肌电图神经传导培训课件

➢ 仅影响感觉神经而不影响运动神经疾病 如：股外侧皮神经炎、桡浅神经病
➢ 神经根和神经丛病变的诊断
肌电图神经传导
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谢谢大家
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刺激伪迹
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神经传导电位指标
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运动神经传导检查（MCV）
➢ 目的：评价运动神经轴索、神经和肌肉接头以 及肌肉的功能状态。
➢ 方法：记录电极放置在神经所支配肌肉的肌腹 上，参考电极放置在肌肉肌腱上，地线 放在刺激电极和记录电极之间。
➢ 测量：潜伏期、波幅、面积、时程 ➢ 计算：传导速度=距离/潜伏时
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正中神经运动传导检查
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感觉神经传导检查（SCV）
➢ 目的：评价后更根神经节和其后周围神经 的功能状态。
➢ 方法：反向记录、顺向记录 ➢ 测量：潜伏期、波幅、面积、时程 ➢ 计算：传导速度=距离/潜伏时
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影响神经传导速度的因素
生理因素 ➢ 温度：皮肤温度降低时wenku.baidu.com传导速度减慢、潜伏期延长 ➢ 年龄：儿童、老年人传导速度下降、波幅降低 ➢ 肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经
传导速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快 ➢ 身高：身高越高传导速度相对越慢
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感觉神经传导检查
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感觉神经传导检查
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临床应用（MCV）
➢ 可以鉴别髓鞘或轴索损害 ➢ 发现周围神经病的亚临床病灶
➢ 诊断缺血、嵌压引起周围神经病
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临床应用(SCV)
体感诱发（SEP）
3.特殊检查
瞬目反射（BR）
重复神经电刺激（RNS）
Ｆ波和H反射
4.针肌电图
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肌电图电极
肺
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检查一般要求
➢ 室内安静舒适，光线暗 ➢ 室温适宜，保持在28-32℃，患者肢体
温度在32℃以上 ➢ 皮肤清洁，以降低阻抗 ➢ 询问病史，做好解释工作 ➢ 建立实验室正常参考值
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影响神经传导速度的因素
➢ 技术因素 ➢ 电极的位置：刺激电极和记录电极 ➢ 距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离 ➢ 刺激伪迹：过大会影响波形的记录 ① 地线放在刺激电极和记录电极之间 ② 清洁皮肤，减少阻抗 ③ 增加刺激和记录电极之间距离或旋转记录电极阳极
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肌电图仪
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肌电图分类（EMG）
➢ 狭义肌电图也称同心圆针肌电图 ➢ 广义肌电图称常规肌电图包括以下:
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肌电图分类
1.神经传导速度（NCV）:
运动神经传导速度（MCV）感觉神经传导速度（SCV）
2.诱发电位（EP）
视觉诱发（VEP）
脑干听觉诱发（BAEP）