常见药物的相互作用
药物的相互作用有哪些方式
药物的相互作用有哪些方式药物的相互作用是指当两种或多种药物一起使用时，它们之间可能产生的影响。
这些影响可能是互相增强、相互抑制或产生新的药效。
药物的相互作用是一个重要的临床问题，因为它们可能导致药物疗效不佳、毒副作用增加甚至导致严重的药物中毒。
直接相互作用1. 药物-药物相互作用•增效作用：两种药物合用后，药效相互增强，如酮康唑和华法林合用可增加华法林的抗凝作用。
•拮抗作用：两种药物合用后，一个药物的作用减弱或被另一个药物抵消，如乙酰半胱氨酸钠和对乙酰氨基酚合用时可减弱对乙酰氨基酚的镇痛效果。
•中和作用：一个药物的药效减弱了另一个药物的毒性或副作用，如碳酸氢钠和水杨酸合用可减少水杨酸对胃黏膜的刺激。
•双向作用：两种药物合用后，相互作用是双向的，即相互影响，如利福平和非诺贝特不宜同时使用，因为二者的药效相互影响。
2. 药物-食物相互作用•相互影响药效：食物可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变药物的药效，如与乳制品一起服用头孢菌素类药物可能降低其吸收率。
•造成不良反应：某些药物在特定饮食条件下会导致不良反应，如酪氨酸与含酪氨酸食物一同摄入，可能引发酪氨酸中毒。
间接相互作用1. 药物-疾病相互作用•药物需要注意疾病的影响：某些疾病状态下，药物代谢、排泄等方面的改变会影响药效，如肝功能受损时，需要调整药物的剂量。
•疾病可能影响药物的疗效：某些慢性疾病可能影响药物的吸收和分布，降低药物的疗效，如肾功能损伤时，可能需要调整抗生素的使用剂量。
2. 药物-疾病状态-食物相互作用•综合影响药效：药物、疾病状态和食物三者之间可能产生多方面的相互影响，从而影响药物的疗效。
•需综合考虑：在实际临床应用中，需要综合考虑药物、疾病状态和个体的不同饮食习惯，以避免药物相互作用导致的药效不佳或不良反应。
药物的相互作用是一个复杂而重要的医学问题，了解不同药物之间的相互作用方式可以有效预防和管理药物治疗中的风险。
在临床实践中，医护人员应该重视药物相互作用的可能性，加强对患者药物治疗方案的评估和监测，以提高药物治疗的安全性和有效性。
药物治疗中的药物相互作用知识点
药物治疗中的药物相互作用知识点药物相互作用是指当一个药物与另一个药物或其他物质一起使用时，会发生一系列影响药物疗效或安全性的变化。
了解药物相互作用的知识对于正确用药至关重要，可以避免药物的不良反应和治疗效果的降低。
本文将介绍药物相互作用的几种常见类型以及在临床实践中的应用。
一、药代动力学相互作用药物在体内代谢和排泄时会与其他药物发生相互作用，影响药物的药代动力学参数。
常见的药代动力学相互作用包括药物的吸收、分布、代谢和排泄方面的改变。
1. 吸收相互作用药物在体内的吸收过程受到多种因素的影响，如药物的物化性质、胃肠道pH值、药物在肠道中的溶解度等。
当与其他药物同时使用时，可能发生相互影响。
例如，某些药物可与抗酸药同时使用，减少胃酸的分泌，从而影响其他药物在胃中的溶解度和吸收速度。
2. 分布相互作用药物在体内的分布受到多种因素的制约，其中药物结合蛋白质是重要的因素。
当与其他药物同时使用时，可发生药物结合位点的竞争，导致其中一种药物的结合率增加，另一种药物的结合率降低，进而影响其分布行为。
3. 代谢相互作用药物代谢主要发生在肝脏，而药物代谢酶是药物代谢的关键环节。
当与其他药物同时使用时，可能出现两种情况：一是一种药物促进或抑制另一种药物的代谢酶活性，从而改变药物代谢速度；二是两种药物通过竞争性代谢酶来竞争代谢位置，进而影响其中一种药物的代谢过程。
4. 排泄相互作用药物排泄主要通过肾脏，以及一定程度上通过肝脏、肺部和肠道。
而肾脏是药物排泄的主要途径之一。
当药物与其他药物同时使用时，可能发生竞争性肾小球滤过、主动转运或肾小管分泌，从而影响药物的排泄速率。
二、药效学相互作用药物的药效学相互作用是指两种或多种药物在机体内同时使用时，相互影响其药理作用的现象。
这种相互作用可以增强、减弱或改变药物的药理作用。
1. 协同作用协同作用是指两种或多种药物在机体内的联合作用比预期的单纯加和效应更强。
这种情况下，联合用药的疗效较单用药更好。
药师的药物相互作用及预防
药师的药物相互作用及预防药物相互作用是指两种或更多药物同时服用时，由于它们之间的相互作用而导致药效、安全性或耐受性发生变化的现象。
这种相互作用可能会增加药物的效果，降低药物的效果，甚至产生新的不良反应。
作为药师，了解和预防药物相互作用是非常重要的。
本文将以药师的角度介绍药物相互作用及其预防措施。
一、药物相互作用的类型药物相互作用可以分为以下几种类型：1. 药物-药物相互作用：指两种或多种药物之间的相互作用。
如A 药物和B药物同时使用时，可能会产生相互影响，导致药效增强或减弱。
2. 药物-食物相互作用：指药物与食物之间的相互作用。
某些药物会受到食物的影响而改变其吸收、分布、代谢或排泄的速度。
3. 药物-饮品相互作用：指药物与饮品之间的相互作用。
某些饮品如咖啡、茶、酒精等可能会干扰药物的吸收、代谢或排泄。
4. 药物-疾病相互作用：指药物在某些疾病状态下的相互作用。
某些疾病可能会改变机体对药物的代谢和排泄过程，从而影响药物的疗效和安全性。
二、预防药物相互作用的措施为了预防药物相互作用带来的不良影响，药师可以采取以下措施：1. 客观全面的搜集病史和用药史：在患者就诊前，药师应该详细了解患者的病史和用药史。
特别是需要关注患者是否正在使用其他药物，以及是否存在与正在使用药物相关的疾病。
2. 提供个性化的药物治疗方案：根据患者的具体情况，药师可以制定个性化的用药方案。
在方案中应该考虑到药物相互作用可能带来的影响，从而做到最大限度地发挥药物的治疗效果。
3. 提供全面详细的用药咨询：药师应为患者提供全面详细的用药咨询。
包括如何正确使用药物、避免可能的药物相互作用和不良反应等。
同时，也要告知患者在用药期间应该避免或限制与某些食物、饮品的搭配使用。
4. 定期随访复查：药师应该定期与患者进行随访，了解患者的用药情况以及是否出现不良反应。
在随访中，药师可以及时发现并解决药物相互作用可能存在的问题。
5. 合理调整用药方案：如果发现患者出现药物相互作用的问题，药师可以与医生合作，调整用药方案。
药物相互作用与联合用药
药物相互作用与联合用药药物相互作用是指两种或更多药物在同一时间、相同位置或相同受体上产生的相互影响。
这种相互影响可能会增强或降低药物的疗效，或者产生新的不良反应。
了解和掌握药物相互作用对于临床用药非常重要，特别是在联合用药的情况下。
本文将探讨药物相互作用的种类、机制以及如何进行合理联合用药。
一、药物相互作用的种类1. 药物-药物相互作用药物-药物相互作用是指两种或多种药物在体内同时存在时产生的相互影响。
这种相互影响可能会改变药物的吸收、分布、代谢和排泄。
常见的药物-药物相互作用类型包括：(1) 药物之间的药代动力学相互作用：药代动力学指的是药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药物之间的相互作用可能会影响这些过程，从而改变药物的药效。
(2) 药物之间的药效动力学相互作用：药效动力学指的是药物对机体产生的药理效应。
药物之间的相互作用可能会增强或减弱药物的疗效，或产生新的药理效应。
2. 药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物在与食物一起摄入时，由于食物成分的影响而引起的药物吸收、分布、代谢和排泄等方面的相互作用。
某些药物需要在空腹或饭前服用，以保证其吸收和疗效；而另一些药物则需要与食物同时服用，以降低其刺激性或减少胃肠道不良反应。
3. 药物-饮品相互作用药物-饮品相互作用是指药物与饮品一起摄入时可能引起的相互作用。
某些饮品中的成分可能会影响药物的吸收和代谢，从而改变药物的疗效。
二、药物相互作用的机制药物相互作用的机制十分复杂，具体的机制因药物种类和作用机理不同而有所差异。
以下是一些常见的药物相互作用机制：1. 药物代谢酶的相互作用药物在体内的代谢主要依赖于一些特定的酶类。
如果两种药物都需要经过相同的酶群来代谢，那么它们可能会竞争性地影响这些酶，导致药物代谢速度的改变，从而引发相互作用。
2. 药物对受体的相互作用药物通常通过与特定的受体结合来产生药理效应。
如果两种药物作用于同一种受体，它们可能会相互影响，改变受体的活性，并产生不可预测的效应。
药物的相互作用有哪些请举例说明
药物的相互作用有哪些请举例说明在医学领域中，药物的相互作用是指两种或多种药物同时使用时，相互之间产生影响或增强或减弱对彼此的作用的现象。
药物相互作用可能对患者的治疗效果产生重要影响，甚至导致不良反应或治疗失败。
下面将介绍几种常见的药物相互作用，并进行详细说明。
直接相互作用直接相互作用是指两种或多种药物在体内发生化学反应，造成药效增强或减弱的情况。
例如，乙酰半胱氨酸和硝普鲁胺的结合会导致发生血小板减少症，增加出血风险。
间接相互作用间接相互作用是指两种或多种药物在体内以不同途径对同一生物特性产生影响，最终导致相互作用的现象。
比如，阿司匹林和华法林同时使用时，会影响凝血机制，增加出血的风险。
影响药物代谢的相互作用部分药物会影响另一种药物在体内的代谢情况，导致药效增加或减弱。
例如，利福平与华法林联合使用时，会抑制华法林的代谢，增加其血浆中的浓度，进而增加出血的风险。
竞争相互作用竞争相互作用是指两种药物在体内竞争同一代谢途径或作用靶点，导致其中一种药物的代谢、吸收或排泄受到影响。
例如，西咪替丁和普萘洛尔会竞争同一代谢酶，可能导致其中一种药物在体内浓度升高，从而增加药效或毒副作用的风险。
增效相互作用某些药物在与其他药物一起使用时，可以增强其药效。
例如，氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素常常联合使用，可以相互增强抗菌作用，提高治疗效果。
减效相互作用有些药物相互作用会导致其中一种药物的药效减弱。
例如，碳酸锂和非甾体抗炎药一起使用时，抗炎药可能会减弱碳酸锂的作用，导致治疗效果下降。
总结起来，药物的相互作用种类繁多，会对患者的治疗效果产生重要影响。
因此，在应用药物时，务必注意患者的病情、用药史以及药物相互作用的可能性，避免出现不良反应或治疗失败的情况发生。
对于药物相互作用的管理，还需要医生根据个体情况进行合理的用药调整，以确保患者获得最佳治疗效果。
常见化学药物相互作用表
类别药物联用药物抗酸药硫酸亚铁碳酸氢钠西咪替丁无味红霉素神经肌肉阻滞剂抗凝剂茶碱环孢素苯巴比妥抗胆碱类碳酸锂降血糖药利尿药尿液碱化剂青霉素林可霉素阿司匹林阿司咪唑特非那丁髓袢利尿药呋塞米布美他尼依他尼酸托拉塞米红霉素阿司匹林羧苄西林抗生素类四环素类红霉素头孢菌素右旋糖酐硫酸镁筒箭毒碱碱性药物：碳酸氢钠氨茶碱地高辛氟尿嘧啶甲氨蝶呤华法林苯巴比妥铁剂、叶酸口服抗凝剂氯磺丙脲甲苯磺丁脲苯妥英钠多粘菌素B、E 神经肌肉阻滞剂氨基糖苷类氟胞嘧啶洋地黄碱性药物抗胆碱药H2受体阻断剂利福平氯霉素茶碱抗凝药呋喃妥因环丙沙星抗酸药喹诺酮类氨基糖苷类灰黄霉素氯霉素两性霉素B 喹诺酮类萘啶酸氧氟沙星硫糖铝诺氟沙星口服铁盐乳酸环丙沙星甲硝唑氟罗沙星抗酸药西咪替丁药物相互作用结果抗酸药的金属离子（包括钙、镁、锂等）形成螯合物，影响吸收，降低抗生素的作用合用形成螯合物，使作用降低合用时胃内的pH升高，影响四环素抗生素的溶解，作用降低可减少四环素的吸收二药对肝脏有毒性，并用可加重肝损害对重症肌无力症者，并用易引起呼吸抑制四环素抗生素可增强抗凝剂作用，并用注意出血二药联用可致血清中茶碱浓度升高，适当调整剂量，注意观察两药合用，可显著升高环孢素浓度，故应调整剂量，否则会发生肾中毒可使多西环素的抗菌作用减弱延迟胃排空，影响四环素的吸收加强锂毒性红霉素可增强胰岛素和磺酰脲类降血糖的作用二药合用可致尿素氮升高并用使泌尿道抗菌作用增强在治疗猩红热患者中，发现二药呈拮抗作用在耐红霉素的金葡菌感染中，发现二药呈拮抗作用二者均有一定的耳毒性，合用则毒性增强，易致耳鸣，听觉减弱等增加室性心律失常的危险性合用可增强耳毒性氨基糖苷类与其他有耳毒性的药物联用，耳毒性增强与卡那霉素、庆大霉素同瓶静脉滴注时，其活力降低肾毒性增强增加肾毒性氨基糖苷类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹合用可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡合用抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，须慎用；庆大霉素不可与碳酸氢钠同瓶静脉滴注以免发生沉淀或分解失效可减少肠道吸收合用可降低华法林的抗凝作用合用可使灰黄霉素血浓度降低而减效联用，氯霉素可使铁剂、叶酸作用减低氯霉素可抑制肝脏中分解抗凝剂的酶，并减少维生素K的供应，使凝血酶原减少，增强抗凝作用氯霉素可抑制肝微粒体对此类药物代谢，增强降血糖作用氯霉素可抑制肝脏中苯妥英钠代谢酶，易引起中毒两者均有相似神经肌肉阻滞作用，可加强呼吸抑制同时服用有可能会导致急性肾衰竭继发于两性霉素B的肾损害，可使与其同时应用的氟胞嘧啶血浓度升高，引起骨髓抑制两性霉素B可引起低血钾、使服用洋地黄患者易发生中毒均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物吸收减少，应避免同服均可降低喹诺酮类药物作用喹诺酮类可抑制茶碱的代谢而使茶碱浓度升高，出现茶碱毒性反应合用时可使抗凝药作用增强而致出血合用呈拮抗作用，抗菌作用减弱可减少喹诺酮类的吸收，降低抗菌疗效可减少喹诺酮类的吸收，降低抗菌疗效为化学配伍禁忌，二者混合后不久甲硝唑浓度很快下降铝、镁等抗酸药可使本品吸收减少，但钙抗酸药几乎无影响干扰本品的正常代谢，但影响较轻，雷尼替丁、利福平不影响本品代谢。
药物的相互作用有哪些种类
药物的相互作用有哪些种类
药物相互作用是指当两种或更多种药物一起使用时，它们之间的相互影响。
药物相互作用可能会导致药效增强或减弱，产生不良反应，甚至影响疾病治疗效果。
下面将介绍药物相互作用的主要种类：
药物-药物相互作用
1. 药物之间的相互作用
•相加作用：两种药物一起使用，药效相加，导致作用增强。
•相消作用：两种药物一起使用，药效相消，导致作用减弱。
2. 药物与药物之间的相互作用
•竞争作用：两种药物竞争相同的代谢途径或受体结合位点，影响药物代谢或作用。
•协同作用：两种药物一起使用，协同增强药效。
•抑制作用：一种药物可以减少另一种药物的代谢和排泄，导致后者的血药浓度增加。
药物-食物相互作用
•食物对药物的吸收影响：例如某些药物在饭后服用会增加吸收率，而某些药物则需要空腹服用。
•食物改变药物代谢：某些食物可影响药物在体内的代谢速率，从而影响药物的血药浓度。
药物-疾病相互作用
•有些疾病会影响药物的吸收、代谢、分布和排泄，从而影响治疗效果。
•一些疾病可能会导致药物毒性增加。
药物-个体相互作用
•个体的基因型、性别、年龄、体重等因素会影响药物在体内的代谢和排泄。
•不同个体对药物的敏感性也会有所不同。
总的来说，药物的相互作用种类繁多，需要临床医生在开药时仔细考虑患者的病情、其他用药情况及患者的个体差异，以避免不良药物相互作用对治疗产生不利影响。
药物的相互作用有三种方式
药物的相互作用有三种方式药物相互作用是指两种或多种药物在同时使用时，彼此之间可能产生的相互影响。
药物相互作用种类繁多，其中最常见的包括药物之间的相互作用，药物与食物的相互作用以及药物与疾病的相互作用。
药物相互作用不仅可能导致治疗效果的降低或增强，还可能引发不良反应或毒性反应。
因此，在临床实践中，医务人员需要充分了解药物相互作用的机制和影响，以确保患者的用药安全。
药物之间的相互作用药物之间的相互作用是指两种或多种药物同时使用时，相互之间通过药理学的机制对彼此的药效、代谢、毒性等方面产生影响。
药物之间的相互作用可以分为以下几类：1.药效相互作用：药物之间可以产生协同作用、拮抗作用或相互增强作用。
协同作用指两种药物合用时，药效不仅相加而且有相乘的效果；拮抗作用指两种药物合用时，一种药物能减弱另一种药物的药效；相互增强作用指两种药物合用时，一种药物能增强另一种药物的药效。
2.药代动力学相互作用：药代动力学相互作用主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药物之间的代谢酶互相影响、肝脏疾病或肾功能不全时药物代谢降低、药物分布容积的变化等因素都可能导致不良相互作用。
3.药动力学相互作用：药动力学相互作用主要包括药物在体内的浓度与时间的关系。
例如，一些药物合用时可能导致某种药物的半衰期延长或缩短，从而影响其疗效或毒性。
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用是指在药物使用过程中，食物对药物的吸收、代谢、分布、排泄等过程产生影响。
药物与食物相互作用常见的包括以下几种：1.食物影响药物吸收：一些药物需要在空腹服用或者在饭前服用以提高其吸收率，而一些药物则需要在饭后服用以避免食物对其吸收的影响。
2.食物影响药物代谢：食物可以影响药物在肝脏中的代谢过程，从而增强或减弱药物的疗效或毒性。
3.食物影响药物分布：某些药物需要在饭前或饭后服用以减少其在体内的分布容积，从而提高其疗效。
药物与疾病的相互作用药物与疾病的相互作用是指在患有某些疾病的情况下，药物可能产生不同的疗效或不良反应。
常用抗菌药物的相互作用
常用抗菌药物的相互作用抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的药物。
根据其作用机制和抗生素的类型，抗菌药物可以分为不同的类别，例如β-内酰胺类抗生素、青霉素类抗生素、四环素类抗生素等。
这些药物在治疗感染时都有各自的治疗效果和副作用，而且它们之间也存在一定的相互作用。
常见的抗菌药物之间的相互作用主要包括以下几个方面：1.相互增效：一些抗菌药物之间可以相互增强其治疗效果。
例如，氨基糖苷类抗生素与β-内酰胺类抗生素联合应用可以增强其抗菌作用，因为它们靶向的位点不同，可以形成互补的抗菌机制。
2.相互拮抗：一些抗菌药物之间可能存在相互拮抗的效应。
例如，四环素类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂（例如克拉维酸）联合应用时可能会发生相互拮抗，因为四环素类抗生素可以与克拉维酸结合而失去其抗菌活性。
3.药代动力学相互作用：一些抗菌药物可以影响其他药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变其药效或副作用。
例如，广谱β-内酰胺类抗生素（如头孢菌素）可以影响口服抗凝药华法林的代谢，从而增加抗凝效果和出血风险。
4.副作用相互增加：一些抗菌药物之间可能存在相互增加副作用的效应。
例如，利福平和头孢菌素联合应用会增加中枢神经系统的不良反应，包括头晕、头痛等。
5.抗菌耐药性：一些抗菌药物之间的联合使用可能会导致细菌对药物形成耐药性。
因此，在联合应用抗菌药物时需要谨慎选择，避免产生耐药性。
需要注意的是，不同的患者具有不同的药物代谢和耐受能力，因此在使用抗菌药物时应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
此外，抗菌药物的联合应用需要严格遵循医生的指导，避免药物相互作用带来的不良后果。
综上所述，抗菌药物之间的相互作用是一个复杂的问题，需要综合考虑药物的作用机制、代谢特点和患者的个体差异等因素。
在使用抗菌药物时，医生应综合考虑以上因素，合理选择药物并严格控制用药剂量和联合应用方式，以确保治疗效果和最大限度地减少药物的副作用。
为什么会发生药物相互作用
为什么会发生药物相互作用引言药物相互作用是指当两种或更多药物在同时使用时，其中一种药物可能会改变其他药物的药效或产生不良反应的情况。
药物相互作用是临床上一个重要但常常被忽视的问题。
了解药物相互作用对于正确和安全的药物治疗至关重要。
在本篇文档中，我们将深入探讨为什么会发生药物相互作用以及一些常见的药物相互作用类型。
药物相互作用的原因药物相互作用的发生可以归结为以下几个原因：药物代谢相互作用药物代谢是指药物在体内经过化学反应转化为其他物质的过程。
药物代谢通常发生在肝脏中的酶系统中，这些酶能够将药物转化为更易被排泄的化合物。
然而，当两种或多种药物同时使用时，它们可能会竞争相同的代谢途径，导致其中一种药物的代谢速度变慢，从而增加了其在体内的浓度和药效。
这种药物代谢相互作用可能导致药物的过量或中毒反应。
药物吸收相互作用药物的吸收是指药物从给药部位经过肠道吸收进入血液的过程。
有些药物的吸收受到胃肠道的pH值、胃肠动力学和其他药物的影响。
当两种或多种药物同时使用时，它们可能会相互影响吸收的速度和程度。
例如，某些药物会降低胃酸的分泌，这可能会导致其他药物的吸收减少。
药物分布是指药物在体内的分布情况，取决于药物的脂溶性、蛋白结合率和组织灌注等因素。
当两种或多种药物同时使用时，它们可能会相互影响药物的分布。
例如，某些药物可以与血浆中的蛋白质结合，从而减少其他药物与蛋白质的结合，增加其在体内的有效浓度。
药物作用相互作用药物作用是指药物在体内发挥治疗效果的过程。
不同药物可能通过不同的作用机制发挥药效，但当这些药物同时使用时，它们可能会相互影响彼此的药效。
例如，一种药物可能会增强另一种药物的作用，导致药物效果的增强或副作用的增加。
常见的药物相互作用类型下面是一些常见的药物相互作用类型：药物-药物相互作用这是最常见的药物相互作用类型，指的是当两种或多种药物同时使用时发生的相互作用。
这些作用可以是有益的，例如一种药物可以增强另一种药物的治疗效果；但也可能是不良的，例如一种药物可以降低另一种药物的药效或导致副作用增加。
常见药物相互作用及其影响
常见药物相互作用及其影响药物相互作用是临床常见的现象，指的是两种或更多药物在体内发生相互作用，导致药效的改变或不良反应的发生。
了解药物相互作用对于合理用药和避免药物不良反应至关重要。
本文将介绍常见药物相互作用及其影响，以提高读者对用药安全的认识和防范意识。
一、药物相互作用的分类药物相互作用可分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用三类。
1. 药物-药物相互作用药物-药物相互作用是指两种或多种药物在体内同时应用时发生的相互作用。
这种作用可导致药效的增强或减弱，同时还可能引起不良反应。
常见的药物-药物相互作用包括：（1）药代动力学相互作用：例如，某些药物会抑制或诱导肝脏中的代谢酶，影响其他药物的代谢和消除速度。
（2）药效学相互作用：例如，两种具有相同或相似药理作用的药物同时应用可能产生药效的叠加效应。
（3）药物-药物相互作用还可表现为药物的药动学参数、药效参数和药物的毒副作用等方面的改变。
2. 药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物与食物之间发生的相互作用。
饮食可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而对药效产生影响。
常见的药物-食物相互作用包括：（1）食物的改变会影响口服药物的吸收：某些药物需空腹服用，以避免食物对药物的吸收造成干扰。
（2）食物可以和药物发生化学反应：如酸碱性食物可改变药物的溶解度，从而影响药物的吸收。
3. 药物-疾病相互作用药物-疾病相互作用是指某些疾病状态下患者对药物的反应性发生改变。
某些疾病状态或病理生理变化会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药物的疗效和安全性。
例如，肝肾功能不全的患者对药物的代谢和排泄能力下降，容易发生药物堆积和毒副作用的发生。
二、常见药物相互作用及其影响1. 抗生素和抗真菌药物的相互作用抗生素和抗真菌药物的相互作用是临床常见的问题。
例如，利福平（一种广谱抗生素）与华法林（一种抗凝血药）联用，会引起华法林的抗凝作用降低，增加出血的风险。
药物的相互作用有哪些
药物的相互作用有哪些引言在医学领域，药物的相互作用是指当一个或多个药物同时被使用时，它们之间可能会产生相互影响或改变其效果的现象。
药物相互作用对患者的治疗效果和安全性产生重要影响，因此了解和管理药物的相互作用至关重要。
本文将介绍常见的药物相互作用，以帮助读者更好地了解和应对这一问题。
药物相互作用的分类药物相互作用可以分为以下几类：药物-药物相互作用（Drug-Drug Interactions）药物-药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时，其中一种药物可能会改变另一种药物的药效或药代动力学，从而影响其疗效或产生不良反应。
这种相互作用是最常见和最重要的药物相互作用类型之一。
例如，某些药物会干扰其他药物的代谢，导致药物在体内的浓度增加或减少，进而影响治疗效果。
药物-食物相互作用（Drug-Food Interactions）药物-食物相互作用是指药物与食物之间的相互作用。
某些药物在饭前、饭后或与特定食物一起服用时，可能会产生不同的药效或被代谢的速度会发生变化。
例如，某些药物需要在空腹时服用，以确保其吸收的最大效果。
药物-饮品相互作用（Drug-Beverage Interactions）药物-饮品相互作用是指药物与特定饮品之间的相互作用。
某些药物与饮品相互作用可能会减轻或增强药物的效果。
例如，某些药物不应与咖啡或茶一同服用，因为咖啡因可能会干扰药物的吸收或代谢。
药物-疾病相互作用（Drug-Disease Interactions）药物-疾病相互作用是指某些疾病或病症可能会影响药物的药效或代谢，进而改变治疗结果。
例如，某些药物不适合患有心脏病或肝脏疾病的患者，因为这些疾病可能会影响药物的代谢和清除。
药物-遗传因素相互作用（Drug-Genetic Interactions）药物-遗传因素相互作用是指个体基因细微变异可能会导致患者对某些药物的反应差异。
根据个体的基因型，药物在体内的代谢、清除、吸收和效应可能会发生变化。
举例说明药物相互作用对于药物吸收作用的影响。
举例说明药物相互作用对于药物吸收作用的
影响。
药物相互作用指的是当一个药物与其他药物、食物或饮料等物质
同时使用时，会产生的相互影响。
药物相互作用可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
以下是一些药物相互作用对药物吸收的影
响的例子：
1. 钙铁相互作用：钙含量高的食物（如乳制品）和含铁补充剂
可以与某些抗生素（如四环素类抗生素）形成化学络合物，从而降低
药物的溶解度和吸收率。
2. 酸碱相互作用：胃酸抑制剂（如质子泵抑制剂）可以显著降
低某些药物的酸性溶解度和吸收率。
而碱性药物（如碳酸氢钠）可以
增加某些酸性药物的溶解度和吸收率。
3. 胆固醇相互作用：某些降胆固醇药物（如他汀类药物）与某
些食物中含有的橙汁、葡萄柚汁等水果中的成分相互作用，会干扰药
物的代谢过程，导致药物在体内的浓度升高，增加了不良反应的风险。
4. 药物相互作用对肠道吸收的影响：一些药物相互作用可以影
响肠道药物转运蛋白的活性，而这些转运蛋白对于许多药物的吸收起
到重要作用。
例如，某些降血糖药物（如二甲双胍）会干扰肠道中的
转运蛋白，从而降低其他药物（如对抗癫痫的药物）的吸收率。
总之，药物相互作用对药物吸收的影响是多种多样的，可通过改
变药物的溶解度、酸碱性、胆固醇代谢、肠道吸收等方式来影响药物
在体内的吸收过程。
因此，在合理用药过程中需要考虑药物相互作用，以避免不良反应和疗效降低。
药物相互作用分类
药物相互作用分类
药物相互作用可以分为以下几类：
1. 药物与药物相互作用：不同药物在体内同时使用时可能发生相互作用，影响彼此的药理效应。
例如，某些药物可以增强或抑制其他药物的代谢，造成药物在体内的浓度变化。
2. 药物与食物相互作用：某些药物可能受食物的摄入影响而发生相互作用。
食物可以影响药物的吸收、分布和代谢，从而改变药物的效果。
例如，某些药物需要空腹服用，因为食物可能减慢它们的吸收。
3. 药物与饮酒相互作用：饮酒可能会影响药物的代谢和药理作用，导致不良反应或减弱药物的疗效。
某些药物不可与酒精同服，因为二者同时使用会增加不良反应的风险。
4. 药物与疾病相互作用：某些药物可能在特定疾病状态下产生相互作用，因为该疾病可能会影响药物的吸收、分布和代谢过程。
另外，某些药物可能会加重或改变疾病的病理生理过程。
5. 药物与过敏体质相互作用：某些人对特定药物具有过敏反应，因此在使用其他药物时需要避免与其相互作用。
这类相互作用可能导致严重的过敏反应，需尽量避免。
以上仅为常见的药物相互作用分类，实际情况可能更为复杂。
在使用药物之前，最好咨询医生或药剂师，了解药物相互作用的情况，避免出现不良反应或减弱药物疗效。
常见药物相互作用
常见药物相互作用多巴胺⑴与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。
⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
⑶与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
⑷与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。
⑸与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
⑹与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
⑺与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。
⑻与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。
⑼与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2－3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的1/10。
⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。
在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。
多巴酚丁胺假如给病人使用了肾上腺素能受体拮抗剂,盐酸多巴酚丁胺的效能就可能减弱。
在这种情况下,未受到抵消的盐酸多巴酚丁胺的α激动剂作用可能就会变得明显,包括外周血管的收缩以及高血压。
相反地,α肾上腺素能的阻断可能会使β1和β2的作用明显,从而导致心悸和血管舒张。
临床研究表明:盐酸多巴酚丁胺与下列药物间无明显的相互作用,这些药物包括洋地黄制剂、速尿、安体舒通、利多卡因、硝酸甘油、硝普纳、硝酸异山梨醇、吗啡、阿托品、肝素、鱼精蛋白、氯化钾、叶酸及对乙酰氨基酚。
去甲肾上腺素1.与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。
药物的相互作用
配伍禁忌
巴比妥类（同瓶）
苯妥英钠（同瓶）
林可霉素
红霉素
疗效都降低
神经肌肉阻滞剂
阻滞作用增强，呼吸麻痹
氯霉素
青霉素类
青霉素疗效降低
巴比妥类
氯霉素疗效降低，巴比妥类疗效加强
磺脲类降糖药
降糖作用增强
氨基比林
骨髓抑制加重
肝素
配伍禁忌
多粘霉素
氨基糖苷类
肾毒性增加
万古霉素
氨茶碱
配伍禁忌
苯妥英钠（同瓶）
防止耐药菌产生，抗菌作用增强
链霉素、氨硫脲
抗酸药
前者吸收减少，疗效降低
酒精
疗效降低
利福平
β受体阻滞药
降压效果降低
对氨基水杨酸
利福平吸收降低
口服避孕药
避孕效果降低
喹诺酮类
诺氨沙星没作用，氧氟沙星
环丙沙星疗效降低
四环素
对某些细菌有协同作用
抗病毒药与其他药物的相互作用
阿昔洛韦
丙璜舒
阿昔洛韦体内积累增加
利巴韦林
氯霉素
头孢哌酮
酒精
双硫样反应
口服凝血剂
凝血时间延长
头孢菌素类
氨基糖苷类
强利尿药
造成肾损害
氨基糖苷类
利尿剂
耳毒性增加
晕海宁
掩盖耳毒性症状
Vc
降低氨基糖苷类作用
苯妥英钠
配伍禁忌
肝素
口股抗凝剂
凝血时间延长
头孢菌素类
肾毒性加强
右旋糖苷
加强氨基糖苷类药物肾毒性
肌松药（如：安定）
神经肌肉阻滞增强
红霉素
青霉素类
青霉素作用降低
药物相互作用
药物相互作用药物相互作用是指当两种或更多药物同时使用时，它们之间可能发生的影响或相互干扰。
这些相互作用可能会导致药物的疗效增强或减弱，或者引发不良反应。
了解和识别药物相互作用对于药物治疗的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍药物相互作用的类型、机制以及如何防范和应对药物相互作用。
一、药物相互作用的类型1. 药物-药物-药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时使用时相互发生的影响。
例如，某些药物可以增强或减弱其他药物的疗效，影响它们的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
常见的药物-药物相互作用包括药物的相互增效作用、拮抗作用、代谢酶的相互干扰等。
2. 药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物与食物之间的相互影响。
某些食物可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而改变药物的疗效或导致不良反应。
例如，某些药物需要在空腹时服用以确保其吸收，而与某些食物一起服用可能降低药物的吸收率。
3. 药物-饮品相互作用药物-饮品相互作用是指药物与饮品之间的相互影响。
某些饮品中的成分可以与药物发生作用，影响药物的吸收、代谢和排泄等过程。
例如，某些药物不宜与含咖啡因的饮品一同使用，因为咖啡因可以影响药物在体内的代谢。
二、药物相互作用的机制1. 药物代谢酶的相互影响药物通常会在体内经过代谢，其中肝脏中的酶参与了许多药物的代谢过程。
某些药物可以抑制或诱导某些药物代谢酶的活性，从而影响其他药物的代谢速率。
这种相互作用可能导致药物浓度升高或降低，进而影响药物的疗效和安全性。
2. 药物的吸收与分布某些药物可以影响其他药物的吸收和分布。
例如，某些降酸药可减少胃酸的分泌，从而影响其他需要酸性环境进行吸收的药物的疗效。
另外，某些药物也可以影响药物在体内的分布，如结合蛋白的竞争等。
3. 药物的作用机制相互影响药物的作用机制是药物治疗效果的关键。
某些药物的作用机制可能与其他药物相互影响，例如两种药物具有相同的作用靶点，可能会发生相互拮抗或增效的作用。
药物相互作用与案例分析
药物相互作用与案例分析药物相互作用可分为药物-药物相互作用和药物-食物相互作用两种类型。
药物-药物相互作用是指两种或多种药物在体内同时使用时相互影响，改变彼此的药效、药代动力学或药物排泄，导致不良反应的发生。
药物-食物相互作用是指食物与药物同时摄入时对药物的药效、药代动力学或药物排泄产生影响。
以下是几个常见的药物相互作用的案例分析：1.氟罗沙星与铝镁制剂氟罗沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗尿路感染。
然而，与铝镁制剂同时使用会降低氟罗沙星的吸收，减弱其抗菌效果。
铝镁制剂含有铝、镁等金属离子，能够与氟罗沙星形成络合物，减少氟罗沙星在胃肠道的溶解度，从而降低其吸收率。
因此，在氟罗沙星治疗尿路感染时，应避免同时使用铝镁制剂，以免降低药效。
2.氯硝西泮与酮康唑氯硝西泮是一种苯二氮䓬类抗焦虑药物，而酮康唑是一种抗真菌药物。
当二者同时使用时，酮康唑可抑制氯硝西泮的代谢酶CYP3A4，导致氯硝西泮的血药浓度升高，药效增强。
此外，酮康唑也可增加氯硝西泮的中枢抑制作用，增加嗜睡、肌肉松弛等不良反应的风险。
因此，在患有真菌感染的患者中，应慎用氯硝西泮与酮康唑的联合治疗。
3.维拉帕米与普鲁卡因胺维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可用于治疗心律失常和高血压。
普鲁卡因胺是一种局部麻醉药，常用于治疗室性心律失常。
然而，当维拉帕米与普鲁卡因胺同时使用时，维拉帕米可抑制普鲁卡因胺的肝脏代谢，增加其血药浓度，导致普鲁卡因胺中毒的风险增加。
因此，在维拉帕米治疗期间应慎用普鲁卡因胺，以免造成严重的不良反应。
综上所述，药物相互作用是临床用药中需要特别注意的问题。
医生和患者在用药过程中应了解不同药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
此外，合理用药也是预防药物相互作用的重要措施，避免过度用药、药物滥用等情况的发生。
医生和患者应加强沟通与交流，确保用药安全和治疗效果的最大化。
药物的相互作用名词解释
药物的相互作用简介药物的相互作用是指当两种或更多种药物同时使用时，它们之间可能产生的影响。
这些相互作用可以改变药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而影响药物的效果和安全性。
药物相互作用是临床中常见的问题，需要医生和患者注意。
药物相互作用类型药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指一种药物对另一种药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等方面产生的影响。
常见的药代动力学相互作用包括：1.吸收相互作用：某些药物可以影响另一种药物在胃肠道吸收的速度和程度，例如降低胃酸分泌的药物可以减慢其他药物在胃肠道的吸收速度。
2.分布相互作用：某些药物可以通过改变组织或器官中蛋白结合率、血流量等方式，影响另一种药物在体内的分布情况。
3.代谢相互作用：某些药物可以干扰另一种药物在肝脏中的代谢过程，导致药物代谢速度加快或减慢，从而影响药物的疗效和安全性。
4.排泄相互作用：某些药物可以影响另一种药物在肾脏中的排泄过程，导致药物在体内滞留时间延长或缩短。
药效学相互作用药效学相互作用是指一种药物对另一种药物的药理效应产生影响。
常见的药效学相互作用包括：1.增强作用：两种具有相似或互补作用机制的药物同时使用时，可以增强彼此的疗效。
抗高血压药和利尿剂同时使用可以增强降压效果。
2.抑制作用：一种药物可以抑制另一种药物的疗效。
抗生素和口服避孕药同时使用时，抗生素可能会降低避孕药的有效性。
3.拮抗作用：两种具有相反作用机制的药物同时使用时，可以相互抵消或减弱彼此的疗效。
镇静剂和兴奋剂同时使用时，可能会导致效果减弱。
药物相互作用的影响药物相互作用可能导致以下影响：1.增加药物治疗效果：某些药物的相互作用可以增强药物的治疗效果，提高疗效。
2.减少药物治疗效果：某些药物的相互作用可以降低药物的治疗效果，减少疗效。
3.增加不良反应风险：某些药物的相互作用可以增加不良反应的风险，导致患者出现不良反应或中毒。
4.引发新的不良反应：某些药物的相互作用可能导致新的不良反应发生，患者需要警惕。
常见药物的相互作用了解药物之间相互作用的重要性和注意事项
常见药物的相互作用了解药物之间相互作用的重要性和注意事项相互作用是指不同药物在体内同时使用时，可能发生的相互影响和反应。
了解药物之间的相互作用对于合理用药和确保药物疗效至关重要。
本文将探讨常见药物的相互作用，以及在使用药物时需要注意的事项。
一、常见药物的相互作用相互作用可分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用等。
1. 药物-药物相互作用药物-药物相互作用是指不同药物在体内同时使用时可能发生的相互影响。
其中包括：(1) 增效作用：两种药物同时使用能够增强彼此的药效，达到更好的疗效。
(2) 拮抗作用：两种药物同时使用会互相对抗，降低药效或失去治疗效果。
(3) 毒副作用增加：同时使用某些药物可能会增加毒副作用的发生率。
(4) 代谢抑制或诱导：某些药物可影响其他药物在体内的代谢，导致药物浓度过高或过低。
(5) 反应加剧：某些药物可增强其他药物的不良反应，导致身体受到更大的损害。
2. 药物-食物相互作用有些药物在饭前或饭后服用时，会受到食物的影响而发生相互作用。
例如，某些药物需要在空腹时服用，而食物会降低药物的吸收率或改变药物在体内的分布。
3. 药物-疾病相互作用疾病状态对药物的吸收、分布、代谢和排泄有时会有重要影响。
疾病状态可能会改变机体对药物的反应或药物的药代动力学。
二、了解药物相互作用的重要性了解药物相互作用的重要性可以在以下方面体现：1. 合理用药了解不同药物之间的相互作用能够帮助医生和患者避免不必要的药物组合，减少药物不良反应的发生。
同时，可以选择合适的药物搭配，提高治疗效果。
2. 避免药物中毒某些药物组合可能会导致血药浓度升高，增加药物中毒的风险。
了解药物相互作用，可以避免这种情况的发生，确保用药安全。
3. 提高疗效了解药物相互作用可以合理搭配药物，达到增效作用，提高治疗效果。
4. 个体化用药不同患者对药物的反应可能会有差异。
了解药物相互作用，可以根据患者的具体情况，个体化选择合适的药物组合，以达到最佳疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.本表列举了一些常见药物的相互作用
2.联合用药栏中分A、B两个小栏，即A药与B药合并给予（包括同时或先后，通过相同途径或不同途径给予A、B两种或两类药）。
3.相互作用栏包括合用后药物作用（包括疗效和副人用）所起的变化。
本栏说明后附有括号，其中的数字记号系表示所发生的相互作用的类型：Ⅰ促进胃肠蠕动而引起的相互作用Ⅱ减弱胃肠蠕动而引直播相互作用；Ⅲ竞争血浆蛋白；Ⅳ酶抑作用；Ⅴ酶促作用；Ⅵ尿液pH改变而引起药物重吸收的变化Ⅶ竞争排泌Ⅷ协同或相加；Ⅸ拮抗。
此外，尚有一些不属于上面九类或作用机制不够明确的相互作用。
相互作用栏亦包括对相互作用提出处理意见的内容。
联合用药
相互作用
A B
苯妥英钠单胺氧化酶抑制
药
B对其它酶系也有一定的抑制作用，可使A的代谢减慢，作用增强，也可能造成中毒（Ⅳ）
苯妥英钠磺胺药A代谢可为B所阻抑（Ⅳ），B还可使A的游离血浓度升高（Ⅲ），可致中毒
苯妥英钠茶碱（氨茶碱）B代谢加速，半t{1/2}缩短，清除率加快，用药剂量应为原量的1.5～2倍，注意监测（Ⅴ）苯妥英钠乙醇（嗜酒者）A代谢加速（Ⅴ），若因嗜酒而致肝功能受损，A代谢则减缓，注意监测
苯妥英钠叶酸A有抗叶酸作用，可致叶酸缺乏症（Ⅸ），长期用A，应配合用B和维生素B{12}
吩噻嗪类抗组胺（H1）药中枢抑制增强（Ⅷ）
吩噻嗪类乙醇加强中枢抑制（Ⅷ），并抑制B的代谢而延长其作用（Ⅳ）
吩噻嗪类解热止痛药B的作用加强，有体温急剧下降的弊病
氯丙嗪普萘洛尔B代谢受阻，加剧对心血管的抑制，可致严重低血压（Ⅳ）
麻黄碱氨茶碱一般认为有协同的止喘效用，但中药麻黄可使茶碱的体液浓度降低，两药联用毒性增大，此配伍的合理性特定
β-阻滞药强心甙B可减轻A对心的抑制，但并用也可能出现心动过缓，应慎用
β-阻滞药胰岛素、口服降糖
药
非选择型β阻滞剂（如普萘洛尔）阻抑肝糖的代偿性分解，而延长B类药物引起的低血
糖过程，并可掩盖心搏加快和出汗等低血糖症状，有相当的危险性。
心脏选择型β-阻
滞剂（阿替洛尔、美托洛尔）的前一作用不明显，但也掩盖低血糖症状
普萘洛尔氨茶碱糖降低作用，但A有诱发哮喘的可能
普萘洛尔，
美托洛尔
利多卡因B的清除减慢，血浓度上升、加重对心脏的抑制
普萘洛尔维拉帕米两者均有钙通道阻滞作用，均对心脏抑制。
并用时，此种效应加强，可引起心脏骤停。
普萘洛尔的效应持续期长，在用A后的两周内不可用B
普萘洛尔硝苯地平联合应用可加强降压效果，但要警惕血压过低和心力衰竭（Ⅷ）
普萘洛尔氢氧化铝A的血药峰浓度和AUC均降低，应分开服用
胺碘酮β-阻滞药加重心脏抑制，可发生心动过缓、传导阻滞，引起心跳骤停（Ⅷ）
胺碘酮地高辛B的血浓度可因A抑制甲状腺活动减慢肝代谢而显著提高，可出现毒性反应（Ⅳ）
胺碘酮华法林、吡二丙
胺、普罗帕酮、美
西律、利多卡因
B的血浓度显著提高，效应增强（Ⅳ）
解热镇痛药中枢抑制药B对中枢的抑制，有利于A止痛作用的发挥（Ⅷ）
解热镇痛药皮质激素抗风湿作用加强，但有诱发溃疡出血的可能
乙酰水杨酸磺胺类A可使一些中效或短效磺胺的游离血浓度升高，组织浓度也相对升高，但消除也加速（Ⅲ）乙酰水杨酸青霉素类B游离血浓度升高（Ⅲ）
乙酰水杨酸双嘧达莫A的血浓度和总吸收率约提高难度1/3，效应增强
乙酰水杨酸抗凝药A阻止血小板凝集，并抑制肝脏凝血酶原的合成，还可自血浆蛋白中置换双香豆素。
因此，可加强肝素或双香豆素类的作用
乙酰水杨酸噻嗪类利尿药A与B均抑制尿酸排泄，合用可使血尿酸量升高
乙酰水杨酸螺内酯A对抗B的利尿和排钠作用（Ⅶ）
乙酰水杨酸口服降血糖药B游离血浓度升高，应减量慎用（Ⅲ）
乙酰水杨酸对氨基水杨酸钠在排泌与血浆蛋白结合方面相互干扰，两者都可显示毒性，但消除也加速
乙酰水杨酸西咪替丁B抑制胃酸分泌，不利于A的胃内吸收，但是否影响A的肠内吸收和血药浓度尚无定论布洛芬乙酰水杨酸A的血浓度降低， t{1/2}缩短
布洛芬华法林较大量的A可增加B的游离%，使抗凝作用增强（Ⅲ）
布洛芬苯妥英钠B的血清浓度升高，可出现中毒反应（Ⅲ）
吲哚美辛乙酰水杨酸B抑制A的吸收，使A血浓度低于正常
吲哚美辛皮质激素可能诱发溃疡出血
肝素庆大霉素A使B与血浆蛋白的结合增多而可能降效
抗胆碱药四环素（口服）、
解热镇痛药
延迟胃排空，使B降效（Ⅱ）
降糖药皮质激素B类多数有升血糖作用，与A相拮抗
降糖药利尿药噻嗪类、速尿和利尿酸有轻微的抑制胰岛素分泌的作用，血糖略升高降糖药雌激素B偶可致血糖升高
降糖药乙酰水杨酸B抑制糖原异生作用，加强胰岛素作用
口服降糖药磺胺药多种磺胺药可提高甲苯磺丁脲和氯磺丙脲的游离血浓度（Ⅲ）
口服降糖药单胺氧化酶抑制
药
B对肝酶系的干扰使甲苯磺丁脲和氯磺丙脲的代谢受阻，而加强效应（Ⅳ）
抗组胺（H1）
药
抗胆碱药A多数有抗胆碱作用，并用使B的效应增强（Ⅷ）抗组胺（H1）氨基糖甙类A可掩盖B的耳毒性，应予警惕
药
抗组胺（H1）药单胺氧化酶抑制
药
B对肝酶系统的干扰，使A代谢受阻而效应增强（Ⅳ）
皮质激素乙酰水杨酸并用可提高抗风湿疗效。
A促进B的肾小球过滤。
因此，B的排出有所增强。
并用或可诱发溃疡出血
青霉素类四环素类B抑制细菌细胞分裂，降低A的抗菌效果青霉素类大环内酯类同上
青霉素类氯霉素同上
青霉素类磺胺类一般认为有拮抗作用，B可使A的游离血浓度增大（Ⅲ）。
此种联合常用于球菌性脑膜炎
头孢菌素类氨基糖甙类一般认为有协同作用。
并用时，肾损害可能增强。
有理化配伍禁忌头孢菌素类强利尿药可能造成肾损害
氨基糖甙类四环素类对某些革兰阴性菌有协同作用
氨基糖甙类氯霉素同上
氨基糖甙类大环内酯类A与红霉素合用，可能对链球菌有协用作用
氨基糖甙类磺胺类一般认为有协同作用
氨基糖甙类林可霉素类一般认为无拮抗作用。
是否有协同作用未定
氨基糖甙类强利尿药耳毒性增强
氨基糖甙类右旋糖酐肾毒性可加强
氨基糖甙类地高辛口服A可使B的肠道吸收减少
氨基糖甙类氟尿嘧啶口服A可使B的肠道吸收减少
氨基糖甙类甲氨蝶呤口服A可使B的肠道吸收减少
多粘菌素类磺胺类可能加强对变形杆菌的抗菌作用。
但须分开给药
多粘菌素类氯霉素可能加强抗假单胞菌的作用
红霉素类肝脏代谢药物肝损害可能性增大，尤其是红霉素酯类
大环内酯类林可霉素类一般认为有拮抗作用。
A与B两类有交叉耐药性，无必要作这种联合作用。
并用时，伪膜性结肠炎的发生可能性增大
大环内酯类氯霉素一般认为有拮抗作用，此种联合往往是无益的
林可霉素肌松药B作用增强，机制不明
甲硝唑口服抗凝药B的代谢受阻，药效增强（Ⅳ）
甲硝唑乙醇A阻抑乙醛脱氢酶，加强B的中毒反应
甲硝唑苯妥英钠B代谢受阻，血药浓度升高，可致中毒反应（Ⅳ）
两性霉素皮质激素A和B都有排钾作用，应注意体液离子平衡两性霉素咪康唑药效拮抗（同类药物均有拮抗作用）
环磷酰胺苯巴比妥A在体内转变为有活性的醛磷酰胺而作用。
B可使此过程加速，使活性物的血浓度在短时间内高于正常，可显示毒性（Ⅴ）
环孢霉素A 强的松B的代谢受抑制（Ⅳ）
环孢霉素A 雷尼替丁、酮康
唑、达那唑
A的代谢受抑制（Ⅳ）。