第一节鼻骨骨折护理常规

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鼻骨骨折护理常规

鼻骨骨折护理常规
（一）术前准备
1.按耳鼻喉科一般护理常规执行。

2.入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。

3.向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关注
意事项。

4.观察患者的鼻腔情况，准备记录出血量。

5.解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持续
的时间。

6.协助完成相关的术前准备、备皮。

（二）术后护理
1.按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。

2.给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、物品碰撞。

按医嘱使用
止痛药物。

3.手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮食，
术后2-3天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到正常的饮食。

4.做好口腔护理
5.观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。

6.保持鼻面部清洁，及时试净鼻腔流出的分泌物
7.发生鼻骨骨折的患者，由于鼻腔呼吸不畅，被迫常常借助于
张口呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。

（三）健康指导
1.饮食注意清淡，避免辛辣，刺激性食物。

2.注意用眼卫生。

3.患者定期门诊复查。

鼻骨骨折患者的护理 PPT

• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减轻对鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h），应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的
• 鼻骨由于上部窄厚，下部宽薄，下方为鼻中隔和鼻腔，支撑薄弱，因为鼻骨骨折多累及鼻骨下部，并向下方塌陷，易发生于下2/3.
儿童鼻骨骨折的特点：
• 儿童鼻骨支架大部分由软骨构成，仅部分骨化，外伤多造成不完全骨折或青枝骨折。可不伴有移位， X线检查易误诊。 • 儿童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨细小，且常伴有血肿瘀斑和肿块，诊断较成人困难。
鼻骨骨折患者的护理
学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点
鼻部的解剖
• 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成：外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 • 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
鼻部的生理功能
鼻的生理功能 •呼吸功能 •嗅觉功能 •发声共鸣功能 •鼻的反射功能 •鼻粘膜的其他功能（免疫功能、吸收功能、排泄泪液功能）
鼻骨骨折的概述
• 鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折，常见原因有鼻部遭受拳击、运动外伤、个人意外撞击和道路交通事故等。
• 鼻骨位于中线两侧，突出与面部中央，易遭受外伤发生鼻骨骨折。
新鲜与湿润。
• 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮

鼻外伤鼻骨折护理课件

定期检查
定期体检
建议定期进行鼻部检查，以便早期发现潜在问题并及时处理。
自我观察
学会自我观察鼻部状况，如发现异常应及时就医。
提高免疫力
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养素，以增强免疫系统的功能。
适量运动
进行适量运动，增强体质，提高免疫力，降低感染和疾病的风险。
THANKS
病。
Part
04
鼻外伤鼻骨折的并发症及处理
出血
总结词
鼻外伤鼻骨折可能导致不同程度的出血，需及时止血。
详细描述
出血时，应保持冷静，采用压迫止血法或冰敷法减少出血量。如出血不止，应及时就医。
感染
总结词
鼻外伤鼻骨折后易引发感染，需注意清洁卫生和预防措施。
详细描述
保持鼻腔清洁，定期清洗鼻腔，避免用手挖鼻孔。如出现感染症状，如红肿、疼痛等，应及时就医。
畸形
总结词
鼻外伤鼻骨折可能导致鼻部畸形，影响外观和功能。
详细描述
如出现鼻部畸形，应及时就医进行复位和固定，以恢复鼻部正常形态和功能。
Part
05
鼻外伤鼻骨折的预防
安全教育
安全意识培养
教育公众了解鼻部脆弱性，避免危险行为和环境，如参与高风险运动或活动时佩戴防护装备。
VS
安全环境营造
确保工作和生活环境安全，如安装防护栏、警示标识等，以降低意外伤害的风险。
感谢您的观看
止血带等止血。
清洁伤口
用生理盐水或温开水清洗伤口，去除污垢和异物，保持伤口清洁
。
固定
使用干净的纱布或绷带轻轻固定鼻子，保持鼻子稳定，减少疼痛
和出血。
疼痛护理

鼻骨骨折护理PPT

应尽快就医，避免自行处理。
如何进行护理？
日常护理
保持鼻腔清洁，避免用手触摸鼻部，防止感染。
可使用生理盐水喷雾来保持鼻腔湿润。
如何进行护理？
遵循医嘱
按照医生的指示进行药物治疗和复查，定期监测恢复情况。
如有异常情况，应及时就医。
何时寻求进一步帮助？
何时寻求进一步帮助？症状加重
如果出现持续性剧烈疼痛、严重出血或呼吸困难，应立即就医。
适当的休息有助于康复。
护理后的注意事项定期复查
根据医生建议，定期进行复查，确保骨折愈合良好。
复查时可能需要进行影像学检查。
护理后的注意事项心理疏导
恢复期间，可能需要心理疏导，帮助患者适应身体变化。
可以寻求专业心理咨询师的帮助。
谢谢观看
主要症状包括鼻部肿胀、疼痛、出血和鼻子变形。
有时患者可能会感到呼吸困难。
什么是鼻骨骨折？诊断
通过医生的临床检查和必要的影像学检查（如X 光或CT扫描）进行诊断。
及时的诊断有助于确定治疗方案。
为什么需要护理？
为什么需要护理？促进康复
正确的护理可以加速骨折的愈合过程，减少并发症的发生。
这包括疼痛管理和感染预防。
为什么需要护理？维护功能
护理措施有助于保持鼻子的功能与外观，防止变形。
必要时，可以进行适当的固定。
为什么需要护理？心理支持
鼻骨骨折可能影响患者的自信心，护理中应给予心理支持。
倾听患者的感受，提供必要的心理辅导。
如何进行护理？
如何进行护理？
急救措施
在骨折发生后，应立即进行冷敷以减轻肿胀，并避免进一步损伤。
这些可能是并发症的迹象。
何时寻求进一步帮助？感染迹象

鼻骨整复术护理常规

鼻骨整复术护理常规
概述
鼻骨整复术是一种常见的整形手术，用于修复鼻骨骨折或缺损。

术后的护理是确保手术部位的愈合和恢复的关键。

本文档旨在提供
鼻骨整复术后的护理常规。

护理常规
1. 术后第一天护理
- 患者应保持卧床休息，避免剧烈活动。

- 定期监测患者的生命体征，包括体温、血压和脉搏。

- 监测手术部位的出血情况，如有异常出血应立即通知医生。

- 建议患者采用半坐位或卧位，保持头部稍微抬高。

2. 术后伤口护理
- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。

- 避免用手触摸或揉捏伤口区域，以免引起感染或伤口移位。

- 按照医生嘱咐规定使用抗生素药物，以预防感染。

3. 饮食建议
- 术后的患者应采用软食或半流质饮食，避免过热食物或坚硬食物。

- 饮食中应包含充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和恢复。

4. 保持伤口区域清洁
- 患者应注意保持整个面部区域的清洁，避免感染的风险。

- 使用温水轻轻清洁面部，避免使用过于刺激性的洗面奶或化妆品。

5. 注意伤口区域的保护
- 术后的患者应避免剧烈活动、剧烈运动或碰撞伤害到手术部位。

- 避免暴露于紫外线或极端温度的环境，以免影响伤口愈合。

结语
以上是鼻骨整复术后的护理常规。

请患者按照医生的指导和嘱咐，遵循护理要求，以确保手术部位的顺利恢复和愈合。

鼻骨骨折患者的护理 PPT

感谢您的聆听！
•鼻出血
•局部畸形
•触压痛及骨擦音
鼻骨骨折的诊断
• 一般X线平片可作为初步检查方法，CT诊靠，能准确判断骨折类型，骨折断端的移程度和临近结构的骨折情况，尤其适用于的鉴定。
鼻骨骨折的类型
• 单纯线型 • 粉碎型 • 复合型
鼻骨骨折的治疗及注意事项
治疗： • 1.目的：矫正畸形；恢复鼻功能。 •2.单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处 •鼻骨骨折应在外伤后2--3小时内复位，此时软组织未肿后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力
鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜
新鲜与湿润。
鼻骨骨折患者的护理
学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点
鼻部的解剖
•鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成：外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 •外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
儿童鼻骨骨Байду номын сангаас的特点：

鼻骨骨折护理常规

出血可能表现为鼻腔内滴血、流血或鼻涕中带血。
03
护理措施
疼痛管理
01
药物镇痛
使用非处方镇痛药或处方药物，如布洛芬、可待因等，以减轻患者疼痛。
02
冰敷
在受伤部位进行短时间的冰敷，每次不超过20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。
03
抬高头部
建议患者将头部垫高一些，有助于减轻鼻部肿胀和疼痛。
鼻骨骨折是常见的鼻部外伤之一，可
能导致鼻梁弯曲、塌陷、鼻塞等症状。 02
鼻骨骨折的常见原因
运动损伤
在运动中，如篮球、足球等，由于撞击或摔倒可能导致鼻骨骨折。
交通事故
交通事故中，如车祸、摩托车事故等，可能导致鼻骨骨折。
暴力伤害
受到外力打击，如拳击、斗殴等，可能导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折的分类和症状
用生理盐水或温开水清洗伤口，去除污物和血迹，避免
感染。
伤口包扎
用无菌纱布或绷带包扎伤口，保持伤口干燥、清洁，避免
触碰和摩擦。
04
健康宣教
预防鼻骨骨折的方法
01 注意交通安全
遵守交通规则，避免发生车祸等意外事件，减少鼻骨骨折的风险。
02 避免运动伤害
在进行运动时，要注意安全，避免摔倒、撞击等意外情况，减少鼻骨骨折的可能性。
呼吸困难
原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔通道受阻，引发呼吸困难。
评估
观察患者呼吸频率、深度和节奏，评估呼吸困难程度。
措施
保持患者安静，避免剧烈运动，必要时给予吸氧等处理。
出血
出血原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔内血管破裂，引发出血。
止血措施
采用压迫止血法，如用棉球或纱布填塞鼻腔，同时保持头部前倾。

鼻骨骨折健康宣教-推荐下载

4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。四、病情观察鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀消退，畸形再现。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归 20 克，生姜 12 克，羊肉 300 克，加水 1500 毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天 1 次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。有利于骨折愈合的食物：维生素 D 可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进皮下胆固醇转化为维生素 D。维生素 C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口愈合，减少感染机会。三、鼻骨骨折应该如何护理？ 1、注意休息，忌直接头部吹风。 2、戴眼镜者，暂除去。 3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

鼻骨骨折护理查房

05
鼻骨骨折护理查房总结与展望
总结本次护理查房的经验与不足
经验总结本次护理查房组织有序，参与人员积极配合，达到了预期效果。
通过查房，提高了护理人员对鼻骨骨折的认识和护理技能。
总结本次护理查房的经验与不足
• 查房过程中，针对实际病例进行讨论，有助于护理人员更好地理解理论知识。
总结本次护理查房的经验与不足
鼻骨骨折护理查房
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折的护理评估 • 鼻骨骨折的护理措施 • 鼻骨骨折患者的健康教育 • 鼻骨骨折护理查房总结与展望
01
鼻骨骨折概述
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导致的骨折。
分类
根据骨折的严重程度，可分为单纯性骨折和复杂性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接外力撞击导致，如跌倒、运动损伤、交通事故等。
感染预防
保持患者鼻腔清洁卫生，定期更换敷料，预防感染。
出血处理
若患者出现鼻腔出血，应及时止血，并观察出血量及颜色。
视力障碍的观察
注意观察患者视力情况，若出现视力障碍应及时告知医生。
04
鼻骨骨折患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法及预防措施
详细描述
向患者及家属介绍鼻骨骨折的成因、常见症状、治疗方法及预防措施，帮助他们全面了解疾病，减少恐慌和焦虑。
05
06
鼓励护理人员参加学术交流活动，了解最新护理理念和技术。
对护理人员的培训与考核建议
培训建议考核建议
01
定期组织鼻骨骨折相关培训课程，提高护理人员理论水平。
02
加强实际操作训练，提高护理

鼻骨骨折患者的护理 ppt课件

鲜与湿润。 • 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮食
不宜过量，菜肴不宜油腻；后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
鼻骨骨折患者的护理
鼻骨骨折患者的护理
课后练习题
• 1.鼻部的生理功能是什么？ • 2.鼻骨骨折的类型？ • 3.鼻骨骨折的治疗及注意事项？ • 4.鼻骨骨折的护理要点？
鼻骨骨折患者的护理
鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减轻对鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h），应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新
鼻部的生理功能鼻的生理功能?呼吸功能?嗅觉功能?发声共鸣功能?鼻的反射功能?鼻粘膜的其他功能免疫功能吸收功能排泄泪液功能鼻骨骨折的概述?鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折常见原因有鼻部遭受拳击运动外伤个人意外撞击和道路交通事故等
鼻骨骨折
鼻骨骨折患者的护理
学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点
治疗： • 1.目的：矫正畸形；恢复鼻功能。 • 2.单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。 • 鼻骨骨折应在外伤后2--3小时内复位，此时软组织未肿胀；或消肿
后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅内感染。复位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24--48小时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。

鼻骨骨折健康宣教

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻骨骨折健康宣教鼻骨骨折健康宣教前言：鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域，争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。

一、鼻骨骨折早期症状有哪些？ 1. 鼻出血鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

2. 局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。

损伤 2～4h 后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。

伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

3. 触压痛及骨擦音鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。

用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。

若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。

开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，1 / 6且常并有其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。

若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。

鼻骨骨折诊断不明确时，侧位 X 线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。

二、鼻骨骨折吃什么好？分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。

早期(1～2 周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。

饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

鼻外伤、鼻骨骨折的护理

鼻外伤、鼻骨骨折的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者外伤史，疼痛、呼吸情况，鼻腔出血的量、颜色、性质，有无休克症状。

2、评估患者有无外鼻畸形，有无其他器官损伤。

3、评估患者有无颅内压增高、脑脊液鼻漏的出现。

（二）护理措施1、体位护理：半卧位，休克时中凹卧位。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理：进清淡、易消化饮食，脑脊液鼻漏者限制饮水量和食盐摄入量。

急诊全麻手术者即刻禁食、禁饮。

4、病情观察：观察鼻出血和（或）脑脊液的量、颜色、性质。

（三）健康指导要点1、指导患者保持面部、口腔清洁。

2、指导患者正确保护伤口、创面、清除渗血渗液的方法。

（四）注意事项1、脑脊液鼻漏者应止咳通便，避免用力排便、擤鼻和打喷嚏。

2、勿堵塞鼻孔，防止逆行感染。

二、术后护理（一）护理评估1、评估患者鼻腔渗血、渗液、疼痛、伤口及生命体征、意识、瞳孔等情况。

2、评估患者有无剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降、脉搏细速等脑膜刺激症、失血性休克的征象。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后半卧位。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：半流质或流质饮食，禁酸、辣等刺激性食物。

脑脊液鼻漏者仍需限制饮水和食盐的摄入量。

2、病情观察：观察鼻腔渗血渗液、疼痛、伤口及生命体征、意识、瞳孔等情况。

3、症状护理（1）鼻出血：观察出血的量、颜色、性质，少量出血者可冷敷后颈部及鼻额部，及时吐出口中分泌物；用手紧捏两侧鼻翼 10-15 分钟，头轻轻后仰，勿低头用力；出血量多时立即报告医生。

（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱使用止痛剂。

（3）局部肿胀：24 小时内冷敷，之后改热敷。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察和护理（1）脑膜刺激症：当若出现剧烈头痛、恶心、呕吐等时，立即通知医生，协助对症治疗。

鼻骨骨折

□静脉用药：
□抗生素类：□头孢呋辛
□止血药：□止血芳酸
□维生素类：维生素C
□观察不良反应：□无□有
□测生命体征。
□加强巡视，了解患者一般情况及睡眠情况。
□术前指导、术前宣教
□心理护理：向病人介绍手术知识，介绍术前准备、术后配合可能出现的不良反应及预防方法，使患者心中有数，消除焦虑恐惧心理，使其积极配合治疗。
□监测生命体征
□观察穿刺侧部位皮肤，保持液体通畅
术后宣教
□饮食：温凉半流食
□活动指导（卧床休息）
□协助做好专科检查及术后健康指导
□观察体温变化，加测体温，若体温升高可物理降温，温水擦拭，多饮温凉开水
□观察患者鼻面部胀疼、流泪情况
□指导患者鼻腔有血性分泌物用纸轻拭，勿用力打喷嚏
□告知患者勿自行抽拉纱条，若纱条自行脱出请及时告知医生。
□礼貌地护送病人离开病区。
□床单位终末消毒。
住院第7天
（术后4天）
日期：
分级护理：□二级护理
□饮食：□普食□糖尿病饮食□其它
□测血压
□监测患者生命体征
□观察病情变化
□监测体温是否恢复正常，鼻面部胀疼是否减轻。
□观察体温变化，加测体温，若体温升高可物理降温，温水擦拭，多饮温凉开水
□活动指导
□清理鼻腔，正确使用呋嘛滴鼻液。
□协助做好专科检查
□变异处理：□无□有
□指导病人注意休息，注意保暖，预防感冒，保持良好的心态。
□了解患者睡眠情况，是否按时禁食、水。
□活动不受限制
□用药：
□活血化瘀：□七叶
□促进骨折愈合：□鹿瓜多肽
□变异处理：□无□有
原因：
住院第2-2天
（术前1天）

鼻骨骨折护理常规

-*-------------------------------------------------*-
鼻骨骨折护理常规
鼻部突出于面部中央，当外力向面部撞击时易受损，使鼻骨发生骨折。

【护理评估】要点
1、局部有无疼痛、肿胀。

2、鼻及鼻骨周围有无畸形。

3、鼻中隔有无偏曲、脱位、眼睑或面颊部有无皮下气肿。

【常见护理问题】
1、舒适的改变与鼻骨骨折致鼻塞有关。

2、有感染的危险与鼻腔黏膜损伤有关。

3、潜在并发症：出血与鼻腔血管损伤有关。

4、自我形象紊乱与外伤致面部受损有关。

【护理措施】
术前护理
1、全麻者按全麻术前护理常规。

2、按鼻科病人手术前护理常规。

术后护理
1、全麻患者按全麻术后护理常规。

2、病情观察：监测生命体征，观察伤口有无渗血以及出血量，眼睑及颊部有无皮下气肿。

3、饮食：给予温凉流质、半流质饮食，保持口腔清洁。

4、休息与活动：取半卧位，避免用力及剧烈活动。

5、并发症及护理：鼻出血
鼻骨骨折护理常规。

鼻骨骨折护理常规

鼻骨骨折护理常规Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。

外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。

外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。

骨折类型与暴力方向和大小有关。

鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。

二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。

（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。

2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。

3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。

（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。

2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。

2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。

3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。

4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。

（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。

2.手术中三方核查。

3.根据手术需要安置体位。

4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。

5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。

（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。

2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。

鼻骨骨折护理常规

鼻骨骨折护理常规鼻骨骨折（NasalFracture）是鼻外伤中的常见者。

多由直接暴力引起，可有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。

亦常伴有其他面骨或颅底骨折。

【临床表现】1、受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿后畸形又出现。

2、鼻出血，局部疼痛。

3、鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。

【治疗原则】1、对于无移位的单纯性骨折鼻腔外形、鼻通气不受影响诊治者不需特殊处理，待其自然愈合。

2、有鼻骨移位的鼻骨骨折应待局部软组织肿胀消退后复位。

3、鼻背部有伤口者要清创缝合。

伴鼻出血者先止血。

根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。

4、鼻骨骨折复位手术治疗。

【护理评估】1、评估受伤情况及伤口情况。

2、评估患者临床表现，是否有外鼻畸形、鼻出血、鼻塞、头痛，评估鼻腔渗血的量及性质，了解鼻塞程度。

3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。

4、评估患者对手术的了解和心理状况。

【护理措施】1、术前护理：（1）与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项。

（2）全身麻醉者，术前8 小时禁食、2 小时禁饮。

（3）手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。

（4）做好术前准备：术前一日按手术要求剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。

（5）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

（6）入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。

（7）根据麻醉及手术方式准备床单及用物如氧气、吸引器等。

2、术后护理：（1）了解患者手术情况，监测生命体征。

（2）全身麻醉者按全麻术后护理，全麻清醒后取半坐卧位。

（3）术后2 小时无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。

（4）观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。

医院鼻骨骨折患者护理常规

医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。

鼻骨上部厚而窄，较坚固。

下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。

鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。

【相关知识】（一）临床特征1外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。

2,有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。

鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。

鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。

3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。

（二）治疗要点1骨折复位应尽量在伤后2〜3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。

若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。

4.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。

5.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。

6.应用抗生素预防感染。

【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。

观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现,通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。

（二）护理要点1患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。

复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。

7.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。

8.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视,避免噪音刺激。

及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。

9.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。

针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。

五官科专科护理质量标准

病
情
掌
握
（20分）
鼻骨骨折护理常规
项目
患者基本情况（姓名、诊断）（2分）
知晓患者基本情况
主要病情（2分）知晓患者主要病情
质量标准
观察意识，有无头痛、恶心、呕吐
观察鼻部有无渗出物，渗出物的颜色、量及气味
观察要点（6分）观察有无鼻流清水或淡红血水样液
观察眼眶有无青紫、淤血、眼球活动度差、有视力改变或复视
2分/项
3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 5分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
2分/项 1分/项 2分/项 3分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
观察鼻、眼睑及面部有无皮下气肿
主要治疗措施（2分）知晓患者主要治疗措施
饮食、自理能力（2分）知晓患者饮食、自理能力
围手术期护理（80分）
总分
心电图、鼻骨正侧位X片或CT检查异常检验指标（6分）
血常规、血凝常规、生化
知晓鼻骨骨折的相关治疗护理知识
完成术前各项检查术前护理（12分）
术晨剪去患侧鼻毛、男患者剃尽胡须
分）
观察体温变化
颅内感染观察头痛、呕吐症状
观察意识情况
安全防护（5分）
规范的安全防护措施（腕带标识、床档、警示标识）患者（或家属）知晓安全防护知识
用药观察（6分）
观察药物的疗效观察有无不良反应的发生
心理护理（4分）
了解患者心理状况及社会状况患者（或家属）了解疾病的过程及预后
患者知晓出院后饮食种类与要点
术后护理（35分）饮食护理（5）