临床血液学检验 06 细胞化学染色

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临床血液学检验-血细胞化学染色简单记

血细胞化学染色简单记1.过氧化酶染色：检测过氧化酶。

胞质中无颗粒为阴性，出现细小颗粒分布稀疏为弱阳，出现密集粗大颗粒为强阳性。

强阳性（嗜酸性粒细胞）、弱阳或阴（单核粒细胞）、阴性（淋、红、巨、浆、嗜碱）；临床意义：辅助诊断急淋非急淋、鉴别急淋急粒。

注意：（1）过氧化物酶染色急性粒细胞白血病为阳性，急性淋巴细胞白血病是阴性。

（2）粒细胞中原始粒细胞是阴性，嗜碱性粒细胞是阴性。

2.过碘酸-雪夫反应：检测糖类物质。

胞质中出现紫红色颗粒、块状或弥漫状红色为阳性反应。

阳性（淋、粒、单、巨、血小板）（嗜酸特异颗粒间胞质为阳性、嗜碱粒细胞特异颗粒为阳性）阴性（分化差的原粒、幼红和红）。

临床意义：红白血病和骨髓异常增生综合征时幼红可呈阳性反应，良性贫血幼细胞多数为阴性。

戈谢细胞为强阳性，尼曼-匹克细胞呈阴性。

注意：（1）急性粒细胞白血病为阴性，急性淋巴细胞白血病是阳性。

（2）戈谢细胞为阳性，尼曼-匹克细胞为阴性。

3.碱性磷酸酶染色：只有中性粒细胞为阳性，临床意义碱性磷酸酶（NAP）的生理及病理增多减少。

注意：（1）慢性粒细胞白血病积分降低，类白血病积分升高。

4.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色：阴性或弱阳（原粒、嗜酸）；阳性或强阳（早幼粒至成熟中幼粒、嗜碱）。

临床作用：急粒为阳性、急单和急淋为阴性。

注意：（1）该染色是粒细胞特异性染色。

5.α-醋酸萘酚酯酶染色：阴性或弱阳（粒系、淋巴系、红系）；阳性（单核系、巨核、血小板）注意：（1）所有抑制试验中只有单核细胞会受抑制，所有可以用来鉴别粒细胞白血病和单核细胞白血病。

6.醋酸AS-D萘酚酯酶染色：基本同与α-醋酸萘酚酯酶染色。

注意：（1）同α-醋酸萘酚酯酶染色。

细胞化学染色

细胞化学染色细胞化学染色2011年03月02日老三届极品居认真做事，低调做人。

记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受不能改变的。

一、概述细胞化学是组织学的一个分支，是在细胞形态学的基础上研究细胞的生物化学成分,及其定位、定量及代谢功能状态的学科。

在细胞形态学的基础上，运用化学反应的原理对血细胞内的各种生化组成及其代谢产物（酶类、脂类、糖类、铁、蛋白质、核酸等）作定性、定位、半定量分析的方法。

细胞化学染色临床上主要用于：①辅助判断白血病的细胞类型。

白血病的诊断以形态学为基础，但有时仅采用瑞式染色是难以判断白血病细胞的类型的。

不同的细胞系列，其所含的化学物质成分、含量及分布各不相同，随着细胞的分化阶段及病理生理状态变化，这些物质的含量也会发生相应改变。

因此根据细胞化学染色结果的不同，可推断细胞的所属系列。

因此临床上细胞化学染色成为辅助诊断白血病必要的、有力的手段。

②其他血液系统疾病的诊断和鉴别诊断。

在病理情况下，血细胞的化学物质的成分及含量会发生改变，据此可以辅助疾病的鉴别诊断。

如中性粒细胞碱性磷酸酶染色、铁染色等。

③观察疾病的疗效和预后。

当病理状况纠正后，血细胞的化学物质的成分及含量会发生改变。

④发病机制的研究。

细胞化学染色的基本步骤为固定、显示及复染。

1、固定为了保持细胞结构及化学成分的不变，需要对细胞进行固定。

根据染色的成分不同，选择合适的固定液，使细胞内的蛋白质、酶类、糖等变成不溶性物质。

固定的方法有物理法和化学法，临床常用化学法固定。

物理法包括干燥和火焰固定，化学法包括甲醛、乙醇、甲醇、丙酮等固定。

采用蒸气或液体固定。

（1）蒸气固定：甲醛是常用的固定剂，极易挥发、氧化，常用40％甲醛蒸气固定。

方法为在封闭的玻璃器皿中加入40％甲醛，将涂片血膜朝下，固定5～10分钟。

（2）液体固定：将涂片浸在甲醛、乙醇、甲醇、丙酮等固定液中，也可将两种或两种以上固定液混合，如10％甲醛甲醇液，甲醛丙酮液等。

临床医学检验技师初级(师)临床血液学(血细胞化学染色的临床应

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血细胞化学染色的临床应用）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题1．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病A．类白血病反应B．慢性粒细胞白血病C．病毒感染D．恶性淋巴瘤E．急性淋巴细胞白血病正确答案：A解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用2．非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于下列哪种疾病A．急性淋巴细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．急性红白血病E．以上均不是正确答案：B解析：AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。

粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。

淋巴细胞：淋巴细胞阴性或弱阳性，此反应不被氟化钠抑制。

红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性，随着细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

巨核细胞系统：巨核细胞和血小板均呈阳性。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用3．最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A．PAS染色B．ACP染色C．AS—DAE染色D．NAP染色E．POX染色正确答案：E解析：POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。

POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用4．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A．慢性淋巴细胞白血病B．淋巴肉瘤C．多毛细胞白血病D．尼曼-匹克病E．B淋巴细胞正确答案：C解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L 一酒石酸的抑制作用。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用5．为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A．ACP染色B．PAS染色C．α-NAE染色D．NAP染色E．POX染色正确答案：B解析：PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

临床血液学检验名词解释小知识点

造血：造血器官生成各种血细胞的过程。

能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。

胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为骨髓造血和淋巴造血。

髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。

造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。

CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。

造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。

骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞。

细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。

无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。

骨髓细胞学检查：通过普通显微镜进行骨髓细胞学检查最为简单、使用，可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态有无异常等，从而诊断、协助诊断疾病，观察疗效及判断预后。

骨髓穿刺适应证：(1)不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系和/或一系以上细胞减少或增多，外周血中出现原始细胞等(2)不明原因发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等(3)不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等(4)血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察(5)其他：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原(CD)测定、造血干/祖细胞培养、血细胞染色体核型分析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培养(如伤寒、副伤寒、败血症)及寄生虫学检查(如疟疾、黑热病)等。

临床血液学检验

1.髓外造血:正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外得组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞与血小板,但就是在某些病理情况下,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。

2.骨髓穿刺临床应用范围:适应症与禁忌症适应症:出现不明原因得外周血细胞数量及成分异常;出现不明原因发热、肝大、脾大、淋巴结肿大等;出现不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等;血液系统疾病定期复查,化疗后得疗效观察;其她,比如骨髓活检、造血干细胞培养、骨髓移植。

禁忌症:有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做,严重血友病患者禁忌;晚期妊娠得妇女做骨髓穿刺时应慎重3.骨髓穿刺部位:髂骨后上棘(首选)、胸骨、胫骨;抽取量:0、2-0、3ml4.骨髓细胞学检验⑴低倍镜观察:判断骨髓细胞涂片质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布得异常细胞⑵油镜观察:有核细胞计数并分类:①计数得部位:骨髓渣周或体尾交界处红细胞单个排列开得部位②计数得数目:至少200个有核细胞③计数顺序:从左到右或从上到下呈s走势,避免重复计数④必要时分类计数25个巨核细胞;观察内容:包括粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、浆细胞等得细胞形态及增生程度。

⑶结果计数:计数各系统细胞总百分比及各阶段细胞百分比(一般情况下,百分比就是指有核细胞得百分比ANC。

在某些白血病中,还要计算出非红系细胞百分比NEC,就是指除有核红细胞、淋巴、浆、肥大、巨噬细胞外得有核细胞百分比);计算粒红比(2-4:1);计算各阶段巨核细胞百分比或各阶段巨核细胞得个数1.健康人体骨髓象特点:粒红比值2-4:1;粒细胞系统占40%-60%;红细胞系统占15%-25%2.细胞化学染色检验:⑴铁染色:骨髓中得铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用下,形成普鲁士蓝色得亚铁氰化铁沉淀定位于含铁得部位。

细胞外铁:反映体内贮存铁,主要存在于骨髓小粒得巨噬细胞中;细胞内铁:指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及红细胞中得铁。

临床血液学检验测试题及参考答案

临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。

体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。

最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。

临床血液学检验技术考试题库及答案(二)

临床血液学检验技术试题及答案第二章造血基础理论一、选择题A 型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A. 胞体由大到小B. 巨核细胞由小到大C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致D. 胞浆由少到多E. 胞质内颗粒从无到有2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A. 红系祖细胞B. 造血干细胞C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴结4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的A. 具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D. 分化能力较局限E. 高度的自我更新能力5. 胚胎期造血下列错误的是A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6. 参与造血正向调控的细胞因子是A. 干细胞因子和转化生长因子B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因子和转化生长因子E. 干细胞因子和干扰素7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨C. 下肢股骨远心端D. 脊椎骨E. 颅骨X 型题8. 关于红骨髓下列正确的是A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9. 血细胞分化是指A. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10. 造血干细胞出现的表面标志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干细胞的基本特征是A. 对称分裂能力B. 高度自我更新能力C. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 有明显的形态特征12. 造血微环境包括：A. 网状细胞B. 造血细胞C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统E. 造血岛13. 胚胎期参与造血的器官有：A. 骨髓B. 肝脏C. 胸腺D. 脾脏E. 淋巴结14 髓外造血可发生在下述哪些情况：A. 婴幼儿严重贫血B. 急性再障C. 骨髓硬化症D. 严重感染E. 血友病二、名词解释1. 造血祖细胞2. 血细胞分化3. 髓外造血4. 造血器官三、问答题1.试述造血微环境的作用。

医学检验学基础知识：血细胞化学染色小结

医学检验学基础知识：血细胞化学染色小结医学检验血液学是医疗卫生事业单位招聘考试中出题率相对较高的内容，其中血细胞化学染色可以说是血液学中的难点及重点,考试中很容易出题，它的各个试验多且内容繁杂,不容易记忆,同学们也很容易混淆的地方，今天今天帮助大家梳理，以便大家更好地复习和记忆。

常用的血细胞化学染色有过氧化酶染色(POX),过碘酸-雪夫反应(PAS)，碱性磷酸酶染色(NAP)，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，-醋酸萘酚酯酶染色( -NAE)，碱性-丁酸萘酚酯酶染色( -NBE)，铁染色。

结果判断:结果阳性：1.POX:棕黑色颗粒2.PAS：红色颗粒块状呈弥漫状红色3.NAP：灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀4.AS-D-NCE:红色沉淀5. -NAE：棕黑色颗粒沉淀6. -NBE：蓝色颗粒7.铁染色：弥散蓝色，颗粒状，小珠状或块状正常血细胞的染色反应：1.POX：粒细胞系统：绝大部分(+)单核细胞系统：可(-)/(+)淋巴细胞系统：(-)2.NAP：粒细胞系统：绝大部分(+)单核细胞系统：绝大部分(+)淋巴细胞系统：绝大部分(-)3.NAP：除了巨噬细胞(+)，其他都(-)4.AS-D-NCE：粒细胞系统：原始粒细胞绝可(-)/(+)，大部分(+) 单核细胞系统：绝大部分(+)淋巴细胞系统：(-)5. -NAE：粒细胞系统：绝大部分(+)单核细胞系统：原始单细胞绝可(-)/弱(+)，其他(+)淋巴细胞系统：绝大部分(-)6. -NBE：粒细胞系统：(-)单核细胞系统：绝大部分(+)淋巴细胞系统：B淋巴(-)，其他(+)7.铁染色：细胞外铁：大多(++)临床意义：1.POX:鉴别急性白血病2.PAS：白血病分型3.NAP:主要慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别：慢性粒细胞白血病：NAP积分值常为0类白血病：NAP积分值明显增高4.AS-D-NCE:急性粒细胞白血病(+)，急单急淋(-)5. -NAE：急粒大部分(-)不能被NAF抑制;急单大部分(+)能被NAF抑制;急淋大部分(-)6. -NBE：与-NBE染色的临床意义相同7.铁染色：诊断缺铁性性贫血。

临床血液学检验-习题-名词解释

一、名词解释1.造血微环境2.髓外造血3.造血干细胞4.造血祖细胞5.血细胞的成熟6.红髓7.干抽8.非红系百分比9.粒红比值10.骨髓稀释11.幼红细胞造血岛12.吞噬细胞13.细胞化学染色14.氟化钠抑制率15.环形铁粒幼红细胞16.酯酶双染色17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分18.再生障碍性贫血19.再障危象20.缺铁性贫血21.铁粒幼细胞贫血22.巨幼细胞贫血23.恶性贫血24.溶血性贫血25.血管内溶血26.血管外溶血27.不稳定血红蛋白病28.免疫性溶血性贫血29.原位溶血30.地中海贫血31.血红蛋白病32.血红蛋白S33.症状性贫血34.红细胞中间脆性35.红细胞渗透脆性36.白血病37.急性白血病38.慢性白血病39.慢性粒细胞白血病急变40.微量残留白血病41.急性混合性白血病42.全髓白血病43.急性髓细胞白血病微小分化型44.浆细胞白血病45.M蛋白46.粒细胞缺乏症47.白细胞减少症48.类白血病反应49.FAB分型50.MICM分型51.WHO分型52.白血病裂孔现象53.棒状小体54.柴捆细胞55.费城染色体56.Ⅱ型原始细胞57.急性白血病完全缓解58.急性白血病部分缓解59.急性白血病复发60.毛细胞白血病61.骨髓增生异常综合征62.未成熟前体细胞异常定位63.骨髓增生性疾病64.镜影细胞65.原发性巨球蛋白血症66.骨髓纤维化67.类脂质沉积病68.戈谢细胞69.尼曼-匹克细胞70.海蓝细胞71.纤溶系统72.国际标准化比值（INR）73.外源凝血系统74.内源凝血系统75.外源凝血途径76.内源凝血途径77.共同途径78.外激活途径79.瀑布学说80.蛋白C系统81.血小板黏附功能82.血小板聚集功能83.血小板释放功能84.血小板初发聚集85.血小板次发聚集86.血小板第3因子87.血管内皮细胞的异质性88.开放管道系统89.致密管道系统90.血小板促凝活性91.富血小板血浆92.贫血小板血浆93.原发性纤溶亢进症94.副凝固95.血栓前状态96.高凝状态97.血栓形成98.弥散性血管内凝血99.血友病100.易栓症101.浆细胞白血病102.原粒细胞Ⅱ型103.中性中幼粒细胞104.中幼红细胞105.嗜酸性颗粒106.副染色质107.弗拉他细胞108.骨髓部分稀释109.骨髓完全稀释110.氟化钠抑制率111.细胞内铁阳性率112.环形铁粒幼细胞113.Ⅰ型铁粒幼红细胞114.普鲁士兰反应。

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临床血液学检验技术知到章节测试答案智慧树2023年最新齐鲁医药学院第一章测试1.胚胎期参与造血的器官不包括（）：参考答案:肾脏2.关于脾脏造血，错误的是（）：参考答案:胚胎的脾脏造血主要生成红细胞、粒细胞及巨核细胞3.符合胸腺主要生理功能的是（）：参考答案:产生T 淋巴细胞4.关于胚胎期造血，错误的是（）：参考答案:淋巴结不参与胚胎期造血5.约在人胚发育第 2 周末，在卵黄艇壁上聚集形成的细胞团，称为（）：参考答案:血岛6.胚胎期造血器官生成各种血细胞的先后顺序是（）：参考答案:红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞7.关于骨髓，正确的是（）:参考答案:黄骨髓具有造血的潜能8.造血干细胞的阴性标志为（）参考答案:Lin34-9.造血干细胞主要的阳性标志物为( )参考答案:CD3410.人体内具有多向分化能力的最早造血细胞是( )参考答案:粒系祖细胞11.形态学上无法辨认的是什么细胞（）参考答案:造血干细胞12.属于多倍体细胞的是 ( )参考答案:巨核细胞13.关于血细胞的发育规律，正确的是( )参考答案:核质比由大到小14.原始粒细胞常表达下列哪些抗原 ( )参考答案:CD117 、CD38、HLA-DR15.成人最主要的血红蛋白是( )参考答案:HhE16.正常骨髓中的巨核细胞，以哪种多倍体细胞为主( )参考答案:8N、16 N17.对造血干细胞发生作用的造血生长因子是 ( )参考答案:G-CSF18.造血微环境由下列哪些物质组成( )参考答案:骨髓基质细胞;微血管;细胞因子;神经19.关于诱导性多潜能干细胞( iPS ) 技术，正确的是( )：参考答案:通过基因转移技术将某些转录因子导入动物或人体某些细胞内;使某些细胞成为类似胚胎干细胞样的多潜能细胞;有望成为器官再生医学的重要细胞来源;有较广泛的应用，如血红蛋白病、血友病的治疗等20.关于造血祖细胞，错误的是 ( )：参考答案:CD34+、CD38-、;粒－单核系祖细胞无分化能力;CD34+、Lin-;晚期造血祖细胞具有自我更新能力21.下列属于造血祖细胞的是( )：参考答案:CFU-Meg;CFU-Eos;CFU-GM;CFU-TL22.关于骨髓间质干细胞( MSC ) ,正确的是( )参考答案:具有多向分化潜能和高度自我更新能力;目前研究尚未发现 MSC 有特异性 CD 标志;可分化为成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞等;是细胞工程和基因治疗的理想靶细胞23.具备有丝分裂能力的细胞是( )参考答案:粒系祖细胞;中幼粒细胞;早幼粒细胞24.关于血细胞分化，正确的是( )参考答案:分裂后产生新的子细胞在生物学性状上具有了新的特点;分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同;血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程;通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质25.关于原始细胞的一般形态特征，正确的是( )参考答案:胞质中一般无颗粒;胞体及胞核大;胞核一般为圆形或类圆形;胞核的染色质细致、均匀26.关于粒细胞的主要功能，正确的是( )参考答案:杀菌功能;趋化功能;黏附作用;吞噬功能27.属于正向造血调控的因子是 ( )参考答案:血小板衍生生长因子;血小板生成素;fam样酪氨酸激酶受体3 配体28.髓系干细胞可分化为下列哪些细胞 ( )参考答案:红系祖细胞;粒－单核系祖细胞;巨核系祖细胞;嗜酸性粒细胞祖细胞29.凋亡的特征（）参考答案:溶酶体增多;染色质变得致密;细胞膜发生皱缩、凹陷;胞核最后裂成小碎片30.红骨髓脂肪化是从近心端逐渐向远心端 ( )参考答案:错31.髓外造血是机体正常反应，不属于病理改变 ( )参考答案:错32.骨髓基质细胞分泌的产物与造血细胞的黏附无关 ( )参考答案:错33.细胞凋亡是生命的基本现象，是被动死亡过程 ( )参考答案:错34.自噬通常有助于细胞存活而凋亡最终导致细胞死亡 ( )参考答案:对第二章测试1.普通显微镜有核红细胞从哪一阶段开始出现胞质颜色改变 ( )参考答案:中幼红细胞2.胞质呈多色性，见于 ( )参考答案:中幼红细胞3.某细胞，核染色质密集，胞核分两叶，其胞质中含有粗大、大小一致、圆形颗粒，初步考虑为 ( )参考答案:嗜酸性粒细胞4.某粒细胞胞核凹陷程度与假设核直径之比为 1: 3, 初步考虑为 ( )参考答案:晚幼粒细胞5.某细胞胞质中含有大小及形态不一的深紫红色颗粒，并覆盖胞核上，其胞核、胞质界限不清，核染色质结构不易观察，初步考虑为 ( )参考答案:嗜碱性粒细胞6.早幼红细胞与中幼红细胞的划分，最主要的依据是 ( )参考答案:胞质特征7.胞体小的嗜碱性粒细胞，最易被误认为 ( )参考答案:小淋巴细胞8.被称为火焰细胞的是 ( )参考答案:浆细胞9.胞体最大的造血细胞是 ( )参考答案:巨核细胞10.临床上骨髓增生程度一般采用 ( )参考答案:五级分类法11.区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞最重要的是 ( )参考答案:胞核凹陷程度12.某细胞胞体直径30µm, 椭圆形，胞体边缘清楚。

细胞化学染色(lishai)

正常血细胞的染色反应
淋巴细胞系统大多数阴性，少数阳性。巨核细胞系统巨核细胞和血小板阳性，阳性反应的程度随细胞的发育成熟而增强。
临床意义
◆红细胞系统疾病
红血病、红白血病、骨髓增生异常综合征中幼红细胞可阳性（均匀红色或块状）；某些红系良性疾病如缺铁贫、巨幼贫等阴性。
◆白细胞系统疾病
ALL：（原幼淋细胞阳性率升高，呈粗颗粒或块状）急粒：少数原粒呈阳性，阳性细颗粒状急单：可呈阳性，阳性细颗粒状
过氧化物酶染色
Peroxidase stain, POX
染色原理（四甲基联苯胺法）
H2O2
溶酶体颗粒中的ＰＯＸ
H2O＋O2
四甲基联苯胺
O2
联苯胺蓝
O2
联苯胺蓝＋亚硝基铁氰化钠
蓝色物质
（沉淀）
正常血细胞的染色反应
粒细胞系统原粒（可为阴性）分叶（阳性程度逐渐增强）嗜酸阳性最强嗜碱阴性单核细胞系统阴性或弱阳性（颗粒少而细）其他血细胞阴性
细胞化学染色的基本步骤固定
显示
保持细胞结构及化学成分不变，并使血膜在染色、冲洗过程中不易脱落损坏
形成稳定的有色沉淀，显示出被检测的化学物质
复染
既能显示细胞结构又能清楚地看出细胞化学染色结果
细胞化学染色的种类
过氧化物酶染色（POX)、苏丹黑染色
（SBB) 过碘酸-雪夫反应（PAS）又称糖原染色酯酶染色酸性磷酸酶染色（ACP) 铁染色中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）
PAS临床意义
MA 幼红细胞呈阴性反应
AML-M6 幼红细胞呈阳性反应
ALL
AML-M6
AML-M6 PAS(+)

济康医院检验科开设项目

济康医院检验科开设项目济康医院报请河北省保定地区卫生局医政科于2012年12月批准检验科准入项目，符合卫生部卫医发2007第180号文件规定项目，无卫生部1991年12月20日第18号令发布35项淘汰项目。

准入项目如下：（一）临床免疫学检查1、甲型肝炎病毒抗体（HIV-Ab-IgM）2、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）3、乙型肝炎病毒表面抗体（HbsAb）4、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）5、乙型肝炎病毒e抗体（HbeAb）6、乙型肝炎病毒c抗体（HbcAb）7、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）8、戊型肝炎病毒抗体（HEV-Ab-IgG）9、甲胎蛋白（AFP）10、癌胚抗原(CEA)11、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体12、梅毒（不加热血清素）抗体13、肺炎支原体抗体14、IgG、IgA、IgM、IgE15、抗链球菌溶血素“O“（ASO）16、类风湿因子（RF）17、C反应蛋白（CRP）18、人绒毛膜促性腺激素（HCG）19、孕检五项20、肺炎衣原体抗体21、淋球菌试验22、淋球菌抗体（二）临床血液学检查1、红细胞形态学检查2、网织红细胞计数3、白细胞计数4、红细胞沉降率测定（魏氏法）5、骨髓细胞形态学检查6、骨髓细胞化学染色检查7、PT8、APTT9、TT10、FIB11、D-D12、血液流变血检查13、ABO、Rh 血型鉴定14、血常规测定（三）临床体液检查1、尿液标本的采集及处理2、尿液一般性状检查3、尿渗量测定4、尿液化学检查5、尿沉渣显微镜检查6、妊娠实验7、远端肾单位功能（莫氏）试验8、粪便常规（隐血、镜检）9、粪便虫卵检查10、一般形状检查11、粪便显微镜检查12、粪便隐血实验13、脑脊液检查14、浆膜腔积液检查15、滑膜液检查16、精液检查17、前列腺液检查18、阴道分泌物检查（四）临床化学检查1、血清总蛋白测定2、血清白蛋白测定3、血清黏蛋白测定4、脑脊液总蛋白测定5、ALT6、AST、7、ALP、8、GGT、9、T P、10、ALB、11、GLB、12、TBIL、13、DBL、14、IBL、15、TBA、16、CHE、17、AMO18、A/G、19、α-HBDH20、糖化血红蛋白测定21、糖化学清蛋白测定22、血清肌红蛋白测定23、血清肌钙蛋白Ⅰ测定24、血清前白蛋白测定25、尿微量白蛋白测定26、血清葡萄糖测定27、口服葡萄糖耐量实验28、脑脊液葡萄糖测定29、尿液葡萄糖测定30、尿素31、肌酐32、尿酸33、血液丙酮酸测定34、血清钾钠测定35、血清氯化物测定36、血浆（清）碳酸氢根及总二氧化碳测定37、血浆阴离子隙的计算38、血清总钙测定39、血清离子钙测定40、血清无机磷测定41、血清镁测定42、TCH43、TG44、HDL45、LDL46、AP-A47、AP-B48、LDH49、CK50、CKMB51、α-HBDH52、K53、Na54、CL55、Ca56、Tca57、Ica（离子电极法不能单项申请）58、免疫球蛋白定量59、β2微球蛋白检查60、胱抑素61、同型半管氨酸62、贫血三项（1）叶酸（2）维生素B12（3）铁蛋白63、尿微量白蛋白64、β2微球蛋白（四）妇产科检测1、弓形虫抗体2、风疹病毒抗体3、疱疹病毒抗体1/24、巨细胞病毒抗体5、细菌性阴道炎检测6、沙眼衣原体抗体检测7、沙眼衣原体检测8、支原体检测9、支原体抗体检测10、性激素检测（1）促卵泡激素FSH（2）促黄体生成素LH（3）雌二醇E2（4）孕酮P（5）睾酮T（6）垂体泌乳素PRL11、不孕不育抗体七项（1）抗子宫内膜抗体EmAb（2）抗心磷脂总抗体ACA（3）抗精子抗体定量AsAb（4）抗卵巢抗体AoAb（5）抗HCG抗体AhcgAb（6）抗卵细胞透明带抗体（7）抗滋养层细胞膜抗体12、唐氏筛查唐氏综合症2期（14-20+6周）13、高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA核计：155项其中为了方便患者系统检查需要，便于医生书写，可申请组合项目1、肝功能：（ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、GLB、TBIL、DBL、IBL、TBA、CHE、AMO、A/G、α-HBDH）2、血脂四项：（TCH、TG、HDL、LDL ）3、血脂六项：（TCH、TG、HDL、LDL、AP-A、AP-B）4、肾功三项：(BUN、CR、UA、)5、肾功四项：(BUN、CR、UA、CO2CP)6、肾功五项：(BUN、CR、UA 、CO2CP、β2M)7、凝血四项：（PT APTT TT FIB）8、凝血五项：（PT APTT TT FIB D-D）9、电解质测定：K、Na、CL、Ca、TCa、Ica（离子电极法不能单项申请）10、糖类检测：（GLU、GSP、AbA1C）11、心肌酶谱：（LDH、CK、CKMB、AST、α-HBDH）12、心肌损伤标志物：（cTnI1、MHb、CKMB）13、上感三项：（血常规、肺炎衣原体抗体Cpn、肺炎支原体抗体Mp）14、风湿三项：（CRP、ASO、RF）15、免疫球蛋白定量：（IgA、IgG、IgM、C3）16、生化全项：（肝功能、肾功能、心肌酶谱、糖类、血脂）17、孕检五项：（TOXO、RUB、CMV、HSV1、HSV2）免疫金标法五联卡不能单独申请18、乙肝病毒五项（HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb）19、乙肝病毒七项（HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ）20、免疫常规：（HAV-AbHBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAbHCV-AbHEV-Ab）21、甲状腺功能三项（T3、T4、TSH）22、甲状腺功能五项（T3、FT3、T4、FT4、TSH）23、甲状腺功能七项（T3、FT3、T4、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab）24、性激素六项：（促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL）25、胰岛素释放实验26、C-肽释放实验27、贫血三项（铁蛋白FER、维生素VB12、叶酸FOL）28、肿瘤两项（AFP、TSGF）29、肿瘤三项：（AFP、CEA、CA50 ）30、肿瘤两项：（AFP、CEA、CA50、TSGF）31、前列腺特异抗原两项：（PSA、F-PSA）32、微量元素六项：（钙、铁、锌、铜、镁、铅）济康医院检验科20130925。