中医药怎样治疗石淋
中医辅治肾结石（石淋）食疗药膳1方
中医辅治肾结石（石淋）食疗药膳1方
中医学并无“肾结石”病名，“肾结石”按其临床表现可归属于中医学“石淋、砂淋、腰痛”等病范畴。
对于“石淋”的病因病机，隋代巢元方在《诸病源候论·淋病诸候》作了详细的论述，认为“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。
而“淋有五，皆属乎热”，石淋主要由热邪所致。
现代一般认为“石淋”多因下焦湿热，煎熬尿液所致。
因此临床上多采用清热利湿，通淋排石或活血化瘀，通淋排石之法，但通过此疗法往往还有很多病人治疗效果不佳。
马蹄荠菜海带汤
材料：马蹄、鲜荠菜，海带。
做法：采鲜荠菜(也可用干品30 克泡发)洗净；马蹄削去外皮，洗净切片；海带热水泡发后切成丝。
将三味一起入锅，加水2500毫升，煮沸后面小火再煮30分钟即成。
吃菜饮汤，也可只饮汤。
功效：本品有利尿排石功效，适宜于草酸钙结石的肾结石患者常用吃。
荠菜
文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！。
治疗泌尿系统结石、砂淋、石淋验方秘方绝招
治疗泌尿系统结石、砂淋、石淋验方秘方绝招
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升降金石汤：药物组成：黄芪20g，升麻10g，柴胡10g，桔梗10g，金钱草30g，海金砂10g，鸡内金10g，滑石粉20g，炮牛角粉10g,当归15g，黄酒50ml，米醋20ml。
用法：水煎服。
功能：升降气机、溶石通淋。
主治：老年泌尿系统结石病，久服通利致虚者，或术后又形成结石者，或体外震波碎石排出不利者。
逐石通淋汤：冬葵子12g、石苇12g、海金砂12g、川牛膝9g、川棟子9g、木通6g、沉香（研末）3g、琥（研末）6g。
清水煎，沉香、琥分两次服。
每四小时服一次，（先用药汁冲服二粉）昼夜连服。
服后如疼痛剧增，可继服药汁一次。
功效清热利湿，软坚散结，化石通淋。
主治：砂淋、石淋。
小便难，色黄赤混浊，腰痛牵引小腹，甚至下及睾丸、大腿内侧，其痛如绞。
或小便突然阻塞、中断，或频急刺痛，甚至尿中带血，或有砂粒，或碎小石粒。
如有阴虚血滞不出者，加生地18g，丹参12g。
石淋的中西医结合诊疗方案
石淋的中西医结合诊疗方案中西医结合诊疗方案是一种综合运用中医和西医理论和技术的医疗方法，可以更全面地分析和治疗疾病。
石淋是一种以尿道疼痛和尿液淋点过少为特征的疾病，常见于男性。
以下是一种中西医结合的诊疗方案，旨在帮助患者缓解症状并改善生活质量。
中医诊断：根据中医理论，石淋多与肾气虚、湿热下注、心火亢盛等因素有关。
1.肾气虚型:主要表现为尿道灼痛、小便疼痛、尿液淋点细且头尾遇冷则疼痛加重等症状。
舌苔薄白，脉弱。
2.湿热下注型:主要表现为尿道灼痛、淋液火辣、时有尿道口出现红肿疼痛等症状。
舌质黄腻，苔黄腻，脉滑数。
3.心火亢盛型:主要表现为尿频、口燥咽干、舌红少苔等症状。
舌质红，苔少，脉弦数。
西医诊断：石淋多见于尿道炎、尿路感染等病情。
根据患者病情，医生还可以做进一步的检查，如尿液常规、尿细菌培养等，以了解病情和判断疾病的具体类型和严重程度。
治疗方案：中医治疗方案：1.肾气虚型治疗：-补益肾气：可选用补肾中药，如养阴补肾丸、金匮肾气丸等，同时可配合行气活血的药物，如川芎、丹参等。
-避免寒冷：患者平时应注意保暖，避免受寒。
-注意饮食调理：可以适量食用温补食物，如鳖甲、羊肉等，避免生冷、辛辣刺激性食物。
2.湿热下注型治疗：-清热利湿：可以选用清热利湿的中药，如龙胆草、石膏等，并加强排尿。
可酌情选用消炎药物。
-饮食调理：避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
3.心火亢盛型治疗：-清心安神：可选用清热泻火的中药，如青蒿、栀子等，并加强心理调节。
可酌情选用安神药物。
-饮食调理：避免辛辣、刺激性食物，增加水分摄入。
西医治疗方案：1.抗感染治疗：如尿路感染，可选用适当的消炎药物，如抗生素，根据细菌培养的结果选择敏感药物治疗。
2.病因治疗：如有尿道炎，可选用消炎药物进行治疗，并加强个人卫生。
综合治疗：以上中西医治疗方案可以根据患者具体情况进行综合治疗，以强调病因和病症相结合的治疗方法。
在配合中西医治疗的同时，患者还应注意饮食调理、保持良好的生活习惯、避免过度劳累，以维持身体的健康状态。
石淋中医诊疗方案(2021)
石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案(2021年版）一、概述石淋，是以小便不爽、尿道刺痛为特点，常以小便排出砂石为主证，故称之为“石淋”。
相当于西医的泌尿系结石（包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石）。
是我科临床常见病及多发病，任何年龄都可能发病，少数患者可能没有任何病症，多经相关检查（如B超及放射等）发觉结石。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)，全国高等中医药院校计划教材《中医外科学》（2002版）和国家中医药治理局《中医诊疗方案》（2020版）。
①、病症（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，小便涩痛频急，或有排尿中断，肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。
（2）可伴有面色惨白，冷汗，恶心呕吐及发烧恶寒等。
②、体征肾区多有明显叩痛，同侧下腹部可有压痛。
少数患者无明显阳性体征。
③、辅助检查（1）尿常规检查：可有镜下血尿，归并感染时可有脓尿；血常规检查：白细胞及中性粒细胞可增高。
（2）B型超声检查：能发觉平片不能显示的小结石和透X线的结石，也能显示肾结构改变和肾积水等。
（3）排泄性或逆行尿路造影：可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引发结石的局部缘故。
（4）腹部平片：多数尿路结石能在平片中发觉，对诊断有重要意义。
（5）CT检查：能发觉平片不显示的结石。
④、类型按结石发生位置常分为三个类型：上尿路结石，结石发生在肾及输尿管；膀胱结石；尿道结石。
2、西医诊断标准：参照一般高等教育“十一五”国家计划教材《外科学》（第六版）。
（二）证候诊断1、下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难忍，大便干结。
舌苔黄腻。
脉弦或数。
2、下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不顺畅。
舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。
3、肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚那么颜面虚浮，畏寒肢冷。
舌体淡胖．脉沉细弱。
4、肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。
林为雄老师中医外科经验之一“，石淋”的经验
林为雄老师中医外科经验之一“，石淋”的经验徐苏医生尿路结石是以疼痛，尿血，并引起尿路梗阻和继发感染为特点。
属于中医淋证范畴20年前，我曾跟随河北省中医外科林为雄老师学习，他对“，石淋”以三期论治。
疗效颇佳，现介绍如下：一、疼痛期：腰腹绞痛，辗转反复，少腹拘急或排尿中断，尿道窘迫疼痛，小便艰涩，舌红，苔腻，脉沉弦，证属气滞血瘀。
治法：理气止痛活血。
方药；厚朴30g，枳壳30g，川楝子15g，元胡15g，木香9g，赤芍30g，白芍30g，甘草15g。
根据现代病理检查可知，疼痛是由于结石嵌在肾输尿管或膀胱某一部分因结石移动而引起尿管痉挛，此时切不可妄用利尿通淋之品，原因在于越利，尿结石对平滑肌**越大，这样更加重疼痛，中医理论认为，“通则不痛，气血调和：痛则不通，气血瘀滞，尿路结石疼痛，归根到底是气血不痛所致，根据'郁结者解之，瘀积者行之的原则采用理气活血止痛法能使痉挛的平滑肌迅速而又持续的舒张，这样迅速的达到止痛效果，同时有利于结石的排出，从临床观察来看，理气活血法应用后，最快的15-30分钟可迅速缓解疼痛，另外特别要注意的，理气药用量大可迅速达到停止痛效果。
二、缓解期腰腹隐痛，面色少华，精神痿顿，小便色黄，或手足心热，舌淡红，苔腻，脉沉，此时利尿通淋排石，采用经验方；排石汤金钱草60g，海金沙15g赤芍30g芒硝10g，两头尖10g，鸡内金10g，冬葵子15g，琥珀5g冲，甘草6g同时加服金贵肾气丸1丸.三静止期腰酸不适，小便时黄，或如常人活动自如，舌淡。
苔白，脉弦细，治法以补肾活血，软坚散结。
方药：三棱30g，术30g，炮甲片15g，皂刺15g，夏枯草15g,海藻30g，昆布30g，鹿角10g.静止期的特点是结石和周围组织形成粘连，通过补肾活血，软坚散结法解除粘连，有利于结石的排出综合上述，疼痛期以理气止痛法，迅速解除疼痛，缓解期和静止期的治疗可以结合现代应用广泛的B超检查，，如用利尿排石之剂，通过B超提示未见结石下移，或缩小可以改用补肾活血，软坚散结法以后再用通淋排石。
石淋的中西医结合诊疗方案
石淋的中西医结合诊疗方案石淋指因湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊杂质,结为砂石,停阻于肾系．以腰痛,尿血或尿出砂石,或经检查发现结石为特征的结石类疾病;本病相当于西医学所说尿路结石;病因病机湿热下注,煎熬尿浊杂质,结为砂石,淤积水道,而为石淋;积于下则膀胱气化失司,尿出不利,甚则欲出不能,窘迫难受,痛引少腹；影响肾脏司小便之职,郁结不得下泄,气血滞涩,不通则痛,由肾而痛掣膀胱、阴部；损伤脉络则为尿血;病久伤及正气,或为肾气不足,或为肾阴亏虚,然砂石未去,而为虚实夹杂之证;石淋迁延不愈,有时可导致肾积水,甚至肾衰;诊断要点1.男多于女,多见于中青年;2.发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐;发作常持续几个小时,但也有几分钟即缓解者;或表现为尿频、尿急和排尿终末性疼痛;或排尿时突然中断而剧痛并放射至会阴或阴头,改变体位又能继续排尿;3.肉眼可见血尿,或小便有砂石排出;4.小便常规检查有红细胞;5.作肾系B 型超声波检查,或X 线腹部平片、肾盂造影,可明确结石部位;必要时作膀胱镜检和逆行造影;类病鉴别1.肾痨：有其他部位的痨病史,多有低热、盗汗等症,X 线检查可资鉴别;2.肾癌： 40 岁以上出现无痛性血尿,应高度警惕,肾脏B 型超声波、肾断层扫描、肾功能造影检查有助于鉴别;3.其他砂石梗阻出现腰腹绞痛时,尚应与肠痈、胰瘅、胆石等进行疾病鉴别;一、非手术疗法分证论治1.下焦湿热证证候：腰腹疼痛,小便涩痛,尿中带血,或排尿中断,排尿时刺痛难忍,大便干结,舌红,苔黄腻,脉弦或数;治法与主方：清利下焦湿热;石韦散石韦瞿麦木通前仁滑石灯心甘草大黄桅子;优化：常加金钱草、海金砂、鸡内金；腰腹痛甚,加芍药、甘草;2.下焦瘀滞证证候：腰部作胀、疼痛,少腹刺痛,尿中夹血块或尿色暗红,排尿不畅,舌质紫暗或有斑点,脉细涩;治法与主方：化瘀通络;少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药川芎官桂赤芍五灵脂蒲黄当归;优化：常加金钱草、海金砂、川楝子、牛膝；兼郁热者,去干姜、官桂;3.肾气亏虚证证候：腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚或颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖,脉沉细无力;治法与主方：补益肾气;济生肾气丸熟地山药山茱萸茯苓泽泻丹皮附子肉桂前仁牛膝;优化：常加金钱草、海金砂；气虚明显者,加黄芪、人参;4.肾阴亏虚证证候：头晕,耳鸣,心烦,咽燥,腰酸膝软,尿短黄而不畅,舌红,苔少,脉细数;治法与主方：滋补肾阴; 左归丸熟地山药山茱萸枸杞冤丝子鹿角胶龟板胶川牛膝;优化：常加金钱草、海金砂、鸡内金；阴虚火旺者,去鹿角胶,加黄柏、旱莲草．特色疗法1．针灸疗法：1缓解腰腹绞痛：肾俞、关元、阳关、足三里为主穴,中极、三阴交、腰俞为配穴．强刺激;2促进排石：三阴交为主穴,配肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴;强刺激10-15 分钟,每日1 次;3耳压疗法：取肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等,用王不留行籽贴压,每日按揉5 次,每次30 分钟,3 日换药1 次;按揉前多饮水,适当增加活动;2 ．电针：取穴：肾俞或膀胱俞阴极,关元或水道阳极;方法：取病侧上下两个穴位,进针得气后用可调波,强度宜由弱转强至患者能耐受为度,持续20 -- 30 分钟,每日1 -- 2 次;3 ．水针：取穴：同体针穴位;方法：取1 -- 2 穴,用10 %葡萄糖注射液5 -- 10 毫升,进针得气后注入,每日1 --2 次;4．体位、叩打、运动疗法及挤压疗法位于下肾盏的结石,即使较小也不易排出,此时需调整体位半卧位配合肾区叩打,每日3 次,每次3 --5 分钟,以促使结石进入肾盂,而利于排出;位于中肾盏的结石,应采取健侧卧位,叩击以助结石移至肾盂内;当结石进入肾盂,应增强运动如跳绳、跑步、登山、打球等促使结石下移;当结石降至输尿管下口处,长期停滞不动时,可在排尿后采取直肠腹部双合诊,将结石向下内方推挤．对已婚妇女,可经阴道腹部双合诊推挤法;若突感结石消失,则表明结石已进入膀胱;5．经验方：运用软坚散结,活血化瘀,结合温肾益气,清热利湿等治则,用鳖甲30克,夏枯草15克,生苡仁30克,白芷15克,海金砂15克,滑石30克,苍术9克,金钱草60克;优化法：有梗阻、肾功能不佳者,酌加王不留行、防已、黄芪、黄精等；如肾石体积不大,为促使其向下移动酌加三棱、莪术、皂刺、山甲、乳香、没药、枳壳、厚朴、牛膝等；对尿酸结石加青皮、陈皮,重用金钱草以调节pH值;6．结石初发,体质壮实,且结石直径＜lomm ,表面光滑者,可采用总攻疗法,包括中西药、针灸及活动等综合运用;二、手术疗法一适应证1 ．肾结石：①结石横径大于1 厘米,肾绞痛反复发作,估计不能从尿路排出或溶解；②结石合并严重梗阻,感染；③急性梗阻性无尿；④无功能的脓肾;2 ．输尿管结石：①结石横径大于1 厘米；②结石表面粗糙或呈多角形,经中西医结合排石治疗较长时间,结石位置无变动；③结石所致较严重尿路梗阻或感染；④绞痛或大量血尿反复发作者;3 ．膀胱石：①结石横径大于2 厘米；②膀胧憩室内结石;二手术方式：①肾盂切开取石术；②肾窦内肾孟切开取石术；③肾部分切除术；④肾切除术；⑥肾实质切开取石术；⑥输尿管切开取石术；⑦膀胱切开取石术；⑧膀胱碎石术；⑨尿道切开取石术；⑩经皮肾镜碎石术；⑾输尿管镜取石术；⑿经尿道输尿管镜膀胱碎石取石术;调护1.大量饮水,每天饮水量300OmL 以上,使尿量保持在2000mL以上;为了保持夜间尿量,睡前饮水,睡眠中起床排尿后再饮水;根据结石成分或血、尿有关成分的分析,调整摄入的食物种类;2.肾绞痛时,肌内注射度冷丁和异丙嗪,或阿托品合吗啡;肾区局部热敷可减轻疼痛．心痛定含舌下有明显止痛效果;3.应注意情志调护,增强病人战胜疾病的信心;4.饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果、多饮开水;忌辛辣食品,忌烟酒等;石淋患者应少食菠菜、草莓、土豆、蛋类、及动物内脏等钙、磷含量高的食物;5.观察小便的量、色、次数以了解病情的轻重,注意有无异物排出;难点分析一定要严格掌握手术适应症,不需手术的绝不手术,能中绝不西,既不增加病人多余负担,也不延误病人病情;疗效评价中西医结合治疗石淋302例,非手术治疗242例,微创手术治疗58例,肾切除术治疗2例,有效率100%,治愈率%,显效率%;。
中医如何治疗石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋？
中医如何治疗石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋？
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石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋都属淋证范畴，其治疗如下：
•1、石淋：以清热利湿、通淋排石为主，方用石苇散。
如气血亏虚者用二神丸合八珍汤；阴虚者用六味地黄丸合石苇散。
2、膏淋：实证宜清热利湿、分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮；虚证宜补虚固涩，方用膏淋汤。
3、血淋：实证宜清热通淋、凉血止血，方用小蓟饮子合导赤；虚证宜滋阴清热、补虚止血、方用知柏地黄丸加旱莲草、阿胶、小蓟等。
4、气淋：实证宜利气疏导，方用沉香散；虚证宜补中益气，方用补中益气汤等。
5、热淋：以清热利湿通淋为主，方用八正散。
6、劳淋：治法宜健脾益肾，方用无比山药丸加减。
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2011-06-29。
中医内科指导：淋证-石淋
治法：清热利尿，通淋排石。
方药：石韦散。
方中石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子清热利尿，通淋排石。
可加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用。
若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛；若见尿中带血，可加小蓟、生地、藕节以凉血止血；尿中有血条血块者，加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀；若兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。
石淋日久，虚实并见，当标本兼治，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。
治疗石淋验方
治疗石淋验方
1、石淋。
用瞿麦子捣为末，每服一匙，酒送下。
一天服三次，三日后可下石。
2、再方。
用桃木胶如枣大一块，夏以冷水三合，冬以开水三合调服。
一天服三次，当有石排出。
石尽即停药。
3、再方。
用胡桃肉一升，细米煮，另煮浆粥一升，一并服下。
4、再方。
用石首鱼头中石（按：即耳石）十四具，与当归等分为末，加水二升，煮成一升，一次饮服，立愈。
5、再方。
取律草根汁一升饮服，石当出，不出再服。
6、沙石淋。
用菝葜根二两，研为末，每服二钱，米汤送下。
服后用地椒煎汤浴腰腹，须臾即通。
7、消水肿，利小便，下石淋。
用榆树嫩叶作汤或炒吃。
8、沙淋、石淋的治疗便方。
用胡椒、朴硝，等分末。
每服二钱，开水送下。
一天服二次。
此方名“二拗散。
”
9、沙石淋沥。
用干雄鸡胆半两、鸡屎白（炒）一两，研匀温酒服一钱。
至小便通畅为止。
10、治石淋疼痛。
用鸡屎白晒至半干，炒为末，每服一匙，本乡浆送下。
一天服二次。
11、石淋痛。
用蝼蛄七个、盐二两，在新瓦上焙干，研为末。
每服一匙，温酒送下。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍，。
最新版石淋（尿石症）中医诊疗方案
最新版石淋（尿石症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》 [1]。
（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。
可伴有发热恶寒，小便涩痛频急，或排尿中断。
（2）肉眼可见血尿，或小便有结石排出。
（3）尿常规检验有红细胞。
（4）作肾系B超检查，或X线腹部平片、肾盂造影等检查，可明确解释部位。
必要时作膀胱镜逆行造影。
2.西医诊断标准参照《吴阶平泌尿外科学》[2]、《尿石症诊断治疗指南》[3]、《尿石症中西医结合诊疗规范（试行）》[4]。
（1）病史：腰部和（或）腹部疼痛，多为间歇性绞痛，有或无血尿存在。
可伴恶心、呕吐、甚至休克等并发症。
（2）症状①上尿路结石：突发腰部或腰腹部绞痛和血尿。
②膀胱结石：排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，终末血尿。
③尿道结石：排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或尿流中断及急性尿潴留。
（3）体格检查：肾区叩痛、输尿管走行区域压痛。
（4）辅助检查：B超、尿路平片（KUB平片）、静脉尿路造影(IVU)作为推荐诊断依据。
CT、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像（MRU）、放射性核素作为可选择诊断依据。
（二）证候诊断参考《中医尿石症诊疗指南》[5]。
1.湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
2.气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤。
舌暗红或有瘀斑。
脉弦或弦数。
3.肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿。
舌淡苔薄，脉细无力。
4.肾阴亏虚证：腰腹隐痛，便干尿少，头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。
二、治疗方法中医治疗以排石、止痛为主。
排石治疗适用于结石直径<10mm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。
（一）辨证论治1.湿热蕴结证治法：清热利湿、通淋排石推荐方药：三金排石汤加减。
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案石淋是一种多见于中年男性的尿路结石病症，多由于饮食失调、生活习惯不规律、代谢紊乱等因素引起。
中医认为，石淋属于“石淋”范畴，主要表现为小便清长、疼痛剧烈、排尿困难等症状。
针对石淋的中医护理方案如下：一、调整饮食1.避免辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜等会刺激尿路，加重病情；2.限制咖啡、茶等刺激性饮料的摄入：这类饮料会增加尿液中的尿酸含量，易形成尿酸结石；3.适量摄入高蛋白食物：石淋患者常伴有尿酸增高，适当摄入高蛋白食物有助于减少尿酸产生，如瘦肉、鱼类等；4.饮食要均衡：增加蔬菜、水果、谷物的摄入，保证膳食纤维的摄入量，有助于预防和改善石淋。
二、生活习惯调整1.定时排尿：避免憋尿，保持尿液通畅；2.多饮水：每天饮水量应保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成；3.合理运动：适当进行体育锻炼，提高身体免疫力和肾脏排泄功能，有利于防治石淋。
三、中医药物调理中医认为，石淋主要是由湿热痰瘀所致，治疗上可以采用以下中药调理方法：1.清热利湿药物：如泽泻、车前子、苦参等，可清热利湿，通利尿路；2.活血化瘀药物：如丹参、川芎、红花等，可疏通经络，排除尿路结石；3.祛瘀化痰药物：如茵陈蒿、青霉素犊茶等，具有祛瘀化痰的功效；4.辨证施治：石淋的病因各不相同，要结合具体病情进行辨证施治，选择合适的中药组方。
四、针灸治疗针灸是中医石淋治疗中常用的治疗方法之一、常用的穴位包括关元、气海、大渊等，通过针刺这些穴位可以调理膀胱经络，促进尿液排泄，改善石淋症状。
总之，石淋的中医护理方案主要包括调整饮食，调整生活习惯，中医药物调理和针灸治疗等。
在实际治疗中，应根据患者具体情况进行个体化的护理，结合中医的整体观念，综合运用多种方法，促进尿液排泄，改善症状，达到治疗石淋的效果。
同时，患者还需坚持治疗期间的康复锻炼，加强体育锻炼，保持良好的心态和生活习惯，更好地预防和治疗石淋的复发。
五淋：膏淋、劳淋、气淋、石淋、血淋的治法
五淋：膏淋、劳淋、气淋、石淋、血淋的治法五淋：膏淋、劳淋、气淋、石淋、血淋的治法膏淋就说出来小便，像膏油一样，而且还有很多沉淀物。
小便浑浊如米泔水叫膏淋，膀胱固摄功能不够，精华都流掉了。
那些尿蛋白，都有膏淋的味道。
尿里尿浊，拉完尿以后，你看以前人有尿桶，会停的很厚的。
有一个妙药对，用牡蛎20-30克，加泽泻10克，就可以让膏淋减轻。
石淋，石淋就是小便可以夹有沙石刺痛。
清远有一个阿叔，小便刺痛难耐，用八正散。
两剂下去拉出石头，随后很轻松。
劳淋，什么叫劳淋？有些人劳累以后，尿刺痛难耐。
过度劳累以后气不够了，水排不出堵在那里。
这时用复方石韦片，对劳淋效果好。
或者直接买黄芪加点薏仁，车前子，赤小豆一起熬汤，补气利水，气力一足以后，他不疲劳了，尿就顺畅。
人疲劳了，有一种现象，一个屁都放不出，一泡尿都很难拉。
老年人为什么多前列腺炎，尿逼在那里，想要拉，拉不出来没力。
少年不练力，到老被病欺。
小小不练功，老了长病痛。
小小不吃苦，大了吃泥土。
小小不读书，大了没眼珠。
没眼珠就是文盲的意思。
这些都是很精彩的客家俗话，如果学得会，只需要把它作为人生信条，这一生成就就有保障。
什么叫气淋？气淋就是小腹胀气，闷胀，小便不通。
用荔枝核、小茴香、川楝子这几味药，各10-15颗一煮水，小腹气一通尿就出来。
有一个电厂的阿叔，气淋很不舒服，小腹坠胀难耐。
三味药煮水，两剂药吃下去小便就顺畅了。
不然折腾了个把月。
这个气淋，小腹周围最胀难耐的，一旦行气就好了，我选的这几味药，全部是种子类。
种子类的行气药荔枝核，别小看你吃完荔枝核，跟川楝子的核，我们当地叫苦楝种核，再加上小茴香。
小茴香，做菜都可以用，它也是种核，三个一叠在一起一吃，它的气就下到你的生殖器。
植物类种子就容易入人生殖器跟、眼睛，眼睛不好，五子衍宗丸，精子卵子这个活力不够，五子衍宗丸。
血淋系“五淋”之一，属淋证范畴。
《诸病源候论?淋病诸候》：“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。
石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
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六、护理效果评价
❖ 附表1：石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表 ❖ 石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价量表
石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
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石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表
医院：
患者姓名：
性别： 年纪： 住院号：
文化程度：
证候诊一、疗护：理气效滞果血评瘀价 证□ 湿热蕴结证□ 肾气不足证□ 其它：
石淋泌尿系结石中医护理方案
石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
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定义
❖ 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少 腹， 膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道 出而止痛，石淋并发烧淋时如无水道等紧急病情发 生，则应以先治热淋后治石淋。
石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
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一、常见症候关键点
❖ （一）气血瘀滞证
石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
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石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
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血尿□
1.观察□ 2.解释□ 3.给药□ 4.其它护理方 法：
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应 用时间 天
2.其它： 应用次数： 次，应用 时间： 天
好 □ 很好 □ 普通□ 差 □
1.观察量□
2.饮食指导□
恶心呕吐 □
3.饮水指导□
4.其它护理方
法： 石淋泌尿系结石中医医疗护理方案
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用 时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用 时： 天 3.其它： 应用次数： 次，应用
❖ 实用性强□ 用□
实用性较强□
实用性普通□ 不实
❖ 改进意见：
❖ 四、评价人（责任护士）
石淋中医辩证论治
石淋中医辩证论治淋证，是肾内科临床的常见病和多发病，以尿频、尿急、尿痛和尿意不尽等膀胱激惹症状为突出临床表现。
中医认为淋证即小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹者称之。
历代医家一般将淋证分为5种：即气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋，故合称“五淋”。
西医泌尿系统疾病中的一部分病证可隶属其范畴之中，包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、输尿管结石、肾结石等，本文主要探讨中医学“五淋”中“石淋”的病因病机、辨证论治及治则治法，为中医临床提供理论指导。
淋证之名，始见于《内经·素问》并且记载：“其病中热胀，小便黄赤，甚则淋。
”后汉代张仲景在《金匾要略》中称为“淋秘”：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
” “热下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。
” 提示淋证是以小便淋漓不爽、尿道刺痛为主要临床症状。
《备急千金要方》提出“五淋”之名，《外台秘要》指出了五淋的内容：五淋即为石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也，现代中医临床仍沿用五淋之名。
【病因病机】《内经》认为“淋之为病，肾虚膀胱热也。
” 隋·巢元方亦认为淋证系肾虚而膀胱热所致，如《诸病源候论》: “诸淋者，由肾虚而膀胱热故也，认为肾虚气化不利则小便数，热郁膀胱则水下行艰涩，淋沥不宣，故谓之为淋。
”以“肾虚”为本，“膀胱湿热”为标的病机观点，为“淋证”奠定了理论基础。
《丹溪心法》曰：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。
”金代刘河间首先提出感染湿热毒邪是本病的主要致病因素，他在《素问·玄机原病式》中指出：淋证是“热甚客于肾部，干于足厥阴之经庭孔，郁结极甚而气血不能宣通”的结果，这一论点为淋证之上行感染的认识开创了先河。
总之，中医认为，肾乃水脏，职司水液的分清泌浊，膀胱为州都之官，贮藏和排泄尿渣，一脏一腑互为表里，二者功能正常则开合有度，水液排泄正常。
若膀胱为湿热病邪所侵袭，或肾气亏虚，肝气郁结等致使气化功能失司水道不利。
古云：“小便之通与不通，全在气之化与不化。
中医经典良方1则，益肾强腰，利浊化石，巧治泌尿系结石（石淋）
中医经典良方1则，益肾强腰，利浊化石，巧治泌尿系结石（石淋）泌尿系结石当属祖国医学的“石淋”“砂淋”“血淋”之范畴，其本为肾虚失化，其标为湿热下注，日积月累，酿成砂石。
肾虚则平时常感腰部酸胀，因结石阻挡则小便淋漓不畅。
病情急性发作时腰部绞痛，痛引少腹，尿时突然中断。
因瘀阻或结石损伤脉络，尿中带血，尿道刺痛窘迫，乃一派实热之象。
生地黄泌尿系结石——二金滑淋化石汤（组成）生地黄，全当归，女贞子，墨旱莲，鱼脑石，鸡内金，海金沙，石韦，冬葵子，川牛膝，延胡索，炒枳壳，广陈皮，三七粉（冲），琥珀粉（冲）。
鸡内金（功效主治）益肾强腰，利浊化石。
用于肾虚膀胱气化失司，湿热蕴蒸下焦，灼烁津液，浊质沉积凝结而致的泌尿系结石症。
女贞子（方解）方中生地黄、当归、女贞子、墨旱莲滋肾壮腰，兼以清热；石韦甘寒，上能清肺，下利膀胱，又有止血之效；合冬葵子、海金沙滑下利窍通涩，功擅清化下焦湿热，使源清而流自洁；鸡内金消谷磨石，脑石坚硬，以石化石，两药乃是软坚化石之主力；牛膝善补且通，以助石下行；延胡索、枳壳行气推石，缓急止痛；陈皮一味，意在固护胃气。
陈皮更需指出的是，因结石大小形状各异，下排过程曲折漫延，常可损伤组织而致血瘀和出血，故用三七、琥珀化瘀止血两顾，其效尤著。
此方不论急性发作或稳定期，均可坚持服用，必有良获。
（加减）若急性发作期加木通、泽泻；少腹坠痛加木香、乌药；食欲不振加神曲；腰酸加续断。
服药同时禁食辛辣饮酒，多饮水活动，以助药力，则排石更速。
三七粉注：文中所涉及的中药方剂仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目使用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。
炒枳壳。
中药治疗石淋有讲究
中药治疗石淋有讲究
当今社会发展速度快，给人造成了很大的生活压力，人的身体也会出现不同的疾病。
而中医作为中华民族的传统瑰宝，在疾病治疗上有着其独特之处，很多人都会选择中医来治病和养生。
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肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。
中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。
若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。
目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。
尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
把握中药排石疗法的适应症运用排石疗法的条件是：(1)结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水，肾功能尚好者;(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
服排石药应注意多饮水、勤活动服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。
这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。
要鼓励自己多跳、多跑，常做。
『淋证』膀胱蓄热型淋证（石淋）
『淋证』膀胱蓄热型淋证（石淋）膀胱蓄热型淋证（石淋）人参散方人参通草青盐（研）海金沙（别研。
各一钱）莎草根（炒，去毛，半两）上为散，合研匀，每服二钱，空心米饮下。
治疗方法：鳖甲散、茅根汤、人参散方、白茅汤、《三因》石燕丸、《外台》疗石淋方、海金沙散。
病因病机：膀胱结热，水液燥聚证候表现：有如沙石，随溺而出，其大者留碍水道，痛引小腹，令人闷绝也处方：人参散方人参通草青盐（研）海金沙（别研。
各一钱）莎草根（炒，去毛，半两）上为散，合研匀，每服二钱，空心米饮下。
处方：海金沙散海金沙滑石石膏木通井泉石（碎）甘草（炙）上六味等分为散，煎灯心汤调下二钱，不拘时。
处方：鳖甲散鳖甲烧存性，捣罗为散，每服三钱，空心温酒调下。
处方：茅根汤茅根（细切，一斤）葛花（为末，一两）露蜂房（为末，二两）上分三服，每服以水三盏，煎温服。
处方：《三因》石燕丸治石淋，因忧郁气注下焦，结所食咸气而成，令人小便郁痛不可忍，出沙石而后小便通。
石燕（火烧通赤，水中淬三次，研极细水飞，焙干）石韦（去毛）瞿麦穗滑石（各一两）上为细末，面糊丸梧子大，每服十丸，食前用瞿麦、灯心煎汤送下，日二三服。
处方：《外台》疗石淋方石首鱼头（十四枚）当归（等分）二味杵散，以水二升，煮一升，顿服立愈，或单服鱼头石亦佳。
处方：白茅汤治妇人产后诸淋，无论膏石冷热皆治之。
白茅根（五钱）瞿麦白茯苓（各二钱半）滑石（七分）人参（各一钱二分半）蒲黄桃胶葵子（各七分）甘草（五分）紫贝（二个，煅）石首鱼头中骨（四个，煅）上锉，分二帖，入姜三片，灯心二十茎，空心水煎服。
出处：《金匮翼》·卷八（卷）·诸淋（篇）原文：砂石淋砂石淋者，膀胱结热，水液燥聚，有如沙石，随溺而出，其大者留碍水道，痛引小腹，令人闷绝也。
人参散方人参通草青盐（研）海金沙（别研。
各一钱）莎草根（炒，去毛，半两）上为散，合研匀，每服二钱，空心米饮下。
海金沙散海金沙滑石石膏木通井泉石（碎）甘草（炙）上六味等分为散，煎灯心汤调下二钱，不拘时。
论石淋中医治疗。
论石淋中医治疗。
石淋亦称“砂淋”。
主症状为有脐腹拘急，腰部一侧疼痛，或有阵发性绞痛、痛连小腹及阴部、排尿不阳，或中断，或频急涩痛难出，有时尿中杂有砂石，尿色黄浊，或呈血尿，多因湿热蕴结下焦，使尿中杂质凝结而成，现代诊断为属于泌尿系结石。
砂石结聚尿路，小便滞涩而不畅，则发为石淋。
其病机在于湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石而淤积于水道，治宜清利湿热而排石以通淋。
其湿热蕴结于下焦，妨于气化之功能，致气滞血瘀水停，乃治清利湿热之同时，须配以化气行水而活血而通脉，以消除下焦气机郁滞之胶结状态。
石淋日久易于伤肾，故治宜必须于标本兼顾。
治标以清利湿热而为主，可选用八正散，石苇散等。
化气而用乌药，沉香，前者“破瘀泄满，止痛消胀”《玉楸》有曰善行下焦结气;后者“温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害”《通玄》又云，二者配合，助气化，除水湿，行结石。
行水，用石苇滑石者，石苇主“五癃闭不通而利小便水道”《本经》有云“滑石疗五淋”而《药性论》谓二者合用即石苇散，有利水而化结石，通肾窍之功。
活血，即用王不留行穿山甲者，现穿山甲可用炮猪甲代，前者利小便而行血通经，善于下走;后者破气行血，散瘀止痛。
对气滞血瘀证显者，常用琥珀沉香等分研未混匀调服，每次2g日用2次，有较好之理气行血，通淋止痛之功。
而对石淋久延，温热蕴结，伤阴耗气者，宜通补兼施，从补肾入手，旨在培本固元。
此通过激发肾气，加强排石利水之功。
阴虚者常用炙鳖甲，养阴软坚化石，《肘后方》以此单方治石淋，杵末酒送服。
阳虚者使用鹿角片，温通激发肾气，促砂石排泄。
气虚者配以胡桃肉，温气补肾，先贤张锡钝氏谓其“消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋，石淋杜塞作痛，肾败不能漉水，小便不利”民间作单方治石淋也有一定效果。
另外，可使用单味鱼脑石，研未吞服，每次服3至6g，效果亦佳，《开宝本草》谓其“主下石淋”。
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中医药怎样治疗石淋
*导读：服排石药应注意多饮水、勤活动服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。
这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。
要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
……
肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。
中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。
若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。
目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。
尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
把握中药排石疗法的适应症运用排石疗法的条件是：（1）结石
直径小于1。
0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无
黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；（3）无严重肾积水，肾功能尚好者；（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
服排石药应注意多饮水、勤活动服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。
这样
可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。
要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
治疗期间不可忽视饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动
物蛋白、高维生素的素食。
对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。
尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6。
2～6。
5的范围内。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。
有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2
个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。
如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶（红茶）、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。
青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。
奶粉是高钙食物。
上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。