芮达(帕利哌酮缓释片)
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析周先勇【摘要】目的:评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:96例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为研究组(帕利哌酮缓释片组)48例和对照组(奥氮平组)48例,进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组的治愈率和有效率分别为:58.33％、89.58％,对照组的治愈率和有效率分别为:56.25％、85.42％,两组治愈率和有效率差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均有显著性差异(P＜0.01)；研究组体质量增加发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组催乳素升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组的药物不良反应均少.结论:帕里哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较少.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)001【总页数】3页(P8-9,13)【关键词】帕利哌酮缓释片;奥氮平;精神分裂症;疗效;安全性【作者】周先勇【作者单位】湖南省常德市康复医院,湖南常德415000【正文语种】中文【中图分类】R749.3帕利派酮是利培酮的主要代谢产物，2006年12月被美国FDA批准用于治疗精神分裂症。
在我国，帕利哌酮缓释片于2008年9月获得国家食品药品监督管理局的审核批准上市。
目前帕利派酮缓释片是唯一被个人和社会功能量表(PSP)证明能够有效控制精神分裂症状，改善患者社会功能的新型抗精神分裂症药［1，2］。
为了进一步探索帕利派酮缓释片在国内的临床经验，积累临床资料，了解其治疗精神分裂症的疗效和安全性，以奥氮平为对照研究，现将结果报告如下。
1.1 入选标准研究组为2009年10月至2010年6月入住我院选用帕利哌酮缓释片的患者，对照组为同期选用奥氮平治疗的住院患者;入选对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD－3)精神分裂症诊断标准;入组前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥50分;年龄18～60岁，男、女不限;有器质性疾病，妊娠期或哺乳期妇女，药物过敏，智能障碍，酒精依赖及有自杀企图者不入组;首发病例直接入组，既往接受过其他抗精神病药物治疗者经1周清洗期后入组，若使用长效剂者不入组;均取得入组对象知情同意书。
帕利哌酮缓释片(芮达)的说明书
帕利哌酮缓释片(芮达)的说明书如今社会压力大，人们忙于应付各种工作需求，相对来说，人的神经功能就承受着巨大的压力。
长期处于这种压力状态下很容易让人的神经功能出现问题，神经功能紊乱就是其中一种比较常见的疾病。
目前对于神经功能疾病的治疗，服用帕利哌酮缓释片(芮达)能有起到很好的治愈效果，并且任何副作用。
【药品名称】通用名称：帕利哌酮缓释片商品名称：帕利哌酮缓释片(芮达)英文名称：Paliperidone Extended-Release Tablets拼音全码：PaLiZuoTongHuanShiPian(ruiDa)【主要成份】帕利哌酮。
【性状】本品为浅褐色薄膜衣片。
【适应症/功能主治】适用于精神分裂症急性期的治疗。
【规格型号】6mg*7s【用法用量】本品推荐剂量为6mg，一日一次，早上服用，超始剂量不需要进行滴定。
虽然没有系统性地确立6mg以上剂量是否具有其他益处，但一般的趋势是较高剂量具有较大的疗效。
但必须权衡，因为不良反应随剂量增加也会相应增多。
因此，甘些患者可能从最高12mg/天的较高剂量中获益，而某些患者服用3mg/天的较低剂量已经足够。
仅在经过临床评价后方可将剂量增加到6mg/天以上，而且间隔时间通常应大于5天。
当提示需要增加剂量时，堆荐采用每次3mg/天的增量增加，推荐的最大剂量是12mg/天。
【不良反应】1.会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率;2.脑血管不良反应,包括中风，痴呆相关性粗神症老年患者;3.抗精神病药恶性综合征;4.QT间期延长;5.迟发性运动障碍;6.高血糖和糖尿病;7.高催乳素血症;8.胃肠梗阻的可能性;9.体位性低血压和晕厥;10.可能的认知和运动功能障碍;11.癫痫;12.吞咽困难;13.自杀; 14.阴茎异常勃性; 15.血栓性血小板减速少性紫癜;16.体温调节功能破坏; 17.止吐作用; 18.帕金森症或存在路易氏小体性痴呆患者的敏感性增高; 19.影响代谢或血液动力学反应的疾病或病症。
帕利哌酮缓释片(芮达)-文档资料
过度镇静 n (%)
安慰剂 80 2 (3)
帕利哌酮 ER 158 5 (3)Hale Waihona Puke 喹硫平 159 13 (8)
1, Herbert Y.Meltzer,et al, J Clin Psychiatry 2008;69(5):817-829；2,Canuso et al. Poster presented at USPMHC, October 11–14 2007, Orlando, USA
-15
**
-20
**
**
(所有帕立哌酮 ER组 vs. PBO)
*p≤0.01; **p≤0.001 (所有帕立哌酮 ER组 vs.PBO)
1. J. Kane et al. Schizophrenia Research (2007) 90:147-161 2. Marder S, Kramer M, Ford L, et al. Biol Psychiatry 2007 June 3. Davidson M, Emsley R, Kramer M, et al. Schizophr Res. (2007) 93:117-130
p0.001 vs placebo
4）不经过肝脏代谢，直接由肾脏排泄
N N
利培酮
N
O N F 血浆浓度升高
• 无药物间相互作用
• 轻中度肝损害患者无需 剂量调整 • 不必考虑肝脏药物代谢 酶的个体间差异
酶抑制
经肝脏 CYP 2D6代谢 7-OH-利培酮 (无活性） 酸性化合物 (无活性)
O H N N
谢 谢!
帕利哌酮缓释片(芮达)
是目前唯一一个获美国FDA批准的经PSP量表验 证的可以改善个人和社会功能的抗精神病药物
帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的对照研究
帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的对照研究作者：罗晓东胡美瑜吕跃中来源：《中国现代医生》2013年第15期[摘要] 目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性。
方法 86例精神分裂症患者按治疗疗法不同分为治疗组和对照组，分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮治疗8周，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定药物不良反应。
结果治疗8周后两组疗效相当，治疗组和对照组的有效率分别为79.07%和76.74%，两组比较差异无统计学意义（Z=-0.567，P = 0.571）。
治疗组不良反应的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=17.12，P = 0.00）。
结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症起效快，疗效确切，不良反应轻微，安全性好。
[关键词] 帕利哌酮缓释片；利培酮；精神分裂症；安全性[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0149-03精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的精神疾病，关于其发病机制，学者提出的假说较多，但其确切病因目前尚未完全明了，主要表现为认知、情绪及行为障碍，严重时可影响患者的社会功能。
据统计，我国精神分裂症患者高达780万。
精神疾病造成的社会负担已经超过心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤，位居首位。
精神分裂症主要治疗手段是药物治疗配合心理疗法。
药物治疗分为经典抗精神病药物及非经典抗精神病药物两大类。
经典抗精神病药物主要作用机制为阻断多巴胺D2受体来改善阳性症状，但对阴性症状却无能为力，同时经典抗精神病药物对去甲肾上腺素受体、乙酰胆碱受体、组胺受体亦产生阻滞功能，会出现锥体外系反应的副作用，限制了其在临床中的广泛应用。
基于上述缺陷，各研究机构们相继开发出非经典抗精神病药物。
此类药物对5-羟色胺受体（5-hydroxy trptamine receptor）有较强的作用，能明显改善精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状以及认知功能。
帕利哌酮缓释片临床用药指导意见-手册文献
OROS释放flash
Video
帕利哌帕酮利缓哌释酮片缓与释速片释综利述培酮异同
《帕利哌酮缓释主片要临推床广用药信指息导意见》
2019 POAIII 推广资料介绍 ——达人锦囊
INVEGA Marketing Team
医生New类型
使用芮达治疗的 病例少于10个
Positive
有10个以上芮达治疗 成功经验，而且反馈 正向，会继续主动使
用芮达
Negtive
使用芮达超过10个 患者，负向的芮达 使用经验，不会继
续主动处方芮达
的利益
卡 软件
vedio 幻灯
3
副作用发 生率高
使用病例数少
引导关注芮达优势 副作用发生率 副作用处理方法
《帕利哌酮缓释片 临床用药指导意见 扩大病例数，继续观察 》
芮达与维思通的区别
芮达帮助医生 将更多的精神分裂症患者
带回爱人的身边 带回父母膝下 带回栀子花开的校园 带回“芮”意进取的职场
NEW
4. 持续地跟进
手册
负向经验文的献医生(NE) Negative Experience
Physician
《帕利哌酮缓释片主临要床推用广药信指息导意见》手册 NEW
1. 合适的使用方法；正确患者的选择；
2. 副反应的正确处理和客观评价
3. 奥氮《平帕副利反哌应酮的缓强释调片临床用药指导意见》
NEW
科室科会室幻会灯幻片灯片 讲者幻灯片
2.换药的经验不足从症芮状达控剂制量到篇功能跨越 帕利哌从酮症缓状释控片制与到奥功氮平能的跨区越别
帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗女性精神分裂症的对照研究
帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗女性精神分裂症的对照研究摘要】目的对照分析帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。
方法将60例女性精神分裂症患者随机分为帕利哌酮缓释片组（30例）和喹硫平组（30例），观察疗程8周。
在治疗前及治疗后第2、4、6、8周未采用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS），评定其临床疗效和药物副反应。
结果治疗第2、4、6、8周末两组的PANSS总分均有显著下降（P＜0.01）。
帕利哌酮缓释片的主要副作用为锥体外系不良反应（EPS），月经紊乱、失眠及便秘等；喹硫平的主要副作用为嗜睡、体重增加、肝功能异常及便秘等。
结论帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的临床疗效同喹硫平相当，主要副作用为锥体外系不良反应（EPS）、月经紊乱、失眠及便秘。
【关键词】精神分裂症帕利哌酮缓释片喹硫平本研究的目的是综合对照分析帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。
1 对象与方法1.1对象为2012.02-2012.10在我院住院的女性患者。
入组标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；年龄：18-38岁；入组时阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分。
排除标准：排除严重躯体疾病、酒精和药物滥用、妊娠和哺乳期妇女。
入组共60例，随机分为两组，帕利哌酮缓释片组30例，平均年龄（27.2±5.8）岁，平均疗程（8.0±8.1）年，PANSS总分（87.6±10.7）；喹硫平组30例，平均年龄（25.8±6.5）岁，平均疗程（5.6±6.2）年，PANSS总分（85.8±11.9）。
两组在年龄、病程及入组时病情严重程度几个方面比较，均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法帕利哌酮缓释片组：服用“芮达”（西安杨森公司），起始剂量为3mg/d，2周内根据病人情况，增加到6-9mg/d；喹硫平组，服用启维（湖南洞庭药业），起始剂量100mg/d，2周内根据病人情况，增加至600-800mg/d，最大剂量1200mg/d。
帕利哌酮缓释片与利培酮区别2014年
Stahl SM, Stahl’s Essential Psychopharmacology 3rd Ed. 2008 Page 560
帕利哌酮缓释片显著改善阴性、情感症状
对3项为期6周，随机双盲、多中心、固定剂量、安慰剂对照研究进行事后分析
显著改善阴性症状为主患者的阴性症状
显著改善以情感症状为主患者的阳性、 阴性、情感症状
5-HT7 受体阻断与情感和睡眠结构改善
5HT7 –受体阻断可带来抗抑郁活性，改善昼夜节律和睡眠结构1,2 与5-HT7受体抑制常数：利培酮5.6 ，帕利哌酮缓释片2.7
1 Kulkarni & Dhir Expert Opin Investig Drugs. 2009 Jun;18(6):767-88, 2, Ouissame Mnie-Filali, Drug News Perspect 2007, 20(10): 613 3. Knight J et al Mol Pharmacol 2009 75 (2), 4 Abbas A et al, Psychopharmacology 2009; 205:119-128.
8
帕利哌酮阻断D3受体，改善认知功能
D3受体阻断剂能够显著提升乙酰胆碱浓度 水平，从而改善认知功能
D3受体阻断可能改善患者认知功能 帕利哌酮对D3受体的抑制常数: 3.5nM，
利培酮约为8nM
采用认知能力筛查测验量表（ CASI )对帕利哌酮缓释片 改善认知功能的作用进行了评价
认知能力筛查测验 C-2.0 评分 (100) 构图(10) 范畴流畅 (10) 语言(10) 抽象思维及判断(12) 定向 (18) 心算(10) 注意力 (8) 短时记忆 (12) 长时记忆 (10)
芮达说明书
芮达(帕利哌酮缓释片)说明书【芮达商品名】芮达【芮达通用名】帕利哌酮缓释片【芮达英文名】pailperidoneextended-releasetablets【芮达汉语拼音】PaiLiPaiTongHuanShiPian【芮达成份】帕利哌酮【芮达分子式】C23H27FN4O3【芮达分子量】426.49【芮达性状】帕利哌酮为白色薄膜衣片，或浅褐色薄膜衣片，或粉红色薄膜衣片【芮达适应症】帕利哌酮缓解释片适用于精神分裂症急性期的治疗【芮达用法用量】帕利哌酮推举剂量为6mg, 一日一次，早上服用，超始剂量不需要进行滴定。
虽然没有系统性地确立6mg以上剂量是否具有其他好处，但一般的趋势是较高剂量具有较大的疗效。
但必需权衡，由于不良反应随剂量增加也会相应增多。
因此，某些患者可能从12mg∕天的较高剂量中获益，而某些患者服用3mg∕天的较低剂量已经足够。
仅在经过临床评价后方可将剂量增加到6mg∕天以上，而且间隔时间通常应大于5天。
当提示需要增加剂量时，推举采纳每次3mg∕天的增量增加，推举的剂量是12mg∕天。
【芮达药理毒理】帕利哌酮是利陪酮的主要代谢产物。
与其他抗精神分裂症药物一样，帕利哌酮的作用机制尚不清晰，但目前认为是通过对中枢多巴胺2 (D2)受体和5・羟色胺2 (5HT2A)受体拮抗联合介导的。
帕利哌酮也是。
1和。
2肾上腺素能受体以及H1组胺受体的拮抗剂，这可能是该药物某些其他作用的缘由。
帕利哌酮与胆碱能毒蕈碱受体或B 1-和P 2-肾上腺受体无亲和力。
在体外，(+)-和(-)-帕利哌酮对映体的药理学作用是相像的。
【芮达遗传毒理】帕利哌酮Ames试验、小鼠淋巴瘤试验、大鼠微核试验结果均为阴性。
【芮达生殖毒性】1.在一项生育力试验中，经口赐予帕利哌酮，剂量高达2.5mg∕kg∕天时，雌性大鼠生殖力未见影响。
但是在该剂量下，着床前与着床后丢失率增加，活胎数稍微降低，也可见稍微的母体毒性。
在剂量为0.63mg∕kg时这些剂量未受影响，该剂量按mg∕平方米推算，相当于人推举剂量的一半。
芮达与维思通异同
利培酮
244 2.4 8 5.8 290 423 0.34 12 206 2057 5.6
帕利哌酮
41 1.6 3.5 54 29 617 1.1 48 278 2414 2.7
1A
2A M1 M2 M3 M4 M5 H1 H2
5
151 > 10,000 > 10,000 > 10,000 > 10,000 > 10,000 20 120
Odou P et al (2000) Clin Drug Invest 19(4):283-292
帕利哌酮分子不依赖CYP酶系代谢
2D6 氯丙嗪 1A2 3A4
氟奋乃静
氟哌啶醇 奋乃静 硫利哒嗪 氯氮平 奥氮平 利培酮
喹硫平
齐拉西酮 阿立哌唑 帕利哌酮 -
10
0 1 2 3
时间 （天）
4
5
6
7
时间 （小时）
Paliperidone IR-immediate-release paliperidone; D 叐体在两次给药冲击间期必须有充分的占据，以免带来症状波动1 Paliperidone ER-paliperidone extended-release tablets 2，症状平稳改善； 帕利哌酮. ER谷浓度波动很小 Karlsson P, et al. Presented at American Society for Clinical Pharmacology and Data on file: Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, LLC. Therapeutics; March 8-11, 2006; Baltimore, MD. 帕利哌酮. ER峰浓度波动很小2，不良反应更少； *Simulated by the steady state concentration profile following administration of 2 paliperidone ER (6 mg) once daily for 6 days compared with risperidone IR administered with 2 mg once daily on Day 1 followed by 4 mg once daily on days 2-6
帕利哌酮缓释片介绍
帕利哌酮缓释片 成功研发，为精 神分裂症患者提 供了一种新型治 疗药物。
该药物的研发突 破了传统治疗方 法的局限性，提 高了患者的用药 依从性和生活质 量。
帕利哌酮缓释片 的成功研发，为 其他类似药物的 研发提供了有益 的借鉴和参考。
该药物的上市对 于推动我国医药 行业的发展和进 步具有重要意义。
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效果评估：帕利哌酮缓释片对精 神分裂症患者生活质量的影响
长期观察：帕利哌酮缓释片在精 神分裂症患者中的长期疗效和安 全性评估
疗效和安全性比较
帕利哌酮缓释片在精神分裂症治疗中的疗效显著，可有效控制症状，提高患者生活质量。 与其他抗精神病药物相比，帕利哌酮缓释片的疗效和安全性更高，副作用更少。 长期使用帕利哌酮缓释片可有效降低复发率，提高患者治疗的依从性。 帕利哌酮缓释片在临床应用中表现出良好的耐受性和安全性，适合长期使用。
帕利哌酮缓释片的生产企业已通过国家药品GMP认证，确保生产过程的规 范化和质量可控性。
帕利哌酮缓释片的成分、剂量、剂型等均符合国家药品标准和相关规定， 确保药品的安全有效性。
帕利哌酮缓释片已通过多项临床试验验证，证明其疗效和安全性，符合国 际药品注册要求。
药品安全性和有效性监测
药品监管机构对帕利哌酮缓释片的定期评估 监测药品不良反应和不良事件的报告与处理 定期对药品生产工艺、质量控制标准等进行审核和更新 对药品安全性和有效性进行临床试验和科学研究
PART 5
帕利哌酮缓释片的药品监管
药品注册和管理
药品注册：帕利哌酮缓释片在中国的注册情况 药品监管：国家对帕利哌酮缓释片的监管政策 药品质量：帕利哌酮缓释片的质量标准和控制 药品安全：帕利哌酮缓释片的安全性监测和报告制度
芮达-快速控制精神症状,全面改善社会功能
O
F
N
分
的ATC (结构 新 一 (http://www.whocc.no/atcddd/).
) 新
WHO
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一个羟基带来的变化： 帕利哌酮缓释片极少经肝脏代谢
利培酮
吸收
药物相互作用
N N N O N F
帕利哌酮
美国药品说明书
*J Clin Psychiatry 2008; 69(5): 817-29
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应用过程代谢无忧
胆固醇 (mg/dL)
205 200 195 190 185 180 175
安 慰 剂 6m g 3m g
甘油三酯 (mg/dL)
170 160 150 140 130 120 110 100
6m g 3m g
基线
终点
基线
终点
Ol z1 0m g
12 mg
安 慰 剂
9m g
12 mg
终点
12 mg
LDL (mg/dL)
基线 终点
HDL (mg/dL)
47 46 45
基线
124 120 116 112 108
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PANSS 自 基 线 平 均 改 善 值 PANSS 自 基 线 平 均 改 善 值 PANSS 自 基 线 平 均 改 善 值
-5
时间（天）
Kane1
-10
0 0
帕利哌酮缓释片联合舍曲林治疗残留型精神分裂症35例
帕利哌酮缓释片联合舍曲林治疗残留型精神分裂症35例平军辉;仲照希;潘飞;曹永贺【摘要】目的探讨帕利哌酮缓释片联合舍曲林片对残留型精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法将70例残留型精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,治疗组35例给予帕利哌酮缓释片联合舍曲林片治疗;对照组35例给予帕利哌酮缓释片治疗.两组帕利哌酮缓释片的剂量均为6mg·d-1,每日早晨口服.治疗组联合舍曲林片50 mg·d-1,每日早晨口服.两组疗程均为8周.两组均于治疗前及治疗后4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)分别评定疗效、疾病严重程度及不良反应.结果两组在治疗前各项评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).与基线(0周)比较,两组不同治疗时间点各项评分均差异有统计学意义(均P＜0.05);两组间比较,治疗后不同治疗时间点各项评分均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效以下14例(40.0％),显效以上21例(60.0％);对照组有效以下19例(54.3％),显效以上16例(45.7％),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论帕利哌酮缓释片联合舍曲林片治疗残留型精神分裂症比单用帕利哌酮缓释片疗效显著.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】3页(P1076-1078)【关键词】帕利哌酮缓释片;舍曲林;精神分裂症,残留型【作者】平军辉;仲照希;潘飞;曹永贺【作者单位】新乡医学院第二附属医院早期干预二科,新乡453002;新乡医学院第二附属医院早期干预二科,新乡453002;新乡医学院第二附属医院早期干预二科,新乡453002;湖北中医药大学,武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R971.41;R749.3残留型精神分裂症是指当精神分裂症早期的阳性症状基本消失，病程迁延呈慢性，临床症状以阴性症状为主者。
帕利哌酮缓释片.ppt
10mg
N
355
127
235
246
242
113
963
364
过度镇静 13
1
12
8
15
2
38
24
n
(%)
(4)
(1)
(5)
(3)
(6)
(2)
(4)
(7)
嗜睡n
12
6
8
17
11
7
49
47
(%)
(3)
(5)
(3)
(7)
(5)
(6)
(5)
2）起效快速：治疗第4天,精神症状有所改善
Days
04 8
15
22
29
36
430Leabharlann Least squares mean change of PANSS from Baseline versus placebo
-5
#
-10
*
Placebo Pali ER 3 Pali ER 6 Pali ER 9 Pali ER 12
3）疗效确切：全面控制精神症状(第6周）
改善
% 比基线改善
阳性症状 阴性症状 思维紊乱 敌对兴奋 抑郁焦虑
30
25
20 *
15
10
5
0
-5
-10 安慰剂 3 mg
6 mg
9 mg
12 mg
各剂量治疗组比安慰剂组均有极显著差异 p0.001 vs placebo
Herber Y. Meltzer J Clini Psychiatry 2019,69(5): 817-829
①体重增加不显著 ②血糖、血脂与安慰剂相当 ③镇静与嗜睡显著少于其他抗精神病药 ④催乳素增加与安慰剂相当
帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析
帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析杨维林云南省传染病专科医院，云南昆明 650301[摘要] 目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症临床疗效及安全性。
方法研究组患者给予帕利哌酮缓释片治疗；对照组患者给予利培酮片治疗。
结果 研究组急性精神分裂症患者临床治疗总有效率高达89.47%，不良反应发生率为47.62%，显著优于对照组患者治疗总有效率73.68%，不良反应发生率为80.95%。
结论 应用帕利哌酮缓释片对急性精神分裂患者进行治疗，能够达到较为有效的治疗效果与满意的安全性。
[关键词] 帕利哌酮缓释片；急性精神分裂症；治疗效果[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)11(b)-0138-02本文将对我院2012年1—12月期间接诊的42例急性精神分裂症患者进行临床研究，探讨帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症临床疗效及安全性，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料42例急性精神分裂症患者中男性患者为26例、女性患者为16例，年龄为19~62岁，平均年龄为（49.36±1.33）岁，病程在1~24年之间，平均病程为（9.38±2.51）年。
按照随机的方式将42例急性精神分裂症患者平均分为研究组（21例）与对照组（21例）。
两组患者在例数、性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05。
1.2 方法1.2.1 纳入与排除标准 ①所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》[1]对于精神分裂症的相关临床诊断标准；②所有患者均处于急性发病期；③对患者进行阳性与阴性症状量表（PA Nss）评分，结果均不低于60分；④患者未出现严重的攻击行为以及自残、自杀倾向；⑤患者无严重的肝脏、肾脏、心脏以及脑部等机体严重疾病；⑥患者经临床心脏图检查未出现异常情况；⑦患者无任何药物或酒精依赖情况以及任何药物滥用情况；⑧患者对本次研究所使用药物无过敏反应；⑨患者均未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑩患者于本次入院治疗前2周内均未系统服用过任何抗精神病药物；⑪排除患者对系统使用抗精神病药物治疗无效；⑪排除患者无法完整吞服本次研究所使用药物；⑪患者于本次研究前3个月内未进行任何其他药物试验；⑪患者于本次研究前3个月内未进行电休克治疗；⑪排除患者发生迟发性运动障碍或由于使用抗精神病药物所引起的相关恶性综合征病史；⑪患者对本次药物治疗具有较好的依从性以及耐受性；⑪患者未合并出现任何其他精神类疾病；⑪患者及患者家属对本次研究具有知情权。
帕利哌酮缓释片与利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效与安全性
帕利哌酮缓释片与利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效与安全性目的该研究主要对比帕利哌酮缓释片和利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。
方法该项研究对于年龄≥65岁，PANSS≥70分的精神分裂症患者随机分配进入帕利哌酮缓释片组和利培酮口服液组，并分别用两种药物进行治疗，人际和社会功能量表（PSP）来评价在急性期治疗患者的疗效。
结果显示其平行轮廓检验F=0.523，P=0.451，说明两组患者PANSS总评分的总体轮廓平行。
结论采用帕利哌酮缓释片与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效相当，无明显不良反应。
[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of paliperidone extended-release tablets and risperdal in treatment of elder schizophrenia patients. Methods This study for age ≥65 years，PANSS≥70 points schizophrenic patients were randomly assigned into the group of paliperidone extended release tablets and oral risperidone group，and were treated with both drugs，interpersonal and Social Functioning Scale （PSP）to evaluate the efficacy of the patients in the acute phase of treatment. Results The outline of its parallel test F=0.523，P=0.451，illustrating the overall outline of the two groups of parallel PANSS total score. Conclusion The use of paliperidone extended release tablets and risperidone in the treatment of schizophrenia efficacy quite elderly，no significant adverse reactions.[Key words] Paliperidone Extended-Release Tablets；Risperdal；Safety；Effect帕利哌酮缓释片作为利培酮的主要活性代谢产物，可以有效地控制精神分裂症阳性症状、改善阴性症状和认知损害、提高患者的耐受性和依从性的作用。
帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察
帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察曹国兴;谢国建【摘要】Objective To compare efficacy and safety of paliperidone sustained release tablets and domestic olanzapine in treatment of schizophrenia. Methods 62 patients with schizophrenia who met the diagnostic criteria of CCMD-3 were randomly divided into 2groups:treatment group(treated with paliperidone sustained release tablets) and control group(treated with domestic olanzapine). 12-week followe-up observation was performed. Positive and negative syndrome scale (PANSS) and treatment emergent symptom scale(TESS) were adopted to assess their clinical efficacy and adverse reaction. Results Comparison of PANSS score at each time point after l week treatment with that before treatment in the treatment group, the difference was statistically significant (P＜0. 05). Comparison of PANSS score at each time point after 2 weeks treatment with that before treatment in the control group,the difference was also statistically significant(P＜0.05). The effective rate of treatment was 90. 6 ％ in the control group while that was 93.3 ％in the treatment group, with no statistically significant difference between the two groups(P＞0.05). The incidence rate of somnolence in the treatment group was lower than that in control group. Conclusion Paliperidone sustained release tablets can quickly and effectively control the symptoms of schizophrenia with less adverse reaction of somnolence.%目的比较帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法将符合CCMD-3的精神分裂症患者62例随机分为两组:治疗组(给予帕利哌酮缓释片)与对照组(给予国产奥氮平),随访观察12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗不良反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应.结果治疗组在治疗1周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗2周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为90.6%,组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者的嗜睡发生率比对照组低(P＜0.05).结论帕利哌酮缓释片可快速、有效地控制精神分裂症患者的症状,较少出现嗜睡不良反应.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(040)017【总页数】3页(P1695-1696,1758)【关键词】精神分裂症;帕利哌酮;奥氮平【作者】曹国兴;谢国建【作者单位】重庆市精神卫生中心老年一科,401147;重庆市精神卫生中心老年一科,401147【正文语种】中文帕利哌酮是利培酮的主要活性代谢产物,即9-羟基-利培酮。
帕利哌酮缓释片(芮达)利培酮治疗68例精神分裂症临床效果论文
帕利哌酮缓释片(芮达)与利培酮治疗68例精神分裂症的临床效果分析【中图分类号】r749【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0350－01【摘要】目的：探讨帕利哌酮缓释片(芮达)及利培酮对于精神分裂症的临床治疗效果。
方法：选取2009年7月~2010年3月期间我科室68例精神分裂症患者，随机分为两组，观察组（帕利哌酮缓释片治疗）与对照组（利培酮治疗），每组组各34例，治疗1周、3周、5周后对比分析两组患者的panss评分。
结果：观察组患者治疗1周、3周5周后panss评分分别为15.1±7.0、42.9±12.1、55.1±11.9；对照组患者治疗1周、3周、5周后panss评分分别为9.1±5.9、30.9±12.8、41.1±16.2，组间比较均有显著性差异（p<0.05），具有统计学意义。
结论：相对利培酮而言，帕利哌酮缓释片能够更加显著的缓解精神分裂症阳性及阴性症状，值得临床借鉴应用。
【关键词】帕利哌酮缓释片；利培酮；精神分裂症；临床效果；分析在临床当中，帕利哌酮缓释片可以较好的改善精神分裂症患者的临床症状，且药物不良反应相对较少［1］。
本文对2009年7月~2010年3月期间我科室68例精神分裂症患者采取了不同的方法进行治疗，以此探讨帕利哌酮缓释片(芮达)及利培酮对于精神分裂症的临床治疗效果。
现将具体研究结果报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料: 选取2009年7月~2010年3月期间我科室68例精神分裂症患者，男性38例，女性30例；年龄为19～61岁，平均年龄为35.7±5.19岁。
纳入标准为：①患者年龄为19～61岁；②符合精神分裂症临床诊断标准；③精神分裂症阳性及阴性症状量表panss评分［2］大于50；④患者或其监护人签名知情同意书；⑤女性未孕。
将68例精神分裂症患者随机分为两组，观察组（帕利哌酮缓释片治疗）与对照组（利培酮治疗），每组各34例，两组在性别、年龄、panss评分等方面均无显著性比较差异（p＞0.05），具有可比性。
帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的效果及不良反应影响
帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的效果及不良反应影响【摘要】目的探讨精神分裂症患者采取帕利哌酮缓释片治疗对效果与不良反应的影响。
方法选取我院2021年2月-2023年2月期间收治的精神分裂症患者86例为研究对象，随机分为两组，各43例。
对照组使用利培酮片，观察组使用帕利哌酮缓释片，对比治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率95.35%，明显高于对照组79.07%，两组数据差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者不良反应发生率为2.33%，明显低于对照组23.26%，两组数据差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对精神分裂症患者采取帕利哌酮缓释片治疗，可以使患者的精神病性症状得到有效地改善，治疗效果比较好，非常安全可靠。
【关键词】帕利哌酮缓释片；精神分裂症；不良反应；影响The Third People's Hospital of Tianshui City, Gansu Province 741000【 Abstract 】 Objective To investigate the effects of paliperidone sustained-release tablets on the efficacy and adverse reactions of patients with schizophrenia. Methods A total of 86 patients with schizophrenia admitted to our hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the study objects and randomly pided into two groups with 43 cases in each group. Risperidone tablets were used in control group, and paliperidone sustained-release tablets were used in observation group to compare the therapeutic effect. Results The total effective rate of the observation group was 95.35%, which was significantly higher than that of the control group 79.07%, and the difference between the two groups was statisticallysignificant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions inobservation group was 2.33%, which was significantly lower than thatin control group (23.26%), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Paliperidone sustained-release tablets can effectively improve the psychotic symptoms of patients with schizophrenia, and the therapeutic effect is relatively good, very safe and reliable.【 Key words 】 Paliperidone sustained-release tablets; Schizophrenia; Adverse reactions; influence在精神科中，精神分裂症是一种多发的精神类疾病，主要发病人群为青壮年，其发病率比较高，临床表现为感知、思维、情感、行为等障碍，患者在发病期间，会严重损害其社会功能、认知功能与生活能力，伴随病情的加重，一些患者还会有残障、精神衰退，甚至会有自杀等行为，严重影响患者的生活质量，危害患者的健康【1-2】。
FAQ_关于帕利哌酮缓释片的临床常见问题解答
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PANSS总分变化的汇总
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Sept 12, 2009
关于帕利哌酮缓释片的 临床常见问题解答
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帕利哌酮缓释片综述
产品背景
J & J Janssen 研制 2006－12－20：FDA（美国）批准其为新化合物（NME） 2007－6－25：EC批准 2007－7：德国上市 2008－1：在韩国上市 2008－3：马来西亚、香港、台湾上市
†NP=not
performed
11
J. Kane et al. Schizophrenia Research (2006), doi:10.1016/jschres.2006.09.012.
EPS 相关不良事件的发生率
INVEGA
百分比 (%)
安慰剂 n=355 3 mg n=127 6 mg n=235 9 mg n=246 12 mg n=242
Davidson3
-5
** ** **
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-30
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(所有帕立哌酮 ER组 vs. PBO) *p≤0.01; **p≤0.001 (所有帕立哌酮 ER组 vs. PBO)
帕利哌酮缓释片(芮内)的说明书
帕利哌酮缓释片(芮内)的说明书神经系统疾病是如今社会当中比较高发的一类疾病，它绝不是我们想象中的那么简单。
生活压力大、疲劳、受惊吓等等都会对我们的神经系统带来一定的困扰。
服用药物治疗神经系统疾病是一种非常有效的方式，还能节省时间。
今天我们为您推荐一种叫做帕利哌酮缓释片(芮内)的治疗药物，对于神经疾病治疗很有效果。
【药品名称】通用名称：帕利哌酮缓释片商品名称：帕利哌酮缓释片(芮内)英文名称：Paliperidone Extended-Release Tablets拼音全码：PaLiZuoTongHuanShiPian(RuiNei)【主要成份】帕利哌酮。
【性状】本品为白色薄膜衣片。
【适应症/功能主治】适用于精神分裂症急性期的治疗。
【规格型号】3mg*7s【用法用量】本品推荐剂量为6mg，一日一次，早上服用，超始剂量不需要进行滴定。
虽然没有系统性地确立6mg以上剂量是否具有其他益处，但一般的趋势是较高剂量具有较大的疗效。
但必须权衡，因为不良反应随剂量增加也会相应增多。
因此，甘些患者可能从最高12mg/天的较高剂量中获益，而某些患者服用3mg/天的较低剂量已经足够。
仅在经过临床评价后方可将剂量增加到6mg/天以上，而且间隔时间通常应大于5天。
当提示需要增加剂量时，堆荐采用每次3mg/天的增量增加，推荐的最大剂量是12mg/天。
【不良反应】肾损害患者中度和重度肾损害患者应当减少本品的剂量。
肝损害患者在中度肝损害（Child-Pugh分类B）受试者中进行的一项研究显示，帕利哌酮的血浆浓度近似于健康受试者，但总的帕利哌酮暴露量降低，因为蛋白结合率下降。
因此，轻中度肝损害患者不需要进行剂量的调整。
还没有在中度肝损害患者中对本品进行研究。
老年人不推荐仅根据年龄调整剂量。
但是，由于肌酐清除率会随着年龄的增长而降低，所有老年人有必要调整剂量。
种族不推荐根据种族调整剂量。
在日本人和白种人中进行的药物代谢动力学研究并未观察到药物代谢动力学差异。
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芮达(帕利哌酮缓释片)
【药品名称】
商品名称：芮达
通用名称：帕利哌酮缓释片
英文名称：Paliperidone Extended-Release T ablets
【成份】
活性成份：帕利哌酮。
【适应症】
帕利哌酮缓解释片适用于精神分裂症急性期的治疗。
【用法用量】
本品推荐剂量为6mg，一日一次，早上服用，超始剂量不需要进行滴定。
虽然没有系统性地确立6mg以上剂量是否具有其他益处，但一般的趋势是较高剂量具有较大的疗效。
但必须权衡，因为不良反应随剂量增加也会相应增多。
因此，甘些患者可能从最高12mg/天的较高剂量中获益，而某些患者服用3mg/天的较低剂量已经足够。
仅在经过临床评价后方可将剂量增加到6mg/天以上，而且间隔时间通常应大于5天。
当提示需要增加剂量时，堆荐采用每次3mg/天的增量增加，推荐的最大剂量是12mg/天。
【不良反应】
1会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率。
2脑血管不良反应，包括中风，痴呆相关性粗神症老年患者。
3抗精神病药恶性综合征。
4QT间期延长。
5迟发性运动障碍。
6高血糖和糖尿病。
7高催乳素血症。
8胃肠梗阻的可能性。
9体位性低血压和晕厥。
10可能的认知和运动功能障碍。
11癫痫。
12吞咽困难。
13自杀。
14阴茎异常勃性。
15血栓性血小板减速少性紫癜。
16体温调节功能破坏。
17止吐作用。
18帕金森症或存在路易氏小体性痴
呆患者的敏感性增高。
19影响代谢或血液动力学反应的疾病或病症。
【禁忌】
已经在接受利培酮和帕利哌酮治疗的患者中观察到了超敏反应，包括过敏反应和血管性水肿。
其中本品属于利培酮的代谢产物，因此禁忌用于已知对帕利哌酮、利培酮或本品中的任何成分过敏的患者中。
【注意事项】
会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率。
与安慰剂相比，使用非典型性抗精神病药物治疗的痴呆相关性精神病老年患者的死亡危险性会增高，本品未批准用于治疗痴呆相关性精神病。
【药物相互作用】
本品对其他药物的影响
考虑到帕利哌酮主要的中枢神经系统作用，本品应小心与其他中枢作用性药物和酒精联合使用。
帕利哌酮会拮抗左旋多巴和其他多巴胺激动剂的作用。
由于这些潜在的作用会诱导产生体位性低血压，因此在本品和其他具有改作业的治疗药物伊通使用时可能会出现累积效应。
帕利哌酮预期不会对通过细胞色素CYP450同功酶代谢药物的药代动力学产生具有临床意义的相互作用。
在人肝微粒体进行的体外研究显示，帕利哌酮不会明显抑制经过细胞色素CYP450同功酶包括CYP1A2,CYP2A6,CYP2C8/9/10,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A4和CYP3A5等亚型代谢药物代谢。
因此帕利哌酮预期不会以具有临床意义的方式抑制通过这些途径代谢之药物的清除。
帕利哌酮预期也不会产生酶诱导作用。
在治疗浓度下，帕利哌酮不会抑制P-糖蛋白，故预期不会以具有临床意义的方式抑制P-糖蛋白介导的其他药物转运。
其他药物对本品的影响
帕利哌酮不是CYP1A2,CYP2A6,CYP2C9和CYP2C19的底物，提示不可能与这些酶的诱导剂或抑制剂产生相互作用。
体外研究显示，CYP2D6和CYP3A4参与帕利哌酮的代谢很少，体外研究页尾显示在这些酶的作用下，代谢水平降低，在总机体清除中只占很少的一部份。
帕利哌酮在CYP2D6的作用下只进行有限的代谢。
在于健康受试者进行的相互作用研究中，在给予单剂量3mg帕利哌酮的同时给予20mg/帕罗西丁(强效CYP2D6抑制剂)，结果显示，在CYP2D6强代谢者中，帕利哌酮暴露量平均增高16%(90% CI:4,30)。
没有对较高剂量的帕罗西丁进行研究。
临床相关性还不清楚。
【药理作用】
帕利哌酮是利醅酮的主要代谢产物。
与其他抗精神分裂症药物一样，帕利哌酮的作用机制尚不清楚，但目前认为是通过对中枢多巴胺2(D2)受体和5-羟色胺2(5HT2A)受体拮抗联合介导的。
帕利哌酮也是α1和α2肾上腺素能受体以及H1组胺受体的拮抗剂，这可能是该药物某些其他作用的原因。
帕利哌酮与胆碱能毒蕈碱受体或β1-和β2-肾上腺受体无亲和力。
在体外，(+)-和(-)-帕利哌酮对映体的药理学作用是相似的。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
有效期24个月。
【批准文号】
H20120149。