008、香港安老服务体系及安老院舍设施空间布局研究

香港安老服务体系及安老院舍设施空间布局研究

陈小琳

摘要：本文研究分析当前香港安老服务体系构成，总结安老服务体系的特点，同时从规划的角度分析香港安老院舍设施空间布局，研究香港安老院舍空间布局与香港老年人口及建筑用地之间的关系，并通过Arcgis软件分析香港安老院舍的服务范围特点。研究的主要结论包括香港安老院舍空间布局、床位规模与香港老年人口比例和建筑用地的分布有着直接的关系，而设施的服务范围也受到老年人口比例的影响，人口密集和稀疏地区的设施布局存在差异等。在此分析的基础上，希望能够找到香港安老服务体系的发展对内地的一些启示。

关键词：安老服务体系空间布局香港

背景

根据香港政府统计署发布的《人口推算2012－2041年》，2011年香港65岁以上人口为94.1万人，占总人口的13.3%，到2041年，香港65岁以上人口比例达到30%，香港人口老化的速度在未来二十年将会加快，2021年人口老龄化比例升至19%，2031年升至26% 1）。在这样的背景下，香港以“老有所属、老有所养、老有所为”为理念，让长者能够有尊严地生活为信念，透过一系列支援服务，照顾长者各方面的需要和提升长者的生活素质，一方面以“社区照顾”为原则通过一系列志愿服务照顾长者，尽量使他们能够留在熟悉的社区环境生活，另一方面，会根据《安老院条例》制度，为有特殊需要的长者提供院舍照顾服务。同时，为了让长者们能够得到更好的照顾，香港福利署于2003年实施长期护理服务中央轮候册制度，为需要长期护理服务的长者提供合理的长期护理服务。在这样的体系上，香港的安老院设施空间布局也呈现一定的特点，所以本文希望对香港安老院设施的空间分布进行研究，结合安老服务体系总结一些经验和启示。

1香港安老院设施基本情况

香港安老体系主要包括长者社区支援服务和安老舍照顾服务两大类，也有其他服务形式相补充，其中安老院舍照顾服务的安老设施又分为长者宿舍、安老院、护理安老院和护养院四种类型的院舍2）。长者宿舍是为一些能够照顾自己的长者，提供群居的住宿服务、举行活

动及安排人员全日24小时予以支援；安老院是为那些未能独自在社区中生活，但又无需依赖他人，并在《安老服务统一评估机制》下被评为没有或轻度缺损的长者，提供住宿照顾、膳食及有限度的起居照顾服务；护理安老院是为健康欠佳、身体残疾、认知能力稍为欠佳及在《安老服务统一评估机制》下被评中度缺损而未能自我照顾起居，但精神上适合群体生活的长者，提供住宿照顾、膳食、起居照顾及有限度的护理服务；护养院是为一些健康欠佳、身体残疾、认知能力欠佳及在《安老服务统一评估机制》下被评为严重缺损而未能自我照顾起居，但在精神上适合群体生活的长者，提供住宿照顾、膳食、起居照顾，定时的基本医疗和护理及社会支援服务。目前香港各类型的安老院设施比例如图1，护理安老院及以护理安老院为主体与其他类型院舍结合的设施占很大的比例，护养院和安老院占很小部分，而长者宿舍只有零星的一点。

图1 香港安老院设施总量比例图

本文空间分析主要从安老院设施与香港老年人口分布及各分区的建设用地等角度分析，而安老院主要是从提供资助安老服务宿位的津助、自负盈亏及合约院舍的安老院和提供非资助安老服务宿舍的安老院两大类分析，在两大类中又会根据安老院提供宿位类型的不同分为长者宿舍、安老院、护理安老院、护养院及这四类相结合的种类。

2香港安老院设施空间分布与老年人口相关性研究

2.1安老院空间布局与老年人口分布的研究

香港早已进入老龄化城市的行列，2011年65岁及65岁以上的老年人口分布图如图2，香港65岁及65岁以上的老年人口主要集中在九龙半岛的各个分区，其次是香港岛，最后是新界。再根据图3可以看出提供资助安老宿位的津助、自负盈亏及合约院舍的安老院空间分布呈现较为明显的随人口密度增加而集中的趋势，从图4中发现提供非资助安老服务宿位的安老院分布与老人分布关系并不大。整体可以发现安老院舍主要位于香港的中心城区，而郊区设施服务水平有限，安老院舍分布较少，因此，可以得出基本的假设，安老院舍的分布与分区内老年人口分布有关。

图2香港各区65岁以上人口分布图

（资料来源：根据香港规划署网站资料整理自绘）

图3 提供资助安老服务宿舍的津助、自负盈亏及合约院舍的安老院分布图（资料来源：根据香港社会福利署网站资料整理自绘）

图4 提供非资助安老服务宿位安老院分布图

（资料来源：根据香港社会福利署网站资料整理自绘）

2.2安老院空间分布与各分区老年人口比例相关性的研究

香港各分区总人口的不同，这样导致各分区老年人口比例也有所不同，从图5、图6和图7可以发现老年人口比例高的分区，其安老院分布较多，只有屯门和元朗区老年人人口比例较低，其安老院相对较多，以集中分布为主。

图5 香港各分区65岁及65岁以上的老年人口比例分布图

（资料来源：根据香港规划署网站资料整理自绘）

图6 香港安老院分布图

（资料来源：根据香港社会福利署网站资料整理自绘）

2.3安老院布局与各分区安老院规模关系研究

研究香港安老院设施空间分布不光从设施的分布上考虑，还需要从安老院规模与老年人口之间的关系进行分析，根据《香港规划标准与准则》对安老院设施要求，安老院需要每1000名65岁或以上老人提供15个床位，护理安老院是每1000名65岁或以上老人提供17个床位，混合安老院是每1000名65岁或以上老人提供17个床位3）。从表1可以看到，香港安老院以提供护理安老院床位居多，目前的安老院设施基本上符合《香港规划标准与准则》要求，仅东区的护理安老院没有达到标准要求。如图7所示，北区、南区、九龙城分区每万人老年人口拥有的安老院床位数较高，基本上达到每万人500个床位以上，而且中心城区老年人口比例较高，从图8发现中心城区每万名老年人口拥有的床位数分布不均匀，相反，远离中心城区的郊区老年人口拥有的床位数基本上都在300个床位以上。

表1 香港每万名老年人口拥有安老院床位数（资料来源：根据香港社会福利署网站资料整理自绘）