埃博拉出血热等 6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案
埃博拉出血热诊疗方案
埃博拉出血热诊疗方案埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种高致病性传染病，病情严重，病死率高达50%至90%。
目前还没有特效药物治疗埃博拉出血热，主要的治疗方法是提供支持性治疗、控制症状、预防并发症。
下面就埃博拉出血热的诊疗方案进行详细介绍。
1.诊断2.隔离与防止传播一旦确诊患有埃博拉病毒感染，患者需要立即隔离。
由于埃博拉病毒高度传染，且存在飞沫传播，医疗机构需要严格执行隔离措施，包括戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，确保患者与其他人员不接触。
同时，还需要加强环境清洁消毒，确保病毒传播的风险最小化。
3.支持性治疗由于目前没有特效药物治疗埃博拉出血热，因此主要采取支持性治疗的方式，包括补液、维持水电解质平衡、控制体温、保持良好的营养状态等。
补液是非常重要的一项治疗措施，失水严重的患者需要进行及时的补充，并监测水电解质的平衡情况。
4.控制症状埃博拉出血热的患者常出现发热、呕吐、腹泻等症状，这会导致体重丢失、营养不良。
因此，要进行积极的症状控制，例如给予退热药物控制发热，给予抗恶心呕吐药物减轻患者的不适感。
同时，还要注意护理患者的口腔卫生，补充营养，保持良好的饮食习惯。
5.防止并发症埃博拉出血热可引起严重的并发症，如出血、休克、急性肾衰竭等。
在治疗过程中，要密切监测并发症的发生情况，及时采取措施进行干预。
对于出血的患者，要小心处理，避免二次感染的发生。
对于休克患者，要及时补液，维持循环稳定。
对于急性肾衰竭患者，要进行适当的肾脏支持治疗，如补液、利尿等。
6.康复阶段对于幸存者来说，康复阶段也是非常重要的。
在康复过程中，患者需要进行心理疏导，帮助其逐渐恢复正常的生活状态。
同时，还需要进行长期随访，监测是否存在后遗症及潜在传染性。
总之，埃博拉出血热的诊疗方案主要是通过隔离患者、支持性治疗、控制症状、预防并发症来进行。
虽然目前尚无特效药物治疗，但通过综合治疗措施可以提高患者的康复率，降低病死率。
同时，加强埃博拉病毒的监测、预防与控制，也是重要的措施之一。
埃博拉出血热防控应急预案
埃博拉出血热防控应急预案
埃博拉出血热，一种由埃博拉病毒引起的严重传染病，其传播速度快、致死率高，给公共
卫生安全带来极大威胁。
面对此类紧急情况，制定一份科学合理的防控应急预案至关重要。
下面将介绍一份针对埃博拉出血热的防控应急预案范本，以期为相关机构和组织提供参考。
预案应明确疫情监测与报告机制。
一旦发现疑似或确诊的埃博拉出血热病例，必须立即按
照既定程序上报至当地卫生部门，并启动应急响应机制。
同时，加强与国际卫生组织的信
息共享，确保疫情信息的及时、准确传递。
预案中需详细规定隔离治疗措施。
对于确诊病例，应在指定医疗机构进行隔离治疗，防止
病毒进一步传播。
对于密切接触者，也应实施必要的医学观察和隔离措施。
在此过程中，
保障患者隐私权和人格尊严同样重要。
第三，预案要强调实验室生物安全的重要性。
所有涉及埃博拉病毒的实验室活动，都必须
在符合国家标准的生物安全实验室内进行，严格遵循操作规程，确保研究人员和环境的安全。
第四，社区参与和健康教育不可或缺。
通过媒体宣传、社区讲座等形式，普及埃博拉出血
热的知识，提高公众的自我防护意识和能力。
同时，鼓励社区居民积极参与疫情防控，形
成联防联控的良好局面。
第五，预案还应包括物资保障和人力资源调配的内容。
确保在疫情爆发时，能够迅速调集
足够的医疗物资和专业人员，满足疫情防控工作的需要。
预案的更新和完善也至关重要。
随着疫情的发展和科研的进步，应及时调整和完善预案内容，确保其科学性、实用性和时效性。
6种输入性传染病防控指南和诊疗方案
6种输入性传染病防控指南和诊疗方案据卫生部网站消息，卫生部近日通知印发埃博拉出血热、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗热、马尔堡出血热等6种输入性传染病预防控制指南和临床诊疗方案，以有效防控这些输入性传染病，并为做好2008年北京奥运会医疗卫生保障工作提供技术指导。
一. 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。
该病于20 世纪70 年代在非洲首次发现，主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。
二. 黄热病是一种由黄热病毒引起,经蚊传播的急性传染病，属于国际检疫的传染病之一。
临床主要表现为发热、黄染、出血等，在某些暴发疫情中病死率可高达20%-40%。
该病主要在中南美洲和非洲的热带地区流行，在蚊和非人灵长类之间周期性地发生自然感染循环。
三.拉沙热是由拉沙病毒引起，主要经啮齿类动物传播的一种急性传染病，主要流行于尼日利亚、利比亚、塞拉利昂、几内亚等西非国家。
临床表现主要为发热、寒战、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿，可出现多系统病变。
四.裂谷热是由裂谷热病毒引起的急性传染病，可感染多种脊椎动物。
人感染裂谷热病毒后多无症状，少数可有发热、头痛、视网膜炎、出血等表现。
该病主要流行于非洲，亚洲中东地区也有报道。
五.西尼罗热是由西尼罗病毒感染引起的人畜共患病，主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。
鸟类是该病毒的储存宿主，人主要通过带毒蚊虫叮咬而感染。
人感染西尼罗病毒后多数没有症状，约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。
近年来，本病的流行区域逐渐扩大，在北美、欧洲和非洲等地引起流行。
六.马尔堡出血热是由马尔堡病毒引起的以急性发热伴有严重出血为主要临床表现的传染性疾病，经密切接触传播，传染性强，病死率高。
马尔堡病毒来自于非洲绿猴并主要在非洲流行。
埃博拉出血热预防控制技术指南
埃博拉出血热预防控制技术指南埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever）是一种由埃博拉病毒引起的严重传染病，病毒主要通过与感染者的体液接触传播，目前尚无特效药物和疫苗可用于治疗和预防。
因此，制订和严格执行预防控制技术指南对于减少疫情传播和管理疫情至关重要。
以下是关于埃博拉出血热预防控制技术的一些建议：1.提高公众意识：通过媒体、社区宣传以及医疗机构的教育活动，提高公众对于埃博拉病毒的认识和理解，传播疫情防控知识，包括病毒传播途径、症状和急救措施等。
2.加强疫情监测：建立并完善疫情监测系统，包括早期发现和报告疑似病例，加强与医疗机构的合作，及时收集、分析和报告疫情数据。
3.加强医疗机构能力：培训医务人员，提高他们对埃博拉病毒的识别和管理能力。
确保医疗机构具备足够的防护装备、隔离设施和处理工具，并制订相关的感染控制措施。
4.提高个人保护措施：向医务人员和疫情高风险人群宣传个人保护措施，如正确佩戴口罩、手套、防护服和护目镜等防护装备。
加强个人卫生习惯，包括定期洗手，不触摸面部和开放性伤口，避免与有病症的人密切接触。
5.隔离措施：对于疑似或确诊埃博拉病毒感染的患者，应立即进行隔离，并采取相应的传染病防控措施。
隔离设施应具备良好的通风和隔离条件，医务人员应佩戴适当的防护装备进行接触。
6.加强安全措施：加强安全操作规程，包括正确处理和储存患者体液和样品。
建立高效的废物处理系统，确保所有与埃博拉病毒相关的废弃物得到适当的处理。
7.旅行健康建议：向旅行者提供有关埃博拉疫情的信息和建议，尤其是前往疫情暴发地区的人群。
建议旅行者避免与疑似或确诊感染的病例接触，注意个人卫生和食品卫生，尽量避免前往疫情高风险地区。
8.国际合作与支持：加强国际合作与支持，包括分享疫情信息、药物研发和疫苗研制等方面的合作。
同时，国际社会应提供支持和援助，加强疫情监测和防控能力的建设。
总之，埃博拉出血热是一种严重的传染病，防控工作需要全社会的共同努力。
埃博拉出血热医院感染预防及控制技术指南(第二版)
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
《埃博拉出血热》防治应急预案
《埃博拉出血热》防治应急预案埃博拉出血热防治应急预案埃博拉出血热疫情在非洲多地流行，具有较高的致死率，为科学、规范、有序、高效地开展埃博拉出血热疫情的防治工作，有效防范埃博拉出血热疫情广泛传播，根据国家相关法律、法规要求，特制定本预案。
一、组织与领导1.领导小组及有关人员职责为切实做好埃博拉出血热疫情防治工作，医院成立埃博拉出血热防治领导小组和医疗救治专家小组（见附表1），全权负责埃博拉出血热防治工作和疫情突发后应急处理工作。
埃博拉出血热防治办公室作为常设机构，具体负责医院埃博拉出血热防治工作。
2.领导小组职责为确保各项工作的顺利实施，成立埃博拉出血热防治领导小组。
下设工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。
①埃博拉出血热防治办公室：具体负责埃博拉出血热防治的日常工作，上报情况，落实上级精神。
②医疗组：负责全院埃博拉出血热防治工作的诊断、治疗、护理指导工作，参与和组织全县疫情处理、技术指导、会诊和排查。
③院前急救小组：负责埃博拉出血热病人或疑似病人的院前急救工作，随时听从县政府及主管部门的调遣。
④物品供应小组：负责埃博拉出血热防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。
⑤医护人员防护小组：负责全体医护人员和社会群众的防护工作，对职工和社会群众开展健康教育工作。
3.对领导小组和各科室的要求①对领导小组全体人员的要求是头脑清晰，决策果断，指挥有力，措施得当，安排周密，行动迅速，紧张有序，确保工作高效率，令行禁止。
②对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令，做好本职权范围内的各项工作。
③遇有突发疫情，应立即进入战备状态，各组组长、副组长要保证24小时通讯畅通，确保防治工作的顺利进行。
④领导小组及办公室及时掌握国内外埃博拉出血热防治信息和国家对埃博拉出血热防治的各种要求，严格落实各项防治措施。
二、加强医院埃博拉出血热的预防1.医院成立埃博拉出血热防治知识培训领导小组和专家组，制定培训计划，并组织专门人员进行专业知识培训，使广大医护人员掌握最新埃博拉出血热诊断知识和防护标准。
附1：埃博拉出血热预防控制技术指南与诊疗方案
五、埃博拉出血热预防控制制度埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染。
(一)传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。
病人或动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物（如尿、粪便）等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者(特别是血液、排泄物及其他污染物)而感染。
病人自急性期至死亡前血液中均可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中容易受到感染，病人的转诊还可造成医院之间的传播。
医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素（二）预防与控制措施1.在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离。
2.埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
3.做好医务人员防护、消毒隔离等措施所需物质的储备，防护用品及相关物资应符合国家规定。
4.埃博拉出血热留观病区和定点收治病区要建立严格的探视制度，不设陪护。
若要探视时，应严格按照规定做好探视者个人防护。
（三）埃博拉出血热患者及密切接触者的管理1.留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离；医院应当及时将患者转至定点医院诊治。
2.患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用1000mg/L 的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
患者的分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。
3.隔离病房的消毒工作应遵循《医疗机构消毒技术规范》的基本要求和原则。
听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。
如遇污染，随时消毒。
4.病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒；地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。
医院埃博拉出血热疫情防治方案
传染病医院埃博拉出血热防治方案为切实做好我市埃博拉出血热疫情防治工作，保障人民群众身体健康和生命安全，根据国家和省、市卫生计生委有关疫情防治工作要求，特制定本方案。
一、组织领导为进一步加强医院对埃博拉出血热防治工作的管理，提高对其应对处理能力，医院成立以院长为组长的埃博拉出血热防控领导小组，下设办公室，医院还组建一支年富力强、技术全面、作风顽强的埃博拉出血热救治专家组。
遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责，反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
建立严格的领导责任制，层层落实到人，对医疗救治过程中玩忽职守、失职、渎职的人员，将给予行政处分或依法追究刑事责任。
经院长办公会研究决定，成立医院埃博拉出血热防控领导小组，其组成如下：组长：执行副组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，同志兼任办公室主任。
领导小组职责：（1）协调医院各部门的关系，在市卫生局统一指挥下开展工作，使埃博拉出血热防治工作高效、有序进行。
（2）向市疾控中心和市卫生局及时汇报有关信息与相关部门交流信息。
（3）组织与领导对疫情的监测，流行病学调查、病人临床救治、隔离、病区和环境消毒、疫情上报工作。
（4）负责建立相关人员、物资、技术等保障机制，统一调配。
（5）医院埃博拉出血热防控领导小组办公室负责埃博拉出血热防控的日常工作。
领导小组内设医疗救治专家组、护理院感组、后勤物资保障组，其组成如下：1、医疗救治专家组：组长：副组长：成员：救治专家组职责：（1）救治专家提供技术保证，对患者进行规范的处置、治疗和抢救；（2）对于各种突发情况，随时到病区进行处置；（3）药剂科负责抢救药品充足；（4）检验科主任负责所有化验结果及时、准确。
2、护理院感组：组长：副组长：成员：职责：（1）安排专门人员进行培训，对病区医护人员防护措施进行检查指导；（2）对病房消杀进行指导，隔离区定时进行消杀；（3）对转运患者车辆进行消杀；（4）对陪护进行预防指导。
卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临
卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知【法规类别】传染病防治【发文字号】卫办应急发[2008]140号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2008.07.12【实施日期】2008.07.12【时效性】现行有效【效力级别】XE0303卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知（卫办应急发〔2008〕140号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为有效防控埃博拉出血热等输入性传染病，保护人民群众身体健康和生命安全，并为做好2008年北京奥运会医疗卫生保障工作提供技术指导，我部组织专家编写了埃博拉出血热、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗热、马尔堡出血热等6种输入性传染病预防控制指南和临床诊疗方案，现印发给你们，以指导各地做好上述6种输入性传染病的预防控制和临床诊疗工作。
其中马尔堡出血热临床诊疗方案参照《卫生部关于推荐＜马尔堡出血热诊断和治疗方案》＞的通知》（卫医发〔2005〕285号）执行。
二○○八年七月十二日附件1埃博拉出血热预防控制技术指南埃博拉出血热（ Ebola hemorrhagic fever， EHF）是由埃博拉病毒（Ebola virus，EBV）引起的一种急性出血性传染病。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。
本病于20 世纪70 年代在非洲首次发现，主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。
一、疾病概述（一）病原学。
埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。
病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。
毒粒长度平均1000nm，直径70-90nm。
病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。
埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。
埃博拉出血热诊疗指南,防控指南
诊断与鉴别诊断-诊断
• 1．疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现 。 • 2. 确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实 验室检查任一项检测阳性者。
诊断与鉴别诊断-鉴别诊断
• 1. 马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血 热等病毒性出血热。 • 2．伤寒。 • 3．恶性疟疾。 • 4．其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多 症等。
流行病学—传染源
感染埃博拉病毒的人和非灵长类动物为本 病传染源，目前认为该病毒自然宿主为狐 蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩 头果蝠和小领果蝠，但其在自然界中的循 环方式尚不清楚。
流行病学—传播途径
• 1．接触传播：接触传播是本病最主要的传播途径，病人 和带病毒的亚临床感染者通过接触(特别是血液、排泄物 及其他污染物)传播。医院内传播是导致博拉出血热暴发 流行的重要因素。 • 2．气溶胶传播：吸入感染性的分泌物、排泄物等。 虽然尚未证实，有通过空气传播和性传播的病例发生， 但应予以警惕，防止发生。
埃博拉病毒简介
。。
• 埃博拉病毒（埃博拉是刚果的一条 河流，1976年首宗艾博拉病例在那 里出现 ），是引起人类和灵长类动 物发生埃博拉出血热（EBHF）的烈 性病毒，由此引起的出血热是当今 世界上最致命的病毒性出血热。在 大约1500例确诊的埃博拉案例中， 1976的一张照片，当中 死亡率高达88%。 被称为“世界上 有两名护士站在金沙萨 最可怕的病毒”。是“世界上最神 第三个病例(Mayinga护 秘的六种病毒之首”。 士)前。Mayinga护士于 扎伊尔金沙萨市的 Ngaliema医院接受治
院内感染控制
埃博拉病毒 (Ebola virus，EBOV)
埃博拉病毒
据英国《焦点》月刊发表文章《几种最可怕的病 毒》：
卫计委：埃博拉出血热防控方案(第二版)策划方案
卫计委：埃博拉出血热防控方案（第二版）策划方案一、背景分析埃博拉出血热作为一种烈性传染病，曾在非洲等地造成严重疫情。
我国作为负责任的大国，高度重视疫情防控工作。
近年来，随着国际交往的日益密切，埃博拉出血热传入我国的风险逐渐增加。
为确保人民群众的生命安全和社会稳定，我国卫计委特制定埃博拉出血热防控方案（第二版）。
二、防控目标1.加强监测，及时发现和报告埃博拉出血热疑似病例和确诊病例。
2.做好疫情调查和风险评估，有效控制疫情传播。
3.建立健全防控体系，提高防控能力。
4.加强国际合作，共同应对埃博拉出血热疫情。
三、防控措施1.加强疫情监测（1）建立和完善埃博拉出血热监测网络，提高监测覆盖面。
（2）加强对医疗机构、边境口岸、交通工具等的监测，及时发现疑似病例。
（3）加强对密切接触者的追踪管理，防止疫情传播。
2.疫情调查与风险评估（1）对确诊病例进行详细的流行病学调查，了解感染来源、传播途径等。
（2）开展风险评估，确定疫情传播风险等级，为防控决策提供依据。
3.防控策略（1）加强病例救治①建立专门的埃博拉出血热救治中心，配备充足的医疗资源。
②对确诊病例实行隔离治疗，防止病毒传播。
③加强病例救治培训，提高医护人员救治能力。
（2）加强国际合作①与世界卫生组织等国际组织加强信息交流，共同应对疫情。
②开展国际合作研究，共享防控经验。
③加强对外援助，协助其他国家应对疫情。
4.社会宣传与教育（1）开展埃博拉出血热防控知识宣传，提高公众防护意识。
（2）加强学校、社区等公共场所的宣传与教育，形成群防群控的良好氛围。
5.防控保障（1）加强政策支持，确保防控工作顺利进行。
（2）提高防控经费投入，保障防控物资供应。
（3）建立健全法律法规体系，为防控工作提供法制保障。
四、组织实施1.成立埃博拉出血热防控领导小组，统筹协调各方力量。
2.各级政府、相关部门要密切配合，共同落实防控措施。
3.加强疫情防控培训和演练，提高应对疫情的能力。
埃博拉出血热防控方案（第二版）的制定，旨在全面加强我国埃博拉出血热防控工作，保障人民群众的生命安全和社会稳定。
埃博拉出血热医院感染防控指南与解读(第二版)世界卫生组织
埃博拉出血热医院感染防控指南（第二版）世界卫生组织医疗机构预防与控制丝状病毒出血热的关键措施摘要1、在诊疗和护理所有患者时，应严格执行标准预防的措施。
2、疑似和确诊的埃博拉出血热患者应单间隔离，或者将疑似和确诊患者安置在一个独立区域，并且将疑似患者与确诊患者严格分开安置。
隔离区域应限制人员出入，诊疗物品应专用。
3、埃博拉出血热患者隔离区域的医护人员和其他工作人员均应与其他区域分开。
4、所有进入隔离病区/ 病室的人员均应严格规范使用个人防护用品，并严格实施手卫生。
进入隔离区域的人员至少应该佩戴如下个人防护用品：手套、隔离衣、防水靴或者密封的鞋和鞋套（可能发生喷溅时应佩戴口罩和眼部防护用品）。
5、严格执行安全注射与穿刺，规范锐器的处理。
6、严格执行环境、医疗设备表面的清洁。
严格管理脏污的医用织物和高危的医疗废物。
7、进行疑似和确诊埃博拉出血热患者的生物样本处理与检测时，应执行严格的实验室生物安全流程。
8、对死亡的疑似和确诊患者遗体进行处理、尸检或安葬时，接触尸体的人员应严格执行感染防控的措施。
9、对隔离区的医务人员以及其他有过疑似或确诊患者血液、体液暴露史的人员，应及时评估并持续关注感染风险，必要时及时隔离。
序言本指南为直接或间接接触疑似或确诊丝状病毒出血热患者的人员提供了感染预防和控制措施的建议，包括埃博拉出血热、马尔堡出血热。
同时包括了一些防控措施执行的说明。
这些防控措施不仅需要医务人员遵守，同样适用于直接接触患者的其他人员（如探视人员、陪护家属、志愿者等）的感染防控，以及那些虽然不直接接触患者，但是有潜在暴露可能的人员（如保洁员、洗衣工、管家、保安等）。
本指南是对WHO 2008 年发布的“医疗机构内疑似和确诊丝状病毒（埃博拉病毒、马尔堡病毒）出血热患者的感染预防和控制临时指南”的更新。
本次指南的修订依据国际上关于埃博拉出血热暴发时防控指导性文件和专家共识。
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种十分严重的疾病( 详见http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/)，具有高度的传染性，患者病情进展迅速，病死率高，最高能达到90%。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)培训讲学
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
埃博拉出血热防控工作方案
埃博拉出血热防控工作方案一、引言埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF）是一种由埃博拉病毒引起的急性传染病，具有高度传染性和致死性。
近年来，埃博拉出血热在一些国家频繁暴发，对人类健康和社会稳定造成了严重威胁。
为了有效防控埃博拉出血热的传播，制定科学合理的防控工作方案是非常必要的。
二、埃博拉出血热的基本特点埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒感染引起的急性热性出血病，病情严重，病死率高。
该病以高热、头痛、呕吐、腹泻等症状为主要表现，严重时可导致内出血、休克和器官失败。
埃博拉病毒通过直接接触感染者的体液和分泌物传播，接触感染是主要的传播途径。
三、埃博拉出血热的防控策略为了有效控制埃博拉出血热的传播，我们制定了以下防控策略：1. 加强病毒监测和预警建立埃博拉出血热病毒监测网络，及时发现病例和病毒变异情况，加强疫情预警，做好疫情快速反应。
2. 提高公众健康教育水平加强对公众的健康教育，普及防控知识，宣传病毒传播途径和相关症状，引导公众采取适当的个人防护措施，做到早发现、早报告、早隔离。
3. 健全埃博拉出血热的监测和报告制度建立全面、高效的病例监测和报告制度，确保病例信息的及时、准确上报，提高防控工作的针对性和有效性。
4. 加强国际合作加强与国际组织和相关国家的合作，分享疫情信息和科研成果，共同制定和实施埃博拉出血热的国际防控策略，形成合力，共同应对埃博拉出血热的威胁。
5. 加强医疗机构和工作人员能力建设提高医疗机构的诊断和治疗水平，确保医务人员具备相关技能和知识，做到医疗防控手段先进和操作规范，为患者提供高质量的医疗服务。
6. 加强疫苗研发和应用加大对埃博拉病毒疫苗研发的支持力度，推动疫苗应用在实践中，提高人群免疫水平，降低病毒传播风险。
四、总结埃博拉出血热的防控工作是一个复杂系统工程，需要政府、医疗机构、科研机构和公众的共同努力。
我们制定的防控工作方案旨在从多个方面入手，加强疫情监测和预警、提高公众健康教育水平、健全监测和报告制度、加强国际合作、加强医疗能力建设和加强疫苗研发和应用等方面，全面提高埃博拉出血热的防控能力。
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埃博拉出血热等 6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案目录埃博拉出血热预防控制技术指南 (1)埃博拉出血热的诊断和治疗方案 (8)黄热病预防控制技术指南 (13)黄热病诊断和治疗方案 (17)拉沙热预防控制技术指南 (23)拉沙热诊断和治疗方案 (27)裂谷热预防控制技术指南 (32)裂谷热诊断和治疗方案 (35)西尼罗热预防控制技术指南 (40)西尼罗热诊断和治疗方案 (45)马尔堡出血热预防控制技术指南 (50)埃博拉出血热预防控制技术指南埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever, EHF) 是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种急性出血性传染病。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。
本病于20 世纪70 年代在非洲首次发现，主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。
一、疾病概述（一）病原学。
埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。
病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。
毒粒长度平均1000nm, 直径70-90nm。
病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。
埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。
EBV 可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229 细胞最敏感。
病毒接种后, 6-7 小时出现细胞病变, 表现为细胞圆化、皱缩, 细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包含体。
给猕猴接种埃博拉病毒后可产生与人类疾病相似的症状体征并引起死亡。
在鸟类、爬行类、节肢动物和两栖类动物细胞内不能复制，在仓鼠与豚鼠中，需多次传代才能引起死亡。
埃博拉病毒包括四种亚型：埃博拉-扎伊尔（Ebola-Zaïre）、埃博拉-苏丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebola-Côte d’Ivoire）和埃博拉-莱斯顿（Ebola-Reston）。
前三种亚型埃博拉病毒已证实能够致人类疾病。
不同亚型毒力不同, Ebola-Zaïre 毒力强, 人感染后病死率高, Ebola-Sudan 次之, Ebola-Côte d’Ivoire 对黑猩猩有致死性, 对人的毒力较弱。
Ebola-Reston对非人灵长类动物有致死性, 而人感染后不发病。
不同亚型病毒糖蛋白的基因组核苷酸构成差异较大（同源性为34%-43%）,但同一亚型的病毒基因组相对稳定，遗传特性很少发生变化。
EBV 病毒在室温下稳定，60 ℃1小时大部分病毒被灭活, 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂均敏感。
（二）流行病学特征。
1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类均可为本病传染源。
埃博拉病毒的自然储存宿主及其在自然界的自然循环方式尚不清楚，首发病例的传染源也不清楚，但首发病例与续发病例均可作为传染源而造成流行。
在非洲大陆，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生动物接触有关。
有实验证实蝙蝠感染埃博拉病毒后不会死亡。
蝙蝠可能在维持埃博拉病毒在热带森林的存在中充当重要角色。
2. 传播途径（1）接触传播接触传播是本病最主要的传播途径。
病人或动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物（如尿、粪便）等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者(特别是血液、排泄物及其他污染物)而感染。
病人自急性期至死亡前血液中均可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中容易受到感染，病人的转诊还可造成医院之间的传播。
医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
（2）气溶胶传播吸入感染性的分泌物、排泄物等也可造成感染。
1995年曾有学者报道用恒河猴、猕猴作为感染埃博拉病毒实验动物，含有感染动物分泌物、排泄物的飞沫通过空气传染了正常猴，证实了气溶胶在埃博拉病毒传播中的作用。
（3）注射途径以往，使用未经消毒的注射器是该病的重要传播途径。
1976年扎伊尔一位疑诊为疟疾的病人，在接受注射治疗后一周内，数位在该院住院接受注射治疗的病人感染了埃博拉出血热而死亡。
（4）性传播：在一埃博拉出血热患者发病后第39天、第61天、甚至第101天的精液中均检测到病毒，故存在性传播的可能性。
3.人群易感性和发病季节人类对埃博拉病毒普遍易感。
发病主要集中在成年人，主要是因为成年人与患者接触机会多有关。
尚无资料表明不同性别间存在发病差异。
长期观察发现，埃博拉出血热发病无明显的季节性。
4.地理分布近几十年来，埃博拉出血热主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。
血清流行病学调查资料表明，肯尼亚、利比利亚、中非共和国、喀麦隆等国家也有埃博拉病毒感染病例。
1976年，在刚果民主共和国和苏丹突然暴发大规模出血热流行。
刚果埃博拉河岸的小城雅姆布库，共发生病人318例，死亡280例，主要在医院内传播，疾病因此得名埃博拉出血热。
同时，在毗邻的苏丹南部共发生284例病人，死亡151例。
近年来最严重的一次流行出现于1995年，发生在刚果民主共和国基科维特市，为典型的院内感染造成的流行，共发生315例病人，其中医护人员43人，总病死率为81%。
我国目前尚未发现埃博拉出血热患者，但随着国际交往日益增多，不排除该病通过引进动物或通过隐性感染者及病人输入的可能性。
1989年及1990年在美国、1992年在意大利、1996年在美国从来自菲律宾的猴子中检出埃博拉病毒。
故应提高警惕，密切注视国外疫情变化。
（三）临床表现。
本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。
感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2周逐渐恢复。
典型病例为急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。
发病2-3天后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便等表现，半数病人可有咽痛及咳嗽。
病后4-5天进入极期，发热持续并出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等。
重症病人在发病数日可出现不同程度的出血倾向，有咯血，鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，病后第10日为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。
病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿，还可出现DIC、电解质和酸碱的平衡失调等。
90%的死亡患者在发病后12天内死亡(7-14天)。
急性期并发症有心肌炎、细菌性肺炎等。
由于病毒持续存在于精液中，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。
在病程第5-7日可出现麻疹样皮疹，以肩部、手心和脚掌多见，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。
（四）病理特点。
主要病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血，在很多器官可以见到灶性坏死，但是以肝脏、淋巴组织最为严重。
肝细胞点、灶样坏死是本病最显著的特点，可见小包含体和凋亡小体。
二、诊断、治疗和报告临床早期诊断埃博拉出血热相当困难，因其症状无特殊性，不易与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚－刚果出血热、肾综合征出血热等鉴别。
可以参考这些疾病的流行病学特点，主要是流行地区、流行季节等进行鉴别。
确诊主要依靠实验室检测。
目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法，主要是对症和支持治疗。
具体参见《埃博拉出血热诊断和治疗方案》。
各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应参照甲类传染病的报告要求通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”。
符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应的规定进行报告。
三、实验室检测以下实验室结果均可确诊：病毒抗原阳性；血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；从患者标本中分离到埃博拉病毒。
（一）血清学检测。
患者最早可在症状出现后7-10天从血清中检出特异性IgM、IgG 抗体，IgM抗体可维持3个月，IgG抗体可维持很长时间。
多数患者抗体出现于起病后10-14天，也有重症病人至死也未能检出抗体，故IgG抗体检测主要用于血清流行病学调查，IgM抗体可作为近期感染的血清流行病学调查指标，但不能满足早期诊断的需要。
血清特异性IgM抗体多采用IgM捕捉ELISA法检测；血清特异性IgG抗体多采用ELISA、免疫荧光等方法检测。
（二）病原学检测。
埃博拉病毒高度危险，与活病毒相关的实验必须在BSL-4实验室进行。
1. 病毒抗原检测：由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血清中病毒抗原。
免疫荧光法应用也很广泛，它可从感染动物肝、脾中检测病毒抗原。
2. 核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增方法检测。
一般发病后一周内的病人血清中可检测到病毒核酸。
3. 病毒分离：采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离培养。
四、预防控制措施目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，控制传染源是预防和控制埃博拉出血热最重要的措施。
（一）预防性措施。
1.加强输入性埃博拉出血热的监控及时发现和隔离控制输入性病例是有效控制传染源的关键。
卫生部门要加强与检验检疫、旅游、交通等部门的联防，及时发现来自流行地区的输入病例。
加强对动物的检疫，尤其是黑猩猩、大猩猩、猴子等非人灵长类和蝙蝠等野生动物的检疫工作。
从国外进口动物，特别是从埃博拉出血热流行地区引进动物，要严格进行卫生检疫。
口岸检疫部门一旦发现可疑病例和动物，要及时通报卫生部门做好疫情调查和处理。
2．对前往非洲疫区的旅游者和医疗卫生工作人员进行防病知识的宣教，使其避免接触丛林中的灵长类动物，在医院接触病人时要提高警惕意识，做好个人防护。
3．密切关注埃博拉出血热的流行动态加强国际信息交流与合作，尤其要高度关注曾出现过埃博拉出血热流行的地区，如非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚和南非等国家的疫情情况。
（二）疫情控制措施。
1．病例和接触者管理各级医疗机构一旦发现疑似埃博拉出血热病例后要及时报告，使卫生行政和疾控部门尽早掌握疫情并采取必要的防控措施。
一旦发现可疑病例及其接触者，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散流行。
2．做好医院内感染控制（1）加强个人防护由于接触污染物是主要的传播方式，因此与病人接触时要戴口罩、手套、眼镜、帽子与防护服，防止直接接触病人的污染物。
若环境中病人的血液、体液、分泌物、排泄物较多时，还应戴腿罩与鞋罩。
出病房时，应脱去所有隔离衣物。
鞋若被污染则应清洗并消毒。