细胞化学染色表格整理
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铁染色
蓝色亚铁氰化铁沉淀
细胞外铁：骨髓小粒中，呈弥漫蓝色，颗粒，小珠，块状。分-，+，++，+++，++++
缺铁贫：外铁减低甚至消失，铁粒幼红的百分率减低
细胞内铁：100个中/晚幼红中铁粒幼红百分比。
铁粒幼贫血：出现较多环形铁粒幼，铁粒幼增多，
铁粒幼红：胞质中有蓝色铁颗粒，分Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型及环形铁粒幼红
嗜碱性粒细胞-
升高见于再障，感染，急/慢淋。降低见于急/慢粒，急单，骨髓增生综合症，放射病
过碘酸-雪夫试验PAS
红色颗粒，块状，弥漫状
分化差的原粒-
原单-
大多数-
巨核细胞+，PLT-
红系：幼红+见于：缺铁贫，地中海贫血，骨髓增生异常
分化好的原粒到成中粒+
幼单+
红系：幼红和红-
幼红-见于：巨幼贫，溶贫，再障贫，白血病时
升高见于：细菌感染，急淋，慢淋，淋巴瘤，髓纤维化，原发PLT增多，真性RBC增多，慢粒，慢中粒，再障
积分值：油镜下数100个成熟中性粒。-/0，+/1，++/2，+++/3，++++/4
减低见于：慢粒（慢性期），PHD，骨髓增生异常综合症，恶组
参考值：30-130
细菌感染升高和病毒感染不变；类白血病升高和慢粒降低；慢中粒升高和慢粒减低；急淋增加和急粒减低
棕黑色颗粒
原粒-/+
原单-/+
淋巴+-
巨核细胞+，PLT+
急粒：原粒+，不被NaF抑制
早幼粒到成中粒：+到++
幼单到单：++到+++
早幼红+，逐渐减弱
急单：原单，幼单和单军+，被NaF抑制
不被NaF抑制
被NaF抑制
不被NaF抑制
不被NaF抑制
急粒-单：单核细胞+并被NaF抑制，粒细胞-并不NaF抑制
细胞化学染色的临床应用
化学染色
结果
正常血细胞的染色反应
临床意义
粒系
单核系
淋巴系
其他
过氧化物酶POX
棕黑色颗粒
分化差的原粒-
原单-
淋巴-
巨核细胞-，PLT-
急粒+，急淋-，急单-/-+
分化好的原粒到成中粒+
幼单+-
组织细胞-
急早幼粒+，急单-
嗜酸性粒细胞+
单核+-
浆细胞-，幼红细胞-
小型原粒+，原淋-
再障升高和PHD减低；真性RBC升高和继发RBC不变；恶性淋巴瘤升高和恶组减低；原发PLT升高和继发Pຫໍສະໝຸດ BaiduT减低
酸性磷酸酶ACP
鲜红色颗粒
粒细胞/单核/淋巴/巨核/PLT/浆细胞/巨噬细胞+
戈谢细胞+和尼曼-匹克-
多毛细胞白血病+并耐L-酒石酸的抑制和慢淋+并可被L-酒石酸的抑制
T淋巴细胞+和B淋巴细胞-
嗜酸性粒细胞胞浆呈红色
浆细胞-
白系：急粒：均匀红色细颗粒，急淋;红色粗颗粒或块状，急单：弥散分布细颗粒状
嗜碱性粒细胞紫红色颗粒
巨噬细胞+
其他：不典型巨核+和霍奇金细胞或Reed-Sternberg-；戈谢细胞+和尼曼-皮克+；白血病细胞+和腺癌细胞-
碱性磷酸酶NAP
灰褐色到深黑色颗粒状/片状
主要存在成熟中性粒，巨噬细胞+，其余细胞-
α-乙酸萘酚酯酶NAE（多种细胞中）
棕黑色颗粒
多数阴性，
原单-/+-
淋巴-
巨核细胞+，PLT+
单核细胞白血病：原单+，幼单和单核大多+，被NaF抑制，抑制率>50%
少数阳性，不被NaF抑制
幼单+被NaF抑制
浆细胞-
急粒和急淋均为-，个别细胞+（主要见于T淋巴细胞型急淋），不NaF抑制
单核+被NaF抑制
急粒-单：单核细胞+并被NaF抑制，粒细胞-并不NaF抑制
碱性α-丁酸萘酚酯酶NBE（单核细胞）
蓝色颗粒
各期均为-
分化差的原单-
T淋巴+
巨核/幼红/浆-或+-
与NAE相同
分化好原单+被NaF抑制
非T和非B+
组织细胞+
幼单和单核+被NaF抑制
B淋巴-
不被NaF抑制
氯乙酸-AS-D萘酚酯酶NCE（粒细胞特有）
骨髓增生异常综合征：铁粒幼增高，常见环形铁粒幼
环形铁粒幼红：>5颗蓝色颗粒，围绕核周1/3者
非缺铁性贫血（溶贫，营养性巨幼贫，再障贫，白血病）：外铁和铁粒幼均正常或升高
参考值：外铁：+到++，大多++。内铁：12%-44%
外铁增加：感染，肝硬化，慢肾炎，尿毒症，血色病，多次输血
蓝色亚铁氰化铁沉淀
细胞外铁：骨髓小粒中，呈弥漫蓝色，颗粒，小珠，块状。分-，+，++，+++，++++
缺铁贫：外铁减低甚至消失，铁粒幼红的百分率减低
细胞内铁：100个中/晚幼红中铁粒幼红百分比。
铁粒幼贫血：出现较多环形铁粒幼，铁粒幼增多，
铁粒幼红：胞质中有蓝色铁颗粒，分Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型及环形铁粒幼红
嗜碱性粒细胞-
升高见于再障，感染，急/慢淋。降低见于急/慢粒，急单，骨髓增生综合症，放射病
过碘酸-雪夫试验PAS
红色颗粒，块状，弥漫状
分化差的原粒-
原单-
大多数-
巨核细胞+，PLT-
红系：幼红+见于：缺铁贫，地中海贫血，骨髓增生异常
分化好的原粒到成中粒+
幼单+
红系：幼红和红-
幼红-见于：巨幼贫，溶贫，再障贫，白血病时
升高见于：细菌感染，急淋，慢淋，淋巴瘤，髓纤维化，原发PLT增多，真性RBC增多，慢粒，慢中粒，再障
积分值：油镜下数100个成熟中性粒。-/0，+/1，++/2，+++/3，++++/4
减低见于：慢粒（慢性期），PHD，骨髓增生异常综合症，恶组
参考值：30-130
细菌感染升高和病毒感染不变；类白血病升高和慢粒降低；慢中粒升高和慢粒减低；急淋增加和急粒减低
棕黑色颗粒
原粒-/+
原单-/+
淋巴+-
巨核细胞+，PLT+
急粒：原粒+，不被NaF抑制
早幼粒到成中粒：+到++
幼单到单：++到+++
早幼红+，逐渐减弱
急单：原单，幼单和单军+，被NaF抑制
不被NaF抑制
被NaF抑制
不被NaF抑制
不被NaF抑制
急粒-单：单核细胞+并被NaF抑制，粒细胞-并不NaF抑制
细胞化学染色的临床应用
化学染色
结果
正常血细胞的染色反应
临床意义
粒系
单核系
淋巴系
其他
过氧化物酶POX
棕黑色颗粒
分化差的原粒-
原单-
淋巴-
巨核细胞-，PLT-
急粒+，急淋-，急单-/-+
分化好的原粒到成中粒+
幼单+-
组织细胞-
急早幼粒+，急单-
嗜酸性粒细胞+
单核+-
浆细胞-，幼红细胞-
小型原粒+，原淋-
再障升高和PHD减低；真性RBC升高和继发RBC不变；恶性淋巴瘤升高和恶组减低；原发PLT升高和继发Pຫໍສະໝຸດ BaiduT减低
酸性磷酸酶ACP
鲜红色颗粒
粒细胞/单核/淋巴/巨核/PLT/浆细胞/巨噬细胞+
戈谢细胞+和尼曼-匹克-
多毛细胞白血病+并耐L-酒石酸的抑制和慢淋+并可被L-酒石酸的抑制
T淋巴细胞+和B淋巴细胞-
嗜酸性粒细胞胞浆呈红色
浆细胞-
白系：急粒：均匀红色细颗粒，急淋;红色粗颗粒或块状，急单：弥散分布细颗粒状
嗜碱性粒细胞紫红色颗粒
巨噬细胞+
其他：不典型巨核+和霍奇金细胞或Reed-Sternberg-；戈谢细胞+和尼曼-皮克+；白血病细胞+和腺癌细胞-
碱性磷酸酶NAP
灰褐色到深黑色颗粒状/片状
主要存在成熟中性粒，巨噬细胞+，其余细胞-
α-乙酸萘酚酯酶NAE（多种细胞中）
棕黑色颗粒
多数阴性，
原单-/+-
淋巴-
巨核细胞+，PLT+
单核细胞白血病：原单+，幼单和单核大多+，被NaF抑制，抑制率>50%
少数阳性，不被NaF抑制
幼单+被NaF抑制
浆细胞-
急粒和急淋均为-，个别细胞+（主要见于T淋巴细胞型急淋），不NaF抑制
单核+被NaF抑制
急粒-单：单核细胞+并被NaF抑制，粒细胞-并不NaF抑制
碱性α-丁酸萘酚酯酶NBE（单核细胞）
蓝色颗粒
各期均为-
分化差的原单-
T淋巴+
巨核/幼红/浆-或+-
与NAE相同
分化好原单+被NaF抑制
非T和非B+
组织细胞+
幼单和单核+被NaF抑制
B淋巴-
不被NaF抑制
氯乙酸-AS-D萘酚酯酶NCE（粒细胞特有）
骨髓增生异常综合征：铁粒幼增高，常见环形铁粒幼
环形铁粒幼红：>5颗蓝色颗粒，围绕核周1/3者
非缺铁性贫血（溶贫，营养性巨幼贫，再障贫，白血病）：外铁和铁粒幼均正常或升高
参考值：外铁：+到++，大多++。内铁：12%-44%
外铁增加：感染，肝硬化，慢肾炎，尿毒症，血色病，多次输血