常见浅表软组织病变超声表现

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浅表软组织内肿物的彩色多普勒超声检查意义

的部位、大小、态、界、形边内部与周边回声，再叠加
ＣＤＨ分级为 Ⅱ、 Ⅲ级。⑦ 血管瘤（）多呈低或４例：无回声，间有高回声分隔，内部回声多见含有小腔的
混合结构，见蜂窝状回声，界欠清；Ｄ１级间边ＣＦ分
１￣７８３岁。受检者均可检出一个至多个肿物，于且检查后行穿刺活检或手术切除后病检。
级。⑥ 炎性肿块（３例）发生在臀部肛周及肢体，１：其皮肤及皮下组织弥漫性增厚，回声杂乱，态不规形则，界不清晰，现为不均匀的中等回声区，边表内见
９４例浅表软
组织内肿物良性８４例、恶性１，肿物除血管瘤、０例良性炎性肿块外血流多为０Ｉ级，７．（７８）恶性肿瘤均为 Ⅱ、、占９８６／４， Ⅲ
高频彩色多普勒超声检查有助于确定浅表软组织
内肿物的形态、大小及深度。区分肿物的囊实性，显示血流特征，具有一定的临床诊断意义和应用价值。
【关键词】软组织肿物；超声检查，多普勒，彩色；彩色多普勒血流显像
本文对我院近年来９４例浅表软组织肿物病例
皮肤纤维瘤（）位于皮下，圆形、圆形，４例：呈椭边界清晰，内部回声中等或高回声，数较均匀；Ｄ１多ＣＦ分级为０级。③ 神经纤维瘤（）呈梭状或类椭５例：圆形，界清晰光滑，边内部为均匀分布低回声；Ｄ１ＣＦ分级为０或Ｉ（２。④ 滑膜囊肿（９例）位于级图）１：

浅表器官包括乳腺、甲状腺、涎腺眼睛、睾丸、浅表软组织

结节性甲状腺肿临床因缺碘引起甲状腺肿大、增生，增生复原交替进行。女性多见。超声甲状腺不对称增大表面不光滑多发、大小不等结节回声不均无正常甲状腺组织
甲状腺腺瘤
临床无明显症状，女性多见
超声园形、界清、光滑、有包膜；
光点均匀密集无、低、高回声
涎腺(salivary glands)解剖
•腮腺(parotid giand)呈三角形，位于外耳
道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管； •颌下腺(maxillary gland )呈卵园性，位于颌下三角区，分浅、深两部。
涎腺正常声像图(颌下腺)
浅表均匀点状低回声光团，边界尚清，
涎腺正常声像图(腮腺)
浅表均匀点状低回
声光团，边界尚清，
超声引导组织学活检 (biopsy)
适应证
怀疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊良性病变需获得组织病理诊断 CT 或超声显示肿块较大、侵犯较广，无法手术手术未取活检或活检失败怀疑转移性肿瘤须确诊
禁忌证
出血倾向、大量腹水、嗜铬细胞瘤、动脉瘤、肝表面血管瘤、胰腺炎发作期
穿刺器械
Tru-cut 活检枪 Tru-cut 活检针
穿刺针
Chiba 针，20-23G
术前准备
术前检查血小板计数和出、凝血时间，有
出血倾向者，应纠正；
禁食8-12小时；
向患者说明穿刺步骤，解除紧张情绪。
操作方法
患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位，穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无菌探头再次明确进针点及穿刺途径；局部麻醉，在超声引导下，穿刺针穿入肿瘤浅表拔出针芯，接针筒抽吸，针腔在肿瘤内提插数次，解除负压后拔针，抽吸物推片固定。重复操作3－4次

肌肉及浅表组织的超声表现

肌肉挫伤水肿的声像图表现为肌肉内局灶性高回声或混合回声区
2.间接损伤：
大部分由牵拉所致，多造成肌肉撕裂或肌腱撕脱，如腘绳肌腱、股直肌、腓肠肌内侧头。
牵拉损伤导致肌肉撕裂的部位多为肌肉—肌腱连接处，该部位为肌肉-肌腱单位中最薄弱的部分，另外一个常见的部位是肌-筋膜连接部（肌纤维与肌束膜或筋膜之间的连接）
肌肉组织常见病的超声表现
李素淑 2009.11.20
概述
肌肉的解剖肌肉的附属结构
a.筋膜 b.滑膜囊 c.腱鞘 d.籽骨
每块肌肉至少由一个肌腹、两个肌腱、通过肌腱和纤维、骨性连接附着于骨骼
概述
人体大部分肌肉及浅表组织具有很好的超声检查窗，并且可以再肌肉收缩的过程中实现多平面实时动态扫查。
超声检查较易诊断肌-腱连接部撕裂，典型超声表现为肌肉-腱膜连接部出现条带样裂隙，内部血肿积聚，断裂的肌纤维回缩。
腓肠肌内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ头连接部陈旧性撕裂伴瘢痕组织形成
肩胛下肌肌腱裂伤合并骨质撕脱
肱二头肌腱断裂
完全撕裂声像图 3级
半腱肌撕裂 3 级
股四头肌撕裂
（三）肌肉损伤的并发症
1.血肿：几天后血肿液化变为均一的无回声。超声检查时必须警惕软组织肉瘤，特
韧带的组织构成与肌腱一致，但其内的胶原纤维呈交织分布。除膝交叉韧带外，韧带的纵断面呈束状或带状高回声。肌腱的骨连接处由纤维软骨带连接，为边界清楚的低回声。
正常的肌腱声像图（箭头所示：纤维软骨连接带）
注意事项
超声检查中应注意识别一些肌肉正常变异以及副肌组织，偶尔会被误认为病灶。
声像图表现为：病变肌肉弥漫性肿大，肌间出现多发低或高回声区。

不同超声频率探头对浅表软组织及小器官疾病的诊断价值研讨

2023年11月第9卷第11期* 器材应用与技术研究 *不同超声频率探头对浅表软组织及小器官疾病的诊断价值研讨易怀红溧阳市人民医院超声科，江苏常州 213300摘要目的分析不同超声频率探头对浅表软组织及小器官疾病的诊断价值。

方法随机选取2020年4月—2023年4月于溧阳市人民医院就诊的80例浅表软组织及小器官疾病患者作为研究对象，以组织病理学检查作为诊断的“金标准”，所有患者均分别进行高频率探头超声检查和低频率超声检查，对比两种频率探头超声检查结果。

结果组织病理学检查结果显示，80例均为浅表软组织及小器官疾病患者；高频超声检查结果显示，共有78例浅表软组织及小器官疾病患者；低频超声检查结果显示，共有70例浅表软组织及小器官疾病患者。

组织病理学结果显示，浅表软组织疾病患者9例，男性外生殖器疾病患者21例，乳腺疾病患者32例，甲状腺疾病患者18例。

高频超声对浅表软组织疾病、男性外生殖器疾病的诊断符合率高于低频超声，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论高频超声诊断各类浅表组织及小器官疾病的准确性较高，安全性高。

关键词浅表软组织；小器官；高频超声；低频超声；诊断价值中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.15Discussion on the diagnostic value of different ultrasound frequency probes for su⁃perficial soft tissue and small organ diseasesYI HuaihongDepartment of Ultrasound, Liyang People's Hospital, Changzhou, Jiangsu Province, 213300 ChinaAbstract Objective To analyze the diagnostic value of different ultrasound frequency probes for superficial soft tissue and small organ dis⁃eases. Methods 80 patients with superficial soft tissue and small organ diseases who visited Liyang People's Hospital from April 2020 to April 2023 were randomly selected as the research subjects. Histopathological examination was used as the "gold standard" for diagnosis. All pa⁃tients underwent high-frequency probe ultrasound examination and low-frequency probe ultrasound examination, and the results of the two frequency probe ultrasound examinations were compared. Results The histopathological examination results showed that all 80 cases were pa⁃tients with superficial soft tissue and small organ diseases. The results of high-frequency ultrasound examination showed a total of 78 patients with superficial soft tissue and small organ diseases. The results of low-frequency ultrasound examination showed a total of 70 patients with superficial soft tissue and small organ diseases. The histopathological examination results showed that there were 9 patients with superficial soft tissue diseases, 21 patients with male external genital diseases, 32 patients with breast diseases, and 18 patients with thyroid diseases. The diagnostic accuracy of high-frequency ultrasound for superficial soft tissue diseases and male external genital diseases was higher than that of low-frequency ultrasound, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion High frequency ultrasound has high accuracy and safety in diagnosing various superficial tissue and small organ diseases.Key words Superficial soft tissue; Small organs; High frequency ultrasound; Low frequency ultrasound; Diagnostic value收稿日期：2023-09-09；修回日期：2023-09-29作者简介：易怀红（1979-），女，本科，副主任医师，研究方向为超声相关研究。

超声显像诊断浅表软组织肿块71例

本组病例男５例．１例；龄１４女７年８～５岁；者均自５患感皮下有一包块或不适来诊。使用仪器为美国产飞利浦
飞凡影像超声诊断仪，探头频率７５～１ｚ．０ＭＨ，检查前无需做任何准备，检查时患者取合适体位，充分暴露病变部位，触诊肿物，定肿物的位置，后在病变部位做多先确然
１资料与方法
频谱。炎性肿块：状或椭圆形低回声，的中心见液性暗条有区，界欠清。脐部脓肿：部可见脓液溢出，下见低回边脐脐声包块，心部见液性暗区，窦道与脐部相通。腰大肌中有寒性脓肿：大肌处近椭圆形液性包块，见点状回声及腰内光团。皮肤表面无红肿热痛。呼吸时肠管在包块上方滑
张宇虹
（济南军区青岛第一疗养院特检科，６０１２６７）
【键词】超声；关软组织肿块；断诊
笔者搜集２０ — １０１ｌ经超声显像观察、术和０６１ —２ｌ一０手
病理证实的软组织肿块７例，照分析报告如下。１对
３，纹肌肉瘤２，性淋巴瘤３，宫圆韧带囊肿１例横例恶例子
例；手术有关的肿块：宫产术后筋膜血肿ｌ，口疝与剖例切１，肇转移癌３，例腹例卵巢黏液瘤和巧克力囊肿术后腹壁

皮肤软组织肿块超声诊断

▪ 神经鞘瘤声像图上应与神经纤维瘤鉴别，声像图
很相似，但后者底面回声增强不如前者明显。
2021/8/5
36
病例五
▪ 神经纤维瘤发生于外周神经的良性肿瘤。发病于 20～40岁，好发于颈部及四肢皮肤和皮下。肿瘤呈球形、梭性或扁平形，无痛，无包膜，可发生出血和囊性变。组织结构以梭性细胞为主，并含有不同量的胶原和粘液基质。
缓慢，病程长
生长快
探头加压
可有变形
无变形
复发性
无复发
易复发
CDFI 肿瘤内无异常血流，或少血流肿瘤内可见滋养血管或血流增多
2021/8/5
7
病例一
▪ 女，35岁，发现颌下偏右侧包块15年。无明显不适。
2021/8/5
8
病例一
2021/8/5
9
病例一
2021/8/5
10
病例一
2021/8/5
▪ 女，52岁，偶然发现右侧肩背部肿物
2021/8/5
18
病例二
超声所见：皮下软组织内见一2.5x2.0cm的低回声团块，边界清，但无包膜，呈分叶状，内部回声不均匀。CDFI：肿物内部血流丰富。
超声提示：良性VS恶性？ A、淋巴瘤 B、转移瘤 C、血管瘤 D、脂肪肉瘤 E、恶性黑色素瘤
2021/8/5
皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官，厚度一般为1—4mm，平均2.0—2.2mm。皮肤由三层组成，表皮层、真皮层和皮下脂肪层（皮下层）。皮下层的厚度变化很大，眼睑处只有0.4—1mm，而足底的皮下层达5mm。
2021/8/5
2
皮肤与皮下组织——正常声像图
▪ 全面了解正常皮肤的声像图知识，对于研究皮肤病理是很重要的。正常皮肤的声像图是由多层不同回声结构组成的，从表层到深层如图所示。

彩超检查在浅表软组织肿块中的诊断价值

好发于２５０～０岁，瘤有包膜，肿生长缓慢，少恶极
检出、定位及囊实性的诊断符合率均为１０，０％超声检查诊断与手术病理诊断完全符合与基本符合
７１：５～７（）５５．
血流信号，内部见高速高阻动脉频谱，一般ＲＩ
彩超检查在浅表软组织肿块中的诊断价值
戴法辉
浅表软组织肿块病理分类较多，以往缺乏良
１２方法使用西门子Ｓｑｏ５２西门子．ｅｕｉ１、ａ
和腹膜后。声像图：肿瘤切面形态呈偏平形或梭
形，边缘回声不清，无包膜，内部回声呈不均匀低回声，可见不规则线状、索状高回声。ＣＦ示并条ＤＩ
２结果
２１超声检查诊断符合率超声检查对病变的．
肿瘤内及周边有较多的血流信号。（）６神经鞘瘤：
・
１９・２４
浙江临床医学２１年１０１１月第１３卷第１１期
３讨论
甲状腺肿瘤一般女性多见，以往研究基本与相符－ｌｚ。甲状腺腺瘤常见单发，多为圆形或椭圆形，包膜完整，形态规则，内部回声较为均匀，同时
好的影像学检查手段，随着超声技术的发展，高频彩超在此方面的应用逐渐增多… 。作者对２００９
年１至２１月００年１２月本院收治的浅表软组织肿块１６例患者，超声检查并与病理结果对照分１行析，旨在探讨高频彩超对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断价值。

高频超声诊断浅表软组织肿块

［Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｈｉｇｈｒｆｅｑｕｅｎｃｙｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｕｐｅｒｉｆｃｉａｌｓｏｔｆｔｉｓｓｕｅｍａｓｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｅａｔｕｒｅｓ
恶性病灶１８个，超声诊断浅表软组织肿块的准确性、敏感性和特异性分别为８３．７％、６６．７％和９１．５％，阳性预测值和阴性预测值分别为７８．３％和８５．７％。结论高频超声诊断浅表软组织肿块有较高的准确性和特异性，在临床上有重要应用价值。
ｓｏｔｆｔｉｓｓｕｅｍａｓｓｗｅｒｅｄｉａｎｏｇｓｅｄｅｘａｃｔｌｙｂｙｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｎｏｇｓｉｓｏｆｓｕｐｅｒｉｆｃｉａｌｓｏｔｆｔｉｓｓｕｅｍａｓｓ，ａｃｃｕｒａｃｙ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｎｄａｓｐｅｃｉｉｆｃｉｙｔｗｅｒｅ８３．７％，
｛ｌ９２００３ＡｒｍｙＨｅａｌｔｈＣａｒｅＣｌｉｎｉｃｓ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ５２４００１．Ｃｈｉｎａ；２ＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ５２４００１．Ｃｈｉｎ ∞

软组织血肿跟损伤的超声标准

软组织血肿跟损伤的超声标准
浅表软组织创伤和烧伤等临床诊断相对容易，但对于深部软组织损伤，尤其是肢体肌肉挤压伤，诊断较为困难。

这类损伤常见于群体伤，且在伤后容易出现局部横纹肌溶解和急性筋膜室综合征，严重者甚至需要截肢。

局部肌肉损伤还可能引发全身重要脏器的病变，甚至多脏器功能衰竭，威胁生命。

以下是超声对深部软组织损伤的具体表现：
1、常规超声：富含肌肉组织的肢体挤压伤在解压后，常规超声显示肌膜线状回声变得毛糙，肌肉纹理变得模糊或不清晰，肌肉内回声增强且不均，可能出现片状无回声区。

严重者肌膜线状结构消失，肌肉结构模糊，纹理消失。

彩色多普勒显示解压后早期局部血流信号增加，病情晚期血流信号减少，甚至完全消失；
2、超声造影：肢体挤压伤在解压后，超声造影表现为挤压区域出现快速高增强，可见一支或多支主要供血血管的持续灌注，造影剂消退相对缓慢，时间-强度曲线呈速升缓降型，这提示着缺血再灌注的存在。

常见浅表软组织病变超声表现

高频超声诊断四肢软组织肿块各种病变的声像图特征及多普勒超声特点分析如下：1肌肉损伤及血肿损伤的肌肉局部组织水肿、纹理中断、回声减弱。

出现血肿时，存在无回声的液性暗区，内无彩色血流显像。

时间久之，逐渐出现回声，甚至因机化而成为高回声。

2滑液及腱鞘囊肿滑液囊肿为滑液囊内液体积聚，出现无回声区，无彩色血流显像，本组多为腘窝囊肿。

而腱鞘囊肿多见于腕、足背部的关节及肌腱附近，单房的无回声液性暗区，无彩色血流显像。

腱鞘囊肿：也可表现为低回声甚至等回声，用谐波试一下，可呈现出无回声、后方增强”的效果。

某些囊性病灶，内部透声不一定好，比如积乳囊肿、舍管囊肿等。

3皮脂腺囊肿边界清晰，壁较厚的囊性肿物，内有细点状回声，呈漂浮状，后方回声增强，加压后可变形，无彩色血流显像。

4关节囊积液关节囊扩张，内出现液性暗区，无彩色血流显示。

本组多发生于膝关节。

5纤维瘤发生于皮内的圆形中低均匀回声、边界清楚的、实质的肿块，无彩色血流显像。

6脂肪瘤①位于皮下的多表现为椭圆形、境界清晰，包膜完整，内部均匀的低回声区。

②位于肌肉组织内的多为梭形，无明显包膜的不均匀的强回声区，当肌肉收缩时肿块更清晰。

均无彩色血流显像。

7腱鞘巨细胞瘤多位于皮下，小于1.0 cm的分叶状实质性低回声肿块，中央有强回声分隔，其内可有液性暗区，常有完整包膜，探头加压时肿块可以压缩。

彩色血流显像可见闪烁的低速动脉血流，Vp<30 cm/s , RI 0.75 〜0.90。

8血管瘤多位于皮下或肌肉内。

边缘一般多较清楚，而弥漫分布的血管瘤则边界不清。

多无明显包膜。

实质部分为强回声结构，扩张的血管或血窦为液性暗区，探头加压时液性暗区可以变小或完全消失，取消加压时，液性暗区还原。

扩张的血管或血窦内血流缓慢，常有血栓形成及钙化，声像图上表现为肿块内呈强回声光带或光斑，后方伴有声影。

彩色血流显像可了解血流的速度、流向及来源。

肿瘤也可表现为实质性中等回声结构，肌肉内血管瘤Vp17 cm/s , RI 0.75。

43例浅表软组织炎性病变的超声分析

部位进行无创检查，其声像图表现与实际病理改变具
有高度一致性，完全符合临床、病理及血流动力学的变
化【。本组病例各类炎症超声图像均显示：变部位１Ｊ病以及周围软组织肿胀、厚、增内部回声异常。急性炎症
用高频为主、结合低频的方法。先观察病灶部位、范围、深浅、内部回声以及与周围组织结构关系，同时将
病变部位的图像与对称的健侧部位对比，然后叠加彩
色血流和多普勒检查病变内部以及周边血流情况，并
加以分析。
织的弥散性化脓性炎症，致病菌主要为溶血性链球
声。皮下脂肪层呈分割样实质性稍强回声，边有缝周隙状液性暗带包绕，似干旱土地的无数 “ 裂缝 ”与周围，正常组织回声明显不同… １。蜂窝织炎是指疏松结缔组
局部肿块或硬结形成为主，同时并问断疼痛、瘙痒等。１２检查方法：．应用Ｈ７０、ｃｓ８Ｐ５０Ａｕｏ１彩色超声仪，ｎ２探头频率为３５２０Ｍｚ．～１．Ｈ。行二维和彩超检查。采
陈峡，，７年出生，女１０９大学本科，临床超声工作１年。从事０
通讯作者：明，ｈｏｉ－ｘｏｕｃｍ赵ｚａｍｎｃ＠ｓｈ．ｏｇ
３８５
维普资讯
２０年１０７０月第３３卷第５期
性炎症的诊断符合率９．％（１１）１７１／２。结论：声诊断浅表软组织炎性病变准确率高，超有临床应用价值。

浅表软组织肿物高频超声诊断思路的探讨

ｓｕｅｍａｓｓｅｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｍａｓｓｅｓｗｅｒｅｂｅｎｉｇｎ．Ｔｈｅ２３４
ａｎｄｐｒｏｐｏｓｅａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｌｇｏｒｉｔｈｍ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ２３４ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｐｒｏｖｅｄｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｓｏｆｔｔｉｓ —
谢晓燕吕明德
病变（如脂肪瘤、血管瘤等）有其特征性表现。当病变为实性不均低回声、边界清楚、向毗邻组织侵犯、内部血供丰富时应疑
为恶性。但有些良性病变因具有部分恶性病变特征，较难诊断。
一
５５８一
中超声医学杂志２０１０年６月第ｚ６卷第６期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏｌ２６Ｎｏ６Ｊｕｎｅ２０１０
浅表软组织肿物高频超声诊断思路的探讨
ｓｏｆｔｍａｓｓｅｓ（１ｉｋｅｌｉｐｏｍａｓ，ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ）ｈａｄｓｐｅｃｉｆｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．Ａｌｌｔｈｅｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｓ（ａｓｉｐｏｓａｒｃｏ —

彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析

彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析彩色多普勒超声诊断是一种无侵入性的影像诊断技术，其应用广泛，在临床上有着重要的作用。

本文针对彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值进行分析。

浅表软组织肿块是指肌肉、脂肪、筋膜、皮下组织等浅表软组织的肿块，常见于人体各个部位，包括颈部、肩背部、手臂、腹部、髋部和下肢等。

浅表软组织肿块的病因复杂，常见疾病包括脂肪瘤、肉瘤、神经纤维瘤、淋巴结肿大等，还可能是炎症、感染等引起的一些肿块。

因此，准确诊断浅表软组织肿块对于临床治疗具有非常重要的意义。

彩色多普勒超声诊断在浅表软组织肿块的诊断中有着广泛的应用价值。

首先，该技术具有诊断准确性高、无创伤、简便易行等特点，可以通过肿块和周边组织之间的界面、血流状态等信息来研究肿块的性质和良恶性状态。

其次，该技术相比其他医疗检查技术如CT 和MRI等较为经济实用，且患者不需承担放射线的危险。

最后，通过彩色多普勒超声诊断可以实时观察肿块的血流状态，在术前对肿瘤进行完整的评估和确定肿瘤的边缘等重要信息，从而更好的指导术中操作、避免手术中出现的意外情况。

然而，彩色多普勒超声诊断在浅表软组织肿块的诊断中也存在一定的局限性。

首先，由于该技术在肿块大小和深度的限制下能够显示的区域有一定的限制性，较深部的病变不易检出，部分较小的肿瘤可能无法显示。

其次，彩色多普勒超声诊断虽然能够显示肿块的形态和表面特征，但不能很好地观察肿块内部的结构特征，因此在手术规划阶段需要结合其他检查方法，如CT或MRI等进行综合分析，从而更好的确定肿瘤的位置和边缘。

最后，由于技术上的限制，不同的诊断者对肿块的判断有时可能会存在差异性，从而导致不同的诊断结果。

总体而言，彩色多普勒超声诊断在浅表软组织肿块的诊断中有着一定的优势和局限性。

虽然该技术的应用还需要进一步完善，但是其具有低风险、简便易行、诊断准确性高等特点，在临床诊断和治疗中具有重要的意义。

未来，随着技术的不断发展，彩色多普勒超声诊断将会有更加广泛的应用和发展。

彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析

彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析彩色多普勒超声在医学诊断中起到了非常重要的作用，尤其在浅表软组织肿块的诊断中更是有着不可替代的作用。

彩色多普勒超声是一种无创的检查方式，通过利用声波和血液的反射信号来观察血管和组织病变情况，从而可以辅助医生进行临床诊断，提高诊断准确性。

本文将从多个方面分析彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。

彩色多普勒超声可以准确显示肿块的位置和形态。

在进行彩色多普勒超声检查时，医生可以清晰地观察到肿块的位置、形态和周围组织的血流情况，从而可以判断出肿块的性质。

有些肿块会影响周围血管的血流情况，通过观察这些血流情况，可以帮助医生判断肿块的性质，是恶性肿瘤还是良性肿瘤，为患者提供更明确的诊断信息。

彩色多普勒超声可以指导穿刺活检和手术治疗。

对于一些不确定性很大的肿块，需要进行穿刺活检来获取组织样本进行病理学检查。

彩色多普勒超声可以精确定位肿块的位置，帮助医生准确地进行穿刺活检，避免损伤周围重要组织和血管。

对于一些需要手术治疗的肿块，彩色多普勒超声可以提供肿块的详细位置和周围重要结构的分布情况，帮助医生做出更加准确的手术计划。

在实际临床应用中，彩色多普勒超声已经成为浅表软组织肿块诊断的重要辅助手段。

传统的医学影像检查如X线、CT和MRI等对于浅表软组织肿块的诊断还存在一定的局限性，而彩色多普勒超声的显像速度快、无辐射、价格低等特点，使得它成为了首选的诊断方法。

在一些医院中，甚至已经建立起了专门的彩色多普勒超声检查科室，专门负责浅表软组织肿块的诊断和评估。

彩色多普勒超声也存在一些局限性。

肿瘤的位置和形态会受到人体的结构和血管走向的影响，有时彩色多普勒超声难以清晰显示肿块的全貌。

对于深部的肿瘤可能存在探头深度限制，也会影响彩色多普勒超声的检查效果。

在一些情况下，可能需要结合其他医学影像检查如CT、MRI等来进行综合诊断。

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块的诊断中具有非常重要的应用价值。

常见浅表软组织肿块的超声诊断分析

【ｙｗｒｓＳｐｒｃｏｓｕｓｓｓｈａｏｏａｈ；ｏｐｅ。ｏｒＫｅｏｄ】ｕｅｉｓｆｔｓｅｍａｅ；ＵｒｎｇｐｙＤｐｌｃｌｉｌｆａｔｉｓｒｒｏ
浅表软组织肿块病理分类较多，以往缺乏良好的
现。超声检查与手术、刺活检及病理对照情况见表穿
ｓｐｒｃａｏｔｉｕｓｅｈｃｒｏｕｅｆｉｌｓｆｔｓｅｍａｓｓｗｉｈａｅｃｍｍｏｌｅｎＭｅｈｄ１７ｐｔｎｓｗｉｕｅｆｉｏｉｓｅｍａｓｓｗｅｅｅａｉｓｎｙｓｅ．ｔｏｓ４ａｉｔｔｓｐｒｃａｓｆｔｕｓｅｒｘｍ－ｅｈｉｌｔｓｉｅｉｉｈｆｅｕｎｙｕｔｓｕｄａｄＣＩｂｆｒｐｒｔｎｏｕｃｕｅＴｅｕｔａｏｎｎｉｇｅｅｃｍｐｒｄｗｔｏｅｎｄｗｔｈｇｒｑｅｃｌａｏｎｎＤＦｅｏｅｏｅａｉｒｐｎｔｒ．ｈｌｓｕｄｆｄｎｓｗｒｏａｅｉｔｓｈｒｏｒｉｈｈｏａｈｌｇ．ｓｌＡｍｏｇｔｅ，ｉｇｏｔｅｓｔｉｆｌａｏｎｎｓｐｒｃａｏｔｔｓｅｍａｓｓＷａ０ｆｐｔｏｏｙＲｅｕｔｓｎｍｄａｎｓｃｓｎｉｖｔｏｔｓｕｄｉｕｅｆｉｓｆｉｕｓｅｓ１０％，ｎｅａ－ｈｉｉｙｕｒｉｌｓａｄｔｅｈｃｒｃａ７ｃｍｐｅｔａｈｌｇ．ｕｔｅｍｏｅｔｅｅｗｅｅｃａａｔｒｔｍａｅｎｍｏｔｏｏｅｓｐｒｃａｏｔｉｓｅｕａｙＷ８％ｏａｄｗｉｐｔｏｏＦｒｈｒｒ，ｈｒｒｈｒｃｅｉｉｉｇｓｉｓｆｈｓｕｅｉｓｆｔｕｓｒｈｙｓｃｔｉｆｌｓｍａｓｓＣｏｃｕｉｎＤａｎｓｃｓｎｉｖｔｔｏｎｎｓｐｒｃａｏｔｔｓｅｍａｓｓｖｒｉｈＴｏｓｍｅｄｇｅ，ｔｃｎｓｅ．ｎｌｓｏｉｇｏｔｅｓｉｉｏｕｒｕｄｉｕｅｉｓｆｉｕｓｅｉｅｙｈｇ．ｏｅｒｅｉａｉｔｙｆｌａｓｉｆｌｓｐｏｉｅｑａｉｔｅｄａｎｓｓａｄｈｉｉｃｎｌｉａａｕ．ｒｖｄｕｌａｖｉｇｏｉｎａｓｇｆａｔｃｉｃｖｅｔｉｓｎｉｎｌｌ

高频超声诊断浅表软组织内异物一例

高频超声诊断浅表软组织内异物一例患者女，23岁，，近两年来左小腿偶有疼痛，主诉，2年前因吃小龙虾误将牙签刺入小腿未取出，近两年来左小腿偶有疼痛，红肿，在当地县医院诊查，给予止痛、消炎等对症治疗，症状缓解。

近日疼痛加重自服抗生素未见好转遂来我院骨科就诊。

查体：左小腿前方疼痛处皮肤明显红肿，未见皮肤破损，询问病史：近两年来突发疼痛，皮肤红肿，严重时无法走路，有消炎止痛治疗史，但无法根治。

浅表超声检查示：左小腿前方腓骨长肌肌层可见长约30m，宽约14mm的条索状强回声，肌肉层回声不均匀，可见范围约80x40x24mmm的不规则无回声区，探头加压无回声区可见移动。

CDFI：未见明显彩色血流信号。

超声提示：左小腿前方腓骨长肌肌层异常所见—多考虑异物合并脓肿形成。

核磁检查示：左侧胫腓骨形态可，骨皮质连续，骨髓腔内无异常信号，左侧小腿前外侧皮下肌间隙条片状长T1长T2异常信号灶，边界清晰，T2抑脂像呈高信号。

结果提示：左侧小腿前外侧皮下肌间隙脓肿可能，必要时增强扫描。

术中显示：有一条索状木状异物，鉴别为牙签。

超声图像：图像一图像二图像三讨论：一、皮肤异物是因外伤导致异物进入皮肤,造成局部炎症,疼痛,活动障碍,继发感染和其他不适等症状的疾病.多见于手部,足部和其他外伤部位,异物的性质分为玻璃陶瓷类,金属类,石块沙粒类,植物类和其他细小物体,好发于手工业者,机械工人,家庭主妇和意外伤害人员等..皮肤异物的诊断和定位方法较多,对不同性质的异物的敏感性也不同,因此接诊此类可疑病人刑要耐心细致,明确诊断异物的部位、数量、性质、深度和周围组织的关系,才能制定正确的治疗方案,彻底清除皮肤内异物,消除并发症。

B超检査:高频探头超声是另一种准确而有效的异物定位诊断方法。

不受异物物理性质限制,可进行不同方位定位,超声能将各种金属及非金属异物显示,还能将异物在软组织的部位,周围组织的关系,确定与皮下距离、深度,彩超的血流显示可以判定异物与临近大血管的关系,其诊断敏感性和特异性均在95%以上。

浅表软组织异物性包块的高频超声诊断

梅州５４３）１０１
（广东省梅州市人民医院功能科，广东
【摘
要】目的
总结浅表软组织异物性包块的高频声像图特点分析６例经临床证９
实的浅表软组织异物性包块高频声像图特点，对声像图和病理结果进行对比分析。结果
本组６９例共探及包块７０个，包块定性符
合率为９．（８０，７１６７）异物种类判断正确率９．（２８，％１％６，）２６异物性包块大小：．－５ｍ异物长径：．－．ｃ异物性包块分为金属１１．ｃ，９００ｉ３ｍ。８０
类异物性包块，非金属类异物性包块，草木类异物性包块，线头异物性包块四类，高频声像图显示大部分包块内部呈低回声，少部分包块呈稍强回声，包块内见形态各异的强回声光团或光带是本病的主要特征。结论高频超声对探测浅表软组织异物性包块有较
ｗｒｆｕｄｉ９ｐｔｎ．ｘｔａｓｑａｔｉａｙｉＷＳｏｒｃ７１６／）ｘｔｓｐｃｅａｙｉＷｏｒｃ１％ｅｅｏｎｎ６ａｉｔｅｏｉｍｓｕｉｔｅａｌｓａｒｔｎ９．ｅｓｃｌａｖｎｓｃｅｉ％（８０．ｏｉｍａｓｓｅｉｓｌｓｓａｃｒｔｎ９．７Ｅｃｎａｓｅｉ２
（２８．ｘｔａｓｉｃｕｅｐｃｓｍｔｘｔａｓｏ — ｔｌｘｔｓ，ｅｔｘｔａｓｈｕｘｔａｓｍａｅｏｉｒ— ６，）ｏｉｍｓｎｌｄ４ｓｉ：ｅａｅｏｉｍｓ，ｎｍｅｏｉｍａｓｖｒｅｏｉｍｓ，ｒｍｅｏｃｍｓ．ｇｆｈｇｆ６ＥｃｄｅｅｌｃｎａｅｃｃｔｉＩｈｅｕｎｙｕｔｎｇａｈｅａｅａｃｏｉｉｓｓｙｉｅａｌｒｇｅｏＴｅｍｉｈｒｃｅｓｃｏｔｉｕｘｔｑｅｃｌａｏｏｒｐｙｂｈｖｓｌｗｅｈｓｅｍａｓｍｏｔ，ｌｔｓｓｇｔｔｎｈ．ｈａｎｃａａｔｉｉｆｓｆｔｓｅｅｏｉｒｓｄｏｎｄｌａｔｌｉｓｏｃｈｒｔｏｓｃｍａｓｉｄｆｒｎｈｐｓｏｒｎｃｏｇｏｐｏｔｐｉｓｄｓｓｏｃｕｉｎｇｅｅｃｌａｏｏｒｐｙｍｎｆｓｄａｉｘｃｓｉｅｅｔａｆｔｇｅｈｒｕｒｓｎｉｅｍａ．ｎｌｓｓＨｉｈｆｑｎｙｕｔｎｇａｈａｉｔｓａｈｇｅａｔｓｓｅｓｏｉｒＣｏｒｕｒｓｅｅｈ

表浅软组织疾病的超声诊断方法

表浅软组织疾病的超声诊断方法
超声诊断是一种无创的影像学方法，常用于诊断和评估表浅软组织疾病。

以下是一些常用的超声诊断方法：
1. 二维超声：使用超声探头在患者皮肤表面产生横截面图像，可以观察到软组织的形态和结构，评估是否存在肿块或异常阳性表现。

2. 彩色多普勒超声：通过血流信号的显示，可以帮助评估血流情况，如血管扩张、狭窄或堵塞等。

3. 脉冲多普勒超声：可测量和分析血流速度，用于评估血流动力学。

4. 线性探头和凸面探头：不同类型的超声探头适用于不同部位和深度的软组织疾病。

线性探头适用于表浅组织，凸面探头适用于深部组织。

5. 高频超声：增加探头发射频率可以提高对表浅软组织的分辨率，使检查结果更加清晰。

6. 实时超声引导：将超声与穿刺等操作相结合，可以在实时监测下引导医生进行组织采样或治疗。

以上是常用的超声诊断方法，可根据具体病情和需要选择相应的方法进行诊断和评估。

常见浅表软组织病变超声表现知识讲解

常见浅表软组织病变超声表现高频超声诊断四肢软组织肿块各种病变的声像图特征及多普勒超声特点分析如下：1 肌肉损伤及血肿损伤的肌肉局部组织水肿、纹理中断、回声减弱。

出现血肿时，存在无回声的液性暗区，内无彩色血流显像。

时间久之，逐渐出现回声，甚至因机化而成为高回声。

2 滑液及腱鞘囊肿滑液囊肿为滑液囊内液体积聚，出现无回声区，无彩色血流显像，本组多为腘窝囊肿。

而腱鞘囊肿多见于腕、足背部的关节及肌腱附近，单房的无回声液性暗区，无彩色血流显像。

腱鞘囊肿：也可表现为低回声甚至等回声，用谐波试一下，可呈现出“无回声、后方增强”的效果。

某些囊性病灶，内部透声不一定好，比如积乳囊肿、舍管囊肿等。

3 皮脂腺囊肿边界清晰，壁较厚的囊性肿物，内有细点状回声，呈漂浮状，后方回声增强，加压后可变形，无彩色血流显像。

4 关节囊积液关节囊扩张，内出现液性暗区，无彩色血流显示。

本组多发生于膝关节。

5 纤维瘤发生于皮内的圆形中低均匀回声、边界清楚的、实质的肿块，无彩色血流显像。

6 脂肪瘤①位于皮下的多表现为椭圆形、境界清晰，包膜完整，内部均匀的低回声区。

②位于肌肉组织内的多为梭形，无明显包膜的不均匀的强回声区，当肌肉收缩时肿块更清晰。

均无彩色血流显像。

7 腱鞘巨细胞瘤多位于皮下，小于1.0 cm的分叶状实质性低回声肿块，中央有强回声分隔，其内可有液性暗区，常有完整包膜，探头加压时肿块可以压缩。

彩色血流显像可见闪烁的低速动脉血流，Vp<30 cm/s，RI 0.75～0.90。

8 血管瘤多位于皮下或肌肉内。

边缘一般多较清楚，而弥漫分布的血管瘤则边界不清。

多无明显包膜。

实质部分为强回声结构，扩张的血管或血窦为液性暗区，探头加压时液性暗区可以变小或完全消失，取消加压时，液性暗区还原。

扩张的血管或血窦内血流缓慢，常有血栓形成及钙化，声像图上表现为肿块内呈强回声光带或光斑，后方伴有声影。

彩色血流显像可了解血流的速度、流向及来源。

肿瘤也可表现为实质性中等回声结构，肌肉内血管瘤Vp17 cm/s，RI 0.75。

超声下各种组织特征

超声下各种组织特征引言：超声检查是一种常用的医学影像学技术，通过超声波的传播和反射来观察人体内部组织结构和病变变化。

超声波在不同组织中的传播速度和反射特性不同，因此可以通过超声图像来识别不同组织的特征。

本文将从超声下各种组织特征的角度，探讨超声在医学诊断中的应用。

1. 软组织特征超声在软组织检查中具有很高的分辨率，能够清晰显示肌肉、脂肪、血管等组织结构。

软组织在超声图像中呈现为均匀的灰度分布，边界清晰。

肌肉组织呈现为高亮度的线状结构，而脂肪组织则呈现为低亮度的均匀分布区域。

血管在超声图像中呈现为黑色或低亮度的管状结构，可以通过多普勒超声检查来观察血流情况。

2. 骨组织特征超声在骨组织检查中的应用受到限制，因为超声波在骨骼中的传播和反射非常弱。

然而，在婴儿和儿童中，骨骼尚未完全发育，超声可以用于检查骨骼的生长和畸形情况。

此外，超声还可以用于检查骨折的愈合情况，观察骨骼的血液供应情况。

3. 脑组织特征超声在脑组织检查中广泛应用于产前和产后婴儿脑损伤的评估。

在产前超声检查中，可以观察胎儿的脑室扩张、脑组织畸形等情况。

在产后超声检查中，可以观察新生儿脑出血、脑梗死等病变。

脑组织在超声图像中呈现为灰度均匀的区域，异常情况下可能出现斑点状或暗区。

4. 心脏组织特征超声在心脏检查中是一种常用的无创检查方法。

通过超声图像可以观察心脏的大小、形状、心肌收缩和舒张情况等。

心脏组织在超声图像中呈现为灰度均匀的区域，边界清晰。

心脏中的心肌组织呈现为高亮度的结构，而心脏腔室则呈现为黑色或低亮度的区域。

超声还可以通过多普勒技术来观察心脏血流情况，评估心脏瓣膜功能和心脏瓣膜病变的程度。

5. 肝脏组织特征超声在肝脏检查中具有很高的分辨率和广泛的应用。

肝脏在超声图像中呈现为均匀的灰度分布，边界清晰。

正常肝脏组织呈现为高亮度的结构，而异常情况下可能出现低亮度的结节或团块。

超声还可以观察肝脏血流情况，评估肝脏的功能和病变程度。

6. 肾脏组织特征超声在肾脏检查中是一种常用的无创检查方法。

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高频超声诊断四肢软组织肿块各种病变的声像图特征及多普勒超声特点分析如下：
1 肌肉损伤及血肿
损伤的肌肉局部组织水肿、纹理中断、回声减弱。

出现血肿时，存在无回声的液性暗区，内无彩色血流显像。

时间久之，逐渐出现回声，甚至因机化而成为高回声。

2 滑液及腱鞘囊肿
滑液囊肿为滑液囊内液体积聚，出现无回声区，无彩色血流显像，本组多为腘窝囊肿。

而腱鞘囊肿多见于腕、足背部的关节及肌腱附近，单房的无回声液性暗区，无彩色血流显像。

腱鞘囊肿：也可表现为低回声甚至等回声，用谐波试一下，可呈现出“无回声、后方增强”的效果。

某些囊性病灶，内部透声不一定好，比如积乳囊肿、舍管囊肿等。

3 皮脂腺囊肿
边界清晰，壁较厚的囊性肿物，内有细点状回声，呈漂浮状，后方回声增强，加压后可变形，无彩色血流显像。

4 关节囊积液
关节囊扩张，内出现液性暗区，无彩色血流显示。

本组多发生于膝关节。

5 纤维瘤
发生于皮内的圆形中低均匀回声、边界清楚的、实质的肿块，无彩色血流显像。

6 脂肪瘤
①位于皮下的多表现为椭圆形、境界清晰，包膜完整，内部均匀的低回声区。

②位于肌肉组织内的多为梭形，无明显包膜的不均匀的强回声区，当肌肉收缩时肿块更清晰。

均无彩色血流显像。

7 腱鞘巨细胞瘤
多位于皮下，小于1.0 cm的分叶状实质性低回声肿块，中央有强回声分隔，其内可有液性暗区，常有完整包膜，探头加压时肿块可以压缩。

彩色血流显像可见闪烁的低速动脉血流，Vp<30 cm/s，RI 0.75～0.90。

8 血管瘤
多位于皮下或肌肉内。

边缘一般多较清楚，而弥漫分布的血管瘤则边界不清。

多无明显包膜。

实质部分为强回声结构，扩张的血管或血窦为液性暗区，探头加压时液性暗区可以变小或完全消失，取消加压时，液性暗区还原。

扩张的血管或血窦内血流缓慢，常有血栓形成及钙化，声像图上表现为肿块内呈强回声光带或光斑，后方伴有声影。

彩色血流显像可了解血流的速度、流向及来源。

肿瘤也可表现为实质性中等回声结构，肌肉内血管瘤Vp17 cm/s，RI 0.75。

9 神经纤维瘤
为软组织内类圆形的不均匀低回声区，边界清楚，包膜完整，后方回声稍增强。

彩色血流显像可见条状的低速动脉血流，Vp<30 cm/s，RI 0.65～0.83。

10 神经鞘瘤
为椭圆形，境界清晰，包膜完整的低回声区，内部可见小片液性暗区，彩色血流显像可见实质部分有较丰富的动脉血流，Vp<20 cm/s，RI 0.65～0.95。

11 假性动脉瘤
表现为动脉的前方液质不均质包块，瘤颈部与后方的动脉有沟通。

彩色血流显像示瘤体内旋转血流，一部分为红色，一部分为蓝色。

瘤颈部可见花色血流，频谱多普勒示收缩期血流丛来源动脉进入瘤体，舒张期则为瘤体内血流回入来源动脉。

12 肌疝
表现为筋膜外、皮下的椭圆形实质性肿块，为肌纤维回声，结构紊乱。

内侧与肌肉相连无边缘回声，在外侧可见边界回声。

有疝口时，见筋膜回声连续性中断。

无彩色血流显像。

13 骨化性肌炎
表现为肌肉组织内出现强回声肿块，表面光滑或凹凸不平，其后方可见声影。

无彩色血流显像。

14 横纹肌溶解症
表现为在正常肌束内出现梭形的均匀低回声或无回声区，周围肌肉纹理正常。

无彩色血流显像。

15 炎性包块
表现为病变区软组织水肿，回声降低，肌肉纹理模糊或消失。

病变的边界不清。

当脓肿形成时可见形状不规则的无回声液性暗区。

急性炎症充血时，彩色血流显像可见较丰富的血流。

16 滑膜肉瘤
表现为结节状的实质低回声区，界限清楚，包膜完整，内部回声欠均匀，有液性小暗区。

彩色血流显像可见较丰富的血流，内部及周边的RI分别约为0.57及0.55。

17 软组织腺泡状肉瘤
肿瘤较大，达10 cm以上，呈卵圆形，内部回声极度不均匀，有大小不等的液性暗区，大的暗区构成一囊腔。

彩色血流显像在实质部可见较丰富的血流。

18 恶性淋巴瘤
表现为淋巴结明显肿大，周边为低回声，中央为高回声，肿大的淋巴结相互粘连成团，彩色血流显像可见较丰富的血流，呈高速高阻型。