8下颌颌前磨牙解剖
合集下载
前磨牙
牙根(root of tooth)：单根，扁圆，近中 面无分叉痕迹。
上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别
上颌前磨牙牙冠的体积大于下颌前磨牙． 其中上颌4>5, 下颌4<5 上颌前磨牙的牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧； 下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜。 上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠狭长； 下颌前磨牙的牙冠颊舌径与近远中径相近，牙冠方圆。
颊尖偏远近径凹，轴嵴长轴是一条，
两侧各有发育沟，外高点在颊颈嵴，
舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，
舌尖偏近舌中突，邻面有沟颌面跨，
颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
上颌第二前磨牙 (maxillaIy second premolar)
颌面较对称，轮廓、牙尖较圆钝。 颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，颊尖圆 钝，偏向近中，发育沟不明显，颊轴嵴 圆钝。 邻面仍呈四边形，近远中接触区在近颌 缘偏颊侧。 近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中 边缘嵴至近中面。
下颌第一前磨牙 (mandibular first premolar)
牙根(root of tooth)：
单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。 根尖略弯向远中。 近中面的根尖部常有分叉痕迹。
下颌第二前磨牙 (mandibular second premolar)
牙冠(dental crown) 颌面呈圆形或卵圆形。 方圆，牙冠高度、厚度和宽度相近， 颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽， 舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者， 则舌面宽于颊面，两尖之间有舌沟通过， 颌面的发育沟有三种形态： 舌面与颊面大小约相等。 邻面近远中接触区均靠颌缘偏颊侧 H形 (43％) ， 颊轴嵴较圆。 近中舌尖 U形(26％> ),远中舌尖 Y形者(31％) 三尖型
上颌的磨牙舌尖为功能尖，颊尖为非功能尖； 下颌前磨牙颊尖为功能尖，而舌尖为非功能尖。
上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别
上颌前磨牙牙冠的体积大于下颌前磨牙． 其中上颌4>5, 下颌4<5 上颌前磨牙的牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧； 下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜。 上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠狭长； 下颌前磨牙的牙冠颊舌径与近远中径相近，牙冠方圆。
颊尖偏远近径凹，轴嵴长轴是一条，
两侧各有发育沟，外高点在颊颈嵴，
舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，
舌尖偏近舌中突，邻面有沟颌面跨，
颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
上颌第二前磨牙 (maxillaIy second premolar)
颌面较对称，轮廓、牙尖较圆钝。 颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，颊尖圆 钝，偏向近中，发育沟不明显，颊轴嵴 圆钝。 邻面仍呈四边形，近远中接触区在近颌 缘偏颊侧。 近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中 边缘嵴至近中面。
下颌第一前磨牙 (mandibular first premolar)
牙根(root of tooth)：
单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。 根尖略弯向远中。 近中面的根尖部常有分叉痕迹。
下颌第二前磨牙 (mandibular second premolar)
牙冠(dental crown) 颌面呈圆形或卵圆形。 方圆，牙冠高度、厚度和宽度相近， 颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽， 舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者， 则舌面宽于颊面，两尖之间有舌沟通过， 颌面的发育沟有三种形态： 舌面与颊面大小约相等。 邻面近远中接触区均靠颌缘偏颊侧 H形 (43％) ， 颊轴嵴较圆。 近中舌尖 U形(26％> ),远中舌尖 Y形者(31％) 三尖型
上颌的磨牙舌尖为功能尖，颊尖为非功能尖； 下颌前磨牙颊尖为功能尖，而舌尖为非功能尖。
牙体解剖生理—乳牙的解剖形态
近中窝较小，远中窝较大 沟、窝、三角嵴、点隙等不明显
下颌第一乳磨牙牙根形态特征
双根，扁平椭圆形，近中 根略粗而直，根尖偏远中 ，远中根细而弯曲，根尖 直或向近中弯曲
两根分叉大，并向外扩展 。牙根近远根面较宽，在 中央有纵形的凹陷
上颌第二乳磨牙
上颌第二乳磨牙颊面观
颊面呈梯形 近远中缘对称圆突 近中颊尖大于远中颊尖，
两颊尖之间有颊沟 颊轴嵴短且不明显。 颊颈嵴显突，根颈部冠根
分明上颌Βιβλιοθήκη 二乳磨牙舌面观舌面小于颊面
近中舌尖大于远中舌尖
舌 面
有舌沟分布，较长，无 点隙
颊 面
上颌第二乳磨牙邻面观
邻面近似长方形，近中面大 于远中面，颊缘和舌缘的颈 1/3处圆突而最宽，向 缘缩 窄，根颈部显著缩窄
近远中面接触区均位于 缘 中1/3
前牙：根尖偏远中
乳磨牙：根干短，分叉大 磨牙：根干长，分叉小
乳牙的解剖形态
上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 下颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳尖牙 下颌乳尖牙
上颌第一乳磨牙 下颌第一乳磨牙 上颌第二乳磨牙 下颌第二乳磨牙
乳牙外形的特点
1、乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色。 2、乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根分明 3、宽冠窄根为乳前牙特点（上颌乳中切除外）。 4、上颌乳尖牙的牙尖偏向远中。 5、下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。 6、下颌第二乳磨牙三个颊尖（近中颊尖、远中颊尖、
乳前牙的解剖形态
乳牙和恒牙的主要区别
乳牙体积较小，乳磨牙牙体依次 递增；恒牙牙体较大，磨牙牙体 却依次递减
乳牙釉质较薄，硬度差，呈乳白 色。恒牙釉质较厚，硬度强，呈 乳黄色
乳牙牙颈明显缩窄，冠根分界明 显；恒牙牙颈略为狭窄，冠根分 界不太明显
下颌第一乳磨牙牙根形态特征
双根，扁平椭圆形，近中 根略粗而直，根尖偏远中 ，远中根细而弯曲，根尖 直或向近中弯曲
两根分叉大，并向外扩展 。牙根近远根面较宽，在 中央有纵形的凹陷
上颌第二乳磨牙
上颌第二乳磨牙颊面观
颊面呈梯形 近远中缘对称圆突 近中颊尖大于远中颊尖，
两颊尖之间有颊沟 颊轴嵴短且不明显。 颊颈嵴显突，根颈部冠根
分明上颌Βιβλιοθήκη 二乳磨牙舌面观舌面小于颊面
近中舌尖大于远中舌尖
舌 面
有舌沟分布，较长，无 点隙
颊 面
上颌第二乳磨牙邻面观
邻面近似长方形，近中面大 于远中面，颊缘和舌缘的颈 1/3处圆突而最宽，向 缘缩 窄，根颈部显著缩窄
近远中面接触区均位于 缘 中1/3
前牙：根尖偏远中
乳磨牙：根干短，分叉大 磨牙：根干长，分叉小
乳牙的解剖形态
上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 下颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳尖牙 下颌乳尖牙
上颌第一乳磨牙 下颌第一乳磨牙 上颌第二乳磨牙 下颌第二乳磨牙
乳牙外形的特点
1、乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色。 2、乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根分明 3、宽冠窄根为乳前牙特点（上颌乳中切除外）。 4、上颌乳尖牙的牙尖偏向远中。 5、下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。 6、下颌第二乳磨牙三个颊尖（近中颊尖、远中颊尖、
乳前牙的解剖形态
乳牙和恒牙的主要区别
乳牙体积较小，乳磨牙牙体依次 递增；恒牙牙体较大，磨牙牙体 却依次递减
乳牙釉质较薄，硬度差，呈乳白 色。恒牙釉质较厚，硬度强，呈 乳黄色
乳牙牙颈明显缩窄，冠根分界明 显；恒牙牙颈略为狭窄，冠根分 界不太明显
颌下区解剖
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
颌下区解剖
该文件为本人花费大量时间与精力 编写，请尊重他人劳动，非经本人 认可，请勿抄袭及使用。
天津医科大学 口腔医学院 王雨生
1
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
(一)境界
• • • • •
上：下颌骨下缘; 前下：二腹肌前腹 后下：二腹肌后腹 该文件为本人花费大量时间与精力 底：下颌舌骨肌，舌骨舌肌，咽上缩肌 编写，请尊重他人劳动，非经本人 认可，请勿抄袭及使用。 颌下间隙： 主要位于颌下三角，为颈深筋膜浅层所形成的 天津医科大学 口腔医学院 王雨生 腺鞘深浅两层之间的潜在间隙，含有腺体，血 管，神经.淋巴管等，该间隙可以超越颌下三 角范围，并与翼颌间隙，舌下间隙，颏下间隙， 咽旁间隙相通，可以因牙体感染造成该间隙感 染。
腺体毗邻
19
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
• B深部：
– 钩绕下颌 舌骨肌后 该文件为本人花费大量时间与精力 缘，伸至 编写，请尊重他人劳动，非经本人 下颌舌骨 认可，请勿抄袭及使用。 肌与舌骨 舌肌之间， 天津医科大学 口腔医学院 王雨生 前端接近 舌下腺后 缘。
腺体毗邻
天津医科大学 口腔医学院 王雨生
颈阔肌切断后需缝合，避免术后收缩瘢痕加宽。—2
9
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
3.颈深筋膜浅层
• 下方附于舌骨，向上分为两层，浅层附于下颌 下缘，深层附于下颌骨内斜线，形成颌下间隙; 该文件为本人花费大量时间与精力 编写，请尊重他人劳动，非经本人 • 颌下间隙上界高于颌下三角上界，双尖牙，磨 认可，请勿抄袭及使用。 牙根尖位于内斜线下方，根尖感染可以波及颌 下间隙， 天津医科大学 口腔医学院 王雨生 • 去除内容物可见颈深筋膜浅层所形成的颌下腺 鞘深面。
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
颌下区解剖
该文件为本人花费大量时间与精力 编写，请尊重他人劳动，非经本人 认可，请勿抄袭及使用。
天津医科大学 口腔医学院 王雨生
1
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
(一)境界
• • • • •
上：下颌骨下缘; 前下：二腹肌前腹 后下：二腹肌后腹 该文件为本人花费大量时间与精力 底：下颌舌骨肌，舌骨舌肌，咽上缩肌 编写，请尊重他人劳动，非经本人 认可，请勿抄袭及使用。 颌下间隙： 主要位于颌下三角，为颈深筋膜浅层所形成的 天津医科大学 口腔医学院 王雨生 腺鞘深浅两层之间的潜在间隙，含有腺体，血 管，神经.淋巴管等，该间隙可以超越颌下三 角范围，并与翼颌间隙，舌下间隙，颏下间隙， 咽旁间隙相通，可以因牙体感染造成该间隙感 染。
腺体毗邻
19
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
• B深部：
– 钩绕下颌 舌骨肌后 该文件为本人花费大量时间与精力 缘，伸至 编写，请尊重他人劳动，非经本人 下颌舌骨 认可，请勿抄袭及使用。 肌与舌骨 舌肌之间， 天津医科大学 口腔医学院 王雨生 前端接近 舌下腺后 缘。
腺体毗邻
天津医科大学 口腔医学院 王雨生
颈阔肌切断后需缝合，避免术后收缩瘢痕加宽。—2
9
天津医科大学
口腔医学院
口腔解剖生理教研室
2013-8-27
3.颈深筋膜浅层
• 下方附于舌骨，向上分为两层，浅层附于下颌 下缘，深层附于下颌骨内斜线，形成颌下间隙; 该文件为本人花费大量时间与精力 编写，请尊重他人劳动，非经本人 • 颌下间隙上界高于颌下三角上界，双尖牙，磨 认可，请勿抄袭及使用。 牙根尖位于内斜线下方，根尖感染可以波及颌 下间隙， 天津医科大学 口腔医学院 王雨生 • 去除内容物可见颈深筋膜浅层所形成的颌下腺 鞘深面。
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
磨牙解剖形态
第四节磨牙类磨牙位于前磨牙的远中侧，上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙，位于第二磨牙远中者称第三磨牙。
磨牙牙冠体积大，由第一磨牙到第三磨牙依次减小。
其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有4-5个牙尖。
牙根多为2-3根。
磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。
一、上颌第一磨牙 (maxillary first molar)6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。
（图2-4-1）1．牙冠 (dental crown)（1）颊面 (buccal surface)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。
有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过 ,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。
外形高点在颈 1/3 处。
（2）舌面 (lingual surface)：大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中 1/3 处，舌轴嵴不明显。
牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖，两尖之间有舌沟通过。
远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的 1/2 处。
近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。
（3）邻面 (proximal surface)：近中面呈梯形，颊舌面厚度大于牙合龈高度，颈部平坦，近中接触区在牙合1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合1/3处的中1/3 处。
（4）牙合面 (occlusal surface)：呈斜方形 , 结构复杂，如峰谷起伏，沟嵴错综。
牙尖 (dental cusp)：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。
颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖，远中舌尖最小。
斜面 (inclined surface)：每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面，其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。
口腔前磨牙解剖形态PPT课件
早期无明显症状，随着病情发展，可能出 现牙齿敏感、疼痛、牙龈红肿等症状。
诊断
治疗
医生通过观察牙齿表面和X光检查来确定龋 齿的位置和程度。
治疗方法包括填充、根管治疗和拔牙等， 根据龋齿的严重程度和位置选择合适的治 疗方法。
前磨牙牙髓炎
01
02
03
04
定义
前磨牙牙髓炎是指前磨牙的牙 髓组织受到感染或损伤，引起
前磨牙具有较小的牙 冠和较大的牙根，牙 冠呈圆锥形，牙根呈位于口腔前部的两侧， 每侧有上颌和下颌两种类型。
上颌前磨牙位于上颌骨的前部， 共有8颗，其中第一前磨牙位于 尖牙之后，第二前磨牙位于第 一前磨牙之后。
下颌前磨牙位于下颌骨的前部， 共有8颗，其中第一前磨牙位于 尖牙之后，第二前磨牙位于第 一前磨牙之后。
不饮。
避免过度使用漱口水
03
漱口水虽然可以清洁口腔，但过度使用会破坏口腔环境平衡，
建议适量使用漱口水，并避免长期使用同一种漱口水。
05 前磨牙的未来研究方向
前磨牙疾病预防研究
预防性措施
研究如何通过改善生活习 惯和口腔卫生习惯，降低 前磨牙疾病的发生率。
早期筛查
研究更有效的早期筛查方 法，以便在疾病早期阶段 进行干预和治疗。
检查内容
口腔检查应包括牙齿、牙龈、舌头、唾液分泌情况等，以便全面了 解口腔健康状况。
保持饮食均衡
适量摄入钙质
钙是牙齿的主要成分，适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、 豆腐等，有助于维护牙齿健康。
控制糖分摄入
糖分是细菌的食物，过多摄入糖分会导致口腔酸度升高， 进而腐蚀牙齿。建议减少糖分摄入，尤其是碳酸饮料和甜 点。
前磨牙的牙周组织
牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙 槽骨等结构。
口腔颌面部解剖
压迫此血管可以止血
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽 突和腭突
上颌骨体：分为一腔四壁，即前、 后、上、内四壁和上颌窦腔。
上颌骨突： 1、额突2、颧突 3牙槽突 4腭突
上颌骨的解剖特点及其临床意义
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱)
第3节 颌面部应用解剖生理
一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志 1.睑部区域的表面标志 2.鼻部区域的表面标志 3.口唇区域的表面标志 4.下颌及颏部区域的表面标志 5.其他区域的表面标志
（二）协调关系 1.水平比例关系 2.垂直比例关系 3.鼻、眼、眉的关系 4.鼻、唇、颏的关系 5.左右对称关系
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
第1节 口腔应用解剖生理
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
➢ 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
一、口腔前庭
二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀
嚼肌）两部分
主要功能为咀嚼、语言、表情 和吞咽动作
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽 突和腭突
上颌骨体：分为一腔四壁，即前、 后、上、内四壁和上颌窦腔。
上颌骨突： 1、额突2、颧突 3牙槽突 4腭突
上颌骨的解剖特点及其临床意义
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱)
第3节 颌面部应用解剖生理
一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志 1.睑部区域的表面标志 2.鼻部区域的表面标志 3.口唇区域的表面标志 4.下颌及颏部区域的表面标志 5.其他区域的表面标志
（二）协调关系 1.水平比例关系 2.垂直比例关系 3.鼻、眼、眉的关系 4.鼻、唇、颏的关系 5.左右对称关系
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
第1节 口腔应用解剖生理
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
➢ 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
一、口腔前庭
二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀
嚼肌）两部分
主要功能为咀嚼、语言、表情 和吞咽动作
牙髓腔解剖
× √
3. 上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，
作根管治疗时操作方便，效果较好。
4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面 的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投 射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查
根管口的数目。
5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄(管壁厚 约1mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
牙髓腔解剖
重庆医科大学口腔医学院正畸教研室
内容
❖ 一、髓腔各部名称 ❖ 二、髓腔的增龄变化及病理变化 ❖ 三、髓腔解剖的临床意义 ❖ 四、恒牙髓腔形态
切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 应用解剖 ❖ 五、乳牙髓腔形态
髓腔 Pulp cavity
Pulp chamber Root canal
髓室
根管系统
髓室顶 髓室壁
髓角 根管口
根管 管间吻合 根管侧支 根尖管 分 歧 根尖管 分 叉
副根管
侧副管
四、恒牙髓腔形态
(一)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊 舌径大于近远中径。
髓室位于牙冠颈部及 根柱内。
髓室顶形凹，最凹处 约与颈平齐。
髓室顶上有颊舌两个 髓 角 ， 牙 根 内 有 1-2 个根管。
上颌第一前磨牙
颊沟 近中沟
远中舌沟
3. 上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相距甚近， 应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应 注意根管走行的方向。
远颊根 管口
近颊根颊侧 根管口
第四根 管口
舌侧根 管口
远颊根 管口
近颊根 管口
4. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的 根和根管，治疗时应加注意。
5. 下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角， 近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意避 开髓角的位置。
3. 上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，
作根管治疗时操作方便，效果较好。
4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面 的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投 射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查
根管口的数目。
5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄(管壁厚 约1mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
牙髓腔解剖
重庆医科大学口腔医学院正畸教研室
内容
❖ 一、髓腔各部名称 ❖ 二、髓腔的增龄变化及病理变化 ❖ 三、髓腔解剖的临床意义 ❖ 四、恒牙髓腔形态
切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 应用解剖 ❖ 五、乳牙髓腔形态
髓腔 Pulp cavity
Pulp chamber Root canal
髓室
根管系统
髓室顶 髓室壁
髓角 根管口
根管 管间吻合 根管侧支 根尖管 分 歧 根尖管 分 叉
副根管
侧副管
四、恒牙髓腔形态
(一)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊 舌径大于近远中径。
髓室位于牙冠颈部及 根柱内。
髓室顶形凹，最凹处 约与颈平齐。
髓室顶上有颊舌两个 髓 角 ， 牙 根 内 有 1-2 个根管。
上颌第一前磨牙
颊沟 近中沟
远中舌沟
3. 上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相距甚近， 应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应 注意根管走行的方向。
远颊根 管口
近颊根颊侧 根管口
第四根 管口
舌侧根 管口
远颊根 管口
近颊根 管口
4. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的 根和根管，治疗时应加注意。
5. 下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角， 近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意避 开髓角的位置。
口腔解剖-恒牙形态
►2、牙根
► （1）细长扁圆单根 ► （2）根面沟较浅 ► （3）根颈横剖面：扁圆形 ► （4）根尖段偏远中
3.髓腔
► （1）近远中切面观：髓室顶接近 牙冠中1/3,髓角较圆钝，从根中 1/3处向根尖逐渐变细。
► （2）唇舌切面观：纺锤形，牙颈 1/3处最宽。向切端和根尖逐渐变 细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中 1/3。5％双根管，根尖孔多位于根 尖顶。
90 °
►（2）舌面
►1）似唇面，稍小 ►2） 近远中边缘嵴、近远中牙尖
嵴、舌隆突明显
►3） 舌轴嵴 ：近、远中舌窝 ►4）外形高点：颈1/3的舌隆突
►（3）邻面
►1）似三角形 ， 远中面比 近中面更为突出且短小
►2）牙颈线弧度较上颌中切 牙低平
►3）近中接触区距切角近、 远中接触区距切角远
►4）牙尖顶位于牙长轴唇侧
►（4）牙尖（四个斜面、四个嵴） ►切端观：牙尖顶略偏近中
►2、牙根
► 粗壮单根，乃全口牙中最长 ► 根长明显大于冠长，最长者约
为冠长的两倍 ► 唇舌径〉近远中径 ► 近颈部横断面为卵圆三角形 ► 根尖偏向远中 ► 近远中根面有根面沟
3. 髓腔
（1）近远中切面观：髓室顶接近牙冠中1/3,髓角较尖 圆，髓室向根尖渐变窄。
思考题
✓ 如何区分上下颌切牙？ ✓ 如何鉴别上颌中切牙的左颌中切牙与侧切牙？ ✓ 如何鉴别下颌中切牙的左右？
上下颌切牙的区别
上颌切牙
牙冠 较宽
发育沟 明显
舌窝
深
边缘嵴 突出
切嵴 牙长轴唇侧
牙根 陷
粗直
功能面 切嵴、舌面
下颌切牙 窄小 不明显 浅平
龋齿充填
2、牙根
（1）粗壮而直的单根 （2）近颈部横断面：圆三角形 （3）根尖 ：略偏远中及唇侧 （4）冠根比例：根长≧冠长
口腔颌面部解剖
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等 静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组 成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
（二）面神经
运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭 及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺
腺（parotid gland）、颌下腺 （submandibular gland）和舌下腺 （sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分 支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏 膜上
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富， 骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨 折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯
前磨牙(Premolar)
畸形中央尖
下颌第二前磨牙
• 牙根：单根，扁圆，
近中面无分叉痕迹。 与下颌第一前磨牙 类似
左右下颌第二前磨牙鉴别
• 近中边缘嵴高于远中边缘嵴 • 远中窝大于近中窝 • 两尖型舌尖偏近中 • 三尖型近舌尖大于远舌尖
5
4
上下前磨牙的鉴别
上颌前磨牙颊舌径>近远中 径，冠窄长 下颌前磨牙颊舌径≈近远中 径，冠方圆 上颌前磨牙牙冠较直，略偏 牙体长轴的颊侧 下颌前磨牙向舌侧倾斜
前磨牙(Premolar)
形态功能特点：曾称双尖牙，由于其常有三尖型， 故改称前磨牙较准确．
• 功能：捣碎、协助撕裂，使食物成较粗颗粒支撑
口颊和维持垂直距离．
• 形态：牙冠形态由前牙的楔形 立方形
牙冠四个面 五个面(出现合面)，形态复杂， 牙冠沟、嵴斜面增多。
单根 可出现双根(上颌)，颊舌向分根， 根柱长，分叉根占根长的l/3～1/2
上颌第一前磨牙牙根
• 牙根大，扁、颊舌向分开 • 双根型多在牙根中部或根尖1/3处
分为颊舌二根。颊根长于舌根，根 的近远中面较平，自颈缘以下至根 分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较 近中面者深。
• 少数为单根，其近中面的沟长，约
占根长的大部分。根尖偏向远中。
• 偶有三根
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙 尖嵴平，颊尖偏向远中
• 较圆突、有舌嵴、
舌面内收(舌轴峭) 小于颊面，似卵 圆形，光滑而圆 突
• 舌尖偏向近中，
较颊尖短小、圆 钝。外形高点在 中1／3。
邻面
• 为四边形，近远中
接触区均靠合缘偏 颊侧。
• 近面近颈部明显
凹陷
• 有沟从合面近中边
下颌骨
系三叉神经最粗大的分支，为以感觉神经为主的混合性神经；可分为：
1.脑膜支 2.翼内肌神经 3.下颌神经前干:较细，大部分为运动纤维，唯一的感觉神经为颊神经，颊神经（颊长
神经）分布于下颌第二前磨牙至第三磨牙颊侧牙龈及颊部的粘膜和皮肤。
4.下颌神经后干：较粗，分为
(1)耳颞神经 (2)舌神经:分布于下颌第三磨牙远中及舌侧，位置表浅，表面仅有粘膜覆盖，因此，在行
下颌骨薄弱部位
1.正中联合：该处位置最为突出，是胚胎发育是两侧下颌突的连接处； 2.颏孔区：此处有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝位于其间； 3.下颌角：位于下颌体与下颌支的转折处，骨质较薄，又有下颌第三
磨牙的牙槽窝位于其间，若下颌第三磨牙阻生时，骨质更薄；
4.下颌颈部：该部较细小，其上下均较粗大，无论直接或间接暴力的
2.髁突（关节突）：下颌骨的主要生长中心之一，如该处在发育完成前
遭受损或破坏，将影响下颌骨的生长发育，导致面颌部畸形 （1）下颌颈：下颌头（上端较大椭圆形）下方缩窄的部分，为下颌骨薄弱部 位之一； （2）关节面：关节面上有一横嵴将其分为前斜面和后斜面。髁突横嵴斜向内 后，与下颌体长轴垂直。以保证下颌骨运动即灵活又稳定。 （3）关节翼肌窝：髁突下部缩小名髁突颈，颈下部前方有小凹陷，称关节翼 肌窝，为翼外肌下头的附着处； （4）下颌切迹（乙状切迹）：喙突与髁突之间有“u”形凹陷称为乙状切迹或 下颌切迹，有咬肌血管通过。
颏孔的位置科随年龄的增长而逐渐上移或后移，且 由小变大。儿童在第一恒磨牙萌出以前，颏孔位于 下颌第一乳磨牙的下方，距下颌骨下缘较近，年老 或因病牙失落后，牙槽骨萎缩吸收，故颏孔及下颌 管相对上移甚至接近下颌骨上缘，成人颏孔多朝向 后·上·外方，颏神经麻醉颏孔注射法时应注意此方 向。
1.脑膜支 2.翼内肌神经 3.下颌神经前干:较细，大部分为运动纤维，唯一的感觉神经为颊神经，颊神经（颊长
神经）分布于下颌第二前磨牙至第三磨牙颊侧牙龈及颊部的粘膜和皮肤。
4.下颌神经后干：较粗，分为
(1)耳颞神经 (2)舌神经:分布于下颌第三磨牙远中及舌侧，位置表浅，表面仅有粘膜覆盖，因此，在行
下颌骨薄弱部位
1.正中联合：该处位置最为突出，是胚胎发育是两侧下颌突的连接处； 2.颏孔区：此处有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝位于其间； 3.下颌角：位于下颌体与下颌支的转折处，骨质较薄，又有下颌第三
磨牙的牙槽窝位于其间，若下颌第三磨牙阻生时，骨质更薄；
4.下颌颈部：该部较细小，其上下均较粗大，无论直接或间接暴力的
2.髁突（关节突）：下颌骨的主要生长中心之一，如该处在发育完成前
遭受损或破坏，将影响下颌骨的生长发育，导致面颌部畸形 （1）下颌颈：下颌头（上端较大椭圆形）下方缩窄的部分，为下颌骨薄弱部 位之一； （2）关节面：关节面上有一横嵴将其分为前斜面和后斜面。髁突横嵴斜向内 后，与下颌体长轴垂直。以保证下颌骨运动即灵活又稳定。 （3）关节翼肌窝：髁突下部缩小名髁突颈，颈下部前方有小凹陷，称关节翼 肌窝，为翼外肌下头的附着处； （4）下颌切迹（乙状切迹）：喙突与髁突之间有“u”形凹陷称为乙状切迹或 下颌切迹，有咬肌血管通过。
颏孔的位置科随年龄的增长而逐渐上移或后移，且 由小变大。儿童在第一恒磨牙萌出以前，颏孔位于 下颌第一乳磨牙的下方，距下颌骨下缘较近，年老 或因病牙失落后，牙槽骨萎缩吸收，故颏孔及下颌 管相对上移甚至接近下颌骨上缘，成人颏孔多朝向 后·上·外方，颏神经麻醉颏孔注射法时应注意此方 向。
下颌前磨牙解剖形态
❖ 颊、舌尖大小靠近 ❖ 舌尖为功效尖
❖ 颊尖显著大于舌尖 ❖ 颊尖为功效尖
下颌前磨牙解剖形态
14/17
应用解剖
1）龋： 2）拔牙： 3）修复： 4）炎症： 5）解剖标志——颏孔 6）畸形：错位、易位、
多生牙、畸形中央尖
下颌前磨牙解剖形态
15/17
❖ 下述下颌第一前磨牙合面形态中哪 个是正确？
A. 合面呈方圆形 B. 远中窝大于近中窝 C. 颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖 最小
D. 颊尖顶偏向远中 E. 合面上有一远中舌沟
下颌前磨牙解剖形态
16/17
❖ 下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨 牙形态区分中哪个不正确？
A. 上颌第二前磨牙颊尖比较圆钝 B. 上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C. 上颌第二前磨牙合面近、远中点隙相距 较远 D. 上颌第二前磨牙多为扁形单根
下颌前磨牙解剖形态
（近中舌沟）
下颌前磨牙解剖形态
7/17
❖牙根：
扁而细长 近中面根尖部有分叉痕迹 根尖略弯向远中
下颌前磨牙解剖形态
8/17
（四）下颌第二前磨牙
三个高度几乎相等
颊面——
方圆五边形，颈部稍宽， 向舌侧倾斜度尖型
下颌前磨牙解剖形态
10/17
邻面——
下颌前磨牙解剖形态
下颌前磨牙解剖形态
2/17
（三）下颌第一前磨牙
下颌前磨牙解剖形态
3/17
向舌侧倾斜显著 颊尖 颊轴嵴 外形高点
下颌前磨牙解剖形态
4/17
下颌前磨牙解剖形态
舌面——
圆突短小 舌尖 近中舌沟 外形高点
5/17
邻面——
近中面
远中面
下颌前磨牙解剖形态
口腔下颌磨牙解剖形态PPT课件
治疗
进行根管治疗，彻底清除 根管内感染物质，并对根 尖周围组织进行适当引流 和消炎治疗。
牙周病
定义
牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙 龈、牙周膜、牙槽骨）的炎症性疾病。
症状
治疗
进行牙周治疗，包括洁治、刮治、根 面平整等基础治疗，以及必要的手术 治疗。
牙龈红肿、疼痛、出血，牙齿松动、 移位，口腔异味等。
随着医学技术的发展，对下颌磨 牙解剖形态的认识和应用越来越 广泛，因此需要深入学习和掌握 相关知识。
课程目标
掌握下颌磨牙的解剖 特点、形态分类和功 能。
掌握下颌磨牙的治疗 方法和注意事项。
了解下颌磨牙的发育 过程和相关疾病。
02 下颌磨牙的解剖特点
牙冠形态
牙冠较大，呈方圆形或长方形， 有2-3个牙尖。
05 下颌磨牙的保健与预防
正确的刷牙方法
每天刷牙两次
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不 少于2分钟，以彻底清除牙菌斑
和食物残渣。
选用软毛牙刷
软毛牙刷能够更轻柔地清洁牙齿 表面和牙缝，避免损伤牙龈和牙
齿。
水平颤动法刷牙
采用水平颤动法刷牙，即以小幅 度水平颤动的方式来回移动牙刷，
避免用力横刷导致牙龈损伤。
02
03
04
牙龈紧密贴合在牙齿表 面，保护牙齿免受感染 和刺激。
牙周膜是一种结缔组织， 连接牙齿和牙槽骨，起 到固定牙齿的作用。
牙槽骨是包围牙齿周围 的骨组织，为牙齿提供 支持和保护。
03 下颌磨牙的功能与作用
咀嚼功能
磨碎食物
下颌磨牙具有相对较大的牙尖和 发育良好的沟窝，能够有效地将 食物磨碎，便于消化。
健康的下颌磨牙有助于保持整个牙列的稳定，预防牙齿脱落。
下颌第一前磨牙知识点
下颌第一前磨牙知识点1. 第一前磨牙的位置和特点第一前磨牙是位于下颌的前部，总共有四颗，每颗牙齿有一个尖头和四个面。
它们是我们咀嚼食物时起着重要作用的牙齿之一。
2. 第一前磨牙的解剖结构第一前磨牙由牙冠和牙根组成。
牙冠是可见的部分，覆盖在牙龈上，而牙根则隐藏在牙龈下方，固定在下颌骨中。
牙冠由釉质、象牙质和牙釉质组成，这些组织保护着内部的牙髓。
3. 第一前磨牙的功能第一前磨牙是咀嚼食物的重要工具。
它们有助于将食物咬碎并转化为更容易消化的形式，使我们能够更好地吸收营养。
此外，第一前磨牙还对发音和面部外观起着一定的影响。
4. 第一前磨牙的生长和更替第一前磨牙在儿童时期开始生长，通常在6-8岁时出现。
它们会替换掉乳牙，继续发展并保持到成年。
然而，如果由于营养不良或口腔保健不当，可能会出现牙齿相关问题，如蛀牙或畸形。
5. 第一前磨牙的保养和预防措施为了保持第一前磨牙的健康，我们应该定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，并注重饮食健康。
减少糖分和酸性食物的摄入可以减少蛀牙的风险。
此外，定期就诊于牙医，接受牙齿检查和洁牙，也是重要的保养措施。
6. 第一前磨牙的常见问题及解决方法第一前磨牙可能会出现蛀牙、龋蚀、牙周炎等问题。
如果出现任何牙齿疼痛、出血或其他异常情况，应及时就医。
牙医会根据具体情况采取相应的治疗措施，如洗牙、填充、根管治疗等。
7. 第一前磨牙的美容修复对于外观不满意的第一前磨牙，可以通过牙齿美容修复来改善。
常见的美容修复方式包括牙齿矫正、烤瓷牙冠、贴面等。
牙医会根据每个人的情况制定个性化的方案，使第一前磨牙更加美观。
第一前磨牙作为我们咀嚼食物的重要工具，具有特定的解剖结构和功能。
保持第一前磨牙的健康需要正确的口腔保健和定期就医。
在出现问题时，及时就医并积极采取解决措施也是非常重要的。
此外，牙齿美容修复可以改善外观，并增强个人自信。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 远中窝大于近中窝 • 舌尖偏近中
近中窝
远中窝
前磨牙组
下颌第二前磨牙解剖
邢台 2020.3
下颌第二前磨牙
颊面
冠
舌面 邻面
牙合面
根
下颌第二前磨牙 牙冠
颊面:
1、形态：五边形（名称及特点）
近中斜缘—短 远中斜缘—长 牙冠:大于下颌第一前磨牙 方圆型，有小磨牙之称。 颊面颈部较下颌4稍宽 牙冠的长、宽、高相近
前磨牙组
前磨牙解剖
邢台 2020.3
前磨牙组
下颌第一前磨牙解剖
邢台 2020.3
下颌第一前磨牙
前磨牙中体积最小
颊舌尖高度差别最大 颊尖比舌尖大一倍）
冠
根 牙合面有横嵴，是该
牙的重要解剖特征。
颊面 舌面 邻面 牙合面
下颌第一前磨牙
牙冠 颊面: 与上颌前磨牙颊
1、形态：面相似的五边形
（名称及特点）
颊舌尖高度差别最大 （颊尖比舌尖大一倍）
下颌第一前磨牙 牙冠
舌面:
3、轴嵴：
舌面圆弧，舌轴嵴不明显
4、外形高点：
中1/3
下颌第一前磨牙
舌面 舌面较短小，
仅及颊面的1／2。 舌尖明显小于颊尖。 牙尖顶偏向近中。 外形高点位于中1/3。
下颌第一前磨牙 牙冠
邻面:
1、形态： 四边形
2、接触区：
下颌第二前磨牙 牙冠
舌面:
3、轴嵴：
舌面圆弧，舌轴嵴不明显
4、外形高点：
中1/3
下颌第二前磨牙 牙冠 邻面:
1、形态： 四边形
2、接触区：
位于牙合1/3偏颊侧。
下颌第二前磨牙
• 两尖型：占65％， 颊舌尖 • 三尖型：占35％，颊尖、
近舌、远舌尖 近舌尖>远舌尖 U型约占26％H型约占43％ • 合面发育沟的三种形态 • 两尖型：U型、 H型 • 三尖型：Y型（近中沟、 远中沟、舌沟）
上颌第一 前磨牙
上颌第二 前磨牙
下颌第一 前磨牙
下颌第二 前磨牙
牙冠舌面仅为颊面1／2的牙是
A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.上颌第二前磨牙 E.上颌第三磨牙
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平 近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中面沟 颊尖略偏远中，舌尖略偏近中。 单根者，根尖偏远中；双根者，远中面长形下凹较深
Y型约占31％
下颌第二前磨牙 牙根
1、数目： 单根
单根，扁圆，近中面无分 叉痕迹。与下颌第一前磨牙类似
2、方向： 根尖偏向远中
左右下颌第二前磨牙鉴别
• 两尖型舌尖偏近中 • 三尖型近舌尖大于远舌尖 • 近中边缘嵴高于远中边缘嵴
5
4
左右下颌前磨牙鉴别
近中窝
牙冠远中明显大于近中
远中窝大于近中窝
舌尖偏近中
位于牙合1/3偏颊侧。
颊舌尖高度差别最大 （颊尖比舌尖大一倍） 颊尖明显向舌侧倾斜
下颌第一前磨牙 牙冠
牙合 面:
1、牙尖：
高度相差大，颊尖高大 舌尖矮小。二尖均偏近中
2.三角嵴：
颊尖三角嵴，舌尖三角嵴 相连而成横嵴，为 该牙的重要解剖标志。
3.窝、沟、点隙
横嵴越过合面，将 牙合面分成较小的 近中窝，与较大的 远中窝。
• 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可互相涉 及，下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志
上颌窦 Maxillary Sinus
• 临床意义
– 下壁
上颌窦
• 上颌5-8根尖临近
• 上6距离其最近
• 牙源性感染，可能波及
• 相关牙齿断根，可能进入
• 上颌窦手术应避免损伤牙根
– 上颌窦肿瘤压迫、侵犯相邻结 构，引起相关症状
畸形中央尖 • 合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖 • 易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖
周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以下 颌第二前磨牙多见。
畸形中央尖
2. 疾病的原因：由于在牙发育期，牙釉上皮 向外突起及增生而产生。
畸形中央尖
前磨牙的应用解剖
• 上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨 牙偶见双根，牙髓治疗要注意，拔牙时主要 使用摇力。
4.边缘嵴：
颊牙合边缘嵴：长
舌牙合边缘嵴 短
颊尖的近中牙尖嵴 颊尖的远中牙尖嵴 舌尖的近中牙尖嵴 舌尖的近中牙尖嵴
近中边缘嵴 远中边缘嵴
下颌第一前磨牙 牙根
1、数目： 单根
扁而细长，颊侧宽 于舌侧。多为单根 5%为双根 近中面的根尖部常 有分叉痕迹。
2、方向：
根尖偏向远中
左右下颌第一前磨牙鉴别
左右下颌第二前磨牙鉴别 远中窝
近中边缘嵴高于远中边缘嵴
远中窝大于近中窝
近舌尖
两尖型舌尖偏近中
小结
远中窝
近中窝 远舌尖
上下前磨牙的鉴别
• 上颌前磨牙颊舌径>近远中 径，冠窄长
• 下颌前磨牙颊舌径≈近远中 径，冠方圆
• 上颌前磨牙牙冠较直，略偏 牙体长轴的颊侧
• 下颌前磨牙向舌侧倾斜
前磨牙的应用解剖
近中斜缘—短
远中斜缘—长
下颌第一前磨牙 牙冠 唇面:
2、牙尖：
颊尖偏近中
下颌第一前磨牙 牙冠 唇面:
3、轴嵴：
颊轴嵴明显
4、发育沟： 不明显
5、外形高点：颈1/3
下颌第一前磨牙 牙冠
舌面:
1、形态：
舌面较短小， 仅及颊面的1／2。
下颌第一前磨牙 牙冠
舌面:
2、牙尖：
舌尖明显小于颊尖。 牙尖顶偏向近中。
下颌第二前磨牙 牙冠 颊面:
2、牙尖： 颊尖偏近中 3、轴嵴： 颊轴嵴明显 4、发育沟： 不明显 5、外形高点：颈1/3，颈嵴
下颌第二前磨牙 牙冠
舌面:
1、形态：
舌面与颊面大小相近
2、牙尖：
舌尖低于颊尖。 舌尖顶偏向近中。
若为二舌尖者，则舌面宽于颊 面，两尖之间有舌沟通过，近 中舌尖大于远中舌尖。
近中窝
远中窝
前磨牙组
下颌第二前磨牙解剖
邢台 2020.3
下颌第二前磨牙
颊面
冠
舌面 邻面
牙合面
根
下颌第二前磨牙 牙冠
颊面:
1、形态：五边形（名称及特点）
近中斜缘—短 远中斜缘—长 牙冠:大于下颌第一前磨牙 方圆型，有小磨牙之称。 颊面颈部较下颌4稍宽 牙冠的长、宽、高相近
前磨牙组
前磨牙解剖
邢台 2020.3
前磨牙组
下颌第一前磨牙解剖
邢台 2020.3
下颌第一前磨牙
前磨牙中体积最小
颊舌尖高度差别最大 颊尖比舌尖大一倍）
冠
根 牙合面有横嵴，是该
牙的重要解剖特征。
颊面 舌面 邻面 牙合面
下颌第一前磨牙
牙冠 颊面: 与上颌前磨牙颊
1、形态：面相似的五边形
（名称及特点）
颊舌尖高度差别最大 （颊尖比舌尖大一倍）
下颌第一前磨牙 牙冠
舌面:
3、轴嵴：
舌面圆弧，舌轴嵴不明显
4、外形高点：
中1/3
下颌第一前磨牙
舌面 舌面较短小，
仅及颊面的1／2。 舌尖明显小于颊尖。 牙尖顶偏向近中。 外形高点位于中1/3。
下颌第一前磨牙 牙冠
邻面:
1、形态： 四边形
2、接触区：
下颌第二前磨牙 牙冠
舌面:
3、轴嵴：
舌面圆弧，舌轴嵴不明显
4、外形高点：
中1/3
下颌第二前磨牙 牙冠 邻面:
1、形态： 四边形
2、接触区：
位于牙合1/3偏颊侧。
下颌第二前磨牙
• 两尖型：占65％， 颊舌尖 • 三尖型：占35％，颊尖、
近舌、远舌尖 近舌尖>远舌尖 U型约占26％H型约占43％ • 合面发育沟的三种形态 • 两尖型：U型、 H型 • 三尖型：Y型（近中沟、 远中沟、舌沟）
上颌第一 前磨牙
上颌第二 前磨牙
下颌第一 前磨牙
下颌第二 前磨牙
牙冠舌面仅为颊面1／2的牙是
A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.上颌第二前磨牙 E.上颌第三磨牙
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平 近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中面沟 颊尖略偏远中，舌尖略偏近中。 单根者，根尖偏远中；双根者，远中面长形下凹较深
Y型约占31％
下颌第二前磨牙 牙根
1、数目： 单根
单根，扁圆，近中面无分 叉痕迹。与下颌第一前磨牙类似
2、方向： 根尖偏向远中
左右下颌第二前磨牙鉴别
• 两尖型舌尖偏近中 • 三尖型近舌尖大于远舌尖 • 近中边缘嵴高于远中边缘嵴
5
4
左右下颌前磨牙鉴别
近中窝
牙冠远中明显大于近中
远中窝大于近中窝
舌尖偏近中
位于牙合1/3偏颊侧。
颊舌尖高度差别最大 （颊尖比舌尖大一倍） 颊尖明显向舌侧倾斜
下颌第一前磨牙 牙冠
牙合 面:
1、牙尖：
高度相差大，颊尖高大 舌尖矮小。二尖均偏近中
2.三角嵴：
颊尖三角嵴，舌尖三角嵴 相连而成横嵴，为 该牙的重要解剖标志。
3.窝、沟、点隙
横嵴越过合面，将 牙合面分成较小的 近中窝，与较大的 远中窝。
• 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可互相涉 及，下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志
上颌窦 Maxillary Sinus
• 临床意义
– 下壁
上颌窦
• 上颌5-8根尖临近
• 上6距离其最近
• 牙源性感染，可能波及
• 相关牙齿断根，可能进入
• 上颌窦手术应避免损伤牙根
– 上颌窦肿瘤压迫、侵犯相邻结 构，引起相关症状
畸形中央尖 • 合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖 • 易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖
周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以下 颌第二前磨牙多见。
畸形中央尖
2. 疾病的原因：由于在牙发育期，牙釉上皮 向外突起及增生而产生。
畸形中央尖
前磨牙的应用解剖
• 上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨 牙偶见双根，牙髓治疗要注意，拔牙时主要 使用摇力。
4.边缘嵴：
颊牙合边缘嵴：长
舌牙合边缘嵴 短
颊尖的近中牙尖嵴 颊尖的远中牙尖嵴 舌尖的近中牙尖嵴 舌尖的近中牙尖嵴
近中边缘嵴 远中边缘嵴
下颌第一前磨牙 牙根
1、数目： 单根
扁而细长，颊侧宽 于舌侧。多为单根 5%为双根 近中面的根尖部常 有分叉痕迹。
2、方向：
根尖偏向远中
左右下颌第一前磨牙鉴别
左右下颌第二前磨牙鉴别 远中窝
近中边缘嵴高于远中边缘嵴
远中窝大于近中窝
近舌尖
两尖型舌尖偏近中
小结
远中窝
近中窝 远舌尖
上下前磨牙的鉴别
• 上颌前磨牙颊舌径>近远中 径，冠窄长
• 下颌前磨牙颊舌径≈近远中 径，冠方圆
• 上颌前磨牙牙冠较直，略偏 牙体长轴的颊侧
• 下颌前磨牙向舌侧倾斜
前磨牙的应用解剖
近中斜缘—短
远中斜缘—长
下颌第一前磨牙 牙冠 唇面:
2、牙尖：
颊尖偏近中
下颌第一前磨牙 牙冠 唇面:
3、轴嵴：
颊轴嵴明显
4、发育沟： 不明显
5、外形高点：颈1/3
下颌第一前磨牙 牙冠
舌面:
1、形态：
舌面较短小， 仅及颊面的1／2。
下颌第一前磨牙 牙冠
舌面:
2、牙尖：
舌尖明显小于颊尖。 牙尖顶偏向近中。
下颌第二前磨牙 牙冠 颊面:
2、牙尖： 颊尖偏近中 3、轴嵴： 颊轴嵴明显 4、发育沟： 不明显 5、外形高点：颈1/3，颈嵴
下颌第二前磨牙 牙冠
舌面:
1、形态：
舌面与颊面大小相近
2、牙尖：
舌尖低于颊尖。 舌尖顶偏向近中。
若为二舌尖者，则舌面宽于颊 面，两尖之间有舌沟通过，近 中舌尖大于远中舌尖。