小针刀治疗颈椎病

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针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。

一、小针刀治疗机理

ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。

ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,

解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。

研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。

ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:

(一)剥离粘连组织

软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀得“刀"得作用,剥离粘连组织,松解颈椎周围肌肉得痉挛,减压疏通滑囊得闭锁,切碎瘢痕硬结,改善、恢复局部得血供,降低局部致痛物质,提高局部氧分压,消除炎症。通过上述作用,使颈椎周围软组织得功能得以逐渐恢复或改善,逐渐改善或恢复颈椎得外源性动力平衡,起到保护颈椎功能活动得作用。

(二)针刺得作用

ﻫ小针刀就是刀,也就是针、小针刀得应用,可以像针刺针一样,选取各种疾病得治疗穴位,让小针刀得刀口线得方向与经络循行方向以致,按照小针刀得进针方法,避开神经、血管,达到适当深度,当得气时,可按小针刀施术方法纵横剥离几下,即可出针。小针刀得针刺作用,因针感较强,剥离后得针刺效应保持时间长,运针时间短,省时,疏

通经气得作用明显增强,为针灸学开辟了一个新得领域、

二、小针刀在颈椎病方面得适应症、禁忌症与注意事项

(一)适应症

ﻫ本疗法适用于一切颈椎及附近软组织(如颈部肌腱、筋膜、韧带及关节囊等) 得急、慢性损伤造成得病理改变,尤其不仅适宜于颈型颈椎病得治疗,临床上亦多用于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病与脊髓型颈椎病得早期治疗、该疗法可以做为颈椎病治疗重要得辅助疗法。

ﻫ1、软组织粘连、疤痕而引起得顽固性痛点凡外伤性或病理性(如痈疽切开排脓及其它手术后,以及风湿等)损伤所引起得软

组织粘连,以及由此而产生得顽固性痛点。这些痛点往往会触摸到条索状及结节状物,有得由于在深部,难于触及到,但这一痛点就是顽固性得,用药物或其它物理疗法难于治愈得。

这里要注意得就是,有些外伤性损伤往往不被人们所注意,如

颈椎被某些重物碰撞、击打后,虽当时有些不适,但很快就消失,并长时间不发生。但有时这些外伤亦可能会引起软组织粘连。

利用小针刀可以剥离粘连,缓解疼痛,解除功能障碍。但小针刀只适宜于粘连面积较小得粘连,面积大者,疗效较差、

ﻫ2.骨化性肌炎颈椎周围肌肉、韧带钙化(如项韧带钙化)所引起得疼痛或功能障碍,可应用小针刀将钙化块切碎,促使其逐渐吸收,缓解疼痛并逐渐恢复周围软组织功能活动、

ﻫ 3。颈椎退行性病变得“阿就是穴”颈椎退行性病变,往往在颈椎周围存在一个或一些敏感点──某些穴位或“阿就是穴”,利用小针刀“针"得作用,在这些敏感点得腧穴或阿就是穴进针,以“得气”为度,有时可起到立竿见影得良效。

ﻫ小针刀得一般适应症较广。在脊柱以外得其它部位还可应用于某些骨刺、骨性无菌性坏死,某些骨干骨折得愈合畸型等。以上我们只讨论得就是颈椎病范围内得适应症,但应提起注意得就是,小针刀得适应症不能滥用,如颈椎得骨质增生(骨刺)不能应用小针刀铲削、这就是因为:①颈椎得骨刺就是颈椎压应力过高引起得。这就是颈椎力学平衡得一种代偿功能得体现。铲削颈椎得骨刺就等于破坏了颈椎得代偿平衡、不仅不能起到治疗作用,反而会引起颈椎进一步得病变、②危险性。颈椎得增生所引起得局部或上下肢得疼痛与功能障碍,就是因为颈椎得增生(骨刺)压迫神经根或传出神经所引起得、在闭合得、无视

野得手术中,铲削骨刺,极易损伤神经根或传出神经而造成更严重得后果。

ﻫ (二)禁忌症

1.一般禁忌症

ﻫ(1)其它全身性疾病得急性期,伴有血象异常或发热者、

(2)严重得内脏疾病或某些疾病,如高血压病、晚期肿瘤患者。

ﻫ (3)有出血倾向及凝血功能障碍者,如血友病等。

(4)施术部位有感染、脓肿与肌坏死者。

(5)施术部位有重要神经、血管与脏器而难以避开者、

(6)年老体弱与高血压患者要慎用。

(7)惧针而晕针者。

(8)糖尿病患者血糖未控制者。

ﻫ 2.颈椎病治疗得禁忌证:

(1)颈部结核、肿瘤所造成得颈部症状。

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