邹云翔医案
邹云翔：我们都在慢慢变老——83岁老中医谈四种常见老年病的治疗
邹云翔：我们都在慢慢变老——83岁老中医谈四种常见老年病的治疗导读：生老病死是生而为人无法避免的事，在人们依然年轻的时候，心中有理想有抱负，为了自己、家庭、事业不知疲倦地拼搏奋斗，直到我们可以在天际翱翔，父母却弯下了挺直的脊背。
当你体会到那种双手无法控制的颤动，用了很大力气却无法挪动半步的双腿，以及日渐烦躁无法控制的脾气，你才会真正认识到：年迈带给人类的不仅是心态的变化，更多的是身体机能的日渐衰退以及无处不在的病邪危机。
常见四种老年性疾病的防治生老病死是人生不可避免的规律，若养生有道，寿命可延至120岁。
《素问·上古天真论》说：“食饮有节，起居有常，不妄作劳。
”王冰注引的《痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。
”特别是老年人，要慎饮食，要身心安详，喜怒哀乐要善于节制，人的升降出入的生理功能正常，就不会造成混乱。
1老年人的生理状况和青年人不同。
《素问·上古天真论》说：“六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
”王冰注曰：“阳气亦阳明之气也。
”其引《灵枢经》说：“阳明之脉，起于鼻，交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出夹口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅，故衰于上，则面焦发鬓白也。
”这就是说，人到50岁时，消化机能开始衰退，导致血液不足。
头为诸阳之会，人的气血不足，先表现在头面上。
面焦是缺少华泽，发白是血枯之渐，医者所以首先望诊。
《上古天真论》又说：“七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。
”王冰注曰：“肝气养筋，肝衰，故筋不能动。
肾气养骨，肾衰，故形体疲极。
天癸已竭，故精少也。
”这就是说，肝为血府，肝者筋之所宗，血虚不能濡养筋络。
老年人往往抽掣动风，谓之肝风，进而变为瘫痪。
肝衰也由肾水不足，水不涵木也。
人可长寿，是肯定的。
但有些人只活半个世纪或稍多一些就溘然长逝了。
唐代杜甫只活到59岁，李白63岁，韩愈57岁，柳宗元不到50岁，李贺只活到27岁。
名老中医邹云翔疑难病医案——甲状腺腺瘤
名老中医邹云翔疑难病医案——甲状腺腺瘤《内科疑难病名家验案1000例评析》邹云翔医案——感风挟痰型瘿瘤甲状腺腺瘤朱某，男，60岁，干部，1970年2月17日初诊。
近发现右颈部有一肿块，经西医某外科主治医师检查，右甲状腺有1.5cm×2cm之肿块，质中等硬，表面光滑，可随吞咽上下移动。
淋巴腺不肿大，无甲亢病状。
诊断为甲状腺腺瘤，必要时作手术治疗。
邹老诊之，视咽红，吞咽感痛，脉象弦大而缓，认证为劳累后感风挟痰，瘿气内发，方拟祛风豁痰消肿。
辨证劳累后感风挟痰，瘿气内发，方拟祛风豁痰消肿。
方药生黄芪12g，炙甲片15g，炒牛子9g，夏枯草6g，淡海藻9g，玉桔梗3g，北沙参9g，单桃仁4.5g，潞党参12g，半枝莲15g。
复诊2月28日复诊：称药后颈项肿块明显缩小，质地亦较前硬，唯觉左上肢作痛，夜寐不熟，小便较多，脉象细缓，方从前制化裁之。
炙黄芪18g，炙甲片2.4g，炒牛子9g，夏枯草6g，淡海藻9g，玉桔梗3g，川贝母4.5g，潞党参15g，炒桃仁3g，熟枣仁15g，半枝莲18g。
药后曾又请某西医外科主治医师复查，认为肿块已明显缩小，证明中药有效，并建议再服中药一段时间，观察肿块变化。
3月6日三诊：今又请西医外科某医师检查，肿块明显缩小，约为初诊检查时的三分之一大小，嘱继续中医治疗，目前不考虑手术。
但血压偏高，160/105mmHg，头微晕，脉象细缓，治守原法。
炙黄芪19g，炒党参15g，炙甲片3g，淡海藻9g，单桃仁3g，夏枯草9g，川贝母4.5g，西当归4.5g，枸杞子12g，生牡蛎24g(先煎)，半枝莲8g。
3月11日四诊：颈项肿块大部消失，按之微痛，臂痛得止，惟睡眠仍不熟，小溲次数较多，头微晕，仍从前方斟酌之。
炙黄芪15g，潞党参15g，炒牛子9g，夏枯草4.5g，炙甲片3g，淡海藻9g，单桃仁4.5g，左牡蛎24g(先煎)，川贝母4.5g(杵)，西当归4.5g，枸杞子15g，半枝莲18g，小红枣7个(切开)，川断肉12g。
邹云翔教授治疗淋证经验集粹
邹云翔教授治疗淋证经验集粹中医药学刊2001年第19卷第1期孙伟，邹燕勤，曾安平(江苏省中医院全国中医肾病医疗中心，江苏南京210029)邹云翔教授(1897~1988)，著名中医，肾病、老年病专家，教授、博士生导师。
他率先创立了全国第一个肾脏病研究小组，致力于肾脏病的临床研究，为中医肾病学的建立和发展作出了很大贡献。
笔者就邹师善用滋肾通关丸治疗淋证的案例论述治疗慢性肾盂肾炎的经验如下：1病例介绍〔例一〕湿热下注(慢性肾盂肾炎急性发作)张某某，女，29岁。
患者于4年前曾患尿频急痛、腰痛，某医院疑为肾盂肾炎，曾用呋喃口旦啶和青霉素、链霉素等，症状消失。
1972年3月上旬又出现与上次相似的症候，同时发热，尿赤如浓茶，用呋喃口旦啶及中药等不效。
尿检有大量脓细胞，尿培养为大肠杆菌，计数每ml在10万以上，遂于同年3月18日住院治疗。
高热39.7℃，恶寒，腰痛如折，尿频尿急尿痛，尿色如浓茶，头昏，面部微浮，恶心欲吐，不能饮食已3天，脉象细数，苔薄白腻。
产后4月体虚，湿热下注。
拟方从独活寄生汤意治之。
药用独活15g，十大功劳叶15g，川断肉12g，穞豆衣15g，滋肾丸12g(包煎)，茅芦根各60g，佛手片9g，法半夏9g，云茯苓12g，车前子12g(包煎)。
药后，翌日上午11时体温降至37℃以下，但下午又复升至39.7℃，恶寒、恶心已解，尿频急痛稍有改善。
至第3日，体温退至37℃以下，腰痛、尿痛已解，尿频急仍未尽除；微微有汗，纳谷差，脉细，苔薄。
气血不足之体，肾虚湿蕴下元。
药用炒独活15g，桑寄生9g，潞党参16g，十大功劳叶12g，川断肉9g，西当归9g，滋肾丸9g(包煎)，佛手片9g，云茯苓12g，小红枣5个(切开)，芦茅根各60g。
此方出入调理，病情日见好转，症状除觉腰酸、小便偏黄外，余无不适。
4月7日尿培养阴性，尿检见白细胞少许，住院32天后出院。
〔按〕邹老认为，肾为至阴之脏。
治疗慢性肾盂肾炎，寒凉药物特别是苦寒之剂宜慎用，清利之剂亦不宜过用，以防损伤肾气。
肾系疾病病史采集和病案分析
肾系疾病病史采集和病案分析重庆医科大学中医药学院尹涛2017.12水肿•水肿一证主要见于西医学的急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、甲状腺功能减低、低蛋白血症等病症。
•一、起病时间：•包括本次发病的时间和整个病程的时间。
•二、诱发因素：•乳蛾、疖疮、摄盐过多、长期进食不足、长期腹泻。
•三、主症特点：•1、水肿起始部位（从眼睑及全身，从下肢及全身）•2、水肿按之凹陷不起，还是按之即起•3、水肿出现与乳蛾或疖疮发病时间的关系（乳蛾或疖疮发病一、二周出现水肿考虑急性肾小球肾炎；发病三天内出现水肿考虑慢性肾小球肾炎急性发作）。
•四、伴随症状与鉴别诊断症状：•是否有泡沫尿或血尿、心肌胸闷、明显消瘦、畏寒肢冷、神情淡漠以及大量腹水、肝掌、蜘蛛痣等。
•五、诊疗经过及症状演变：•发病后是否就诊，何时何地做过哪些检查、接受什么治疗、结果如何？症状如何变化。
•初步判断：伴有大量蛋白尿或血尿——肾性水肿•伴有胸闷心悸、颈静脉努张——心性水肿•血浆蛋白明显低下、无蛋白尿——营养不良性水肿•T3、T4、FT3、FT4低下，TSH升高——甲减•六、刻下症状：•1、主症及伴随症状•2、中医辩证症状•阳水：•风水泛滥：乳蛾病后，眼睑先肿，继而遍及全身，来势快，伴发热畏寒。
•疮毒侵淫：疖疮病后，眼睑先肿，继而遍及全身。
•水湿浸：起病慢，全身水肿，按之没指，身重脘闷。
•湿热壅盛：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，烦热口渴，胸脘痞闷。
•阴水：•脾气虚损：下肢浮肿明显，按之凹陷，倦怠乏力。
•脾阳虚衰：浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，纳呆便溏。
•肾阳衰微：浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，或有心悸气促。
•血瘀水阻：全身浮肿日久，腰部刺痛，面色黧黑。
•3、十问•七、过去史（重点为肾病、心血管病、慢性肝病、内分泌疾病史）、过敏史、个人史、家族史等。
一.病史采集•简要病史: 男性,29 岁, 水肿反复发作5 年, 加重1 周。
•采集要点( 慢性肾小球肾炎):•简要病史: 男性,29 岁, 水肿反复发作5 年, 加重1 周。
抢救尿毒症（通腑解毒法）--大黄.附子.甘草--邹云翔
抢救尿毒症（通腑解毒法）--大黄.附子.甘草--邹云翔4 创用大黄，带领肾病研究组抢救尿毒症1959年邹云翔带领的肾病研究组，用大黄为主药，以通腑解毒等法抢救尿毒症危重病例成功。
并在1959年12月由江苏人民出版社出版了《严重尿中毒中医治疗一得》一书。
书中介绍了大黄抢救尿毒症验案（溺毒内阻证）。
症候:尿毒症大便不畅或便秘，腹胀，烦躁，唇干，舌苔黄或白垢腻，泛呕。
处方:大黄、附子、甘草。
另书中记载最近治疗另1例严重尿中毒患者，用此通腑解毒法而获效转机，先后共服大黄半斤、附子十两。
此方源于张仲景的大黄附子汤，是典型的寒热配伍，大黄苦寒佐以附子刚燥之性，寒热并用，温通并行，辛开苦降相辅相成，非温不能散其寒，非下不能去其实，附子配伍大黄，温通兼施共下寒实。
因脾肾阳虚，本虚标实，中夹宿滞与湿邪搏结，胃失下行通达之机，腑气内闭，阳气不运，故以大黄、甘草以缓下，附子以温阳化湿，取其温通之功，故亦可称为温通导浊法。
接着于1961年在《中医杂志》上发表了总结抢救12例尿毒症的体会。
邹云翔教导学生:“口服时要用熟大黄，药性缓和，解毒而不伤正气，生军（即生大黄）可在灌肠方中应用。
”关于附子的应用老人家认为:附子乃药中四维，补虚泻实之良药，峻补元阳，益火之源，以消阴翳，对阳虚寒盛之严重水肿少之不得，长于健脾温阳，行气利水方中重用附子30～60g，疗效颇著。
并在临床根据辨证，将附子与其他药合理配伍，相得益彰。
常用的附子配伍药对有:附子配干姜，温经散寒;附子配熟地，阴阳双补;附子配川连，协调阴阳;附子配大黄，温阳泄浊;附子配水蛭，温阳祛瘀;附子配黄芪，温阳补气;附子配紫河车，温阳补味。
关于附子用量，从八分到三两不等，煎煮时间以煮开后1～2h为宜。
在20世纪80年代，很多学者对大黄治疗尿毒症进行了临床实验研究，证实其治疗尿毒症的疗效。
现在大黄用于治疗急、慢性肾衰竭，已成为国内外火红火热的课题，由大黄有效成分及大黄复方治疗慢性肾衰竭的中成药也正在不断开发之中。
扶阳讲记(完整版)
扶阳讲记成都中医药大学教授卢崇汉2005年11月第一版中国中医药出版社ISBN7—80156—130--9刘力红写给朋友们的信《思考中医》出版以后，有不少学生或同行欲拜我为师，其实我不过是只“纸老虎”，没什么可拜的，你们拜我出于至诚，我拒你们亦是出于至诚，当然还加上了“自知”，自知不足以为人“师”也。
今天倒是愿意借此机会向大家推荐我的师父卢崇汉即将由中国中医药出版社出版的《扶阳讲记》，负责人担任了这本书的策划编辑。
于医而言，卢师是真正的师者！虽因缘所限，不可能人人亲炙，但若能细寻此中义理，其于师愿亦不远矣。
2005年也是藉着《思考中医》的因缘，使我得遇心仪已久的“火神派”传人卢崇汉师，并最终成为他的入室弟子。
入室之后，师父或训之以理，或示之以案，虽只是短短数月，但此中领受恐怕只有经历过百折困顿的人方能体悟。
今天师父的这部《讲记》问世，我想这对当今的中医界应是一件大事，对许多诚心向医而又苦于没有门径的人更是值得抚额庆幸！既为《讲记》，当然是兴之所至，言之所至，不一定系统，也不一定完整，但亦正因为师处“兴”中，故其“言”也就不是一般的泛泛之言。
有心人若能循此而入，其于医道将无大碍矣。
扶阳基于重阳，亦即以阳为主导的思想，而这个思想几乎贯穿了中国文化的始末。
为什么要重阳呢？因为这是生命之所需，社会之所需。
《素问生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。
是故阳因而上，卫外者也。
”阳气对于人身而言，它是维系生命的根本，其重要性就如自然的天与日一样。
天之与日，它的特征是什么，它的功用是什么呢？《易》里面谈到了“天行健，君子以自强不息”。
所以天的特征就是“运行”，而且是刹那不息的运行。
这样一个不息的运行，它所带来的功用是什么呢？这个功用在乾卦的卦辞里面作了总结，就是“乾，元亨利贞”。
乾者天也，日也，亦即《生气通天论》里面讲的阳气也。
乾天虽然刹那不息的运行，但这个运行可以大致概括为四个区域，或四个“所”，这四个“所”就是卦辞里面谈到的“元、亨、利、贞”。
【名医经验】邹云翔教授导阳归肾汤，10剂治愈17个月口腔溃疡
【名医经验】邹云翔教授导阳归肾汤，10剂治愈17个月口腔溃疡导阳归肾汤在口腔疾病的运用一、方药组成导阳归肾汤的组成是：生蒲黄（包煎）9克，大生地9克，龟板9克，川石斛9克，大麦冬9克，黑玄参9克，炒黄柏3克，肉桂粉（冲）0.6克，川黄连9克，生甘草3克。
方用生蒲黄、川黄连泻心火，麦门冬、生甘草助之，生地黄、龟板、黑玄参、川石斛、川黄柏补肾真阴而生血，肉桂藉咸寒滋肾之力，归入肾宅，而安肾阳，以此真阳归元，龙潜大海。
本方组织严密，配伍精当，是根据反佐疗法和泻南补北的理论而组成。
凡属于心营肾阴不足，虚阳无制，浮越于上，表现为上实下虚者，皆为其适应范围。
笔者通过临床实践，深深体会肉桂一味，是本方奥妙所在，亦是临床上取得卓效的关键。
关于反佐疗法和泻南补北的道理，请参阅邹云翔教授著《反佐疗法在临床上的运用》和元代王履著《泻南方补北方论》。
二、临床运用笔者根据辨证论治的原则，在临床上选择了凡属于虚阳上越的口腔疾病，如口疳、舌疮、口糜和狐惑、牙痛等，用导阳归肾汤加减进行治疗，均取得满意的疗效。
例1·舌疮：董某某，男，40岁。
患者两年前患精原细胞瘤，已作手术治疗。
一年多来舌面中央有一0.6厘米X1厘米之长圆形白斑。
白斑于半年前曾剥落溃烂一次，经中西医药治疗近四旬方愈合。
六天来，舌中央白斑又剥落溃烂疼痛，易出血。
平时大便不实，口不干，纳食一般。
脉细少力，苔色薄白。
证属心肾不足，虚阳上越。
治拟邹氏“导阳归肾汤”加减。
予：生蒲黄(包）10克，川黄连2克，肉桂粉（吞）1克，干地黄10克，麦门冬10克，太子参15克，潞党参15克，怀牛膝10克，补骨脂10克，五味子5克，云茯苓10克，粉甘草3克。
另：锡类散2支，外搽溃烂处。
共服五帖。
服至第三剂后，舌面白斑溃疡愈合。
例2·口疳：俞某某，男，51岁。
患口腔扁平苔癣已十多年。
近十七个月来，左颊黏膜扁平苔癣形成溃疡，约1.5厘米X1厘米大小，疼痛。
曾用养阴清热、清热解毒、清肺胃养肝肾和泻火之剂内服外搽，疗效皆不满意。
【学验撷菁】邹云翔论治肾病经验探讨
【学验撷菁】邹云翔论治肾病经验探讨邹云翔是孟河医派的临床大家，从医七十春秋，是中医肾病学大师。
他学识渊博，医术高超，活人无数，誉满神州，为我国中医肾脏病学的创建和发展做出了很大贡献。
现将其调治肾病经验介绍如下。
（编辑/欧志斌）松原市中医院治未病科赵东奇邹云翔论治肾病经验探讨邹云翔邹云翔(1896-1988)，江苏无锡人，早年拜孟河费伯雄的高足刘连荪为师，1929年回乡行医，因救治暑疫而闻名，被江南百姓颂为“仲景功臣”。
1935年应上海中医协会理事长丁仲英之聘，去上海主编《光华医药杂志》，并在丁仲英的诊所应诊，向丁仲英学习。
抗战爆发后，邹云翔先生在沪积极投身抗日救国运动，任中医救护医院内科主任。
随院迁至重庆期间，经王昆仑先生推荐，不顾白色恐怖险境，义务担任中苏文化协会、《新华日报》等社团的医生，为中国共产党内同志和进步人士看病。
解放后参与江苏省中医院筹建工作，为江苏省中医院院长、南京中医学院副院长、教授、全国名中医，全国人大代表，全国中医学会副理事长，多次为中央领导人治疗保健。
1954年，在他的主持下，成立了中医肾病小组。
著有《中医肾病疗法》、《中医验方交流集》、《邹云翔医案选》等多部书籍和20多篇论文。
1982年首批确定为中医内科博士研究生导师。
邹云翔诊治肾病主张治病求本，肾病水肿，则从肺脾肾入手，整体调慑；肾病感染，及早处理，辨证论治；药毒伤肾，则维护肾气，疏滞泄浊；肾病蛋白尿则补气养血，化瘀温肾；肾病虚劳，则补益肾元，泄浊通络。
他宝贵的学术经验值得我们进一步研究。
1.肾病水肿邹云翔认为，肾病水肿病机当崇明代张景岳理论“乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾”。
治肾病水肿从肺脾肾三脏俱虚着手，用防己黄芪汤合五皮饮加温肾助阳之品图效。
他治水肿一方面会根据病症着重治肾从肺或治肾兼肺；另一方面又会根据病症，从脾肾相互影响出发，对诸多病种灵活施治。
如患者李某某，症见：虽有腰酸畏寒身冷、全身严重浮肿、小便不通等肾虚阳衰之象，但同时出现纳差、腹胀、面黄等症，追究其因，乃因火不暖土，土不制水，脾肾互相影响所致。
肾病宗师邹云翔：学术特点与用药经验分享！
肾病宗师邹云翔：学术特点与用药经验分享！小编导读学术特色1强调整体观念为辨证论治的主导思想邹老认为，《内经》是中医临床工作的指导原则，无论是诊治外感急性病，还是调治慢性病，都不应该违背《内经》中反复强调的整体性诊治原则，不能囿于对某些局部临床症状的感性认识。
强调整体观念为辨证论治的主导思想，有了对疾病的整体性认识，治病就能求其本，就能效若桴鼓。
尤其要重视《内经》中的多因素致病理论。
因为病人实际上是生活在致病的多方面因素的开放性环境之中的，所以临床医生必须要从这个基本实际出发，研究与病人有关的气候、地理、社会环境等致病因素，要重视病人的饮食习惯和情绪状态。
在审察病情、分析病机时非常注重脏腑之间的内在联系和外界环境、情志因素对机体的影响，从而确定治疗法则。
他认为在肾病的诊疗全过程中，必须牢牢地抓住整体思想。
一般医生在肾病诊治过程中常常容易受西医概念的影响，习惯着眼于病人尿液排泄不畅之类的肾脏局部功能上去认识其病理，由此也只好局限在利尿消肿的治标方面去设计治疗方案和处方用药。
这样的只见树木不见森林，只顾局部认识而专事治标，既体现不出中医在临床方面的特色，实际上也往往很难得到佳效。
“肾脏有病，非特肾脏有损害，即内脏各部分都不健全，抵抗力薄弱才发生肾脏病”。
肾病症状涉及各个脏腑，治疗中不能拘泥于肾而应整体调摄，根据临床所见不同情况而辨证施治，注意治肺、治脾、治心、治肝及多脏器同治，如肺肾同治、脾肾同治、心肾同治、肺脾肾同治、肝肾同治，以及气分、血分同治，补气行气与利水消肿药同治等法。
2倡导多种方法治疗肾病邹老是著名的肾病专家，在肾病的诊治方面坚持按照中医特色。
他经过不断归纳总结，形成了邹氏二十法，如发表利水法、健脾疏滞法、补气行水法、养肺滋肾法等，临证时或一法独用，或几法合用。
根据前人“其本在肾，其制在脾，其末在肺”的理论，不独从脾肾着眼，亦重视肺之功能。
临床用清宣肺气之剂每可使小便量增多，水肿消退，此法不仅适宜于急性水肿而有肺卫症状者，慢性水肿亦用之获效。
邹云翔血府逐瘀汤龙胆泻肝丸琥珀多寐散治疗失眠不寐医案
邹云翔血府逐瘀汤龙胆泻肝丸琥珀多寐散治疗失眠不寐医案巩某，男，39岁，干部自1958年起失眠，日趋严重，不服安眠药则难以入睡。
近一年来，服用安眠药疗效亦不满意，有时服用大剂量安眠剂也不能成寐。
1963年7—10月住某精神病医院诊治，疗效亦不甚显著，同年11月7日转来本院治疗。
严重失眠，不服安眠药则通宵不能入寐，烦躁，头昏痛，痛在后脑和两太阳穴，口味干苦，苔色黄厚，大便干结，两日一更，小溲黄赤，脉象细弦。
病属血虚肝旺，胆气横逆，心肾失交。
方拟养血和瘀，疏泄肝胆，交通心肾。
全当归9g，炒生地15g，小川芎2.4g，单桃仁9g，杜红花9g，炙龟甲9g(先煎)，炒黄芩9g，焦山栀6g，上川连0.9g，白蒺藜9g，麦冬9g，生蒲黄9g(包煎)，细柴胡3g，江枳壳3g，熟枣仁12g(杵)，炒竹茹9g，陈胆星3g，青龙齿9g(先煎)，川牛膝9g，夏枯草9g，火麻仁15g，生甘草3g另：琥珀多寐散(即琥珀多寐丸改为散剂。
该药成分为：明琥珀30g，潞党参30g，云茯苓30g，远志30g，羚羊角30g，甘草30g。
上药研末，以灯心草9g，生蒲黄15g煎水泛丸如绿豆大小，辰砂为衣)1.5g，每晚睡前服一次。
服药五剂，即见效果，20帖时，除能每夜睡眠四五小时外，其他症状基本消失。
至12月初，因环境关系，睡眠一度又较差，并出现烦躁、出汗现象，脉象细弦而滑。
乃于汤药中增入海蜇、荸荠各30g，平肝化痰，并另吞紫雪丹0.9g，一日两次，以泻心散结，宁心安神。
一旬后睡眠每夜在五小时以上，并能午睡一小时，烦躁、出汗等症状消失，停服紫雪丹，用汤药和多寐散巩固至1964年2月8日出院。
【按】本例为一顽固性失眠患者，久治无效。
前医以为病者肝火偏旺，心肾失交，用大剂量的龙胆草、黄芩、黄连等失效。
尤在泾《静香楼医案》内伤杂病门中说“阴不足者，阳必上亢而内燔，欲阳之降，必滋其阴，徒恃清凉，无益也。
”有人认为烦躁不寐，应用镇静安眠法，西医用大剂量的镇静催眠剂，中医用大剂量的琥珀、枣仁、五味子、珍珠母等也未能效。
邹燕勤 孟河医派名家邹云翔教授对中医肾病研究的主要成就
孟河医派名家邹云翔教授对中医肾病研究的主要成就南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医院肾内科邹燕勤（琴）南京博大肾科医院邹云翔（一八九八——一九八八）著名中医学家，一级教授，全国第一批中医学博士研究生导师，从事医、教、科研七十春秋，铸炼成一代名医、现代中医肾病学大师。
在老年病、妇科病、儿科病、疑难杂症和温热病治疗中也有独特临床经验。
他历任江苏省第一、二、三、四届人民代表大会代表，全国人民代表大会第二、三、四届代表，中共江苏省委第六届候补委员，南京中医学院副院长、学术委员会主席，江苏省中医院院长，卫生部医学科学委员会委员，国家科委中医组成员，中华全国中医学会第一届副理事长，江苏省中医学会名誉理事长。
担任中央保健委员会医师三十年，担负着国家党、政、军领导人的保健工作。
邹云翔学识渊博，医术高超，活人无数，誉满神州，堪称“仲景功臣”，为我国医学事业做出了杰出的贡献。
1954年江苏省中医院建院之初，他即成立了肾脏病研究小组，不久即开设门诊，收治病人，辨证论治，创立多种治法，疗效卓著。
1955年出版了我国第一部中医肾病专著《中医肾病疗法》。
在国内培养和影响着我国众多肾病专家，是中医肾脏病学的奠基人与开拓者。
医界称邹云翔是“肾病宗师”（国医大师周仲瑛题），“肾病独擅”（国医大师路志正题），“首创肾科，独擅其治”（国医大师朱良春题），现将其对中医肾病研究的主要成就与特色简介如下：1、辨证论治整体调摄邹老治病以辨证论治为主导思想。
常谓治病如量体裁衣，必需辨证论治。
辨证得当，寒热温凉，当用则用，虽承气不嫌其猛，附、桂不嫌其温，参、芪不嫌其补，知、柏不嫌其寒。
用之得当，乌头可以活人；不得其当，人参反而误人。
故医者应以辨证为准则，切不要喜凉弃温，喜清忌补。
邹老常说：暴病多实，久病多虚，肾炎也是如此。
但多实不是皆实，实中常挟有虚象；多虚不是均虚，虚中常挟有实候。
因此急性肾炎和慢性肾炎的治疗，是从实治、从虚治，还是攻补兼施，不是从急、慢性来区分，而是依据辨证来决定的。
糖尿病老中医经验
糖尿病老中医经验邹云翔医案刘XX,男，58岁，干部。
1977年3月4日初诊：患者因明显消瘦3月余，伴口渴多饮，小溲量多，而于1977 年2 月23 日住某医院治疗。
经检查，3 个月内体重下降12 公斤（原67.5 公斤，入院时55.5 公斤）。
空腹血糖364 毫克％；空腹尿糖（+ + + ）〜（+ + + + ）;尿酮阴性；24小时尿量2500毫升，尿糖定量95克〜179克（3月1日尿糖定量为179克，24小时尿量3225毫升）。
诊断为糖尿病。
症见口渴多饮，小便频多，形体消瘦，面色灰黑，脉沉细而缓，舌苔淡嫩。
证属肾虚下消，且阴伤及阳。
治宜温阳滋肾，金匮肾气汤主之。
处方：大熟地18 克，淮山药24 克，山萸肉15 克，粉丹皮9 克，云茯苓12 克，炒泽泻9 克，淡附片9 克，骨碎补15 克，肉桂粉1 ．2 克（冲）。
3 月23 日二诊：服药1 周，口渴之症好转，尿量减少。
今日渴已明显减轻，胃脘不舒，大便偏稀；24 小时尿量1900 毫升，尿糖定量5.45 克；空腹血糖200 毫克％；空腹尿糖转阴性；中、晚餐饭前尿糖（+）。
舌苔淡嫩，脉象沉细。
以3 月4 日原方续进。
至4 月6 日尿糖定性阴性，24 小时尿量1900 毫升；空腹血糖126 毫克％。
至4 月14 日，24 小时尿量1070 毫升。
5 月4 日主食增加。
5 月13 日复诊时，患者已出院活动，无明显自觉症状。
24 小时溲量1000 毫升〜1200 毫升之间，一切检查均正常，仍以原方巩固之。
按患者以消瘦入院，确诊为糖尿病。
采用饮食控制并服用中药治疗而获近期显效。
邹老认为患者口渴多饮，小便频数量多，接近于饮一溲一之程度。
乃下元虚惫，真火不足。
阳不能升，犹如釜底无火，不能蒸化津液；而肾气不固，不能摄水，致精微下注，小溲量多。
面色灰黑属肾气伤败之象，脉沉细而缓，舌苔淡白，皆属阳虚大力微弱症候。
辨证为下消，阴阳两虚证。
选用八味丸加味，以温肾滋阴，水火并补。
【邹云翔：妇科方】
【邹云翔：妇科方】1.益气滋阴补肾方【处方】绵黄芪15克,太子参9克,西当归9克,杭白芍9克,清阿胶6克(烊化冲),活磁石15克,墨旱莲15克,枸杞子9克,骨碎补15克,川石斛15克,血余炭9克,小红枣5个【功效】益气滋阴【主治】妊娠紫癜2.化肝消毒汤【处方】杭白芍60克,西当归30克,济银花45克,黑山栀12克,生甘草9克,粉丹皮12克【主治】肝痈3.疏风利水汤【处方】银花9克,连翘9克,生苡仁12克,芦根30克,茯苓9克,桃仁3克,红花3克,玄参9克,石斛9克,六一散9克(包)【主治】皮水4.疏郁泄浊汤【处方】制苍术5克,生苡米9克,合欢皮24克,法半夏6克,橘皮6克,橘络6克,制香附9克,广郁金9克,川芎5克,神曲5克,白芍9克,茯苓9克,糯根须12克,鲜芦根60克(去节)【主治】肾水5.温阳益气和络汤【处方】鹿角片9克,龟版胶3克,胡桃肉9克,活磁石15克(先煎),桑寄生15克,续断9克,金毛狗脊15克,菟丝子15克,枸杞子15克,全当归9克,紫河车9克,炒补骨脂6克,潞党参15克,绵黄芪9克,肥玉竹9克,炙甘草3克,大熟地4.5克(砂仁1.5克伴炒),大枣5个(切) 【功效】温阳益气和络【主治】肾垂6.冬草汤【处方】炙黄芪12克,潞党参9克,炒当归6克,炒白芍9克,枸杞子9克,冬虫夏草6克,桑寄生9克,南沙参9克,茯苓9克,紫河车3克,芡实12克,小红枣5枚(切开)【主治】肾痨7.石淋汤【处方】制苍术9克,生苡米9克,金钱草45克,鱼脑石15克,冬葵子15克,六一散15克(包),杜红花9克,全当归9克,炙鸡内金4.5克,滋肾丸9克(包),红枣5个(切开)。
【功效】清热利湿、化石活血【主治】石淋。
邹云翔慢性肾病方
邹云翔慢性肾病方
邹云翔慢性肾病方
参乌益肾片
制何首乌、菟丝子、太子参、麸炒苍术、枸杞子、怀牛膝、泽兰、赤芍、茯苓、泽泻、车前子、熟大黄。
补肾健脾，活血利湿的功效。
用于改善慢性肾小球肾炎所至的
慢性肾衰竭(代偿期、失代偿期和衰竭期)，非透析患者、气阴两虚兼浊证患者出现的恶心、呕吐、食少纳呆、口干咽燥、大便干结等。
黄蛭益肾胶囊
黄蛭益肾胶囊，中成药名。
黄芪、枸杞子、山药、薏苡仁、玄参、北沙参、墨旱莲、紫河车、杜仲、三七、益母草、水蛭、蝉蜕、车前子、牛膝
具有补气养阴，健脾益肾，化瘀利水的功效。
用于轻、中度慢性原发性普通型肾炎的气阴两虚证，或兼有血瘀、水湿者，症见腰膝酸痛，疲乏无力，纳呆便溏，面色无华，或见浮肿，舌质紫黯。
急慢性肾炎案--温肾化瘀法--邹云翔
急慢性肾炎案--温肾化瘀法--邹云翔
3 温肾化瘀，创建治疗肾脏病新的大法
邹云翔指出:“各种慢性肾炎，中医治法都用补气养血化瘀温肾整体的根本治疗，增强抵抗力。
”“温肾行血宣瘀，佐通阳行气的药物，肾脏血流才不发生障碍。
”为活血化瘀法在肾病中的广泛运用开创了先河。
应用药物常以桃仁、红花、当归、赤芍、泽兰、川芎、怀牛膝、参三七、乾鲍鱼以及虫类药全蝎、僵蚕、蜈蚣、蟅虫、水蛭等。
运用活血化瘀运行血气的治法，使用范围很广，急、慢性肾炎，肾性高血压，多囊肾，肾衰竭等疾病，以及老年病，都可以运用此法。
通过活血和络，以运行血气，达到增强肾气的治疗目的。
邹云翔认为，人体的经络，是上下内外运行血气的通路，脉之直者为经，支而横者属络，络之别者为孙络。
经即大地之江河，络犹原野之百川，经络相贯，如环无端。
经络血气运行通畅，则百病不生，一有怫郁，诸病皆生。
而老年人及肾病患者皆有血气郁滞，运行不畅的病理，运用活血和络法，常能提高疗效，对慢性肾病久病入络，从血分求治，疗效显著。
十岁男童，诊断为慢性肾炎。
诊时全身浮肿、有腹水，呼吸不利，喘息不已，已吸氧，血压140/100mmHg，尿检常规蛋白（+++），病情危重。
邹云翔诊为水气重症，汜滥其御，肺气不足，吸不归肾，致肾膀胱排泄无权。
用麻杏石甘汤、葶力大枣泻肺汤、三子养亲汤和防己黄芪汤等加减，服药3剂，面肿虽退，溲量仍少，余症如前。
邹云翔寻找原因，认为久病多在血，血不利则为水，于原法中加入活血化瘀之品桃仁、红花。
服药5剂，小便通畅，又续服9剂，水肿、腹水消退，血压正常。
邹云翔：风热蕴结（急性肾炎）
邹云翔：风热蕴结（急性肾炎）明医公开课第154期中医打造个人品牌的助推器作者：邹云翔编辑/姜媛校对/李邦源导读：邹老是治疗肾病宗师，今天小编给大家分享一篇邹老肾病医案，希望对大家有所帮助。
谷某，女，10岁，1974年4月26日初诊患儿于4月8日因扁桃体发炎而发烧，体温39.4℃，经治而退。
但半月来低烧绵绵，4月25日至某医院就诊，尿检：蛋白（+），红细胞（++），脓细胞（+），颗粒管型0—1，血压120/80毫米汞柱，诊断为急性肾炎，次日至邹老处诊治。
咽喉疼痛，面部微肿，胃纳减少，小溲黄赤，大便偏干，脉细，苔薄白。
风热蕴结咽喉，治以疏风清肺，兼以渗利。
荆芥2.4g 防风3g 青蒿9g白桔梗3g 南沙参9g 生苡米9g穞豆衣15g 云茯苓9g 茅芦根各30g六一散9g（包）二至丸9g（包）5月3日二诊：仍觉咽喉疼痛，溲黄便干，面部微肿，尿检：蛋白（++），脓细胞（++），红细胞少许，颗粒管型0—1。
原方去防风，六一散，加地骨皮9g以清虚热，山药12g以键脾胃。
5月8日三诊：精神好转，胃纳增加，浮肿不著，低烧已退，但仍咽痛，溲黄便干，有盗汗。
尿检：蛋白（+），脓细胞少许，红细胞少许，颗粒管型0—1，咽喉热毒未清。
清咽解毒，淡渗利湿，佐以育阴敛汗之品。
黑玄参9g 白桔梗3g 南沙参12g 知母9g 芦根45g 生苡米4.5g穞豆衣9g 糯根须12g 二至丸6g（包）5月13日四诊：咽痛轻减，眼睑浮肿。
尿检：蛋白微量，脓细胞少许，上皮细胞少许，红细胞少许。
以8日原方加连皮茯苓12g 以增渗利之效。
以上方调治半月余，自觉症状消失，尿检正常而停药。
至1997年未见复发。
【按语】患儿乃急性扁桃体炎后发生急性肾炎，为风邪热毒搏结咽喉，蕴于肺系，传变于肾所致。
肺虚是本病之本，金不生水，母病及子。
故于清肺解毒，疏风利湿，表里两解之后侧重养肺以益肾。
方中荆芥、防风疏风解表；南沙参、桔梗、黑玄参清肺养肺，利咽解毒；青蒿、地骨皮、知母、二至丸养阴清热；云苓、苡米。
邹云翔肾病十法
邹云翔肾病十法1.疏风宣肺法:适用于急性肾炎风水相搏，水湿泛滥以及慢性肾炎急性发作等出现肺卫症状者。
如恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽、浮肿、脉浮等。
常用药物有麻黄、苏叶、杏仁、防风、防己、黄芪、陈皮、白术、茯苓、苡仁、芦根等。
2.清肺解毒法:适用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作，肺经热毒较盛者。
症见发热、咽喉肿痛、浮肿、溲少而黄、舌苔黄、脉数等。
常用药物为:沙参、黑玄参、银花、连翘、石斛、芦根、六一散、前胡、牛蒡子、桔梗、薄荷、射干、土牛膝、马勃、苡仁等。
3.凉营透达法:适用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作，系皮肤湿热毒邪内攻，稽留营血，伤及肾脏者。
症见皮肤面目浮肿，低热不退，溲黄，有尿蛋白、红血球等;或患有疮疖、湿疹等，舌苔黄，脉数。
常用药物为:麻黄、连翘、赤小豆、青蒿、生地、茯苓、芦根、玉米须、赤芍、丹皮、生甘草、血余炭、牛蒡、桔梗、玄参、银花、荷叶、茅根、苡仁、紫花地丁等。
4.降肺理气法:适用于急、慢性肾炎，水湿泛滥，上逆清窍，肺气不利者。
主要见症为浮肿、胸闷、咳嗽、气急心悸、不能平卧、舌苔白、脉弦等。
常用药物为川厚朴、香椽皮、大腹皮、苏子、葶苈子、陈葫芦、炙麻黄、杏仁、甘草等。
5.补气行水法:适用于急性肾炎及慢性肾炎水肿明显，属于肺脾气虚者。
症状可有气短纳少，面肢浮肿，不易消退，大便溏薄，水肿反复消长，舌苔薄白，脉细。
常用药物为黄芪、防己、防风、党参、连皮茯苓、苡仁、淮山药、炒白术、甘草等。
6.温阳利水法:适用于慢性肾炎及急性肾炎全身浮肿、脾肾阳虚者。
症见一身悉肿，迁延不已、面色晄白或黧黑，腰酸乏力，肢冷畏寒，大便不实，腹胀气急，舌淡、苔白，有齿痕，脉沉细。
常用药物为:附子、桂枝、川椒目、巴戟天、葫芦巴、干姜、陈皮、黄芪、茯苓、苡仁、淮山药、商陆、车前子、砂仁、白蔻仁、大腹皮等。
7.补肾固摄法:适用于慢性肾炎，头昏耳呜，腰酸腿软，遗精滑泄，舌苔薄白，脉细。
常用药物有沙苑蒺藜、芡实、莲蕊、煅龙骨、煅牡蛎、桑螵蛸、金樱子、菟丝子、淮山药、枸杞子、炒生地、杜仲等。
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邹云翔医案
黄新吾苏明哲邹燕勤整理
虚劳(右肾结核)
叶XX，女，27岁，已婚，教员，1965年11月19日初诊。
患者自幼体弱。
1958年觉腰痛，次年在XX医院确诊为肾结核。
同年7月施行左肾摘除术后，腰痛得已。
1965年4月结婚，同年8月又觉腰痛，难以转侧，又至XX医院检查发现尿中有大量结核杆菌(共查三次)，确诊为右肾结核。
使用抗结核药物，疗效不著，但又不能再施行摘除手术，乃来求治。
当时面色萎黄，形体消瘦，右侧腰痛，难以转侧，头昏，精神疲乏，终日欲寐，纳谷呆顿，有时微有尿频，经行后期。
脉象细而少力，舌淡苔白。
邹老认为患者先后两天不足，肾虚脾弱，是病之本，证属虚劳，治以益肾健脾，补气养血。
处方一：炙黄芪四钱、潞党参三钱、炒当归二钱、炒白芍三钱、冬虫夏草二钱、枸杞子三钱、桑寄生三钱、南沙参三钱、云茯苓三钱、小红枣五个切开。
处方二：冬虫夏草三至五钱，同栗子入鸡腹内，炖熟后食之。
须连续服用一两月。
11月25日复诊：服药五帖，并食虫草炖鸡，无不良反应，病情亦未见进退。
原方益以血肉有情之品，紫河车一钱，并加芡实四钱，炙甘草一钱。
12月2日三诊：共服药十三帖，称腰痛、乏力、头昏等症状皆有所好转，纳谷亦稍振，治守原方再进。
12月15日四诊：叠投益肾健脾，补气养血之品，颇合气机，纳谷增加，精神较振，小便如常，自觉症状已不甚明显，脉细，苔薄。
效不更张，原方以冀续效。
12月30日五诊：患者称一周来无明显不适感觉，精神好，纳便寐亦佳，并去XX医院复查尿找结核杆菌三次，皆为阴性。
拟原方以巩固疗效。
1966年1月8日六诊：迩来除略感纳谷欠馨外，无明显自觉症状，脉细有力，苔色薄白微腻。
再拟原方巩固治效，并拟代茶方化湿健胃。
代茶方：妙陈皮一钱、炒苡米一钱、炒玉竹一钱。
配五剂，每日一剂，泡茶饮之。
患者服煎剂和虫草栗子蒸鸡服食，治疗月余，自觉症状消失，尿找结核杆菌阴性。
1966年3月和4月又复查四次，并导尿培养一次，皆为阴性。
1969年生一子。
随访八年未见复发。
按：本例现代医学确诊为右肾结核。
肾结核，中医虽无此病名，但于虚劳、腰痛、血淋等门中有类似此病之记载。
本例患者，自幼体弱，先后两天不足。
夫肾为先天，系水火之藏，内藏元阴元阳，主骨生髓、藏精。
脾为后天，主运化，输布水谷精微，升清降浊，为生化之源，五胜六腑，四肢百骸皆赖以养。
先后两天不足，亦即脾肾不足。
邪之所凑，其气必虚。
患者左肾结核摘除后，调摄不善，到校上下班，骑自行车，工作紧张，劳累过度，以致右肾又复感染结核，且用抗结核西药少效。
邹老分析其病史经过及其临床证候，结合现代医学之诊断，曰：此为先后两天不足之虚劳病也。
虚则补之，劳者温之。
重用甘温补肾，并精髓之冬虫夏草为君，以温中补虚之母鸡佐之。
紫河车、当归、枸杞、桑寄生补肾之精血，参、芪、茯苓、芡实、红枣补气以健脾，甘草安五脏，调和诸药。
本方补而不腻，温而不燥，使肾能作强，脾能健运，而获得满意的疗效。
邹老常用冬虫夏草伍以它药治疗虚劳如肺结核、肾结核等，多获良效。
考冬虫夏草，又名虫草或夏草冬虫。
为肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于蝙幅科昆虫绿蝙蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体。
产于四川、西藏、云南、贵州等地。
其功用，《本草从新》云：“甘平保肺，益肾止血，化痰己痨嗽。
”《本草纲目拾遗》谓“功与人参同”，“能治诸虚百损”。
《药性考》云：
“味甘性温，补精益气，专补命门。
”《四川通志》云：“性温暖，补精益髓。
”《秦武域闻见瓣香录》云：“其性热，大滋补。
”《文房肆考》云：“气阳性温，保肺气，实腠理。
”周兼士云：“性温，治蛊胀。
”赵海仙和丁甘仁常用虫草以治虚劳、肺瘘等。
综上所述，冬虫夏草其性甘温，补肺补肾，治诸虚百损和蛊胀等。
虫草与鸡、鸭和鱼肉炖食，是民间早已采用的食养疗法之一。
《徐昆柳崖外编》云：虫草“和鸭肉炖食之，大补。
”朱排山《柑园小识》云：“与雄鸭同煮食，宜老人。
”《陈镛樗散轩丛读》云：虫草“土人往往取以炖鱼肉、鸡、鸭食之，大补肾水。
亦可配合补药。
老人食之更宜。
”李心衡《金川锁记》云：虫草“味甘平，同鸭煮，去滓食，益人。
”《本草纲目拾遗》载有：“炖老鸭法：用夏草冬虫三五枚，老雄鸭一只，去肚杂，将鸭头劈开，纳药于中，仍以线扎好，酱油酒如常蒸烂食之，其药能从头中直贯鸭全身，无不渗浃，凡病及虚损人，每服一鸭，可抵人参一两。
”朱排山《柑园小识》还载有“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。
”据现代报道冬虫夏草之成分；“含虫草酸，系奎尼酸异构体。
此外还含冬虫夏草菌素”。
冬虫夏草洒精浸剂在1：1,000,000浓度下，仍有抑制结核杆菌的作用。
”由此观之，古今医者对冬虫夏草的药理作用，尽管探讨的途径不同，但对其抗结核之功能已无异议。
冬虫夏草之能抑制结核菌己被现代医学所证实，但虫草与温补脾肾之药或与鸡鸭同用之能否增强其功能，可进一步研究。