第九章--神经系统的感觉功能上课讲义

敏感刺激
锐性刺激 (切割、烧灼等)
钝性刺激 (牵拉、痉挛、炎症、缺血等)
外周纤维 躯体传入纤维 (快痛Aδ，慢痛C类)
多数沿交感通路传入， 少数沿副交感通路传入
（三）、内脏痛觉
•内脏痛的特征：
①、对切割、烧灼等刺激不敏感，而对 机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激 敏感
②、常以缓慢、持续、定位不清的慢痛
激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有 情绪反应及心血管和呼吸等变化，
皮肤痛与内脏痛的比较
皮肤（快、慢）痛 内脏痛(包括躯体深部痛)
疼痛特点 ①产生和消失迅速 ②定位明确、分辨能力强 ③慢痛的情绪反应明显 ④无牵涉痛
①产生缓慢、持续时间长 ②定位不清、分辨能力差 ③情绪反应明显 ④有牵涉痛
时发生的牵张反射，为多突触反射。 特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的
不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产 生疲劳。
生理意义：维持站立姿势。 检查牵张反射的意义 。
牵张反射弧
①感受器：肌梭 与肌肉纤维并行排列，并附着于肌纤维上，或以两端固着在 肌腱上。两端具横纹，接受γ纤维的支配，可收缩； ②传入神经 (感觉神经纤维)： Aα纤维：较粗，螺旋状末梢，对动态牵拉敏感。 Aβ纤维：较细，花枝状末梢，对静态牵拉敏感。 ③中枢：基本中枢在脊髓，并受高位中枢调节。 ④传出神经(运动神经元)： α-运动神经元（只有） ⑤效应器：肌(梭外肌)纤维 引起相应运动单位的收缩，许多运动单位的收缩使肌肉产生 一定张力，来对抗或抵消被动牵拉效果。
为主，和对刺激的分辨能力差。
③、常伴发牵涉痛
牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部
位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区
患病器官
心 胃、胰 肝、胆囊 肾结石 阑尾炎
体表疼痛部位 心前区 左上腹 右肩胛 腹股沟区 上腹部
左上臂尺侧 肩胛间
或脐区
牵涉痛发生的原因
发生牵涉痛的部位与 真正发生痛觉的患病内 脏部位有一定的解剖关 系：它们都受同一脊髓 节段的后根神经所支配， 即患病内脏的传入神经 纤维和被牵涉皮肤部位 的传入神经纤维由同一 后根进入脊髓。
第九章--神经系统的感觉功能
三、丘脑的感觉投射系统
1.特异性投射系统
由丘脑(第一、二类细 胞群)沿特定的途径点对 点的投射至皮层特定感觉 代表区的纤维。
2.非特异性投射系统
由丘脑(第三类细胞群) 弥散地投射到皮层广泛区 域的纤维。
三、丘脑和感觉投射系统的功能
（一）特异性投射系统 1、定义：指经丘脑换元后向大脑皮层的特
特异性投射系统
非特异性投射系统
①传入丘脑前沿特定的途径
组 成
上行 ②纤维由丘脑第一二类核团发
出
①传入丘脑前经脑干网状 结构多次交换神经元 ②纤维由丘脑第三类核团 发出
③丘脑-皮层为点对点的投射 ③丘脑-皮层为弥散性投射
关系 功 ①引起特定的感觉 能 ②激发皮层发出神经冲动
①不引起特定的感觉 ②维持和改变大脑皮层的兴奋 状态(上行唤醒作用)
四、大脑皮层的感觉分析功能
1、体表感觉投射区：位于中央 后回。 感觉投射特点：
①．左右交叉投射，但头面 部的投射为双侧；
②、 投射总的安排为倒置， 但头面部为正立。
③．皮层投射区的大小与感 觉分辨的精细程度呈正相关: 如:舌和拇指的投射区
2）其他大脑皮层的感觉代表区
视觉区：枕叶皮层
左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。 单眼视觉刺激反应 - 皮层第四层 双眼视觉刺激反应 - 其他层（双眼视觉与立体视觉）
①投射区窄小
特 点
②功能依赖于非特异性投 射系统的上行唤醒作用
①多次更换神经元 ②投射区广泛 ③易受药物影响（巴比妥类 催眠药物的作用原理）
投射特点：
Ⅰ.交叉支配: 除头面部是双侧性外
Ⅱ.倒置安排: 除头面部是直立外
Ⅲ.皮层投射区的大小 与感觉分辨的精细 程度呈正比:
如:舌和拇指的投射区
特异性和非特异性投射系统的区别
第三节 神经系统对躯体运动的调节
一、脊髓对躯体运动的调节
（一）脊髓运动神经元与运动单位
1．α运动神经元
胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为 反射弧的传出部分，因此称为最后公路。
2．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组 成的功能单位，称为运动单位。
3．γ运动神经元
胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运 动神经元的兴奋性高。
2、生理功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态，保持 大脑的觉醒。
脑干网状结构上行激活系统
在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的 功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。
• 由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的 影响（如麻醉药、安眠药等）而发生传导阻滞。
（三）感觉投射系统的组成、功能和特点
4．α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。
α运动神经元与γ运动神经元
（四）牵张反射 定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引
起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。 牵张反射的类型： 腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发
生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。 肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱
特异性投射系统
传入途径 专一性
传入神经元 三级神经元 的接替
投射区域 特定区域
投射区与感 有点对点的对应 觉的关系
生理功能
产生特定感觉，并 激发大脑皮层ห้องสมุดไป่ตู้出 传出神经冲动
非特异性投射系统 (上行唤醒作用) 非专一性 多级神经元
广泛区域 无点对点的对应
维持和改变大脑皮 层的兴奋性，保持 大脑的觉醒
特异投射系统与非特异投射系统的比较：
听觉区：颞叶皮层
嗅觉区
嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小，在高等动物只有边缘 叶的前底部区域与嗅觉功能有关（包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一 部分等）。
味觉区
味觉投射区在中央后回头面部感觉投射区之下侧。
五、痛觉
（一）、痛觉感受器
（二）、皮肤痛觉 快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种
尖锐而定位清楚的“刺痛”， 慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺
定区域点对点投射，并引起特定感觉的投 射系统。（具有点对点的投射关系）。 2、功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮 层发出神经冲动。
（二）、非特异性投射系统
1、定义：感觉传导径经过脑干时发出侧支，在脑干网 状结构多次换元，经丘脑弥散地投射到大脑皮层的广 泛区域，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，保持大脑 的觉醒（不具有点对点的投射关系）。