食管造影检查

②功能像显示（打饱嗝儿的应用）
本节思考题
• 1、食管造影的适应症有哪些？ • 2、食管造影的操作步骤？
食管造影检查(esophagography)
• 1、食管造影适应症及禁忌症 • 2、造影前准备及对比剂的选择 • 3、硫酸钡的应用及配制 • 4、食管造影操作注意要点 • 5、操作步骤 • 6、照片要点
1、食管造影适应症及禁忌症
适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。
对比剂：首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选用 碘制剂。
3、为什么用硫酸钡？
1、钡的原子量高，不易 被X线穿透，可形成 鲜明对比。
2、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用安全。
3、口服后在消化道内的 排空时间与食物大致 相同。
3、硫酸钡的配制
应根据不同目的和要求，以及病 人吞咽困难的程度调成不同浓度的 钡剂。
禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。
进展期食管癌
髓质型
蕈伞型
缩窄型Biblioteka Baidu
溃疡型
1、食管造影适应症及禁忌症
适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。
禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。
2、造影前准备及对比剂的选择
造影前准备：一般不需对 病人作任何准备。
4、食管造影操作注意要点：
①热情待人 ②透视与照片结合，
透视为主 ③形态与功能并重
5、操作步骤：
1)常规胸部透视 2)站立位
5、操作步骤：
3）右前斜位
5、操作步骤：
4）然后再左前斜 位及正位观察
如不满意可重复 进行。
6、照片要点：
①充盈像与黏膜像相结合
Filled image
Mucous membrane image
禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。
食管静脉曲张
早期
中度
进展期
重度
1、食管造影适应症及禁忌症
适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。
禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。
食 管 异 物 （ 枣 核 ）
1、食管造影适应症及禁忌症
适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。