护理流程管理PPT34页
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医院护理流程管理PPT课件
13
服務流程圖建立的好處
•流1程.單位主管重新思考以病人為中心的服 •認各務部門責任範圍與降低連結
2.確聽聽流程的聲音(風險與危機) 誤差 3.照護流程一致性，減少人員個別差異 4.文件系統性連結，減少尋找時間 5.有利新進人員隨時學習
14
製作以病人為中心的流程圖
程序書可帶出相關的標準書
藥品管理
精實照護暨流程管理
1
整体概述
概况一
点击此处输入相关文本内容 点击此处输入相关文本内容
概况二
点击此处输入相关文本内容 点击此处输入相关文本内容
概况三
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2
報告大綱
全人照護流程建 置
持續流程改善
3
流程建構的過程
強調細節的建立與落實
4
全人的照護流程架 構
月
均
98完成 97 96% 95% 88% 94% 94% 94% 99% 99% 94% 91 98% 95%
率%
%
99完成率 99 96% 92% 98% 98% 97% 95% %
100%
80%
60%
40%
20%
0%
5月
6月
7月
Time Out 執
62%
83 %
92%
行率
28
修訂 Time out 及 手術部位標示 作業標準書
26
Hale Waihona Puke 改善過程•手術管理委員會(審修手術流程) •加入定期稽核預防開錯刀稽核 •稽核後，共同討論修訂流程 •特殊異常事件檢討
27
如何確保病人安全及防止開錯刀？
1. 有無輸入部位？
2.同意書有寫哪一側？
服務流程圖建立的好處
•流1程.單位主管重新思考以病人為中心的服 •認各務部門責任範圍與降低連結
2.確聽聽流程的聲音(風險與危機) 誤差 3.照護流程一致性，減少人員個別差異 4.文件系統性連結，減少尋找時間 5.有利新進人員隨時學習
14
製作以病人為中心的流程圖
程序書可帶出相關的標準書
藥品管理
精實照護暨流程管理
1
整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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2
報告大綱
全人照護流程建 置
持續流程改善
3
流程建構的過程
強調細節的建立與落實
4
全人的照護流程架 構
月
均
98完成 97 96% 95% 88% 94% 94% 94% 99% 99% 94% 91 98% 95%
率%
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99完成率 99 96% 92% 98% 98% 97% 95% %
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40%
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0%
5月
6月
7月
Time Out 執
62%
83 %
92%
行率
28
修訂 Time out 及 手術部位標示 作業標準書
26
Hale Waihona Puke 改善過程•手術管理委員會(審修手術流程) •加入定期稽核預防開錯刀稽核 •稽核後，共同討論修訂流程 •特殊異常事件檢討
27
如何確保病人安全及防止開錯刀？
1. 有無輸入部位？
2.同意書有寫哪一側？
《护理工作流程》课件
康复护理的目的是帮助病人恢复身体 功能，提高生活质量，因此要求护理 人员具备专业的康复知识和技能。
04
护理工作安全与防护
职业暴露的预防与处理
03
职业暴露
预防措施
处理措施
是指在护理工作中因接触病患的血液、体 液、分泌物、排泄物等物质，而导致护理 人员可能感染疾病或危及身体健康的危险 情况。
包括加强个人防护意识，正确使用手套、 口罩、隔离衣等防护用品，严格执行手卫 生规范，避免直接接触病患的血液、体液 等物质。
面、专业的护理服务。
04
针对患者的具体情况，对护理
计划进行灵活调整，确保护理
效果。
05
与患者及家属沟通，告知护理
计划及目标，征求意见并取得
配合。
06
护理计划的实施
总结词：执行护理计划，提供专业护 理服务
详细描述
根据护理计划，为患者提供专业、细 致的护理服务。
密切观察患者的病情变化，记录相关 信息，及时调整护理措施。
一旦发生职业暴露，应立即采取紧急处理 措施，包括挤压出血、清洗消毒、上报相 关部门等，同时根据暴露情况采取相应的 预防和治疗措施。
锐器伤的预防与处理
锐器伤
是指在护理工作中被针头、刀片 、剪刀等锐器刺伤或划伤。
预防措施
包括正确使用和存放锐器，避免 使用过期或损坏的锐器，避免徒 手传递锐器，使用防护工具如针
总结词
阐述护理工作的基本原则，包括尊重、关爱、专业、安全等方面。
详细描述
护理工作应遵循尊重病人的尊严和权利、关爱病人、保持专业素养、确保病人安 全等基本原则。这些原则是护理工作的基石，也是评价护理质量的重要标准。
02
护理工作流程
患者接待与评估
护理工作流程ppt课件
LOREM
LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR
17
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
LOREM IPSUM DOLOR LOREM IM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR
18
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
05 终末处理
1.撤去患者的一览表及床头卡等标识。 2.清理床单位，终末消毒。
5
患 者 外 出 检 查 流 程
1 检查前准备
1.核对医嘱，检查单及患者身份。 2.发放检查单，落实特殊治疗及检查前用药。 3.与患者/家属沟通，进行检查前指导（包括检查名称、部位、目的、简要程序、 注意事项、自身准备及心理状态）。 4.评估病情，危重患者观察意识、瞳孔变化，测量生命体征并记录。 5.准备并核对检查前用药，做好药物过敏试验，并记录。 6.检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准。
行 流
4 执行医嘱，保留安培，2人核对记录后丢弃
程
5 记录口头医嘱执行情况
6 抢救完毕，医师在6小时内补开医嘱
7 执行护士签执行时间及姓名
12
患者身份识别流程
医务人员到患者身旁
进行患者现场身份识别（至少用2种或者以上识别方法）， 以2种为例
门急诊患者
病床上休息的患 者
离开病房进行检查、手 术的患者
04 转科后处置
1.将转科信息通知相关科室，如煎药房、营养食堂等。 2.撤去患者的一览表及床头卡等标识。 3.清理床单位，终末消毒。
9
1 转院前准备
患 者
1.协助医师与转入医院取得联系，确认转院时间、程序、转入科室及需要准备 的资料。
转
重点相关的护理环节管理措施PPT课件
家属参与护理质量评价
鼓励家属参与护理质量的评价工作，共同推动护理工作的改进和提 高。
06
信息化技术在护理环节管理中的应用
信息化技术引入背景及意义
1 2 3
医疗卫生行业信息化趋势
随着医疗技术的不断发展，信息化技术已经成为 提升医疗卫生行业服务质量和效率的重要手段。
护理环节管理面临的挑战
传统的护理环节管理方式存在着信息沟通不畅、 工作效率低下等问题，难以满足现代医疗卫生服 务的需求。
患者表达情感等。
应对困难情绪
指导家属如何帮助患者应对焦虑、 抑郁等困难情绪，提供情感支持
和安慰。
与医护人员沟通
培训家属如何与医护人员沟通， 包括了解患者病情、治疗方案、
护理措施等。
家属满意度调查及改进
家属满意度调查
定期对家属进行满意度调查，了解家属对护理工作的评价和意见。
问题反馈与改进
针对家属提出的问题和建议，及时进行反馈和改进，提高护理质量。
信息化技术的意义
通过引入信息化技术，可以实现对护理环节管理 的全面优化和升级，提高护理服务的质量和效率， 提升患者满意度。
信息化技术在护理环节管理中的实施步骤
护理信息系统建设
建立完善的护理信息系统，包括患者信息管理、护理计划制定、 护理执行记录等功能模块。
护理流程优化
通过信息化技术对护理流程进行优化，减少不必要的环节和等待 时间，提高护理工作效率。
家属参与和沟通协作
家属参与护理过程
家属陪伴患者
鼓励家属在患者接受治疗和护理 过程中陪伴，提供情感支持。
家属参与护理决策
与家属共同讨论患者的护理计划， 尊重家属的意见和建议。
家属协助护理工作
在医护人员指导下，家属可参与一 些基本的护理工作，如协助患者翻 身、清洁等。
鼓励家属参与护理质量的评价工作，共同推动护理工作的改进和提 高。
06
信息化技术在护理环节管理中的应用
信息化技术引入背景及意义
1 2 3
医疗卫生行业信息化趋势
随着医疗技术的不断发展，信息化技术已经成为 提升医疗卫生行业服务质量和效率的重要手段。
护理环节管理面临的挑战
传统的护理环节管理方式存在着信息沟通不畅、 工作效率低下等问题，难以满足现代医疗卫生服 务的需求。
患者表达情感等。
应对困难情绪
指导家属如何帮助患者应对焦虑、 抑郁等困难情绪，提供情感支持
和安慰。
与医护人员沟通
培训家属如何与医护人员沟通， 包括了解患者病情、治疗方案、
护理措施等。
家属满意度调查及改进
家属满意度调查
定期对家属进行满意度调查，了解家属对护理工作的评价和意见。
问题反馈与改进
针对家属提出的问题和建议，及时进行反馈和改进，提高护理质量。
信息化技术的意义
通过引入信息化技术，可以实现对护理环节管理 的全面优化和升级，提高护理服务的质量和效率， 提升患者满意度。
信息化技术在护理环节管理中的实施步骤
护理信息系统建设
建立完善的护理信息系统，包括患者信息管理、护理计划制定、 护理执行记录等功能模块。
护理流程优化
通过信息化技术对护理流程进行优化，减少不必要的环节和等待 时间，提高护理工作效率。
家属参与和沟通协作
家属参与护理过程
家属陪伴患者
鼓励家属在患者接受治疗和护理 过程中陪伴，提供情感支持。
家属参与护理决策
与家属共同讨论患者的护理计划， 尊重家属的意见和建议。
家属协助护理工作
在医护人员指导下，家属可参与一 些基本的护理工作，如协助患者翻 身、清洁等。
护理流程管理教材(PPT30张)
了“业务流程再造（BPR）”,开创了一场新的管理
革命
流程再造
• 医院服务流程再造就是以“BPR”管理理念为指导，以 “流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标
• 我国20世纪90年代末开始注重对医院管理流程的研究
与尝试 • 近年来护理学者也开始探讨将“BPR” 应用于各种护 理领域
流程再造的目的
降低成本 提升品质(如病人安全) 提高工作效率
环境，充分体现安全、快捷
流程管理
流 程 管 理
规范化 系统化 持续性
建立关键流程 优化护理流程
整合服务流程
急诊护理服务流程管理
• 急诊预检分诊流程
• 急诊常见病种抢救护理流程再造 • 日常护理工作流程再造 • 仪器检测维护故障处理流程再造 • 急诊常见事务处置流程 • 急诊科重大突发事件应急预案
• 以急性心梗为例 引发的关于流程再造的思考？
心梗PCI流程改造
心梗PCI的目标要求
病人从急诊室大门 球囊扩开的时间90分钟
• 根据这个要求你能做到什么？
• 原流程省略？时间？
可缩短的时间？
• 挂号？绿色通道
• 呼叫医生
• ECG • 血化验：心肌酶谱、肌钙蛋白
• 护理人员操作熟练，缩短时间？ • 治疗护理能否及时正确地实施？ • 与导管室的交接护送？
• • • • •
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。 2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。 3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力! 4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟 无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃! 5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。 6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。 7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江 河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。 8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。 9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人， 人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。 10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。 11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。 12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。 13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发 悲心，饶益众生为他人。 14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。 15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋! 16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣， 但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。 17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。 18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。
护理管理ppt课件
提高护理质量需要加强护理人员的培训和管理，完善护 理制度，加强监督和评估。
护理安全
01
护理安全是保障患者生命安 全的重要保障，是护理管理
的重点。
02
护理安全包括预防患者跌倒 、压疮、感染等并发症的发 生，以及保障患者的隐私和
尊严。
03
提高护理安全需要加强护理 人员的安全意识培训，完善 安全管理制度，加强监督和
5S管理法
总结词
5S管理法是一种整理、整顿、清洁、清扫和素养五个步骤的管理方法，旨在提高护理工作环境和工作效率。
详细描述
5S管理法在护理工作中应用广泛。整理阶段对工作场所进行分类和清理；整顿阶段将物品有序摆放；清洁阶段对 工作场所进行彻底清扫；清扫阶段保持工作场所整洁；素养阶段则强调团队成员的文明礼貌和职业素养，共同维 护良好的工作环境。
详细描述
患者满意度与医疗服务质量密切相关 ，提高患者满意度需要从护理服务细 节入手，如加强护患沟通、关注患者 感受、提供个性化护理等。
护理质量持续改进问题
总结词
护理质量持续改进是护理管理的核心任务，需要不断优化护理服务流程和标准。
详细描述
护理质量持续改进需要建立完善的质控体系，定期评估护理服务的质量和效率，发现问题及时整改， 并持续优化护理服务标准和流程。同时，鼓励护士积极参与质量改进活动，提高护理服务水平。
持续改进与优化
将改进措施落实到位，持续关注护 理质量的提升，不断完善和优化护 理管理流程。
04
护理管理工具与技术
PDCA循环
总结词
PDCA循环是一种常用的护理管理工具，通过计划、执行、检查和行动四个阶段 不断循环，持续改进护理服务质量。
详细描述
PDCA循环在护理管理中发挥着重要作用。在计划阶段，团队确定目标、制定计 划和流程；执行阶段则根据计划实施护理服务；检查阶段对实施效果进行检查和 评估；行动阶段则根据检查结果进行总结和改进，进入下一个循环。
护理安全
01
护理安全是保障患者生命安 全的重要保障，是护理管理
的重点。
02
护理安全包括预防患者跌倒 、压疮、感染等并发症的发 生，以及保障患者的隐私和
尊严。
03
提高护理安全需要加强护理 人员的安全意识培训，完善 安全管理制度，加强监督和
5S管理法
总结词
5S管理法是一种整理、整顿、清洁、清扫和素养五个步骤的管理方法，旨在提高护理工作环境和工作效率。
详细描述
5S管理法在护理工作中应用广泛。整理阶段对工作场所进行分类和清理；整顿阶段将物品有序摆放；清洁阶段对 工作场所进行彻底清扫；清扫阶段保持工作场所整洁；素养阶段则强调团队成员的文明礼貌和职业素养，共同维 护良好的工作环境。
详细描述
患者满意度与医疗服务质量密切相关 ，提高患者满意度需要从护理服务细 节入手，如加强护患沟通、关注患者 感受、提供个性化护理等。
护理质量持续改进问题
总结词
护理质量持续改进是护理管理的核心任务，需要不断优化护理服务流程和标准。
详细描述
护理质量持续改进需要建立完善的质控体系，定期评估护理服务的质量和效率，发现问题及时整改， 并持续优化护理服务标准和流程。同时，鼓励护士积极参与质量改进活动，提高护理服务水平。
持续改进与优化
将改进措施落实到位，持续关注护 理质量的提升，不断完善和优化护 理管理流程。
04
护理管理工具与技术
PDCA循环
总结词
PDCA循环是一种常用的护理管理工具，通过计划、执行、检查和行动四个阶段 不断循环，持续改进护理服务质量。
详细描述
PDCA循环在护理管理中发挥着重要作用。在计划阶段，团队确定目标、制定计 划和流程；执行阶段则根据计划实施护理服务；检查阶段对实施效果进行检查和 评估；行动阶段则根据检查结果进行总结和改进，进入下一个循环。
老年病人的护理服务流程及规范培训课件PPT课件(PPT36页)
管理培训课件安全培训讲义工作培训 教材工 作汇报 课件PPT 服务技 术老年 病人的 护理服 务流程 及规范 培训课 件(PPT 36页)
二、与老年患者沟通技巧
（一）微笑
面带微笑接待老年患者是进行沟通的第 一步，面部表情在非语言交流中有特殊的 重要性，它常常是护患双方关注部分。微 笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信 任。如果护士能热情大方接待患者，并安 排好患者住院生活，能创造良好的护患交 流环境。
一、老年人生理、心理特点
喜欢周围人都尊敬他、恭敬他、依从他。
（三）适应能力差，依赖能力强
由于很少与外界接触，往往比较习惯一个模 式的生活。生活规律与环境的变化，常会使他 们产生焦虑不安。一旦生病住院，就会产生依 赖性，需要家人及医务人员重视，一切生活均 需依靠他人照顾，如果这时与家人分离，会产 生被遗弃感。
通知医生收病人
通知责任护士
安排床位
测体重 生命体征
督促检查医嘱 执行及健康宣教
办理入院手续 （填写住院一览表、床头卡、
住院病历）进行入院登记
处理医嘱
要求
主班认真床边交接班，熟悉本病区病人情况。 知晓当日出、入院及危重病人情况。 熟悉前一天新入院病人情况并确认身份，告
知相关事项。 熟悉床单位。 负责新入院病人的床位分配。 护士长不在时充当护士长的角色。
完成相关治疗护理
完成入院护理评估
二、出院病人护理流程
主班护士执行 出院医嘱
整理病历
责任护士完成 出院记录
办理结账、 领取出院带药
告知结账地点、 楼层
通知家属准备缴款发票 备用现金或现金支票
做好出院指导 （复诊时间、饮食、用药、
休息、运动等注意事项）
将出院小结和 出院带药交给病人
危重患者护理管理流程PPT课件
02 危重患者护理管理流程
患者评估
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้
03
评估内容
对患者病情状况、自身认 知情况进行了解。
评估方法
通过观察、交流、量表评 估等方式进行。
评估周期
初次评估后，根据患者病 情变化情况定期或不定期 进行复评。
护理计划
计划制定
根据患者评估结果，制定 个性化的护理计划。
计划内容
包括护理目标、护理措施、 护理人员分工等。
评价方法
通过观察、量表评估、患者反馈 等方式进行。
评价反馈
将评价结果及时反馈给相关人员， 以便对护理过程进行调整和优化。
03 危重患者护理管理关键环 节
病情监测
总结词
实时监测患者病情变化，及时发现异常情况。
详细描述
通过使用各种监测设备和技术，如心电监护仪、呼吸机等，对患者的生命体征进 行实时监测，并记录数据。同时，密切观察患者的症状和体征，及时发现异常情 况，如血压骤降、呼吸急促等，并采取相应措施。
感谢您的观看
制度与规范
制定规范
制定完善的危重患者护理管理规范，明确护理人 员的工作职责、操作流程和质量标准。
规范执行
确保规范得到有效执行，要求护理人员严格遵守 相关规定，确保危重患者的护理质量。
规范更新
根据实践经验和学术进展，及时更新和完善危重 患者护理管理规范，以适应临床需求。
监督与考核
1 2
监督机制
建立完善的监督机制，对危重患者护理管理过程 进行全程监控，确保各项措施得到有效执行。
在患者出现紧急情况时，如心脏骤停、呼吸衰竭等，迅速采取有效措施进行急救，如心肺复苏、机械通气等。同 时，及时通知医生进行进一步处理，确保患者生命安全。
《护理流程管理》ppt课件
办理出院手续
病人和家属办理出院手续，包括费用 结算、出院证明等。
特殊护理流程
危重病人护理
对危重病人进行密切观察和护理，包括心电监护 、生命体征监测、氧气吸入等方面的内容。
手术后护理
手术后对病人进行密切观察和护理，包括伤口护 理、引流管护理、疼痛管理等方面的内容。
长期卧床病人护理
对长期卧床病人进行预防压疮、肺部感染等护理 措施，并为病人提供康复锻炼等方面的支持。
特点
03
04
05
强调流程导向：将护理 服务拆分为多个环节， 通过对每个环节的优化 和管理，提高整体护理 质量。
规范化管理：制定标准 化的护理流程，确保护 理操作的规范性和一致 性，降低误差。
注重团队合作：护理流 程管理强调不同科室、 不同岗位之间的协同合 作，提高团队凝聚力。
护理流程管理的重要性
01
2023-12-01
《护理流程管理》ppt课件
汇报人：文小库
contents
目录
• 护理流程管理概述 • 护理流程管理核心概念 • 护理流程管理实践 • 护理流程管理工具与技术 • 护理流程管理挑战与解决方案 • 护理流程管理案例分析
01
护理流程管理概述
定义与特点
01
02
定义：护理流程管理是 一种以流程为导向的护 理服务管理模式，通过 对护理活动的规范化、 标准化和优化，提高护 理质量和效率。
流程优化与改进建议
总结词
提升效率与质量
详细描述
对现有护理流程进行全面审查和优化，发现存在的问题和瓶颈，提出改进措施和 建议，提高护理工作的效率和质量。
跨部门协作与沟通
总结词
协同合作与有效沟通
详细描述
护理流程管理ppt课件
29
CT流程改造 减少体检病人等候的时间 减少输液病人的等候时间 急诊病人的转运
30
门诊B超检查的流程再造
B超室上班时间提前 7-8AM住院病人B超检查 8AM后门诊病人B超检查 结果： B超室的秩序改善
病人的满意度提高
31
病人检查流程
一般住院病人检查流程 急诊病人检查流程 危重病人外出检查流程
C：Circulation—循环 R：Respiration—呼吸 A：Abdomen—腹部 M：Motor—运动 S：Speech—语言
将5部分得分相加，以总分(10分)区别创伤轻重 ≤ 8为重伤，死亡率为62%， ＞ 8为轻伤,死亡率为0.15%
43
循环 呼吸 胸腹部 运动 语言
11分是区分轻重伤的分界
T-RTS Ps
0 0.0337
1 0.250
2 0.286
3 0.333
4 0.333
5 0.455
6 0.630
7 0.636
8 0.667
9 0.766
10 0.879
11 0.969
12 0.995
院内快速分诊45
清醒程度评估法
清醒程度评估法-AVPU方法是一种描述意识的简单方法
CRAMS 评分法
检测项目
毛细血管再充盈正常,血压>100mmHg 毛细血管再充盈延迟,或血压为 85-100mmHg 毛细血管无再充盈,或血压<85mmHg 正常 异常(呼吸费力或表浅) 无自主呼吸 无压痛 有压痛 腹壁紧张，连枷胸，或胸腹部贯穿 正常 对痛刺激有反应，但非去大脑强直 对痛刺激无反应，或去大脑强直 正常 错乱 不能理解的言词
评估、指导和改进护理计划和措施，确定复评计划 考虑额外支持：呼吸师、护理总值班 通知护理总值班、请求支援
CT流程改造 减少体检病人等候的时间 减少输液病人的等候时间 急诊病人的转运
30
门诊B超检查的流程再造
B超室上班时间提前 7-8AM住院病人B超检查 8AM后门诊病人B超检查 结果： B超室的秩序改善
病人的满意度提高
31
病人检查流程
一般住院病人检查流程 急诊病人检查流程 危重病人外出检查流程
C：Circulation—循环 R：Respiration—呼吸 A：Abdomen—腹部 M：Motor—运动 S：Speech—语言
将5部分得分相加，以总分(10分)区别创伤轻重 ≤ 8为重伤，死亡率为62%， ＞ 8为轻伤,死亡率为0.15%
43
循环 呼吸 胸腹部 运动 语言
11分是区分轻重伤的分界
T-RTS Ps
0 0.0337
1 0.250
2 0.286
3 0.333
4 0.333
5 0.455
6 0.630
7 0.636
8 0.667
9 0.766
10 0.879
11 0.969
12 0.995
院内快速分诊45
清醒程度评估法
清醒程度评估法-AVPU方法是一种描述意识的简单方法
CRAMS 评分法
检测项目
毛细血管再充盈正常,血压>100mmHg 毛细血管再充盈延迟,或血压为 85-100mmHg 毛细血管无再充盈,或血压<85mmHg 正常 异常(呼吸费力或表浅) 无自主呼吸 无压痛 有压痛 腹壁紧张，连枷胸，或胸腹部贯穿 正常 对痛刺激有反应，但非去大脑强直 对痛刺激无反应，或去大脑强直 正常 错乱 不能理解的言词
评估、指导和改进护理计划和措施，确定复评计划 考虑额外支持：呼吸师、护理总值班 通知护理总值班、请求支援
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传统的管理模式注重组织结构和管理的角色，对流 程漠不关心，因此表现为以职能为中心的组织结构“科 层制”.
流程管理主张摒弃以分工论为基础的“科层制”， 强调以关键作业流程为核心，重组企业组织结构．提倡 组织内灵活变通。改变原有的职能部门各司其职，互不 相干，只对上级负责．不对顾客负责．管理层次繁多， 管理组织庞大的旧体系弊端.
流程管理的基本理念
流程管理理论认为质量不是检验出来的，而是在 流程中产生出来的；预防比纠正好；必须坚持持续改 进，没有达到零错误率的工作都必须改进，也能够改 进；全员参与解决问题；正面强化，出现错误时不责 备和惩罚员工，而是通过系统分析．发现导致错误的 “共同原因”，进一步改造流程.
流程管理的组织结构
核心流程：各个班次流程，如责任班护士工作流程、辅助 护士工作流程、办公班护士工作流程、小夜班护士工作 流程、大夜班护士工作流程、教学护士工作流程等.
支持系统流程：各项护理活动的流程，如抢救流程、输液 流程、输血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手术后 接病人流程、微量泵使用流程等.
质控流程：对病房各种工作目标进行控制的流程，如基础 护理、病房管理、护理文书、消毒隔离质控流程等.
根据标杆和绩效评估确定核 心业务流程和现状
有大问题
非常好
进行流程的重新设计，创新流程
规范现有流程
任命流程负责人，负责流程的规范、改进或创新
在员工中宣传流程管理知识，使员工认识到自己在流程中的地位和职责 变革管理模式和组织形式，以适应流程管理需要 提倡不断学习和变革，适应新的竞争，反思现有流程
护理流程分类
性质
原有基础上的发展，改进现有流程 变革，围绕目标结果重新设计
方法
对现有流程细致分析
打破原有规则与组织模式
确认原有基础框架
重新对作业流程进行设计与检验
目的
消除浪费
面向顾客，增强柔性
护理流程再造实施步骤
1.评估原有护理流程具体情况 2.分析病人需求：建立能满足病人需求质量目标
护理流程再造实施步骤
3.现有工作流程的分析 ：通过对现有工作流程分析,寻找 问题的关键点和解决问题突破口. 护理服务流程时间 各班之间的相互关系 确定问题
流程再造必备的条件
必须有高级管理层支持 目标应明确、具体，避免口号式的目标 有效的团队：有绩效评估系统作为工具
实施护理流程再造应注意问题
1.寻找魅力型领导 2.确定合适流程负责人和流程小组 3.要准确选择需要进行优化重建的业务流程 4.流程优化改造必须以“顾客至上”为原则 5.优化再造应确实可行 6.要有协作精神 7.优化再造流程后管理：对特殊流程，成立流程小组，指定负责
流程再造坚持以“顾客”(即病人和护士)为中心和 以质量为核心的指导思想，遵循规范一创新一再规范一 再创新的管理思路.用“扬弃”的观点，不断审核各自专 业的工作 .
护理流程再造意义
有利于医院实行成本控制，提高医院运营效率和效益 有利于护理质量控制，促进护理服务质量提高 有利于提高护士的素质，增加护士工作积极性
流程再造
是指从顾客需求出发，以流程为改造对象， 对流程进行根本性的思考和分析，通过对流程构 成要素的重新组合，产生出更有价值的结果，以 此实行流程彻底的重新设计，从而获得绩效的巨 大改善.
护理流程再造
是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程 再造；对不完善的工作流程实施重建；通过对原工作环 节进行整合、重组、删减等，形成以提高整体护理效益， 减少医疗意外为核心的护理过程.
流程管理的基本理念
卓越的流程一定是面向客户的流程.顾客满 意度是其惟一考核基准.流程管理要求从顾客 的角度，重新确定组织应该做什么和如何去做， 质量第一，把满足顾客的需要和超越顾客的期 望作为组织追求的首要目标.
流程管理的基本理念
流程管理包含3个层面：规范流程、优化流程 和再造流程.
规范流程：卓越流程、但需规范 优化流程：有问题 再造流程：完全无法适应现实需要
护理流程再造目标
简化工作过程，提高运作效率 挖掘人的潜能，降低服务成本 满足病人需要，提高满意度 保持竞争优势，取得合理效益
持续改进与流程再造关系
项目
持续改进
再造
假设现有流程
情况良好
不好
对象
现存组织作用流程
整个组织运行系统
期望
在原有的基础上有所增加
突破性的飞跃
领导者
授权和支持项目实施
合同制和直接参与实施
护理流程管理
流程
是把一个或多个输入转化为对顾客有价值的 输出的活动.具体地说，流程指为实现某些结果， 以确定的方式发生或进行的一系列活动，即以可 重复的步骤达到预期的目的.
流程特点
目标性 内在性 整体性 动态性 可重复性 层次性 结构性
流程分类
战略性流程 经营性流程 辅己的未来进行规划的 流程。包括战略规划、产品或服务开发和 发展新流程的那些流程.
经营性流程：是指组织实施常规职能的流程.
辅助性流程：是指那些辅助战略性流程和经营 性流程实施的流程
流程管理的基本理念
流程管理：是一种以规范化的、构造端到端的 卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务 绩效为目的的系统化的方法.强调规范化、持 续性和系统化.
流程管理的基本理念
流程管理理论认为，流程可以创造价值.由各 种相互关联、相互作用又相互独立的活动组成 的业务流程，应是精心设计的,在为顾客创造 价值的同时实现组织价值的增加.流程管理的 本质就是构造卓越的业务流程.
护理流程再造实施步骤
4.作业流程的重新设计
根据整体护理实施组织方式,调整护理岗位,重新明 确界定每个护理岗位的任职资格、岗位职责，并以岗 选人,竞争择优选择关键岗位上护士.确保每个岗位上护 士均能胜任.
护理流程再造实施步骤
4.作业流程的重新设计
将临床护理单元传统的排班模式和班种职责按病 人需求进行重建改组,重新调整各班工作流程,确定各班 工作内容、工作范围和权限,工作标准和评价标准. 5.实施新的作业流程
传统组织与流程型组织的比较
项目
传统组织
流程型组织
组织轴心 职能
工作单位 部门
工作描述 狭窄
衡量标准 狭窄
焦点
上司
报酬
基于活动
管理者角色 监工
关键任务 部门经理
文化
冲突导向
流程 广阔
团队 由始至终 客户 基于结果
指导 流程负责人 合作导向
对现有流程 进行改造
有缺陷
流程管理的方法
识别组织的核心业务流程
流程管理主张摒弃以分工论为基础的“科层制”， 强调以关键作业流程为核心，重组企业组织结构．提倡 组织内灵活变通。改变原有的职能部门各司其职，互不 相干，只对上级负责．不对顾客负责．管理层次繁多， 管理组织庞大的旧体系弊端.
流程管理的基本理念
流程管理理论认为质量不是检验出来的，而是在 流程中产生出来的；预防比纠正好；必须坚持持续改 进，没有达到零错误率的工作都必须改进，也能够改 进；全员参与解决问题；正面强化，出现错误时不责 备和惩罚员工，而是通过系统分析．发现导致错误的 “共同原因”，进一步改造流程.
流程管理的组织结构
核心流程：各个班次流程，如责任班护士工作流程、辅助 护士工作流程、办公班护士工作流程、小夜班护士工作 流程、大夜班护士工作流程、教学护士工作流程等.
支持系统流程：各项护理活动的流程，如抢救流程、输液 流程、输血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手术后 接病人流程、微量泵使用流程等.
质控流程：对病房各种工作目标进行控制的流程，如基础 护理、病房管理、护理文书、消毒隔离质控流程等.
根据标杆和绩效评估确定核 心业务流程和现状
有大问题
非常好
进行流程的重新设计，创新流程
规范现有流程
任命流程负责人，负责流程的规范、改进或创新
在员工中宣传流程管理知识，使员工认识到自己在流程中的地位和职责 变革管理模式和组织形式，以适应流程管理需要 提倡不断学习和变革，适应新的竞争，反思现有流程
护理流程分类
性质
原有基础上的发展，改进现有流程 变革，围绕目标结果重新设计
方法
对现有流程细致分析
打破原有规则与组织模式
确认原有基础框架
重新对作业流程进行设计与检验
目的
消除浪费
面向顾客，增强柔性
护理流程再造实施步骤
1.评估原有护理流程具体情况 2.分析病人需求：建立能满足病人需求质量目标
护理流程再造实施步骤
3.现有工作流程的分析 ：通过对现有工作流程分析,寻找 问题的关键点和解决问题突破口. 护理服务流程时间 各班之间的相互关系 确定问题
流程再造必备的条件
必须有高级管理层支持 目标应明确、具体，避免口号式的目标 有效的团队：有绩效评估系统作为工具
实施护理流程再造应注意问题
1.寻找魅力型领导 2.确定合适流程负责人和流程小组 3.要准确选择需要进行优化重建的业务流程 4.流程优化改造必须以“顾客至上”为原则 5.优化再造应确实可行 6.要有协作精神 7.优化再造流程后管理：对特殊流程，成立流程小组，指定负责
流程再造坚持以“顾客”(即病人和护士)为中心和 以质量为核心的指导思想，遵循规范一创新一再规范一 再创新的管理思路.用“扬弃”的观点，不断审核各自专 业的工作 .
护理流程再造意义
有利于医院实行成本控制，提高医院运营效率和效益 有利于护理质量控制，促进护理服务质量提高 有利于提高护士的素质，增加护士工作积极性
流程再造
是指从顾客需求出发，以流程为改造对象， 对流程进行根本性的思考和分析，通过对流程构 成要素的重新组合，产生出更有价值的结果，以 此实行流程彻底的重新设计，从而获得绩效的巨 大改善.
护理流程再造
是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程 再造；对不完善的工作流程实施重建；通过对原工作环 节进行整合、重组、删减等，形成以提高整体护理效益， 减少医疗意外为核心的护理过程.
流程管理的基本理念
卓越的流程一定是面向客户的流程.顾客满 意度是其惟一考核基准.流程管理要求从顾客 的角度，重新确定组织应该做什么和如何去做， 质量第一，把满足顾客的需要和超越顾客的期 望作为组织追求的首要目标.
流程管理的基本理念
流程管理包含3个层面：规范流程、优化流程 和再造流程.
规范流程：卓越流程、但需规范 优化流程：有问题 再造流程：完全无法适应现实需要
护理流程再造目标
简化工作过程，提高运作效率 挖掘人的潜能，降低服务成本 满足病人需要，提高满意度 保持竞争优势，取得合理效益
持续改进与流程再造关系
项目
持续改进
再造
假设现有流程
情况良好
不好
对象
现存组织作用流程
整个组织运行系统
期望
在原有的基础上有所增加
突破性的飞跃
领导者
授权和支持项目实施
合同制和直接参与实施
护理流程管理
流程
是把一个或多个输入转化为对顾客有价值的 输出的活动.具体地说，流程指为实现某些结果， 以确定的方式发生或进行的一系列活动，即以可 重复的步骤达到预期的目的.
流程特点
目标性 内在性 整体性 动态性 可重复性 层次性 结构性
流程分类
战略性流程 经营性流程 辅己的未来进行规划的 流程。包括战略规划、产品或服务开发和 发展新流程的那些流程.
经营性流程：是指组织实施常规职能的流程.
辅助性流程：是指那些辅助战略性流程和经营 性流程实施的流程
流程管理的基本理念
流程管理：是一种以规范化的、构造端到端的 卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务 绩效为目的的系统化的方法.强调规范化、持 续性和系统化.
流程管理的基本理念
流程管理理论认为，流程可以创造价值.由各 种相互关联、相互作用又相互独立的活动组成 的业务流程，应是精心设计的,在为顾客创造 价值的同时实现组织价值的增加.流程管理的 本质就是构造卓越的业务流程.
护理流程再造实施步骤
4.作业流程的重新设计
根据整体护理实施组织方式,调整护理岗位,重新明 确界定每个护理岗位的任职资格、岗位职责，并以岗 选人,竞争择优选择关键岗位上护士.确保每个岗位上护 士均能胜任.
护理流程再造实施步骤
4.作业流程的重新设计
将临床护理单元传统的排班模式和班种职责按病 人需求进行重建改组,重新调整各班工作流程,确定各班 工作内容、工作范围和权限,工作标准和评价标准. 5.实施新的作业流程
传统组织与流程型组织的比较
项目
传统组织
流程型组织
组织轴心 职能
工作单位 部门
工作描述 狭窄
衡量标准 狭窄
焦点
上司
报酬
基于活动
管理者角色 监工
关键任务 部门经理
文化
冲突导向
流程 广阔
团队 由始至终 客户 基于结果
指导 流程负责人 合作导向
对现有流程 进行改造
有缺陷
流程管理的方法
识别组织的核心业务流程