厌氧菌名词解释
厌氧菌
2.培养特性
• 严格厌氧。 • 厌氧血琼脂平板 直径3～ 5mm 、圆形、白色或淡黄色 、 边缘不齐、表面粗糙、不溶 血的菌落。 • CCFA( 环丝氨酸 - 头孢甲氧噻 吩-果糖-卵黄琼脂) 直径 3 ～ 5mm 、表面粗糙、边缘不 齐的黄色菌落，在紫外线照 射下，可见黄绿色荧光。
（二）临床意义
• 革兰阳性粗大杆菌，缺少芽胞，有荚膜
（2）分离培养
• 厌氧血平板、牛乳培养基、卵黄琼脂平板
（3）鉴定
• 革兰阳性粗大杆菌，缺少芽胞，有荚膜； • 双层溶血环 • “汹涌发酵”现象 • 生化试验 • 卵磷脂酶试验及Nagler试验阳性 • 动物毒力试验和保护试验阳性
肉毒梭菌
（一）微生物特性
1．形态与染色 • 革兰阳性粗大杆菌 • 芽胞卵圆形，大于菌体，位于菌体次极端，呈汤匙 状或网球拍状。 • 有周鞭毛 • 无荚膜
确定厌氧菌 （耐氧试验）
需氧培养 无生长
厌氧培养 生长
兼性厌氧菌
生长
专性厌氧菌 菌种保存 分类鉴定 菌落 生化 反应 药敏性 鉴定 药物敏感试验 气液相 色谱
形态与 染色
梭状芽胞杆菌属
简称梭菌属，现有150个种。
在自然界分布广泛，多数为腐生菌。少数为致病菌， 能产生强烈外毒素和侵袭性酶类，引起人和动物疾病。
常见菌种：
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
艰难梭菌
破伤风梭菌
（一）生物学特性
1．形态与染色
• 菌体细长， • 芽胞圆形，大于菌体，位于菌体顶端，使细菌 呈鼓槌状。芽胞形成后，易转变成革兰阴性。 • 有周鞭毛，无荚膜，
2．培养特性
• 专性厌氧菌。
• 在普通平板上不易生长， 在潮湿的血琼脂平板上呈 扩散生长
厌氧菌名词解释
厌氧菌名词解释厌氧菌是一种特殊的微生物，可以在没有氧的环境中生存。
它们不需要氧呼吸，而是通过使用其他替代原料，如硫化氢或有机物，产生能量。
厌氧菌是微生物多样性的一部分，因此它们可以体现出不同的细菌的形状，大小和前后端结构，而担任不同的生态职能。
厌氧菌分成两类：原核厌氧菌和真核厌氧菌。
原核厌氧菌是最古老的，属于古细菌。
它们没有真正的核，即没有真正的细胞核，而是由一个细胞构成，包括线粒体。
真核厌氧菌是更新的，它们可以有多个细胞，每个细胞都有一个细胞核。
厌氧菌一般有鞭毛状、柱状、球状、棒状和梭状等几种形态，大小因属而异。
厌氧菌可以在没有氧的环境中生存，因此常见于深海和地下湖泊，也可以在有氧环境中存活，但只要有一点氧都会对它们造成伤害，所以它们通常不能在有氧环境中存活；另外它们还可以在某些情况下生存于腐烂有机质中，在污染物的环境中和常温下都能够存活。
厌氧菌的能量主要是通过利用酸性的环境中的有机物的合成（硫醇酸合成）来获取的，因此它们可以在没有氧的环境中获得能量，并利用有机物转化为更简单的物质，如脂肪酸、二氧化碳和水。
它们也可以利用酚类化合物、醛类化合物和硫醇类化合物等来源，来代替氧作为能量来源。
此外，厌氧菌的功能还包括发酵。
发酵是由厌氧菌分解物质而生成的，它是氧化还原反应的结果，可以用来生产酒精、乳酸、乙酸和醋酸。
像乳酸发酵剂、酿酒菌、酸奶发酵剂、醋酸发酵剂以及矿物质提取剂等产品都要依靠厌氧菌来完成发酵反应。
此外，它们也可以把有机物质转化成非有机物质，如硝酸盐等。
厌氧菌对环境也有着重要的作用，它们能够将有机物转化为不断环境中更容易被其他微生物吸收利用的非有机物质；另外，它们也能够降解有毒成分，因此可以减少污染物对环境的危害。
厌氧菌也可以帮助改善土壤的肥力，通过产生一些有机物来促进植物的生长。
总之，厌氧菌是一种重要的微生物。
它们在做有机物的还原和氧化，以及减少污染物所造成的环境污染和改善土壤肥力等方面起着重要作用。
厌氧菌(梭状芽胞b)
B链是与神经节苷 脂结合的部位
特有的临床表现
全世界每年约有100万病例发生，死亡 率在20％左右。新生儿破伤风又称为脐带 风或闭口风，在发展中国家，死亡率可高 达90％。
破伤风——苦笑面容 破伤风——角弓反张
（二）微生物学检验
1.微生物特性
•形态与染色 细长，有周鞭毛，能运动。无荚膜。
芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端， 使细菌呈鼓槌状，为本菌特征。
• 肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者， 其毒性比氰化钾强一万 倍，肉毒毒素对人 的致死量为0.1～1.0μg。
• 该毒素为蛋白质，具有一定的耐热性， 80～90℃加热5～10min或煮沸1min可破 坏。
• 国内报告的大多是A型。各型毒素抗原性不 同，只能被同型的抗毒素中和。各型毒素 的药理作用都是相同的。
• 本菌尚可使1岁以下婴幼儿患婴儿肉毒症。
• 此外，也有因肉毒梭菌感染伤口或因手术 改变了胃肠道环境的成年人由本菌定植而产生 肉毒病的报告。
（二）微生物学检验
1. 微生物特性
• 肉毒梭菌（C. botulinum）分8个毒素型， 其中A、B、E、F型对人致病，A、B型最常 见。根据遗传特性分为Ⅰ～Ⅳ组，Ⅰ、Ⅱ组 可引起人类疾病，Ⅰ组多见。因主要引起人 和动物肉毒症，故名。
• 在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混 浊圈。是由于此菌产生的卵磷脂酶分解蛋黄中 的卵磷脂，可被特异的抗血清所中和，这一现 象称为Nagler反应。
• 在庖肉培养基中产生气体，肉渣呈粉红色， 不被消化。
•
在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋
白凝凝 固固 的， 酪同 蛋时 白产冲生成大蜂量窝气状体，（并将H2液与面CO上2）的，凡将士
3. 肉毒梭菌
8.厌氧菌
被动免疫：注射破伤风抗毒素，应用于伤口污染严 重、 无基础免疫的个体，应早期足量、注意超敏反 应。
产气荚膜梭菌
C.perfringens、产气荚膜杆菌。 芽胞抵抗力强，主要存在于土壤中。 引起的主要疾病是气性坏疽，其属于创伤
经甲醛处理而变成类毒素（人工主动免疫）。 结构：异二聚体（重链和轻链）、重链是结合亚单位、
轻链是毒性亚单是脑干神经 细胞和脊髓前角细胞（属于神经毒素）。
轻链：重链与受体结合，介导轻链进入细胞，裂解储存有 抑制性介质的泡膜蛋白肽键，阻止抑制性介质的释放。
性感染，造成混合感染，表现为组织坏死、 气肿、全身中毒等症状。
气性坏疽
形态与染色
形态：革兰阳性粗大杆菌。 结构：形成椭圆形的芽胞，
位于菌体的次极端，在机体 内有明显的荚膜。 特征：粗大杆菌、明显荚膜。
培养特性
生长情况：非严格的厌氧培养，但是繁殖迅速，代 时为8分钟。
生长结果：血平板上出现双层溶血环，在蛋黄琼脂 平 板上出现乳白色浑浊圈、Nagler反应。
芽胞发芽成为繁殖体，分泌外毒素或侵袭性酶， 引起具有特定症状的疾病。 条件致病菌：艰难梭菌，肠道中正常菌群，因长期使 用某些抗生素导致菌群失调，发生假膜性肠炎。
细菌的形态特征
破伤风梭菌
名称：C.tetani、又称破伤风杆菌,引起破伤风。 疾病：创伤性感染，多发生于外伤、战伤，分娩时使用
灭菌不严的手术器械剪断脐带等情形。 症状：机体呈强直性痉挛、抽搐、窒息或呼吸衰竭而死
分型依据：根据外毒素抗原性不同、细菌分成 5个血清型，对人类致病的主要是A型产气荚 膜梭菌。
致病物质的综合作用
厌氧菌
第三节一、生物学特性 Nhomakorabea肉毒梭菌
1.革兰阳性粗短杆菌；芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细
胞呈汤匙状或网球拍状；有鞭毛，无荚膜。 2. 厌氧，营养要求不高。血液琼脂平板上有β溶血。 二、致病性 肉毒梭菌的外毒素是已知毒素中最强的一种，它比氰化钾毒力还大一 万倍，人服0.1微克即可致命，纯化的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠。 内毒毒素是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后进入血液，作用于脑神经 核、神经接头处以及植物神经末梢，阻止乙酰胆碱的释放。妨碍神经冲动 的传导而引起肌肉松驰性麻痹。 肉毒中毒的发生，主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭 菌或芽胞污染，在厌氧条件下繁殖产生外毒素，被人食入所引起。表现为 全身无力、视力模糊不清、吞咽及呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭或心力 衰竭而死亡。因毒素不直接刺激肠粘膜，故无明显的消化道症状。
二、致病性：
1.感染途径：经伤口感染。 2.感染条件：伤口形成厌氧环境： (1)窄而深的伤口，伴有泥土、杂物混入； (2)大面积创伤，坏死组织多。 (3)需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
3.致病性
破伤风梭菌没有侵袭力，只在污染的局部组织中生长繁殖，一般不入血 流。破伤风梭菌能产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素或称神经毒素。 破伤风毒痉挛毒素是一种神经毒素， 为蛋白质，不耐热，可被肠道蛋白酶破坏 ，故口服毒素不起作用。破伤风毒素的毒 性非常强烈，仅次于肉毒毒素。 当局部产生破伤风痉挛毒素后，通过运 动终板吸收，沿神经纤维间隙至脊髓前角神 经细胞，上达脑干，也可经淋巴吸收，通过 血流到达中枢神经。毒素能与神经组织中的 神经节苷脂结合，封闭了脊髓抑制性突触 末端，阻止释放抑制冲动的传递介质，从而 破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传 递，导致屈肌和伸肌兴奋性同时异常增高， 出现牙关紧闭，角弓反张等症状。
厌氧性细菌及检验考点总结
厌氧性细菌及检验考点总结一、厌氧菌概述概念：一大群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。
分类：据耐氧性分类（1）专性厌氧菌：是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。
又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。
（2）微需氧菌：能在含5%～10%CO2空气中的固体培养基表面生长的细菌，如弯曲菌属。
（3）耐氧菌：其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。
一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。
二、厌氧菌感染（一）厌氧菌在正常人体的分布及感染类型1.厌氧菌在正常人体的分布正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居。
厌氧菌与需氧菌和兼性厌氧菌共同组成人体的正常菌群，其中绝大多数为无芽胞厌氧菌。
其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍。
重要的厌氧菌种类及其在正常人体内的分布厌氧菌皮肤上呼吸道口腔肠道尿道阴道芽胞菌革兰阳性杆菌梭状芽胞杆菌属0 0 ±＋＋±±无芽胞菌革兰阳性杆菌乳杆菌属0 0 ＋＋＋±＋＋双歧杆菌属0 0 ＋＋＋0 ±优杆菌属±±＋＋＋0 ±丙酸杆菌属＋＋＋＋＋＋？±放线菌属0 ±＋＋＋0 0无芽胞菌革兰阴性杆菌类杆菌属0 ＋＋＋＋＋梭杆菌属0 ＋＋＋＋＋±普雷沃菌属0 ＋＋＋＋＋＋＋紫单胞菌属0 ＋＋＋＋＋＋＋无芽胞菌革兰阳性球菌消化球菌属＋＋＋＋＋＋±＋＋消化链球菌属＋＋＋＋＋＋±＋＋2.外源性感染梭状芽胞杆菌属引起的感染，其细菌及芽胞来源于土壤、粪便和其他外界环境。
3.内源性感染无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群，属于条件致病菌，在一定条件下可引起感染，一般不在人群中传播。
（二）临床意义1.厌氧菌感染的危险因素1）组织缺氧或氧化还原电势降低。
厌氧菌
脓肿，气管炎，腹膜炎，败血症，胆 感染，鼻窦炎，脑脓肿，假性放线菌
道 病，
其他脓肿，化脓性疾患
产球菌属 阑尾炎，肺坏疽，胸膜炎，败血症， 腹
（丝杆菌 部脓肿，泌尿系统感染，妇产科感染 肺
属）
脓肿，其他脓肿，化脓性疾患，肝脓 肿
菌属
感染
消 化 球 菌 属 产褥败血症，阑尾炎，痔漏，扁桃体 炎，肺 （ 本 菌 属 大 脓肿，胸膜炎，气管炎，妇产科 的感染，败 部 分 菌 株 均 血症，心内膜炎，腹部脓肿， 腹膜炎，泌尿 转 属 于 消 化 系统感染，牙科的感染， 鼻窦炎，其他脓肿，
2、机体免疫力低下
临床症状
1、 感染部位产生大量气体，组织脓肿 和 坏死，皮下有捻发音，是产气夹膜梭菌 感染的特征
2、分泌物有恶臭，或为暗红色，分泌物 涂片经革兰氏染色，发现有细菌，而培养 阴性
3、其它特征性症状
两类厌氧菌感染的不同点
────────────────────────────────────
如长期应用抗生素, 使原来拮抗厌氧菌的菌 群消失, 厌氧菌可趁机繁殖。
(4) 机体免疫力减退
如患慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、 烧伤、手术、 化疗或放射治疗、使用激素或免 疫抑制剂、婴儿、老年人等。
2) 感染特征:
无芽胞厌氧菌感染多呈慢性过程。临床 上见有下列特点的感染时,应考虑可能是无 芽胞厌氧菌感染。
项目
有芽胞厌氧菌感染
无芽胞厌氧菌感染
────────────────────────────────────
感染类型 外源性感染为主
内源性感染为主
致病因素 以外毒素为主,
内毒素侵袭因素为主,
毒性强 感染中比例 10%
厌氧菌名词解释
厌氧菌名词解释
厌氧菌是一类特殊的细菌，它们在没有氧气的环境中生存和繁衍，所以又被称作厌氧生物。
厌氧菌可以在土壤、污水、沼泽以及河流等生活环境中发现，一般情况下，它们被认为是有害的微生物，而在一些特殊情况下，它们可以带来有益的影响。
厌氧菌的细胞结构与其他细菌十分相似，但其内部有一些变化。
它们的细胞壁特别薄，而且没有线粒体，无法从氧气中获取能量。
这些细菌可以利用环境中其他有机物，比如碳水化合物、有机酸和酯，作为其燃料来提供生命所需要的能量。
厌氧菌的分类还没有完全确定，但大体上可以分为两类：变性菌和营养自给菌。
变性菌可以将一些有毒物质，比如石油、汽油和微量金属，转化为一种更安全的物质。
营养自给菌则可以自我繁殖，从而提供用于细菌培养的营养物质。
厌氧菌有着许多有益的作用。
它们可以帮助修复环境污染，减少有毒物质的释放。
它们也可以在农业中发挥重要作用，加速土壤修复，增强土壤肥力，促进植物生长，提高农作物的产量。
此外，厌氧菌还可以用来合成药物，用于抗病毒和抗肿瘤的研究，使许多制药科技取得突破。
厌氧菌也可能造成伤害。
厌氧菌可以在某些特殊的环境中产生毒素，从而危害人体健康。
例如，大肠杆菌，它可以在无氧环境中产生大肠杆菌毒素，导致严重的食物中毒。
另外，乙醇厌氧菌也可能对人体有强烈的刺激作用，导致皮肤出现反应症状，甚至传染性病毒疾病。
总而言之，厌氧菌是一类特殊的细菌，它们在没有氧气的环境中生存与繁衍。
它们可以产生有益的作用，但也会带来有害的影响，因此应当严格管控其引入和使用。
只有规范控制厌氧菌的使用，才能确保人类生活和环境健康可持续发展。
厌氧菌(Anaerobic Bacteria)
革兰阴性杆菌 类杆菌属（Bacteroides） 普雷沃菌属（Prevotella） 紫单胞菌属（Porphyromonas） 梭杆菌属（Fusobacterium） 革兰阳性球菌 消化球菌属（Peptococcus） 消化链球菌属（Peptostreptococcus） 革兰阴性球菌 韦荣菌属（Veillonella）
Veillonella
B.fragilis
F.nucleatum
Fusobacterium spp
Clostridium spp
C.tetaΒιβλιοθήκη iC.botulinumC.perfringens
C.tetani
C.tetani
C.perfringens
标本形状检查：气味，荧光，硫磺颗粒等 涂片染色检查： 提供对病员菌早期推断的依据 提供培养基及培养条件的选择依据 初培养菌落和染色： 药物鉴定试验： 卡那霉素（1mg/disk）多粘菌素（10ug /disk ） 万古霉素（5ug /disk ） 聚茴香脑磺酸钠（SPS）敏感性：厌氧消化链球 菌对50g/L的SPS敏感，而大多数G+球菌耐药
梭杆菌属： 染色：苍白革兰阴性，多型性，梭型（两端 尖细），或含圆形小体，杆菌。 菌落：干，面包屑样，半透明，斑点样外观 脆弱类杆菌： 染色：苍白革兰阴性，多型杆，两端钝圆， 中间有空泡，单或双排列。 菌落：圆，光，齐，略凸，半透明或透明， 少数溶血。
实验室鉴定
直接检查：标本的形状检查和染色检查。
培养基
非选择性厌氧培养基： 强化血琼脂平板（BAP）： 硫乙酸盐高营养肉汤（液体培养基）： 选择厌氧培养基：几乎所有厌氧菌都有专用选 择培养基。 卡那 – 万古霉素冻溶血琼脂平板（KVLB）： 产黑色素普雷沃菌选择平板。
厌氧菌名词解释
厌氧菌名词解释厌氧菌是一类特殊的细菌，可以在没有氧气存在的环境中存活，这种细菌也被称为厌氧微生物或厌氧病原体。
厌氧菌在没有氧气的环境中进行繁殖，不仅仅依靠氧气。
这类细菌有着广泛的分布，其中有一些细菌可以存在于土壤、垃圾、水以及动物和植物体内。
在一些环境中，厌氧菌可以占据主导地位，并可以在这些环境中解决一些问题，比如进行环境修复以及减少污染和污染物的积累。
厌氧菌是一类不可缺少的微生物。
这类细菌也可以被用于工业生物发酵或生化反应，以及生产药物、精细化学品和其他高价值化学制品。
此外，厌氧菌还可以被用于降解有毒物质，被用于净化空气和水，以及用于制备食品等等。
厌氧菌有多种类型，其中包括厌氧杆菌、古菌、染色体厌氧菌和包膜厌氧菌等。
厌氧杆菌在无氧环境中繁殖活动较多，在环境污染的程度较高的地方很容易发现，也可以用来处理废水和垃圾。
古菌也叫古菌藻，是一种古老的细菌，可以在没有氧气的环境中存活，古菌的分类还有待进一步研究。
染色体厌氧菌是一种非常普遍的细菌，可以存在于几乎所有的环境中，特别是在缺氧条件下。
最后，包膜厌氧菌是一类有膜细菌，可以在水里存活，它们经常被用于土壤修复和水处理等方面。
厌氧菌及其它微生物经常被用于工业应用，它们可以用来处理废水，净化水和空气，并生产高价值的化学制品。
此外，由于厌氧菌不需要氧气，因此可以在一些特殊的地方实现环境修复，比如土壤污染的地方。
因此，厌氧菌的存在对环境及其上的其他生命形式有着重要的意义，在一定程度上可以改变环境，并帮助促进环境的持续发展。
综上所述，厌氧菌是一类仅存在于无氧环境中的微生物，它们可以用于工业应用、环境修复以及改善环境等。
对厌氧菌的研究对于了解它们的特性和其他重要的应用有着重要的意义。
医学微生物学笔记 - 厌氧性细菌
厌氧性细菌■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。
■根据芽胞有无分为：→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）第一节厌氧芽孢梭菌属一、破伤风梭菌（一）生物学特性1、形态染色：G+，细杆状，有周鞭毛、无荚膜，芽胞正圆形，位于菌体顶端，大于菌体宽度，呈鼓槌状。
2、培养特性：专性厌氧，在血平板上呈扩散生长，有溶血。
3、抵抗力：强，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。
对青霉素敏感。
（二）致病性与免疫性破伤风梭菌经创口感染，感染发生与否与伤口的条件有关，重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。
■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）为神经毒素，毒性强，与脊髓前角运动细胞及脑干细胞有高度的亲和力，破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。
■所致疾病——破伤风潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。
病后免疫力不牢固。
（三）微生物学检查与防治典型的症状和病史可以诊断。
预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。
②注射疫苗：白百破三联疫苗，对可能引发破伤风的外伤，紧急注射抗毒素，对发病的大量使用抗毒素，同时使用抗生素。
二、产气荚膜梭菌（一）生物学性状G+粗大杆菌，无鞭毛，有荚膜，芽胞椭圆形，位于次极端，宽度小于菌体。
不严格厌氧，营养要求不高，繁殖快（1代8min）。
血平板双层溶血环（内环β溶血、外环α溶血）。
在蛋黄琼脂板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，是由细菌产生的卵灵芝酶（α毒素）分解蛋黄中卵磷脂所致。
生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。
厌氧菌分类、致病特点及其用药-常用首选药物
厌氧菌厌氧菌（anaerobic bacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。
根据对O₂的耐受程度，可将厌氧菌分为三大类：（1）对氧极端敏感的厌氧菌：代表菌种为月形单胞菌，这类细菌对厌氧条件要求很高，在空气中暴露10min即死亡，临床上很难分离出。
（2）中度厌氧菌：代表菌种为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等临床分离常见的厌氧菌。
它们在空气中暴露60～90min或在脓汁抽出72h后仍然能分离出来。
（3）耐氧厌氧菌：代表菌种为溶组织梭菌。
这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。
厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。
抗厌氧菌类药物主要为硝基咪唑类，包括甲硝唑和替硝唑等。
因为便宜，副作用小，不易产生细菌耐药，所以应用广泛，其中甲硝唑使用最多，但细菌对甲硝唑的耐药性也在不断增加。
厌氧菌感染，要用甲硝唑或替硝唑。
在治疗某些感染性疾病时，有时候即使使用再高级的抗生素，效果也不好，反而导致菌群失调，加重病情。
这种情况，可能是因为我们忽视了对厌氧菌的治疗。
多为混合感染由于甲硝唑被还原的中间产物对氧十分敏感，所以在有氧环境下容易失活，故只对厌氧菌发挥作用。
但厌氧菌感染多为混合感染，即厌氧菌和需氧菌掺杂，两种细菌互相促进生长，因此在治疗厌氧菌感染时，须采用分别对需氧菌和厌氧菌敏感的药物，一般与头孢类药物合用，提高疗效。
厌氧菌
经细胞扩散 –对脊髓前角神经细胞和脑干神经细胞有高度亲和力
二. 破伤风溶血毒素（tetanolysin）
–类似于链球菌溶血素“O”，致病机制不清。
致病条件
伤口需要形成局部厌氧微环境：
机体存在窄而深的伤口，泥土或异物污染伤口。 坏死组织多、而形成局部缺血，缺氧。 伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染。
气体冲出
肉渣变粉红（酸性会使肉变红），糖类被分解，产生大量气体。
致病性和免疫性
产生12种外毒素，有些外毒素即为胞外酶 构成强大的侵袭力。
分型：根据4种主要毒素（α 、β 、ε 、ι ）抗原 性的不同，可分为A、B、C、D、E 5个血清型
对人致病的主要为A型、C型
致病物质
α 毒素
–以A型产生量最大 –分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，
破伤风痉挛毒素作用机制
毒素通过运动神经终板吸收，沿神经轴突逆行向上，最 终进入中枢神经系统
对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和力 毒素与中枢神经组织结合非常牢固，一旦结合即非抗毒
素所能中和 阻止抑制性神经介质甘氨酸和γ -氨基丁酸的释放，使肌
肉活动的兴奋与抑制失调，造成麻痹性痉挛
毒素进入细胞内，不从外周神经末稍沿神经轴突上行，而是留在神经肌 肉接点处
肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接点处神经介质乙酰胆 碱的释放，导致弛缓性麻痹
所致疾病
食物中毒
–该病是单纯性毒素中毒，而非细菌感染 –临床表现与其它食物中毒不同，主要为神经末
稍麻痹，乏力，头痛斜眼眼睑下垂，吞咽困难 等症状
正常情况：屈肌的运动神经元 受刺激兴奋时，有神经递质传 递至抑制性中间神经元，抑制 伸肌的运动神经元，从而达到 屈伸的协调。
厌氧菌
（三）
1.直接镜检
检验方法
除血液外，各种标本均须在接种前摇匀后，取 1 滴 均匀涂布在玻片上，然后作革兰染色、镜检，观察细菌的 形态和染色性，并估计标本中大致的含菌量，用 + 、 ++ 、 +++、++++等符号作半定量记录 。
二、厌氧性细菌的检验
（一）
（二） （三）
标本的采集运送与处理
检验程序 检验方法
（一）
标本的采集运送与处理
标本的采集与运送是否适当，对厌氧菌培养能否成功至 关重要。
须注意两点：①标本不能被正常菌群所污染；②应尽量 避免接触空气。
此外还需注意：
③培养基要新鲜配置
④做耐氧试验 ⑤菌落太小，可用放大镜观察 ⑥胞外酶试验需要足够的菌液浓度
表1-2
不同部位标本采集法
标本来源 收集方法
封闭性脓肿
妇女生殖道 下呼吸道分泌物 胸腔 组织 尿道
针管抽取
后穹窿穿刺抽取 肺穿刺术 胸腔穿刺术 无菌外科切开 上阴部膀胱穿刺
窦道、子宫腔、
深部创伤
用静脉注射的塑料导管穿入感染部 位抽吸
在紧急情况下，可用棉拭子取材，并采用适合的培养 基传送，做厌氧菌培养，最理想是能取得组织标本，因厌 氧菌在组织中比在渗出物中更易生长，而且组织标本可真 实反映出感染过程的细菌学变化。
5. 组织块运送法 组织块放在密封的厌氧罐中 运送。罐内放入一团用酸化硫酸铜浸泡过的钢丝绒。
6. 厌氧袋运送法。
3.处理与观察
标本送到实验室后，应在 2O ～ 30min 内处理完 毕，最迟不超过2h。如果一时来不及接种，可将标 本置室温下保存。一般认为标本不要冷藏。 每次标本接种前均应观察标本的性状，包括标 本的气味、是否脓性、带血或腐败物质等，厌氧菌 的代谢产物中有某些带气味的物质，对厌氧菌的鉴 定很重要。均要求详细记录 。
医学微生物-第十二章 厌氧菌
三、防治
加强食品卫生管理和监督 低温保存食品 肉毒中毒者应尽早注射多价抗毒素，同时加强
护理和对症治疗
破伤风梭菌(C.tetani)
一、生物学性状
1、形态染色 G+菌，菌体细长，呈杆状，有周鞭毛，无
荚膜，芽胞正圆，位于菌体顶端，比菌体粗， 使细菌呈鼓槌状，为本菌典型特征
2、培养
为专性厌氧菌 常用培养基：庖肉培养基
生长现象:
（1）液体由透明变为混浊 （2）牛肉渣由颗粒变为粉末 （3）肉渣由金黄色变为黑色 （4）有少量气体产生使凡士 林移位
芽胞为椭圆形，位于菌体次极端，小于菌体
2、培养特性
（1）厌氧，但不十分严格 （2）在疱肉培养基上，肉渣不
被消化，呈粉红色
（3）在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色 混浊圈
若在培养基中加入α毒素的抗血清，则不出 现浑浊——Nagler反应
纳格勒（Nagler） 试验
（4）在血平板上，多数菌株有双层溶血环
2、培养
（1）严格厌氧 （2）可在普通平板上生长 （3）在卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈
3、抵抗力 肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟可被破坏
二、致病性
1、致病物质 肉毒毒素（已知最剧烈的神经外毒素）
机制：作用于外周胆碱能神经，抑制神经递 质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹
2、所致疾病
（1）食物中毒 胃肠道症状少见，主要为神经末梢麻痹 主要污染罐头、香肠、腊肠、发酵豆制品等 （2）创伤感染中毒 （3）婴儿肉毒中毒：食入蜂蜜
二、致病性
1、致病物质： 破伤风外毒素 （1）破伤风溶血毒素：对氧敏感，作用尚不
清楚
（2）破伤风痉挛毒素：是引起破伤风的主要致 病物质，属神经毒，毒性强，对脊髓前角细 胞和脑干神经细胞有高度的亲和力，阻止抑 制性神经介质的释放
病原生物学- 厌氧菌
一 破伤风梭菌 (一)生物学特性
1．G+细长杆菌，芽胞位于菌体顶端且大于菌体, 呈鼓槌状。芽胞抵抗力强，土壤中存活数十 年。耐100℃ 60分钟。对青霉素敏感。
2．培养
普通平板上迁徙生长,血平板上形成溶血环。在庖肉 培养基上生长，出现混浊变黑，右侧试管未接种。
(三）微生物学检查
用动物实验查出毒素： 1组：食物或呕吐物上清0.5ml给小鼠腹腔注射。 2组：煮沸上清液0.5ml。 3组: 上清液0.5ml加多价抗毒素血清。
（四）防治
加强食品卫生；治疗用多价抗毒素血清，早期 足量，并对症治疗。
陕西肉毒毒素中毒事件值得警觉
母亲自制的豆腐乳，改变了王录社一家的命运 2003年07陕西省岐山县安乐乡唐家岭村王录社
四、艰难梭菌 C.difficile
为肠道内正常菌群，专性厌氧， 菌群失调时引起伪膜性肠炎。
第二节 无芽胞厌氧菌
1.致病条件：无芽胞厌氧菌是人体的正常菌群， 为机会性致病菌，引起内源性感染。 ① 由于机械或物理损伤导致它们侵入非正常 寄居部位。 ② 局部形成厌氧环境。 ③ 菌群失调和机体抵抗力下降。
1、直接涂片、染色镜检：G＋有荚膜大杆菌伴有 其它杂菌，WBC减少、形态不规则。 2．分离培养及鉴定：
厌氧培养：“汹涌发酵”或接种小白鼠死后剖 检，尸体膨胀恶臭，“泡沫肝”。
（四）防治 1．彻底清创、抗菌治疗，注射多价抗血清。 2．高压氧舱治疗，必要时手术截肢。
三、肉毒梭菌C.botulinum
（一）生物学性状 1．培养：严格厌氧、血平板形成β溶血环。 2．抵抗力：芽胞耐100 ℃数小时， 121℃ 30分。肉毒毒素100℃1分钟即被破坏。 但酸性条件下稳定，胃液中1天不破坏。 3. 分型：按抗原性分为7型，仅A、B、E型 对人致病。
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厌氧菌名词解释
厌氧菌是指不需要氧环境进行代谢的一类微生物，是属于生物界的一类原核生物，是古老的微生物，可以在没有氧环境的地方生存下来。
它们具有抗生素抵抗能力强，抗病毒抵抗力弱，对环境转变抵抗力较强，并且广泛分布在地球上，被称为可怕的“隐形宝库”。
厌氧菌是原核生物，它们测定的细胞膜电位与其他细菌不一样，它们的细胞膜电位通常比原核生物的电位低。
厌氧菌的鞭毛常常由一些复杂的纤维素和多肽复合体组成，具有更高的刚度和活性，增强了它们的活动能力。
厌氧菌的体外结构有叶状体、棱状体、球状体、菌鞭、菌丝等，它们的器官形态多样，其形状可以通过显微镜观察到。
厌氧菌耐受性强，可以在低温、无氧条件下存活，特别是在低温低湿条件下也可以存活，在地下水和沼气中可以分布和繁殖。
厌氧菌可以在低pH环境中繁殖，并且可以在高臭氧浓度的环境中也可以存活，有一定的抗病毒能力。
厌氧菌的生存过程是不需要氧的，它们不仅可以通过氧化还原反应来完成能量的交换，而且还可以通过脱氮转化等反应来获得能量。
厌氧菌可以使用水或其他无机物做氧化剂，如氯仿、硝酸、氢氧化物等，以完成氧化还原反应，其中最重要的氧化剂是氢氧化物，它可以促进厌氧菌进行气体交换。
厌氧菌在地球上分布广泛，因此被称为可怕的“隐形宝库”，其
中含有丰富的有用物质，有利于地球上微生物的多样性，有利于大型生物的受体和消化系统的功能，也有助于人们的医学和农业上的发展。
厌氧菌的研究对于了解它们的生态系统具有重要的意义，此外，由于它们的分布极其广泛，因此可以利用它们进行环境保护，以及作为监测环境污染的生物标志物。
总之，厌氧菌是在没有氧环境中生存的古老原核微生物，它们分布广泛，可以在低温、低湿及高臭氧条件下存活，耐受性强，对环境转变抵抗力较强，被称为可怕的“隐形宝库”，其中含有丰富的有用物质，可以在微生物的多样性，人类的医学和农业领域发挥重要作用。