血常规显微镜复检规则

血常规手工复检及镜检标准

1 目的

规范检验科血常规显微镜镜复检的操作流程，以便更好的服务于临床、服务于患者，提高检验科血常规项目的准确性。

2 适用范围

检验科全体工作人员

3 职责

本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报告，经科主任签字批准

4手工复片镜检标准

4.1单一标准

4.1.1 血液病初诊病人；

4.1.2 临床医生要求分类者；

4.1.3 WBC总数超过25×109/L者或WBC总数低于3.0 ×109/L者；

4.1.4中性粒细胞总数＜0.5×109/L或百分比＜10%者；

4.1.5中性粒细胞总数＞20×109/L或百分比＞90%者；

4.1.6成人淋巴细胞高于60％者；

4.1.7儿童（≤7岁）白细胞总数高于20×109/L，淋巴细胞高于80％者。

4.1.8嗜酸性粒细胞高于15％者；嗜碱性粒细胞高于3％者；

4.1.9 单核细胞高于15％( 确诊的肿瘤病人除外) 者；

4.1.10贫血患者HGB＜70g/L者；

4.1.11血小板＜60×109/L或＞500×109/L者

4.2复合标准

4.2.1机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者；

4.2.2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者；

4.2.3 贫血，并且伴随血小板降低者；

5. 血常规检测项目仪器复检（复查）

标准

5.1检测项目结果处于危急值。

5.2本次结果与上次近期结果差别较大。

5.3血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。

5.4血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。

6.血常规复片镜检的方法

必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验）

6.1白细胞计数为4.0～

7.0×109/L时，每个高倍镜视应见到2～4个白细胞；

6.2白细胞计数为

7.0～10.0×109/L时，每个高应见到4～6个白细胞；

6.3白细胞计数为10.0～13.0×109/L时，每个野应见到6～lO个白细胞；

6.4白细胞计数为13.0～18.01×109/L时，每个高倍镜野应见到10～12个白细胞；

6.5油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109／L：

6.6如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时，需重复进行计数测定。

6.7复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的，为保证结果的准确性和高效性，采用分类方法是：

6.7.1白细胞计数1.0～25.0×109/L时，油镜下计数100个白细胞；

6.7.2白细胞计数25.0×109/L以上时应计数200个白细胞；

6.7.3 WBC<1.0×109/L，不分类。