下肢水肿案

下肢水肿案

某女，55岁，初诊时间：2021年4月28日

患者一周前不明原因出现双下肢水肿，按之凹陷，良久方复。下肢酸困、发沉、乏力。平素口干，饮水较多。昨晚入睡困难，睡前胸闷，咳嗽则小便自遗。患者是本院员工，从事体力劳动，家有八十多岁骨折老母需要照顾，颇为辛劳。舌质淡红，苔薄黄腻，脉滑。

此阳水证，处以牡蛎泽泻散：

牡蛎30g 泽泻30g 天花粉20g 葶苈子12g

海藻20g 白茅根30g

四付，一日一付，水煎分早晚两次温服

后于院内遇到患者，言服药3付水肿已消，下肢不适消失。余症稍有减轻，遂调方治之。

按：一般而言，面肿曰风，足胫肿曰水，故有“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”之说。水性趋下重浊，故有下肢发沉、酸困、乏力之感，未可即认为阴证、虚证。脉滑为实，苔黄腻属热，诸症合参，病属下焦热饮证，《伤寒论》言：“大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。” 条文只言水肿所在部位，证候不全，从药物分析，诸药性多属寒凉，可知本方所治水饮证其性属热，对热饮证较为适宜。

郑州九院中医科

坐诊时间

周四、日不坐诊