原方：甘草6g，半夏9g，茯苓9g，杏仁（泡，去皮尖）9g，贝母（去心）6g，五味子6g，芍药6g，橘皮6g。
其功能为“治气滞在胸膈右肋者”。
麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母、橘皮，加活血疏肝之首乌、丹皮，理气化痰之橘红，将其化裁为验方“下气汤”：茯苓9g，甘草6g，炒杭芍12g，粉丹皮9g，制首乌20g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g。
变功专清降肺胃之原方为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。
以之作为主方，随证灵活加减，用治绝大部分内伤杂病、疑难重症，疗效显著。
1.方解茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。
半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草和中，治在脾胃，助其升降。
三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正祛邪。
杭芍、丹皮、制首乌入血分，疏肝升陷，兼以平胆。
橘红、杏仁入气分，清肺理气，化痰降逆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机因而复其升降之常，病可向愈也。
药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。
黄元御的“下气汤”
黄元御的“下气汤”解析及其加减应用下气汤，载于黄元御所撰之（四圣心源·卷四）。
原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、贝母6克（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸膈右胁者。
麻瑞亭去敛肺止咳之五味（子）、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁为：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。
以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
解析：云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。
半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草和中，治在脾胃，助其升降。
三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。
杭芍、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。
橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。
八味和合共奏健脾疏肝，清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。
药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。
所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尢著者。
病机为中气不健，肝胆不调，上显标之虚热，下显本子寒湿。
此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。
使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。
加减应用：湿气盛者,（如水气病、脾虚胀满），以猪苓片9—12克易茯苓，建泽泻易甘草。
湿气盛而腹胀者，以茯苓皮9—15克或猪苓皮9—12克易茯苓。
厉节（如风湿或类风湿），以土茯苓15克—30克易茯苓，建泽泻9克易甘草。
胃逆纳呆，头目昏晕者（如血压偏高），以炒白术9—12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）。
通治方下气汤的28种变化（下）
通治方下气汤的28种变化（下）16.胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎,胆结石)去橘红，加炒枳壳9克，破滞宽胸以止痛；去杏仁，加全瓜蒌。
酌加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。
17.胸胁气滞益重者去橘红，加炒枳实9克,破气开滞以止痛,兼利大肠。
更重更痛者,去橘红，加炒青皮6-9克或鹅枳实6克。
18.肝郁胁痛者(如急慢性肝炎)去橘红，加佛手片6-9克,疏肝理气以止痛。
19.胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者去橘红，加香橼片6-9克,舒肝以开胃。
20.胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡)去甘草，加炒白术9克。
酌加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克(分冲)21.肝胃病(如慢性肝炎)加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草12克、缩砂仁9克，赤丹参15克、软柴胡9克、焦山栀3-5克。
22.气滞胸闷,痰多不利者去杏仁，加全瓜蒌9-12克，化痰利气以宽胸。
（按：此为仲景法，小陷胸汤和治胸痹心痛方用瓜蒌）23.胸膈胀闷,俯仰俱难者去杏仁，加瓜蒌皮9-12克,利气以除壅。
24.咳唾痰涎,胶粘难出,胸闷气短者,去杏仁，加炒蒌仁9-12克,利痰遂饮以宽胸。
（按：时珍曰：栝蒌，古方全用，后世乃分子、瓤各用。
明《摘玄方》用栝蒌仁一两，文蛤七分，姜汁为丸治咳痰不止）25.气滞胸闷,大便干而不利者去杏仁，加郁李仁9-12克，清肺润肠以利便。
26.月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者去杏仁，加炒桃仁9-15克，活血理气,化瘀以通经。
27.妊娠呕恶，食纳不开者去法半夏，加姜半夏6-9克（法半夏有堕胎之弊)和胃降冲,顺气以开胃。
28.肾寒腰痛者去首乌，加上肉桂3克。
酌加炒杜钟12克、川续断15克、骨碎补9-12克、炒干姜3-5克、草蔻仁4-6克。
肾寒而膀胱热涩者仍用首乌，另当去甘草，加建泽泻9克,去干姜，加北沙参30克,焦山栀3克。
（按：以上28种变化为常见疾病之加减化裁，主要是示人以法，临证诊病当须灵活应用，不可胶柱鼓瑟。
一气周流传人麻瑞亭的用药加减法！
一气周流传人麻瑞亭的用药加减法！阴阳之间，是谓中气，中气者，土也。
土分戊己，中气左旋，则为已土，中气右转，则为戊土。
戊土为胃，己土为脾。
己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心，戊土下行，阳降而化浊阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。
肝属木而心属火，肺属金而肾属水。
气口即寸口，分寸、关、尺三部。
关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳，关为阴阳之中气。
心与小肠，候于左寸；肺与大肠，候于右寸；肝与胆，候于左关；脾与胃，候于右关；肾与膀胱，候予两尺；三焦、心包，均属相火，随水下蛰，所以亦候于两尺。
麻瑞亭下气汤：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂，以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
方药；粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9广橘红6炒杭芍12制首乌20粉丹皮9二、各种病症加减1、湿气盛者（如水气病、脾虚胀满），以猪苓片9－12克易茯苓，建泽泻9克易甘草。
方药基础方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9广橘红6炒杭芍12制首乌20粉丹皮9化裁方建泽泻9猪苓片9－122、湿气盛而腹胀者，以茯苓皮9－15克或猪苓皮9－12克易茯苓。
历节（如风湿或类风湿），以土茯苓15－30克易茯苓,建泽泻9克易甘草。
方药基础方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9广橘红6炒杭芍12制首乌20粉丹皮9化裁方茯苓皮9－15或猪苓皮9－12，风湿或类风湿建泽泻9土茯苓15－303、胃逆纳呆．头目昏晕者（如血压偏高），以炒白术9－12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）方药基础方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9广橘红6炒杭芍12制首乌20粉丹皮9化裁方炒白术9－124、暑月湿热，苔白腻而胃口不开者．以生薏仁15－2O克易甘草。
方药基础方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9广橘红6炒杭芍12制首乌20粉丹皮9化裁方生薏仁15－205、胆胃上逆．甲木化火．口苦咽干，头痛眩晕，关寸脉大，舌红苔黄者，以黄岑炭9－12克易杭芍，平胆以清上热。
??麻瑞亭老中医一生用下气汤活人无数，几乎通治百病。
麻瑞亭老中医一生用下气汤活人无数，几乎通治百病。
麻瑞亭老中医一生用下气汤活人无数，几乎通治百病。
麻瑞亭(1903-1997)，山东省安丘县人，是清代名医黄元御的第五代传人。
黄氏乃经方派大师，麻瑞亭是全面继承与发展黄元御医术的佼佼者。
1987年退休，谢绝省、市多家医疗单位高薪聘请，仍坚持在西安市中医医院专家门诊部应诊、带教。
1992年，麻瑞亭步入90高龄，方正式退休，颐养天年，1997逝世，享年95岁。
麻老的下气汤脱胎于黄元御的下气汤，但效果不同，麻老用改良的下气汤为主方，一生愈病无数，可以说一个下气汤成就了麻老一世英名，麻老的下气汤究竟好在哪里？麻瑞亭下气汤解析下气汤载自黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。
原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、芍药6克、橘皮6克、五味子6克、贝母6克，（去心）。
该方治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮。
化裁方：为粉甘草6克、法半夏9克、、云茯苓9克、炒杏仁9克、炒杭芍12克、广橘红9克、制首乌20克、粉丹皮9克剂。
变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。
以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
麻瑞亭老先生对黄元御老先生的下气汤加减后的汤方在此称为下气升血汤。
（1）甘草和中，治在脾胃，助其升降。
（2）半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
（3）云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。
三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。
（4）杏仁：味甘、苦，入手太阴肺经。
降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。
黄元御方中贝母，五味：入气分，敛肺止咳。
五味：即五味子。
味酸、微苦、咸，气涩，入手太阴肺经。
敛辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脱陷，最下冲逆。
贝母：味苦，微寒，入手太阴肺经。
清金泻热，消郁破凝。
麻瑞亭方中丹皮，首乌：疏肝升陷，兼以平胆。
清代名医黄元御传人麻瑞亭治验集精要节选
清代名医黄元御传人麻瑞亭治验集精要节选阴阳五行天地未分，气混茫。
气含阴阳，则有清浊。
浮升之清气为阳，沉降之浊气为阴，于是阴阳始分。
清气浮升而亲上，是为天，浊气沉降而亲下，是为地。
天地之间，化生万物，而万物皆阴阳之所变化，所以万物之生长、变化、消亡，皆取决于阴阳。
故《素问?阴阳应象大论》云；阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
阴阳之间，是为中气。
中气者，阴阳升降之枢轴也。
枢轴旋转，清阳半升于左，则为木，木性升发，故其气温；清阳全升于上，积温成热，则为火，火性上炎，故其气热；浊阴半降于右，则为金，金性收敛，故其气凉；浊阴全降于下，积凉成寒，则为水，水性蛰藏，故其气寒。
水、火、金、木，名曰四象。
四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉，分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而名之，则曰阴阳，合而言之，不过中气升降浮沉之所变耳。
四象轮旋，一年而周。
阳升于岁半之前，半升为春，春之气温，属木；全升为夏，夏之气热，属火；阴降于岁半之后，半降为秋，秋之气凉，属金；全降为冬，冬之气寒，属水。
春生夏长，木火之气也，故春温而夏热；秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。
土无专位，寄旺于四季之月，各十八曰，而其司令之时，则在六月火令之后，名曰长夏，其时湿盛，故土之气湿。
土合四象，是谓五行。
五行之理，有相生、相克制化也。
相生者，滋生也，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木也。
春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水。
春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。
土为四象之母，实生四象，曰火生土者，阻其寄宫于西南，其时湿盛，故土之气湿也。
水火交蒸，乃生湿气，长夏之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以生湿，所以湿乃水火之中气也。
相克者，制其太过也，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木也。
木性发散，敛之以金气，则木不过散；火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；金性收敛，温之以火气，则金不过收；水性降润，渗之以上气，则水不过润。
麻瑞亭先生化裁“下气汤”12首方剂摘录
麻瑞亭先生化裁“下气汤”12首方剂摘录先师黄元御于1752年创制了著名的下气汤，载于其所撰之《四圣心源·卷四》。
此方功能清肺降胃，为“气滞在胸膈右肋者”而设。
其组成为：茯苓、甘草、芍药、橘皮、杏仁、贝母、五味子、半夏。
业师麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母、橘皮，加疏肝升陷之首乌、丹皮，理气化痰之橘红，将其化裁为茯苓、甘草、炒白芍、丹皮、制首乌、橘红、炒杏仁、法半夏。
变功专清肺降胃之下气汤成为既能清肺降胃，又能温肝升脾的升清降浊之剂，扩大了此方的用途，可谓加减下气汤，业师仍称之为下气汤。
他以此方为主方，据脉证灵活加减，用治绝大部分内伤杂病、疑难重症六十余年。
药虽平淡无奇，然因其切中内伤疾患之病机，故疗效显著，乃至神奇。
我承业师运用下气汤的经验，并结合自己应用下气汤的心得，将其化裁为12首下气汤系列方剂。
1加减下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、粉丹皮、制首乌、广陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻仁、炒山药、川郁金、川续断、金毛狗脊、桉树叶、炒枣仁、车前草。
功能：健脾和胃，疏肝化瘀，清肺温肾。
适应证：脏腑不调，气机紊乱，纳差运迟，上热下寒，眠差腰困，全身不适。
2调中下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、粉丹皮、上肉桂、广陈皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山药、鸡内金、川郁金、石菖蒲、川续断、金毛狗脊、桉树叶、延胡索、车前草、半枝莲。
功能：健脾温胃，清肺疏肝，暖下止痛。
适应证：萎缩性胃炎及慢性胃炎，胃脘不舒，纳差隐痛，或大便偏稀，或消瘦乏困，或面色欠华。
3平胆下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、粉丹皮、制首乌、炒枳壳、全瓜蒌、法半夏、川郁金、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻仁、广木香、川棟子、延胡索、桉树叶、半枝莲、川厚朴、白花蛇舌草。
功能：健脾疏肝，和胃平胆，顺气通便，化瘀止痛。
适应证：胆囊炎及胆结石，胆胃气滞，右胁下痛连肩背，胃脘隐痛不舒，纳差心烦，大便不利或干结。
老中医一生只用一个方子治愈百病！
老中医一生只用一个方子治愈百病！陕西老中医麻瑞亭用一个方子加减使用，治疗了近百种疾病。
对于现代西医来说，这种治疗方法是无法理解和解释的。
麻瑞亭(1903-1997)，山东省安丘县人。
15岁时，染病危笃，幸得其舅祖(清代名医黄元御第四代传人)李鼎臣全力救治，化险为夷。
遂毅然拜李鼎臣为师，习医8年。
1931年，麻瑞亭随父迁居西安。
1937年参加陕西省中医师考试，名冠榜首，乃悬壶于西安市东新街，历时10余载，迎来西安解放。
1955年在西安市中医医院工作，历任中医师、主治医师、主任医师、西安市中医学会副主任委员、陕西省中医学会副主任委员暨内科分会主任委员等职。
弟子众多，桃李满天下。
麻老使用的方子名曰“下气汤”，由清代名医黄元御总结，后来经过麻老改进，最终配方为：茯苓9克甘草6克白芍12克丹皮 9克制首乌20克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克黄元御的著名学术思想：一气周流、升降回环、如环无端。
黄元御认为先天之气—元气带动脾胃之气旋转。
脾气与胃气通过升降斡旋，带动肝、心、肺、肾之气左升右降，形成一个完整的如环无端的“一气周流”循环的圆运动。
人体周流的这一气，升不上去会生病，降不下来也会生病。
人体各个器官发生疾病，其实都是人体这团气郁结于该处，致使一气周流运转不畅而产生的。
黄元御第五代传人麻老认为，身体内的园运动之所以转动得不太顺畅，主要原因是脾脏之气没有上升，而没有上升的原因，大多是因为肝气郁结，另外脾虚湿气也是重要因素。
肺胃气机不降也是核心病机。
茯苓健脾祛湿，因为身体内的湿气太重，会阻碍脾脏之气上升，这种情形，就如同潮湿的天气会形成雾一样，阻碍空气的流通和扩散。
芍药和丹皮在一起，可以使得郁结的肝气不再郁结，向上升发。
杏仁和橘红化痰降逆，促使肺气下降。
也符合许多医家认为的：百病皆由痰作祟，怪病多由痰作祟。
法半夏的作用是和胃降逆，促使胃气下降，也可化痰。
甘草的作用也是促使脾脏之气上升的。
方子中的八味药各司其职，有升有降，在病人身上轻轻拨弄一下，把气机这么一调，让停摆的圆运动重新启动，从而使肌体恢复正常。
黄元御的“下气汤”
黄元御的“下气汤”解析及其加减应用下气汤，载于黄元御所撰之（四圣心源·卷四）。
原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、贝母6克（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸膈右胁者。
麻瑞亭去敛肺止咳之五味（子）、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁为：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。
以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
解析：云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。
半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草和中，治在脾胃，助其升降。
三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。
杭芍、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。
橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。
八味和合共奏健脾疏肝，清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。
药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。
所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尢著者。
病机为中气不健，肝胆不调，上显标之虚热，下显本子寒湿。
此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。
使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。
加减应用：湿气盛者,（如水气病、脾虚胀满），以猪苓片9—12克易茯苓，建泽泻易甘草。
湿气盛而腹胀者，以茯苓皮9—15克或猪苓皮9—12克易茯苓。
厉节（如风湿或类风湿），以土茯苓15克—30克易茯苓，建泽泻9克易甘草。
胃逆纳呆，头目昏晕者（如血压偏高），以炒白术9—12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）。
【陈勇：《四圣心源》下气汤-治气滞】5
【陈勇：《四圣心源》下气汤-治气滞】5黄元御治疗气滞的《下气汤》中医药界广泛流传说麻瑞亭只凭学习到黄元御治疗气滞的《下气汤》而成为一代名医。
麻瑞亭西安名中医，麻15岁时乡里时疫流行，死亡者甚众，麻也患之，幸得黄元御第四代传人其舅祖李鼎臣先生精心救治康复，麻遂拜李氏为师，习医8年。
但是麻瑞亭并没有读过黄元御的书，只学得黄元御的一首《下气汤》，麻老应用《下气汤》加减，成就一身英名。
麻老深知黄元御的书的价值，麻瑞亭将寻找出版黄元御医书的任务托付给自己的学生孙洽熙，孙历经艰辛终于于将黄元御医书十一种，出版发行。
黄元御医书的出版发行是麻老与学生孙洽熙为复兴中医药学作出的巨大贡献！治疗气滞，《下气汤》甘草二钱、半夏三钱、五味一钱、茯苓三钱、杏仁三钱，泡，去皮尖、贝母二钱，去心、芍药二钱、橘皮二钱。
煎大半杯，温服。
黄氏认为：“肺主藏气，凡脏腑经络之气，皆肺家之所播宣也。
气以清降为性，以心火右转，则化为肺气，肺气方化，而已胎阴魄【注：《内经》【六节藏象论篇第九】曰：“肺者，气之本，魄之处也”】。
故其性清肃而降敛。
实则顺降，虚则逆升，降则冲虚，升则窒塞。
”“君相之火，下根癸水，肺气敛之也。
肺气上逆，收令不行，君相升泄，而刑辛金，则生上热。
凡痞闷嗳喘，吐衄痰嗽之证，皆缘肺气不降。
而肺气不降之源，则在于胃，胃土逆升，浊气填塞，故肺无下降之路。
”“肺胃不降，君相升炎，火不根水，必生下寒。
气滞之证，其上宜凉，其下宜暖，凉则金收，暖则水藏。
清肺热，而降胃逆，固是定法。
但不可以寒凉之剂泻阳根而败胃气。
盖胃逆之由，全因土湿，土湿则中气不运，是以阳明不降，但用清润之药滋中湿而益下寒，则肺胃愈逆，上热弥增，无有愈期。
”治疗气滞，时医往往用大量的理气之药，枳实、厚朴、香附、薤白类，而《下气汤》全方只要一味行气健脾，燥湿化痰的橘皮。
黄元御治气滞是“清肺热，而降胃逆”以其治本！黄元御说：“凡痞闷嗳喘，吐衄痰嗽之证，皆缘肺气不降”，就是说这类疾病均可应用《下气汤》治疗。
【《医林五十年》《麻瑞亭治验集》上篇治病总论】6
【《医林五十年》《麻瑞亭治验集》上篇治病总论】6孙洽熙化裁十二首下气汤1、加减下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、粉丹皮、制首乌、广陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻仁、炒山药、川郁金、金毛狗脊、桉树叶、炒酸枣仁、车前草。
功能：健脾和胃，疏肝化瘀，清肺温肾。
适应症：脏腑不调，气机紊乱，纳差运迟，上热下寒，眠差腰困，全身不适。
2、调中下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、粉丹皮、上肉桂、广陈皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山药、鸡内金、川郁金、石菖蒲、川续断、金毛狗脊、桉树叶、延胡索、车前草、半枝莲。
功能：健脾温胃，清肺疏肝，暖下止痛。
适应证：萎缩性胃炎及慢性胃炎，胃脘不舒，纳差隐痛，或大便偏稀，或消瘦乏困，或面色欠华。
3、平胆下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、粉丹皮、制首乌、炒枳壳、全瓜蒌、法半夏、川郁金、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻仁、广木香、川棟子、延胡索、桉树叶、半枝莲、川厚朴、白花蛇舌草。
功能：健脾疏肝，和胃平胆，顺气通便，化瘀止痛。
适应证：胆囊炎及胆结石，胆胃气滞，右胁下痛连肩背，胃脘隐痛不舒，纳差心烦，大便不利或干结。
4、黄芩下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、黄芩炭、制首乌、广陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻仁、炒山药、川续断、金毛狗脊、桉树叶、双钩藤、茺蔚子、明天麻。
功能：健脾和胃，疏肝平胆，蛰火潜阳。
适应证：血压高或偏高，眩晕头痛，眠差腰困，咽干口燥，心烦易怒。
5、生地下气汤组成：云茯苓、炒白术、炒白芍、生地黄炭、上肉桂、广陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山药、川郁金、川续断、余毛狗脊、椿树叶、炒枣仁、车前草、赤丹参。
功能：健脾和胃，疏肝清肺，温肾宁心。
适应证：心血管疾病，心慌气短，胸闷怔忡，腰腿乏困，或眠差汗出。
6、清肺下气汤组成：云茯苓、生甘草、炒白芍、生地黄炭、制首乌、广橘红、全瓜蒌、法半夏、前胡、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻仁、炙紫菀、炒苏子、桉树叶、车前草、炙款冬花、炙枇杷叶、浙贝母。
麻瑞亭的下气汤（健脾疏肝、清降肺胃，调和上下之功）
麻瑞亭的下气汤（健脾疏肝、清降肺胃，调和上下之功）
茯苓9克
甘草6克 ( 暑月湿热、苔白腻而胃口不开，以生苡仁15克-20克易甘草)
炒杭芍12克（脾湿肝郁、乙木下陷、少腹冷痛下坠、关尺脉大、舌淡苔滑者，以桂枝6-9克易杭芍，暖肝以助其升发。
）
粉丹皮9克（血瘀头痛、经络瘀阻，肢体串痛，或半身不遂，月经涩少者，以川芎6-9克易丹皮，通经活络，却淤止痛。
）制首乌20克（脾肾虚寒、纳差腰痛、关寸脉大、舌淡苔滑如胃病、慢性肾炎，以肉桂3-5克易首乌，温中暖下怯寒；陈年咳嗽水源乏竭、舌红少苔、夜热烦躁者，以熟地9-12克易首乌，滋燥以生水。
）广橘红9克（肺逆咳嗽者，以广陈皮9-15克易橘红，顺气以止咳；胆胃气滞、胸胁疼痛者，如胆囊炎、胆结石，以炒枳壳9克易橘红，破滞宽胸以止痛；胃脘疼痛、胃酸缺乏、食少疲困者，以香橼骗6-9克易橘红，疏肝以开胃）
炒杏仁9克（气滞胸闷，痰多不利者，以全瓜蒌9-12克易杏仁，化痰利气以宽胸；咳垂痰诞、胶黏难出、胸闷气短者，以炒瓜蒌仁9-12克易杏仁，利痰遂饮以宽胸；气滞胸闷、大便干而不利者，以郁李仁9-12克易杏仁，清肺润肠以利便）
法半夏9克（）
咳而少痰者，广陈皮12克易橘红，加前胡12克，川贝母9克，炙款冬花12克，北沙参20克，白蔻仁6克，炙五味子4-6克。
【黄元御、麻瑞亭：下气汤】
【黄元御、麻瑞亭：下气汤】黄元御（1705年~1758年），名玉路，字元御，别号玉楸子，山东昌邑人，清代乾隆年间著名医学家。
《四库全书》收录黄氏医籍十一部，计一百零一卷，近二百万字。
近年来其医学著作受到重视，学术思想与经验亦得到传播与应用。
其中《四圣心源》一书，最受青睐。
麻瑞亭（1903年~1997年），山东安丘人，曾任西安市中医院主任医师。
麻瑞亭弱冠之年，卒遭时疫，病至危笃。
幸得黄元御四传弟子舅祖李鼎臣精心救治，方得脱险。
由此拜舅祖为师，弃文习医。
李鼎臣三世为医，均宗黄元御之学，对《四圣心源》之下气汤运用自如。
麻瑞亭把脉看病六十余年，对下气汤体验尤深，将其灵活化裁，用于内伤杂病及疑难重症的治疗，屡显奇效。
【一脉相承】下气汤出自《四圣心源·气滞篇》。
方药组成为：甘草二钱、半夏三钱、五味子一钱、茯苓三钱、杏仁三钱、贝母二钱、芍药二钱、橘皮二钱，共计八味，主治“滞在胸膈右肋者”。
此方看似平淡无奇，所治范围也仅言“胸膈右肋”，但仔细思忖，此“滞”乃由中焦气机升降失司所致，“肺气不降之原，则生于胃，胃土逆升，浊气填塞，故肺无下降之路。
”（《四圣心源·气滞篇》）故其方（下气汤）应为调理中焦气机之用。
人体之气机若能升清降浊，廓清三焦，何病之有！李鼎臣推崇并善用下气汤治疗内伤杂病及疑难重症，这对麻瑞亭影响匪浅，麻瑞亭则继承之，应用之，发挥之，他在《黄元御医书十一种·点校后记》中说：“得以潜心复习四圣典籍，先师医术，历代医哲名著。
并进一步探索业师三代精研之下气汤，施于临床，化裁治疗急危重症，绝大部分内伤杂病，及妇科、儿科诸证，均感得心应手，疗效颇佳。
”此段文字说明，看似平淡的下气汤到了名医手里，竟然变成了可以起死回生、挽救沉疴的良方。
每读于此，颇受启迪，随之对《四圣心源》进行了细致学习，并将下气汤应用于临床，虽未完全掌握，但委实拓宽了思路，增长了知识。
【立方旨意】黄氏在《四圣心源》一书中，多次讲述阴阳五行的升降秩序，他在“天人解”中说道：“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。
下气汤
麻瑞亭與“下氣湯”熟悉麻老的同道友好，乃至諸多患者，均知麻老善用“下氣湯”，不但常見病，諸多疑難重症，他都是用“下氣湯”靈活加減化裁而治癒的。
然“下氣湯”教科書不載。
為探其秘奧，諸多同道，尤其是從學於麻老的徒弟、助手、實習進修人員、全國性三期麻瑞亭醫術研究班的二百多名學員，均對此湯進行了一定的研究，見仁見智，發表了一些研究論文，並施之臨床，受益頗大。
筆者也係研究應用“下氣湯”者之一，現將研究應用心得簡述於下，以企揭其秘奧之萬一，供同道參考，拋磚引玉。
“下氣湯”載於黃元御所撰之《四聖心源‧卷四》，為氣滯而設。
其組成為甘草二錢、半夏三錢、茯苓三錢、杏仁三錢(泡，去皮尖)、貝母二錢(去心)、五味子二錢、芍藥二錢、橘皮二錢。
其功能為“治氣滯在胸隔右肋者”，可見此方為肺胃氣滯不降，咳嗽胸悶、胃呆脇脹而設，以之清肺氣而降濁陰也。
通過數十年的臨床應用，麻老去其斂肺止咳之五味、橘皮、貝母，加活血疏肝之丹皮、首烏，理氣化痰之橘紅，化裁為：雲茯苓9克粉甘草6克炒抗芍12克粉丹皮9克制首烏20克廣橘紅9克炒杏仁9克法半夏9克使功能清降肺胃之“下氣湯”既能右降肺胃、又能左升肝脾的升清降濁之劑。
雖仍名曰：“下氣湯”，而其功能主治，顯然擴大為既能降濁又能升淸之方劑。
所以以之為主方，隨證靈活加減化裁，用治絕大部分內傷雜病、疑難重症，療效卓著，麻老之所以如此化裁，根據如下：茯苓，功能健脾滲濕，治在脾而助其升。
半夏，功能和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草，功能健脾和胃，治在中土而助其升降。
三味和合，共奏調理脾胃、扶助中氣之功。
脾為生血之本，胃為化氣之源，化源開而氣血自充旺暢遂。
營與血，本為一物，在臟則曰血，在經則曰營。
氣與衛，亦為一體，在腑則曰氣，在絡則曰衛。
化源既開，氣血充旺，營衛自然暢遂，周流回環，表氣秘固，而禦外邪之侵犯。
杭芍、丹皮、首烏，左入血分，功能疏肝升陷，活血祛瘀，治在肝而助其升。
肝膽互為表裡，乙木鬱陷則甲木必逆，甲木上逆，化火升炎，三味以活血涼血之功，兼能平相火之升炎。
麻瑞亭用下气汤
麻瑞亭用下气汤
麻瑞亭老先生对黄元御老先生的下气汤加减后的汤方在此称为下气升血汤。
比较表：
丹皮，首乌：疏肝升陷，兼以平胆。
橘红：入气分，清肺理气，化痰降逆。
贝母，五味：入气分，敛肺止咳。
五味：即五味子。
味酸、微苦、咸，气涩，入手太阴肺经。
敛辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脱陷，最下冲逆。
贝母：味苦，微寒，入手太阴肺经。
清金泻热，消郁破凝。
丹皮：味苦、辛，微寒，入足厥阴肝经。
达木郁而清风，行瘀血而泻热，排痈疽之脓血，化脏腑之癥瘕。
首乌：味甘，性涩，气平，入足厥阴肝经。
养血荣筋，息风润燥，敛肝气之疏泄，遗精最效，舒筋脉之拘挛，偏枯甚良，瘰疬痈肿皆消，崩漏淋漓俱止，消痔至妙，截疟如神
橘红：味辛、苦，温，归肺、脾经。
散寒，燥湿，利气，消痰。
用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。
杏仁：味甘、苦，入手太阴肺经。
降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。
麻老将黄元御治右路气滞药改为治右路气滞同时升左路血陷药。
麻瑞亭临证经验（名老中医学术经验整理与继承）
麻瑞亭临证经验（名老中医学术经验整理与继承）发表者：赵东奇麻瑞亭临证经验麻氏号称是清代名医黄元御之第五代传人，不雅其方，确实患上师长教师万病取于中焦之真谛，然较之黄氏之学，毕竟有所差别，特录之下，阅者自明。
内科病症1、感冒咳嗽：紫苏叶9克，广陈皮9克，炒杏仁9克，生甘草6克[加减]脉虚汗出加炒杭芍9克，鲜新姜6克；肺寒脉浮紧加北细辛1.5克，炙五味子9克，法半夏9克。
2、肺热咳嗽：生薏仁12克，生甘草6克，生杭芍12克，粉丹皮9克，干生荒12克，广橘红9克，杏仁泥9克，法半夏9克，北沙参12克，浙贝母9克，柏子仁9克，鲜芦根25克[加减]呕血重，茅草根15克易鲜芦根；舌苔黄厚腻，全瓜蒌12克易法半夏，加天冬10克；吐黄浓痰，加鱼腥草9克；高热，舌苔黄厚，酌加黄芩炭6-9克。
三、咳嗽：云茯苓9克，粉干草6克，炒杭芍9克，粉丹皮9克，广橘红9克，炒杏仁9克，法半夏9克，前胡9克，炙紫菀9克，炙冬花12克，北沙参12克，煨草果5克，生荒炭9克[加减]咳嗽重，吐粘痰，加川贝母9克；吐黄粘痰，加浙贝母9克；咳而胸隔闷胀不舒服，瓜蒌仁9-12克易炒杏仁；咳而心慌悸加柏子仁9克；咳嗽，痰多色黄，胶粘难出，加炒葶苈子6-9克；咳痰多色白，胶粘难出，加白芥子3-6克；咳痰多色白，胸膈滞闷加韭菜子6-9克；答辩干结加炒麻仁9克；阵发性咳嗽，汗出者加炒莱菔子9克；屎儿稀溏，咳嗽阵发，加罂粟壳5克；久咳津竭，羸瘦心慌，夜热冷汗，大熟地9克易生荒炭；当脐硬痛，脐左悸动，加石菖蒲9克；脉关尺大，胸闷憋胀，旋覆花9克易生荒炭；禁用桂枝；肾不纳气，虚咳伤魄，加南奇南香1-3克（研粉，分两次冲服）、炒小香9克；中下虚寒，咳嗽痰稀，咳吐倒霉，加炒干姜3-6克；口苦，耳鸣者，黄芩炭6-9克易生荒炭，适可而止，不可过服；喉咙倒霉，干涩瘙痒，痰白胶年，苦桔梗9克易紫菀；遗精，加生龙骨12克、淮山药20克；急性或者慢性气嗓炎急性发作，哮喘咳嗽，加麻黄绒3-6克；痰多，气闷不重，加紫苏子6-9克。
老中医麻瑞亭，清代黄元御的第五代传人，善用下气汤通治内伤杂病
老中医麻瑞亭，清代黄元御的第五代传人，善用下气汤通治内伤杂病麻瑞亭出生于1903年，是山东安丘县人，清代名老中医黄元御的第五代传人。
黄元御是有名的经方派大师，是真正的御医，乾隆皇帝都折服于黄氏的医术，亲笔为其题词“妙悟岐黄”。
麻瑞亭深得其师真传，他全面继承与发展了黄元御医术，凭借一副加减“下气汤”通治内伤杂病而名扬杏林，救人无数。
后来新中国成立，麻瑞亭在西安中医院行医带教，直到1997年病逝。
在麻瑞亭15岁时，得了一场十分凶险的疾病，当时幸得黄元御第四代传人李鼎臣的救治才转危为安。
病愈后，他就拜师于李鼎臣，学习了8年。
1931年，麻瑞亭全家迁居到西安，次年夏季，西安爆发了时疫霍乱，全市死殁者众多。
当时还没有正式行医的麻瑞亭见此惨状，便毛遂自荐，冒着可能被感染的危险，奔赴疫情前线治病救人。
他在附子理中汤的基础上，配合民间白酒擦头面口鼻的疗法，一共救治了数十人。
有次治病时，遇一赵姓男子，四肢冰凉且吐泻不止，舌苔燥腻，精神恍惚，眼窝塌陷，脉沉细欲绝。
麻瑞亭苦思无良方之时，病人家属请的一名乡下大夫赶来后，只看了病人一眼，就说无妨，如此危重之疾，这位大夫只看一眼就说无妨，让麻瑞亭大感震惊，于是向这位先生虚心请教。
先生也没有推诿，让病家用肉桂粉末二两，将半斤生姜捣碎煎汤后，冲肉桂粉末当茶饮，喝越多越好。
麻瑞亭一直想知道这样治疗后的效果，好不容易等到第二天天明，便急匆匆赶到病人家里，到家里一看病人果真大好，已能坐起食面汤了。
他摸病人手足已经变温暖了，脉象也变得细濡稍弦，病势确已大好。
半月后再见病人，已经恢复如常。
这让麻瑞亭意识到还要更好地提高自己的医术才行。
1938年夏末初秋，西安又再次爆发了霍乱病情。
麻瑞亭在治病过程中又遇病家请的一位徐姓老中医，徐先生也是只视病人一眼，便查出病人魄门和尾骨之间有一疙瘩，然后取一枚三棱针刺破疙瘩硬结，滴出数滴黑血后，用青盐搽揉完，过了一小时，病人就止了吐泻，能进食水，病有了痊愈之势，这让麻瑞亭惊叹不已。
麻瑞亭下气汤表格式解析
麻瑞亭下气汤表格式解析一、下气汤载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。
1、原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克，（泡，去皮尖）、贝母6克，（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮2、化裁方：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂，以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
云苓健脾渗湿．治在脾而助其升。
半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草和中，治在脾胃．助其升降。
三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。
杭芍、丹皮、首乌入血分，疏肝升陷，兼以平胆。
橘红、杏仁入气分，清肺理气，化痰降逆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。
善守主方，随症加减，胆欲大而心欲细，方可收功。
为便于临床应用，曾赋“下气汤”歌诀一首如下：内伤杂病不和顺，法宜升阳降浊阴。
半夏甘草伴云苓，胃逆降而脾阳升。
杭芍首乌共丹皮，滋肾疏肝入血分。
橘红杏仁理肺气，八味和合显奇功。
此方药虽平淡无奇，然理在一个调字，机在调中，以健脾和胃为本，兼调肝肾心肺，握中央而驭四旁，复升降而交水火，用治内伤杂病，切病机而效可观。
所以然者，内伤杂病多系脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。
故病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调．上显标之虚热．下显本之湿寒。
此方和中调郁，谨守“渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而勿助脾湿”的原则，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功，使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。
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以土茯苓 15 一 30 克易茯苓, 土茯苓 15 克、建泽泻 9 克、法半夏 9
建泽泻 9 克易甘草
克、炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首
乌 20 克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
以炒白术 9 一 12 克易甘草 云茯苓 9 克、炒白术 9 克、法半夏 9 克、 （甘能令人中满，而妨食纳，炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20 且甘草补气升压，故易之） 克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克 《== 调理脾胃 炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20 克 《== 入血分，疏肝升陷，兼以平胆 广橘红 9 克、炒杏仁 9 克 《== 入气分，清肺理气，其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中， 治在脾胃，以助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、 丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁入气分，清肺理气，化痰降逆。八 味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血 不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。
6.1 伤风咳嗽.................................................................................................................................8 6.2 肺热喘咳.................................................................................................................................8 6.3 咳嗽.........................................................................................................................................9 6.4 痰饮咳嗽...............................................................................................................................10 6.5 咳嗽吐血...............................................................................................................................10 6.6 肺结核....................................................................................................................................11 7.参考资料.........................................................................................................................................12 7.1 麻瑞亭治验集 – 西安市中医医院...................................................................................12
生杭芍 12 克易炒杭芍，干 克、生杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、干生
生地 12 克易制首乌
地 12 克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
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咳嗽
以生地炭 9 克易制首乌
云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、 炒杭芍 9 克、粉丹皮 9 克、生地炭 9 克、 广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
酸缺乏，食少 舒肝以开胃
炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20
疲困者
克、香橼片 6 克、炒杏仁 9 克
19 气滞胸闷．痰 以全瓜萎 9 一 12 克易杏仁， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
多不利者
化痰利气以宽胸
炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20
克、广橘红 9 克、全瓜萎 9 克
以生薏仁 15 一 20 克易甘草 云茯苓 9 克、生薏仁 15 克、法半夏 9 克、炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首 乌 20 克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
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7 胆胃上逆．甲 以黄岑炭 9 一 12 克易杭芍 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
木化火．口苦
少苔，夜热烦 以广陈皮 9 一 15 克易橘红， 克、广陈皮 9 克、炒杏仁 9 克
躁者
顺气以止咳
伤风咳嗽
以广陈皮 9 一 15 克易橘红， 云茯苓 9 克、生甘草 6 克、法半夏 9 克、
顺气以止咳
炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20
克、广陈皮 9 克、炒杏仁 9 克
肺热喘咳
以生薏仁 12 克易云茯苓， 生薏仁 12 克、生甘草 6 克、法半夏 9
数或结代者 润血以复脉
炒杭芍 12 克、生地炭 9 克、制首乌 20
（如心脏病）
克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
12 血瘀头痛，经 以老川芍 6 一 9 克易丹皮， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
络瘀阻，肢体 通经活络以怯瘀
炒杭芍 12 克、老川芍 6 克、制首乌 20
串痛．或半身
麻瑞亭下气汤整理
张海斌（网名：ITman） (Email: dragzhb@)
内容目录
1.前言...................................................................................................................................................2 2.下气汤基础方剂说明.......................................................................................................................2 3.下气汤基础方加减法.......................................................................................................................2 4.基础方中各药的替代法...................................................................................................................4 5.下气汤症候加减法...........................................................................................................................6 6.常见病加减法...................................................................................................................................8
20 胸膈胀闷，俯 以瓜篓皮 9 一 12 克易杏仁， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
仰俱难者
利气以除壅
炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20
克、广橘红 9 克、瓜萎皮 9 克
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1. 前言
本文档主要是对麻瑞亭的下气汤方进行总结和分析并按照一定的规则进行整理。整理思 路主要包括 3 个方面：1.基础方的随证加减法，2. 常见症候加减法，3. 常见病加减法。对于 常见病只整理了咳嗽部分。
2. 下气汤基础方剂说明
云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20 克、 广 橘红 9 克、炒杏仁 9 克
冷痛下坠，关
尺脉大，舌淡
苔滑者
10 血虚者（如缺 以炒赤芍 9 一 12 克易杭芍， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
铁性贫血、再 润燥以补血虚
炒赤芍 9 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20
生障碍性贫
克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
血）
11 心动悸，脉虚 以生地炭 9 一 12 克易丹皮， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
不遂．月经涩
少者
13 月经量多．色 以全当归 9 一 12 克易首乌， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
淡神疲者
温经补血以调经
炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、全当归 9
克、广橘红 9 克、炒杏仁 9 克
14 脾肾虚寒，纳 以上肉桂 3 一 5 克易首乌， 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
16 胆胃气滞，胸 以炒枳壳 9 克易橘红，破滞 云茯苓 9 克、粉甘草 6 克、法半夏 9 克、
胁痛疼者（如 宽胸以止痛，胸胁气滞益重 炒杭芍 12 克、粉丹皮 9 克、制首乌 20
胆囊炎、胆结 者，以炒枳实 9 克易橘红， 克、炒枳壳 9 克（或炒枳实 9 克或炒青
石）