部分脾动脉栓塞术后护理

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肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后的观察及护理

因并处理。（３）栓塞后综合征的观察及护理：ＰＳＥ术后由
治疗信心不足，产生焦虑恐惧情绪，进而导致失眠、食
欲下降，使病情加重。护士要主动、耐心向患者讲解手
术方法，给予鼓励和安慰，介绍手术成功的病例，消除对手术的恐惧和担忧，帮助患者树立信心，以最佳的身
间强迫体位，大多数患者不适应床上排便，所以要关心患者，认真倾听患者的主诉介绍同类患者治愈的情况，增强患者治疗信心，配合治疗和护理。（２）病情观察：ＰＳＥ术均从股动脉穿刺，为防止穿刺点渗血、渗液、皮
肤瘀斑，术后需用弹性绷带压迫包扎２４ｈ，术侧下肢伸
且无严重并发症的发生。现就护理要点报告如下。
复过程中非常重要的环节，起着越来越重要的作用２。术前术后均要重视对患者的心理护理，由于术中较长时
１临床资料
２０１１年１月至２０１２年８月，本科收治肝硬化引起的
心状态接受治疗。（２）术前准备：术前检查血常规、肝
于脾动脉部分栓塞，引起局部组织缺血、坏死，加之栓塞剂注入，会出现腹痛，需观察患者生命体征及腹部情况，测量血压和心率１次／ｌｈ，；术后第２天会出现不同
程度的发热，原因是栓塞后器官缺血、水肿、坏死所致
３讨论
作者单位：４４２０００湖北医药学院附属人民医院
通讯作者

部分脾动脉栓塞治疗脾亢15例的护理

渗血及血肿。 ③ 观察穿刺部位远端皮温、感觉及足背动脉搏动情况，发现异常，及时处理，
２４ｈ后可下床活动。
１２１材．．
介人器械：５６．Ｆ导管、导丝、穿刺针。
药品：２・利多卡因１，肝素钠１支，地塞米０ｇＬ支松２支，７０ｇＬ泛影葡胺５支，速尿１支，抗生６・素，明胶海绵。１２２方法．．在介人手术室进行。在局麻下经一侧
皮；作药物过敏试验；观察双足背动脉搏动情况，以便术后对照观察；遵医嘱用抗生素。④ 术前０５ｈ肌．注安定ｌ０哗，使病员情绪稳定。２２术中配合． ① 取平卧位，常规消毒皮肤，作好
药液及器械的准备工作，遵医嘱输液或用药。② 严密
治疗肝硬化门脉高压脾亢的较好方法。我科自１９９９年至今采用ＰＥ治疗肝硬化门脉高压及脾亢患者ｌＳ５例，取得显著效果，现将护理体会介绍如下。１临床资料．
观察生命体征。 ③ 观察有无过敏反应，如发热、口
麻、心慌、恶心、呕吐等。为避免造影剂过敏。可预先给地塞米松５—１ｇ０ｎ，亦可选用非离子造影剂。 ④ ａ栓塞前遵医嘱用镇痛剂，可减轻栓塞所致的疼痛。 ⑤ 栓塞完毕后拔管。切口局部加压包扎后压砂袋。平车

脾动脉栓塞手术临床护理

脾动脉栓塞手术临床护理脾栓塞术是肝硬化脾功能亢进患者有效的治疗手段,具有创伤性小,易恢复等优点.由于外科脾切除术会使机体免疫功能下降,易发生感染和出血,目前随着介入放射技术的开展及其在临床的广泛应用。

门脉高压是指门静脉系统压力升高。

门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。

病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见，本文以一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗为例，介绍此病例的手术前后的护理体会。

《中国现代普通外科进展》是国内唯一以“现代”、“进展”为主要特点的普通外科专业杂志，遵照编委会顾问、中科院院士、普外科专家裘法祖教授提出的“在‘现代’中获得启迪，读‘进展’后有所创新”的办刊特点，既迅速向国内介绍国外普外科研究的前沿动态，同时又及时反映国内普通外科新研究成果，达到国内外先进科研成果的及时交流，发挥中国了解世界和世界了解中国普通外科学术动态的载体作用。

1 前言门脉高压症是指因由各种原因所致门静脉血循环障碍导致门静脉系统压力升高所引起的一系列临床病症[1]。

病因可分为肝前肝内型和肝后型三种。

其中肝内型如肝硬化最常见。

很多患者还伴有食管胃底曲张静脉破裂出血及脾肿大和脾功能亢进等并发症。

2011年来我院治疗的23例肝硬化门脉高压症病人的部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症都取得良好效果。

本文将详细介绍此类手术前后的护理体会。

2 资料与方法2.1一般资料23例，男16例，女7例;年龄32-63岁，其中4例患者肝硬化门脉高压伴食道胃底曲张静脉破裂大出血。

通过食管内窥镜检查有食管、胃底静脉曲张。

19例患者肝炎后肝硬化门脉高压伴脾功能亢进，手术前血常规检查白细胞、血小板数量减少及骨髓细胞学检查，排除血液系统疾病，均符合脾功能亢进诊断标准[2]。

2.2治疗方法术者在B超和X线透视观察下,对患者进行局部麻醉。

采用Seldinger 技术穿刺右股动脉,插人导管超选择性地进人脾动脉近脾门处,在透视下缓慢推注明胶海绵颗粒和造影剂的混悬液,作部分性脾动脉栓塞。

门脉高压部分脾动脉栓塞手术护理

３结论
子宫肌瘤是妇产科常见的肿瘤，手术有一定的刨伤，患者可能会出现紧张、焦虑、忧郁、烦躁等不良的心理情绪。其围术期的护理不仅可以有效的帮助患者度过手术期，改善患者不良心理情绪，指导患者适应术后生活、工作，而且提高手术临床疗效，改善患者术后生活质量。此时护理人员应给予有效的心理疏导，耐心讲解手术中遇到的问题，加强对患者的巡视和沟通，给患者以宾至如归的感觉，感觉到自己被重视。同时列举周围病友成功的例子，消除患者对手术的担忧，并说明手术治疗子宫肌瘤对其日后的生活、工作不会有太大影响，帮助患者放下心理包袱。子宫肌瘤为消耗性疾病，患者往往自身免疫功能低下；手术刨伤后，患者自身耐受能力较低，常会发生伤口感染和发热，应及时给予有效的降温和抗感染治疗。手术必然会有创伤，有效的疼痛护理，不仅可以减轻患者的心理压力，同时在一定程度上可以提高患者的痛阔，主观上缓解患者的术后疼痛。本研究通过对２０例子宫肌瘤患者围术期实施有效护理，提高了临床疗效．值得临床推
＜２５００ｇ。
３１７０００）
【摘要】总结５３例低胎龄、低出生体重早产儿喂养不耐受的护理。护理的重点是除了胃肠外营养外，并辅以早期微量喂养、管饲的方法提供营养，配合“ 鸟巢式” 卧位、新生儿
３）：６４．
［３］郑修霞，妇产科护理学ｃＭ］．北京：北京医科大学出版社，２０００：１９５
低胎龄、低出生体重早产儿喂养不耐受的护理

脾动脉栓塞患者介入后的护理对策

意力，让患者能够放松下来。必要时遵医
干预，能有效促进患者康复，提高患者满
意度。
出现并发症。根据临床相关资料反映，约９０％以上的患者在手术结束后的２天内
会出现失眠现象。睡眠质量会直接影响
部分脾脏功能，具有重要的意义和作用。但是因为患者行脾动脉栓塞术后，很容易
上升，术后３周后恢复正常，脾脏缩小；观
察组康复时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。患者满意度明显高于对照组。结
摘
要目的：分析研究脾动脉栓塞患者
介入治疗后的护理方法。方法：收治脾动脉栓塞患者２８例，根据患者自愿将其分为观察组和对照组，两组均采取手术介入治疗，介入后观察组实施护理干预，对照组实施传统护理。治疗和护理期间详细
对应的关心照顾，提高患者睡眠质量，促进其康复。
嘱应用止疼药物。②如果患者出现失眠，是体位原因的话，要根据患者的要求，结合患者的身体情况，适当调整患者体位，
脏，从而确保了脾脏一定程度的免疫功
要求，而长期下来，会直接导致患者不适应进而失眠。因为脾动脉栓塞术后，要求对患者体位进行严格控制，肢体必须是制动的，且要求患者平卧维持２４小时。另

脾栓塞术后的观察及临床护理

脾栓塞术后的观察及临床护理脾脏在人体内起着很重要的作用。

它既是一个免疫器官，也起着促进髓外造血灭活衰老的细胞的功能，还能调节门脉压。

过去采用外科切脾，将导致激素缺乏淋巴细胞核巨噬细胞吞噬清除作用下降。

IgM减少使静脉来的抗原不能形成抗体。

故易产生脾切除后的严重感染。

脾部分栓塞术是采用Seldinger’s法经皮股动脉穿刺插管。

将导管准确的置入脾动脉的主干，并用明胶海绵块，每块缓慢的漂浮进入脾脏的供血动脉内部，阻断部分脾脏的血供使脾部分区域梗死核机化，产生脾切除效应。

用于治疗各类型脾功亢进，部分血液病、肝癌、门脉高压等，同时又保留了部分脾脏，维持了机体重要免疫功能，该技术具有损伤小，手术适应症宽，并发症少，疗效显著等优点，收到了良好的社会效益和经济效益。

现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料经确诊为原发性肝癌56例，其中男35例，女2l例。

平均年龄55岁。

均行肝癌介入治疗l一3次，同时脾栓1次。

肝炎后肝硬化48例，平均年龄50岁。

肝硬化合并血小板减少性紫癜29例，平均年龄43岁。

这133例患者均有明显脾大，食道静脉曲张65例，腹水21例，肝脏病变患者术前血象检查白细胞(1.7-3.3)109／L。

1.2方法采用Seldinger's法经皮股动脉穿刺插管，有肝癌的患者先行动脉插管灌注或栓塞治疗然后再行脾栓。

而单纯脾亢的患者则只行脾动脉栓塞术。

2 护理2.1 PSE术后穿刺点的护理。

本组病例中，血液病29例，肝硬化脾亢48例均为血小板减少，PSE前血小板57×109／L凝血机制差。

PSE后腹股沟穿刺部位应用沙袋压迫24小时，观察穿刺点有无血肿及活动性出血。

2.2 穿刺侧的肢体要伸直，不能屈曲，以免由于肢体活动而引起穿刺部位出血。

术后卧床时间较其他介入治疗要长，一般为24-48小时。

2.3 PSE术后不良反应护理2.3.1 发热：每例患者术后均出现发热，术后第一天至第十一天出现体温38-39℃，持续时间为一周至三周，应定时测量体温，若体温超过38．5℃应做降温处理。

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理体会

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理体会摘要目的：阐述部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进患者的术前术后的护理。

方法：20例脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞（PSE），术前给予充足的准备，术后注意生命体征及不良反应的观察。

结果：手术过程顺利，术后出现发热、腹痛、呃逆等都得到控制，无1例患者出现严重并发症或死亡。

结论：掌握脾栓塞术的术前准备工作及术后的不良反应，并施以针对性的护理措施，可减少或避免并发症的发生，提高手术的成功率，减少患者的痛苦。

关键词脾功能亢进脾动脉栓塞术护理选择性部分脾动脉栓塞术（PSE）已被认为是脾功能亢进治疗的首选方法。

PSE通过栓塞物阻塞脾动脉分支，减少了脾脏血供，使外周脾实质梗死和机化，脾静脉到门静脉的血流减少，门脉高压得以缓解，食管胃底静脉破裂出血得以控制。

同时，术后脾脏仍有25%～40%的正常血供，不但取得了与脾切除同样效果，而且保留了脾脏免疫功能，从而提高了患者的生活质量及手术的安全性。

但栓塞后出现的各种并发症，也是不可忽视的。

2004年5月～2012年5月对20例肝硬化失代偿期脾功能亢进患者采用PSE术治疗，经术前的充足准备和术后的密切观察及护理，取得了满意效果。

现将护理体会介绍如下。

资料与方法2004年5月始，对20例脾功能亢进（脾亢）患者行部分脾动脉栓塞术，年龄37～73岁，均诊断为乙型肝炎后肝硬化失代偿期。

B超均现示脾大，患者明显脾功能亢进，其中13例反复出现腹水。

食管胃底静脉曲张破裂出血5例，于出血停止后1个月行PSE术。

所有患者均出现程度不同的不良反应或并发症。

方法：采用Seldinger技术穿刺股动脉，插管至脾动脉，栓塞范围30%～70%。

护理术前护理：①心理护理：由于患者一般病程长，对这一新的治疗方法缺乏足够的认识，易产生紧张、恐惧心理。

护理人员要安慰鼓励患者，协助医生向患者详细介绍这一新疗法的治疗原理和该疗法的微创、安全、有效的优势；介绍手术操作方法及操作过程可能出现的情况；告知需要患者如何配合。

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理护理规范

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理一、术前准备1 用物准备：备足所需药品，如盐酸异丙嗪针剂50 mg，地塞米松针剂10 mg，60%复方泛影葡胺100 ml，0.9氯化钠注射液1 500 ml及消毒敷料等。

2 病人准备：向病人说明栓塞治疗方法及优点，以消除其恐惧心理。

迅速建立静脉通道，扩容抗休克。

备皮，行碘、普鲁卡因过敏试验等。

护送病人入介入室。

二、术后护理1 局部出血的观察：用1 kg的沙袋置于穿刺部位压迫止血，肢体制动4～6 h，观察穿刺部位有无渗血或皮下血肿形成。

本组1例因床上排便后于第2 d出现插管处渗血，予弹力绷带加压包扎并用沙袋压迫后止血。

2 生命体征的监测：栓塞术后病人进入ICU，行低流量吸氧12～24 h，严密监测脉搏、呼吸、血压，1/h，平稳后改为1/4 h，监测3～5 d。

术后卧床休息1周，以免腹压增加致再次出血，病情稳定后逐渐增加活动量。

3 腹腔引流的观察：术后常规放置腹腔引流管，根据引流量及色泽判断栓塞止血的效果。

在置管4 h内每30 min将引流液滴于白色餐巾纸上对比颜色，以观察有无活动性出血，并监测血红蛋白、红细胞压积等指标。

4 留置导管的观察及处理：栓塞中疑有再出血而留置导管者，导管内定时注入肝素稀释液2～3 ml(250 ml生理盐水加肝素钠针剂50 mg)，以免导管内血栓形成。

如需用垂体后叶素止血治疗，按医嘱每次5～10 U 用生理盐水20 ml稀释后定时缓慢由动脉导管内注射。

留管期间定时观察穿刺点有无出血，每日予碘酒、酒精消毒插管处，并更换敷料。

妥善固定导管，以防翻身时脱出或折断。

5 并发症的观察及护理：本组并发上消化道出血1例，于栓塞后第2 d出现呕血、黑便，即予胃肠减压，用去甲肾上腺素稀释液(生理盐水500 ml加去甲肾上腺素8 mg)100 ml每小时胃内灌洗；凝血酶原200 U每6 h注入胃内，注后将胃管夹闭30 min再用一次性负压吸引器吸出。

经治疗2 d后胃液转为正常，大便转黄。

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症的护理

３４１日常生活指导：后３６月是手术创伤复原、．．术－个
体质恢复的重要阶段，患者有规律地安排作息时间。嘱
４体会
在心脏瓣膜置换过程中，通过护理人员对患者及其
家属有计划的健康教育和分阶段指导，患者对疾病相使关知识有了基本的认识和了解，而调动了患者的主观从能动性，积极参与配合治疗及护理，少了并发症的发减
［】季爱琴，慧敏，．３陈等微创冠状动脉搭桥术患者的护理［】中华护理杂志，０２２２：０．Ｊ．２０，（）１４（收稿日期：０６０２０－１－１）１
部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症的护理
史丽民，双剑丁
充分休息，当锻炼，免过度劳累。适避严格掌握活动标
准，做到量力而行，渐增加活动量。逐如活动后出现心慌气短，自测发现心率、压明显上升，应适当减少活血则
动。养的环境安静舒适，内温湿度适宜，休室空气新鲜。
（承德医学院附属医院肿瘤外科二病区，河北承德０７０）６００【关键词】脾动脉；栓塞；脾功能亢进；护理
【中图分类号Ｉ６７６３Ｒ５．
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】０４６７（０７０— ０８０１０— ８９２０）１０４ — ３
３．出院指导４
的问题，及时与医生取得联系。抗凝药每ｄ定时服用，剂量准确。定期复查凝血酶原时间及活动度，期每１２早－周复查一次，定后可每３月复查一次。Ｔ及每日抗凝稳个Ｐ药用量要记录下来，以便找出用药规律。指导患者服药期间少吃对抗凝药有影响的食物及药物如菠菜、萝胡Ｉ、、猪肝、眠药、安激素、解热镇痛类药物等。教会病人自

脾栓塞术后护理及如何预防并发症

脾栓塞术后护理及如何预防并发症脾栓塞术是一种针对肝硬化、脾功能亢进、地中海贫血等血液病,以及脾脏破裂、出血等病症的治疗方法，它是借助介入放射学通过动脉插管，根据患者的病症情况选择性的向脾动脉或者脾动脉末梢上的分支注射一定的栓塞物，让脾脏的部分区域因为血液不流通而梗死、机化，从而起到部分脾脏切除的效果。

运用脾栓塞术进行治疗，可以保留一部分的脾脏维持患者机体的免疫功能，对于脾功能亢进以及脾脏破裂出血等疾病有较好的治疗效果。

但是脾栓塞术后非常容易出现并发症，对患者的生活质量以及疾病的康复痊愈产生不良影响，因此患者脾栓塞术后的护理就显得非常重要了，那么在脾栓塞术后应该如何进行护理才能更好的预防术后并发症的发生呢？1.对患者病情与生命体征的监测患者在手术之后回到病房，护理人员要密切的监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征，并且要密切的观察患者的病情变化，如果发生任何异常情况要及时告知医生进行对症处理。

1.术后对于穿刺点的护理患者手术结束之后，护理人员要对患者手术的穿刺点进行护理，穿刺部位需要用沙袋按压6小时以上，并且要让患者保持卧床休息，穿刺一侧的肢体要保持伸直，不能屈膝，要避免因为患者的肢体产生活动引起穿刺部位出血，叮嘱患者尽可能平卧24小时之后再进行活动。

期间护理人员要密切的观察患者穿刺部位有没有出现出血或者淤血或者血肿等情况，同时要观察患者穿刺侧足部的动脉的脉搏情况，以及穿刺侧肢体的颜色、温度以及知觉与反应情况。

1.术后发热情况的护理脾栓塞手术后患者在第3~第14天之内可能会出现发热情况，一般发热属于中度热，但是如果患者合并了其他的感染，也有可能会出现高热的情况，并且发热现象的时间会更加持续。

因此在患者进行脾栓塞手术之后，护理人员要定时为患者测量体温，对于轻度发热的患者可以暂时不进行处理，但是如果患者出现高热现象时，要对患者进行降温处理，要注意因为患者可能有脾功能亢进现象，机体内部的血小板较低，所以不可以使用酒精进行擦拭，避免患者出现皮下出血现象。

部分脾动脉栓塞术的观察及护理

用药剂量，导致低血糖的发生。
参考文献
３．５心理护理：调整患者的心态，保持在祥和的环境中养病，同时多给［１］刘志梅．老年糖尿病患者的低血糖症．实用老年医学，２００３，１７（１）：１０２
予患者讲解糖尿病相关知识。糖尿病是终身性疾病，需要对病人进行不断
效，现总结如下：１．资料与方法
的变化，如出现恶心、呕吐、心慌等反应及时报告医生，经必要的对症处理，如吸氧、止呕心理安慰等均可缓解，保证了手术的顺利进行。手术过程中严
１．１』临床资料：本组共６Ｏ例患者，其中男４２例，女１８例，年龄最小３８格无菌操作是降低术后并发症的重要因素。
例，其他不明原因肝硬化４例。
报道，部分脾栓塞后脾脏较术前增大１１０％一１４０％，３—４个月以后梗死的部
１．２方法：选择腹股沟韧带下１．５—２．０ｃｍ股动脉搏动明显的内侧为分脾组织才能被吸收完全，脾脏缩小。术侧肢体伸直制动６—８ｈ，术后１２ｈ
穿刺点，常规皮肤消毒，铺巾，局部麻醉，采用ＳｅＩｄｉｎｇｅｒ技术，经股动脉穿刺，密切观察手术伤口有无渗血、肿胀或血肿形成，１２ｈ后如无出血方可屈曲
６ｈ，术侧肢体制动１２例。
发冷，皮肤苍白或紫绀，给予保温及减压处理，同时观察是否有肢体活动障
２．结果分析
碍及头痛、恶心、呕吐等症状，以便及时处理。鼓励患者多饮水，以利于造影
脾亢患者行脾动脉栓塞术后外周血白细胞、血小板等主要指标有不同剂的排泄。

部分性脾动脉栓塞术后观察及护理

部分性脾动脉栓塞术后观察及护理摘要】目的探讨部分脾动脉栓塞术的护理。

方法对33例肝硬化伴脾功能亢进患者采用股动脉穿刺插管行PSE治疗并予精心的护理。

结果除1例脾动脉严重畸形而未成功外，其余32例手术均成功，术后白细胞及血小板均有不同程度的上升，32例均有不同程度的发热和疼痛，6例术后有恶心呕吐，2例术后尿潴留，2例插管处淤斑，2例反应性胸膜炎，均对症处理后症状消失。

结论掌握脾动脉栓塞术后并发症的观察及护理，减少或避免严重并发症的发生，促使患者早日康复。

【关键词】部分性脾动脉栓塞脾动脉亢进并发症观察及护理脾功能亢进是一种临床综合症，表现为脾大，外周血一系或两系血细胞减少或全血减少，而骨髓相应的造血细胞增生，摘除脾脏或毁坏脾功能后血细胞减少缓慢或恢复正常[1]。

随着介入医学的发展，PSE既缓解脾功能亢进，又能保留部分脾脏免疫功能[2],己成为脾亢患者的首选。

我院于2010年4月～2012年6月共开展在DSA下行脾动脉栓塞术33例，取得较好疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料本组33病例，1例因脾动脉严重畸形而失败，实际病例32例，其中男性25例，女性7例，年龄最大为72岁，最小28岁，平均年龄50.25岁，肝功能Child分级，A级30例，B级2例，C级为0。

乙肝肝硬化30例，丙肝肝硬化2例。

1.2 方法于右侧腹股沟韧带下1.5～2.0cm股动脉搏动明显的内侧为穿刺点，常规消毒皮肤，铺巾，局部麻醉，采用seldinger's法穿刺，置动脉鞘以肝管选择性插管至脾动脉门脉处，造影示：脾动脉增粗、迂曲，脾脏明显增大，可见脾口下叶动脉，再以微导管送至脾下叶动脉,即注入浸注头孢呋辛之明胶海绵细颗粒之混悬剂，透视证实部分血管闭塞后拨除导管，穿刺处压迫20分钟后加压包扎，平车返回病房。

2 结果分析32例脾功能亢进患者行栓塞术后外国血白细胞及血小板均有不同程度的上升，其中13例患者血白细胞及血小板达到正常值(术后三周)。

脾动脉栓塞术腹部护理措施

脾动脉栓塞术腹部护理措施脾动脉栓塞术是一种常见的介入性手术，用于治疗脾脏出血、肿瘤、脾梗死等疾病。

手术后的腹部护理非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。

本文将介绍脾动脉栓塞术后的腹部护理措施，帮助患者及家属更好地了解术后护理要点。

1. 保持休息。

脾动脉栓塞术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和体力活动。

在术后的一段时间内，患者可能会感到疲倦和乏力，这是正常的现象，需要给予足够的时间来恢复。

2. 观察伤口。

术后的腹部会有一个手术切口，需要定期观察伤口的情况。

要保持伤口的清洁干燥，避免感染的发生。

如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。

3. 饮食调理。

术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物，多食用易消化的流质食物和富含蛋白质的食物，如清汤、米粥、蔬菜水果等，有助于促进伤口愈合和身体康复。

4. 避免便秘。

脾动脉栓塞术后，患者需要避免便秘，因为便秘会增加腹部压力，影响伤口愈合。

可适量摄入富含纤维的食物，多饮水，保持大便通畅。

5. 注意个人卫生。

术后的患者需要特别注意个人卫生，保持身体清洁干净，避免感染的发生。

定期更换衣物、洗澡，保持皮肤干燥，有助于预防术后并发症的发生。

6. 定期复查。

术后的患者需要定期复查，包括术后伤口愈合情况、病情进展情况等。

及时发现问题并采取相应的治疗措施，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。

7. 心理护理。

术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家属需要给予患者足够的关心和关爱，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

可以适当进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

8. 定期锻炼。

术后的患者需要适当进行体力锻炼，如散步、简单的体操等，有助于促进血液循环，加快康复速度。

但要注意避免剧烈运动和体力消耗过大的活动。

9. 遵医嘱用药。

术后的患者需要严格遵医嘱用药，按时按量服用药物，不要随意更改药物剂量和用药时间。

如有不适或药物不良反应，应及时告知医生。

10. 注意休息。

部分脾动脉栓塞术后护理

部分脾动脉栓塞术后护理发表时间：2013-02-22T13:13:52.403Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：杨月娥[导读] PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法。

杨月娥（禹州市人民医院 461670）【摘要】目的探讨更为合理的部分脾动脉栓塞术后护理干预方法。

方法对我院收治的部分脾动脉栓塞术后进行常规护理及对并发症的护理，观察患者的康复情况。

结果部分脾动脉栓塞术后患者的康复情况良好。

结论部分性脾动脉栓塞术能够有效的减轻患者栓塞术后痛苦，有一定的推广意义。

【关键词】部分性脾动脉栓塞术介入治疗脾功能亢进【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0221-02 肝硬化门脉高压继发脾大、脾亢是一组综合征。

临床表现为脾大、脾亢、一种或多种血细胞减少而骨髓造血功能相应增生。

脾亢导致白细胞减少，使病人容易合并感染；血小板降低，易诱发出血。

在临床上，以往治疗脾亢主要采取手术切除的方法，致使患者机体免疫功能下降，易诱发感染和出血。

随着介入治疗学的发展，部分性脾动脉栓塞术（PSE）已被公认为是治疗脾功能亢进的首选方法。

为了减轻患者栓塞术后痛苦，有必要寻求一种更为合理的护理干预方法。

1、术后常规护理1.1密切观察生命体征：术后4—6小时内每小时监测血压、脉搏、呼吸各一次，同时观察病人的体温、神志、精神状态及其它病情变化。

1.2体位：为防止穿刺部位出血，患者需卧床24小时，穿刺侧肢体平伸制动12小时，12小时后可在床上轻微活动，24小时后可下床活动，但应避免正品下蹲以及增加腹压的因素。

肢体制动期间，为减轻病人不适，可指导病人在床上翻身，告知翻身的注意事项。

侧卧时应健侧位，防止触及脾脏，同时做好制动期间肢体的生活护理。

1.3穿刺部位的观察和护理：穿刺部位用绷带包扎伤口，并置1公斤盐袋压迫6小时，注意盐袋不能移位。

应密切观察穿刺部位有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥，预防感染，如发现穿刺部位出血，立即用双手压迫穿刺部位，并通知医生。

脾动脉栓塞术后并发症的护理

中、后护理及健康指导的满意程度，术见表２。
（ｓ）护理办法。方法：４ｐｅ后１０例肝硬化
门脉高压合并脾功能亢进经股动脉行脾动脉栓塞术患者，为试验组（０例）分７和对照组（０例）对照组采用传统的医疗７，
血肿。肝硬化合并脾功能亢进的患者肝
痛患者１５例，生率为２．３，发１４％明显
低于对照组的７．９。４２％
脾脓肿：可能与术中无菌操作观念不强，肝硬化患者抵抗力差以及栓塞后门静脉压力降低，脾脏缺血收缩有关。尤其是巨脾患者，一次性过多栓塞脾实质，门使
静脉压力锐减，现门静脉血液逆流，出易造成肠道细菌污染缺血的脾脏血管床，从而导致脾脓肿。肺炎、不张、膜炎：先控制炎肺胸首症，给予抗生素、止痛，时给患者拍背，定
生，高手术成功率。提关键词脾动脉栓塞
的内容，赋予更深刻的境界。并
讨论
本组１０例患者，８４男６例，５女４例，年龄２７４～４岁，均４．平１７岁。分为试验组７０例，照组７对Ｏ例，组在年龄、两性别、病程方面差异无统计学意义。均符合肝硬化门脉高压合并脾功能亢进诊断标
杨艳红
周
玲
试验组并发症的发生率明显低于对
照组，表１见。

脾动脉栓塞术

脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是一种治疗脾脏疾病的方法。

脾脏在人体内具有重要的生理功能，包括免疫、造血和调节门脉压力等。

传统的脾切除手术会导致患者出现激素缺乏、免疫功能下降等问题，因此脾部分栓塞术成为了一种更为安全有效的治疗方法。

脾栓塞术适用于门静脉高压所致的脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血、血小板减少性紫癜和脾脏肿瘤等疾病。

但是，脓毒血症、巨大脾、严重黄疸和大量腹水等情况是禁忌证。

在进行脾栓塞术前，需要完善肝、肾功能，检查凝血时间和血常规等指标，纠正低蛋白血症。

术前24小时需要服用庆
大霉素，并进行心理护理，消除患者的紧张恐惧心理。

术前4
小时需要禁食、禁水，并进行备皮。

术后需要观察和护理患者的反应，包括发热、疼痛、恶心、呕吐等。

发热多与脾组织缺血、坏死所产生的吸收热有关，需要鼓励患者多饮水、温水擦浴，如高热持续不退可肌注复方氨基比林或冰敷。

疼痛多与栓塞后梗死、肿胀、包膜紧张度增加
有关，可使用止痛药如布桂嗪、曲马多、杜冷丁等进行控制。

胃肠道反应包括恶心、呕吐、食欲不振等，可使用胃复安或昂丹司琼，并嘱患者进食清淡、易消化的饮食。

脾栓塞术后可能会出现并发症，需要进行观察和护理。

脾栓塞后综合症常持续5-7天，需要及时处理。

脾动脉栓塞术后并发症应急预案

脾动脉部分栓塞术后并发症应急预案
1. 胸腔积液、顽固性呃逆：少量积液可自行吸收，积液较多时应给予抗生素治疗，术后3天取半坐卧位，鼓励患者深呼吸，重视患者术后疼痛，合理使用镇痛药物，如胸腔大量积液者可胸穿抽液。

顽固性呃逆处理原则是先用简单的物理方法，如无效可用药物或针灸疗法，同时进行心理疏导，消除思想顾虑。

2. 肺炎、肺不张：合理使用抗生素，对症处理。

3. 腹水：应适当补充白蛋白、血浆及加强护肝、利尿等对症处理，同时改善饮食结构，促进腹水吸收、预防感染。

4. 脾脓肿：抗感染，酌情行经皮穿刺脓肿引流术。

5. 脾假性囊肿和脾破裂：是PSE术后严重的并发症，脾假性囊肿可行经皮穿刺引流术；脾破裂时快速建立静脉通路补充血容量，必要时行外科手术。

6. 肝功能损害：术后注意休息，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，应用保肝药物。

7. 异位栓塞：程度轻者，对症处理；严重者需相关专科处理。

8. 门静脉血栓形成：及时予以抗凝、溶栓治疗。

脾动脉栓塞术后护理

脾动脉栓塞术后护理脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生[1]。

本科于2002 年至2006 年对17 例脾大、脾功能亢进患者行经股动脉插管介入治疗。

术后血三系短时间内上升明显，效果显著。

现将介入治疗术后并发症的观察与护理报道如下。

1 临床资料17 例中男11 例，女6 例，年龄21 ～ 56 岁，平均年龄为39 岁。

脾脏最大的肋下16c m，最小的肋下2c m；WB C1.5 ～ 2.68×109/ L，PLT15 ～ 68×109/L，RBC2.99 ～ 3.74×1012/L。

栓塞部位以脾动脉主干为主，栓塞总面积达1/2。

术后一周查WB C6.48 ～ 9.47×109/ L，PLT56 ～127×109/L，RBC3.77 ～ 4.64×1012/L。

2 护理2.1 发热脾脏的供血动脉被栓塞后，栓塞的组织产生无菌性坏死，激发机体免疫细胞向局部浸润，发生免疫反应，出现发热，呈驰张热。

本组术后第2 天均出现不同程度发热，最高达40.1℃。

对低热患者鼓励多饮水，增加排出量，１周后体温基本正常。

６例体温超过３９℃，予测体温１/ ４h，物理降温或消炎痛栓塞肛、多饮水，给予高能量、高维生素、清淡易消化饮食。

一般7-10 天体温正常，有4 例发热超过15 天，给予抗生素及静脉营养，体温逐渐恢复正常。

2.2 脾区疼痛疼痛多由栓塞部位血流阻塞造成却血坏死所致。

患者栓塞术后第2 天主诉脾区胀痛，有时可放射致左肩部疼痛。

观察患者疼痛程度，注意面部表情、面色、血压、心率、呼吸的变化，观察腹部症状与体征。

根据患者对疼痛耐受力的不同，针对性采用心理护理，解释疼痛原因及缓解时间。

鼓励其诉说疼痛和不适感。

5 例患者使用消炎痛栓塞肛后疼痛缓解；3 例患者予扶他林缓释片75mg 口服后疼痛缓解；在其他止痛剂使用无效果的情况下，患者均使用硫酸吗啡控释片30mg舌下含服后疼痛缓解，本药不能长期使用，有成瘾性。