肌力评定PPT幻灯片
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肌力评定 ppt课件
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1
肌力评定定义
也称肌力检查。 肌力检查是运动疗法 中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的 力量，肌力检查是测定受试者在主动运动 时肌肉或肌群的收缩力量，籍以评定肌肉 的功能状态。
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2
肌力测定的主要目的：
判断有无肌力下降及肌力下降的程度与 范围，为制订治疗、训练计划提供依据； 定期检查神经肌肉病变的回复过程和速度， 以检验治疗训练的效果。
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3
肌力检测
徒手肌力检测 （手法肌力检查）
器械检查
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4
（一）手法肌力检查（MMT）
手法肌力检查：是一种不借助任何器材，仅靠
检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法，这种 方法简便易行在临床上得到广泛应用。
检测方法： 施行MMT时，应该让受试者采取标
准的受试体位，对受试者做标准的受试动作。观 察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者 用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。
●3级 抗重力完成全关节活动范围的主动收缩运动， 可作为徒手肌力评定过程中的一个特定动作具有 一定客观性。3级肌力所代表的是一个界限，表明 肌肉（或肌群）可以完成身体某节段在抗重力运 动时所需要的最小运动量 。
●5级或4级 主要考虑抗阻力检查法予以评定。
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8
结果及记录：将测定肌肉的力量分为0、
求置于稳定位置
6.固定受试者，使之处于能够完成单纯完成某一动 作的最佳位置，减少干扰作用。
7.根据具体情况分别采用重力检查、肌肉收缩检查、 抗阻力检查和运动幅度检查法予以相应评定。
8.记录评定结果
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7
评定方法及评定结果的意义
●1级和0级 借助对肌腱的目测观察及肌腹的触诊来 判定。
1
肌力评定定义
也称肌力检查。 肌力检查是运动疗法 中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的 力量，肌力检查是测定受试者在主动运动 时肌肉或肌群的收缩力量，籍以评定肌肉 的功能状态。
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肌力测定的主要目的：
判断有无肌力下降及肌力下降的程度与 范围，为制订治疗、训练计划提供依据； 定期检查神经肌肉病变的回复过程和速度， 以检验治疗训练的效果。
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3
肌力检测
徒手肌力检测 （手法肌力检查）
器械检查
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4
（一）手法肌力检查（MMT）
手法肌力检查：是一种不借助任何器材，仅靠
检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法，这种 方法简便易行在临床上得到广泛应用。
检测方法： 施行MMT时，应该让受试者采取标
准的受试体位，对受试者做标准的受试动作。观 察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者 用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。
●3级 抗重力完成全关节活动范围的主动收缩运动， 可作为徒手肌力评定过程中的一个特定动作具有 一定客观性。3级肌力所代表的是一个界限，表明 肌肉（或肌群）可以完成身体某节段在抗重力运 动时所需要的最小运动量 。
●5级或4级 主要考虑抗阻力检查法予以评定。
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结果及记录：将测定肌肉的力量分为0、
求置于稳定位置
6.固定受试者，使之处于能够完成单纯完成某一动 作的最佳位置，减少干扰作用。
7.根据具体情况分别采用重力检查、肌肉收缩检查、 抗阻力检查和运动幅度检查法予以相应评定。
8.记录评定结果
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7
评定方法及评定结果的意义
●1级和0级 借助对肌腱的目测观察及肌腹的触诊来 判定。
肌力的正确评估PPT课件
Ⅱ+：能对抗重力，但运动范围小于
50%。
Ⅱ：不能对抗重力，但能在消除重力 影响后能作全范围运动。
Ⅱ-：消除重力影响能活动，但活动范 围在50%---100%之间。
第12页，幻灯片共21页
Ⅰ：触诊能发现有肌肉收缩，但不引 起任何关节运动。
0：无任何肌肉收缩。 ROM在评估肌力 的过程中一直存在争议，
则肌力至少达3级以上。
第19页，幻灯片共21页
❖如患者肢体只有关节运动（不能承受 起自身重量）则肌力为2级，如痛刺激
后仅见肌肉收缩而不引起肢体关节运动
则肌力为1级，如痛刺激后无任何肌 肉收缩（有时需通过感受刺痛前后 某肌肉的张力来判断）则肌力为0级 。
第20页，幻灯片共21页
第21页，幻灯片共21页
第3页，幻灯片共21页
❖一、清醒病人的肌力描述 清醒病人的肌力一般用徒手肌 力测试法：徒手肌力测试又可 称为肌肉力量检查，最早是在
1912年由罗伯特‧拉卑特
(Robert W. Lovett)在美国哈 佛医学院开始使用。
第4页，幻灯片共21页
肌力测试的目的主要是评估 肌肉收缩时的力量大小，分 別是正常(Normal)、良好
特别是在肌力Ⅲ级和Ⅳ级时尤其明显。 于是 MRC指南提出应用“+”和“-” 来对Ⅳ级进行再分级。将Ⅳ级再细分 为3个亚级别：轻、中、重度抵抗
第8页，幻灯片共21页
------这种亚分级的问题在于对阻抗的定
量是描述性的，轻、中、重的概念是模 糊的，阻抗的水平就完全依赖于检查者。 因此对阻抗的亚分级并不是个好的方法，
而且没有对Ⅲ级进行亚分级。针对这 种情况，包含运动范围（ROM）的改 良的MRC分级形成了。
第9页，幻灯片共21页
50%。
Ⅱ：不能对抗重力，但能在消除重力 影响后能作全范围运动。
Ⅱ-：消除重力影响能活动，但活动范 围在50%---100%之间。
第12页，幻灯片共21页
Ⅰ：触诊能发现有肌肉收缩，但不引 起任何关节运动。
0：无任何肌肉收缩。 ROM在评估肌力 的过程中一直存在争议，
则肌力至少达3级以上。
第19页，幻灯片共21页
❖如患者肢体只有关节运动（不能承受 起自身重量）则肌力为2级，如痛刺激
后仅见肌肉收缩而不引起肢体关节运动
则肌力为1级，如痛刺激后无任何肌 肉收缩（有时需通过感受刺痛前后 某肌肉的张力来判断）则肌力为0级 。
第20页，幻灯片共21页
第21页，幻灯片共21页
第3页，幻灯片共21页
❖一、清醒病人的肌力描述 清醒病人的肌力一般用徒手肌 力测试法：徒手肌力测试又可 称为肌肉力量检查，最早是在
1912年由罗伯特‧拉卑特
(Robert W. Lovett)在美国哈 佛医学院开始使用。
第4页，幻灯片共21页
肌力测试的目的主要是评估 肌肉收缩时的力量大小，分 別是正常(Normal)、良好
特别是在肌力Ⅲ级和Ⅳ级时尤其明显。 于是 MRC指南提出应用“+”和“-” 来对Ⅳ级进行再分级。将Ⅳ级再细分 为3个亚级别：轻、中、重度抵抗
第8页，幻灯片共21页
------这种亚分级的问题在于对阻抗的定
量是描述性的，轻、中、重的概念是模 糊的，阻抗的水平就完全依赖于检查者。 因此对阻抗的亚分级并不是个好的方法，
而且没有对Ⅲ级进行亚分级。针对这 种情况，包含运动范围（ROM）的改 良的MRC分级形成了。
第9页，幻灯片共21页
肌力的分级PPT课件
2
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
❖ 肌力的记录采用0-5级的六级分级法：
❖ 0级 完全瘫痪
❖ 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作
❖ 2级 肢体能在床面上移动，但不能抬起
❖ 3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻力
❖ 4级 能作抗阻力动pt
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肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
❖ 肌力的记录采用0-5级的六级分级法：
❖ 0级 完全瘫痪
❖ 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作
❖ 2级 肢体能在床面上移动，但不能抬起
❖ 3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻力
❖ 4级 能作抗阻力动pt
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肌力评定pptPPT课件
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三、等速肌力评定
在给定转动速度和选定运动范围的条件下，测定 关节在各个角度下的力矩。 特点：在整个运动过程中，阻力与肌力成正比， 肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一点都能产 生最大的力量。
测试仪器：
等速肌力测试系统
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等速肌力测定的特点
a) 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大 阻力
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
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D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌 肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比 的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一 定意义。
系统（等长模式）等。
缺点：无法测试出肌肉在关节活动范围内的最大 肌力。
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二、等张肌力评定
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。 测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。 测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所 能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
➢ 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，
肌长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的
收缩，其作用与关节运动方向相反。用于稳定关
节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。
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4
• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
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5
（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
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• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
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5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关 节外展的全关节活动范围的 运动者为五级，能对抗轻度 阻力完成以上动作者为四级。
3级 解除阻力，能克服肢体重 力的影响，完成全关节活动范围 的运动者为三级。
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• 2级 仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动 范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级 仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂 骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零 级。
肌力评定
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1
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌 力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效， 判断预后。
肌力评定 ppt课件
远端
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8
主要肌肉的检查
（1）上肢 （2）下肢 （3）躯干
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9
上肢主要肌力徒手肌力检查
肩后伸肌群
10
上肢主要肌力徒手肌力检查
11
上肢主要肌力徒手肌力检查
12
上肢主要肌力徒手肌力检查
13
上肢主要肌力徒手肌力检查
14
上肢主要肌力徒手肌力检查
腕背伸肌群
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
p试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ♦ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ♦ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ♦ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
或5级 ♦ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ♦ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
20
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
21
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
22
下肢主要肌肉徒手肌力检查
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
23
躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
24
躯干主要肌肉徒手肌力检查 躯干前屈肌群
躯干后伸肌群
躯干旋转肌群
4
定义
● 手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受 检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助 力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助 力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
● MMT是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒 手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简 便易行，在临床中得到广泛的应用。
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主要肌肉的检查
（1）上肢 （2）下肢 （3）躯干
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上肢主要肌力徒手肌力检查
肩后伸肌群
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上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
腕背伸肌群
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
p试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ♦ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ♦ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ♦ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
或5级 ♦ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ♦ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
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下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
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下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
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下肢主要肌肉徒手肌力检查
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
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躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
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躯干主要肌肉徒手肌力检查 躯干前屈肌群
躯干后伸肌群
躯干旋转肌群
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定义
● 手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受 检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助 力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助 力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
● MMT是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒 手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简 便易行，在临床中得到广泛的应用。
康复评定肌力评定ppt课件
3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
1
第一节 肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力 肌肉爆发力 肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌 肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主 动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能 力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下 降。男性大于女性。
12
肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变， 张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和 姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力 保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。
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徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
20
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
肌力的评定 ppt课件
【能力培养目标】
具有分析肌力的影响因素的能力。 能够根据肌力评定应用范围开展徒手及简单仪器的肌力评 定工作。 在老师指导下可以完成应用等速运动仪器的肌力评定。
第一节 概述
1 肌力
指肌肉（或肌群）在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉
为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
2 肌肉的能力
25
（一）骨骼肌收缩机制
细肌丝
M线
粗肌丝
收 缩
暗带不变 明带缩短 H带缩短
26
肌肉收缩的滑行过程
27
（二）骨骼肌收缩分子机制-滑行学说
终池内的Ca2+进入肌浆 Ca2+与肌钙蛋白结合
原肌凝蛋白位移，暴露细肌丝上的 结合位点
横桥与结合位点结合， 分解ATP释放能量 横桥摆动 牵拉细肌丝朝肌节中央滑行 肌节缩短=肌细胞收缩
第九章
肌力评定
肌力的评定
1. 肌力的概述 2. 评定的工具与方法 3. 主要肌肉的手法检查方法
4. 应用仪器评定肌力
【知识教学目标】
掌握肌力评定的定义、肌肉收缩类型、影响肌力的因素、 肌力评定的目的与应用范围及肌力评定的方法。 熟悉肌肉的分类、等速运动的概念与特点。 了解等速肌力测试仪的工作原理与特点。
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肌原纤维的组成
⑴粗肌丝由肌
凝蛋白(肌球)
组成，其头部 有一膨大部称 为横桥。
16
细肌丝(thin filament)
肌动蛋白：表面有与横桥结合的位点，静
息时被原肌凝蛋白掩盖；
原肌凝蛋白：静息时掩盖结合位点；
肌钙蛋白：与Ca2+结合变构后,使原肌凝蛋
白位移，暴露出结合位点。
肌力的评定 PPT课件
肌力测定方法
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩， 中华妙鼓振心田； 轻穿龙泉水帘阵， 千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩， 中华妙鼓振心田； 轻穿龙泉水帘阵， 千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以
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肌力定义
• 肌力 • 肌无力
第3页/共34页
肌肉分类
• 平滑肌 •心 肌 • 骨骼肌
骨骼肌 按作用 分类
原动机
拮抗肌
协同肌
第4页/共34页
肌肉的起止点
• 肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。 • 起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点，亦称固定点。 • 止点：指和起点对应的另一端附着处，亦称动点。 • 起点和动点在生活中常发生互换。
第25页/共34页
分级 5 4+ 4 43+ 3 32+ 2 21+ 1 0
评级标准 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。 4级与5级之间 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。 3级与4级的中间水平，能抗重力及弱阻力。 和4-只是阻力大小的区别 不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的运动 抗重力完成正常关节活动范围的50%以上。 抗重力完成正常关节活动范围的50%以下。 解除重力影响，完成全关节活动范围的运动。 解除重力影响，可完成全关节活动范围50%以上。 解除重力影响，可完成全关节活动范围50%以下。 可触及肌肉收缩，但不能引起关节的活动。 不能触及肌肉的收缩。
you everybody
第33页/共34页
谢谢您的观看！
第34页/共34页
• 肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力的时机！！！ • 肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力的关系，施加阻力的速度对肌力测试
结果的影响！！！ • 性别 • 年龄 • 职业 • ......
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徒手肌力评估等级及分级依据
• 5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动 • 4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动 • 3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动 • 2级不抗重力完成全关节活动 • 1级可触及肌肉收缩没有关节活动 • 0级不能触及肌肉收缩
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10
Lovett肌力分级标准
11
MRC肌力分级标准
12
MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
26
13
14
肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
15
肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
16
肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
17
MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
24
本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
25
关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
肩关节：外展 90°，内收45°，前屈90°，后伸35°，旋转45°。 肘关节：屈曲135-150°，伸10°，旋前（手背向上转动）80-90°，旋后（手
背向下转动）80-90° 腕关节：背伸30-60°，掌屈50-60°，内收桡侧25-30°，外展尺侧30-40° 髋关节：后伸15-30°，内收20-30°，外展30-45°，旋转45° 膝关节：屈曲120-150°，伸5-10度，内旋10°，外旋20° 踝关节：背伸20-30°，跖屈40-50°
18
结果记录与分析
结果记录
– 若被动运动受限，应记录可动范围角度 – 痉挛 S (spasm)、挛缩 C (contracture)、
疼痛 P (pain) 应注明
结果分析
– 肌肉病变 – 中枢神经损伤 – 周围神经损伤
19
简单器械的肌力评定
握力测试
握力指数＝握力/体重×100 正常大于50
捏力测试
8
肌力评定的方法
1、徒手肌力评定（MMT） 2、简单器械的肌力评定 3、等速肌力评定
9
徒手肌力评定 （manual muscle testing, MMT）
根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不 同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗 阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到 最大的活动范围。 根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力 分级标准来评定级别。
3
肌肉的运动形式
等长收缩（静力性收缩） 等张收缩（动力性收缩）
– 向心性收缩 – 离心性收缩
等速收缩
4
影响肌力的因素
1．肌肉的生理横断面
肌力大小与肌纤维的数量和粗细成正比
2．肌纤维的类型
– 红肌纤维,Ⅰ型肌，慢肌，慢颤氧化型 – 白肌纤维,Ⅱ型肌，快肌，快颤糖酵解型 – 中间型纤维
5
影响肌力的因素
肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、 标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力 量相差值等等一系列数据
22
23
等速肌力测试特点
顺应性阻力，阻力随运动过程中每一点肌力的 强弱变化而变化，使肌肉在整个关节活动范围 内始终承受最大的阻力 能提供肌力、肌肉做功量、肌肉爆发力和耐力 等多种数据，参数全面、精确、客观 必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 训练操作费时，技术要求较复杂
正常值为握力的30%
20
简单器械的肌力评定
背拉力测试
拉力指数＝拉力/体重×100 正常值：男性150~200,女性 100~150
四肢肌群的肌力测试
21
等速肌力评定
概念
– 角速度相等
种类
– Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等
组成
–操作系统
提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试
–电子计算机处理系统
肌力评定
1
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉 最大收缩所能负荷的重量来表示。 肌力评定是测定受试者在主动运动时肌 肉或肌群的力量，以评定肌肉的功能状 态。
2
肌肉的分类
运动中起主要 作用的肌肉
原动肌
固定肌
固定原动肌 附着的骨骼
副动肌
协助完成动作
抵消原动肌 产生的不需 要的动作
中和肌
拮抗肌
与原动肌运 动方向相反
3. 肌肉的初长度
4. 肌肉收缩的类型
离心性收缩>等长收缩> 向心性收缩
6
影响肌力的因素
5. 其支配神经的功能状态
神经冲动强度越大，频率越高， 肌肉力量越大
6. 年龄和性别
– 女性肌力为男性的2/3 – 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而
逐渐下降
7
评定目的
评价肌肉功能损害的范围及程度。 间接判断神经功能损害的情况。 指导治疗，评定疗效。
Lovett肌力分级标准
11
MRC肌力分级标准
12
MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
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13
14
肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
15
肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
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肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
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MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
24
本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
25
关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
肩关节：外展 90°，内收45°，前屈90°，后伸35°，旋转45°。 肘关节：屈曲135-150°，伸10°，旋前（手背向上转动）80-90°，旋后（手
背向下转动）80-90° 腕关节：背伸30-60°，掌屈50-60°，内收桡侧25-30°，外展尺侧30-40° 髋关节：后伸15-30°，内收20-30°，外展30-45°，旋转45° 膝关节：屈曲120-150°，伸5-10度，内旋10°，外旋20° 踝关节：背伸20-30°，跖屈40-50°
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结果记录与分析
结果记录
– 若被动运动受限，应记录可动范围角度 – 痉挛 S (spasm)、挛缩 C (contracture)、
疼痛 P (pain) 应注明
结果分析
– 肌肉病变 – 中枢神经损伤 – 周围神经损伤
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简单器械的肌力评定
握力测试
握力指数＝握力/体重×100 正常大于50
捏力测试
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肌力评定的方法
1、徒手肌力评定（MMT） 2、简单器械的肌力评定 3、等速肌力评定
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徒手肌力评定 （manual muscle testing, MMT）
根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不 同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗 阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到 最大的活动范围。 根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力 分级标准来评定级别。
3
肌肉的运动形式
等长收缩（静力性收缩） 等张收缩（动力性收缩）
– 向心性收缩 – 离心性收缩
等速收缩
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影响肌力的因素
1．肌肉的生理横断面
肌力大小与肌纤维的数量和粗细成正比
2．肌纤维的类型
– 红肌纤维,Ⅰ型肌，慢肌，慢颤氧化型 – 白肌纤维,Ⅱ型肌，快肌，快颤糖酵解型 – 中间型纤维
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影响肌力的因素
肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、 标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力 量相差值等等一系列数据
22
23
等速肌力测试特点
顺应性阻力，阻力随运动过程中每一点肌力的 强弱变化而变化，使肌肉在整个关节活动范围 内始终承受最大的阻力 能提供肌力、肌肉做功量、肌肉爆发力和耐力 等多种数据，参数全面、精确、客观 必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 训练操作费时，技术要求较复杂
正常值为握力的30%
20
简单器械的肌力评定
背拉力测试
拉力指数＝拉力/体重×100 正常值：男性150~200,女性 100~150
四肢肌群的肌力测试
21
等速肌力评定
概念
– 角速度相等
种类
– Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等
组成
–操作系统
提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试
–电子计算机处理系统
肌力评定
1
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉 最大收缩所能负荷的重量来表示。 肌力评定是测定受试者在主动运动时肌 肉或肌群的力量，以评定肌肉的功能状 态。
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肌肉的分类
运动中起主要 作用的肌肉
原动肌
固定肌
固定原动肌 附着的骨骼
副动肌
协助完成动作
抵消原动肌 产生的不需 要的动作
中和肌
拮抗肌
与原动肌运 动方向相反
3. 肌肉的初长度
4. 肌肉收缩的类型
离心性收缩>等长收缩> 向心性收缩
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影响肌力的因素
5. 其支配神经的功能状态
神经冲动强度越大，频率越高， 肌肉力量越大
6. 年龄和性别
– 女性肌力为男性的2/3 – 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而
逐渐下降
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评定目的
评价肌肉功能损害的范围及程度。 间接判断神经功能损害的情况。 指导治疗，评定疗效。