术中患者低体温的处理
术中患者低体温的处理
术中患者低体温的处理
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低体温：当关键温度低于35摄氏度即为低温。
文件报道：术中低体温发生率为50%—70%
50%病人关键体温低于36摄氏度
1/3病人关键体温低于35摄氏度
现实状况:术中低体温轻易被忽略
5、本身原因：
√手术时患者担心、恐惧等情绪改变，会引发交 感神经兴奋使血液重新分配，皮肤血管收缩， 造成体温下降
√患者术前禁食，如本身体质较差，会对冷刺激 敏感增强，造成抵抗力减弱，对手术引发冷刺 激易产生体温下降。
术中患者低体温的处理
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1、增加伤口感染率：
有研究表明，轻度体温降低可直接损害骨髓免 疫功效，尤其是抑制中性粒细胞氧化释放作用， 降低多核白细胞向感染部位移位，降低皮肤血 流量，抑制组织对氧摄取，增加伤口感染率。
√做好各项术前准备，亲密配合医生，尽可能缩 短手术室间，降低脏器暴露
√需要进行冲洗体腔者，使用温热液体冲洗体腔 等，以降低体热散失
术中患者低体温的处理
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4、液体加温输入
√试验表明，输注预热（37—38摄氏度）液体， 可有效预防体温降低和热量丢失
√输血温度要严格控制，不能超出37摄氏度， 以免破坏血液成份，引发溶血反应，库存血尽 可能在室温下放置30min或用温水疗法升高温 度后再输血
术中患者低体温的处理
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2、影响凝血功效
血流速度减慢，降低血小板数量和功效，降低 凝血因子活性等。
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3、影响机体代谢
√低温可降低代谢率和氧供给，体温每降低1摄 氏度，约降低机体需氧量7%。
降低手术患者术中低体温发生率标准化流程
降低手术患者术中低体温发生率标准化流程在手术过程中，术中低体温是一种常见但令人担忧的并发症。
术中低体温可能会导致体内代谢率的下降，心率和循环系统功能的不稳定，影响神经系统的稳定性，从而增加手术并发症的风险。
对于手术患者来说，术中低体温的管理至关重要。
为了降低术中低体温的发生率，需要制定标准化的流程，以确保每位患者在手术过程中都能得到适当的体温管理。
1. 制定严格的体温监测标准为了降低术中低体温的发生率，首先需要对患者的体温进行严格的监测。
在手术前、手术中和手术后，都应该对患者的体温进行定期监测，以确保及时发现体温异常。
通过制定严格的体温监测标准，可以提高术中低体温的发现率，从而及时采取措施加以调整。
2. 个性化的术前体温管理方案针对不同体温调节能力的患者，需要制定个性化的术前体温管理方案。
对于易出现体温波动的患者，可以采取预热措施，提前将患者的体温升高到适当水平。
需要严格控制手术室的环境温度，避免术前体温因环境原因而受到影响。
3. 术中体温监测与调整在手术过程中，需要对患者的体温进行持续监测，并根据监测结果及时调整体温管理措施。
当发现患者体温下降时，可以通过调整麻醉深度、增加供暖措施等方式，及时加以调整，避免术中低体温的发生。
4. 术后体温管理与观察手术结束后，还需要对患者的体温进行持续监测和观察。
术后恢复室的环境应该保持适当的温暖，并对患者进行体温监测，以确保术后体温的稳定。
对于术后体温异常的患者，需要及时采取相应的体温管理措施，避免出现术后低体温引起的并发症。
5. 健康教育与宣传针对手术患者及其家属，可以开展相关的健康教育与宣传工作。
通过向患者和家属普及术中低体温的相关知识，让他们了解术中低体温可能带来的风险，增强预防意识。
还可以向患者介绍适当的体温管理方法，使其在手术前能够有所准备，有助于减少术中低体温的发生率。
在降低手术患者术中低体温发生率的过程中，需要通过标准化流程的建立和实施，确保每位手术患者都能得到有效的体温管理。
手术室病人低体温护理
环境温度与湿度
环境温度
手术室温度通常较低，患者长时 间暴露于低温环境中易导致热量 流失。
湿度
手术室内湿度不足时，患者皮肤 水分蒸发加快，进一步加剧体温 下降。
麻醉药物作用
抑制体温调节
麻醉药物可抑制机体体温调节中枢， 降低机体对温度变化的感知和调节能 力。
扩张血管
部分麻醉药物具有扩张血管作用，导 致体内热量散失加快。
手术过程中，尽量减少手术室内门窗的开启，避免冷空气对流导致患者体温下 降。
保暖设备准备
暖风设备
手术室内配备暖风设备，如暖风机、电暖器等，保持手术室温暖。
液体加温设备
准备液体加温设备，如输液加温器、灌注液加温器等，确保输入的液体与患者体 温相近，减少热量流失。
患者术前保暖措施
预热被褥
在患者进入手术室前，预先将被褥加 热至适宜温度，确保患者躺在温暖的 床上。
手术室病人低体温护理
汇报人： 2023-12-12
目录
• 低体温对病人影响 • 低体温发生原因及危险因素 • 预防措施与术前准备 • 术中护理策略及操作规范 • 术后观察与并发症处理 • 总结：提高低体温护理意识和
技能水平
01
低体温对病人影响
生理影响
01
02
03
04
心律失常
低体温会降低心肌收缩力，导 致心律失常，严重时可能引发
心脏骤停。
凝血障碍
低体温会影响血小板功能和凝 血因子活性，增加术中出血风
险。
呼吸抑制
低体温可能导致呼吸肌无力， 降低肺通气量，引发低氧血症
。
代谢性酸中毒
低体温会影响组织灌注和氧合 ，导致代谢性酸中毒。
手术风险增加
01
术中低体温护理查房
术中低体温护理查房•术中低体温概述•术中低体温护理的重要性•术中低体温护理措施•术中低体温护理案例分享•术中低体温护理研究进展01术中低体温概述术中低体温是指在手术过程中，患者的核心体温低于36℃。
定义低体温可能是由于手术室温度低、手术时间长、体腔暴露、输液和输血、麻醉剂抑制体温调节机制等多种因素共同作用的结果。
原因定义与原因低体温使免疫功能下降，增加手术部位感染的风险。
增加手术部位感染的风险低体温可能导致手术部位肌肉松弛，影响手术操作，从而延长手术时间。
延长手术时间低体温可引起血小板功能降低，导致凝血障碍，增加手术出血量。
增加出血量低体温可能影响麻醉药物的代谢，延长术后苏醒时间。
影响药物代谢低体温对手术的影响低体温的预防与处理02术中低体温护理的重要性术中低体温可能导致患者体温下降，影响生命体征的稳定，如心率、血压等。
通过护理查房，可以及时发现并采取措施，保持患者的正常体温。
维持患者生命体征稳定保持正常体温减少手术风险术中低体温可能导致手术风险增加，如出血量增多、手术时间延长等。
通过术中低体温护理查房，可以及时发现并处理，降低手术风险，提高手术成功率。
保障手术效果低体温可能影响手术效果，如影响麻醉药物的代谢和效果等。
通过术中低体温护理查房，可以及时发现并处理，保障手术效果。
提高手术成功率降低术后并发症发生率预防感染术中低体温可能导致术后感染等并发症的发生率增加。
通过术中低体温护理查房，可以及时发现并处理，预防术后感染等并发症的发生。
促进术后恢复低体温可能影响患者的术后恢复，如影响伤口愈合、恢复时间等。
通过术中低体温护理查房，可以及时发现并处理，促进患者的术后恢复。
03术中低体温护理措施了解患者年龄、体重、体温调节能力等，以便制定个性化的保温方案。
评估患者情况提前预热手术室准备保温用品将手术室温度调节至适宜范围，减少因环境温度低导致的热量散失。
准备足够的保温毯、热水袋等保温用品，确保在手术过程中能够及时为患者保暖。
剖宫产术中低体温的护理观察
剖宫产术中低体温的护理观察剖宫产术是一种常见的产科手术，用于妇女在分娩时遇到各种并发症或特殊情况，需要通过手术来保障母婴安全。
在剖宫产术中，术中低体温是一种常见的并发症，需要及时采取护理措施来预防和处理。
本文将对剖宫产术中低体温的护理观察进行详细介绍。
一、剖宫产术中低体温的原因1.手术环境温度过低：手术室环境温度过低是导致术中低体温的主要原因之一。
手术室内温度不适合或者过低，会导致患者散热增加，体温下降。
2.手术过程中大量的液体补给：在剖宫产术中，由于手术需要，患者可能需要接受大量的液体补给，导致体温下降。
3.术中持续时间过长：剖宫产术如果持续时间过长，患者体内的热量散失大，易导致低体温。
二、护理观察内容1.体温观察：术中护理人员应定时观察患者的体温变化，发现体温下降应及时采取措施。
2.皮肤温度观察：观察患者皮肤的温度，如果皮肤发凉，则可能是体温下降的表现。
3.手术室环境温度观察：观察手术室内的温度，及时调节手术室的环境温度，保证患者的舒适度。
4.液体补给观察：观察患者的液体补给情况，控制液体的输注速度和量，避免液体过多导致体温下降。
5.手术持续时间观察：观察手术的持续时间，对于持续时间过长的手术，应及时采取措施防止患者体温下降。
四、护理效果评估1.体温恢复情况：观察术后患者的体温变化，判断护理措施的效果。
2.患者的舒适度：观察患者的舒适度，判断护理措施是否达到预期效果。
3.并发症发生情况：观察患者是否出现其他并发症，如感染、出血等，判断护理措施是否得当。
通过对剖宫产术中低体温的护理观察及护理措施的介绍，可以有效预防和处理术中低体温，并保障患者的安全和健康。
术中护理人员应根据患者的具体情况，及时观察、监测和处理，确保剖宫产术的顺利进行和患者的安全。
老年患者手术低体温该怎么护理
健康域护理老年患者在手术时容易因为体热丧失而出现低体温情况，这会加重其心肺负担，增加耗氧，且可能对机体凝血功能产生影响。
为了提高手术成功率，须掌握手术中低体温护理要点。
老年患者手术中低体温的原因分析手术过程中引发老年患者低体温的因素较多，主要有如下几点：1.大多数人对手术都会本能地感到畏惧，老年人群更容易在手术中出现心理和精神上的问题，进而导致其对冷刺激更为敏感，使回心血量受到影响，导致低体温出现。
2.手术过程中患者会有较多部位暴露，加上手术室温度较低和手术时间过长，可能导致老年患者体热过多流失。
3.进行胸腹腔大手术时，手术切口会使患者体内器官直接暴露，进而导致人体热量散失加速。
同时在术中使用大量低于体温的液体，也会降低患者体温。
4.手术中需用麻醉剂来抑制患者疼痛感，但麻醉剂也会对体温调节中枢产生抑制作用，进而影响患者体温。
5.医护人员不重视保暖，结束手术后只顾将患者移出手术室，从而导致低体温情况的发生。
低体温对术后康复的影响老年患者在术中出现低体温情况，会使机体应激反应加重，进而导致麻醉清醒时间延长、术后感染风险增加，且可能出现免疫力降低和脑供血不足等情况。
并且，人体处在低体温时交感神经会变得兴奋，从而加速心率，增加心脏做功，进而诱发一些心脑血管系统并发症。
此外，低体温会使人体脑血管收缩，导致脑血流量减少，进而使患者神经功能受损。
老年患者手术低体温护理要点注意术前评估在手术前医护人员应和老人及其家属沟通，全面掌握患者病史及病情特点。
并且进行术前评估，结合患者的具体情况，对可能影响患者低体温的因素和低体温可能性进行分析和预测。
同时，要加强心理护理，帮助老年患者消除紧张、焦虑和恐惧等不良情绪，从而降低术中低体温发生概率。
做好保暖工作医护人员要强化保暖工作意识，在接送患者时要为其盖好被子。
进行手术时，在不影响手术视野的情况下要给患者进行遮盖保暖，最大限度降低出现低体温的概率。
严控手术室温度手术室的温度控制十分重要，过高可能为细菌繁殖提供条件，也会让手术医生感到不适，影响手术安全；过低则可能引发患者低体温。
术中低体温的预防与护理
案例二：保温毯在手术中的应用
总结词
保温毯作为一种简单有效的保温措施，在手术中具有广泛的应用价值。
详细描述
保温毯能够为患者提供额外的保温层，减少热量的散失。在手术过程中，将保温毯覆盖在患者的非手 术部位，如头部、躯干和四肢，有助于维持患者的正常体温。此外，保温毯还可以减少手术部位暴露 时间，降低感染风险。
加热输注的液体和血液
对于需要输注的液体和血液，应进行 适当的加温处理，以避免因输注低温 液体和血液导致患者体温下降。
加温处理后的液体和血液应尽快使用 ，以免重新冷却。
加温处理应遵循无菌操作原则，避免 污染。
使用保温毯等设备
对于手术时间长、暴露部位多 的患者，可以使用保温毯等设 备进行保暖。
保温毯等设备应在使用前进行 消毒处理，以免造成感染。
低体温对手术的影响
增加手术部位感染的风险
延长手术时间
低体温使免疫功能下降，抵抗力减弱 ，增加手术部位感染的风险。
低体温可能导致麻醉恢复延迟，手术 时间延长。
影响止血效果
低体温可能导致血小板功能降低，凝 血功能异常，影响止血效果。
低体温对患者的危害
01
02
03
增加心血管负担
低体温可能导致心肌收缩 力减弱，心率增快，血压 下降等心血管系统的不良 反应。
案例三：低体温患者的护理经验分享
要点一
总结词
要点二
详细描述
对于已经出现低体温的患者，采取有效的护理措施至关重 要。
对于术中出现低体温的患者，应立即采取保暖措施，如加 盖保温毯、提高室温、静脉输注温热液体等。同时，密切 监测患者的体温变化，及时调整护理措施。此外，术后护 理也需关注患者的保暖需求，如保持病房温暖、提供温暖 的床品等。通过这些护理措施，有助于患者尽快恢复正常 的体温，降低并发症的风险。
术中低体温的正确护理
术中低体温的发生率因手术类型、手术时间长短、患者个体差异等因素而异，根据研究，术中低体温的发生率在20%—60%。
术中低体温会导致患者的新陈代谢率下降，体温每下降1℃，代谢率会减少7%—12%，这可能会影响身体各系统的功能。
术中低体温是一种经常被忽略的问题，因此，关注术中低体温对于患者的健康和手术结果有着深远的影响。
术中低体温被忽略的原因术中低体温被忽略的原因包括缺乏意识、缺乏准确的监测方法、患者特殊情况以及缺乏相关指南等，为了避免术中低体温被忽略，保障患者的安全和提升手术质量，在手术前充分了解患者的基本情况，并制定个性化的体温监测和预防策略十分重要。
术中低体温的常见原因包括外界环境因素、麻醉药物、冷冻液体、输血、手术时间较长、患者个体差异等。
术中低体温正确的护理措施以下是术中低体温的正确护理措施：1.监测体温在手术过程中，密切监测患者的体温变化。
可以通过使用体温计或监测设备定期测量患者体温，并记录相关数据。
早期发现低体温有助于及时采取措施。
2.维持手术室温度适宜保持手术室的温度在适宜范围内，建议维持在22℃—24℃。
3.使用保温设备使用保温设备帮助维持患者体温稳定，常用的保温措施包括使用加热毯、保温罩、加热灌注液等。
这些措施可以提供额外的热量，减少热量散失，促进患者体温回升。
4.调整麻醉药物剂量麻醉药物可能会影响患者的体温调节功能，麻醉医生可以根据患者具体情况，适当调整药物的剂量和类型，减少药物对体温调节的抑制作用。
5.输液热疗采用加热输液的方式为患者提供温热的液体，有助于维持其体温。
在输液过程中使用加热器或加热设备，将输液温度调整到适宜范围。
6.观察病情变化密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率、血氧等指标的变化，及时发现和处理可能出现的并发症。
7.定期活动活动可以促进患者的血液循环和新陈代谢，有助于体温调节，在医疗团队的指导下，帮助患者进行适当的活动。
正确的护理措施对于预防和管理术中低体温的重要性正确的护理措施对于预防和管理术中低体温具有重要意义。
麻醉低体温管理原则
麻醉低体温管理原则
一、维持正常体温
在麻醉和手术过程中，患者的体温调节功能可能会受到抑制，因此必须采取措施维持正常体温。
这可以通过加温床垫、使用保温毯、热灌注等手段实现。
此外，手术室的温度和湿度也应该控制在适宜的范围内，以减少患者的热量散失。
二、监测体温变化
在麻醉和手术过程中，应该实时监测患者的体温变化。
这可以通过使用温度传感器和监护仪等设备实现。
一旦发现患者的体温出现异常，应及时采取相应的措施进行处理。
三、预防低体温
为了预防低体温的发生，应该尽量减少患者的暴露面积和时间，同时加强保温措施。
在手术过程中，可以采用热灌注技术来增加患者的体温。
此外，应该避免过度输血和输液，以免引起体温下降。
四、治疗低体温
一旦发现患者发生低体温，应该立即采取相应的措施进行治疗。
这包括加温毯、热灌注、输注温热的液体等手段。
如果患者的低体温持续时间较长，可能会引起严重的并发症，如凝血障碍、心肺功能异常等，应该及时采取相应的治疗措施。
五、记录体温管理过程
在麻醉和手术过程中，应该详细记录患者的体温管理过程。
这包括监测到的体温数据、采取的保温措施、发生低体温的时间和处理方法等。
记录的目的是为了评估体温管理的效果，及时发现问题并改进管理方法，同时也有助于患者术后恢复情况的评估和随访。
手术患者低体温的应急预案
手术患者低体温的应急预案引言手术患者低体温是指在手术过程中或术后出现体温过低的情况。
低体温可能对患者的健康和康复造成严重影响，因此需要制定相应的应急预案，以便在低体温事件发生时能够迅速采取有效的措施。
本文档将介绍手术患者低体温的应急预案，其中包括应急响应流程、预防措施和处理方法，旨在帮助医护人员提高应对低体温事件的能力，确保手术患者的安全和健康。
应急响应流程步骤一：发现低体温事件1.手术室护士或监护人员应定期测量患者的体温，以便及时发现低体温事件。
2.当患者的体温低于正常范围（一般为36℃以下）时，应立即报告给主刀医生和相关医护人员。
步骤二：评估患者的病情和影响1.主刀医生和护士应立即对患者的病情进行评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
2.判断低体温对患者可能产生的影响，如心血管系统功能受损、代谢率降低、免疫系统受抑制等。
步骤三：迅速采取救治措施1.将患者移至温暖的环境，如室温适宜的恢复室或加强供暖的病房。
2.给患者穿上保暖衣物，并使用加热电毯或热水袋等方式加快体温恢复。
3.给患者提供温热的饮食，如热汤、温热水等，以提高体温。
4.监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸等，密切关注患者的情况变化。
5.根据患者的具体情况，在主治医生的指导下，可能需要进行输液、输血或药物治疗等。
步骤四：预防低体温再次发生1.手术室应提前做好预防低体温的准备工作，如调整手术室的温度和湿度、使用预热设备等。
2.在手术室进行手术前，应使用加热的输液和麻醉液体，以防止患者在手术过程中降温。
3.手术结束后，将患者迅速移至恢复室或温暖的病房，并持续监测患者的体温变化。
预防措施为降低手术患者低体温的风险，以下是一些常用的预防措施：1.调整手术室环境：手术室的温度宜保持在适宜范围，通风和空调系统应正常运作，同时可使用加热设备提供恒温。
2.加热液体：术前将输液和麻醉液体加热至适宜温度，避免对患者产生降温影响。
3.使用保温设备：手术时，可使用保温垫、保温被、加热电毯等设备来保持患者体温。
剖宫产术中低体温的护理观察
剖宫产术中低体温的护理观察剖宫产术中低体温是一种常见的并发症，很容易被忽视，但却可能导致患者出现严重的并发症。
在剖宫产术中，对患者的体温护理观察尤为重要。
本文将介绍剖宫产术中低体温的护理观察内容及相关注意事项，以期提高护理人员对此问题的认识和重视程度。
剖宫产术是一种常见的产科手术，适用于某些特殊情况下无法自然分娩的孕妇。
术中低体温是指在手术过程中或术后患者体温降至正常体温以下。
术中低体温可能会导致患者出现寒战、凝血功能障碍、免疫功能降低等一系列并发症，甚至危及患者的生命安全。
在剖宫产术中，护理人员需要对患者的体温进行严密观察，及时发现并处理低体温，以防止并发症的发生。
在剖宫产术中，护士首先需要准确记录患者的术前体温，并将其作为基准值。
术中患者的体温应由手术室护士进行观察，要根据患者的术中情况及手术时间的长短来确定观察的时间间隔。
一般来说，术中患者的体温应每15分钟至30分钟进行一次观察，以确保能及时发现体温异常的情况。
在观察术中患者体温时，护士需要注意以下几个方面：首先是观察患者的皮肤颜色和温度。
正常情况下，患者的皮肤应该是暖和的、呈现正常的粉红色，如果发现患者出现皮肤苍白、发绀或发冷的情况，就需要立即进行体温测量并及时报告给医生。
其次是观察患者自身的寒战情况，如果患者出现了明显的寒战，也需要及时进行体温测量并报告。
最后是观察患者有无出汗的情况，出现过度出汗可能也是低体温的表现之一。
如果在术中观察中发现患者出现低体温的情况，护士需要及时采取措施进行处理。
首先是及时通知医生，医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行体温调节治疗。
其次是采用物理方法进行体温调节，比如给患者加盖保暖毯，保持手术室温度适宜等。
还可以适当增加患者的代谢热量，比如给予热量丰富的液体饮食，保持正常的代谢水平。
术后，患者还需要继续进行体温观察和护理。
一般来说，术后患者的体温应每1小时至2小时进行一次观察，并且需要观察患者有无出现恶寒、发热等情况。
麻醉科术中低体温处理
麻醉科术中低体温处理低体温（低于36摄氏度）是麻醉科手术中常见的并发症之一，严重时可能导致患者的生命危险。
因此，在麻醉科手术中，对于低体温的处理至关重要。
本文将通过分析低体温的原因、危害以及处理方法，来探讨麻醉科手术中低体温处理的重要性与方法。
一、低体温的原因低体温在麻醉科手术中常常由以下几个因素引起：1. 麻醉药物的影响：许多麻醉药物会抑制体温调节中枢的功能，从而导致患者的体温下降。
2. 麻醉科手术的环境：手术室的温度通常要低于正常室温，这也增加了患者低体温的风险。
3. 麻醉科手术的时间：麻醉手术往往需要较长时间，持续时间过长可能导致患者体温的下降。
二、低体温的危害低体温对于麻醉科手术患者来说，可能带来以下几个主要的危害：1. 代谢率下降：低体温会导致人体的代谢率下降，从而影响患者的器官功能。
2. 心血管系统影响：低体温会导致心肌收缩力和心输出量的降低，进而增加术中心脏事件的发生风险。
3. 免疫功能受损：低体温会影响患者的免疫系统功能，使其易受感染。
三、麻醉科术中低体温处理方法为了有效应对麻醉科手术中低体温的问题，以下是几种常用的处理方法：1. 预热：在手术开始之前，使用预热设备或毛织品等对患者进行预热，以提高其体温。
2. 反应性预防：在手术中实时监测患者的体温情况，一旦发现体温下降，立即采取针对性的措施，如叠被、加热灯等，以保持患者体温的稳定。
3. 使用加热设备：在手术中使用加热设备，如加热床、加热呼吸器等，以帮助维持患者体温。
4. 加强监测：在手术中加强对患者体温的监测，及时发现体温下降的情况。
5. 给予保温措施：手术中应尽可能避免患者接触冷的物体或表面，使用保温器材等措施，以保持患者的体温。
6. 加强团队合作：麻醉科手术中，麻醉医生、手术医生、护士等应保持紧密的沟通和协作，及时探讨低体温处理的策略，确保患者的安全。
四、结语在麻醉科手术中，低体温的处理是一项重要的工作。
为了最大程度地减少患者低体温带来的危害，医护人员应加强对低体温的监测与预防，提前做好相应的处理准备，确保患者在手术过程中的安全和舒适。
手术患者术中低体温管理
2024/2/13
医学文档
2024/2/13
导致低体温的原因
4.静脉输注未加温的液体、血制品 由于手术时间长，术中出血较多， 需要通过静脉通道大量的输入库血 和液体，可达每分钟100~200ml， 若加压可达500~600ml。大量的， 快速的冷液体进入病人体内，更导 致了低体温的加重。
5.手术中使用未加温的冲洗液 在施 行胸(腹)腔大手术时 ，体内脏器及 切口直接暴露于环境温度下，术中 用大量的未加温的盐水冲洗体腔， 导致机体热量散失;并且覆盖在病人 身体上的被单在冲洗时浸湿，近一 步导致热量散失。
手术患者术中 低体温管理
授课人：
2024/2/13
医学文档
目 录
2024/2/13
前言 导致低体温的原因 低体温对机体的影响 预防措施 注意事项
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前言
低体温是外科手术中较为常见的一种并发症。体温在34 ~36 ℃，即称 为轻度低体温，外科手术术中低体温发病率高达50%~80%，特别是老年患者 及大型手术时更易发生。
医学文档
导致低体温的原因
6.其他 术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者紧张等因素的影响。 强烈的情绪反应 会造成生理和心理上的压力，导致体温发生变化。情绪激动时，体温上升;情 绪低落时体温下降。病人因精神因素、恐惧、紧张、害怕等情绪波动,使血液 重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温。
7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的 高危人群。
医学文档
手术患者术中低体温的护理
手术患者术中低体温的护理术中低体温可能会导致围手术期多种并发症，影响患者的预后恢复情况。
因此医护人员应重视患者术中低体温的护理。
在手术期间，患者适当的体温下降，能够降低机体组织代谢，从而增强人体对损伤的耐受性，进一步保护机体。
但若人体体温下降过度，可能会增大患者伤口感染、酸中毒的发生风险，引发凝血功能障碍、心律失常等并发症，直接危害患者的生命安全。
通过了解患者手术中体温过低的原因，采取有效的护理方法，防止术中低体温的发生，从而提高患者的预后效果。
1.手术中患者低体温的原因分析人体通过体温调节系统实现产热和散热，以此来保持人体动态平衡，维持人体正常的体温。
人体在接受手术时，低体温出现的原因，多数是由于患者自身因素、环境温度、麻醉剂以及术中保暖措施不到位等。
患者在手术过程中的精神状态、心理因素，会增强患者对冷刺激的敏感性，从而影响回心血量，出现低体温的情况。
患者在手术过程中不能穿着过多的衣物，因此暴露部位较多，再加上手术时间过长，手术室的温度较低，可能会使患者体热过度散失。
现阶段手术室采用空气净化层流设备，能够提高室内温度。
胸腹腔大手术时，手术切口会直接将患者体内器官暴露，在手术中使用未加温的清洗液，也会加快人体散失热量的速度。
而大量低于体温的液体的使用，不仅会导致患者体温降低，还有可能会使患者出现心律失常的症状。
手术中使用的麻醉药物能够抑制体温调节中枢，从而影响患者的体温情况。
由于医护人员缺少患者保暖意识，在将患者送入移出手术室的过程中，保暖工作不到位，也有可能会导致患者出现低体温。
二、术中低体温对术后康复的影响在手术过程中，患者低体温情况的出现，可能会加重机体应激反应，从而增加术后感染风险，延长麻醉清醒时间，容易出现脑供血不足，降低患者的免疫力。
机体代谢率及需氧量与体温有一定关联，术中低体温的发生会降低机体代谢率和氧的供给，导致患者出现代谢性酸中毒。
诱发心脑血管系统并发症，当人体处于低体温时，交感神经过于兴奋，使人体心率加速，心脏做功增加，从而加重心肌缺血症状，引发心律失常。
手术室病人低体温护理课件
手术室病人低体温的危害包括 增加术后感染风险、影响器官 功能、延长住院时间等。
低体温对手术病人的影响
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02
03
影响麻醉效果
低体温使麻醉药物的代谢 速度减慢，从而延长麻醉 时间，增加术后苏醒时间 。
增加手术感染风险
低体温导致免疫功能下降 ，从而增加手术感染的风 险。
延长手术时间
低体温会影响手术操作， 导致手术时间延长。
保温垫
在手术床上可以放置保温垫，以保持病人身体的 温暖，同时注意调整垫子的温度。
热水瓶
在手术过程中，可以使用热水瓶为病人保暖，但 要注意避免烫伤。
调整麻醉药物的用量
减少镇静药物的用量
镇静药物会降低病人的代谢率，增加热量散失，因此应该尽量减少其用量。
合理使用镇痛药物
在保证手术效果的同时，应该尽量使用对体温影响较小的镇痛药物。
研究展望
未来需要进一步深入研究手术室病人低体温的原因和机制，探索更加有效的护理和预防措 施，同时加强护理人员的培训和教育，提高对手术室病人低体温的重视和应对能力。
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手术室病人低体温的危害
增加术后感染风险
低体温导致免疫功能下降 ，从而增加术后感染的风 险。
影响器官功能
低体温会影响器官功能， 从而影响手术效果。
延长住院时间
低体温导致术后恢复时间 延长，从而需要更长时间 的住院治疗。
02
手术室病人低体温的原因
手术过程中病人的体温调节
手术过程中，病人会因为紧张、焦虑和疼痛等原因导致体表 温度升高，但这种升高通常会受到一定的限制，因为人体会 自动调节体温以维持正常生理功能。
控制手术时间
尽量缩短手术时间
术中低体温的名词解释
术中低体温的名词解释术中低体温是一种常见的外科手术并发症，即手术过程中出现体温下降的现象。
一般来说，人体体温的正常范围是36.5°C至37.5°C。
手术期间，患者常因手术器械冷却、麻醉剂影响和身体代谢变化等因素导致体温下降。
术中低体温可能给患者带来一系列不良后果。
首先，低体温会导致血管收缩，使血液流动减缓，从而降低了组织氧供。
此外，低体温还会抑制心肌收缩，使心功能下降，增加了术中心肌缺血的风险。
此外，低体温还可能引发感染，因为免疫功能在低温下受到抑制。
要预防和管理术中低体温，有几种有效的方法。
首先，提前预热患者可以帮助提高体温。
这可以通过给患者提供温暖的毯子或使用专门的预热系统来实现。
其次，麻醉团队应加强监测，密切关注患者的体温变化，及时采取措施纠正低体温。
这可以包括增加手术室的环境温度、使用加热系统以及给予足够的液体和营养支持。
此外，术中有效的体温监测也是预防低体温的重要手段。
常用的监测方法包括食管温度探测器和膀胱导管等。
然而，术中低体温的管理并不是一件简单的事情。
一些患者可能具有诸如高龄、体重过低、严重疾病或低代谢状态等风险因素，这些因素可能增加低体温发生的可能性。
对于这些高危患者，应采取更加全面的措施来预防术中低体温的发生。
一种常见的方法是通过在手术室中使用加热系统来改善手术室的环境温度。
另外，药物疗法也是预防和处理低体温的手段之一。
例如，一些麻醉药剂可以抑制体温调节中枢，因此在使用这些药物时应格外谨慎。
除了手术室中的预防和处理措施外，一些术中低体温患者在手术后可能需要进一步的康复。
这包括给予适当的液体和营养支持，维持体内电解质平衡，以及进行必要的生命体征监测和抗感染治疗。
同时，密切监测患者的体温和病情变化也是术后管理中的关键环节。
总之，术中低体温是一种常见并且潜在危险的外科并发症。
对于手术患者来说，低体温可能导致严重的后果，包括心肌缺血和感染等。
因此，术中低体温的预防和管理尤为重要。
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4、液体加温输入
√实验表明，输注预热（37—38摄氏度）的液体，
可有效预防体温降低和热量丢失 √输血温度要严格控制，不能超过37摄氏度， 以免破坏血液成分，引起溶血反应，库存血尽 可能在室温下放臵30min或用温暖接送患者，接送床上的被子预先加热，接
送过程中包裹严密，避免皮肤暴露及经过寒冷 地段 √患者进入手术室进行皮肤消毒前应将室温控制 在24—26摄氏度，待铺好无菌巾，手术开始时 再将室温调节至22—24摄氏度，湿度50%—60% √手术床上铺电热毯，在电热毯上面铺一层橡皮 布和一次性单巾，防止漏电。也可使用循环水 毯，安全性较强，可随时调节温度在30—41摄 氏度之间
√大量输入库血及未加温的液体都可使体温下降。
研究证实：成人静脉每输入1L的液体或每输入 1个单位4摄氏度血液，中心温度约下降0.25摄 氏度。
5、自身因素：
√手术时患者紧张、恐惧等情绪变化，会引起交
感神经兴奋使血液重新分配，皮肤血管收缩， 导致体温下降 √患者术前禁食，如自身体质较差，会对冷刺激 的敏感增强，导致抵抗力减弱，对手术引发的 冷刺激易产生体温下降。
1、增加伤口感染率：
有研究表明，轻度体温降低可直接损害骨髓免
疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化释放作 用，减少多核白细胞向感染部位移位，减少皮 肤血流量，抑制组织对氧的摄取，增加伤口感 染率。
2、影响凝血功能
血流速度减慢，降低血小板数量和功能，降低
凝血因子的活性等。
3、影响机体代谢
2、呼吸道保温
√利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，可预防呼吸道
散热，有效的减少深部温度下降 √同时采用热量—水分交换滤器（人工鼻）可以 将大量的水分和热量保留在呼吸系统中，维持 呼吸道内恒定的温度和湿度
3、减少术中热量散失
√在手术消毒过程中不采用挥发性的消毒液，可
用Betadine（聚维酮碘溶液）等消毒液代替挥 发性的消毒液 √做好各项术前准备，密切配合医生，尽量缩短 手术室间，减少脏器的暴露 √需要进行冲洗体腔者，使用温热液体冲洗体腔 等，以减少体热散失
3、手术因素：
√手术区域皮肤的暴露和挥发性消毒液消毒的使
用，使辐射和蒸发散热增加，体温迅速下降。 √手术时间较长，手术切口大，手术区域脏器的， 使水分从手术中蒸发，散热增加。 √术中反复用大量的生理盐水冲洗，病人身体上 的手术敷料部分被冲洗浸透，导致机体热量的 散失。
4、输液输血因素：
1、环境因素:
√层流手术室快速空气对流 √手术室温度控制在22摄氏度—24摄氏度
√研究指出，在19摄氏度—21摄氏度的环境温度
下，有50%的病人会出现低体温
2、麻醉因素:
√全身麻醉时，药物抑制中枢性体温调节反应，
使体温调节反应的阈值由0.2摄氏度增加到了4 摄氏度 √气管插管后，气管直接与外界空气想通，通过 呼吸带走体内大量热量 √麻醉药物扩张外周血管，肌松药抑制寒战反应， 使机体难以随环境温度的变化来调节体温
手术室：钟碧芬
一、了解手术病人术中低体温的原因
二、熟悉手术病人术中低体温的危害 三、掌握预防术中低体温的措施
低体温：当核心温度低于35摄氏度即为低温。
文献报道：术中低体温发生率为50%—70%
50%病人核心体温低于36摄氏度 1/3病人核心体温低于35摄氏度 现状:术中低体温容易被忽视
√低温可降低代谢率和氧的供给，体温每降低1
摄氏度，约降低机体需氧量7%。 √静脉血流淤滞和局部组织缺氧，进一步引起深 静脉血栓形成，影响药物的代谢。 √低温会使麻醉药在体内的代减慢，导致术后清 醒时间明显延长。
4、增加心血管并发症
轻度低温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩 力增强，心输出量增加，外周血管收缩；外周 阻力增加和血液粘稠度升高，会增加心脏做功， 科能导致心肌缺血和心律失常。